Геморрой признаки симптомы лечение


симптомы, 8 причин, признаки, формы, 4 стадии, 3 метода лечения

Содержание статьи

Подобная стыдливость лишь ухудшает протекание патологического процесса, приводит к возникновению серьёзных осложнений. Всё это становится поводом к назначению радикальных хирургических вмешательств, так как консервативная терапия на последних стадиях болезни уже малоэффективна.

Чтобы понимать, как бороться с геморроем, необходимо разобраться в механизмах его возникновения, узнать, каковы причины развития и прогрессирования недуга. Это позволит не только устранить симптоматику, но и предупредить её появление.

Механизмы развития недуга

Как образуются геморроидальные узлы, что становится причиной появления выпадения этих патологических образований, можно узнать из статьи нашего специалиста.

Прежде чем рассматривать причины возникновения патологического процесса, следует уделить внимание изучению анатомии нижнего отдела прямокишечного канала, ткани которого, собственно, и поражаются при геморроидальной болезни.

В области заднего прохода, где находится венозное скопление, называемое также кавернозным (пещеристым), или геморроидальным, образованием, и возникают при неблагоприятных условиях патологические шишки.

Закладываются эти структуры у плода ещё в первом триместре беременности и располагаются в трёх основных областях стенки ректального канала:

  • левая боковая сторона;
  • правая задняя боковая;
  • правая передняя боковая.

Наполнение кавернозных образований кровью усиливает запирающую функцию ректального сфинктера. Это позволяет надёжно удерживать фекальные массы, газы и слизистые жидкости вне ситуации опорожнения кишечника.

Геморроидальные сосуды отличаются от венозных канальцев, расположенных в прямокишечном канале, тем, что имеют особые соединительные структуры – артериовенозные анастомозы. Их наличие позволяет объяснить наличие алой (артериальной), а не тёмной (венозной) крови на туалетной бумаге.

Разобравшись со строением прямокишечного канала, перейдём к механизмам образования геморроя. Их принято делить на сосудистые и механические.

  1. В первом случае образование патологических образований объясняют дисфункцией сосудистых стенок, которая, наряду с усиленным приливом артериальной и сниженным отливом венозной крови, приводит к гиперплазии кавернозных телец. Именно из этих структур и формируются геморройные узелки.
  2. Во втором случае деформации подвергаются мышечно-связочный каркас, удерживающий венозные скопления на своих местах. В результате избыточного расширения узлы постепенно смещаются в дистальном направлении, за счёт чего мышцы ещё больше проседают и теряют упругость. Как итог – выход геморройных шишек наружу.

Обычно эти механизмы протекают параллельно, что неудивительно, поскольку мышечная ткань вплетается непосредственно в оболочки венозных канальцев. В силу ряда причин тонус и эластичность сосудов нарушается, а это влечёт за собой снижение упругости мышцы прямой кишки.

Причины геморроидальной болезни

Спровоцировать развитие аномального процесса в прямокишечном канале способны несколько факторов. К числу «провокаторов» можно отнести следующие причины геморроя.

  • Наследственность. Повышенная вероятность возникновения геморроидальной болезни существует у тех людей, чьи родственники также страдают от негативной симптоматики.
  • Регулярно раздражение анального канала. Привести к геморрою могут постоянные клизмы, приём послабляющих средств, нестандартные сексуальные отношения.
  • Запоры и понос. Потуги при дефекации повышают давление внутри брюшины, что приводит к увеличению геморройных узлов и деформации венозных стенок. Хронические понос же постоянно раздражает кавернозные образования, повреждая их оболочки.
  • Гиподинамия и сидячая работа. Застой крови, образующийся в тазовой области в результате продолжительного сидения, способствует расширению и выпячиванию геморроидальных узлов. Подобный фактор характерен для определённых профессий: водители, программисты, учителя, офисные сотрудники и пр.
  • Подъём тяжестей. К данному фактору относят как тяжёлый физический труд, так и увлечённость силовыми разновидностями спорта. При постоянных физических нагрузках повышается давление в брюшной полости.
  • Несбалансированный рацион. Чрезмерная увлечённость копчёностями, солёными, острыми, маринованными и приправленными блюдами, злоупотребление крепкими чайными и кофейными напитками, алкоголем раздражает слизистую прямокишечного канала.
  • Воспалительные заболевания органов тазовой области. Воспаление с предстательной железы, мочевого пузыря, женских половых органов может перекинуться на слизистую прямокишечного канала.
  • Стрессы. Продолжительные стрессовые состояния негативно отражаются на гормональном фоне. Как следствие – проблемы с кишечником, выражающиеся в виде запоров и воспалительных процессов.

Специалисты выделяют и сугубо женскую причину развития геморроидальной болезни – беременность и последующий родовой процесс. При этом изменяется кровообращение (организм работает за двоих), матка усиливает давление на крупные вены в тазовой области. Всё это чревато возникновением геморроидальных узлов.

Дополнительно советуем прочитать максимально информативную статью нашего автора, в которой подробно рассказываются о причинах геморроя и провоцирующих данное состояние факторах.

Признаки геморроя

Какие же симптомы при геморрое позволяют отличать его от прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта? Прежде всего, говоря о геморроидальной болезни, обыватели подразумевают кровотечение из прямокишечного канала.

Кровоточивость геморройных узлов обычно связана их травматизацией каловыми массами или плотной одеждой. Чаще всего кровянистые следы заметны после дефекационного акта, при этом кровь с фекалиями не смешивается, а располагается по их поверхности.

Как мы уже отмечали, кровь при геморрое ярко-красного оттенка, что позволяет отличать варикозное расширение аноректальных вен от язвенных кровотечений, при которых она довольно-таки тёмная, нередко практически чёрного оттенка.

Ещё одно частое проявление геморроидальной болезни – выход кавернозных образований через анальное отверстие. Поначалу они выпадают лишь при натуживании и опорожнении кишечника, но по мере утяжеления состояния узлы выходят даже при покашливании, чихании, физических нагрузках.

Основные симптомы геморроя подразумевают и болезненные ощущения, усиливающиеся при дефекации и постепенно снижающие интенсивность проявления. Особенно сильны боли в прямой кишке на последних стадиях патологического процесса.

 При хронической форме протекания недуга болевой синдром не считается обязательным проявлением. Обычно боль характерна для острой разновидности заболевания, сопровождающейся воспалением и формированием тромбов.

Кроме того, специалисты выделяют и другие характерные симптомы геморроя:

  • зудящие ощущения;
  • мокнутие кожных покровов в области ануса;
  • жгучее чувство в прямой кишке;
  • ощущение неполного опорожнения.

У каждого пациента патологический процесс протекает индивидуально и характеризуется особой интенсивностью симптоматики. Следует понимать, что на начальных стадиях данные признаки могут вообще не ощущаться. Вот почему многие больные обращаются за помощью уже при серьёзных проблемах со здоровьем.

Об том, каковы общие признаки геморроя на начальных и поздних стадиях патологического процесса, можно дополнительно прочитать в статье специалиста-проктолога.

Также советуем обратить внимание на материал, в котором описаны признаки геморроя у женщин, а также особенности возникновения и протекания недуга у прекрасного пола.

Дополнительно рекомендуем прочитать статью нашего эксперта, посвящённую подробному описанию признаков геморроя у мужчин.

Виды геморроя

Классификация варикозного расширения аноректальных вен производится по нескольким параметрам: по характеру протекания, расположению увеличенных кавернозных образований и преобладанию какого-либо ведущего симптома.

Острая и хроническая формы недуга

Рекомендуем прочитать подробную и максимально информативную статью нашего эксперта, которая полностью посвящена острому геморрою, его симптоматике и особенностям лечения.

В соответствии с особенностями протекания патологического процесса выделяют острую и хроническую разновидность геморроидальной болезни. Чаще всего в проктологической практике наблюдается именно хронический вариант геморроя, которая характеризуется последовательным нарастанием выраженности симптомов.

Кроме того, затяжная форма недуга отличается длительными периодами ремиссии, во время которых основные признаки практически не беспокоят пациента, и этапами обострения клинического симптоматики, когда больной испытывает явный дискомфорт.

Острый геморрой – довольно редкое состояние. В этом случае присутствует симптоматическая триада, которая включает выраженную болезненность, тромбоз геморройных вен и интенсивное воспаление тканей самого кавернозного образования.

Если откладывать терапию острого геморроя (хотя обычно пациенты предпочитают обращаться за медицинской помощью в силу выраженности симптомов), недуг может хронизироваться. Встречается и обратная ситуация, когда острый варикоз анальных вен наблюдается на фоне хронического заболевания.

Внешний и внутренний тип болезни

Также советуем ознакомиться с материалом нашего специалиста, в котором описаны особенности развития и протекания внутреннего геморроя у всех категорий пациентов.

Основной критерий отнесения геморроя к прямокишечному или внешнему типу – локализация кавернозных образований. Границей в данном случае выступает зубчатая линия. Если узел располагает выше этой отметки, говорят о подслизистом геморрое, если ниже – речь идёт о наружных шишках.

Начальные стадии прямокишечной формы недуга характеризуется практически полным отсутствием симптоматики. Пациент может отмечать лишь дискомфорт и ощущение нахождения чужеродного тела в заднепроходном канале.

По мере прогрессирования заболевания узелки разрастаются, за счёт чего уменьшается просвет кишки, возникает болезненность и кровоточивость из-за травмирования кавернозных образований. На последних стадиях шишки выходят наружу, вызывая ряд серьёзных осложнений.

Внутренняя форма недуга, напротив, с самого начала отличается выраженной симптоматикой. Пациент сам может нащупать патологические образования вокруг анального отверстия, которые, при наличии воспаления или тромбоза, становятся болезненными и синюшными.

В проктологии принять выделять ещё одну форму недуга – комбинированную, когда происходит увеличение и воспаление и внешних, и прямокишечных кавернозных образований. Данный тип геморроя считают самым сложным, поскольку он хуже поддаётся лечению.

Стадии патологического процесса

Геморрой и его основные симптомы проходят несколько последовательных стадий. При этом быстрота перехода на следующую степень тяжести недуга будет зависеть от сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта и присутствия провоцирующих факторов.

  • Первая стадия. Симптоматика практически полностью отсутствуют. Кавернозные образования не выступают в просвет прямокишечного канала, поэтому кровоточивость и болезненность для этого этапа недуга не характерны. Узлы при дефекации наружу не выходят.
  • Вторая стадия. Возникает болевой синдром, кровоточивость при дефекации. Венозные сплетения могут выходить за пределы заднего прохода, но при этом самостоятельно вправляются из-за достаточной упругости мышечной ткани.
  • Третья стадия. В этом случае геморройные узелки выходят наружу как при опорожнении кишечника, так и при физических нагрузках. Главное отличие от предыдущей стадии – вышедшие шишки не способны вправиться самостоятельно, поэтому пациент вынужден их возвращать на место вручную. Также нарастает выраженность основных симптомов недуга.
  • Четвёртая стадия. На данном этапе выпавшие кавернозные образования не способны вправиться даже вручную из-за необратимых изменений в мышечном аппарате прямой кишки. Это достаточно опасно для пациента, поскольку высока вероятность развития многочисленных осложнений.

Чтобы избежать появления серьёзных нежелательных последствий, необходимо своевременно обращаться за диагностикой и терапией патологического процесса. Следует понимать, что на последних стадиях лечение назначают исключительно хирургическое.

Чем опасен геморрой?

На вопрос, опасен ли геморрой для жизни пациента, ответ будет отрицательным. Однако серьёзную опасность для здоровья представляют именно осложнения этого заболевания. Самые распространённые последствия недуга, если его не лечить, представлены ниже.

  • Тромбоз. Застойные явления в венозных сплетениях приводят к формированию кровяных сгустков, которые блокируют кровоток. В этом случае узелок синеет, становится болезненным и напряжённым. Подобное состояние нередко сопровождают повышение температуры, тошнота, общее ухудшение самочувствия.
  • Массивные кровотечения. Чем опасен геморрой для жизни, так значительным выделением крови на последних стадиях недуга. У пациентов может возникнуть малокровие, сопровождающееся слабостью и головокружением, а в особо тяжёлых случаях не исключен риск сильной кровопотери.
  • Ущемление кавернозных образований. В некоторых случаях вышедшие наружу узелки невозможно вернуть обратно из-за повышенного тонуса сфинктера. При этом происходит ущемление геморройных шишек, в результате чего возникают страшный болевой синдром, некротические реакции и кровотечения.
  • Параректальный абсцесс. При повреждениях тканей перианальной области не исключено присоединение инфекции. В этом случае гнойно-воспалительный процесс переключается с узлов на близлежащие участки. Возникает интенсивный зуд, тошнота, рвота, повышается температура.

Подобные состояния требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью, поскольку представляют серьёзную опасность для человеческого здоровья.

Диагностические мероприятия

Установить, что пациента беспокоит именно болезнь «геморрой», сможет только проктолог после проведения соответствующих диагностических мероприятий. Дополнительно специалист определит наличие/отсутствие серьёзных осложнений и сопутствующих заболеваний.

О том, как определить геморрой самостоятельно и какие диагностические процедуры используют медицинские работники, можно узнать из статьи нашего эксперта.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 мая 2020 г.

Геморрой - это комки или массы ткани в заднем проходе, содержащие расширенные кровеносные сосуды. Любое повышение давления в брюшной полости может вызвать геморрой. Это может быть от:

  • Повторное натуживание при опорожнении кишечника, особенно у людей, страдающих частыми запорами.
  • Беременность.
  • Повторные эпизоды диареи.
  • Ожирение.
  • Однако у многих пациентов нет очевидного объяснения образования геморроя.

Внутренний геморрой . Внутренний геморрой находится внутри анального канала, где в первую очередь вызывает симптом прерывистого кровотечения, обычно с дефекацией, а иногда и слизистыми выделениями. Обычно они безболезненны. Внутренний геморрой также может выступать (выпадать) за пределы заднего прохода, где они выглядят как небольшие образования, похожие на виноград.Обычно выпавший геморрой можно вернуть в задний проход кончиком пальца.

Наружный геморрой . Они находятся сразу за анальным отверстием, где в первую очередь вызывают симптомы отека или неприятных выпячиваний, а иногда и дискомфорт. Отеки и неприятные ощущения могут возникать только периодически. Внешний геморрой также может вызвать трудности с поддержанием чистоты анальной области после дефекации. Наружный геморрой иногда приводит к образованию тромба внутри него («тромбоз»), часто после периода диареи или запора.В этом случае он вызывает внезапную твердую и болезненную опухоль или уплотнение вокруг края ануса.

Многие пациенты имеют как внутренний, так и внешний геморрой.

Геморрой - очень распространенная проблема со здоровьем. Геморрой чаще развивается у людей, которые едят недостаточное количество пищевых волокон и не получают достаточного количества упражнений, что может привести к повторяющимся эпизодам запора и напряжения при дефекации.

Симптомы

Симптомы геморроя включают:

  • Ярко-красная кровь на туалетной бумаге после дефекации, особенно если стул был очень твердым или очень большим.Кровь также может окрашивать поверхность стула или окрашивать воду в унитазе.
  • При выпадении геморроя: мягкая, похожая на виноград масса, выступающая из заднего прохода, которая может выделять слизь.
  • Для наружного геморроя, надоедливых выпячиваний и трудностей с поддержанием чистоты анальной области.
  • Внешний геморрой также может вызывать периодические отеки, раздражение и легкий дискомфорт, особенно после периода диареи или запора.

При тромбозе наружного геморроя на краю ануса внезапно появляется болезненная выпуклость или твердое уплотнение. Шишка может иметь синий или фиолетовый оттенок. Может выделять кровь.

  • Сильная боль не является типичным симптомом геморроя (кроме тромбоза наружного геморроя).

Диагностика

Как и большинство анальных или ректальных заболеваний, врачи диагностируют геморрой, осматривая анальную область, ощупывая внутреннюю часть ануса пальцем в перчатке и заглядывая внутрь анального канала с помощью небольшого короткого зонда («аноскопа»).Если есть ректальное кровотечение, важно, чтобы врач также проверил другие, более опасные причины кровотечения, такие как колоректальный рак. Эта оценка обычно выполняется с помощью длинного гибкого телескопа («гибкая сигмоидоскопия» или «колоноскопия»).

Ожидаемая продолжительность

Вспышки геморроя (отек, раздражение и легкий дискомфорт) обычно кратковременны, и большинство симптомов исчезают в течение нескольких дней.

У беременных симптомы геморроя обычно резко улучшаются или исчезают после родов.

Периодическое легкое кровотечение из геморроя может продолжаться месяцами или годами.

Болезненная опухоль от тромбоза наружного геморроя обычно проходит в течение нескольких дней или недель.

Профилактика

Часто можно предотвратить геморрой, предотвратив запор. Некоторые из следующих изменений в диете и образе жизни могут помочь вам смягчить стул, установить регулярный график дефекации и избежать напряжения, которое может привести к геморрою:

  • Добавьте больше клетчатки в свой рацион. Установите цель ежедневно получать от 25 до 30 граммов клетчатки из таких продуктов с высоким содержанием клетчатки, как бобы, брокколи, морковь, отруби, цельнозерновые продукты и свежие фрукты. В качестве альтернативы многие люди считают, что удобнее принимать порошковые волокна, такие как псиллиум («Метамуцил») или метилцеллюлоза («Цитруцел»), которые можно приобрести в аптеках без рецепта. Чтобы избежать вздутия живота и газов, добавляйте клетчатку в свой рацион постепенно в течение нескольких дней.
  • Пейте достаточное количество жидкости. Для большинства здоровых взрослых это эквивалентно 6-8 стаканам воды в день.
  • Начните программу регулярных упражнений. Всего 20 минут быстрой ходьбы в день могут стимулировать регулярное опорожнение кишечника.
  • Приучите пищеварительный тракт к регулярному опорожнению кишечника. Запланируйте время, чтобы сидеть в туалете примерно в одно и то же время каждый день. Лучшее время для этого - сразу после еды. Не сидите на унитазе подолгу (из-за этого геморрой может опухнуть и выползти наружу).
  • Немедленно отреагируйте на позыв к дефекации . Не откладывайте, пока не станет удобнее.

Лечение

Если вы испытываете обострение геморроидального узла и дискомфорт, попробуйте следующее:

  • Примите порошкообразную клетчатку, чтобы смягчить стул.
  • Принимайте теплые сидячие ванны , особенно при геморрое дискомфортных ощущений. Сядьте в ванну или кастрюлю с простой теплой водой 3 или 4 раза в день по 15-20 минут каждый раз.(В крупных аптеках и магазинах медицинских товаров также продаются удобные пластиковые приспособления для сидячих ванн, которые можно разместить в унитазе). Вода сохранит чистоту, а тепло уменьшит воспаление и дискомфорт. После каждой сидячей ванны обязательно тщательно высушивайте ректальную область. Если вы работаете, вы все равно можете принимать сидячую ванну утром, после работы и снова перед сном.
  • Приложите холодный компресс или ледяной компресс к анальной области или попробуйте прохладный ватный диск, пропитанный гамамелисом.
  • Нанесите на анальную область вазелин или гель алоэ вера или воспользуйтесь безрецептурным препаратом от геморроя, содержащим лидокаин или гидрокортизон.
  • После каждого опорожнения кишечника очищайте анальную область салфеткой из гамамелиса, успокаивающей детской салфеткой или хлопчатобумажной тканью, смоченной теплой водой. Будьте внимательны, но осторожны. Агрессивное растирание и скрабирование, особенно мылом или другими очищающими средствами для кожи, могут вызвать раздражение кожи и усугубить геморрой.
  • Если у вас стойкие или тяжелые симптомы геморроя, ваш врач может предложить один из следующих вариантов лечения:
Офисные услуги:
  • Перевязка резинкой. Резиновая лента надевается на основание внутреннего геморроя, чтобы остановить его кровообращение. Это уменьшает полосатый геморрой. Это офисное лечение, наиболее часто используемое в Соединенных Штатах.
  • Склеротерапия . Раздражающий химический раствор вводится непосредственно во внутренний геморрой или в область вокруг него. Этот раствор вызывает местную реакцию, которая мешает кровотоку внутри геморроя, заставляя геморрой уменьшаться в размерах.
  • Коагуляционная терапия .Эти методы лечения используют электричество или инфракрасный свет для уничтожения внутреннего геморроя путем сжигания.

Процедуры в операционной:
  • Геморроидэктомия. Хотя это традиционное хирургическое удаление геморроя болезненно, оно эффективно как при внутреннем, так и при внешнем геморрое. Лазерная геморроидэктомия не дает никаких преимуществ перед стандартными оперативными методами.

  • Сшивание геморроя .Это хирургическая процедура, при которой используется специальное устройство для внутреннего сшивания и удаления геморроидальных тканей. Он эффективен только при внутреннем геморрое, но менее болезнен, чем традиционная геморроидэктомия.

Когда звонить специалисту

Звоните своему врачу при каждом кровотечении из прямой кишки, особенно если вы старше 40 лет, когда повышается риск ректального кровотечения из-за колоректального рака или других серьезных заболеваний пищеварительной системы.

Также обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в прямой кишке.

Прогноз

Геморрой не опасен, и его нужно лечить только в том случае, если он вызывает очень неприятные симптомы. Если геморрой возникает во время беременности, он обычно самопроизвольно регрессирует после родов. Для геморроя, связанного с запором, прогноз также хороший, если вы внесете необходимые изменения в свой рацион и образ жизни. Для геморроя, который вызывает стойкие симптомы, несмотря на нехирургическое лечение, результаты лечения в офисе или хирургического вмешательства обычно очень хорошие.

Узнать больше о геморрое

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки
http://www.fascrs.org

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http: // www.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

причин, симптомов, лечения и осложнений

11 марта 2014 г., 6:00

Геморрой, также известный как геморрой, - это кровеносные сосуды, расположенные в стенках заднего прохода и прямой кишки. Геморрой - это часть нормальной анатомии человека, и он расположен в месте слияния артерий с венами. Здесь следует отметить одну вещь: хотя геморрой является частью нормальной анатомии человека, но большинство людей и специалистов по уходу считают их аномальным явлением.Это потому, что геморрой остается незамеченным, пока он не набухнет и не вызовет боль.

Отек или геморроидальные узлы возникают при повышении давления крови в этих сосудах. Это повышение давления приводит к набуханию кровеносных сосудов с последующим их переполнением кровью. Геморрой анатомически можно разделить на внешний и внутренний геморрой. Чтобы понять эту классификацию, нам сначала нужно понять анатомию прямой кишки. Прямая кишка может быть названа терминальной частью толстой кишки, которая служит для удержания фекалий.

Терминальная часть прямой кишки называется анальным каналом. Анальный канал далее разделен линией, называемой гребенчатой ​​линией. Эта линия разделяет анальный канал на верхнюю 2/3 часть и нижнюю 1/3 часть. Если геморрой развивается в верхних 2/3 части анального канала, они называются внутренними геморроями, а если они развиваются в нижней 1/3 части, они называются внешним геморроем.

Внутренний геморрой можно разделить на 4 степени:

  • Класс 1 : Эти внутренние геморроидальные узлы выпирают в анальный канал, но не попадают в него полностью.Эти груды не выступают за край ануса. Эти опухоли могут кровоточить.
  • Grade 2 : Эти отеки выступают за анальный край только тогда, когда пациент напрягается во время дефекации или отхождения газов. Но они, как правило, самопроизвольно возвращаются в исходное положение без необходимости нажимать вручную.
  • Класс 3 : Эти груды выступают за анальный край, когда пациент напрягается во время дефекации или отхождения газов. Но груды этого сорта не возвращаются в исходное положение спонтанно.Пациенту приходится вручную задвигать их внутрь.
  • Класс 4 : Сваи этого сорта остаются постоянно выступающими и не втягиваются назад. Вероятность некроза или тромбоза наиболее высока в этих типах груд. В большинстве случаев эти тромбированные геморроидальные узлы выглядят как темно-синеватая шишка на краю анального отверстия.

Внешний геморрой можно визуализировать, но внутренний геморрой остается скрытым, если только он не выступает из заднего прохода. Геморрой без тромбов выглядит как кусок резины.В большинстве случаев можно увидеть более одного геморроидального отека.

Рис.1: Объяснение геморроя

Причины геморроя

Точная причина геморроя до сих пор не выяснена. Но, как объяснялось ранее, геморрой развивается при повышении давления крови в сосудах. Это повышение артериального давления может произойти по ряду причин:

Диета с низким содержанием клетчатки
Диета с низким содержанием клетчатки, пожалуй, самая важная причина развития геморроя.Клетчатка в рационе, которая на самом деле поступает из фруктов и овощей, увеличивает объем стула. Более того, эта клетчатка плохо усваивается человеком. Результат - размягчение стула. Но когда человек постоянно придерживается диеты, бедной клетчаткой, например мяса, его стул становится твердым, что приводит к запору. Длительный запор заставляет человека напрягаться во время дефекации, что увеличивает давление крови в этих кровеносных сосудах. Когда это происходит несколько раз; Результат - опухшие, болезненные и кровоточащие сваи.
Беременность

Беременные самки часто жалуются на кровоточащие геморроидальные узлы. Это происходит по ряду причин: o Ближе к последнему триместру беременности наблюдается повышение артериального давления, которое называется преэклемпсией или гипертонией, вызванной беременностью. Это повышение артериального давления приводит к набуханию кровеносных сосудов. o Увеличение размеров матки давит на прямую кишку, и женщине приходится больше напрягаться, чтобы испражняться. Повторное натуживание увеличивает давление крови в этих сосудах.o Количество прогестерона увеличивается во время беременности. Это приводит к расслаблению матки и дальнейшему осложнению запоров и геморроидальных узлов.

Аномалии дефекации

Аномальные дефекации, как диарея, так и запор, могут привести к образованию геморроя.

Ожирение

Ожирение является важным фактором риска этого состояния, потому что ожирение приводит к отложению жира вокруг линии талии, что оказывает большее давление на кишечник и напряжение во время дефекации.

Хронический кашель

Кашель приводит к повышению внутрибрюшного давления. Это повышенное давление впоследствии увеличивает давление крови внутри этих кровеносных сосудов.

Прочие факторы

Считается, что развитию кровоточащих свай способствует множество других факторов. Эти факторы включают:

  • Наследственная предрасположенность к развитию этого состояния.
  • Дисфункция тазового дна.
  • Длительное сидение.
  • Рак толстой кишки.
  • Предыдущая операция на кишечнике.
  • Сужение кишечника после операции.
  • Травма спинного мозга, приводящая к дисфункции мочевого пузыря и прямой кишки.

Симптомы геморроя

Признаки и симптомы, связанные с геморроем, различаются в зависимости от их расположения, т. Е. От внешнего или внутреннего геморроя. Эти геморроидальные узлы остаются бессимптомными до тех пор, пока они не набухают до такой степени, что вызывают боль и кровотечение.Хотя геморроидальные узлы могут обильно кровоточить, анемия из-за кровоточащих грудей встречается очень редко. Более того, смерть из-за кровоточащих грудей - явление редкое.

Признаки и симптомы, связанные с наружным и внутренним геморроем, следующие:

Внешний геморрой

Эти груды могут быть тромбированными или нетромбированными. Они вызывают меньше симптомов, если в них не разовьется тромб. Однако тромбированный внешний геморрой может привести к развитию следующих симптомов:

  • Человек может пожаловаться на боль, особенно во время дефекации.Однако обычно эта боль длится 2-3 дня.
  • Тромбированный внешний геморрой также ассоциируется с опухолью вокруг области ануса. Однако этот отек длится дольше, чем боль.
  • Пятно на коже можно увидеть даже после заживления этих груд.
  • Пациенты обычно жалуются на зуд вокруг ануса.
  • По мере того, как эти груды становятся большими, они создают проблемы с гигиеной, и пациентам становится трудно очищать анальную область после дефекации.
Внутренний геморрой

Ниже приведены симптомы, по которым можно отличить внутренний геморрой от внешнего:

  • Эти геморроидальные узлы обычно безболезненны.
  • Пациенты обращаются к врачу при выделении ярко-красной крови во время или после дефекации.
  • Эти груды обильно кровоточат, и кровь обычно покрывает кал. Это состояние известно как «гемтохезия».
  • Кровь покрывает кал, но сам кал нормального цвета.
  • У пациента может выделяться слизь вместе с кровью.
  • Обычно эти геморроидальные узлы остаются скрытыми, так как они находятся внутри тела. Однако иногда их размер увеличивается, и они выпадают наружу и становятся видимыми.
  • Пациенты также жалуются на зуд.
  • Эти геморроидальные узлы обычно безболезненны, в отличие от внешних. Эти груды становятся болезненными только тогда, когда подвергаются некрозу, т.е. ткани начинают отмирать.

Осложнения геморроя

Осложнения геморроя обычно очень редки.Некоторые осложнения, которые возникают после геморроя, следующие:

  • Самым частым осложнением является боль, в основном при дефекации.
  • Пациенты жалуются на зуд и раздражение в области анального отверстия. Боль и раздражение обычно проходят после принятия солевой ванны.
  • Одно из осложнений - кровотечение. Это осложнение довольно тревожно, но редко вызывает серьезные осложнения, такие как анемия.
  • Геморрой вызывает осложнения, связанные с гигиеной, так как анальную область становится трудно чистить после дефекации.
  • Плохая гигиена вокруг анальной области может привести к нескольким инфекциям.

Лечение геморроя

Как объяснялось ранее, в большинстве случаев геморрой протекает бессимптомно. Необходимость лечения возникает только при появлении симптомов. Геморрой можно лечить несколькими способами.

Эти способы включают:

Домашние средства от геморроя

Хотя домашние средства не могут полностью вылечить это состояние, но эти методы могут помочь уменьшить симптомы.Такой подход лечения подходит при геморрое 1 степени.

Некоторые домашние средства включают:

  • Добавьте небольшое количество соли в ванну с горячей водой (сидячая ванна). Сидение в этой воде поможет уменьшить зуд и спазм мышц заднего прохода.
  • Придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой. Добавьте в свой рацион больше фруктов и овощей и держитесь подальше от мясных продуктов. Это поможет смягчить стул.
  • Не ешьте острую пищу, так как это поможет уменьшить зуд и раздражение.
  • Приложите ледяной компресс к пораженному участку. Это поможет облегчить боль.
  • Старайтесь не сидеть долго в одном положении, так как это усугубит симптомы.
Лекарства, отпускаемые без рецепта

Рекомендуется несколько лекарств, отпускаемых без рецепта. Эти лекарства предназначены для уменьшения зуда, воспаления и смягчения стула. Такой подход лечения подходит при геморрое 1 степени.

Эти лекарства включают:

  • Размягчители стула : Затвердевший стул - самая важная причина геморроя.Итак, смягчители стула помогают смягчить стул и помогают ему проходить через прямую кишку и анальный канал. Эти лекарства достигают этой функции за счет увеличения количества воды или жира в стуле. К наиболее часто назначаемым лекарствам из этой группы относятся Колас, Сурфак и Корректал.
  • Суппозитории и кремы : Суппозитории и кремы также предназначены для смягчения стула. Некоторые кремы и суппозитории содержат небольшое количество местного анестетика, который помогает уменьшить боль.Другие препараты, такие как Анусол, содержат небольшое количество вяжущего, которое помогает уменьшить опухшие ткани. Некоторые суппозитории содержат небольшое количество стероидов, таких как гидрокортизон, которые помогают уменьшить воспаление, связанное с геморроем.
Безоперационные доступы

Сваи 2 или 3 степени трудно поддаются лечению безрецептурными лекарствами или домашними средствами. Вы можете продолжать использовать эти методы лечения в качестве адъюванта. Для обработки сваи этой марки применяют несколько методов, чтобы сваи затвердела или сморщились.

К таким методам относятся:

  • Заглушка ворса резинкой. Это уменьшает приток крови к сваям, делая их твердыми и сморщенными. Этот метод чрезвычайно эффективен, и показатель излечения достигает 90%.
  • Другой подход - введение в грудную клетку склерозирующего агента, такого как фенол. Этот метод известен как «склеротерапия». Эти агенты разрушают стенки вен. В результате приток крови к выступающей ткани уменьшается, и в конечном итоге эта ткань уменьшается в размерах и отваливается.Шанс успеха в этом случае достигает 70%.
  • Когда другие методы не работают, используют прижигание, чтобы вызвать сокращение воспаленной области.
  • Другие методы включают использование лазера, инфракрасного излучения и криохирургии для уменьшения размера стопок.
Хирургический доступ

Когда все другие методы не помогают, хирургическое вмешательство является последним средством лечения опухших свай. Этот метод обычно применяется для лечения внешнего геморроя или внутренних геморроидальных узлов 4-й степени.

Хирургические доступы для лечения свай следующие:

  • Эксцизионная геморроидэктомия - это хирургический метод, который используется для избавления от геморроидальных узлов только в тяжелых случаях. Этот метод связан со значительной послеоперационной болью, и пациенту обычно требуется 2-3 недели, чтобы полностью вылечиться.
  • Трансанальная геморроидальная деартериализация под контролем Доплера. - это более сложный метод, который можно использовать для лечения свай. В этом методе используются звуковые волны, чтобы точно определить местонахождение кровотока в сосудах геморроидальных тканей.Затем эти кровеносные сосуды связываются. В результате снижается приток крови к тканям и уменьшается воспаленная ткань. Этот метод лучше по сравнению с эксцизионной геморроидэктомией, потому что этот метод вызывает значительно меньше боли и скорость выздоровления немного выше. Однако этот метод немного дороже.
  • Сшитая геморроидэктомия также известна сшиваемая геморроидопексия. Этот метод включает в себя хирургическое удаление большей части воспаленной ткани, но не всей.Затем оставшаяся ткань перемещается, чтобы покрыть область иссечения. Этот метод также более эффективен и вызывает меньшую боль. Скорость выздоровления и исцеления также очень высока. Этот метод применяется при геморрое 2 степени и выше.
.

Геморрой: симптомы, причины и лечение

Геморрой - это подушки, состоящие из кровеносных сосудов, соединительной ткани и мышц, расположенные на анальном канале. Функционирующий геморрой помогает поддерживать удержание кала и предотвращает утечку жидкости через сфинктер в конце пищеварительного тракта.

По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, у всех людей геморроидальная ткань является частью их нормальной анатомии. Лишь у небольшого числа людей геморрой становится увеличенным или имеет другие симптомы.

«Мы считаем, что нормальная функция геморроя - предотвращение случайного вытекания стула», - сказал доктор Сайед Хусейн, колоректальный хирург из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо. «Они есть у всех, но в некоторых случаях они увеличиваются, а затем начинают вызывать симптомы».

Точную распространенность увеличенного геморроя трудно измерить, потому что многие предпочитают безрецептурные препараты вместо посещения врача. В США около 10 миллионов человек - 4.4 процента населения - доказательства геморроя ежегодно, в то время как врачи ежегодно выявляют геморрой примерно в 2,2 миллиона амбулаторных обследований, сообщили исследователи в 2016 году в журнале Clinics in Colon and Rectal Surgery. В отчете врачи отмечают, что кавказцы чаще страдают геморроем, чем афроамериканцы, и повышенная распространенность геморроя связана с более высоким социально-экономическим статусом.

По данным Гарвардской медицинской школы, проблемный геморрой чаще встречается у людей в возрасте от 45 до 65 лет, и около половины всех взрослых испытали хотя бы один из классических симптомов геморроя к 50 годам.

Симптомы и причины

Распухший геморрой обычно возникает в результате чрезмерного давления на нижнюю часть прямой кишки. Это может произойти, если вы напрягаетесь, чтобы опорожнить кишечник, что может произойти во время хронической диареи и запора, по данным клиники Майо. Это также может произойти, если вы слишком долго сидите на унитазе, потому что, когда вы сидите на унитазе, ваш анус расслабляется, позволяя венам наполняться кровью, которая затем оказывает давление на эти вены.

Беременные женщины также более восприимчивы к геморрою из-за веса при вынашивании ребенка, а также после родов.По оценкам двух исследований, проведенных во Франции, от 25 до 35 процентов беременных женщин страдают в третьем триместре. Избыточный вес, чрезмерное стояние или поднятие тяжестей также могут ухудшить геморрой.

Люди с опухшим геморроем не обязательно чувствуют боль, но могут испытывать кровотечение, анальный отек и дискомфорт.

Есть два типа геморроя: внутренний и внешний. По данным клиники Майо, внутренний геморрой находится внутри прямой кишки, и наиболее распространенные симптомы включают безболезненное ректальное кровотечение, выпадение или выпячивание, боль и раздражение.

«В некоторых случаях пациенты могут также иметь внешний отек, болезненную выпуклость, и они могут это чувствовать», - сказал Хусейн. Наружный геморрой располагается под кожей вокруг заднего прохода. Они могут увеличиваться, вызывая боль, отек и, в серьезных случаях, самопроизвольный разрыв, сильную боль и кровотечение.

Диагностика и тесты

Диагностические тесты проводятся не только для подтверждения наличия опухшего геморроя, но и для устранения других возможных заболеваний пищеварительной системы, поскольку кровотечение из прямой кишки или ануса или кровавый стул могут быть признаком чего-то более серьезного, например рак, по данным Американской академии семейных врачей.

Врачи обычно проверяют наличие внутреннего геморроя, вставляя палец в резиновой перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать какие-либо выступы, или исследуют нижнюю часть толстой кишки с помощью аноскопа или эндоскопа, по данным клиники Майо. Некоторые сопутствующие симптомы могут указывать на другие заболевания пищеварительной системы, и может потребоваться более обширное обследование с использованием колоноскопии.

Однако геморрой стал ловушкой для проблем в анальной области, и около 40 процентов людей, которые обращаются к специалистам для обследования геморроя, на самом деле имеют другие проблемы, сказал Хусейн.

Например, люди с трещинами также испытывают кровотечение и часто принимают это состояние за проблемный геморрой. Но трещины связаны с острой и сильной болью во время дефекации, в отличие от геморроя, который связан с ощущением давления, сказал Хусейн.

Лечебные процедуры

Средства, отпускаемые без рецепта, такие как размягчители стула и противовоспалительные мази, могут обеспечить кратковременное местное облегчение дискомфорта, боли и кровотечения, вызванных наружным геморроем.По словам Хусейна, люди также могут есть больше клетчатки, пить больше воды и не напрягаться во время туалета. По его словам, эти меры часто помогают избавиться от увеличенного геморроя самостоятельно.

Существует несколько вариантов нехирургического лечения внутреннего геморроя. Хусейн сказал, что перевязка резинкой является наиболее распространенным методом лечения. Он включает в себя наложение небольшой резинки вокруг основания геморроя и прекращение притока крови к этой области, пока она не сузится и не отпадет. Он более эффективен, чем другие методы, хотя также связан с большей болью и осложнениями после лечения.

Склеротерапия, при которой в геморрой вводят химические вещества, чтобы уменьшить его, является самой старой терапией. Инфракрасная или электрокоагуляция нацелена на геморрой, сжигая его и давая ему отслоиться. Он менее эффективен, чем бандаж, и обычно требует большего количества процедур. Однако при этом значительно меньше послеоперационная боль и меньше осложнений.

Согласно обзору, опубликованному в Журнале Американского колледжа хирургов, хирургическое удаление или наложение скобок на геморроидальные узлы может потребоваться, если внутренний геморрой выпал или очень велик.Но в последнее время сшивание стало менее популярным, так как долгосрочные данные показывают, что у него повышенная частота рецидивов проблем, сказал Хусейн.

Врачи могут также использовать перевязку геморроидальной артерии под контролем допплера - ультразвуковой метод, который определяет кровеносные сосуды, питающие геморрой, и отсекает их, сказал Хусейн.

«Есть много методов и процедур для решения одной и той же проблемы», - сказал он. "С точки зрения пациента, лучшее - это то, с чем ваш хирург чувствует себя комфортно.«

Профилактика

По словам Хусейна, можно поддерживать регулярное опорожнение кишечника и снизить риск геморроя, включив в свой рацион больше клетчатки, около 30 граммов в день. Слабительные, помимо увеличивающих объем слабительных, таких как Fiberall и Metamucil, может привести к диарее, и этого следует избегать, поскольку они могут усугубить геморрой. Кроме того, следует избегать чрезмерного давления во время дефекации, согласно клинике Майо.

Старайтесь не сидеть слишком долго на унитазе в ожидании дефекации. а также избегайте чрезмерного натуживания при попытке дефекации.

«Найдите время, когда вы почувствуете потребность опорожнить кишечник», - сказал Хусейн. «Прерывание должно составлять от пяти до 10 минут. Если в течение этого периода ничего не происходит, выйдите и вернитесь позже».

Дополнительные ресурсы

Эта статья была обновлена ​​5 февраля 2015 г. старшим писателем Live Science Лаурой Геггель и 4 октября 2018 г. старшим писателем Live Science Минди Вайсбергер.

,

Смотрите также