Геморрой это хроническое заболевание или нет


Хронический геморрой - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический геморрой – это длительно существующее расширение венозных сплетений, расположенных в подслизистом слое нижней части прямой кишки и в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала. Проявляется кровотечениями, зудом, жжением в области ануса, увеличением и выпадением геморроидальных узлов. Возможны боли в зоне заднего прохода. Патология диагностируется на основании анамнеза, клинической симптоматики, данных осмотра, пальцевого ректального исследования, аноскопии, ректороманоскопии и других исследований. Лечение – медикаментозная терапия, лигирование, криотерапия, коагуляция, геморроидопексия, геморроидэктомия.

Общие сведения

Хронический геморрой – хроническое патологическое увеличение артериовенозных кавернозных сплетений в области заднего прохода, сопровождающееся кровотечениями, выпадением, тромбозом и ущемлением геморроидальных узлов. Является самым распространенным проктологическим заболеванием. Данные о частоте патологии неоднозначны. Согласно статистике, в России хроническим геморроем страдает 13-14,5% взрослого населения. Зарубежные ученые указывают цифры от 4,4 до 36%. Исследователи полагают, что причиной столь противоречивой статистической информации является частое бессимптомное течение хронического геморроя. Согласно данным американских проктологов, 80% больных с геморроидальными узлами, выявленными в ходе планового медицинского осмотра, не обращались за помощью из-за отсутствия жалоб.

Хронический геморрой

Причины

В перечень условий, способствующих развитию хронического геморроя, специалисты включают сидячую работу, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, запоры и тяжелые физические нагрузки. Некоторые исследователи указывают, что хронический геморрой чаще диагностируется у людей с многомоментной дефекацией (вариантом физиологической нормы, при котором каловые массы выделяются не сразу, а в несколько приемов, разделенных небольшими промежутками времени) в случае, если они имеют привычку ускорять дефекацию путем чрезмерного натуживания. У женщин хронический геморрой нередко развивается в период беременности, что обусловлено повышением давления в брюшной полости. Имеется наследственная предрасположенность.

Патогенез

Хронический геморрой развивается при патологическом увеличении артериовенозных кавернозных сплетений, образующихся в период внутриутробного развития и по своему строению напоминающих кавернозные тела наружных половых органов. Одна группа таких сплетений располагается над зубчатой линией, в подслизистом слое нижних отделов прямой кишки. Вторая локализуется под зубчатой линией, в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала. Обе группы образований связаны между собой анастомозами.

Благодаря своей способности наполняться кровью кавернозные тела в области заднего прохода обеспечивают дополнительную герметизацию анального отверстия при сомкнутом сфинктере. Традиционно было принято считать, что хронический геморрой возникает в результате варикозного расширения вен данной анатомической зоны, однако, современные исследователи полагают, что заболевание развивается под действием целого ряда факторов. В числе факторов, способствующих возникновению хронического геморроя – увеличение количества крови в кавернозных телах из-за ускорения артериального притока и/или замедления венозного оттока, тромбоз, воспалительные изменения сосудистой стенки и дистрофические процессы в мышцах и связках данной анатомической зоны.

Установлено, что у пациентов, страдающих хроническим геморроем, верхняя ректальная артерия шире, чем у здоровых людей. Кроме того, у больных с этой патологией обнаруживается увеличение количества и плотности мелких сосудов в зоне ануса. Из-за ослабления мышц и связок геморроидальные узлы становятся подвижными. Давление каловых масс и натуживание способствуют смещению узлов в дистальном направлении. При длительном течении хронического геморроя дегенеративно измененные связки разрываются, узлы, расположенные выше зубчатой линии, начинают выпадать из заднего прохода.

Классификация

С учетом локализации геморроидальных узлов (выше или ниже зубчатой линии) в современной проктологии различают наружную, внутреннюю и комбинированную формы хронического геморроя. В течении болезни выделяют четыре стадии:

  • 1 стадия – наблюдаются кровотечения из заднего прохода. Больные хроническим геморроем могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения в области ануса. Выпадение геморроидальных узлов отсутствует. Отмечаются усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки и начальные дистрофические изменения мышечно-связочного каркаса.
  • 2 стадия – у пациентов с хроническим геморроем выявляются кровотечения, анальный зуд, выделение слизи и выпадение узлов с их последующим самостоятельным вправлением. Дистрофические изменения мышц и связок незначительные.
  • 3 стадия – клиническая симптоматика аналогична второй стадии хронического геморроя. Самостоятельное вправление геморроидальных узлов отсутствует, после акта дефекации больному приходится вправлять узлы руками. Дистрофия мышечно-связочного каркаса прогрессирует, мышцы утрачивают эластичность.
  • 4 стадия – к перечисленным клиническим проявлениям хронического геморроя добавляются интенсивные боли и недержание каловых масс. Узлы часто выпадают из заднего прохода, их ручное вправление затруднено. Отмечается выраженная дистрофия мышц и связок, сопровождающаяся несостоятельностью мышечно-связочного каркаса.

Симптомы хронического геморроя

Хронический геморрой развивается постепенно. Вначале больные отмечают незначительный дискомфорт и чувство тяжести в зоне заднего прохода. Через некоторое время дискомфорт становится более выраженным, возникают кровотечения, обусловленные повреждением геморроидальных узлов во время акта дефекации. Кровь при хроническом геморрое ярко-красная, появляется после отхождения кала, вытекает из артерий, осуществляющих кровоснабжение артериовенозных кавернозных сплетений. Если во время предыдущей дефекации часть крови осталась в прямой кишке, перед появлением каловых масс из заднего прохода могут выделяться темные сгустки.

На начальных стадиях хронического геморроя кровотечения обычно незначительные, возникают только при запорах и нарушении диеты, останавливаются самостоятельно и не требуют оказания квалифицированной медицинской помощи. Кровь обнаруживается в виде капелек на белье и туалетной бумаге или выделяется небольшой струйкой после акта дефекации. При прогрессировании хронического геморроя кровотечения становятся регулярными и более обильными. Кровь появляется при каждом акте дефекации и тяжелых физических нагрузках.

На поздних стадиях хронического геморроя кровотечения возникают самостоятельно, без связи с актом дефекации или физическими нагрузками. Объем кровопотери может варьировать. В большинстве случаев организм больного хроническим геморроем приспосабливается к небольшим повторным кровопотерям, анемия отсутствует. При обильных кровотечениях, чаще наблюдающихся у молодых пациентов мужского пола, а также на поздних стадиях заболевания может отмечаться развитие железодефицитной анемии.

При наружном геморрое пациент может самостоятельно обнаружить геморроидальные узлы, представляющие собой небольшие эластичные округлые мешковидные образования. При внутреннем геморрое узлы располагаются внутри от сфинктера и выявляются при проведении ректального исследования. При отсутствии осложнений диаметр узлов обычно не превышает 2 см., пальпация безболезненна или сопровождается ощущением дискомфорта. При тромбозе или воспалении узлы увеличиваются в размере, становятся резко болезненными.

Характер болевого синдрома при хроническом геморрое изменяется в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений. Обычно боли неинтенсивные, отмечается преобладание жжения и чувства распирания во время акта дефекации. После завершения дефекации дискомфорт обычно постепенно исчезает, в некоторых случаях жжение сохраняется в течение нескольких часов, доставляя больным хроническим геморроем выраженные неудобства. При воспалении и тромбозе интенсивность болевого синдрома возрастает. Боли становятся распирающими или пульсирующими, усиливаются при кашле и подъеме тяжестей. В тяжелых случаях нарушается сон, пациент не может находиться в сидячем положении.

Типичным симптомом хронического геморроя является зуд перианальной области, обусловленный выделением слизи, выпадением геморроидальных узлов и образованием участков мацерации. У некоторых больных хроническим геморроем причиной зуда становится дерматит, развившийся при использовании лекарственных препаратов местного действия с раздражающим эффектом. Перианальный отек для хронического геморроя нехарактерен, появление этого симптома обычно связано с частым выпадением узлов.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением хронического геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Реже встречаются гематомы области анального канала, обильные кровотечения при ущемлении и некрозе внутренних узлов. В отдельных случаях ущемление узлов может осложняться парапроктитом.

Диагностика

Диагноз хронический геморрой устанавливается с учетом жалоб, истории болезни, данных осмотра области заднего прохода, пальцевого исследования, аноскопии и ректороманоскопии. Осмотр заднего прохода осуществляют в коленно-локтевом положении или на гинекологическом кресле. В ходе осмотра специалист-проктолог обращает внимание на состояние сфинктера, наличие увеличенных наружных геморроидальных узлов, участков мацерации, следов крови, кала и слизи. При ректальном исследовании и аноскопии определяют локализацию и размер внутренних геморроидальных узлов, для более точной оценки состояния узлов больного хроническим геморроем просят натужиться.

При подозрении на поражение вышележащих отделов толстого кишечника назначают колоноскопию и ирригоскопию. Перечисленные исследования дают возможность исключить или подтвердить наличие других поражений пищеварительного тракта, сопровождающихся ректальными кровотечениями.

Всех пациентов с хроническим геморроем направляют на консультацию к терапевту. В процессе дифференциальной диагностики исключают другие заболевания прямой кишки и анального канала, в первую очередь – злокачественные новообразования.

Лечение хронического геморроя

В процессе лечения данной патологии используется консервативная терапия, малоинвазивные методики и классические оперативные вмешательства. Лечебную тактику определяют в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений, выраженности болевого синдрома и других факторов. Показаниями к консервативной терапии являются начальные стадии хронического геморроя, а также поздние стадии болезни в период беременности и при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Пациентам, страдающим хроническим геморроем, назначают диету с высоким содержанием растительной клетчатки, применяют мягкие слабительные средства для нормализации деятельности пищеварительного тракта и устранения запоров. Используют тромболитики, обезболивающие и противовоспалительные средства, назначают физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта больным хроническим геморроем проводят оперативное лечение. Все многообразие хирургических техник делится на малоинвазивные и радикальные. В зависимости от стадии заболевания возможно проведение следующих операций при геморрое:

Геморрой: причины, лечение и профилактика

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Геморрой, также известный как геморрой, - это опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить. Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Краткие сведения о геморрое

Вот несколько ключевых моментов о геморрое. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
  • Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом человека.
  • Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, наполняются кровью или расширяются.
  • Иногда для лечения геморроя необходимы лекарства и операция.

В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения.Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

Домашнее лечение

Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

  • Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете. Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
  • Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
  • Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
  • Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
  • Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен, могут облегчить боль и дискомфорт.

Лекарства

Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, тампоны или суппозитории.

Известно, что активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

Варианты нехирургического лечения

Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения. Геморрой уменьшится или отпадет.

Еще одна процедура - склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, который перекрывает кровоснабжение геморроя.

Две другие возможности - инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

Хирургические варианты

Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

Это также может быть связано с наложением скоб, когда выпавший геморрой фиксируется на месте. Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

Расширение вен вокруг ануса вызывает геморрой.

Они могут возникать по следующим причинам:

  • Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что по мере увеличения матки она давит на вену в толстой кишке, вызывая ее вздутие.
  • Возраст: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
  • Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
  • Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
  • Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
  • Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
  • Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
  • Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

Симптомы геморроя часто включают:

  • безболезненное кровотечение
  • зуд или раздражение в анальной области
  • дискомфорт, боль или болезненность в той же области
  • комки и припухлость в анальной области
  • подтекание фекалий

Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Геморрой может быть внутренним или внешним.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

При натяжении иногда внутренний геморрой может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

Диагноз

Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, включая рак прямой кишки и анального канала, могут вызвать ректальное кровотечение.

Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с помощью смазанного пальца в перчатке.

Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморок, человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

  • Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
  • Как избежать перенапряжения: При пользовании туалетом старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
  • Ходить в туалет при необходимости: Люди не должны ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
  • Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
  • Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск развития геморроя.

Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

  • Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть ущемлен.Это может вызвать сильную боль.
  • Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровотоке человека недостаточно эритроцитов.
  • Сгустки крови: Иногда кровь может сгуститься в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.
.

часто задаваемых вопросов для общего медицинского состояния

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 8 января 2019 г.

Введение | Симптомы | Типы | Диагностика | Лечение и домашние средства | Процедуры | Профилактика | Сравнить товары

Что такое геморрой?

Разговор о геморрое может показаться неловким, но это обычная проблема, с которой сталкиваются миллионы людей. Кроме того, это был один из самых популярных медицинских запросов в Интернете в прошлые годы.Итак, давайте проясним частый вопрос, что такое геморрой?

  • Геморрой - это опухшие и воспаленные вены в прямой кишке или анусе. Общие симптомы - ректальное кровотечение, зуд и боль. Повышенное давление в венах заднего прохода (например, при беременности или ожирении) может вызвать или ухудшить состояние.
  • Геморрой может возникать внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или возле анального отверстия (внешний геморрой).
  • Когда геморрой проталкивается через анальное отверстие, это называется выступающим или выпадающим геморроем.Наружный геморрой может образовывать опухшие и болезненные сгустки крови.

Подробнее : Общие аноректальные препараты

Геморрой серьезен?

Хотя геморрой может вызывать боль и раздражение, обычно это не серьезно. Тем не менее, они могут сильно повлиять на качество вашей жизни. Сегодня существует множество медицинских вариантов, которые помогут облегчить дискомфорт при этом состоянии.

  • Сообщается, что геморрой, также называемый геморроем, встречается примерно у 1 из 20 человек в США.С. Около 50% людей старше 50 лет страдают геморроем.
  • Напряжение во время дефекации, обычно из-за запора, является наиболее частой причиной геморроя с ректальным кровотечением как наиболее частым симптомом.
  • Повышенное анальное давление во время беременности, диарея, запор и напряжение во время дефекации, опухоли малого таза, чрезмерное сидение или бездействие (например, долгие часы за компьютером), а также избыточный вес могут увеличить риск геморроя.

Типичные симптомы геморроя

Общие симптомы геморроя могут включать:

Внутренний геморрой может привести к кровотечению из-за натуживания и запора, а также может протолкнуть анальное отверстие.

  • Если вы видите кровь после дефекации или испытываете сильную боль, обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезное заболевание.
  • Сгустки крови также могут образовываться при геморрое. Кровоточащий геморрой обычно оставляет ярко-красный цвет на туалетной бумаге, стуле или в унитазе.

Виды геморроя

Есть два основных типа геморроя. Геморрой может возникать как внутри, так и снаружи тела.

  • Внутренний геморрой возникает внутри заднего прохода в начале прямой кишки и обычно не может быть замечен или прощен врачом. Этот внутренний геморрой может протолкнуть задний проход и вызвать внешний геморрой.
  • Наружный геморрой возникает у анального отверстия и может выступать за пределы заднего прохода.Оба типа геморроя могут возникать одновременно. Обязательно посетите своего врача для диагностики, особенно если возникает кровотечение.

Диагностика геморроя

Диагноз геморроя предполагает посещение врача, который осмотрит ваш задний проход и прямую кишку. Может быть проведено ректальное обследование пальцем в перчатке. Если видна кровь, может быть назначена процедура осмотра ануса (аноскопия) или толстой кишки (ректороманоскопия или колоноскопия).

Лечение геморроя и домашние средства

Средства для лечения геморроя, такие как кремы, мази, спреи и суппозитории от геморроя, можно приобрести в аптеке.Эти продукты могут содержать местный анестетик от боли, кортикостероид от зуда или вазоконстриктор для местного применения для уменьшения отека. Кремы и мази используются при наружном и внутреннем геморрое, а суппозитории используются внутри прямой кишки для лечения внутреннего геморроя.

  • Поговорите со своим врачом, если вам нужны кремы или суппозитории на срок более одной недели.
  • Распространенные безрецептурные бренды включают Preparation H, Americaine и Tronolane - хотя доступны многие другие бренды и дженерики, которые могут стоить дешевле.Также доступны рецептурные продукты.
  • Эти средства не излечивают геморрой, но могут принести облегчение.
  • Геморрой со временем может уменьшиться и исчезнуть, но всегда есть риск обострения. Профилактика запоров и регулярные физические упражнения - лучший способ избежать обострений.

Варианты лечения : Лекарства от геморроя

Другие варианты включают замачивание только в теплой сидячей ванне с водой (без пузырьков или масел). Влажные туалеты, специально предназначенные для лечения геморроя, можно использовать после дефекации.Избегайте натуживания во время дефекации; добавление клетчатки и большого количества воды в рацион может помочь облегчить запор и напряжение.

Таблица 1: Общие методы лечения геморроя

Примеры Тип обработки Действие наркотиков
Пищевые добавки с клетчаткой и слабительные, формирующие объемную массу (OTC *) Смягчает твердый стул; запивать большим количеством воды; может помочь предотвратить образование геморроя.
Смягчители стула (OTC) Смягчает стул и облегчает дефекацию; может помочь предотвратить образование геморроя.
Местные анестетики; обезболивающая мазь или крем для снятия боли при геморрое (OTC) Временно замораживает территорию; использовать нечасто, если только по указанию врача.

Противовоспалительное (OTC, Rx *)

Уменьшает отек, боль, зуд; Ограничьте использование до одной недели или меньше, если это не предписано вашим доктором.
Комбинированные противовоспалительные и обезболивающие (Rx) Уменьшает отек и боль при геморрое, снимает зуд.
Противозастойное средство, используемое для сокращения кровеносных сосудов и геморроя (ОТК) Избавление от боли, жжения, зуда и дискомфорта, уменьшение опухших геморроидальных тканей; чистое и сухое место перед нанесением.
Салфетки с гамамелисом, крем с оксидом цинка Способствует сушке кожи, защищает от раздражения.

* OTC = внебиржевой; Rx = по рецепту

Также избегайте приема лекарств, которые могут вызвать запор. Попросите фармацевта обсудить с вами принимаемые вами лекарства, чтобы выявить этот побочный эффект. Наркотики, известные как «холинолитики», часто могут вызывать или усугублять запор.

Связанная информация :

Если эти действия не облегчают ваши симптомы, возможно, пришло время посетить вашего врача, чтобы обсудить другие варианты.

Процедуры геморроя

Если безрецептурное лечение геморроя неэффективно, а геморрой вызывает сильную боль или кровотечение, вам может потребоваться минимально инвазивная процедура для уменьшения или удаления геморроя.

  • Удаление сгустка, перевязка резинкой и склеротерапия - все это варианты.
  • Эти процедуры обычно выполняются амбулаторно в клинике или в дневном хирургическом режиме и могут потребовать только местной анестезии.

Какие хирургические процедуры используются для лечения геморроя? Ваш врач осмотрит вас и расскажет о лучших вариантах.Обязательно обсудите преимущества и риски каждой процедуры со своим врачом.

Перевязка резинкой

  • Перевязка резинкой - наиболее распространенная процедура при внутреннем геморрое, которая эффективна примерно у 75% пациентов.
  • На геморрой накладывается резинка, чтобы перекрыть кровоснабжение, и через несколько дней геморрой умирает и отпадает. Эта процедура обычно проводится в клинике.
  • Осложнения могут включать раздражение, кровотечение, боль, инфекцию или тромбоз; однако серьезные осложнения случаются редко.

Лазерный свет, инфракрасный свет, склеротерапия

  • Для уничтожения внутреннего геморроя можно использовать лазер или инфракрасный свет.
  • Другой вариант - склеротерапия, когда химическая инъекция может помочь ткани отмирать и образовывать рубец.

Хирургия геморроя

  • Геморроидэктомия, при которой излишки ткани удаляются хирургическим путем, может быть эффективной у 95% пациентов для лечения внутреннего и внешнего геморроя, но обычно применяется для тех, кто не отвечает на другие процедуры.Во время этой операции вы можете получить местную или общую анестезию.
  • Боль и кровотечение из разреза могут возникать в течение нескольких дней после операции. Вам дадут лекарство, чтобы облегчить боль. В течение нескольких недель после процедуры у вас может быть кровотечение при дефекации.

Другие варианты лечения внутреннего геморроя включают сшивание скобками геморроя и перевязку артерий.

Можно ли предотвратить геморрой?

Изменение образа жизни может помочь предотвратить геморрой и уменьшить его влияние, если оно все же произойдет:

  • Избегайте запоров, напряжения и толчков во время дефекации.
  • Избегайте сидения в течение длительного периода времени; делайте перерыв или короткую прогулку хотя бы каждые один-два часа.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, или принимайте пищевые добавки с клетчаткой. Старайтесь употреблять от 20 до 35 граммов клетчатки в день. Могут потребоваться добавки с клетчаткой, такие как Benefiber, FiberCon или Metamucil.
  • Пейте много воды (от 6 до 8 стаканов воды в день) и регулярно выполняйте физические упражнения, по крайней мере 20 минут в день быстрой ходьбы или других аэробных упражнений.Поговорите со своим врачом о лучшей программе упражнений для вас.
  • Когда вы чувствуете позыв к дефекации, не откладывайте посещение туалета.
  • При запоре можно использовать смягчители стула или слабительные средства, которые могут помочь предотвратить развитие геморроя. В настоящее время коммерчески доступны безопасные безрецептурные препараты от запора. Спросите совета у фармацевта.
  • Если запор не проходит, обратитесь к врачу.
  • Теплая сидячая ванна может использоваться для облегчения анальной области и улучшения кровотока.

Узнать больше : Изучите безрецептурные препараты, чтобы найти средства от запора.

Что в итоге по геморрою?

Помните, геморрой - обычная тема в здравоохранении, которую стоит обсудить с врачом. Не позволяйте смущению встать у вас на пути.

  • Профилактика - ключ к успеху. Сохранение нормального веса, отказ от длительного сидения, отсутствие напряжения во время дефекации, предотвращение запоров и добавление в свой рацион дополнительных клетчаток могут помочь предотвратить геморрой.
  • Если вы видите кровь во время дефекации, быстро обратитесь к врачу, чтобы исключить любые осложнения.
  • Рассмотрите возможность использования безрецептурных средств и теплых сидячих ванн при незначительных симптомах, но не стесняйтесь обращаться за советом и к своему врачу.
  • Не используйте безрецептурный крем от геморроя с гидрокортизоном более одной недели, если это не одобрено вашим врачом.

Сравните продукты и задайте вопросы

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Что такое геморрой? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Лечение геморроя в кабинете врача, с хирургическим вмешательством или без него

При геморрое, который не проходит в домашних условиях, могут потребоваться медицинские процедуры.

Болезненные внешние геморроидальные узлы могут быть иссечены (отсечены) во время посещения офиса после укола местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область.

При внутреннем геморрое можно рассмотреть несколько офисных процедур.При перевязке резинкой, наиболее распространенной процедуре геморроя, выполняемой в Соединенных Штатах, врач накладывает небольшую резиновую ленту вокруг основания геморроя, перекрывая кровоснабжение геморроя. (6) Геморрой обычно уменьшается и спадает в течение примерно недели, хотя может потребоваться несколько быстрых последующих посещений, чтобы полностью избавиться от геморроя. (1)

Другие процедуры включают склеротерапию, при которой химическое вещество, вводимое в геморрой, вызывает образование рубцовой ткани, уменьшая геморрой; и инфракрасная коагуляция, при которой интенсивный луч инфракрасного света вызывает образование рубцовой ткани, прекращая кровоснабжение и сокращая геморрой.(4)

Если у вас большой внешний геморрой, как внутренний, так и внешний геморрой, или внутренний геморрой, выпавший (выпавший через задний проход), может потребоваться хирургическая операция, называемая геморроидэктомией, хотя эта процедура требуется немногим пациентам. (1)

Во время геморроидэктомии геморроидальные узлы и окружающие ткани удаляются через небольшой разрез, который обычно после этого зашивают швами. Процедура проводится в операционной под местной или общей анестезией, либо с блокадой позвоночника, которая вызывает онемение нижней половины тела.Процедура проходит успешно в 95% случаев, хотя пациенты могут испытывать послеоперационные боли. (6)

Другой вариант, направленный на уменьшение послеоперационной боли, - это геморроидопексия со скобами, при которой устройство подтягивает геморроидальную ткань вверх и в ее нормальное положение, фиксируя ее на месте. (Скобы со временем выпадают.) (1)

Узнайте больше о лечении геморроя: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения, варианты хирургии и многое другое

Профилактика геморроя

Предотвращение запоров путем удержания стула мягкий и регулярный стул - один из лучших способов предотвратить геморрой.

Следующие советы могут помочь вам предотвратить запор:

Включите в свой рацион много клетчатки . Диета с высоким содержанием клетчатки может сделать стул более мягким и объемным, что сделает его более легким. По данным Академии питания и диетологии, взрослые мужчины в возрасте до 50 лет должны стремиться к потреблению не менее 38 граммов клетчатки в день, а взрослые женщины в возрасте до 50 лет - 25 граммов. Для тех, кто старше 50 лет, рекомендация немного ниже: 30 граммов для мужчин и 21 грамм для женщин.(8) Но будьте осторожны, добавляя клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать чрезмерного газообразования или вздутия живота.

Есть несколько простых и здоровых способов включить в свой рацион больше клетчатки. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся такие фрукты, как ягоды, авокадо и груши (особенно если вы едите кожуру). Брокколи, артишоки и брюссельская капуста входят в число овощей, которые могут увеличить потребление клетчатки. Цельные зерна, такие как коричневый рис, киноа и овсянка, также являются важным источником. Бобовые, в том числе чечевица, различные бобы и зеленый горошек, являются отличным способом получить клетчатку.Орехи и семена также являются отличной закуской, богатой клетчаткой.

Если у вас проблемы с получением достаточного количества клетчатки в обычном рационе, рассмотрите возможность приема пищевых добавок. (7)

Если вы страдаете хроническим запором и подозреваете, что он может способствовать развитию геморроя, избегайте употребления слишком большого количества продуктов, которые содержат мало или совсем не содержат клетчатки, например сыр, продукты быстрого приготовления и полуфабрикаты.

Пейте много воды и других жидкостей . Рекомендации по ежедневному потреблению воды различаются и зависят от человека, но Институт медицины национальных академий установил адекватный уровень потребления на уровне 2.7 литров (91 унция) для мужчин и примерно 3,7 литра (125 унций) для женщин. (9) Это могут быть напитки и еда, но напитки с кофеином и алкоголь могут вызывать обезвоживание, и их не следует учитывать при достижении этой цели потребления.

Регулярно тренируйтесь . Физические упражнения, особенно 20–30 минут умеренной аэробной активности в день, могут помочь сохранить регулярный стул. (6) Регулярные упражнения могут помочь вам похудеть, что может способствовать образованию геморроя.

Другие советы по профилактике геморроя:

Не напрягайте и не задерживайте дыхание во время дефекации . Напряжение может вызвать чрезмерное давление на вены и привести непосредственно к развитию геморроя.

Сходите в ванную, как только почувствуете позыв . Если вы позволите позывам утихнуть, стул может стать тяжелее.

Избегайте длительного сидения . Слишком долгое сидение, особенно на унитазе, может вызвать повреждение вен в анусе.

.

Лечение геморроя, симптомы, причины, профилактика

Насколько распространен геморрой?

Вы можете быть удивлены, узнав, что геморрой - нормальная часть нашей анатомии. У нас есть как внутренний, так и внешний геморрой, расположенный внутри анального канала и вокруг анального отверстия соответственно. Внутренний геморрой является частью кровоснабжения заднего прохода и состоит из небольших артериальных ветвей. Наружный геморрой - это вены.

Мы не знаем о своем геморрое, когда он в нормальном состоянии.Они не вызывают никаких симптомов. Но иногда у нас могут возникнуть проблемы из-за внутреннего геморроя. Это известно как «внутренний геморрой». Такие симптомы могут возникать эпизодически (обострения) или могут быть хроническими (длительными).

Внешний геморрой вызывает симптомы, когда сгусток крови внезапно образуется в одной из вен у отверстия ануса; это известно как «тромбированный внешний геморрой». Этот сгусток крови приводит к образованию твердого внешнего образования, которое может вызвать анальную боль и, иногда, кровотечение между дефекациями.

Часто встречаются как внутренние, так и внешние геморроидальные проблемы. Есть варианты лечения.

Каковы причины проблем с геморроем?

Факторы, которые могут привести к развитию проблем геморроя, включают:

  • Напряжение во время дефекации, подъема тяжестей или активной деятельности.
  • Жесткий или водянистый стул.
  • Долгое сидение в туалете (например, читая или играя в видеоигры).
  • Диета с низким содержанием клетчатки.
  • Беременность и вагинальные роды.
  • Старение.

Каковы симптомы внутреннего геморроя?

Симптомы внутреннего геморроя включают:

  • Ректальное кровотечение, обычно ярко-красное, во время дефекации и иногда между ними.
  • Анальная боль, особенно во время или после дефекации.
  • Анальный зуд или жжение.
  • Анальная зона трудно чистить.
  • Выпуклость (выпадение) внутренних геморроидальных узлов при дефекации.Геморрой может вернуться сам по себе, или его можно протолкнуть обратно в задний проход вручную.
  • Дренаж.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.05.2016.

Ссылки
  • Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Геморрой. Дата обращения 25.06.2020.
  • Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. Геморрой. Дата обращения 18.05.2016.
  • Американская академия семейных врачей. Геморрой. Дата обращения 18.05.2016.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также