Геморрой мкб 10


хронический геморрой мкб 10

КодНазвание
I84.0Внутренний тромбированный геморрой
I84.1Внутренний геморрой с другими осложнениями
I84.2Внутренний геморрой без осложнения
I84.3Наружный тромбированный геморрой
I84.4Наружный геморрой с другими осложнениями
I84.5Наружный геморрой без осложнения
I84.7Тромбированный геморрой неуточненный
I84.8Геморрой с другими осложнениями неуточненный
I84.9Геморрой без осложнения неуточненный
K64.0Геморрой первой степени
K64.1Геморрой второй степени
K64.2Геморрой третьей степени
K64.3Геморрой четвертой степени
K64.8Другой уточненный геморрой
K64.9Геморрой неуточненный
O22.4Геморрой во время беременности
O87.2Геморрой в послеродовом периоде
A06.1Хронический кишечный амебиаз
A24.2Подострый и хронический мелиоидоз
A39.3Хроническая менингококкемия
B18.0Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2Хронический вирусный гепатит C
B18.8Другой хронический вирусный гепатит
B18.9Хронический вирусный гепатит неуточненный
B38.1Хронический легочный кокцидиоидомикоз
B39.1Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B40.1Хронический легочный бластомикоз
B57.2Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
B57.3Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением пищеварительной системы
B57.4Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением нервной системы
B57.5Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением других органов
C91.1Хронический лимфоцитарный лейкоз
C92.1Хронический миелоидный лейкоз
C93.1Хронический моноцитарный лейкоз
C94.1Хроническая эритремия
C95.1Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа
D47.1Хроническая миелопролиферативная болезнь
D47.5Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром)
D50.0Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)
D60.0Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазия
D63.8Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
D73.2Хроническая застойная спленомегалия
E06.2Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом
E06.5Другой хронический тиреоидит
F22.8Другие хронические бредовые расстройства
F22.9Хроническое бредовое расстройство неуточненное
F95.1Хронические моторные тики или вокализмы
G03.1Хронический менингит
G44.3Хроническая посттравматическая головная боль
H04.4Хроническое воспаление слезных протоков
H05.1Хронические воспалительные болезни глазницы
h20.4Хронический конъюнктивит
h30.1Хронический иридоциклит
H65.2Хронический серозный средний отит
H65.3Хронический слизистый средний отит
H65.4Другие хронические негнойные средние отиты
H66.1Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
H66.2Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит
H66.3Другие хронические гнойные средние отиты
H70.1Хронический мастоидит
H73.1Хронический мирингит
I09.2Хронический ревматический перикардит
I25.8Другие формы хронической ишемической болезни сердца
I25.9Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I31.0Хронический адгезивный перикардит
I31.1Хронический констриктивный перикардит
I48.2Хроническая форма фибрилляции предсердий
I87.2Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
I88.1Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного
J31.0Хронический ринит
J31.1Хронический назофарингит
J31.2Хронический фарингит
J32.0Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1Хронический фронтальный синусит
J32.2Хронический этмоидальный синусит
J32.3Хронический сфеноидальный синусит
J32.4Хронический пансинусит
J32.8Другие хронические синуситы
J32.9Хронический синусит неуточненный
J35.0Хронический тонзиллит
J35.8Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.9Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная
J37.0Хронический ларингит
J37.1Хронический ларинготрахеит
J40Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41.0Простой хронический бронхит
J41.1Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42Хронический бронхит неуточненный
J44.0Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.8Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
J44.9Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
J68.4Хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J70.1Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
J70.3Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J95.3Хроническая легочная недостаточность вследствие операции
J96.1Хроническая респираторная недостаточность
K04.5Хронический апикальный периодонтит
K05.1Хронический гингивит
K05.3Хронический пародонтит
K25.4Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением
K25.5Язва желудка хроническая или неуточненная с прободением
K25.6Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K25.7Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения
K25.9Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K26.4Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением
K26.5Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с прободением
K26.6Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K26.7Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения
K26.9Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K27.4Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением
K27.5Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с прободением
K27.6Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K27.7Пептическая язва неуточненной локализации хроническая без кровотечения или прободения
K27.9Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K28.4Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением
K28.5Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с прободением
K28.6Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K28.7Гастроеюнальная язва хроническая без кровотечения или прободения
K28.9Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K29.3Хронический поверхностный гастрит
K29.4Хронический атрофический гастрит
K29.5Хронический гастрит неуточненный
K51.0Язвенный (хронический) энтероколит
K51.1Язвенный (хронический) илеоколит
K51.2Язвенный (хронический) проктит
K51.3Язвенный (хронический) ректосигмоидит
K55.1Хронические сосудистые болезни кишечника
K60.1Хроническая трещина заднего прохода
K72.1Хроническая печеночная недостаточность
K73.0Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.1Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.2Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.8Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
K73.9Хронический гепатит неуточненный
K76.1Хроническое пассивное полнокровие печени
K81.1Хронический холецистит
K86.0Хронический панкреатит алкогольной этиологии
K86.1Другие хронические панкреатиты
L12.2Хроническая буллезная болезнь у детей
L28.0Простой хронический лишай
L41.1Питириаз лихеноидный хронический
L53.3Другая хроническая узорчатая эритема
L57.8Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
L57.9Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное
L58.1Хронический радиационный дерматит
L90.4Акродерматит хронический атрофический
L98.4Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
M12.0Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
M23.5Хроническая нестабильность коленного сустава
M70.0Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья
M86.3Хронический многоочаговый остеомиелит
M86.4Хронический остеомиелит с дренированным синусом
M86.5Другие хронические гематогенные остеомиелиты
M86.6Другой хронический остеомиелит
N03.0Хронический нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
N03.1Хронический нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
N03.2Хронический нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
N03.3Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
N03.4Хронический нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
N03.5Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
N03.6Хронический нефритический синдром при болезни плотного осадка
N03.7Хронический нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
N03.8Хронический нефритический синдром с другими изменениями
N03.9Хронический нефритический синдром с неуточненным изменением
N11.0Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
N11.1Хронический обструктивный пиелонефрит
N11.8Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
N11.9Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
N12Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N18.1Хроническая болезнь почки, стадия 1
N18.2Хроническая болезнь почки, стадия 2
N18.3Хроническая болезнь почки, стадия 3
N18.4Хроническая болезнь почки, стадия 4
N18.5Хроническая болезнь почки, стадия 5
N18.8Другие проявления хронической почечной недостаточности
N18.9Хроническая болезнь почки неуточненная
N30.1Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2Другой хронический цистит
N41.1Хронический простатит
N70.1Хронический сальпингит и оофорит
N71.1Хроническая воспалительная болезнь матки
N73.1Хронический параметрит и тазовый целлюлит
N73.4Хронический тазовый перитонит у женщин
N76.1Подострый и хронический вагинит
N76.3Подострый и хронический вульвит
P27.8Другие хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
P27.9Неуточненные хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
Z82.5В семейном анамнезе астма и другие хронические болезни нижних дыхательных путей
Z82.8В семейном анамнезе другие состояния, снижающие трудоспособность, и хронические болезни, ведущие к инвалидности, не классифицированные в других рубриках

Справочное руководство по болезни геморроя - Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 3 июля 2019 г.

На этой странице

Обзор

Геморрой (HEM-uh-roids), также называемый геморрой, - это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки, похожие на варикозное расширение вен. Геморрой может развиться внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или под кожей вокруг ануса (внешний геморрой).

Почти трое из четырех взрослых время от времени болеют геморроем.Геморрой имеет ряд причин, но часто причина неизвестна.

К счастью, существуют эффективные методы лечения геморроя. Многие люди получают облегчение с помощью домашнего лечения и изменения образа жизни.

Симптомы

Признаки и симптомы геморроя обычно зависят от типа геморроя.

Внешний геморрой

Они находятся под кожей вокруг ануса. Признаки и симптомы могут включать:

  • Зуд или раздражение в анальной области
  • Боль или дискомфорт
  • Отек вокруг ануса
  • Кровотечение

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится внутри прямой кишки.Обычно их нельзя увидеть или почувствовать, и они редко вызывают дискомфорт. Но напряжение или раздражение при дефекации могут вызвать:

  • Безболезненное кровотечение при дефекации. Вы можете заметить небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в туалете.
  • Геморрой, проталкивающий анальное отверстие (выпадение или выступающий геморрой), вызывающий боль и раздражение.

Тромбированный геморрой

Если кровь скапливается в наружном геморрое и образует сгусток (тромб), это может привести к:

  • Сильная боль
  • Набухание
  • Воспаление
  • Твердая шишка возле ануса

Когда обращаться к врачу

Если у вас кровотечение во время дефекации или у вас геморрой, который не проходит после недели домашнего ухода, поговорите со своим врачом.

Не думайте, что ректальное кровотечение вызвано геморроем, особенно если у вас изменились привычки кишечника или если ваш стул изменился по цвету или консистенции. Ректальное кровотечение может возникать при других заболеваниях, включая рак прямой кишки и рак анального канала.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас сильное ректальное кровотечение, головокружение или дурнота.

Причины

Вены вокруг анального отверстия имеют тенденцию растягиваться под давлением и могут вздуваться или опухать. Геморрой может развиться из-за повышенного давления в нижнем отделе прямой кишки из-за:

  • Напряжение при дефекации
  • Длительное сидение в туалете
  • Хроническая диарея или запор
  • Ожирение
  • Беременность
  • Имея анальный секс
  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Обычная тяжелая работа

Факторы риска

С возрастом риск геморроя увеличивается.Это потому, что ткани, поддерживающие вены в прямой кишке и анусе, могут ослабевать и растягиваться. Это также может произойти во время беременности, потому что вес ребенка оказывает давление на анальную область.

Осложнения

Осложнения геморроя редки, но включают:

  • Анемия. В редких случаях хроническая кровопотеря из-за геморроя может вызвать анемию, при которой у вас недостаточно здоровых эритроцитов для доставки кислорода к вашим клеткам.
  • Удушенный геморрой. Если кровоснабжение внутреннего геморроя прекращается, геморрой может быть «задушен», что может вызвать сильную боль.
  • Тромб. Иногда сгусток может образовываться при геморрое (тромбированный геморрой). Хотя это и не опасно, это может быть очень болезненно, и иногда его необходимо проколоть и осушить.

Профилактика

Лучший способ предотвратить геморрой - сделать стул мягким, чтобы он легко проходил. Чтобы предотвратить геморрой и уменьшить симптомы геморроя, следуйте этим советам:

  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Это смягчит стул и увеличит его объем, что поможет избежать напряжения, которое может вызвать геморрой. Добавляйте клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать проблем с газами.
  • Пейте много жидкости. Выпивайте от шести до восьми стаканов воды и других жидкостей (не алкоголя) каждый день, чтобы стул оставался мягким.
  • Рассмотрите возможность употребления пищевых добавок. Большинство людей не получают достаточного количества клетчатки - от 20 до 30 граммов в день - в своем рационе.Исследования показали, что безрецептурные добавки с клетчаткой, такие как псиллиум (Метамуцил) или метилцеллюлоза (Цитруцел), улучшают общие симптомы и кровотечение при геморрое.

    Если вы принимаете пищевые добавки с клетчаткой, обязательно выпивайте не менее восьми стаканов воды или других жидкостей каждый день. В противном случае добавки могут вызвать или усугубить запор.

  • Не напрягайтесь. Напряжение и задержка дыхания при попытке дефекации создают повышенное давление в венах нижней части прямой кишки.
  • Идите, как только почувствуете желание . Если вы дождетесь дефекации и позывы уйдут, ваш стул может высохнуть, и его будет труднее пройти.
  • Упражнение. Сохраняйте активность, чтобы предотвратить запоры и снизить давление на вены, которое может возникнуть при длительном стоянии или сидении. Упражнения также могут помочь вам сбросить лишний вес, который может способствовать развитию геморроя.
  • Избегайте длительного сидения. Слишком долгое сидение, особенно на унитазе, может усилить давление на вены заднего прохода.

Диагностика

Ваш врач может увидеть внешний геморрой. Диагностика внутреннего геморроя может включать осмотр вашего анального канала и прямой кишки.

  • Цифровая экспертиза. Ваш врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Он или она чувствует что-нибудь необычное, например, новообразования.
  • Визуальный осмотр. Поскольку внутренний геморрой часто слишком мягкий, чтобы его можно было прощупать во время ректального обследования, врач может осмотреть нижнюю часть толстой и прямой кишки с помощью аноскопа, проктоскопа или сигмоидоскопа.

Ваш врач может захотеть исследовать всю толстую кишку с помощью колоноскопии, если:

  • Ваши признаки и симптомы указывают на то, что у вас может быть другое заболевание пищеварительной системы
  • У вас есть факторы риска колоректального рака
  • Вы среднего возраста и недавно не проходили колоноскопию

Лечение

Домашние средства

Легкую боль, отек и воспаление геморроя часто можно облегчить домашними средствами.

  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Это смягчит стул и увеличит его объем, что поможет избежать напряжения, которое может ухудшить симптомы уже существующего геморроя. Добавляйте клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать проблем с газами.
  • Используйте местные методы лечения. Нанесите безрецептурный крем или суппозиторий от геморроя, содержащий гидрокортизон, или воспользуйтесь подушечками, содержащими гамамелис или обезболивающее.
  • Регулярно принимайте теплую ванну или сидячую ванну. Замочите анальную область в простой теплой воде на 10-15 минут два-три раза в день. Сидячая ванна помещается над унитазом.
  • Примите обезболивающие. Вы можете временно использовать ацетаминофен (Тайленол и др.), Аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Чтобы облегчить дискомфорт.

При таком лечении симптомы геморроя часто проходят в течение недели. Обратитесь к врачу через неделю, если вы не почувствуете облегчения, или раньше, если у вас сильная боль или кровотечение.

Лекарства

Если ваш геморрой вызывает только легкий дискомфорт, ваш врач может порекомендовать безрецептурные кремы, мази, суппозитории или прокладки. Эти продукты содержат такие ингредиенты, как гамамелис или гидрокортизон и лидокаин, которые могут временно облегчить боль и зуд.

Не используйте отпускаемый без рецепта стероидный крем дольше недели, если он не назначен врачом, поскольку он может истончить вашу кожу.

Тромбэктомия при наружном геморрое

Если внутри внешнего геморроя образовался болезненный сгусток крови (тромбоз), ваш врач может удалить геморрой, что может обеспечить быстрое облегчение.Эта процедура, проводимая под местной анестезией, наиболее эффективна, если проводится в течение 72 часов после образования сгустка.

Минимально инвазивные процедуры

При постоянном кровотечении или болезненном геморрое ваш врач может порекомендовать одну из других доступных минимально инвазивных процедур. Эти процедуры можно проводить в кабинете врача или в других амбулаторных условиях и обычно не требуют анестезии.

  • Перевязка резинкой. Ваш врач наложит одну или две крошечные резинки вокруг основания внутреннего геморроя, чтобы перекрыть его кровообращение.Геморрой засыхает и отпадает в течение недели.

    Бандажирование геморроя может вызывать дискомфорт и вызывать кровотечение, которое может начаться через два-четыре дня после процедуры, но редко бывает серьезным. Иногда могут возникнуть более серьезные осложнения.

  • Инъекция (склеротерапия). Ваш врач вводит химический раствор в ткань геморроя, чтобы уменьшить ее. Хотя инъекция вызывает незначительную боль или не вызывает ее вовсе, она может быть менее эффективной, чем перевязка резинкой.
  • Коагуляция (инфракрасная, лазерная или биполярная). В методах коагуляции используется лазер, инфракрасный свет или тепло. Они вызывают затвердевание и сморщивание небольших кровоточащих внутренних геморроидальных узлов. Коагуляция имеет мало побочных эффектов и обычно вызывает небольшой дискомфорт.

Хирургические процедуры

Лишь небольшому проценту людей с геморроем требуется операция. Однако, если другие процедуры не увенчались успехом или у вас большой геморрой, ваш врач может порекомендовать одно из следующего:

  • Удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия). Выбирая одну из различных методик, ваш хирург удаляет излишки ткани, вызывающие кровотечение. Операция может проводиться под местной анестезией в сочетании с седацией, спинальной анестезией или общей анестезией.

    Геморроидэктомия - наиболее эффективный и полный способ лечения тяжелого или повторяющегося геморроя. Осложнения могут включать временные трудности с опорожнением мочевого пузыря, что может привести к инфекциям мочевыводящих путей. Это осложнение возникает в основном после спинальной анестезии.

    У большинства людей после процедуры возникают боли, которые могут облегчить лекарства. Также может помочь теплая ванна.

  • Сшивание геморроя. Эта процедура, называемая сшиваемой геморроидопексией, блокирует кровоток к геморроидальной ткани. Обычно он используется только при внутреннем геморрое.

    Сшивание скобами обычно вызывает меньше боли, чем геморроидэктомия, и позволяет раньше вернуться к обычным занятиям. Однако, по сравнению с геморроидэктомией, наложение скобок связано с большим риском рецидива и выпадения прямой кишки, когда часть прямой кишки выступает из заднего прохода.

    Осложнения также могут включать кровотечение, задержку мочи и боль, а также, в редких случаях, опасную для жизни инфекцию крови (сепсис). Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас варианте.

Запись на прием

Если у вас есть признаки и симптомы геморроя, запишитесь на прием к лечащему врачу. При необходимости ваш врач может направить вас к одному или нескольким специалистам, включая врача, разбирающегося в пищеварительной системе (гастроэнтеролог) или хирурга толстой и прямой кишки, для обследования и лечения.

Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.

Составьте список из:

  • Ваши симптомы и как давно вы их замечали
  • Ключевая личная информация, , включая типичные привычки кишечника и диету, особенно потребление клетчатки
  • Все лекарства, витамины или добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

В отношении геморроя можно задать врачу следующие вопросы:

  • Какова вероятная причина моих симптомов?
  • Может ли мое состояние быть временным или постоянным?
  • Есть ли у меня риск осложнений, связанных с этим заболеванием?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Если лечение, которое мы пробуем сначала, не работает, что вы порекомендуете дальше?
  • Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
  • Могут ли помочь дополнительные меры по уходу за собой?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу справиться с этим вместе с геморроем?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Насколько неприятны ваши симптомы?
  • Каковы ваши типичные привычки кишечника?
  • Сколько клетчатки содержится в вашем рационе?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли у кого-нибудь в вашей семье геморрой или рак толстой, прямой или анальной кишки?
  • Изменились ли у вас привычки кишечника?
  • Заметили ли вы во время дефекации кровь на туалетной бумаге, капающую в унитаз или примешанную к вашему стулу?

Чем вы можете заняться в данный момент

Перед визитом примите меры, чтобы смягчить стул.Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, и подумайте о добавках, отпускаемых без рецепта, таких как Metamucil или Citrucel. Употребление шести-восьми стаканов воды в день также может облегчить ваши симптомы.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнать больше о геморрое

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
.

От базовой патофизиологии к клиническому ведению

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ГЕМОРРОИДНОЙ БОЛЕЗНИ

Точная патофизиология развития геморроя изучена недостаточно. В течение многих лет теория варикозного расширения вен, которая постулировала, что геморрой вызывается варикозным расширением вен в анальном канале, была популярна, но теперь она устарела, поскольку доказано, что геморрой и аноректальный варикоз являются отдельными сущностями. Фактически, пациенты с портальной гипертензией и варикозным расширением вен не имеют повышенного риска развития геморроя [ 5 ] .

Сегодня широко распространена теория скользящей выстилки анального канала [ 6 ] . Это предполагает, что геморрой развивается, когда опорные ткани анальных подушек распадаются или разрушаются. Таким образом, геморрой - это патологический термин для описания аномального смещения анальных подушек вниз, вызывающего расширение вен. Обычно имеется три основных анальных подушки, расположенных в правой передней, правой задней и левой латеральной стороне анального канала, и различное количество мелких подушек, лежащих между ними [ 7 ] (рис. 1).Анальные подушки больных геморроем имеют значительные патологические изменения. Эти изменения включают аномальное расширение вен, тромбоз сосудов, дегенеративный процесс в коллагеновых волокнах и фиброэластических тканях, деформацию и разрыв анальной подэпителиальной мышцы (рис. 2). В дополнение к вышеупомянутым результатам, тяжелая воспалительная реакция, затрагивающая сосудистую стенку и окружающую соединительную ткань, была продемонстрирована в геморроидальных образцах с соответствующими изъязвлениями слизистой оболочки, ишемией и тромбозом [ 2 ] .

Рисунок 1 Схема общих участков большого анального и внутреннего геморроя. A: Схема общих участков больших анальных подушек; B: Общие участки внутреннего геморроя.

Рисунок 2 Патологические изменения при геморрое. *: Выраженная дилатация геморроидального венозного сплетения; №: фрагментированная анальная субэпителиальная мышца (мышца Трейца или поддерживающая связка слизистой оболочки) (шкала = 1 мм).

Было изучено несколько ферментов или медиаторов, участвующих в деградации поддерживающих тканей в анальных подушках. Среди них матриксная металлопротеиназа (ММП), цинк-зависимая протеиназа, является одним из наиболее мощных ферментов, способных расщеплять внеклеточные белки, такие как эластин, фибронектин и коллаген. Было обнаружено, что MMP-9 чрезмерно экспрессируется при геморрое в связи с разрушением эластических волокон [ 8 ] .Активация MMP-2 и MMP-9 тромбином, плазмином или другими протеиназами приводила к разрушению капиллярного русла и усилению ангиопролиферативной активности трансформирующего фактора роста β (TGF-β) [ 9 ] .

Недавно в геморроидальной ткани была обнаружена повышенная плотность микрососудов, что позволяет предположить, что неоваскуляризация может быть еще одним важным явлением геморроидальной болезни. В 2004 г. Chung et al. [ 4 ] сообщили, что эндоглин (CD105), который является одним из сайтов связывания TGF-β и является пролиферативным маркером неоваскуляризации, экспрессируется более чем в половине случаев. образцы геморроидальной ткани по сравнению с образцами нормальной аноректальной слизистой оболочки.Этот маркер был обнаружен в венулах размером более 100 мкм. Более того, эти исследователи обнаружили, что плотность микрососудов увеличивается в геморроидальной ткани, особенно при наличии тромбоза и факторов роста эндотелия стромальных сосудов (VEGF). Han et al., [ 8 ] также продемонстрировали более высокую экспрессию связанного с ангиогенезом белка, такого как VEGF, при геморрое.

Что касается исследования морфологии и гемодинамики анальных подушечек и геморроя, Aigner et al. [ 3 , 10 ] обнаружили, что концевые ветви верхней ректальной артерии, снабжающие анальную подушку у пациентов с геморроем имелся значительно больший диаметр, больший кровоток, более высокая пиковая скорость и скорость ускорения по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев.Более того, увеличение артериального калибра и кровотока хорошо коррелировало со степенью геморроя. Эти отклонения от нормы все еще оставались после хирургического удаления геморроя, подтверждая связь между гиперваскуляризацией и развитием геморроя.

Используя иммуногистохимический подход, Aigner et al [ 3 ] также идентифицировали сфинктероподобную структуру, образованную утолщенной средой оболочки, содержащей 5-15 слоев гладкомышечных клеток, между сосудистым сплетением внутри субэпителиальное пространство анальной переходной зоны в нормальных аноректальных препаратах.В отличие от нормальных образцов, геморрой содержал значительно расширенные тонкостенные сосуды в подслизистом артериовенозном сплетении с отсутствующим или почти плоским сфинктероподобным сужением на сосудах. Эти исследователи пришли к выводу, что гладкомышечный сфинктер в артериовенозном сплетении помогает уменьшить артериальный приток, тем самым способствуя эффективному венозному оттоку. Затем Aigner et al. [ 3 ] предположили, что если этот механизм нарушен, гиперперфузия артериовенозного сплетения приведет к образованию геморроя.

На основании гистологических данных аномального расширения и деформации вен при геморрое нарушение регуляции сосудистого тонуса может играть роль в развитии геморроя. В основном, гладкие мышцы сосудов регулируются вегетативной нервной системой, гормонами, цитокинами и вышележащим эндотелием. Дисбаланс между производными эндотелия релаксирующими факторами (такими как оксид азота, простациклин и гиперполяризующий фактор эндотелия) и производными эндотелия вазоконстриктирующими факторами (такими как реактивные радикалы кислорода и эндотелин) вызывает несколько сосудистых нарушений [ 11 ] ,Сообщалось, что при геморрое синтаза оксида азота, фермент, который синтезирует оксид азота из L-аргинина, значительно увеличивается [ 8 ] .

Наблюдалось несколько физиологических изменений анального канала у больных геморроем. Sun и др. [ 12 ] показали, что анальное давление в покое у пациентов с непролапсирующим или пролапсирующим геморроем было намного выше, чем у нормальных субъектов, тогда как не было значительных изменений в толщине внутреннего сфинктера.Ho и др. [ 13 ] провели аноректальные физиологические исследования у 24 пациентов с выпадением геморроя и сравнили их с результатами у 13 нормальных субъектов того же пола и возраста. Перед операцией пациенты с геморроем имели значительно более высокое анальное давление в покое, меньшую податливость прямой кишки и большее опускание промежности. Обнаруженные аномалии вернулись к нормальному диапазону в течение 3 месяцев после геморроидэктомии, что позволяет предположить, что эти физиологические изменения, скорее всего, являются следствием, а не причиной геморроидального заболевания.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА ГЕМОРРОЯ

Хотя геморрой признан очень частой причиной ректального кровотечения и анального дискомфорта, истинная эпидемиология этого заболевания неизвестна, поскольку пациенты склонны к самолечению, а не к поиску подходящей медицинской помощи. внимание. Эпидемиологическое исследование, проведенное Йохансоном и др. [ 14 ] в 1990 году, показало, что 10 миллионов человек в США жаловались на геморрой, что соответствует показателю распространенности 4.4%. У обоих полов пик распространенности приходился на возраст 45-65 лет, а развитие геморроя в возрасте до 20 лет было необычным. Белые и лица с более высоким социально-экономическим статусом страдали чаще, чем чернокожие и лица с более низким социально-экономическим статусом. Однако эта связь может отражать различия в поведении, связанном с обращением за медицинской помощью, а не истинную распространенность. В Соединенном Королевстве геморрой поражает 13–36% населения в целом [ 1 , 15 ] .Однако эта оценка может быть выше, чем фактическая распространенность, поскольку исследования на уровне сообщества в основном полагались на самооценку, и пациенты могут приписывать любые аноректальные симптомы геморрою.

Считается, что запор и длительное напряжение вызывают геморрой, поскольку твердый стул и повышенное внутрибрюшное давление могут вызвать обструкцию венозного оттока, что приводит к нагрубанию геморроидального сплетения [ 1 ] . Дефекация твердых фекалий увеличивает силу сдвига анальных подушечек.Однако недавние данные ставят под сомнение важность запора в развитии этого общего расстройства [ 14 , 16 , 17 ] . Многие исследователи не смогли продемонстрировать какой-либо существенной связи между геморроем и запором, в то время как в некоторых отчетах предполагалось, что диарея является фактором риска развития геморроя [ 16 ] . Усиление натуживания при дефекации может ускорить развитие таких симптомов, как кровотечение и пролапс, у пациентов с геморроидальным заболеванием в анамнезе.Беременность может предрасполагать к заложенности анальной подушки и симптоматическому геморрою, который проходит самопроизвольно вскоре после рождения. Были задействованы многие диетические факторы, включая диету с низким содержанием клетчатки, острую пищу и потребление алкоголя, но полученные данные противоречивы [ 1 ] .

КЛАССИФИКАЦИЯ И СТЕПЕНЬ ГЕМОРРОЯ

Система классификации геморроя полезна не только для помощи в выборе лечения, но и для сравнения результатов лечения между ними.Геморрой обычно классифицируют в зависимости от места расположения и степени выпадения. Внутренний геморрой возникает из нижнего геморроидального венозного сплетения выше зубчатой ​​линии и покрыт слизистой оболочкой, в то время как внешний геморрой представляет собой расширенные венулы этого сплетения, расположенные ниже зубчатой ​​линии и покрытые плоским эпителием. Смешанный (внутривенно-внешний) геморрой возникает как выше, так и ниже зубчатой ​​линии. Для практических целей внутренний геморрой дополнительно классифицируется на основе их внешнего вида и степени выпадения, известной как классификация Голигера: (1) геморрой первой степени (степень I): анальные подушки кровоточат, но не выпадают; (2) Геморрой второй степени (степень II): анальные подушки выпадают через задний проход при напряжении, но уменьшаются самопроизвольно; (3) Геморрой третьей степени (степень III): анальные подушки выпадают через анальное отверстие при напряжении или нагрузке и требуют ручной вставки в анальный канал; и (4) геморрой четвертой степени (степень IV): пролапс сохраняется постоянно и не устраняется.Острый тромбированный внутренний геморрой в узлом узле и закрытый тромбированный геморрой с периферическим выпадением слизистой оболочки прямой кишки также являются геморроем четвертой степени [ 18 ] .

Некоторые авторы предложили классификации, основанные на анатомических признаках геморроидального узла, описанные как первичные (в трех типичных местах анальных подушек), вторичные (между анальными подушками) или периферические, и основанные на симптомах, описываемых как выпадение и отсутствие выпадения. пролапс [ 19 ] .Однако эти классификации используются реже.

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ГЕМОРРОЯ

Наиболее частым проявлением геморроя является безболезненное ректальное кровотечение, связанное с дефекацией, которое пациенты описывают как кровь, капающую в унитаз. Кровь обычно ярко-красного цвета, поскольку геморроидальная ткань имеет прямое артериовенозное сообщение [ 3 ] . Положительный результат кала на скрытую кровь или анемию не следует приписывать геморрою до тех пор, пока толстая кишка не будет адекватно оценена, особенно когда кровотечение нетипично для геморроя, когда при аноректальном обследовании источник кровотечения не очевиден или у пациента есть значительные факторы риска колоректальной неоплазии [ 18 ] .

Выпадение геморроя может вызвать раздражение промежности или анальный зуд из-за слизистого секрета или загрязнения фекалиями. Ощущение неполного опорожнения или переполнения прямой кишки также наблюдается у пациентов с большим геморроем. Боль обычно не вызвана самим геморроем, если только не произошел тромбоз, особенно при наружном геморрое или если внутренний геморрой четвертой степени становится задушенным. Анальная трещина и перианальный абсцесс - более частые причины анальной боли у пациентов с геморроем.

Точный диагноз геморроидальной болезни основывается на точном анамнезе пациента и тщательном клиническом обследовании. Оценка должна включать цифровой осмотр и аноскопию в левом боковом положении. Перианальную область следует обследовать на наличие меток на коже заднего прохода, внешнего геморроя, перианального дерматита из-за выделений из анального канала или фекальных загрязнений, анальных фистул и трещин заднего прохода. Некоторые врачи предпочитают, чтобы пациенты сидели и напрягались в положении на корточках, чтобы наблюдать за пролапсом. Хотя внутренний геморрой нельзя пальпировать, цифровое обследование позволит выявить аномальную аноректальную массу, анальный стеноз и рубец, оценить тонус анального сфинктера и определить статус гипертрофии простаты, которая может быть причиной напряжения, поскольку это усугубляет опускание анальных подушек во время мочеиспускания.Во время аноскопии следует учитывать размер геморроидального узла, локализацию, тяжесть воспаления и кровотечения. Интраректальная ретрофлексия колоноскопа или прозрачного аноскопа с гибким эндоскопом также обеспечивает отличную визуализацию анального канала и геморроя и позволяет записывать изображения [ 20 ] .

ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Терапевтическое лечение геморроя варьируется от диеты и изменения образа жизни до радикального хирургического вмешательства, в зависимости от степени и тяжести симптомов [ 21 , 22 ] .Текущее лечение внутреннего геморроя проиллюстрировано в таблице 1. Кроме того, выбранные метаанализы, показывающие различные варианты лечения геморроидального заболевания, показаны в таблице 2 [ 23 - 32 ] .

Таблица 1 Текущее ведение внутреннего геморроя по степени. 2 9028 2
Лечение Степень I Степень II Степень III Степень IV Острый тромбоз или удушение Острый тромбоз или удушение
× × × × ×
Медицинское обслуживание × × × -выбранный
Безоперационное лечение 2
Инфракрасная коагуляция × ×
Радиочастотная абляция × ×
Перевязка резиновой ленты 90-268 × 269 × Оперативная обработка 269 ×
Размещение × ×
DGHAL × ×
Геморроидэктомия × -выбранный × ×
Таблица 2 Избранные метаанализы, показывающие различные варианты лечения геморроидальной болезни (в порядке года публикации).rhoidectomy RBL для длительного лечения геморроя III, а не II степени. Хотя геморроидэктомия сопровождалась большей болью, более высокими осложнениями и большим количеством перерывов в работе, удовлетворенность пациентов и принятие двух методов лечения, по-видимому, схожи 42
Авторы Характеристики сравнительных исследований Количество испытаний (общее количество) Результаты
Johanson et al 23] [ 23] IC, IS и RBL 5 (863) RBL имел большую долгосрочную эффективность, но приводил к более высокой частоте болей после лечения.ИЦ был связан как с меньшим количеством, так и с менее серьезными осложнениями
MacRae et al [ 24 ] ИЦ, IS, RBL, ручное анальное расширение и геморроидэктомия 18 (1952) 1 Геморроидэктомия оказалась более эффективной, чем ручная анальная дилатация и RBL, но с большей болью и осложнениями. RBL был более эффективен, чем IS для лечения геморроя I-III степени, без разницы в частоте осложнений.Пациенты, получавшие IC или IS, с большей вероятностью нуждались в дальнейшей терапии
Shanmugam et al [ 25 ] RBL по сравнению с геморроидэктомия 3 (202)
Alonso-Coello et al [ 26 ] Fiber против без лечения 7 (378) Волокно снижало риск кровотечения и продолжающегося кровотечения на 50% и 47%, соответственно, но не оказывало значительного влияния на боль и пролапс
Alonso-Coello et al. [ 27 ] Пероральные флавоноиды против плацебо или отсутствие терапии 14 (1514) Флавоноиды снижали риск кровотечения, боли, сохраняющихся симптомов и рецидивов на 67%, 65%, 58 % и 47% соответственно
Ho et al [ 28 ] Закрытая и открытая геморроидэктомия 6 (6 86) Закрытая геморроидэктомия обеспечила более быстрое заживление ран, но более длительное время операции.Не было различий в эффективности лечения, боли, осложнениях и пребывании в больнице между двумя операциями
Nienhuijs et al [ 29 ] Обычная и лигатурная геморроидэктомия 12 (11 Ligasure геморроидэктомия привела к значительно более короткому времени операции, меньшей ранней послеоперационной боли, более раннему выздоровлению, без каких-либо различий в повторяющихся кровотечениях или недержании мочи
Burch et al. SH 27 (2279) SH имел меньшую послеоперационную боль, более короткое время операции, более короткое пребывание в больнице и более короткое время выздоровления, но более высокую частоту пролапса и повторного вмешательства при пролапсе
Giordano et al [ 31 ] Геморроидэктомия или SH (минимальный период наблюдения 1 год) 15 (1201) SH имела значительно более высокую частоту рецидивов и дополнительных операций
Gan et al [ 32 ] Различные TCMH по сравнению с другими TCMH или западными лекарствами 9 (1822) TCMH значительно улучшили общие симптомы и кровотечение, а также уменьшили воспаление слизистой оболочки перианальной области

Изменение диеты и образа жизни

Поскольку сдвигающее действие твердого стула на слизистую анального канала может вызвать повреждение анальных подушек и привести к симптоматическому геморрою, увеличение потребления клетчатки или увеличение объема рациона может помочь устранить напряжение во время дефекации.В клинических исследованиях геморроя добавка клетчатки снижала риск сохранения симптомов и кровотечения примерно на 50%, но не улучшала симптомы пролапса, боли и зуда [ 26 ] . Поэтому добавка клетчатки считается эффективным средством лечения непролапирующего геморроя; однако для проявления значительного улучшения может потребоваться до 6 недель [ 33 ] . Поскольку пищевые добавки с клетчаткой безопасны и дешевы, они остаются неотъемлемой частью как начального лечения, так и режима, следующего за другими терапевтическими методами лечения геморроя.

Модификация образа жизни также рекомендуется всем пациентам с геморроем любой степени как часть лечения и в качестве профилактической меры. Эти изменения включают в себя увеличение потребления пищевых волокон и пероральных жидкостей, снижение потребления жира, регулярные физические упражнения, улучшение анальной гигиены, воздержание как от напряжения, так и от чтения в туалете, а также отказ от лекарств, вызывающих запор или диарею.

Лечение

Оральные флавоноиды : Эти венотонизирующие средства были впервые описаны для лечения хронической венозной недостаточности и отеков.Оказалось, что они способны повышать тонус сосудов, уменьшать венозную емкость, уменьшать проницаемость капилляров [ 34 ] и облегчать лимфатический дренаж [ 35 ] , а также оказывать противовоспалительное действие [ 36 ] . Хотя их точный механизм действия остается неясным, они используются в качестве пероральных лекарств для лечения геморроя, особенно в Европе и Азии. Микронизированная очищенная фракция флавоноидов (MPFF), состоящая из 90% диосмина и 10% гесперидина, является наиболее распространенным флавоноидом, используемым в клиническом лечении [ 27 ] .Микронизация препарата до частиц размером менее 2 мкм не только улучшила его растворимость и абсорбцию, но и сократила время начала действия. Недавний метаанализ флавоноидов для лечения геморроя, включая 14 рандомизированных испытаний и 1514 пациентов, показал, что флавоноиды снижают риск кровотечения на 67%, стойкой боли на 65% и зуда на 35%, а также снижают частоту рецидивов на 47%. [ 27 ] . Некоторые исследователи сообщили, что MPFF может уменьшить ректальный дискомфорт, боль и вторичное кровотечение после геморроидэктомии [ 37 ] .

Добезилат кальция для перорального применения : это еще один венотонический препарат, обычно используемый при диабетической ретинопатии и хронической венозной недостаточности, а также при лечении острых симптомов геморроя [ 38 ] . Было продемонстрировано, что добезилат кальция снижает проницаемость капилляров, ингибирует агрегацию тромбоцитов и улучшает вязкость крови; что приводит к уменьшению отека тканей [ 39 ] . Клиническое испытание лечения геморроя показало, что добезилат кальция в сочетании с пищевым волокном обеспечивает эффективное облегчение симптомов острого кровотечения, и это было связано со значительным улучшением воспаления геморроя [ 40 ] .

Местное лечение: Основная цель большинства местных методов лечения состоит в том, чтобы контролировать симптомы, а не излечивать болезнь. Таким образом, впоследствии могут потребоваться другие терапевтические методы лечения. Доступен ряд препаратов для местного применения, включая кремы и суппозитории, и большинство из них можно купить без рецепта. Убедительных доказательств, подтверждающих истинную эффективность этих препаратов, нет. Эти лекарства для местного применения могут содержать различные ингредиенты, такие как местная анестезия, кортикостероиды, антибиотики и противовоспалительные препараты [ 41 ] .

Местное лечение может быть эффективным в отдельных группах больных геморроем. Например, Tjandra et al. [ 42 ] показали хороший результат с 0,2% мазью тринитрата глицерина для местного применения для облегчения симптомов геморроя у пациентов с геморроем низкой степени и высоким давлением в анальном канале в покое. Однако у 43% пациентов во время лечения появилась головная боль. Perrotti и др. [ 43 ] сообщили о хорошей эффективности местного применения нифедипиновой мази при лечении острого тромбированного наружного геморроя.Стоит отметить, что эффект местного применения блокаторов нитритов и кальциевых каналов на облегчение симптомов геморроя может быть следствием их расслабляющего действия на внутренний анальный сфинктер, а не на ткань геморроя как таковую , где можно было ожидать преимущественно сосудорасширяющий эффект.

Помимо лекарств для местного применения, влияющих на тонус внутреннего анального сфинктера, некоторые виды местного лечения нацелены на сужение сосудов сосудистых каналов внутри геморроидальных узлов, такие как Preparation-H ® (Pfizer, США), который содержит 0.25% фенилэфрина, вазелин, легкое минеральное масло и жир печени акулы. Фенилэфрин является вазоконстриктором, оказывающим преимущественно вазопрессорное действие на артериальный участок кровообращения, тогда как другие ингредиенты считаются защитными средствами. Препарат-Н доступен во многих формах, включая мазь, крем, гель, суппозитории, лечебные и переносные салфетки [ 44 ] . Он обеспечивает временное облегчение острых симптомов геморроя, таких как кровотечение и боль при дефекации.

Безоперационное лечение

Склеротерапия: В настоящее время рекомендуется как вариант лечения для первого и

пациентов.

10 Домашние средства от геморроя

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

Геморрой, также известный как piles , представляет собой очень хорошо известный тип заболевания, при котором вены заднего прохода и прямой кишки опухают и воспаляются.

Наиболее частыми симптомами геморроя являются сгустки крови или комки вокруг ануса, раздражение в области анального отверстия, кровотечение во время дефекации и позывы к дефекации, даже если нет стула.

Геморрой поражает почти 75% людей в Америке и чаще всего встречается у людей в возрасте от 45 до 65 лет. Исследования показали, что люди с геморроем, как правило, имеют более высокий мышечный тонус в анальной полости в состоянии покоя.

Существуют различные факторы, способствующие развитию геморроя, такие как семейный анамнез, тяжесть, запор, диета с низким содержанием клетчатки, пищевая аллергия, поднятие тяжестей, ожирение, недостаток физической активности, беременность и продолжительное сидение или стояние.

Может быть острая боль, зуд и раздражение вокруг заднего прохода, что чаще всего встречается при внешнем геморрое. Ниже приведен список лучших домашних средств от геморроя для немедленного облегчения.

    ПОДРОБНЕЕ

Домашние средства от геморроя

В настоящее время существует несколько домашних средств от геморроя, которые показали свою высокую эффективность. Хотя, возможно, не было доказано, что эти средства навсегда вылечивают геморрой, они могут облегчить боль и раздражение.

Проконсультироваться с врачом - лучший способ полностью вылечить геморрой. Но для тех, кто ищет эффективное натуральное домашнее средство от геморроя, вот лучшие из них:

1. Лимонный сок

При использовании лимонного сока в качестве домашнего средства от геморроя приготовьте свежевыжатый лимонный сок в небольшой емкости. Смочите им ватный диск и приложите его к геморрою.

В большинстве случаев вы будете чувствовать легкое покалывание или жжение, но вскоре наступит облегчение.Применяйте лимонный сок каждый день по одному разу.

Или вы можете выжать половину лимона в чашку горячего молока и выпить. Для достижения наилучших результатов вам нужно делать это каждые три часа.

Лимонный сок - эффективное средство от геморроя, так как он содержит различные питательные вещества, которые способствуют укреплению капилляров и стенок кровеносных сосудов.

2. Лед

Настоятельно рекомендуется домашнее средство от геморроя - лед. Лед может помочь сузить кровеносные сосуды, уменьшить отек и облегчить боль.Безусловно, это одно из самых эффективных домашних средств от боли при геморрое.

Накройте кусок льда или замороженные овощи, например, горох или кукурузу, тканью. Нанесите непосредственно на пораженный участок примерно на 10 минут. Делайте это несколько раз в день, пока не пройдет дискомфорт.

3. Оливковое масло

Оливковое масло обладает противовоспалительным и антиоксидантным свойством, которое используется в первую очередь для лечения внешнего геморроя. Это поможет повысить сопротивление кровеносных сосудов.Это также вызывает уменьшение воспаления в области и минимизирует размер опухших кровеносных сосудов анального канала.

Выдавите сок из листьев сливы и добавьте его в оливковое масло. Нанесите непосредственно на пораженный участок. Вы также можете принимать по одной чайной ложке оливкового масла каждый день. Это поможет уменьшить воспаление, а содержащиеся в нем мононенасыщенные жиры улучшат функции выделительной системы. Этот подход является одним из лучших домашних средств от внешнего геморроя для мгновенного облегчения боли и отека.

4. Алоэ Вера

Алоэ вера - один из лучших природных ингредиентов. Его также можно использовать в качестве домашнего средства лечения геморроя, помимо многих преимуществ для здоровья и красоты, которые он уже предлагает.

Обладает противовоспалительными и терапевтическими свойствами, которые помогают уменьшить раздражение, вызванное геморроем. Используя полоску листьев алоэ вера, обязательно срежьте шип на его стороне, аккуратно потрите пораженный участок.

Алоэ вера можно использовать для лечения внутреннего и внешнего геморроя.

5. Ведьма Хейзел

Вяжущее и целебное дерево, Hamamelis virginiana , также известное как гамамелис, является одним из старейших известных природных средств от геморроя.

Свойства гамамелиса помогают облегчить дискомфорт от геморроя и уменьшить воспаление кровеносных сосудов, снимают отек, зуд и боль.

Просто обмакните ватный тампон или тампон в гамамелис и нанесите его на пораженные участки.

6.Яблочный уксус

Яблочный уксус - одно из самых популярных домашних средств от геморроя. Для этого просто смочите ватный диск или туалетную бумагу яблочным уксусом. Нанесите пропитанный материал на область геморроя.

Продолжайте эту процедуру до тех пор, пока не исчезнет воспаление. Домашнее лечение геморроя с использованием яблочного уксуса может помочь вам в кратчайшие сроки почувствовать улучшение.

7.Цельные зерна

Если вы страдаете геморроем, вам следует начать есть цельнозерновые продукты. Это достойное домашнее средство от геморроя, поскольку оно содержит большое количество клетчатки, которая очень эффективна для облегчения симптомов геморроя и кровотечения.

Продукты, богатые клетчаткой, могут помочь уменьшить силу стула и увеличить его объем. Это помогает снизить потребность в напряжении при дефекации.

Цельнозерновые продукты включают ячмень, просо, овес, коричневый рис, киноа и кукурузу.

8. Вода

Вода необходима нашему организму. Это рекомендация номер один практически при любом заболевании тела.

Это также считается домашним методом лечения геморроя, который помогает очистить пищеварительную систему и увлажнить все тело.

Наряду с употреблением продуктов, богатых клетчаткой, употребление большего количества воды поможет смягчить стул и уменьшить потребность в напряжении во время дефекации.

9. Миндальное масло

Миндальное масло, известное своими успокаивающими свойствами и способностью глубоко впитывать ткани, в основном используется для лечения наружного геморроя.

Смочите ватный тампон в чистом препарате миндального масла и нанесите его на пораженный участок. Это еще одно домашнее средство от геморроя, которое увлажняет и снимает воспаление.

Помогает уменьшить жжение и зуд в области ануса и вокруг него. Делайте это несколько раз в день для достижения наилучших результатов.

10. Увеличьте потребление клетчатки

Считая запор и напряжение одними из основных факторов, способствующих развитию геморроя, лучшим решением является увеличение потребления клетчатки, чтобы исправить эту проблему.

Клетчатка необходима для здоровья пищеварительной системы и помогает смягчить стул. Это питательное вещество также помогает очистить желудочно-кишечный тракт, предотвращая запоры. Доступен широкий выбор продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как овощи, фрукты и орехи, которые могут быть полезны в качестве домашних средств от геморроя.

Есть также несколько других средств от геморроя. Альтернативные естественные способы или подходы для облегчения геморроя включают ежедневные аэробные упражнения продолжительностью от 20 до 30 минут, которые помогают стимулировать опорожнение кишечника, 20-минутную сидячую ванну (теплую водяную баню, которая погружает ягодицы и бедра), которая помогает снять раздражение и уменьшить отек , и сидя на подушке или на мягкой поверхности, а не на твердой.

Хотя простое изменение диеты может стать отличным естественным способом лечения геморроя. Рассматривая возможность лечения геморроя дома, лучше всего поддержать этот процесс, избегая употребления жирной пищи и сократив потребление алкоголя в больших количествах.

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, он вам понадобится в будущем.

    ПОДРОБНЕЕ

.

Смотрите также