Геморрой и боли в животе


Может ли болеть низ живота при геморрое? 2 причины + 5 советов

Содержание статьи

Поэтому возникает вопрос, может ли болеть низ живота при геморрое или болевой синдром все-таки является признаком иных заболеваний внутренних органов.

Почему болит низ живота при геморрое?

Абдоминальные боли при геморрое чаще всего появляются при прямокишечной форме заболевании, ущемлении выпавших геморройных шишек и аноректальном тромбозе.

У больных геморроем может болеть живот по двум причинам, а именно:

  • распространение болей по нервным волокнам, что в медицине принято называть иррадиацией;
  • дисфункция внутренних органов, которые расположены в аноректальной области.

Но самой распространенной причиной при геморрое болей в животе является все-таки иррадиация. Это объясняется тем, что аноректальная область таза содержит в себе большое количество нервных волокон, которые связывают эту зону тела с другими органами и тканями организма. Поэтому болезненность мочь без препятствий распространяться на нижнюю часть передней брюшной стенки, поясницу, копчик и даже половые органы.

Второй по часто те причиной боли в животе от геморроя считается нарушение работы соседних органов, а в частности кишечника. Большинство больных геморроидальной болезнью периодически или постоянно страдают от запоров, что приводит к вздутию толстой кишки и кишечным коликам. В свою очередь, вздутый кишечник и колики дают достаточно сильный болевой синдром.

Но также нужно понимать, что боль в животе может и не являться симптомом геморроя, а свидетельствовать о патологии органов брюшной полости. Поэтому без консультации специалиста и качественной дифференциальной диагностики в данном случае не обойтись. Только врач-проктолог сможет правильно определить существует ли взаимосвязь боли внизу живота и геморроидальной болезни, проведя ряд диагностических исследований.

Какими бывают боли внизу живота при геморрое?

Абдоминальные боли из-за геморроя могут иметь тянущий, спастический и ноющий характер.

Боли спастического характера чаще всего сопровождают стриктуру (сужение) ректального канала, которая возникает из-за воспаления геморройных узлов или после операции на прямой кишке.

Ноющие боли наиболее характерны для воспаления брюшины, которое возникает на фоне геморроя.

Анальные надрывы заднего прохода отличаются достаточно сильной острой болью, которая отдает в копчик, крестец и низ живота.

Как мы уже говорили, геморроидальную болезнь очень часто сопровождают запоры и метеоризм, а в тяжелых случаях большие геморройные шишки стают причиной кишечной непроходимости. Перечисленные состояния могут провоцировать появление спастических и распирающих болей в животе.

Кроме того, некоторые пациенты злоупотребляют очистительными клизмами, что приводит к дисбактериозу, который также может стать причиной абдоминальных болей при геморроем.

Дифференциальная диагностика болей внизу живота

Как мы уже упоминали, боль в низу живота не всегда связана с геморроем, поэтому нужно провести комплексное обследование организма, чтобы определить ее причину.

У женщин болевые ощущения внизу живота чаще всего вызываются не геморроем, а следующими заболеваниями:

  • эндометрит;
  • эрозия шейки матки;
  • поликистоз яичников;
  • воспаление придатков;
  • эктопическая беременность.

В пользу гинекологических заболеваний будут свидетельствовать связь абдоминальной боли с фазами менструального цикла, вагинальные выделения, повышение температуры тела. Также всем женщинам с подобной симптоматикой проводиться тест на беременность.

Если врач, сомневается в связи болей в низу живота с геморроем, то он назначает женщине дополнительные исследования – ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза, а также консультацию врача-гинеколога.

У мужчин чаще всего боли  внизу живота вызывают такими заболеваниями, как:

  • цистит;
  • простатит;
  • аденома простаты.

У мужчин, кроме абдоминальной боли, при перечисленных болезнях будут присутствовать нарушение мочеиспускания, рези в уретре, снижение либидо и потенции.

Поэтому, врач-проктолог может направить больного на консультацию к врачу-урологу.

Существуют многие другие заболевания с болями внизу живота, которые могут нести серьезную опасность для здоровья больного, например, рак простаты, мочевого пузыря, матки, кишечника и других органов, поэтому не нельзя откладывать надолго поход к специалисту.

Как снять боль в животе при геморрое?

Уменьшить выраженность абдоминальных болей при геморрое помогут следующие советы:

  • выбирайте свободную одежду и нижнее белье, которые не будут давить на низ живота и область заднего прохода;
  • займите удобную позу, которая позволит уменьшить давление на органы брюшной полости и ткани заднего прохода. Наиболее подходящее для этого положение тела – лежа на боку;
  • при сильных спастических болях в низу живота можно принять обезболивающий препарат, например, Комбиспазм, Нурофен или Спазмолгон;
  • если боли вызваны запором, то в данном случае помогут очистительная клизма или слабительное средство, например, Дюфолак, Бисокодил, глицериновые свечи;
  • поглаживайте переднюю брюшную стенку круговыми движениями по часовой стрелке. Такая манипуляция уменьшит спазмы в кишечнике;

Но полностью избавиться от белей в животе, связанных с геморроем, можно только устранив воспаление геморроидальных узлов. Для этого специалисты назначают комплексную противогеморроидальную терапию, которая состоит из приема системных препаратов-венотоников и применения местных лекарственных форм – мазей, кремов, гелей и свечей.

При необходимости консервативное лечение дополняют малоинвазивными хирургическими методиками, которые позволяют удалить геморроидальные узлы.

На поздних стадиях геморроя консервативное лечение неэффективно, поэтому специалисты прибегают к радикальному удалению геморроя.

Также неотъемлемой частью противогеморроидальной терапии является диета, которая поможет устранить нарушение работы кишечника, и, соответственно, боли в животе.

Геморрой: варианты диагностики и лечения

1. Pfenninger JL, Zainea GG. Общие аноректальные заболевания: часть I. Симптомы и жалобы. Am Fam Врач . 2001; 63 (12): 2391–2398 ....

2. Nivatvongs S, Штерн HS, Фрид Д.С. Длина анального канала. Диск прямой кишки . 1981. 24 (8): 600–601.

3. Йео Д, Tan KY. Геморроидэктомия - понимание хирургических вариантов. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014. 20 (45): 16976–16983.

4. Министерство здравоохранения и социальных служб США; Национальные институты здоровья; Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Геморрой. Публикация NIH № 11–3021. Ноябрь 2010 г. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/hemorrhoids/Documents/Hemorrhoids_508.pdf. По состоянию на 25 октября 2016 г.

5. Riss S, Weiser FA, Schwameis K, и другие.Распространенность геморроя у взрослых. Int J Colorectal Dis . 2012. 27 (2): 215–220.

6. Чонг П.С., Бартоло, округ Колумбия. Геморрой и трещины в часах. Гастроэнтерол Clin North Am . 2008. 37 (3): 627–644.

7. Джейкобс Д. Клиническая практика. Геморрой. N Engl J Med . 2014; 371 (10): 944–951.

8. Клюбер Р.М., Wolff BG. Оценка анемии, вызванной геморроидальным кровотечением. Диск прямой кишки . 1994. 37 (10): 1006–1007.

9. Сигель Р.Л., Федева С.А., Андерсон В.Ф., и другие. Структура заболеваемости колоректальным раком в США, 1974–2013 гг. Национальный институт рака . 2017; 109 (8).

10. Риваденейра DE, Стил С.Р., Тернент С, Чаласани С, Buie WD, Рафферти JL; Рабочая группа по стандартизации Американского общества хирургов толстой и прямой кишки.Параметры практики лечения геморроя (пересмотрено в 2010 г.). Диск прямой кишки . 2011. 54 (9): 1059–1064.

11. Маунси А.Л., Halladay J, Sadiq TS. Геморрой. Am Fam Врач . 2011; 84 (2): 204–210.

12. Алонсо-Коэльо П, Гайатт Дж., Каблуки-Ansdell D, и другие. Слабительные средства для лечения геморроя. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (4): CD004649.

13. Шафик А. Роль теплой воды при аноректальных состояниях. «Термосфинктерный рефлекс». Дж Клин Гастроэнтерол . 1993. 16 (4): 304–308.

14. Алонсо-Коэльо П, Чжоу Q, Мартинес-Сапата MJ, и другие. Мета-анализ флавоноидов для лечения геморроя. Br J Surg . 2006. 93 (8): 909–920.

15. Перера N, Лиолица Д, Тип S, и другие. Флеботоники при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (8): CD004322.

16. Горфин SR. Лечение доброкачественной анальной болезни нитроглицерином для местного применения. Диск прямой кишки . 1995. 38 (5): 453–456.

17. Перротти П., Антрополи C, Молино Д, Де Стефано Дж., Антрополи М. Консервативное лечение острого тромбированного наружного геморроя нифедипином местного применения. Диск прямой кишки . 2001. 44 (3): 405–409.

18.Патти Р., Аркара М, Bonventre S, и другие. Рандомизированное клиническое испытание инъекции ботулотоксина для облегчения боли у пациентов с тромбированным наружным геморроем. Br J Surg . 2008. 95 (11): 1339–1343.

19. Гринспон Дж., Уильямс С.Б., Молодой HA, Оркин Б.А. Тромбированный внешний геморрой: исход консервативного или хирургического лечения. Диск прямой кишки . 2004. 47 (9): 1493–1498.

20. Йонген Дж., Бах С, Штюбингер Ш. Bock JU. Иссечение тромбированного наружного геморроя под местной анестезией: ретроспективная оценка 340 пациентов. Диск прямой кишки . 2003. 46 (9): 1226–1231.

21. Вальд А, Бхаруча А.Е., Косман BC, Уайтхед МЫ. Клинические рекомендации ACG: ведение доброкачественных аноректальных нарушений. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2014. 109 (8): 1141–1157.

22.Zuber TJ. Геморроидэктомия по поводу тромбированного наружного геморроя. Am Fam Врач . 2002. 65 (8): 1629–1632.

23. MacRae HM, McLeod RS. Сравнение методов лечения геморроя. Метаанализ. Диск прямой кишки . 1995. 38 (7): 687–694.

24. Picchio M, Греко E, Ди Филиппо А, Марино Г, Стипа F, Спазиани Э. Клинические результаты после операции на геморрое: повествовательный обзор. Индийский J Surg . 2015; 77 (приложение 3): 1301–1307.

25. Сазерленд Л.М., Бурчард А.К., Мацуда К, и другие. Систематический обзор хирургической геморроидэктомии. Arch Surg . 2002. 137 (12): 1395–1406.

26. Джутабха Р, Дженсен Д.М., Чавалитдхамронг Д. Рандомизированное проспективное исследование эндоскопического лигирования резинкой по сравнению с биполярной коагуляцией при хроническом внутреннем геморрое с кровотечением. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009. 104 (8): 2057–2064.

27. Burch J, Эпштейн Д, Сари AB, и другие. Сшитая геморроидопексия для лечения геморроя: систематический обзор. Колоректальный дис . 2009. 11 (3): 233–243.

28. von Roon AC, Риз Дж. Э., Tekkis PP. Геморрой: перевязка геморроидальной артерии. BMJ Clin Evid . 2009; 2009: 0415.

29. Вольф BG, Culp CE.Геморроидэктомия Уайтхеда. Несправедливо оклеветанная процедура. Диск прямой кишки . 1988. 31 (8): 587–590.

30. Milligan ET, Морган CN, Джонс Л. Е., Офицер Р. Хирургическая анатомия анального канала и оперативное лечение геморроя. Ланцет . 1937. 230 (5959): 1119–1123.

31. Фергюсон Дж. А., Хитон-младший. Закрытая геморроидэктомия. Диск прямой кишки . 1959; 2 (2): 176–179.

32. Джейн Д.Г., Боттерилл I, Амвросий Н.С., Бреннан Т.Г., Гийу П.Дж., О'Риордейн DS. Рандомизированное клиническое испытание Ligasure в сравнении с традиционной диатермией при ежедневной геморроидэктомии. Br J Surg . 2002. 89 (4): 428–432.

33. Tan JJ, Сеу-Чоен Ф. Проспективное рандомизированное исследование по сравнению диатермии и геморроидэктомии Harmonic Scalpel. Диск прямой кишки . 2001. 44 (5): 677–679.

34.Nienhuijs S, де Хинг И. Традиционная геморроидэктомия по сравнению с LigaSure у пациентов с симптоматическим геморроем. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (1): CD006761.

35. Джаяраман С., Colquhoun PH, Мальтанер Р.А. Сшивание по сравнению с обычной операцией при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD005393.

36. Tjandra JJ, Чан МК. Систематический обзор процедуры при пролапсе и геморрое (скобочная геморроидопексия). Диск прямой кишки . 2007. 50 (6): 878–892.

37. Тромпетто М, Клерико Г, Кокорулло GF, и другие. Оценка и лечение геморроя: Согласованное заявление Итальянского общества колоректальной хирургии (SICCR) [опубликованная поправка опубликована в Tech Coloproctol. 2016; 20 (3): 201]. Колопроктол Тех . 2015; 19 (10): 567–575.

38. Эмиль Ш., Юссеф М, Эльфеки H, Табет W, Эль-Хамед TM, Фарид М.Обзор литературы о роли боковой внутренней сфинктеротомии (LIS) в сочетании с эксцизионной геморроидэктомией. Int J Colorectal Dis . 2016; 31 (7): 1261–1272.

39. Лю Дж.В., Лин СС, Kiu KT, Ван CY, Там КВ. Влияние мази с тринитратом глицерина на контроль боли после геморроидэктомии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Мир J Surg . 2016; 40 (1): 215–224.

40. Дэвис Дж., Даффи Д, Бойт Н, Агахосейни А, Александр Д, Левесон С.Ботулинический токсин (ботокс) уменьшает боль после геморроидэктомии: результаты двойного слепого рандомизированного исследования. Диск прямой кишки . 2003. 46 (8): 1097–1102.

41. Сингх Б., Коробка B, Линдси I, Джордж Б, Мортенсен Н, Каннингем К. Ботулинический токсин уменьшает анальный спазм, но не влияет на боль после геморроидэктомии. Колоректальный дис . 2009. 11 (2): 203–207.

42. Ала С, Саиди М, Эшги Ф, Мирзабейги П.Местный метронидазол может уменьшить боль после операции и боль при дефекации при послеоперационной геморроидэктомии. Диск прямой кишки . 2008. 51 (2): 235–238.

43. Ванис К.Н., Эммертон-Кафлин HM, Кафлин С, Фоли Н, Винден К. Системный метронидазол не может уменьшить боль после геморроидэктомии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Диск прямой кишки . 2017; 60 (4): 446–455.

44. Toyonaga T, Мацусима М, Согава Н, и другие.Послеоперационная задержка мочи после операции по поводу доброкачественного аноректального заболевания: потенциальные факторы риска и стратегия профилактики. Int J Colorectal Dis . 2006. 21 (7): 676–682.

45. McCloud JM, Джеймсон JS, Скотт А.Н. Опасный для жизни сепсис после лечения геморроя: систематический обзор. Колоректальный дис . 2006. 8 (9): 748–755.

46. Гао XH, Ван ХТ, Чен Дж. Г., Ян XD, Цянь Q, Fu CG.Перфорация прямой кишки после процедуры по поводу пролапса и геморроя: возможные причины. Диск прямой кишки . 2010. 53 (10): 1439–1445.

47. Simillis C, Тукидиду С.Н., Слессер А.А., Рашид С, Тан Э, Tekkis PP. Систематический обзор и сетевой метаанализ, сравнивающий клинические результаты и эффективность хирургического лечения геморроя. Br J Surg . 2015. 102 (13): 1603–1618.

.

Геморрой: 19 советов, как избавиться от боли в ягодицах

Уважаемый Док Вилли,

Недавно я испытал эту боль в заднице. Однажды я почувствовал, как из моего ануса выходит мясистый материал. Что это? Не могли бы вы помочь.

- Джой, 29 лет

Геморрой (также называемый геморроем) - очень распространенная проблема, поражающая людей от 20 лет и старше.Знаете ли вы, что к 50 годам почти половина населения будет иметь какую-либо форму геморроя?

Что такое геморрой? Обычно внутренняя часть нашего ануса (отверстие, в котором вы испражняетесь) окружена кровеносными сосудами. Однако в течение многих лет напряжения, неправильного питания или родов эти опухшие вены могут медленно выпирать из ануса. Это называется геморроем, и при опорожнении кишечника они могут запутываться и кровоточить.

Помимо пугающего вида свежей крови, геморрой также может стать мучительно болезненным.На ранних стадиях геморрой все еще может втягиваться внутрь ануса, но позже он может навсегда застрять снаружи.

Кто в группе риска? Во-первых, мы можем винить наши гены. Если у наших родителей геморрой, вероятно, он у нас тоже разовьется. Во-вторых, постоянное напряжение может вызвать геморрой. Для женщин роды и напряжение при родах знаменуют начало проблемы с геморроем. В-четвертых, диета с высоким содержанием острой пищи также может раздражать кровеносные сосуды в анусе. Наконец, высокому риску подвержены люди, которые занимаются анальным сексом.

Профилактика и лечение геморроя

• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Чтобы смягчить стул, ешьте много фруктов, таких как папайя, арбуз и виноград, а также овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как капуста, кангконг и окра. Старайтесь выпивать от восьми до десяти стаканов воды каждый день.

• Не полагайтесь на определенные лекарства. Слабительные лекарства, такие как таблетки бисакодила, не являются лекарством от запора. Это поможет вам справиться с одним опорожнением кишечника, но впоследствии это приведет к еще большему запору.

• Принимайте пищевые добавки с клетчаткой (например, метамуцил), чтобы смягчить стул, особенно если вы не любите овощи. Однако, если вы принимаете эти добавки, вам необходимо выпивать восемь стаканов воды в день.

• Похудеть. Если у вас избыточный вес, повышается давление в области живота и талии. Это также приведет к увеличению давления в венах заднего прохода.

• Уменьшите потребление соли. Слишком большое количество соли в пище может привести к отеку тела, в том числе к отеку геморроя.Соль также вредна для артериального давления.

• Избегайте острой и горячей пищи (например, чили). Эти специи раздражают геморрой. Некоторые врачи говорят, что вам также следует избегать употребления слишком большого количества кофе, пива и безалкогольных напитков.

• Важный совет: не напрягайтесь в ванной. Не заставляйте себя испражняться, когда вам все еще не хочется. Попробуйте сначала ходить и делать упражнения, чтобы облегчить дефекацию.

• Не читайте газеты, журналы и романы, сидя на унитазе и ожидая прибытия своего стула.Сядьте на миску, когда у вас уже есть сильное желание опорожнить кишечник.

• Не поднимайте тяжелые предметы. Стресс от подъема тяжелых предметов эквивалентен напряжению в ванной.

• Не сидите и не стойте слишком долго, так как это повысит давление на геморрой. Сидите и стойте попеременно в течение дня.

• Попробуйте использовать вазелин. По словам доктора Эдмунда Леффа, хирурга толстой и прямой кишки, вы можете попробовать нанести немного вазелина вокруг заднего прохода перед дефекацией.Это может помочь сгладить отхождение твердого стула и, надеюсь, избежать травм геморроя.

• Никогда не используйте сухую папиросную бумагу. Используйте очень влажную салфетку или проточную воду, чтобы умыться после опорожнения кишечника. Соскоб грубой бумагой может вызвать кровотечение из геморроидальных узлов.

• Следите за чистотой анальной области. Тщательно очищайте себя, чтобы не заразить геморрой. Бактериальная инфекция может привести к абсцессу в анальной области. Также будьте чистыми и осторожными.

• Не царапайте.Иногда геморрой может вызывать зуд, но старайтесь избегать позывов почесать его.

• Если вы беременны, чаще ложитесь на левый бок. По словам доктора Льюиса Таунсенда, акушера, увеличивающаяся матка может задевать кровеносные сосуды геморроидальных узлов. Чтобы уменьшить давление, доктор Таунсенд советует беременным женщинам лежать на левом боку в течение 20 минут каждые пять часов или около того.

• Примите теплую ванну или таз. Наполните ванну от 6 до 12 дюймов теплой водой. Затем сядьте в ванну, приподняв колени.Делайте это несколько раз в день. По словам доктора Байрона Гэтрайта, колоректального хирурга, теплая вода улучшает кровоток в этой области и уменьшает боль и отек. Если у вас нет ванны, попробуйте использовать большую раковину. Вы также можете купить сидячую горячую ванну в магазине медицинского оборудования.

• Как вариант, вы можете попробовать пакет со льдом. Если геморрой вызывает зуд или боль, положите рядом с ним пакет со льдом, чтобы уменьшить симптомы. Оберните полотенце вокруг пакета со льдом, чтобы он не был слишком холодным. Прикладывайте пакет со льдом максимум на 20 минут три раза в день.Не переусердствуйте.

• Попробуйте кремы. Существуют мази и суппозитории, такие как Проктоседил или Ультрапрокт. Они не вылечат геморрой, но могут заглушить боль. Не используйте их больше недели.

• Попробуйте осторожно протолкнуть геморрой внутрь. По словам доктора Таунсенда, если геморрой не слишком большой, вы все равно можете попытаться протолкнуть его внутрь ануса. Это снизит риск травм и кровотечения.

Когда вам следует обратиться к хирургу? Есть определенные ситуации, на которые следует обратить внимание: 1) Если есть внезапное усиление боли; 2) если вы чувствуете новое образование в этой области, которое может быть бородавкой или абсцессом; и 3) если в области имеется незаживающая рана.Хотя мы обычно виним геморрой как причину кровавого стула, вам также следует проконсультироваться с хирургом, чтобы убедиться, что нет других серьезных причин.

Конечно, если вас беспокоит геморрой (из-за его размера или боли), вам необходимо обратиться к врачу. Не волнуйся. Хирургические процедуры при геморрое просты и безопасны. Доверьтесь своему хирургу. Я делаю.

.

Геморрой - Американский семейный врач

1. Голигер Дж. К., Дати Х. Л., Никсон Х. Х., ред. Хирургия заднего прохода, прямой и толстой кишки. 5-е изд. Лондон, Великобритания: Байер Тиндалл; 1984: 98–149 ....

2. Йохансон Дж. Ф., Зонненберг А. Распространенность геморроя и хронических запоров. Эпидемиологическое исследование. Гастроэнтерология . 1990. 98 (2): 380–386.

3. Acheson AG, Scholefield JH. Лечение геморроя. BMJ .2008. 336 (7640): 380–383.

4. Катальдо П., Эллис С.Н., Грегорчик С, и другие.; Целевая группа по практике стандартов, Американское общество хирургов толстой и прямой кишки, США. Параметры практики лечения геморроя (пересмотренная). Диск прямой кишки . 2005. 48 (2): 189–194.

5. Алонсо-Коэльо П, Гайатт Дж., Каблуки-Ansdell D, и другие. Слабительные средства для лечения геморроя. Кокрановская база данных Syst Rev . . 2005; (4): CD004649.

6. Теджириан Т, Аббас М.А. Сидячая ванна: где доказательства? Научное обоснование общей практики. Диск прямой кишки . 2005. 48 (12): 2336–2340.

7. Перротти П., Антрополи C, Молино Д, Де Стефано Дж., Антрополи М. Консервативное лечение острого тромбированного наружного геморроя нифедипином местного применения. Диск прямой кишки .2001. 44 (3): 405–409.

8. Гринспон Дж., Уильямс С.Б., Молодой HA, Оркин Б.А. Тромбированный внешний геморрой: исход консервативного или хирургического лечения. Диск прямой кишки . 2004. 47 (9): 1493–1498.

9. Zuber TJ. Геморроидэктомия по поводу тромбированного наружного геморроя. Am Fam Врач . 2002. 65 (8): 1629–1632.

10. MacRae HM, McLeod RS. Сравнение методов лечения геморроя: метаанализ. Банка J Surg . 1997. 40 (1): 14–17.

11. Шанмугам В, Thaha MA, Рабиндранат К.С., Кэмпбелл К.Л., Стил Р.Дж., Лаудон М.А. Перевязка резинкой в ​​сравнении с эксцизионной геморроидэктомией при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev . . 2005; (3): CD005034.

12. Поен AC, Войлок-Берсма RJ, Cuesta MA, Девилле В, Meuwissen SG. Рандомизированное контролируемое испытание перевязки резинкой по сравнению с инфракрасной коагуляцией при лечении внутреннего геморроя. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2000. 12 (5): 535–539.

13. Уокер А.Дж., Лестер RJ, Николс Р.Дж., Резюме Манна. Перспективное исследование инфракрасной коагуляции, инъекции и перевязки резинкой в ​​лечении геморроя. Int J Colorectal Dis . 1990. 5 (2): 113–116.

14. Айер В.С., Shrier I, Гордон PH. Отдаленный результат перевязки резинкой при симптоматическом первичном и рецидивирующем внутреннем геморрое. Диск прямой кишки . 2004. 47 (8): 1364–1370.

15. Комборозос В.А., Скрекас Г.Ю., Писсиотис CA. Перевязка симптоматического внутреннего геморроя резинкой: результаты 500 случаев. Dig Surg . 2000. 17 (1): 71–76.

16. ТЦ Сардинья, Корман ML. Геморрой. Surg Clin North Am . 2002. 82 (6): 1153–1167.

17. Бат L, Мельцер Э, Колер М, Дрезник З, Шемеш Э.Осложнения перевязки резинкой симптоматического внутреннего геморроя. Диск прямой кишки . 1993. 36 (3): 287–290.

18. МакКлауд Дж. М., Джеймсон JS, Скотт А.Н. Опасный для жизни сепсис после лечения геморроя: систематический обзор. Колоректальный диск . 2006. 8 (9): 748–755.

19. Beck DE. Геморроидальная болезнь. В: Beck DE, Wexner SD, eds. Основы аноректальной хирургии. 2-е изд. Лондон, Великобритания: W.B. Сондерс; 1998: 237–253.

20. Kaidar-Person O, Человек B, Векснер SD. Геморроидальная болезнь: всесторонний обзор. J Am Coll Surg . 2007. 204 (1): 102–117.

21. Шанмугам В, Thaha MA, Рабиндранат К.С., Кэмпбелл К.Л., Стил Р.Дж., Лаудон М.А. Систематический обзор рандомизированных исследований, сравнивающих лигирование резинкой и эксцизионную геморроидэктомию. Br J Surg . 2005. 92 (12): 1481–1487.

22.Ooi BS, Хо YH, Тан CL, Eu KW, Сеу-Чоен Ф. Результаты сшивания и традиционной геморроидэктомии. Тех Колопроктол . 2002. 6 (1): 59–60.

23. Шанмугам В, Мутукумарасами Г, Повар JA, Вале Л, Уотсон AJ, Лаудон М.А. Рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее лигирование резинкой с геморроидопексией скобками для периферического геморроя II степени: отдаленные результаты. Колоректальный диск .2010. 12 (6): 579–586.

24. Лонго А. Лечение геморроя путем уменьшения слизистой оболочки и выпадения геморроидальных узлов с помощью устройства для наложения круговых швов: новая процедура. В: Материалы Шестого Всемирного конгресса эндоскопической хирургии. Рим; 1998: 777–784.

25. Джаяраман С., Colquhoun PH, Мальтанер Р.А. Сшивание по сравнению с обычной операцией при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD005393.

26. Джордано П., Gravante G, Зорге Р, Духовки L, Настро П.Долгосрочные результаты сшиваемой геморроидопексии по сравнению с традиционной геморроидэктомией: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Surg . 2009. 144 (3): 266–272.

27. Tjandra JJ, Чан МК. Систематический обзор процедуры при пролапсе и геморрое (скобочная геморроидопексия). Диск прямой кишки . 2007. 50 (6): 878–892.

28. MacRae HM, McLeod RS. Сравнение методов лечения геморроя. Метаанализ. Диск прямой кишки . 1995. 38 (7): 687–694.

29. Ала С, Саиди М, Эшги Ф, Мирзабейги П. Местный метронидазол может уменьшить боль после операции и боль при дефекации при послеоперационной геморроидэктомии. Диск прямой кишки . 2008. 51 (2): 235–238.

30. Amoli HA, Notash AY, Шахандашти FJ, Кенари А.Ю., Ашраф Х. Рандомизированное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния местного дилтиазема на боль после геморроидэктомии. Колоректальный диск . 2011. 13 (3): 328–332.

31. Каранлик Н, Актюрк Р, Camlica H, Асоглу О. Влияние мази тринитрата глицерина на боль после геморроидэктомии и заживление ран: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Диск прямой кишки . 2009. 52 (2): 280–285.

.

Геморрой: признаки, диагностика и лечение

Геморрой - это опухшие вены, расположенные вокруг заднего прохода или в нижней части прямой кишки. Около 50 процентов взрослых испытывают симптомы геморроя к 50 годам.

Геморрой может быть внутренним или внешним. Внутренний геморрой развивается в анусе или прямой кишке. Внешний геморрой развивается вне заднего прохода. Геморрой также известен как геморрой.

Наружный геморрой - самый распространенный и самый неприятный.Геморрой вызывает боль, сильный зуд и затруднения при сидении. К счастью, они поддаются лечению.

Изучите интерактивную трехмерную диаграмму ниже, чтобы узнать больше о геморрое.

Симптомы геморроя включают:

  • сильный зуд вокруг ануса
  • раздражение и боль вокруг ануса
  • зуд или болезненное уплотнение или припухлость возле ануса
  • утечка кала
  • болезненные испражнения
  • кровь в тканях после наличие дефекации

Хотя геморрой болезнен, он не опасен для жизни и часто проходит сам по себе без лечения.Если они у вас частые, у вас могут развиться симптомы анемии, такие как слабость и бледность кожи из-за потери крови, хотя это бывает редко.

Эксперты не уверены, что вызывает развитие геморроя. Возможные факторы:

  • напряжение во время дефекации
  • осложнения от хронического запора
  • сидение в течение длительного периода времени, особенно в туалете
  • семейный анамнез геморроя

геморрой может передаваться генетически от родителей ребенку, поэтому, если у ваших родителей был геморрой, у вас больше шансов заразиться им.Постоянный подъем тяжестей, ожирение или другая постоянная нагрузка на ваше тело могут увеличить риск геморроя.

Слишком много стоя без перерыва для сидения может вызвать развитие геморроя. Постоянный анальный половой акт и диарея также могут увеличить риск геморроя.

У вас также больше шансов заболеть геморроем, если вы беременны. Когда матка увеличивается, она давит на вену в толстой кишке, заставляя ее раздуваться.

Визуального осмотра ануса может быть достаточно для диагностики геморроя.Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может провести другое обследование, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в анусе. Эта проверка известна как пальцевое ректальное исследование. Во время этого осмотра ваш врач вводит в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом. Если они почувствуют что-то ненормальное, они могут назначить дополнительное обследование, называемое ректороманоскопией.

При ректороманоскопии врач использует небольшую камеру для диагностики внутреннего геморроя. Эта небольшая волоконно-оптическая камера, называемая сигмоидоскопом, вставляется в небольшую трубку, а затем вставляется в прямую кишку.С помощью этого теста ваш врач получит четкое представление о внутренней части вашей прямой кишки, чтобы он мог изучить геморрой вблизи.

Лечение геморроя можно проводить дома или в кабинете врача.

Обезболивающее

Чтобы уменьшить боль, ежедневно принимайте теплую ванну с водой не менее 10 минут. Вы также можете сесть на бутылку с теплой водой, чтобы снять боль при наружном геморрое. Если боль невыносима, воспользуйтесь безрецептурными лекарственными суппозиториями, мазью или кремом, чтобы уменьшить жжение и зуд.Вы можете найти свечи от геморроя в Интернете или в магазинах.

Добавки с клетчаткой

Если у вас запор, вы также можете использовать безрецептурные добавки с клетчаткой, которые помогут смягчить стул. Купите их на Amazon прямо сейчас. Двумя распространенными добавками этого типа являются псиллиум и метилцеллюлоза.

Домашние средства

Местные средства, отпускаемые без рецепта, такие как гидрокортизон или крем от геморроя, могут облегчить дискомфорт от геморроя. Здесь можно купить и гидрокортизон, и крем от геморроя.Также может помочь замачивание заднего прохода в сидячей ванне на 10-15 минут в день.

Соблюдайте правила гигиены, ежедневно промывая задний проход теплой водой во время душа или ванны. Но не используйте мыло, так как мыло может усугубить геморрой. Также избегайте использования сухой или грубой туалетной бумаги при вытирании после дефекации.

Применение холодного компресса на анусе может помочь уменьшить отек геморроя. Обезболивающие, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, также могут облегчить боль или дискомфорт.

Медицинские процедуры

Если домашнее лечение не помогает при геморрое, ваш врач может порекомендовать перевязку резинкой. Эта процедура предполагает, что врач перекрывает кровообращение геморроя, обматывая его резинкой. Это приводит к нарушению кровообращения геморроя, заставляя его сокращаться. Эта процедура должна выполняться только медицинским работником. Не пытайтесь повторить это дома.

Если перевязка резинкой в ​​вашем случае не подходит, ваш врач может провести инъекционную терапию или склеротерапию.В этой процедуре ваш врач вводит химическое вещество непосредственно в кровеносный сосуд. Это приводит к уменьшению размера геморроя.

Чтобы предотвратить или избежать обострения геморроя, избегайте натуживания во время дефекации. Кроме того, попробуйте увеличить потребление воды. Достаточное количество воды может предотвратить затвердение стула.

Сходите в туалет, как только почувствуете опорожнение кишечника, чтобы предотвратить развитие геморроя. Регулярно занимайтесь спортом, чтобы не запор, и не сидите долгое время, особенно на твердых поверхностях, таких как бетон или плитка.

Употребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон может минимизировать риск развития геморроя в будущем.

Хорошие источники пищевых волокон:

Пищевые волокна помогают создавать объем в кишечнике, что смягчает стул и облегчает его прохождение.

Осложнения геморроя редки, но могут включать:

При правильном лечении вы, вероятно, почувствуете улучшение. Следование указаниям врача и соблюдение режима, включая упражнения и отказ от сидения в течение длительного времени, который уменьшает симптомы геморроя, также может улучшить ваше мировоззрение.

.

Смотрите также