Аминокапроновая кислота при геморрое


Аминокапроновая и никотиновая кислота при геморрое

Опубликовано: 31 августа 2016 в 13:26

Никотиновая и аминокапроновая кислоты имеют широкую сферу использования. В терапии геморроя они могут оказать огромное воздействие на локальные изменения в перианальной зоне. Самое главное, знать, как нужно их использовать по правилам.

Аминокапроновая кислота при геморрое используется проктологами в комплексном воздействии на патологию. Это отличное гемостатическое и антигеморрагическое средство, эффективное при кровотечениях, являющихся следствием повышения фибринолиза. Особенно действенна кислота в случаях, если геморрой сопровождается кровотечениями и их необходимо останавливать.

Препарат поступает в продажу в порошкообразном виде и как раствор для инфузий. При этом один пакетик средства в виде соответствует одному грамму. Аминокапроновая кислота при геморрое принимается в следующей дозировке: 0,1 грамм умножают на вес пациента, выраженный в килограммах. Получается суточная доза. Но ее принимают не за 1 раз, а делят на количество приемов от одного до шести.

Принимать порошок следует внутрь после употребления пищи, запивая сладкой водой. Как вариант, средство можно предварительно растворить в воде.

Такая кислота при терапии геморроя подойдет далеко не каждому пациенту. Данное средство противопоказано лицам, проявляющим чрезмерную реакцию к какому-либо ингредиенту препарата. Также противопоказаниями являются коагулопатия, гиперкоагуляция, склонность к тромбозам, гематурия, нарушение мозгового кровообращения или некоторые почечные заболевания. Препарат нельзя использовать в случаях беременности и кормления ребенка грудью. С осторожностью и под наблюдением врача средство допускается применять пациентам, страдающим гипотензией, печеночной недостаточностью и клапанными пороками сердца. В целом же, препарат при лечении геморроя демонстрирует замечательный эффект

Применение никотиновой кислоты при геморрое

Нередко в процессе лечения геморроя врачами назначается никотиновая кислота. Введение препарата в организм пациента производится инъекциями. Это позволяет с достаточно высокой скоростью ввести лекарственный препарат и гарантировать его равномерное распределение. Кислота в уколах удобна еще и тем, что слизистая оболочка желудка не испытывает раздражения, как при приеме внутрь средства в форме порошка.

Выпускается эта кислота в ампулах объемом 1 мл в 1% растворе. Чаше всего достаточно вводить по одной ампуле один (или два) раза в день. Инъекции делаются внутримышечно.

Одним из недостатков препарата является тот факт, что его внутримышечное введение представляет собой не самую приятную для пациента процедура. Некоторое время больной будет ощущать жжение. Кроме того, может начаться жар или покраснение кожных покровов. Наличие подобной реакции отнюдь не говорит о его непереносимости. Это нормальная реакция организма человека, страдающего геморроем, которая наглядно демонстрирует, что у него имеются определенные проблемы с кровообращением.

В некоторых случаях эта кислота при геморрое может быть назначена и в таблетках. Чаще всего это делается с профилактическими целями и при лечении заболевания в стадии ремиссии. В данной ситуации прием производится курсом длительностью месяц. В зависимости от веса пациента и особенностей протекания геморроидальной болезни, кислота выпивается внутрь в дозе от 1 до 2 таблеток трижды в сутки. Чтобы эффект лекарства был более очевидным, дополнительно рекомендуется перейти на более динамичный темп жизни, а также ежедневно употреблять в пищу творог и продукты на его основе. Увеличивается и порция овощей и фруктов. Противопоказаний к потреблению этой кислоты при геморрое практически не отмечено (кроме непереносимости средства в индивидуальном порядке).

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

AMICAR®
(аминокапроновая кислота) Пероральный раствор и таблетки

ОПИСАНИЕ

AMICAR (аминокапроновая кислота) - 6-аминогексановая кислота, которая действует как ингибитор фибринолиза.

Его химическая структура:

AMICAR (аминокапроновая кислота) растворима в воде, кислотах и ​​щелочных растворах; он умеренно растворим в метаноле и практически не растворим в хлороформе.

AMICAR (аминокапроновая кислота) пероральный раствор для перорального применения, содержит 0,25 г / мл аминокапроновой кислоты с метилпарабеном 0,20%, пропилпарабеном 0,05%, эдетат динатрия 0,30% в качестве консервантов и следующие неактивные ингредиенты: сахарин натрия, раствор сорбита, лимонная кислота безводная, натуральная и искусственная малиновый ароматизатор и искусственный модификатор горечи.

Каждая таблетка AMICAR (аминокапроновая кислота) для перорального приема содержит 500 мг или 1000 мг аминокапроновой кислоты и следующих неактивных ингредиентов: повидон, кросповидон, стеариновая кислота и стеарат магния.

.

Дополнительная информация для пациентов с аминокислотами

a-mee-noe-ka-PROE-ik AS-id

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 9 августа 2020 г.

Обычно используемые торговые марки

В США

Доступные лекарственные формы:

Терапевтический класс: кровоостанавливающее

Применение аминокапроновой кислоты

Аминокапроновая кислота - антифибринолитическое средство. Он используется для лечения серьезных кровотечений, особенно когда кровотечение возникает после стоматологической операции или других видов хирургических вмешательств.Аминокапроновая кислота также иногда назначается перед операцией, чтобы предотвратить серьезное кровотечение пациентам с проблемами со здоровьем, которые увеличивают вероятность кровотечения.

Аминокапроновая кислота отпускается только по рецепту вашего врача.

Перед применением аминокапроновой кислоты

Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет. Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для аминокапроновой кислоты следует учитывать следующее:

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на аминокапроновую кислоту или любые другие лекарства.Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрическая

Соответствующие исследования не выполнялись на отношении возраста к воздействию аминокапроновой кислоты в педиатрической популяции. Безопасность и эффективность не установлены.

Гериатрический

Нет информации о зависимости возраста от воздействия аминокапроновой кислоты у гериатрических пациентов.

Беременность

Категория беременности Пояснение
Все триместры С Исследования на животных показали побочный эффект, и нет адекватных исследований на беременных женщинах ИЛИ не проводились исследования на животных, и нет адекватных исследований на беременных женщинах.

Грудное вскармливание

Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время кормления грудью.Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

Взаимодействие с лекарствами

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете аминокапроновую кислоту, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств.Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Использование аминокапроновой кислоты с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

  • Антиингибиторный коагулянтный комплекс
  • Третиноин

Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование аминокапроновой кислоты. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

  • Сгустки крови активные или
  • Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция или ДВС-синдром (проблема свертывания крови) - не должна использоваться у пациентов с этими состояниями.
  • Сгустки крови, история или
  • Гематурия (кровь в моче)? Используйте с осторожностью. Может ухудшить эти условия.
  • Заболевание почек - эффекты аминокапроновой кислоты могут усиливаться из-за более медленного выведения лекарства из организма.

Использование аминокапроновой кислоты по назначению

Принимайте аминокапроновую кислоту только по указанию врача . Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

Отмерьте раствор для перорального применения с помощью мерной ложки с маркировкой, шприца для перорального введения или чашки с лекарством.

Дозирование

Доза аминокапроновой кислоты будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы аминокапроновой кислоты. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства.Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между дозами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для лечения кровотечений:
    • Для пероральной лекарственной формы (раствора или таблеток):
      • Взрослые? 5 граммов (г) или 4 чайных ложки в качестве разовой дозы в течение первого часа, затем по 1 г или 1 чайной ложке каждый час в течение 8 часов или до тех пор, пока кровотечение не будет остановлено.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Аминокапроновая кислота должна вводиться по фиксированному графику. Если вы пропустите прием или забыли принять лекарство, обратитесь к врачу или фармацевту за инструкциями.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать лекарство, которое вы не используете.

Меры предосторожности при использовании аминокапроновой кислоты

Очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс, пока вы принимаете аминокапроновую кислоту . Могут потребоваться анализы крови, чтобы увидеть, работает ли лекарство должным образом, и проверить наличие нежелательных эффектов.

Длительное употребление аминокапроновой кислоты может вызвать проблемы с мышцами и серьезное заболевание почек. Если у вас темная моча, немедленно обратитесь к врачу; высокая температура; боль в суставах; мышечные спазмы или спазмы; или необычная усталость или слабость.

Убедитесь, что лечащий вас лечащий врач или стоматолог знает, что вы принимаете аминокапроновую кислоту. Аминокапроновая кислота может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов.

Побочные эффекты аминокапроновой кислоты

Наряду с необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

Заболеваемость неизвестна

  • Беспокойство
  • табуреты черные, дегтеобразные
  • кровоточивость десен
  • кровь в моче или стуле
  • затуманенное зрение
  • изменение способности видеть цвета, особенно синий или желтый
  • Боль или дискомфорт в груди
  • озноб
  • путаница
  • кашель или охриплость
  • темная моча
  • Пониженная частота или количество мочи
  • затрудненное или затрудненное дыхание
  • трудности с перемещением
  • Проблемы с речью
  • Проблемы с глотанием
  • головокружение или дурноту
  • головокружение, обморок или дурноту при внезапном вставании из положения лежа или сидя
  • двойное зрение
  • обморок
  • учащенное сердцебиение
  • лихорадка с ознобом или без него
  • общее чувство дискомфорта или болезни
  • общее чувство усталости или слабости
  • головная боль
  • ульев
  • Неспособность двигать руками, ногами или лицевыми мышцами
  • Неспособность говорить
  • повышенная жажда
  • Зуд кожи
  • Боль в суставах
  • потеря аппетита
  • Боль в пояснице или в боку
  • Боль в мышцах или судороги
  • мышечные спазмы или спазмы
  • мышечная боль или скованность
  • мышечная боль, нежность, истощение или слабость
  • тошнота и рвота
  • Онемение и покалывание лица, пальцев рук или ног
  • Боль в руках, ногах или пояснице, особенно боль в икрах или пятках при напряжении
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • бледные, голубоватые или холодные руки или ноги
  • выявить красные точки на коже
  • Проблемы с кровотечением или свертыванием
  • Отечность или припухлость век или вокруг глаз, лица, губ или языка
  • одышка
  • Сыпь на коже
  • медленное или нерегулярное сердцебиение
  • медленная речь
  • боль в горле
  • язвы, язвы или белые пятна на губах или во рту
  • внезапная одышка или затрудненное дыхание, потливость
  • припухлость
  • Отек лица, пальцев или голеней
  • Увеличение лимфоузлов
  • опухшие суставы
  • Нежность, боль, отек, тепло, изменение цвета кожи и выступающие поверхностные вены на пораженном участке
  • герметичность в груди
  • затрудненное дыхание
  • необычное кровотечение или синяк
  • необычная усталость или слабость
  • рвота
  • Пульс слабый или отсутствующий в ногах
  • прибавка в весе
  • хрипит

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, поскольку ваше тело привыкает к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Заболеваемость неизвестна

  • Боль в животе или животе
  • путаница относительно времени, места или человека
  • продолжающийся звон, гудение или другой необъяснимый шум в ушах
  • снижение зрения
  • понос
  • эякуляция без спермы
  • потеря слуха
  • придерживаются ложных убеждений, которые не могут быть изменены фактом
  • настроение или психические изменения
  • видеть, слышать или чувствовать то, чего нет
  • заложенный нос
  • Необычное возбуждение, нервозность или беспокойство
  • слезотечение

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об аминокапроновой кислоте

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Amicar

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Руководство по дозировке аминокапроновой кислоты и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Применяется для следующих дозировок: 500 мг; 1,25 г / 5 мл; 250 мг / мл; 1000 мг

Обычная доза для взрослых для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при фибринолитическом кровотечении

Внутривенно: от 4 до 5 г внутривенно в течение первого часа лечения с последующей непрерывной инфузией 1 г / час.
Перорально: 5 г перорально в течение первого часа лечения с последующей постоянной скоростью 1 г / час (таблетки) или 1.25 г / час (раствор для приема внутрь).

Продолжительность терапии: Обычно продолжается около 8 часов или до остановки кровотечения.

Применение: Для усиления гемостаза, когда фибринолиз способствует кровотечению.

Коррекция дозы для почек

Данных нет

Корректировка дозы для печени

Данных нет

Меры предосторожности

Безопасность и эффективность у пациентов моложе 18 лет не установлены.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по применению: Не рекомендуется быстрое введение неразбавленного препарата в вену.

Совместимость для внутривенного введения: можно использовать обычные совместимые носители для внутривенного введения (например, стерильная вода для инъекций, хлорид натрия для инъекций, 5% декстроза или инъекция Рингера). Полученный раствор со стерильной водой для инъекций является гипоосмолярным.

Мониторинг :
-Гематологические: тесты для определения количества присутствующего фибринолиза.
-Скелетно-мышечный: уровни креатинфосфокиназы (КФК) у пациентов, длительно принимающих этот препарат.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об аминокапроновой кислоте

Потребительские ресурсы

Другие марки: Amicar

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Эпсилон-аминокапроновая кислота Информация о лекарствах, профессиональный

Общее название: Aminocaproic Acid


JAN:

Epsilon-aminocaproic acid {05}

VA КЛАССИФИКАЦИЯ
Первичный: BL116

Обычно используется торговая марка Amic.

Примечание: Список лекарственных форм и торговых марок по странам доступности см. В разделе «Лекарственные формы ».

Категория:

Антифибринолитический—

антигеморрагический—

Показания

Примечание: Информация в скобках в разделе Показания относится к применениям, которые не включены в U.Маркировка продукта S.

Принято

Кровоизлияние, вызванное гиперфибринолизом (лечение)
Кровоизлияние, послеоперационное (профилактика и лечение)
[Кровоизлияние из полости рта у пациентов с гемофилией (лечение)] или
[Кровоизлияние, возникшее после стоматологической хирургии пациенты с гемофилией (профилактика и лечение)] - Аминокапроновая кислота показана для лечения сильного кровотечения, которое может возникнуть после операции на сердце (с или без процедур обхода сердца) и портакавального шунта, простатэктомии или нефрэктомии, а также в связи с гематологическими нарушениями (такими как как апластическая анемия), отслойка плаценты (с лабораторным подтверждением гиперфибринолиза), цирроз печени, неопластические заболевания и поликистозные или неопластические заболевания мочеполовой системы {01} {02} {06} {10} {21} .
- [Аминокапроновая кислота используется для лечения пациентов с гемофилией (т.е. пациентов с дефицитом фактора VIII или фактора IX), у которых наблюдается кровотечение из слизистой оболочки полости рта или которые подвергаются хирургическим вмешательствам в полости рта, включая удаление зубов или другие хирургические стоматологические процедуры. Лекарство предотвращает или уменьшает кровотечение у этих пациентов и снижает потребность во введении факторов свертывания крови, особенно когда также используется десмопрессин {18} {19} {20} .]
- [Также используется аминокапроновая кислота для предотвращения интра- и послеоперационного кровотечения у пациентов с дефектами свертывания крови, отличными от гемофилии (включая болезнь фон Виллебранда или дефицит факторов, отличных от фактора VIII или фактора IX).] 1
- [Аминокапроновая кислота используется для лечения сильного кровотечения, вызванного тромболитическими агентами (альтеплаза [тканевый активатор плазминогена, рекомбинантный], анистреплаза [комплекс анизоилированного активатора плазминогена и стрептокиназы], стрептокиназа или урокиназа). Однако контролируемые исследования, демонстрирующие его эффективность для этого использования, на людях не проводились. {03} ] 1

[Кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние, рецидив (профилактика)] - аминокапроновая кислота используется для предотвращения рецидива субарахноидального кровоизлияния, особенно когда операция откладывается. {06} .

Примечание: Некоторым пациентам, получающим лечение от кровотечения, могут потребоваться другие экстренные меры, включая переливание цельной крови, свежезамороженной плазмы, определенных факторов свертывания крови или фибриногена.
Аминокапроновая кислота неэффективна при кровотечениях, вызванных потерей целостности сосудов; Перед началом терапии аминокапроновой кислотой необходим точный клинический диагноз или лабораторные данные, указывающие на гиперфибринолиз (гиперплазминемию). Однако некоторые состояния и лабораторные данные, указывающие на гиперфибринолиз, также присутствуют при диссеминированном внутрисосудистом свертывании; дифференциация между этими двумя состояниями важна, потому что аминокапроновая кислота может способствовать образованию тромбов у пациентов с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, и не следует применять , а не , если одновременно не вводится гепарин.Следующие критерии могут быть полезны при дифференциальной диагностике: {01} {02} {06} {10}

Тест
Первичный
Гиперфибринолиз
Результаты
Диссеминированный
Внутрисосудистый
Коагуляция
Результаты
Количество тромбоцитов *
Нормальный
Снижение
Протамин пара-
тест коагуляции
отрицательный
Положительный
Эуглобулиновый сгусток
Время лизиса
Снижение
Нормальный
* После экстракорпорального кровообращения (во время сердечно-сосудистой хирургии) снижение количества тромбоцитов может оказаться бесполезным для дифференциации между первичным гиперфибринолизом и диссеминированным внутрисосудистым свертыванием; другие критерии могут быть более полезными при дифференциальной диагностике этих пациентов.

1 Не упоминается в канадской маркировке продукции.

Фармакология / Фармакокинетика

Физико-химические характеристики:
Молекулярная масса -
131,17 {05} {10}

Механизм действия / Эффект:

ингибирует активацию плазматической кислоты конкурентной плазмогенной кислоты. {01} {02} {06} {10} , тем самым снижая превращение плазминогена в плазмин (фибринолизин), фермент, разрушающий фибриновые сгустки, а также фибриноген и другие белки плазмы, включая прокоагулянтные факторы. V и VIII {16} {17} .Аминокапроновая кислота также напрямую подавляет активность плазмина, но требуются более высокие дозы, чем необходимы для уменьшения образования плазмина {01} {02} . In vitro антифибринолитическая активность аминокапроновой кислоты составляет примерно от одной пятой до одной десятой, чем у транексамовой кислоты {04} .

Абсорбция:

Быстро абсорбируется после перорального приема {01} {06} {21} .

Связывание с белками:

По-видимому, не связывается с белками плазмы.

Период полураспада:

Уничтожение:

Терминал, 2 часа. {21}


Время до максимальной концентрации:

В течение 2 часов после однократного перорального приема.

Терапевтическая концентрация в плазме

Для подавления системного гиперфибринолиза - 130 мкг на мл (991 микромоль / л) {01} {10} .

Для предотвращения рецидива субарахноидального кровоизлияния - от 150 до 300 мкг на мл (от 1143 до 2287 микромоль / л) {11} {12} .

Исключение:
Почечный. Быстро выводится {06} , в основном в неизмененном виде {01} {10} .

Меры предосторожности, которые следует учитывать

Беременность / репродуктивность
Фертильность -
Исследования на грызунах показали отрицательное влияние на фертильность, что согласуется с антифибринолитической активностью аминокапроновой кислоты {01} {06} . .

Беременность -
Исследования на людях {10} не проводились.

Исследования на животных {10} не проводились.

Примечание: Если аминокапроновая кислота используется местно в качестве ополаскивателя для полости рта для остановки кровотечения из десен у больных гемофилией в течение первого и второго триместров беременности, пациентку следует проинструктировать не глотать сироп {22} .

FDA Категория беременности C {10} {21} .

Кормление грудью

Неизвестно, попадает ли аминокапроновая кислота в грудное молоко.Однако проблемы у людей не были задокументированы.

Педиатрия

Хотя исследования взаимосвязи возраста и воздействия аминокапроновой кислоты в педиатрической популяции не проводились, на сегодняшний день не было зарегистрировано никаких специфических для педиатрии проблем, связанных с приемом аминокапроновой кислоты. Однако инъекции аминокапроновой кислоты, содержащие бензиловый спирт, не следует вводить недоношенным новорожденным, поскольку консервант был связан со смертельным токсическим синдромом, включающим метаболический ацидоз, угнетение центральной нервной системы (ЦНС), респираторные проблемы, почечную недостаточность, гипотонию и, возможно, судороги и внутричерепные кровоизлияния у этих пациентов.


Гериатрия

Несмотря на то, что исследования зависимости возраста от воздействия аминокапроновой кислоты среди гериатрической популяции не проводились, на сегодняшний день никаких проблем, связанных с гериатрией, не зарегистрировано. Однако у пожилых пациентов чаще возникает возрастное нарушение функции почек, что может потребовать снижения дозировки у пациентов, получающих аминокапроновую кислоту.

Лекарственные взаимодействия и / или связанные с ними проблемы
Следующие лекарственные взаимодействия и / или связанные с ними проблемы были выбраны на основе их потенциальной клинической значимости (возможный механизм указан в скобках, где это уместно) - не обязательно включительно ( » = основные клиническое значение):

Примечание: Комбинации, содержащие любые из следующих лекарств, в зависимости от присутствующего количества, также могут взаимодействовать с этим лекарством.

Антиингибиторский коагулянтный комплекс или
Фактор IX (хотя аминокапроновая кислота часто используется в сочетании с заменой фактора свертывания крови для перихирургического лечения больных гемофилией, одновременное применение может увеличить риск тромботических осложнений. {07} {13 } {14} {15} {21} ; использование аминокапроновой кислоты в качестве ополаскивателя для полости рта при хирургических процедурах полости рта и удалении зубов может минимизировать это осложнение {18} ; некоторые гематологи рекомендуют введение аминокапроновой кислоты быть отложено на 8 часов после инъекции любого из комплексов факторов свертывания крови {07} )

Контрацептивы, содержащие эстроген, пероральные или
Эстрогены (одновременное применение с аминокапроновой кислотой может увеличить вероятность образования тромба)

Тромболитические средства (действие аминокапроновой кислоты и тромболитических агентов [напр.например, альтеплаза (активатор плазминогена тканевого типа, рекомбинантный; tPA), анистреплаза (комплекс анизоилированного активатора плазминогена и стрептокиназы; APSAC), стрептокиназа или урокиназа] являются взаимно антагонистическими; Хотя контролируемые исследования для демонстрации его эффективности для этого применения на людях не проводились, аминокапроновая кислота может быть полезна при лечении тяжелых кровотечений, вызванных тромболитическим агентом {03} )


Медицинские соображения / Противопоказания
Медицинские соображения / Включенные противопоказания были выбраны на основе их потенциальной клинической значимости (причины указаны в скобках, где это уместно) - не обязательно включительно ( » = основная клиническая значимость).

За исключением особых обстоятельств, это лекарство не следует использовать при наличии следующих медицинских проблем :
» Внутрисосудистое свертывание, активное {06} {10} {21} ( риск серьезного, даже со смертельным исходом, образования тромба)

Риск-польза следует учитывать при наличии следующих медицинских проблем
Сердечное заболевание {06} (аминокапроновая кислота может вызвать гипотензию и брадикардию, особенно при быстром внутривенное введение или если у пациента гиповолемия; также были продемонстрированы эндокардиальные кровоизлияния и дегенерация миокардиального жира у животных)

Гематурия происхождения из верхних мочевых путей {06} {10} {21} (риск внутрипочечного обструкция, вызванная задержкой сгустка в почечной лоханке и мочеточниках)

Заболевание печени {06} (Причину кровотечения бывает труднее диагностировать)

Болезнь почек {06} (лекарство может накапливаться; может потребоваться уменьшение дозировки; Кроме того, аминокапроновая кислота вызвала острую почечную недостаточность у некоторых пациентов и конкременты почек у животных)

Чувствительность к аминокапроновой кислоте
Тромбоз, предрасположенность или наличие в анамнезе (лекарства ингибируют растворение сгустка и могут влиять на механизмы поддержания проходимости кровеносных сосудов)

Побочные / побочные эффекты

Примечание: Пациенты, получающие это лекарство, должны находиться под наблюдением на предмет признаков тромбоэмболических осложнений.

Следующие побочные / побочные эффекты были выбраны на основе их потенциальной клинической значимости (возможные признаки и симптомы указаны в скобках, где это необходимо) - необязательно, включая:

Те, которые указывают на необходимость медицинской помощи
Частота менее частая

Обструкция мочевого пузыря, вызванная образованием сгустка крови (уменьшение мочеиспускания)

снижение артериального давления {06} {09} - может достигать гипотензивного уровня

головокружение {06 } {10}

головная боль {06}

миопатия {06} {21} (мышечная боль или слабость, сильная и продолжающаяся) —май быть ассоциированным с некрозом мышечных волокон

почечной недостаточностью (внезапное уменьшение количества мочи; отек лица, пальцев, ступней или голеней; быстрое прибавление в весе)

звон или жужжание в ушах {06} {21}

кожная сыпь {06} {10}

медленное или нерегулярное сердцебиение —после слишком быстрого внутривенного введения

спазмы желудка

заложенный нос {06} {10}

тромбоз или тромбоэмболия 0009000 (боли в груди, паху или ногах [особенно икрах]; сильная внезапная головная боль; внезапная и необъяснимая одышка, невнятная речь, изменения зрения и / или слабость или онемение в руке или ноге; внезапная потеря координации) - признаки и симптомы зависят от места образования тромба или эмболизации

необычная усталость или слабость {06} {10} - после слишком быстрого внутривенного введения

Заболеваемость редко

Рабдомиолиз с миоглобинурией и почечной недостаточностью {06} {09} {10}


Только те, которые указывают на необходимость медицинской помощи если они продолжаются или вызывают беспокойство
Заболеваемость реже

Диарея {06}

сухая эякуляция {06} {09} {10} } - зарегистрировано у больных гемофилией, получавших лекарство в сочетании с хирургическим вмешательством в стоматологии; симптом исчез в течение 24-48 часов после прекращения лечения во всех случаях, о которых сообщалось на сегодняшний день

тошнота или рвота {06} {10} {21}

необычный менструальный дискомфорт {06} {10} - вызвано свертыванием менструальной жидкости

необычная усталость - при длительном использовании

слезотечение {21}

Консультация пациента
В качестве помощи при консультации пациента см. Рекомендации для пациента, антифибринолитические средства (системные).

При проведении консультации рассмотрите возможность выделения следующей выбранной информации ( » = основное клиническое значение):

Перед использованием этого лекарства
» Условия, влияющие на использование, особенно:
Чувствительность к аминокапроновой кислоте
Другие медицинские проблемы, особенно активное внутрисосудистое свертывание

Правильное использование этого лекарства
» Важность отказа от приема лекарств в количестве, превышающем предписанное

» Правильная дозировка
Пропущенная доза: как можно скорее принять, а затем вернуться к обычному режиму график дозирования или удвоение следующей дозы

» Правильное хранение

Побочные / побочные эффекты
Признаки и симптомы потенциальных побочных эффектов, особенно обструкции мочевого пузыря, вызванной образованием тромбов, снижением артериального давления, головокружением, головной болью, миопатией , почечная недостаточность, звон или жужжание в ушах, лыжи n сыпь, медленное или нерегулярное сердцебиение, спазмы желудка, заложенный нос, тромбоз или тромбоэмболия, необычная усталость или слабость и рабдомиолиз с миоглобинурией и почечной недостаточностью

Общая информация о дозировке
При применении аминокапроновой кислоты во время операции необходимо мочевой пузырь сначала освободиться от сгустков.Аминокапроновая кислота может накапливаться в сгустках и препятствовать их растворению.

Пациентам с нарушением функции почек может потребоваться уменьшение дозировки.

Терапия аминокапроновой кислотой может быть прекращена, если есть доказательства прекращения кровотечения или когда лабораторные определения фибринолиза показывают, что лекарство больше не требуется.

Сироп с аминокапроновой кислотой можно давать в виде полоскания для рта для остановки кровотечения во время стоматологических и оральных операций у больных гемофилией {18} {22} .

Только для парентеральных лекарственных форм
Внутривенное введение неразбавленного раствора аминокапроновой кислоты не рекомендуется {06} .

Быстрое внутривенное введение может вызвать гипотензию или брадикардию, и его следует избегать {06} {10} .

Чтобы свести к минимуму вероятность тромбофлебита, необходимо внимательно следить за правильным введением иглы и фиксацией ее положения перед введением этого лекарства {06} .

Пероральные лекарственные формы

Примечание: Использование в квадратных скобках в разделе лекарственных форм относится к категориям использования и / или показаниям, которые не включены в маркировку продуктов в США.

СИРОП АМИНОКАПРОНОВОЙ КИСЛОТЫ USP

Обычная доза для взрослых
Синдромы острого кровотечения
Перорально, 5 граммов в первый час, затем 1 или 1,25 грамма в час в течение примерно восьми часов или до получения желаемого ответа {06 } {10} {21} .

Примечание: После операции на предстательной железе может быть достаточно более низкой дозы в 6 граммов в первые двадцать четыре часа, поскольку аминокапроновая кислота концентрируется в моче. Кроме того, более низкая дозировка может снизить риск образования сгустка и последующей закупорки мочевого пузыря. {08}

[Профилактика и лечение кровотечения в полости рта, включая кровотечение после стоматологической операции, у пациентов с гемофилией]
Перорально, 75 мг на кг веса (до 6 граммов) сразу после операции, затем каждые шесть часов в течение от семи до десяти дней {18} {19} {23} .
Полоскание полости рта, 5 мл (1,25 грамма) полосканием в течение тридцати секунд четыре раза в день в течение семи-десяти дней; небольшие количества можно проглотить, за исключением случаев, когда он используется в первом и втором триместрах беременности. У детей или пациентов без сознания сироп можно наносить с помощью аппликатора. {18} {22}

Примечание: При использовании аминокапроновой кислоты однократная инфузия фактора VIII в количестве 40 международных единиц на кг массы тела или инфузия фактора свертывания IX в количестве 60 международных единиц на кг тела. веса до операции часто бывает достаточно для нормального гемостаза {24} {25} .Однако из-за повышенного риска тромботических осложнений при одновременном применении аминокапроновой кислоты и фактора IX или антиингибиторного коагулянтного комплекса некоторые гематологи рекомендуют не вводить аминокапроновую кислоту в течение восьми часов после этих концентратов факторов свертывания крови.

[Кровоизлияние, субарахноидальное воспаление, рецидив]
Для введения после начальной внутривенной терапии: перорально, 36 граммов в день (3 грамма каждые два часа) до операции. Если операция не проводится, продолжайте терапию 3 граммами каждые два часа в течение 21 дня после последнего эпизода кровотечения.Затем дозировку следует уменьшить до 24 граммов в день (2 грамма каждые два часа) в течение трех дней, а затем до 12 граммов в день (1 грамм каждые два часа) в течение трех дней, прежде чем прекращать прием лекарства. {02} {06}


Обычные пределы назначения для взрослых
[Кровоизлияние, субарахноидальное, рецидивирующее] - 36 граммов в сутки {06} .

Другие показания - до 24 граммов в сутки {23} .

Обычная педиатрическая доза
Синдромы острого кровотечения
Перорально, 100 мг на кг массы тела или 3 грамма на квадратный метр поверхности тела в течение первого часа, затем 33.3 мг на кг массы тела или 1 грамм на квадратный метр поверхности тела в час, но не более 18 граммов на квадратный метр поверхности тела в течение суток.

[Профилактика и лечение кровотечения в полости рта, включая кровотечение после стоматологической операции, у больных гемофилией]
См. Обычная доза для взрослых.


Сила (я) обычно доступна
U.S.-

250 мг на мл (1,25 грамма на 5 мл) (Rx) [ Amicar (метилпарабен, 0,2%) (пропилпарабен, 0.05%) (эдетат динатрий, 0,3%) (лимонная кислота) (ароматизаторы) (сахарин натрия) (сорбитол)]

Канада -

250 мг на мл (1,25 грамма на 5 мл) (Rx) [ Amicar ( сорбат калия 0,2%) (бензоат натрия 0,1%)]

Упаковка и хранение:
Хранить при температуре ниже 40 ° C (104 ° F), предпочтительно от 15 до 30 ° C (59 и 86 ° F), если не указано иное. от производителя. Хранить в плотном контейнере. Беречь от замерзания. {10}


ТАБЛЕТКИ АМИНОКАПРОНОВОЙ КИСЛОТЫ USP

Обычная доза для взрослых
См. Сироп с аминокапроновой кислотой USP.

Обычные пределы назначения взрослых
См. USP сиропа с аминокапроновой кислотой.

Обычная педиатрическая доза
См. Сироп с аминокапроновой кислотой USP.

Сила (я), обычно доступная
US -

500 мг (Rx) [ Amicar (стеарат магния) (стеариновая кислота) (повидон)]

Canada -

500 мг (Rx) [ Amicar ]

Упаковка и хранение:
Хранить при температуре ниже 40 ° C (104 ° F), предпочтительно от 15 до 30 ° C (59 и 86 ° F), если иное не указано производителем.Хранить в плотном контейнере. {10}

Лекарственные формы для парентерального введения

Примечание: Использование в квадратных скобках в разделе Лекарственные формы относится к категориям использования и / или показаниям, которые не включены в маркировку продуктов в США.

ИНЪЕКЦИЯ АМИНОКАПРОНОВОЙ КИСЛОТЫ USP

Обычная доза для взрослых
Синдромы острого кровотечения
Внутривенная инфузия, первоначально от 4 до 5 граммов в течение одного часа, с последующей непрерывной инфузией со скоростью 1 грамм в час в течение приблизительно восемь часов или до получения желаемого ответа {06} {10} {21} .

Примечание: После операции на предстательной железе может быть достаточно более низкой дозы в 6 граммов в первые двадцать четыре часа, поскольку аминокапроновая кислота концентрируется в моче. Кроме того, более низкая дозировка может снизить риск образования сгустка и последующей закупорки мочевого пузыря.

[Профилактика и лечение кровотечения в полости рта, включая кровотечение после стоматологической операции, у больных гемофилией]
Внутривенное вливание, 75 мг на кг массы тела (до 6 граммов) сразу после операции, затем каждые шесть часов в течение семи-десяти дней {18} {19} {23} .

Примечание: При использовании аминокапроновой кислоты одной инфузии фактора VIII 40 международных единиц на кг массы тела или инфузии фактора свертывания IX 60 международных единиц на кг массы тела до операции часто достаточно для нормального гемостаза {24} {25} . Однако из-за повышенного риска тромботических осложнений при одновременном применении аминокапроновой кислоты и фактора IX или антиингибиторного коагулянтного комплекса некоторые гематологи рекомендуют не вводить аминокапроновую кислоту в течение восьми часов после этих концентратов факторов свертывания крови.

[Кровоизлияние, субарахноидальное, рецидивное]
Внутривенное вливание, 36 граммов в день (18 граммов в 400 мл 5% раствора декстрозы для инъекций, вводимых каждые двенадцать часов) в течение десяти дней. Продолжают терапию аминокапроновой кислотой перорально. {02} {06}


Обычные пределы назначения для взрослых
[Кровоизлияние, субарахноидальное, рецидивное] - 36 граммов в сутки.

Другие показания - до 24 граммов в сутки {23} .

Обычная педиатрическая доза
Синдромы острых кровотечений
Внутривенная инфузия, первоначально 100 мг на кг массы тела или 3 грамма на квадратный метр поверхности тела в течение одного часа, с последующей непрерывной инфузией со скоростью 33,3 мг в сутки. кг веса тела или 1 грамм на квадратный метр поверхности тела в час, но не более 18 грамм на квадратный метр поверхности тела в сутки.

[Профилактика и лечение кровотечения в полости рта, включая кровотечение после стоматологической операции, у больных гемофилией]
См. Обычная доза для взрослых.


Сила (-ы) обычно доступна
US -

250 мг на мл (Rx) [ Amicar (бензиловый спирт)] [универсальный] (может содержать бензиловый спирт - см. Маркировку отдельного продукта)

Канада -

250 мг на мл (Rx) [ Amicar (бензиловый спирт)]

Упаковка и хранение:
Хранить при температуре ниже 40 ° C (104 ° F), предпочтительно от 15 до 30 ° C (59-86). ° F), если иное не указано производителем. Беречь от замерзания. {10}

Приготовление лекарственной формы:
Для введения медленной внутривенной инфузией концентрация 250 мг на мл должна быть разбавлена ​​совместимым внутривенным носителем, таким как стерильная вода для инъекций, 0,9% хлорид натрия. инъекция, инъекция 5% декстрозы или инъекция лактата Рингера. Хотя стерильная вода для инъекций совместима для внутривенных инъекций, полученный раствор является гипоосмолярным {06} {10} {21} .Разведение стерильной водой для инъекций не рекомендуется при применении препарата пациентам с субарахноидальным кровоизлиянием.

Исправлено: 23.09.1999

Ссылки

Примечание: Все ссылки, использованные при разработке и более ранних версиях этой монографии, еще не включены в компьютерную базу данных и, следовательно, не перечислены ниже. Ссылки на информацию, еще не упомянутую в монографии, будут предоставлены по запросу.

  1. Справочник врачей PDR. 42-е изд. 1988 г. Ораделл, Нью-Джерси: Medical Economics Company; 1988. стр. 1133.
  1. Крог CME, редактор. CPS Компендиум фармацевтических препаратов и специальностей. 22-е изд. Оттава: Канадская фармацевтическая ассоциация; 1987. с. 27.
  1. Мардер VJ. Сравнение тромболитических агентов: отдельные гематологические, сосудистые и клинические события. Am J Cardiol 1989; 64: 2А-7А.
  1. Вкладыш в упаковку циклокапрона (KabiVitrum — US), Ред. 1/87, Рек. 6/87.
  1. Fleeger CA, редактор. USAN 1994. USAN и словарь названий лекарств USP. Роквилл, Мэриленд: Фармакопейная конвенция США, Inc. 1993. стр. 42.
  1. Вкладыш в упаковку Amicar (Lederle - Канада), Ред. 4/89, Рек. 6/30/93.
  1. AMA Оценка лекарств. 6-е изд. Чикаго: Американская медицинская ассоциация, сентябрь 1986 г .: 648.
  1. Комментарий панели.
  1. Настольный справочник врачей PDR.45-е изд. 1991. Ораделл, штат Нью-Джерси: данные по экономике медицины; 1991. стр. 1165-6.
  1. Amicar (Иммунекс). В: Настольная справка врачей PDR. 48-е изд. 1994. Montvale, NJ: Medical Economics Data; 1994. стр. 1063-4.
  1. Комментарий рецензента, 9/91.
  1. Heras RC. Предоперационное ведение пациента с разрывом внутричерепной аневризмы. Семин неврология 1984; 4: 430-8.
  1. Вкладыш в пакет Konyne 80 (Cutter - США), Ред. 4/91, Рек. 4/12/93.
  1. Агравал Б.Л., Зельковиц Л., Хлетко П. Острый инфаркт миокарда у молодого больного гемофилией во время терапии концентратом фактора IX и эпсилон-аминокапроновой кислотой. J Pediatr 1981; 98: 931-3.
  1. Wyngaarden JB, Smith LH, редакторы. Сесил учебник медицины. 18 изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 1988. стр. 1071-2.
  1. Феррес Х. Доклиническая фармакологическая оценка анизоилированного комплекса активатора стрептокиназы плазминогена.Drugs 1987; 33 (Дополнение 3): 33-50.
  1. Ферс Р. Разработка комплекса анизоилированного активатора плазминогена и стрептокиназы на основе концепции ацильного фермента. Семин Тромб Хемост 1989; 15: 129-39.
  1. Ассоциация директоров клиник гемофилии Канады. Гемофилия и болезнь фон Виллебранда: 2. Управление. Can Med Assoc J 1995; 153: 147-57.
  1. Комментарий группы к монографии по гемофилии, пересмотренной 1/97.
  1. Комментарий группы к монографии по гемофилии, рассмотренной 3/97.
  1. Информация о продукте: Amicar ®, аминокапроновая кислота. Immunex Corporation, Сиэтл, Вашингтон, США, 1998.
  1. Casdorph DL. Аминокапроновая кислота для местного применения у больных гемофилией, которым проводится удаление зубов. DICP 1990; 24: 160-1.
  1. Консенсус рецензентов по монографии по гемофилии разработан 5/97.
  1. Brettler DB, Levine PH. Клинические проявления и терапия наследственной недостаточности факторов свертывания крови.В: Colman RW, Hirsch J, Marder VJ, et al., Редакторы. Гемостаз и тромбоз: основные принципы и клиническая практика. 3-е изд. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт; 1994. стр. 169-83.
  1. Джулбегович Б., Goldsmith GH. Руководство по лечению гемофилии A и B [письмо]. Blood 1995; 85: 598.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Смотрите также