Геморрой наружный мкб 10


Геморрой > Клинические протоколы МЗ РК


Цели лечения:
При остром тромбозе: достижение регрессирования клиники тромбоза
При хроническом геморрое: профилактика осложнений, удаление варикозно расширенных вен прямой кишки
 
Тактика лечения
Острый геморрой лечение консервативное
Хронический геморрой, стадия обострения:
1. кровотечение- лечение консервативное: гемостатическая терапия
2. при неэффективности консервативной терапии
а. малоинвазивные методы лечения
б. оперативное лечение операция Миллигана-Моргана, Фергюсона
Хронический геморрой с частыми обострениями
1.малоинвазивные методы лечения
2. операция Миллигана-Моргана, Фергюсона
 
Немедикаментозное лечение

Острый геморрой
Режим постельный или полупостельный 7-14 дней
Диета бесшлаковая: белковый омлет, мясной говяжий бульон, отварное мясо, провернутое через мясорубку, слизистую рисовую или продельную кашу (на воде с небольшим кусочком масла), белые сухари (3—4 сухаря в день) и обильное питье (4—6 стаканов едва подслащенного чая).

Хронический геморрой
Диета бесшлаковая
Регулирование функции кишечника, диета, изменение образа жизни, применение слабительных.
 
 
Медикаментозное лечение

Острый тромбофлебит геморроидальных вен

Амбулаторный этап:
1.     Ректальные свечи с антикоагулянтами местного действия: Гепарин натрия + преднизолона ацетат+лауромакрогол (гепатромбин В), Гепарин натрий+Бензокаин (нигепан)  
2.     Мази с антикоагулянтами: Троксерутин (троксевазин), Гепарин натрия.
3.     Водорастворимые мази, обладающие противовоспалительным свойством: Хлорамфеникол+Метилурацил (левомеколь), левомицетин+сульфадиметоксин+метилурацил+тримекаин (левосин)
4.     Устранение болевого синдрома: НПВС, спазмалитики
5.     Слабительные
- на основе лактулозы
- на основе пищевых волокон:  оболочка семян подорожника овального +вспомогательные вещества (мукофальк)

Стационарное лечение
1. Перианальная блокада
2.Ректальные свечи с антикоагулянтами местного действия: Гепарин натрия + преднизолона ацетат+лауромакрогол (гепатромбин В), Гепарин натрий+Бензокаин (нигепан)
3.Мази с антикоагулянтами: Троксерутин (троксевазин), Гепарин натрия.
4.Водорастворимые мази, обладающие противовоспалительным свойством: Хлорамфеникол+Метилурацил (левомеколь), левомицетин+сульфадиметоксин+метилурацил+тримекаин (левосин)
5.Слабительные
- на основе лактулозы
- на основе пищевых волокон: оболочка семян подорожника овального +вспомогательные вещества (мукофальк)

Стационарное лечение

Хронический

I-II ст. хронического геморроя лечится консервативными методами
1.Применение флеботоников (детралекс, флебодиа 600), ректальных свечей (ультрапрокт, нигепан, натальсид, релиф, проктозан, анузол) 
2.Препараты железа
3. Ангиопротекторы
 
II- III ст- склеротерапия, лигирование латексными кольцами, проксимальное лигирование, инфракрасная фотокоагуляция, радиочастотная коагуляция
 

Другие виды лечения
При II-III стадиях хронического геморроя
малоинвазивные методы лечения геморроя:
Склеротерапия
Лигирование латексными кольцами
Проксимальное лигирование
Инфракрасная фотокоагуляция
Радиочастотная коагуляция

Хирургическое вмешательство
I-IV ст. хронического геморроя – оперативное лечение при неэффективности консервативной терапии: операция Миллигана-Моргана, Фергюсона

Диаграммы, симптомы, варианты лечения внешнего геморроя

Home / Наружный геморрой

Что такое внешний геморрой?

Наружный геморрой развивается, когда на ректальные вены оказывается слишком сильное давление и ткань вокруг ануса опухает. Внешний геморрой формируется в виде выпуклостей или бугорков вокруг ануса, поэтому их легче идентифицировать самостоятельно, чем внутренний геморрой, расположенный внутри заднего прохода. Даже если внутренний геморрой выпадет и выйдет за пределы ануса, он может вернуться внутрь самостоятельно.

Со временем внешний геморрой может становиться все более раздражающим, вызывая частый зуд, отек и боль. У большинства людей с внешним геморроем также есть внутренний геморрой, даже если они не видят его.

Хорошая новость заключается в том, что существует множество способов облегчить симптомы внешнего геморроя в домашних условиях, а также доступные методы лечения геморроя, такие как CRH O’Regan System, которые могут помочь полностью избавиться от внешнего геморроя.

В некоторых случаях образуется сгусток, блокирующий кровоток к внешнему геморрою, в результате чего тромбируется наружным геморроем .Хотя тромбоз не опасен, он может вызвать острую боль и отек вокруг заднего прохода. Не всегда возможно предотвратить внешний геморрой, но определенные изменения в образе жизни, такие как отказ от подъема тяжестей и диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки, могут иметь большое значение.

Что вызывает внешний геморрой?

Как и внутренний геморрой, внешний геморрой возникает из-за повышенного давления в венах прямой кишки. Некоторые из наиболее распространенных причин внешнего геморроя включают:

  • Беременность
  • Запор или диарея
  • Поднятие тяжестей
  • Ожирение

Все вышеперечисленное оказывает дополнительное давление на ректальные вены, что в конечном итоге вызывает отек наружных геморроидальных узлов.Чтобы снизить вероятность развития внешнего геморроя или ухудшения симптомов, ограничьте время нахождения в туалете двумя минутами и убедитесь, что вы всегда используете правильную технику при подъеме тяжестей.

Каковы симптомы внешнего геморроя?

Пациенты с наружным геморроем часто жалуются на дискомфорт или боль, особенно при дефекации. Симптомы могут обостряться лишь каждые несколько недель, поэтому трудно сказать, действительно ли ваш дискомфорт связан с геморроем.

Многие из тех, у кого внешнее заболевание, также имеют симптоматический внутренний геморрой. Хотя только лицензированный врач может поставить вам правильный диагноз, вот несколько симптомов, которые обычно указывают на внешний геморрой:

  • Легкий, но постоянный зуд в области прямой кишки.
  • Боль вокруг анальной области, от легкой до сильной.
  • Припухлость вокруг заднего прохода.

Вы также можете заметить, что внешний геморрой особенно усиливается при надавливании во время дефекации.Обязательно ограничьте время нахождения в туалете до двух минут, так как дополнительное напряжение может ухудшить внешний геморрой.
Мы составили более подробный список симптомов геморроя, которые вы также можете рассмотреть. Если вы испытываете кровотечение, это может быть внутренний геморрой, трещина или другое заболевание.

Боль - частый симптом внешнего геморроя

В отличие от внутреннего геморроя, внешний геморрой располагается в области нервных окончаний, поэтому пациенты с наружным геморроем часто жалуются на дискомфорт или боль, особенно во время дефекации.

Симптомы могут обостряться лишь каждые несколько недель, поэтому трудно сказать, действительно ли ваш дискомфорт связан с геморроем. У многих из людей с внешним заболеванием также есть симптоматический внутренний геморрой. Хотя только лицензированный врач может поставить вам правильный диагноз, вот несколько симптомов внешнего геморроя, которые обычно указывают на проблему:

  • Легкий, но постоянный зуд в области прямой кишки.
  • Боль вокруг анальной области, от легкой до сильной.
  • Припухлость вокруг заднего прохода.
Как прогрессируют симптомы внешнего геморроя?

Некоторые из начальных симптомов, указывающих на то, что у вас может быть внешний геморрой, включают тянущее ощущение, зуд вокруг анальной области, отек и боль. Если не лечить, это состояние может превратиться в тромбированный геморрой - большую и очень болезненную выпуклость, содержащую свернувшуюся кровь. Многие люди с внешним геморроем также имеют внутренний геморрой, который может вызвать кровотечение.Вот почему так важно поговорить с врачом, если вы подозреваете, что у вас геморрой. Внешний геморрой редко представляет серьезную угрозу для здоровья, но при правильном лечении вы сможете избежать некоторых очень болезненных обострений в будущем.

Тромбоз

Внешний геморрой может стать тромбированным, что означает, что сгусток крови препятствует притоку крови к геморрою. Это формируется в виде твердой выпуклости или шишки вокруг ануса и обычно вызывает острую боль.В некоторых случаях, если обнаружено заболевание на ранней стадии, врач может сделать небольшой разрез на геморрое, чтобы уменьшить боль. В противном случае сгусток обычно разрушается в течение 1-2 недель, и симптомы проходят без вмешательства. В ожидании улучшения тромбированного геморроя с болью можно справиться с помощью безрецептурных обезболивающих.

Как выглядит внешний геморрой?

Внешний геморрой легче диагностировать самостоятельно, потому что его всегда можно увидеть и почувствовать, в то время как внутренний геморрой может быть менее очевидным.Многие симптомы внешнего геморроя, такие как боль, также могут быть вызваны другими состояниями; поэтому важно обратиться к практикующему врачу для постановки официального диагноза.

Как вы лечите внешний геморрой?

К сожалению, если геморрой образовался, он может не исчезнуть сам по себе. Вы можете лечить симптомы геморроя, используя отпускаемые без рецепта кремы для местного применения или природные средства, такие как гамамелис и яблочный уксус. Также можно снизить вероятность повторения симптомов, придерживаясь здоровой, богатой клетчаткой диеты и употребляя много жидкости.Однако, хотя домашнее лечение и позитивные изменения образа жизни могут уменьшить обострения геморроя, они, скорее всего, не исчезнут полностью без профессионального лечения и наблюдения опытного гастроэнтеролога.

Лечение наружного геморроя в домашних условиях

Существует множество методов облегчения симптомов внешнего геморроя в домашних условиях, например:

Однако, если симптомы не исчезнут или если вы не уверены, являются ли ваши симптомы результатом внешнего геморроя, лучше всего обратиться к врачу для диагностики и лечения.Большинство домашних процедур маскируют только симптомы геморроя, а не устраняют основную проблему, а это означает, что вам может потребоваться обратиться за лечением к профессионалу.

Интересно, что хотя вы можете думать, что ваши симптомы являются результатом внешнего геморроя, во многих случаях проблемы вызывает внутренний геморрой.

Эффективные, но болезненные варианты лечения геморроя

Если вы устали от повторяющихся симптомов, возможно, пришло время подумать о профессиональном лечении.К сожалению, у многих из этих вариантов есть свои сложности, которые необходимо учитывать. Например:

  • Традиционное бандажирование геморроя - этот тип бандажа при геморрое существует уже давно, но обычно использует металлические зажимы, чтобы захватить пораженную ткань, чтобы наложить повязку. Это может быть неудобно и даже болезненно во время лечения и чаще возникает после лечения.
  • Эндоскопическое бандажирование - это еще одна распространенная процедура бандажирования, при которой часто возникает боль.Кроме того, для проведения эндоскопической перевязки вам обычно требуется анестезия, которая требует подготовки за день до процедуры и поездки на прием и обратно.
  • Геморроидэктомия - это разновидность хирургии геморроя. При геморрое хирургическое вмешательство требуется редко, а из-за большого количества осложнений и длительного простоя хирургическое вмешательство часто является последним средством.

Эффективное лечение геморроя с низким уровнем осложнений

Поскольку наружный геморрой находится в области, содержащей нервные окончания, их удаление может быть чрезвычайно болезненным.Многие люди с внешним геморроем считают, что у них только внешний геморрой, потому что это то, что они видят и осознают. На самом деле, очень редко кто-то имеет внешний геморрой без каких-либо внутренних заболеваний! К счастью, в большинстве случаев многие симптомы, обычно связанные с наружным геморроем, на самом деле являются результатом внутреннего заболевания, поэтому лечение внутреннего заболевания может облегчить ваши симптомы.

CRH O’Regan System - постоянное облегчение при наружном геморрое

Вот почему CRH O’Regan System ® может безболезненно устранить симптомы у людей с «внешним» геморроем в 90% случаев, при этом частота осложнений (боль и кровотечение) составляет всего 1%.

Для 1 из 10 пациентов кому не помогает лечение внутреннего заболевания, удаление метки или операция может быть необходимо. Потому что это связано со значительной болью и простоем с хирургическим вмешательством многие предпочитают попробовать менее инвазивные процедуры, такие как CRH O’Regan Система ® , прежде чем прибегать к хирургическому вмешательству. Поговорите с квалифицированным врачом в в вашем районе, чтобы узнать, какие варианты лечения доступны для лечения вашего геморроя.

Вылечите геморрой

Легко и быстро удалите геморрой.
Узнайте о CRH O'Regan или примите меры прямо сейчас:

Найдите ближайшего к вам врача CRH O’Regan.

Краткая информация

3000 + врачей по всей стране 1000000 обученных пациентов 99% эффективное нехирургическое решение Одноминутная процедура Без подготовки, без седации, без простоев Вернуться к работе в тот же день

,

Хирургия геморроя: симптомы, типы и последующий уход

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает.

Геморрой - это опухшие вены, которые могут быть внутренними, что означает, что они находятся внутри прямой кишки. Или они могут быть внешними, что означает, что они находятся вне прямой кишки.

Большинство обострений геморроя прекращаются в течение двух недель без лечения. Диета с высоким содержанием клетчатки и употребление от 8 до 10 стаканов воды в день обычно помогает справиться с симптомами, способствуя более мягкому и регулярному испражнению.

Возможно, вам также понадобится использовать размягчители стула, чтобы уменьшить натуживание во время дефекации, так как напряжение ухудшает геморрой. Ваш врач может порекомендовать безрецептурные мази для местного применения, чтобы облегчить периодический зуд, боль или отек.

Внутренний геморрой часто не вызывает дискомфорта. Они могут безболезненно кровоточить после дефекации. Они становятся проблемой, если слишком сильно кровоточат или выпадают. При геморрое после дефекации обычно видна кровь.

Внешний геморрой может также кровоточить после дефекации.Из-за того, что они подвергаются воздействию, они часто становятся раздраженными, могут чесаться или становиться болезненными.

Еще одним частым осложнением внешнего геморроя является образование тромбов внутри сосуда или тромбированный геморрой. Хотя эти сгустки обычно не опасны для жизни, они могут вызывать острую и сильную боль.

Правильное лечение такого тромбированного геморроя состоит из процедуры «разрез и дренирование». Эту процедуру может выполнить хирург или врач в отделении неотложной помощи.

Некоторые виды операций по поводу геморроя можно сделать в кабинете врача без анестезии.

Бандаж

Бандаж - это офисная процедура, используемая для лечения внутреннего геморроя. Эта процедура, также называемая перевязкой резинкой, включает использование тугой ленты вокруг основания геморроя, чтобы перекрыть кровоснабжение.

Бандажирование обычно требует двух или более процедур, которые проводятся с интервалом около двух месяцев. Это не больно, но вы можете почувствовать давление или легкий дискомфорт.

Бинтование не рекомендуется тем, кто принимает антикоагулянты, из-за высокого риска кровотечений.

Склеротерапия

Эта процедура включает введение химического вещества в геморрой. Химическое вещество заставляет геморрой сокращаться и останавливает кровотечение. Большинство людей испытывают незначительную боль или совсем ее не испытывают.

Склеротерапия проводится в кабинете врача. Есть несколько известных рисков. Это может быть лучшим вариантом, если вы принимаете антикоагулянты, потому что ваша кожа не порезана.

Склеротерапия наиболее эффективна при небольших внутренних геморрое.

Коагуляционная терапия

Коагуляционная терапия также называется инфракрасной фотокоагуляцией. В этой процедуре используется инфракрасный свет, тепло или сильный холод, чтобы геморрой втягивался и уменьшался. Это еще одна процедура, которую проводят в кабинете врача, и обычно ее проводят вместе с аноскопией.

Аноскопия - это процедура визуализации, при которой эндоскоп вводится в прямую кишку на несколько дюймов. Прицел позволяет врачу видеть. Большинство людей во время лечения испытывают лишь легкий дискомфорт или спазмы.

Перевязка геморроидальной артерии

Перевязка геморроидальной артерии (HAL), также известная как трансанальная геморроидальная деартериализация (THD), является еще одним вариантом удаления геморроидального узла. Этот метод определяет местонахождение кровеносных сосудов, вызывающих геморрой, с помощью ультразвука и связывает или перекрывает эти кровеносные сосуды. Он более эффективен, чем резинка, но стоит дороже и вызывает более длительную боль. В зависимости от типа геморроя это вариант, если первая резинка не удалась.

Другие виды хирургических вмешательств необходимо проводить в больнице.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия используется при больших наружных и внутренних геморроидальных узлах, которые выпали или вызывают проблемы и не поддаются нехирургическому лечению.

Эта процедура обычно проводится в больнице. Вы и ваш хирург решите, какую анестезию лучше всего использовать во время операции. Возможны следующие варианты:

  • общая анестезия, которая погружает вас в глубокий сон на протяжении всей операции
  • региональная анестезия, которая включает в себя лекарство, которое обезболивает ваше тело от талии вниз, вводимое выстрелом в спину
  • местная анестезия, которая обезболивает только анус и прямая кишка

Вам также могут дать успокаивающее средство, чтобы помочь вам расслабиться во время процедуры, если вы получаете местную или региональную анестезию.

Как только анестезия подействует, ваш хирург вырежет большие геморроидальные узлы. Когда операция будет завершена, вы попадете в палату для кратковременного наблюдения. Как только медицинская бригада убедится, что ваши жизненно важные показатели стабильны, вы сможете вернуться домой.

Боль и инфекция - наиболее частые риски, связанные с этим типом хирургии.

Геморроидопексия

Геморроидопексия иногда называют сшиванием скобами. Обычно это операция в больнице в тот же день и требует общей, регионарной или местной анестезии.

Сшивание скоб используется для лечения выпадения геморроя. Хирургическая скоба фиксирует выпавший геморрой обратно в вашу прямую кишку и перекрывает кровоснабжение, так что ткань сжимается и реабсорбируется.

Восстановление сшивания занимает меньше времени и менее болезненно, чем восстановление после геморроидэктомии.

После операции по поводу геморроя можно ожидать боли в прямой и анальной области. Ваш врач, вероятно, пропишет обезболивающее, чтобы облегчить дискомфорт.

Вы можете помочь в собственном восстановлении:

Избегайте любых действий, связанных с подъемом или тяговым усилием.

Некоторые люди считают, что сидячие ванны помогают облегчить послеоперационный дискомфорт. Сидячая ванна заключается в замачивании анальной области в несколько дюймов теплой соленой воды несколько раз в день.

Хотя индивидуальное время восстановления различается, многие люди могут рассчитывать на полное выздоровление в течение 10–14 дней. Осложнения возникают редко, но, пожалуйста, обратитесь за медицинской помощью, если у вас жар, вы не можете мочиться, испытываете боль при мочеиспускании или головокружение.

Когда вы проконсультируетесь с врачом, он, вероятно, порекомендует:

  • Изменения диеты, например, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки и поддержание водного баланса
  • изменение образа жизни, например снижение веса
  • принятие регулярной программы упражнений

Эти корректировки снизят вероятность повторения геморроя.

Магазин смягчителей стула. ,

Справочное руководство по болезни геморроя - Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 3 июля 2019 г.

На этой странице

Обзор

Геморрой (HEM-uh-roids), также называемый геморрой, - это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки, похожие на варикозное расширение вен. Геморрой может развиваться внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или под кожей вокруг ануса (внешний геморрой).

Почти трое из четырех взрослых время от времени болеют геморроем.Геморрой имеет ряд причин, но часто причина неизвестна.

К счастью, существуют эффективные методы лечения геморроя. Многие люди получают облегчение с помощью домашнего лечения и изменения образа жизни.

Симптомы

Признаки и симптомы геморроя обычно зависят от типа геморроя.

Внешний геморрой

Они находятся под кожей вокруг ануса. Признаки и симптомы могут включать:

  • Зуд или раздражение в анальной области
  • Боль или дискомфорт
  • Отек вокруг ануса
  • Кровотечение

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится внутри прямой кишки.Обычно их нельзя увидеть или почувствовать, и они редко вызывают дискомфорт. Но напряжение или раздражение при дефекации могут вызвать:

  • Безболезненное кровотечение при дефекации. Вы можете заметить небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в туалете.
  • Геморрой для проталкивания анального отверстия (выпадение или выступающий геморрой), вызывающий боль и раздражение.

Тромбированный геморрой

Если кровь скапливается в наружном геморрое и образует сгусток (тромб), это может привести к:

  • Сильная боль
  • Набухание
  • Воспаление
  • Твердая шишка возле ануса

Когда обращаться к врачу

Если у вас кровотечение во время дефекации или у вас геморрой, который не проходит после недели домашнего ухода, поговорите со своим врачом.

Не думайте, что ректальное кровотечение вызвано геморроем, особенно если у вас изменились привычки кишечника или если ваш стул изменился по цвету или консистенции. Ректальное кровотечение может возникать при других заболеваниях, включая рак прямой кишки и рак анального канала.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас сильное ректальное кровотечение, головокружение или обморок.

Причины

Вены вокруг анального отверстия имеют тенденцию растягиваться под давлением и могут вздуваться или опухать. Геморрой может развиться из-за повышенного давления в нижнем отделе прямой кишки из-за:

  • Напряжение при дефекации
  • Длительное сидение в унитазе
  • Хроническая диарея или запор
  • Ожирение
  • Беременность
  • анальный секс
  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Обычная тяжелая работа

Факторы риска

С возрастом риск геморроя увеличивается.Это потому, что ткани, поддерживающие вены в прямой кишке и анусе, могут ослабевать и растягиваться. Это также может произойти во время беременности, потому что вес ребенка оказывает давление на анальную область.

Осложнения

Осложнения геморроя редки, но включают:

  • Анемия. В редких случаях хроническая кровопотеря из-за геморроя может вызвать анемию, при которой у вас недостаточно здоровых эритроцитов для доставки кислорода к вашим клеткам.
  • Удушенный геморрой. Если кровоснабжение внутреннего геморроя прекращается, геморрой может быть «задушен», что может вызвать сильную боль.
  • Тромб. Иногда сгусток может образовываться при геморрое (тромбированный геморрой). Хотя это не опасно, это может быть очень болезненным, и иногда его нужно проколоть и осушить.

Профилактика

Лучший способ предотвратить геморрой - сделать стул мягким, чтобы он легко проходил. Чтобы предотвратить геморрой и уменьшить симптомы геморроя, следуйте этим советам:

  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Это смягчит стул и увеличит его объем, что поможет вам избежать напряжения, которое может вызвать геморрой. Добавляйте клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать проблем с газами.
  • Пейте много жидкости. Выпивайте от шести до восьми стаканов воды и других жидкостей (не алкоголя) каждый день, чтобы стул оставался мягким.
  • Подумайте о пищевых добавках с клетчаткой. Большинство людей не получают достаточного количества клетчатки - от 20 до 30 граммов в день - в своем рационе.Исследования показали, что безрецептурные добавки с клетчаткой, такие как псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел), улучшают общие симптомы и кровотечение при геморрое.

    Если вы принимаете пищевые добавки с клетчаткой, обязательно выпивайте не менее восьми стаканов воды или других жидкостей каждый день. В противном случае добавки могут вызвать или усугубить запор.

  • Не напрягайтесь. Напряжение и задержка дыхания при попытке дефекации создают повышенное давление в венах нижней части прямой кишки.
  • Идите, как только почувствуете желание . Если вы дождитесь дефекации и позывы уйдут, ваш стул может высохнуть и его будет труднее пройти.
  • Упражнение. Сохраняйте активность, чтобы предотвратить запоры и снизить давление на вены, которое может возникнуть при длительном стоянии или сидении. Упражнения также могут помочь вам сбросить лишний вес, который может способствовать развитию геморроя.
  • Избегайте длительного сидения. Слишком долгое сидение, особенно на унитазе, может усилить давление на вены заднего прохода.

Диагностика

Ваш врач может увидеть внешний геморрой. Диагностика внутреннего геморроя может включать осмотр вашего анального канала и прямой кишки.

  • Цифровая экспертиза. Ваш врач вводит вам смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Он или она чувствует что-нибудь необычное, например, новообразования.
  • Визуальный осмотр. Поскольку внутренний геморрой часто слишком мягкий, чтобы его можно было почувствовать во время ректального исследования, ваш врач может исследовать нижнюю часть толстой и прямой кишки с помощью аноскопа, проктоскопа или сигмоидоскопа.

Ваш врач может захотеть исследовать всю толстую кишку с помощью колоноскопии, если:

  • Ваши признаки и симптомы указывают на то, что у вас может быть другое заболевание пищеварительной системы
  • У вас есть факторы риска колоректального рака
  • Вы среднего возраста и недавно не проходили колоноскопию

Лечение

Домашние средства

Легкую боль, отек и воспаление геморроя часто можно облегчить домашними средствами.

  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Это смягчит стул и увеличит его объем, что поможет вам избежать напряжения, которое может усугубить симптомы уже существующего геморроя. Добавляйте клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать проблем с газами.
  • Используйте местные методы лечения. Нанесите безрецептурный крем или суппозиторий от геморроя, содержащий гидрокортизон, или воспользуйтесь подушечками, содержащими гамамелис или обезболивающее.
  • Регулярно принимайте теплую ванну или сидячую ванну. Замочите анальную область в простой теплой воде на 10–15 минут два-три раза в день. Сидячая ванна помещается над унитазом.
  • Примите обезболивающие. Вы можете временно использовать ацетаминофен (Тайленол и др.), Аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Чтобы уменьшить дискомфорт.

При таком лечении симптомы геморроя часто проходят в течение недели. Обратитесь к врачу через неделю, если вы не почувствуете облегчения, или раньше, если у вас сильная боль или кровотечение.

Лекарства

Если ваш геморрой вызывает лишь легкий дискомфорт, ваш врач может порекомендовать безрецептурные кремы, мази, суппозитории или прокладки. Эти продукты содержат такие ингредиенты, как гамамелис, гидрокортизон и лидокаин, которые могут временно уменьшить боль и зуд.

Не используйте отпускаемый без рецепта стероидный крем дольше недели, если он не назначен врачом, потому что он может истончить вашу кожу.

Тромбэктомия при наружном геморрое

Если внутри внешнего геморроя образовался болезненный сгусток крови (тромбоз), ваш врач может удалить геморрой, что может обеспечить быстрое облегчение.Эта процедура, проводимая под местной анестезией, наиболее эффективна, если проводится в течение 72 часов после образования сгустка.

Минимально инвазивные процедуры

При постоянном кровотечении или болезненном геморрое ваш врач может порекомендовать одну из других доступных минимально инвазивных процедур. Эти процедуры можно проводить в кабинете врача или в других амбулаторных условиях и обычно не требуют анестезии.

  • Перевязка резинкой. Ваш врач наложит одну или две крошечные резинки вокруг основания внутреннего геморроя, чтобы перекрыть его кровообращение.Геморрой засыхает и отпадает в течение недели.

    Бандажирование геморроя может вызывать дискомфорт и вызывать кровотечение, которое может начаться через два-четыре дня после процедуры, но редко бывает серьезным. Иногда могут возникнуть более серьезные осложнения.

  • Инъекции (склеротерапия). Ваш врач вводит химический раствор в ткань геморроя, чтобы уменьшить ее. Хотя инъекция вызывает незначительную боль или не вызывает ее вовсе, она может быть менее эффективной, чем перевязка резинкой.
  • Коагуляция (инфракрасная, лазерная или биполярная). В методах коагуляции используется лазер, инфракрасный свет или тепло. Они вызывают затвердевание и сморщивание небольших кровоточащих внутренних геморроидальных узлов. Коагуляция имеет мало побочных эффектов и обычно вызывает небольшой дискомфорт.

Хирургические процедуры

Лишь небольшому проценту людей с геморроем требуется операция. Однако, если другие процедуры не увенчались успехом или у вас большой геморрой, ваш врач может порекомендовать одно из следующего:

  • Удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия). Выбирая одну из различных методик, ваш хирург удаляет излишки ткани, вызывающие кровотечение. Операция может проводиться под местной анестезией в сочетании с седацией, спинальной анестезией или общей анестезией.

    Геморроидэктомия - наиболее эффективный и полный способ лечения тяжелого или повторяющегося геморроя. Осложнения могут включать временные трудности с опорожнением мочевого пузыря, что может привести к инфекциям мочевыводящих путей. Это осложнение возникает в основном после спинальной анестезии.

    У большинства людей после процедуры возникают боли, которые могут облегчить лекарства. Также может помочь теплая ванна.

  • Сшивание геморроя. Эта процедура, называемая сшиваемой геморроидопексией, блокирует кровоток к геморроидальной ткани. Обычно он используется только при внутреннем геморрое.

    Сшивание скобами обычно вызывает меньше боли, чем геморроидэктомия, и позволяет раньше вернуться к обычным занятиям. Однако по сравнению с геморроидэктомией, наложение скобок связано с более высоким риском рецидива и выпадения прямой кишки, когда часть прямой кишки выступает из ануса.

    Осложнения также могут включать кровотечение, задержку мочи и боль, а также, в редких случаях, опасную для жизни инфекцию крови (сепсис). Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас варианте.

Запись на прием

Если у вас есть признаки и симптомы геморроя, запишитесь на прием к лечащему врачу. При необходимости ваш врач может направить вас к одному или нескольким специалистам, включая врача, разбирающегося в пищеварительной системе (гастроэнтеролог) или хирурга толстой и прямой кишки, для обследования и лечения.

Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях. Когда будете записываться на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.

Составьте список из:

  • Ваши симптомы и как давно вы их замечали
  • Ключевая личная информация, , включая типичные привычки кишечника и диету, особенно потребление клетчатки
  • Все лекарства, витамины или добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

При геморрое можно задать врачу следующие вопросы:

  • Какова вероятная причина моих симптомов?
  • Может ли мое состояние быть временным или постоянным?
  • Есть ли у меня риск осложнений, связанных с этим заболеванием?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Если лечение, которое мы попробуем сначала, не сработает, что вы порекомендуете дальше?
  • Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
  • Могут ли помочь дополнительные меры по уходу за собой?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу справиться с этим вместе с геморроем?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Насколько неприятны ваши симптомы?
  • Каковы ваши типичные привычки кишечника?
  • Сколько клетчатки содержится в вашем рационе?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли у кого-нибудь в вашей семье геморрой или рак толстой, прямой или анальной кишки?
  • Изменились ли у вас привычки кишечника?
  • Замечали ли вы во время дефекации кровь на туалетной бумаге, капающую в унитаз или примешанную к вашему стулу?

Чем вы можете заняться в данный момент

Перед визитом примите меры, чтобы смягчить стул.Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, и подумайте о добавках с клетчаткой, отпускаемых без рецепта, таких как Metamucil или Citrucel. Употребление шести-восьми стаканов воды в день также может облегчить ваши симптомы.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнать больше о геморрое

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
.

Геморрой: признаки, диагностика и лечение

Геморрой - это опухшие вены, расположенные вокруг заднего прохода или в нижней части прямой кишки. Около 50 процентов взрослых испытывают симптомы геморроя к 50 годам.

Геморрой может быть внутренним или внешним. Внутренний геморрой развивается в анусе или прямой кишке. Внешний геморрой развивается вне заднего прохода. Геморрой также известен как геморрой.

Наружный геморрой - самый распространенный и самый неприятный.Геморрой вызывает боль, сильный зуд и затруднения при сидении. К счастью, они поддаются лечению.

Изучите интерактивную трехмерную диаграмму ниже, чтобы узнать больше о геморрое.

Симптомы геморроя включают:

  • сильный зуд вокруг ануса
  • раздражение и боль вокруг ануса
  • зуд или болезненное уплотнение или припухлость возле ануса
  • утечка кала
  • болезненные испражнения
  • кровь в тканях после наличие дефекации

Хотя геморрой болезнен, он не опасен для жизни и часто проходит сам по себе без лечения.Если они у вас частые, у вас могут развиться симптомы анемии, такие как слабость и бледность кожи из-за потери крови, хотя это бывает редко.

Эксперты не уверены, что вызывает развитие геморроя. Возможные факторы:

  • напряжение во время дефекации
  • осложнения от хронического запора
  • сидение в течение длительного периода времени, особенно в туалете
  • семейный анамнез геморроя

геморрой может передаваться генетически от родителей ребенку, поэтому, если у ваших родителей был геморрой, у вас больше шансов заразиться им.Постоянный подъем тяжестей, ожирение или другая постоянная нагрузка на ваше тело могут увеличить риск геморроя.

Слишком много стоя без перерыва для сидения может вызвать развитие геморроя. Постоянный анальный половой акт и диарея также могут увеличить риск геморроя.

У вас также больше шансов заболеть геморроем, если вы беременны. Когда матка увеличивается, она давит на вену в толстой кишке, заставляя ее раздуваться.

Визуального осмотра ануса может быть достаточно для диагностики геморроя.Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может провести другое обследование, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в анусе. Эта проверка известна как пальцевое ректальное исследование. Во время этого осмотра ваш врач вводит в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом. Если они почувствуют что-то ненормальное, они могут назначить дополнительное обследование, называемое ректороманоскопией.

При ректороманоскопии врач использует небольшую камеру для диагностики внутреннего геморроя. Эта небольшая волоконно-оптическая камера, называемая сигмоидоскопом, вставляется в небольшую трубку, а затем вставляется в прямую кишку.С помощью этого теста ваш врач получит четкое представление о внутренней части вашей прямой кишки, чтобы он мог изучить геморрой вблизи.

Лечение геморроя можно проводить дома или в кабинете врача.

Обезболивающее

Чтобы уменьшить боль, ежедневно принимайте теплую ванну с водой не менее 10 минут. Вы также можете сесть на бутылку с теплой водой, чтобы снять боль при наружном геморрое. Если боль невыносима, воспользуйтесь безрецептурными лекарственными суппозиториями, мазью или кремом, чтобы уменьшить жжение и зуд.Вы можете найти свечи от геморроя в Интернете или в магазинах.

Добавки с клетчаткой

Если у вас запор, вы также можете использовать безрецептурные добавки с клетчаткой, которые помогут смягчить стул. Купите их на Amazon прямо сейчас. Двумя распространенными добавками этого типа являются псиллиум и метилцеллюлоза.

Домашние средства

Местные средства, отпускаемые без рецепта, такие как гидрокортизон или крем от геморроя, могут облегчить дискомфорт от геморроя. Здесь можно купить и гидрокортизон, и крем от геморроя.Также может помочь замачивание заднего прохода в сидячей ванне на 10-15 минут в день.

Соблюдайте правила гигиены, ежедневно промывая задний проход теплой водой во время душа или ванны. Но не используйте мыло, так как мыло может усугубить геморрой. Также избегайте использования сухой или грубой туалетной бумаги при вытирании после дефекации.

Применение холодного компресса на анусе может помочь уменьшить отек геморроя. Обезболивающие, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, также могут облегчить боль или дискомфорт.

Медицинские процедуры

Если домашнее лечение не помогает при геморрое, ваш врач может порекомендовать перевязку резинкой. Эта процедура предполагает, что врач перекрывает кровообращение геморроя, обматывая его резинкой. Это приводит к нарушению кровообращения геморроя, заставляя его сокращаться. Эта процедура должна выполняться только медицинским работником. Не пытайтесь повторить это дома.

Если перевязка резинкой в ​​вашем случае не подходит, ваш врач может провести инъекционную терапию или склеротерапию.В этой процедуре ваш врач вводит химическое вещество непосредственно в кровеносный сосуд. Это приводит к уменьшению размера геморроя.

Чтобы предотвратить или избежать обострения геморроя, избегайте натуживания во время дефекации. Кроме того, попробуйте увеличить потребление воды. Достаточное количество воды может предотвратить затвердение стула.

Сходите в туалет, как только почувствуете опорожнение кишечника, чтобы предотвратить развитие геморроя. Регулярно занимайтесь спортом, чтобы не запор, и не сидите долгое время, особенно на твердых поверхностях, таких как бетон или плитка.

Употребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон может минимизировать риск развития геморроя в будущем.

Хорошие источники пищевых волокон:

Пищевые волокна помогают создавать объем в кишечнике, что смягчает стул и облегчает его прохождение.

Осложнения геморроя редки, но могут включать:

При правильном лечении вы, вероятно, почувствуете улучшение. Следование указаниям врача и соблюдение режима, включая упражнения и отказ от сидения в течение длительного времени, который уменьшает симптомы геморроя, также может улучшить ваше мировоззрение.

.

Смотрите также