Геморрой пиявки фото


фото куда ставить, отзывы, при беременности

Пиявки при геморрое или гирудотерапия, являются одним из нетрадиционных способов лечения этого заболевания. Подобный метод воздействия на болезнь известен с давнего времени, и по сегодняшний день он не утратил своей актуальности и считается довольно эффективным. Используя его на начальных стадиях геморроя, можно полностью избавиться от геморроидальных узлов и приостановить дальнейшее развитие патологического процесса.

Лечение геморроя пиявками

При применении пиявок в качестве лечебного метода от геморроя используется их способность снижать свертываемость крови в узлах, предупреждая образование тромбоза. Благодаря их противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным свойствам, при обострениях геморроя пиявки существенно облегчают состояние больного и смягчает проявления болезни. Уникальность данного метода заключается в очищении организма от вредных веществ и повышении иммунитета, благодаря чему он оказывается намного эффективнее прочих способов лечения геморроя.

Добиться положительного результата от использования гирудотерапии можно лишь в случае регулярного применения этого метода. Хотя и увлекаться чрезмерным количеством процедур также не стоит, как правило, среднее количество сеансов не должно превышать недельного курса. При некоторых ситуациях, зависящих от тяжести болезни, число процедур может доходить до двух недель, а между отдельными курсами нужно выдерживать интервалы от одного до двух месяцев.

От серьезности заболевания и степени развития болезни зависит и количество поставленных пиявок, которое может увеличиваться с пяти до семи за раз. Хотя процедуры гирудотерапии не представляют особой сложности, проходить они должны под постоянным контролем персонала с медицинским образованием.

В чем заключается лечебный эффект пиявок?

Лечебные свойства пиявок основываются на имеющихся в их слюне множества ферментов, поступающих в кровь после укуса. Эти вещества оказывают большое влияние на патологические процессы, что проявляется в следующем:

  • улучшается кровоток в мельчайших капиллярах;
  • снижаются болевые ощущения и устраняются воспалительные очаги;
  • повышается иммунная защита;
  • замедляется свертываемость крови;
  • активируются процессы обмена внутри клеток.

Уникальные свойства пиявок, применяемых в лечебных целях при геморрое, проявляются благодаря множеству ферментов, особое место среди которых занимает гирудин. Проникая в кровь, этот фермент замедляет процессы ее свертываемости и не допускает развития процессов склеивания клеток друг с другом, предотвращая, тем самым начальные стадии образования тромбов. После разжижения крови в имеющихся узлах, улучшается кровообращение, что, в свою очередь, устраняет отечность и ликвидирует застои. Гирудин способен влиять на уже образовавшиеся тромбы, под его воздействием происходит их рассасывание. Благодаря дестабилазе, слюна пиявки обладает тромболитическими и антикоагулянтными свойствами, повышающими период свертываемости крови и растворяющими образовавшиеся тромбы. За счет бактерицидного действия этого фермента подавляются воспалительные процессы и предупреждается развитие инфекции в узлах. Помимо этого, в слюне пиявок имеются и другие, не менее важные вещества, а именно:

  1. белки эглины, способствующие ослаблению воспалений;
  2. коллагеназа и гиалуронидаза – оказывающие антибактериальные свойства, повышающие защитные функции и вызывающие гибель патогенных микроорганизмов;
  3. оргелаза – образующие новые капилляры и улучшающие микроциркуляцию в тканях, пораженных воспалением.

Действие пиявок, используемых при геморрое, способствует оздоровлению всего организма пациента, так как под влиянием их ферментов устраняется венозный застой в малом тазе, активируются процессы кровообращения в нижних конечностях, растворяются тромбы, препятствующие полноценному кровоснабжению, устраняются запоры.

Нередко методы гирудотерапии применяют и в профилактических целях против развития геморроя, если существует риск его развития.

Куда ставить, фото

При использовании пиявок для лечения геморроя необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Пиявку помещают лишь на видимые участки тела, поэтому их используют только в случае наружно расположенного геморроя.
  • Манипуляцию с использованием пиявок проводят один раз в день в течение семи дней.
  • Как правило, одновременно располагают не больше четырех пиявок, большее количество, достигающее семи штук, используется в виде исключения при индивидуальных показаниях.
  • Чтобы добиться получения наибольшего количества необходимых ферментов, пиявки должны быть правильно подготовлены и голодны.

  • Перед использованием пиявки, необходимо подготовить участок тела, обработав кожу спиртом, а после — водой.
  • При использовании пиявка присасывается к заднему проходу – на копчик или на сам узел. Пациента укладывают на живот, после чего подсаживается необходимое количество пиявок. Пациент во время процедуры не ощущает боли, так как перед тем, как присосаться, пиявка впрыскивает обезболивающее вещество. Продолжительность одного сеанса составляет сорок минут, после завершения пиявки отпадают сами.

Можно не бояться и кровоточивости места укуса, так как это происходит из-за разжижения крови. Узлы геморроя не зависят от общей системы кровообращения, и такая минимальная потеря крови не принесет вреда здоровью.

Можно ли при беременности использовать гирудотерапию

Как известно, пиявки способны оказывать противовоспалительное действие, разжижать кровь, способствовать устранению отеков, а также повышать иммунитет. С их помощью можно существенно улучшить самочувствие женщины при беременности, так как сеансы гирудотерапии избавят от появления отеков, расширения вен, геморроя. В период вынашивания ребенка женщина испытывает повышенные нагрузки на свой организм, поэтому она может испытывать все перечисленные нарушения. Однако использовать такой вид лечения рекомендуется только в первой половине беременности, так как с середины срока кровь беременных находится в разжиженном состоянии, и разжижать ее дополнительно с помощью пиявок опасно. Подобное может вызвать угрозу прерывания беременности и даже выкидыша.

Могут возникнуть и совершенно противоположные ситуации, когда использование пиявок способно сохранить плод. Это бывает, когда женщина предрасположена к тромбозу, а дополнительное разжижение крови способно устранить эту проблему.

Противопоказания в использовании пиявок

Несмотря на огромную пользу гирудотерапии и ее высокую эффективность в лечении многих болезней, есть у этого способа и некоторые противопоказания. Этим объясняется необходимость сдачи анализов и некоторого обследования перед тем, как приступить к использованию пиявок. Противопоказаниями могут быть следующие состояния:

  1. это может быть плохая свертываемость крови и связанные с этим заболевания в виде гемофилии, геморрагических диатезов и других заболеваний крови;
  2. анемия, так как под действием ферментов, выделяемых пиявками, уровень гемоглобина может стать еще ниже;
  3. гипотония, ввиду того что проведение процедур понижает давление;
  4. аллергия и индивидуальная реакция на ферменты;
  5. злокачественные опухоли;
  6. беременность во второй половине.

Большинство случаев подтверждают эффективность лечения геморроя пиявками, особенно тогда, когда оно было проведено на начальной стадии болезни. Буквально после пары сеансов, больные ощущали облегчение, пропадала боль, исчезали кровотечения, спадал отек. Известны случаи, когда пиявки избавили больных от предстоящей операции по удалению геморроя, хотя до этого никакие мази и свечи не облегчали состояния.

Плюсы и минусы метода

Возможность получения лечения геморроя пиявками определяется врачом, при отсутствии противопоказаний, в большинстве случаев, специалисты положительно отзываются о методах гирудотерапии. Большим плюсом такого лечения является быстрое воздействие на патологическую ситуацию, вплоть до устранения болезненного узла. Помимо прямой задачи устранения симптомов геморроя, с которой успешно справляются пиявки, они оказывают благоприятное воздействие и на общее состояние организма, под их действием улучшается цвет лица, разжижается кровь и улучшается кровоснабжение всех органов, а также ускоряются процессы регенерации поврежденных тканей.

Ввиду того что гирудин оказывает противовоспалительный эффект, а также обладает обезболивающими и антибактерицидными свойствами, больные, прошедшие курс лечения гирудотерапии, отмечают улучшение своего здоровья. Кроме положительного воздействия на организм ферментов, находящихся в слюне пиявок, полезное действие также оказывает и сам процесс кровопускания. Небольшая потеря крови очень полезна для организма и в течение продолжительного времени используется медиками разных национальностей.

Помимо этого, пиявки присасываются не в любом месте, они способны чувствовать биологически активные точки, взаимосвязанные с больным органом. Отсасывая из них кровь и вводя особые ферменты в эти точки, они стимулируют работу этих органов и устраняют в них произошедшие изменения.

Однако столь блистательный эффект со временем исчезает и геморрой способен вернуться снова. Поэтому совместно с сеансами гирудотерапии необходимо использовать и другие методы, а также придерживаться рекомендаций, полученных у проктолога. Еще одним минусом данного метода является страх перед процедурой и неприятие и брезгливость к самим пиявкам. Необходимо преодолеть состояние дискомфорта и лично убедиться в пользе метода. Большое количество положительных отзывов после лечения пиявками подтверждают эффективность лечения.

Отзывы

Вы можете оставить свои отзывы о лечении геморроя пиявками, они будут полезны другим пользователям сайта!

Николай:

из-за условий труда, так как большую часть рабочего времени приходиться сидеть, у меня образовался геморрой, о котором я узнал, когда почувствовал узел, большой и болезненный. Он очень мешал передвижению, а сидеть я вообще не мог, особенно на жестких сиденьях. Жена уговорила пойти и попробовать полечиться пиявками, на что я не сразу согласился. Но дискомфорт доставал, и я решил попробовать, а уже после первого сеанса почувствовал облегчение. Не скажу, что было очень приятно, но старался не смотреть. Не знаю, как женщины решаются на такое, мне было не очень хорошо. Курс составил десять процедур, к концу я уже почти летал, если сравнивать с первоначальным состоянием. Метод действительно очень эффективный и я очень доволен результатом. Да и по-другому начал относиться к самой процедуре, ведь она безболезненна и ничего неприятного не испытываешь. Всем, кто еще не решился – очень советую, никакой химии, все естественно, а результат порадует!

Лиза:

сначала отнеслась к такому лечению очень недоверчиво, хотя попасть на процедуры было проблематично – большая очередь из желающих, и запись на два месяца вперед. Я не верила в результат, посчитала, что это очередная дань моде и плюс реклама. Но обострения геморроя участились, и я решилась. Мой курс состоял из семи процедур, после которых я полностью изменила свое мнение о пиявках. Острая боль не напоминала о себе, узлы как бы втянулись и пропали без всякой боли. Но при мне одной женщине не повезло, у нее оказалась аллергия на вещества, выделяемые пиявками, она начала отекать. Поэтому первую процедуру нужно начинать с одной пиявки, и только убедившись, что противопоказаний нет — лечиться как положено.

Ольга:

я не планировала лечить геморрой пиявками, шла проконсультироваться по поводу применения гирудотерапии при варикозе, моя мама очень мучается ногами, хотя и операцию перенесла. Так вот в разговоре коснулись темы геморроя, а у меня он как раз и есть, остался после беременности, особенно не досаждал, лишь время от времени появлялся зуд и небольшие узелки образовывались. Иногда в туалете обнаруживала кровь, но это редко, только когда проблемы со стулом случались. Ну решила попробовать, все равно маму сопровождать на сеансы, что без дела сидеть. После первых же процедур, пиявок ставили на копчик и около ануса, почувствовала необыкновенное облегчение, пропала напряженность в области заднего прохода, спал отек и ушло раздражение. Очень довольна итогом лечения хотя и не очень дешевого, но это того стоит. Через пару месяцев обязательно повторю этот курс.

Геморрой: причины, лечение и профилактика

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Геморрой, также известный как геморрой, - это опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить. Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Краткие сведения о геморрое

Вот несколько ключевых моментов о геморрое. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
  • Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом.
  • Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, наполняются кровью или расширяются.
  • Иногда для лечения геморроя необходимы лекарства и хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения.Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

Домашнее лечение

Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

  • Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете. Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
  • Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
  • Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
  • Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
  • Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен, могут облегчить боль и дискомфорт.

Лекарства

Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, подушечки или суппозитории.

Активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

Варианты нехирургического лечения

Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения. Геморрой уменьшится или отпадет.

Другая процедура - склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, перекрывающий кровоснабжение геморроя.

Две другие возможности - инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

Хирургические варианты

Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

Это также может быть связано с наложением скоб, когда выпавший геморрой фиксируется на месте. Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

Расширение вен вокруг заднего прохода вызывает геморрой.

Они могут возникать по следующим причинам:

  • Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что по мере увеличения матки она давит на вену в толстой кишке, вызывая ее вздутие.
  • Возраст: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
  • Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
  • Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
  • Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
  • Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
  • Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
  • Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

Симптомы геморроя часто включают:

  • безболезненное кровотечение
  • зуд или раздражение в анальной области
  • дискомфорт, боль или болезненность в той же области
  • комки и припухлость в анальной области
  • подтекание каловых масс

Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Геморрой может быть внутренним или внешним.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

При натяжении иногда внутренний геморрой может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

Диагноз

Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, в том числе колоректальный и анальный рак, могут вызвать ректальное кровотечение.

Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с использованием смазанного пальца в перчатке.

Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморочное состояние, человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

  • Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
  • Как избежать перенапряжения: При использовании туалета старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
  • Ходить в туалет при необходимости: Люди не должны ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
  • Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
  • Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск развития геморроя.

Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

  • Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть задушен.Это может вызвать сильную боль.
  • Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровотоке человека недостаточно эритроцитов.
  • Сгустки крови: Иногда кровь может сгуститься в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.
.

Что такое геморрой? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика | Everyday Health

Профилактика запоров за счет мягкого стула и регулярного испражнения - один из лучших способов предотвратить геморрой.

Следующие советы могут помочь вам предотвратить запор:

Включите в свой рацион много клетчатки . Диета с высоким содержанием клетчатки может сделать стул более мягким и объемным, что сделает его более легким. По данным Академии питания и диетологии, взрослые мужчины в возрасте до 50 лет должны стремиться к потреблению не менее 38 граммов клетчатки в день, а взрослые женщины в возрасте до 50 лет - 25 граммов.Для тех, кто старше 50, рекомендация немного ниже - 30 и 21 грамм соответственно. (12) Но будьте осторожны, добавляя клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать чрезмерного газообразования или вздутия живота.

Есть несколько простых и здоровых способов включить в свой рацион больше клетчатки. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся такие фрукты, как ягоды, авокадо и груши (особенно если вы едите кожуру). Брокколи, артишоки и брюссельская капуста входят в число овощей, которые могут увеличить потребление клетчатки. Цельные зерна, такие как коричневый рис, киноа и овсянка, также являются важным источником - даже попкорн может быть хорошим источником клетчатки из цельного зерна, когда вы выбираете закуску.Бобовые, в том числе чечевица, различные виды фасоли и зеленый горошек, - отличный способ получить клетчатку. Орехи и семена также являются отличной закуской, богатой клетчаткой.

Рассмотрите возможность употребления пищевых волокон. Если у вас возникают проблемы с получением достаточного количества клетчатки в вашем обычном рационе, рассмотрите возможность приема пищевых добавок с клетчаткой, таких как Metamucil или Citrucel. (10)

Если вы страдаете хроническим запором и подозреваете, что он может способствовать развитию геморроя, избегайте употребления слишком большого количества продуктов, которые содержат мало или совсем не содержат клетчатки, таких как сыр, продукты быстрого приготовления и полуфабрикаты.

Пейте много воды и других жидкостей . Старайтесь выпивать восемь стаканов воды каждый день. Напитки с кофеином и алкоголь могут вызывать обезвоживание, и их не следует учитывать при достижении этой цели.

Регулярно тренируйтесь . Физические упражнения, особенно 20-30 минут умеренной аэробной активности в день, могут помочь сохранить регулярность опорожнения кишечника. (9) Регулярные упражнения могут помочь вам похудеть, что может способствовать образованию геморроя.

Другие советы по предотвращению геморроя:

Не напрягайтесь и не задерживайте дыхание во время дефекации .Напряжение может оказать чрезмерное давление на вены и привести непосредственно к развитию геморроя.

Сходите в ванную, как только почувствуете позыв . Если вы позволите позывам утихнуть, стул станет труднее проходить.

Избегайте длительного сидения . Слишком долгое сидение, особенно на унитазе, может вызвать повреждение вен в анусе.

.

Как избавиться от геморроя: типы, причины и методы лечения

Hemorrhoids are clumps of dilated (enlarged) blood vessels in the anus and lower rectum.

Что такое геморрой?

Геморрой - это скопление расширенных (увеличенных) кровеносных сосудов в анусе и нижней части прямой кишки. Прямая кишка - это последняя область толстой кишки перед ее выходом в задний проход. Анус - это конец пищеварительного тракта, по которому кал покидает тело.

Иногда геморрой набухает, когда вены расширяются, а их стенки становятся растянутыми, тонкими и раздраженными из-за дефекации.Геморрой делятся на две основные категории:

  • внутренний, берущий начало в прямой кишке, и
  • наружный, берущий начало в анальном отверстии.

Геморрой (также называемый геморрой) на протяжении всей истории человечества вызывал боль и раздражение. Слово происходит от греческого «haimorrhoides», что означает вены, по которым течет кровь. Если у вас был приступ геморроидальной боли, вы не одиноки. Подсчитано, что у трех из четырех человек в какой-то момент жизни будет геморрой.Даже Наполеон страдал от геморроя, который отвлекал его от сильнейшей боли во время поражения при Ватерлоо.

Симптомы увеличенного геморроя

Увеличенный геморрой связан с такими симптомами, как

  • зуд,
  • слизистые выделения,
  • жжение в анусе,
  • сильная боль,
  • ощущение, что кишечник не совсем пустой, а
  • кровотечение без боли.

В этой статье наши медицинские эксперты объяснят, откуда возникает геморрой, каковы ощущения при геморрое и как они диагностируются.Затем вы откроете для себя различные методы лечения геморроя как дома, так и в больнице, а также узнаете о положительных свойствах и недостатках каждого метода лечения геморроя.

Internal hemorrhoids sit in the inside lining of the rectum.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится на внутренней стороне прямой кишки и не является очевидным, если только он не значительно увеличен, и в этом случае их можно почувствовать. Внутренний геморрой обычно безболезнен и становится очевидным, потому что вызывает ректальное кровотечение при дефекации.

Иногда внутренний геморрой выпадает или выступает за пределы заднего прохода. Если это так, вы можете увидеть или почувствовать их как влажные подушечки кожи, которые розовеют, чем окружающая область. Эти выпавшие геморроидальные узлы могут быть болезненными, потому что задний проход плотно заполнен чувствительными к боли нервами. Такие соскользнувшие геморроидальные узлы обычно самостоятельно отступают в прямую кишку. Если они этого не сделают, их можно осторожно вернуть на место.

External hemorrhoids are located underneath the skin that surrounds the anus.

Внешний геморрой

Наружный геморрой расположен под кожей, окружающей задний проход, и ниже, чем внутренний геморрой.Их можно почувствовать, когда они набухнут, и могут вызвать

  • зуд,
  • боли, или
  • кровотечение при дефекации.

Если наружный геморрой выпадает наружу (обычно при дефекации), вы можете его увидеть и почувствовать.

Сгустки крови иногда образуются внутри этого типа выпавшего геморроя, что может вызвать чрезвычайно болезненное состояние, называемое тромбозом. Если геморрой тромбируется, он может выглядеть пугающе, становиться фиолетовым или синим и может кровоточить.

Несмотря на свой внешний вид, тромбированный геморрой обычно не представляет серьезной опасности, хотя может быть очень болезненным. Они рассосутся сами по себе через пару недель. Если боль невыносима, ваш врач обычно может удалить тромб из тромбированного геморроя, что купирует боль.

,

Смотрите также