Геморрой при заболеваниях печени


Геморрой и печень — какая взаимосвязь

Геморрой и печень могут находиться в тесной взаимосвязи. Когда печень заболевает, начинаются функциональные нарушения, которые затрагивают и геморроидальные узлы. При обострении геморроя пациент начинает лечить само заболевание, но никогда или редко задумывается о причинах развития воспалительного процесса.

Геморрой является достаточно распространенной проблемой населения мира. Воспаление геморроидальных узлов вызывает боли, трудности со стулом, выделение крови из прямой кишки, ложные позывы к акту дефекации. Если геморрой не лечить, то заболевание переходит в хроническую форму течения с периодами обострений и ремиссий.

Причины

Чтобы понять, что является причиной развития геморроя, нужно, прежде всего, знать, что представляет собой данная патология. Геморрой – это патологическое расширение мелких кровеносных сосудов в прямой кишке. Увеличение мелких кровеносных сосудов в диаметре происходит по причине их засорения продуктами метаболизма и другими вредными веществами.

Каждый капилляр в организме человека ответственен за транспортировку кислорода и питательных веществ к внутренним органам и тканям. Во время обменных процессов в клетках и тканях внутренних органов происходит выделение продуктов распада, которые с током крови переносятся к печени. Печень является своеобразным сорбентом всех вредных веществ в организме и очищает кровь от продуктов метаболизма.

Когда печень здорова, то она легко справляется с очищением крови. При каких-либо патологиях или заболеваниях печени и желчного пузыря кровь очищается все хуже, в результате чего по организму циркулируют продукты распада, засоряя кровеносные сосуды. Самые малые кровеносные сосуды – капилляры, являются самыми маленькими в диаметре.

При попадании продуктов распада в просвет капилляров, эти мелкие сосуды закупориваются. Чаще всего застойные явления наблюдаются в сосудах нижних конечностей и органах малого таза, что и приводит к развитию геморроя и варикозного расширения вен. Из всего этого можно сделать вывод, что печень и геморрой тесно взаимосвязаны между собой.

Взаимосвязь геморроя с работой печени

Кроме очистительной функции печень является участником продуцирования желчи – вещества, которое в концентрированном виде хранится в желчном пузыре и помогает перевариванию пищи. После приема человеком пищи желчный пузырь начинает активно сокращаться и желчь поступает в 12-ти перстную кишку, участвуя в процессе переваривания пищевого комка.

При заболеваниях печени нарушается выброс желчи в кишечник за счет спазма желчного пузыря. Желчные протоки забиваются, желчь становится густой и вязкой, в результате чего в протоках образуются камни и полипы. Вследствие таких нарушений у пациента существенно нарушается пищеварительная функция, наблюдаются запоры или диарея. Нарушения стула являются еще одной из причин развития геморроя, хотя изначальным виновником данной патологии становится печень и трудности оттока желчи.

Лечение геморроя необходимо начинать с устранения причины заболевания, то есть с коррекции работы печени и желчного пузыря. Терапия назначается врачом, но иногда в незапущенных случаях пациенту достаточно бывает лишь скорректировать свой рацион питания.

Геморрой при циррозе печени

Цирроз печени вызывает портальную гипертензию, то есть усиливает давление в воротниковой вене, посредством которой и поступает кровь в брюшную полость. Между нарушенным притоком крови и застойными явлениями при оттоке существует прямая связь, которая и приводит к расширению вен анального прохода, что, в свою очередь, способствует возникновению геморроя.

Цирроз печени тяжелейшее заболевание, которое оказывает влияние на ослабление функций кишечника и желудка, что также можно рассматривать как факторы, провоцирующие геморрой.

Еще одной важной причиной разлада в организме при заболеваниях печени можно считать дисбактериоз. Ослабленная циркуляция крови не дает питательным веществам всосаться полноценным образом, мешает синтезу аминокислот. Вместе собранные факторы делают кишечник уязвимым перед патогенными бактериями, которые и инициируют воспалительный процесс.

Если обобщить вышесказанное, то получиться, что при циррозе печени у пациента велик риск возникновение патологии анального канала. Это происходит потому, что рубцевание печени закрывает свободный ток крови, которая, ища альтернативные пути, усиливает давление, в том числе и на вены анальной области, что и приводит к образованию геморроидальных узлов. А воспалительный процесс усугубляет болезненную ситуацию.

Геморрой, в данном случае, будет вторичным заболеванием, вызванным дисфункцией печени. В связи с этим меры, традиционно применяющиеся против геморроя, будут малоэффективны и, скорее всего, помогут только смягчить симптомы. Чтобы устранить геморроидальные узлы при портальной гипертензии, вызванной циррозом, необходимо, в первую очередь, восстановить деятельность печени в полной мере.

Цирроз – заболевание, в большинстве случаев ведущее к смертельному исходу. Единственным выходом является трансплантация печени, а уж затем лечение сопутствующих заболеваний по мере улучшения состояния пациента.

Геморрой (геморрой) - Болезни и состояния

Геморрой (геморрой) часто проходит сам по себе через несколько дней. Однако существует множество методов лечения, которые могут уменьшить зуд и дискомфорт.

Часто рекомендуется сначала внести простые изменения в рацион и не напрягаться в туалете.

Кремы, мази и суппозитории (которые вы вставляете в попку) можно приобрести в аптеке без рецепта. Их можно использовать для снятия отеков и дискомфорта.

Если требуется более интенсивное лечение, тип будет зависеть от того, где находится геморрой в анальном канале - нижняя треть (ближайшая к анусу) или верхние две трети. Нижняя треть содержит нервы, которые могут передавать боль, а верхние две трети - нет.

Нехирургические методы лечения геморроя в нижней части канала могут быть очень болезненными, потому что нервы в этой области могут определять боль. В этих случаях обычно рекомендуется операция по поводу геморроя.

Ниже описаны различные методы лечения геморроя.

Диетические изменения и уход за собой

Если запор считается причиной геморроя, стул должен быть мягким и регулярным, чтобы не напрягаться при дефекации.

Вы можете сделать это, увеличив количество клетчатки в своем рационе. Хорошие источники клетчатки - это цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты и овощи.

Вам также следует пить много воды и избегать кофеина (содержится в чае, кофе и коле).

При посещении туалета необходимо:

  • Избегайте натуживания при дефекации, так как это может ухудшить геморрой
  • Используйте влажную туалетную бумагу, а не сухую туалетную бумагу, или детские салфетки для очистки ягодиц после дефекации
  • похлопайте по области вокруг ягодиц, вместо того, чтобы тереть ее

Подробнее о профилактике запоров.

Лекарства

Местные препараты, отпускаемые без рецепта

Различные кремы, мази и суппозитории (которые вставляются в попку) можно приобрести в аптеке без рецепта.Их можно использовать для снятия отеков и дискомфорта.

Эти лекарства следует использовать только в течение пяти-семи дней за раз. Если вы будете использовать их дольше, они могут вызвать раздражение чувствительной кожи вокруг ануса. Любые лекарства следует сочетать с диетой и советами по уходу за собой, описанными выше.

Нет никаких доказательств того, что один метод более эффективен, чем другой. Спросите у своего фармацевта, какой продукт вам больше всего подходит, и всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, прежде чем использовать его.

Не используйте более одного продукта одновременно.

Крем кортикостероид

Если у вас сильное воспаление в области заднего прохода и вокруг него, ваш терапевт может назначить крем с кортикостероидами, который содержит стероиды.

Не следует использовать крем с кортикостероидами дольше недели, так как он может сделать кожу вокруг ануса более тонкой и усилить раздражение.

Обезболивающие

Обычное обезболивающее, например парацетамол, может облегчить боль при геморрое.

Однако, если у вас сильное кровотечение, избегайте использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, поскольку он может усилить ректальное кровотечение. Вам также следует избегать использования обезболивающих с кодеином, поскольку они могут вызвать запор.

Ваш терапевт может назначить препараты, содержащие местный анестетик, для лечения болезненного геморроя. Как и местные средства, отпускаемые без рецепта, их следует использовать только в течение нескольких дней, поскольку они могут сделать кожу вокруг заднего прохода более чувствительной.

Слабительные

Если у вас запор, ваш терапевт может прописать слабительное. Слабительные - это лекарство, которое помогает опорожнить кишечник.

Безоперационное лечение

Если изменения в диете и лекарства не улучшают ваши симптомы, ваш терапевт может направить вас к специалисту. Они могут подтвердить, есть ли у вас геморрой, и порекомендовать соответствующее лечение.

Если у вас геморрой в верхней части анального канала, могут быть рекомендованы нехирургические процедуры, такие как бандажирование и склеротерапия.

Бандаж

Бандажная повязка заключается в наложении очень тугой резинки вокруг основания геморроидальных узлов, чтобы перекрыть им кровоснабжение. Геморрой должен отпасть примерно в течение недели после лечения.

Бандажирование - это обычно дневная процедура, которая не требует анестезии, и большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день. Вы можете чувствовать боль или дискомфорт в течение дня или около того. Обычно достаточно обычных обезболивающих, но при необходимости ваш терапевт может назначить более сильное.

Вы можете не осознавать, что ваши геморроидальные узлы отпали, поскольку они должны выходить из вашего тела, когда вы идете в туалет. Если вы заметили выделения слизи в течение недели после процедуры, это обычно означает, что геморрой отпал.

Сразу после процедуры вы можете заметить кровь на туалетной бумаге после посещения туалета. Это нормально, но сильного кровотечения быть не должно. Если у вас выделяется много ярко-красной крови или сгустков крови (твердые комки крови), немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Язвы (открытые язвы) могут возникать на месте перевязки, хотя обычно они заживают без необходимости дальнейшего лечения.

Инъекции (склеротерапия)

Лечение, называемое склеротерапией, может использоваться в качестве альтернативы бандажированию.

Во время склеротерапии химический раствор вводится в кровеносные сосуды заднего прохода. Это снимает боль за счет онемения нервных окончаний в месте инъекции. Он также укрепляет ткань геморроя, так что образуется рубец.Примерно через 4-6 недель геморрой должен уменьшиться в размерах или сморщиться.

После инъекции следует избегать физических нагрузок до конца дня. Некоторое время вы можете испытывать незначительную боль и небольшое кровотечение. На следующий день после процедуры вы сможете вернуться к нормальной деятельности, включая работу.

Электротерапия

Электротерапия, также известная как электрокоагуляция, - еще одна альтернатива бандажам для людей с меньшим геморроем.

Во время процедуры в задний проход вводится проктоскоп, чтобы определить местонахождение геморроя. Затем электрический ток пропускается через небольшой металлический зонд, который помещается у основания геморроя над зубчатой ​​линией. Специалист может контролировать электрический ток с помощью элементов управления, прикрепленных к зонду.

Цель электротерапии - вызвать коагуляцию (сгущение) крови, кровоснабжающей геморрой, в результате чего геморрой сокращается. При необходимости во время каждого сеанса можно лечить более одного геморроя.

Электротерапия может проводиться амбулаторно с использованием слабого электрического тока или может быть назначена более высокая доза, когда человек находится под общим наркозом или спинальной анестезией.

Вы можете испытывать легкую боль во время или после электротерапии, но в большинстве случаев это длится недолго. Ректальное кровотечение - еще один возможный побочный эффект процедуры, но обычно кратковременный.

Электротерапия рекомендована Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) и доказала свою эффективность в лечении геморроя меньшего размера.Его также можно использовать в качестве альтернативы хирургическому вмешательству для лечения более крупного геморроя, но доказательств его эффективности меньше.

Хирургия

Хотя большинство геморроя можно вылечить с помощью описанных выше методов, примерно 1 из 10 человек в конечном итоге потребует хирургического вмешательства.

Хирургия особенно полезна при геморрое, который развился ниже зубной линии, потому что, в отличие от нехирургического лечения, анестетик используется, чтобы вы не чувствовали боли.

Существует множество различных хирургических вмешательств, которые можно использовать для лечения геморроя, но все они обычно включают либо удаление геморроя, либо уменьшение их кровоснабжения, что приводит к их уменьшению.

Подробнее о хирургии геморроя.

,

Симптомы и причины геморроя

Какие симптомы геморроя?

Симптомы геморроя зависят от вашего типа.

Если у вас внешний геморрой, у вас может быть

  • анальный зуд
  • одна или несколько твердых болезненных шишек возле ануса
  • анальная боль или боль, особенно когда вы сидите

Слишком сильное напряжение, растирание или чистка вокруг ануса может ухудшить симптомы. У многих симптомы внешнего геморроя проходят в течение нескольких дней.

Если у вас внутренний геморрой, у вас может быть

  • кровотечение из прямой кишки - ярко-красная кровь на стуле, на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации
  • геморрой, выпавший через анальное отверстие, называемый пролапсом

Внутренний геморрой, который не выпадет, чаще всего безболезнен. Выпавший внутренний геморрой может вызывать боль и дискомфорт.

Хотя геморрой является наиболее частой причиной анальных симптомов, не все анальные симптомы вызваны геморроем.Некоторые симптомы геморроя похожи на симптомы других заболеваний пищеварительного тракта. Например, кровотечение из прямой кишки может быть признаком заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона, язвенный колит или рак толстой или прямой кишки.

Когда мне следует обращаться за помощью к врачу?

Вам следует обратиться за помощью к врачу, если вы

Что вызывает геморрой?

Причины геморроя включают

  • натуживание при дефекации
  • длительное сидение на унитазе
  • хронический запор или диарея
  • диета с низким содержанием клетчатки
  • Ослабление поддерживающих тканей в анусе и прямой кишке, которое происходит с возрастом
  • беременность
  • часто поднимает тяжелые предметы

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

,

Диагностика геморроя | NIDDK

Как диагностируют геморрой?

Ваш врач часто может диагностировать геморрой на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра. Он или она может диагностировать внешний геморрой, проверив область вокруг вашего ануса. Чтобы диагностировать внутренний геморрой, ваш врач проведет пальцевое ректальное исследование и может выполнить процедуры, чтобы заглянуть внутрь вашего ануса и прямой кишки.

История болезни

Ваш врач попросит вас предоставить историю болезни и описать ваши симптомы.Он или она спросит вас о ваших привычках в еде, туалетах, использовании клизм и слабительных, а также о текущих заболеваниях.

Ваш врач попросит вас предоставить историю болезни и опишите свои симптомы.

Физический экзамен

Ваш врач проверит область вокруг ануса на предмет

  • комки или припухлости
  • Внутренний геморрой, выпавший через анальное отверстие, называемый пролапсом
  • Наружный геморрой со сгустком крови в вене
  • Подтекание стула или слизи
  • раздражение кожи
  • метки кожи –– лишняя кожа, которая остается после растворения тромба во внешнем геморрое.
  • трещины заднего прохода - небольшой разрыв заднего прохода, который может вызвать зуд, боль или кровотечение

Ваш врач проведет пальцевое ректальное исследование на

  • проверить тонус мышц ануса
  • Проверить на болезненность, кровь, внутренний геморрой, уплотнения или образования

Процедуры

Ваш врач может использовать следующие процедуры для диагностики внутреннего геморроя:

  • Аноскопия. Для аноскопии ваш врач использует аноскоп, чтобы осмотреть слизистую оболочку вашего ануса и нижней части прямой кишки. Врач внимательно осмотрит ткани, выстилающие ваш задний проход и нижнюю часть прямой кишки, на предмет признаков проблем нижних отделов пищеварительного тракта и кишечника. Ваш врач выполняет аноскопию во время визита в офис или в амбулаторном центре. Большинству пациентов анестезия не требуется.
  • Жесткая проктосигмоидоскопия. Жесткая проктосигмоидоскопия похожа на аноскопию, за исключением того, что ваш врач использует инструмент, называемый проктоскопом, для осмотра слизистой оболочки прямой и нижней части толстой кишки.Ваш врач внимательно осмотрит ткани, выстилающие вашу прямую и нижнюю части толстой кишки, чтобы найти признаки проблем нижнего пищеварительного тракта и заболевания кишечника. Ваш врач выполняет эту процедуру во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Большинству пациентов анестезия не требуется.

Ваш врач может диагностировать внутренний геморрой при выполнении процедур по поводу других проблем с пищеварительным трактом или во время обычного обследования прямой и толстой кишки. Эти процедуры включают колоноскопию и гибкую сигмоидоскопию.

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

,

Что такое геморрой? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика | Everyday Health

Профилактика запоров за счет мягкого стула и регулярного испражнения - один из лучших способов предотвратить геморрой.

Следующие советы могут помочь вам предотвратить запор:

Включите в свой рацион много клетчатки . Диета с высоким содержанием клетчатки может сделать стул более мягким и объемным, что сделает его более легким. По данным Академии питания и диетологии, взрослые мужчины в возрасте до 50 лет должны стремиться к потреблению не менее 38 граммов клетчатки в день, а взрослые женщины в возрасте до 50 лет - 25 граммов.Для тех, кто старше 50, рекомендация немного ниже - 30 и 21 грамм соответственно. (12) Но будьте осторожны, добавляя клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать чрезмерного газообразования или вздутия живота.

Есть несколько простых и здоровых способов включить в свой рацион больше клетчатки. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся такие фрукты, как ягоды, авокадо и груши (особенно если вы едите кожуру). Брокколи, артишоки и брюссельская капуста входят в число овощей, которые могут увеличить потребление клетчатки. Цельные зерна, такие как коричневый рис, киноа и овсянка, также являются важным источником - даже попкорн может быть хорошим источником клетчатки из цельного зерна, когда вы выбираете закуску.Бобовые, в том числе чечевица, различные виды фасоли и зеленый горошек, - отличный способ получить клетчатку. Орехи и семена также являются отличной закуской, богатой клетчаткой.

Рассмотрите возможность употребления пищевых добавок с клетчаткой. Если у вас возникают проблемы с получением достаточного количества клетчатки в вашем обычном рационе, рассмотрите возможность приема пищевых добавок с клетчаткой, таких как Metamucil или Citrucel. (10)

Если вы страдаете хроническим запором и подозреваете, что он может способствовать развитию геморроя, избегайте употребления слишком большого количества продуктов, которые содержат мало или совсем не содержат клетчатки, таких как сыр, продукты быстрого приготовления и полуфабрикаты.

Пейте много воды и других жидкостей . Старайтесь выпивать восемь стаканов воды каждый день. Напитки с кофеином и алкоголь могут вызывать обезвоживание, и их не следует учитывать при достижении этой цели.

Регулярно тренируйтесь . Физические упражнения, особенно 20-30 минут умеренной аэробной активности в день, могут помочь сохранить регулярность опорожнения кишечника. (9) Регулярные упражнения могут помочь вам похудеть, что может способствовать образованию геморроя.

Другие советы по предотвращению геморроя:

Не напрягайтесь и не задерживайте дыхание во время дефекации .Напряжение может оказать чрезмерное давление на вены и привести непосредственно к развитию геморроя.

Сходите в ванную, как только почувствуете позыв . Если вы позволите позывам утихнуть, стул станет труднее проходить.

Избегайте длительного сидения . Слишком долгое сидение, особенно на унитазе, может вызвать повреждение вен в анусе.

.

Смотрите также