Хр комбинированный геморрой


19 причин, 8 симптомов, лечение

Содержание статьи

Обнаружить заболевание непросто. На первых стадиях такой геморрой часто проходит бессимптомно или со слабовыраженными проявлениями, не доставляя человеку практически никакого дискомфорта. Выявить патологию можно только при ректальном обследовании в кабинете у проктолога.

Без своевременного же лечения патология активно прогрессирует, приводя к развитию более сложных и опасных для здоровья состояний – сепсиса, гнойно-воспалительным процессов брюшной полости и т.д.

Патогенез заболевания

Варикозное заболевание прямой кишки характеризуется частыми обострениями, болезненным увеличением геморроидальных узлов и усилением общих симптомов. Человек постоянно страдает от физического дискомфорта, что, в свою очередь, значительно снижает его качество жизни.

Генезис патологии связан с воспалением, ослабеванием и разрушением связок мышечной ткани ануса вследствие недостаточного кровоснабжения органа. На последней стадии заболевания отмечается дистрофия мышцы с выпадением внутренних узлов наружу.

В зависимости от локализации пораженных варикозом сосудов выделяют внутренний и внешний геморрой.

Внутренний

геморрой

Наружный

геморрой

Место локализацииРасполагается внутри нижнего отдела прямой кишки.

Узлы скрыты слизистой и диагностируются только при проктологическом осмотре.

Образуется снаружи сфинктера. Шишки хорошо видны и прощупываются при пальпации.
КровотеченияНаблюдаются только во время дефекации и являются следствием травматизации стенок слизистой воспаленных узлов.Геморрой кровоточит во время и после испражнения, при повышенных физических нагрузках и в период обострения.
Внешние признакиНе имеет явных проявлений из-за специфики образования, кроме зуда, жжения и болевых ощущений внутри ректума.Присутствует болезненность. Узлы имеют различную величину и образуются вследствие выпирания стенок венозного сплетения вокруг анального кольца.
ЛечениеКонсервативное с применением местных противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов (свечей и мазей).

В запущенных случаях прибегают к радикальной терапии путем оперативного удаления поврежденных вен и геморроидальных узлов.

Также нередко наблюдаются совмещения внутреннего и внешнего варикоза толстой кишки в комбинированную форму геморроя. Лечить этот тип патологии довольно сложно, но при грамотной терапии можно достичь нужного эффекта и предупредить появление серьезных осложнений.

Протекает смешанный тип варикоза прямой кишки в двух формах — острой и хронической. Обостренный геморрой характеризуется усиленными болями в области сфинктера, ущемлением и увеличением (опуханием) геморроидальных узлов и их уплотнением.

Без лечения комбинированная форма геморроя постепенно прогрессирует, приводя к выпадению узлов, регулярным кровотечениям и осложненному тромбозу. В период кризиса может происходить и одновременное, и поочередное воспаление скрытых и наружных узлов.

  • Более подробно о том, как развивается и проявляется внутренний геморрой, рассказывает наш специалист-проктолог.
  • Рекомендуем прочитать статью нашего автора, в которой рассказывается об особенностях протекания хронического геморроя.

Причины комбинированного геморроя

Этиология образования смешанного хронического варикоза прямой кишки обширна и включает как экстернальные, так и внутренние факторы. Развивается комбинированный геморрой по причине:

  • патологического нарушения кровотока геморроидальных узлов;
  • плохого кровообращения и сосудистых заболеваний;
  • гепатита С;
  • растяжения анального сфинктера из-за частого анального секса;
  • малоподвижного образа жизни и работы, требующей длительного пребывания в однообразном положении;
  • неправильного питания и употребления вредных продуктов — полуфабрикатов, копченостей, солений, майонеза и пр.;
  • частых запоров и диарей;
  • избыточного веса, усиливающего давление на сосуды и способствующего дисфункции органов;
  • злоупотребления алкоголем, кофе и крепким чаем;
  • беременности и родов;
  • нарушения моторики кишечника и заболевания органов ЖКТ;
  • проктологических заболеваний — сфинктерита, анальных трещин, синдрома раздраженного кишечника, острого и хронического колита и пр.;
  • регулярных больших физических нагрузок и натуживания;
  • курения;
  • злоупотребления банями и горячими ваннами;
  • недостатка пищевых волокон в питании;
  • частых стрессов и эмоциональных напряжений;
  • генетической предрасположенности;
  • потери сосудов эластичности вследствие возрастных изменений в организме.

При устранении провоцирующих факторов и соблюдении поддерживающей терапии, можно достичь довольно устойчивой ремиссии заболевания.

Симптомы смешанного типа геморроя

Проявляется хронический комбинированный геморрой 2, 3 и 4 степени по-разному. К примеру, на начальном этапе своего развития болезнь проходит в «тихом режиме» без явных симптомов. Это дает патологии возможность незаметно «расти», усугубляя общую ситуацию. Обращаются же пациенты за медицинской помощью, как правило, только в период обострения геморроя и ощутимого ухудшения их физического состояния.

О том, каковы общие симптомы геморроя, как проявляется комбинированная форма недуга, можно узнать из статьи нашего автора.

Смешанный ректальный варикоз объединяет в себе признаки обоих видов геморроя (внутреннего и наружного), поэтому клиническая картина патологии весьма разнообразная. Типичный симптомокомплекс комбинированного типа геморроя состоит из:

  • наличия ощущения жжения, боли и зуда в зоне сфинктера, усиливающихся во время и после дефекации;
  • слизистых и кровяных выделений из ануса при опорожнении и в периоды обострения варикоза;
  • чувства присутствия в прямой кишке инородного тела и связанного с этим дискомфорта;
  • формирования болезненных («колючих») узлов внутри и снаружи анального отверстия и постепенное их разрастание;
  • воспаления и припухлости слизистой;
  • появления ректальных трещин;
  • выпадения внутренних узлов с дальнейшим их самостоятельным вправлением или атрофией;
  • образования тромбов прианальной зоны.

Хронический комбинированный геморрой 2 и 3 степени может доставлять больному массу неудобств, ограничивая его в повседневных движениях и омрачая повседневную жизнь. Такое состояние требует безотлагательного лечения с учетом характера и вида воспалившихся узлов.

Точно дифференцировать заболевание и поставить диагноз может только врач.

Стадии и этапы недуга

Прежде чем достичь апогея, варикоз прямой кишки проходит определенные этапы развития, отличающиеся своеобразностью и специфичностью. Всего выделяют 4 стадии заболевания.

СтадияХарактеристика
Комбинированный геморрой 1 степениЖалобы и неприятные ощущения практически отсутствуют. Узлы не воспалены и не выпадают.
Комбинированный геморрой 2 степениГеморроидальные узлы более заметны и могут выпадать при дефекации, но впоследствии самостоятельно вправляться обратно. Отмечается ощутимый дискомфорт, зуд, болезненность в области ректума. В зависимости от уровня поражения и размера узелков возможны кровотечения, ощущение не полностью опорожненного кишечника.
Комбинированный геморрой 3 степениВыпавшие узлы для вправления требуют помощь. Выход геморроя случается теперь не только во время акта дефекации, но и при поднятии тяжестей или сильном физическом напряжении. Боль при сидении или ходьбе, ирригирующая в поясницу или брюшину. Хронический запор и затрудненность акта дефекации. Усиление кровотечений.
Комбинированный геморрой 4 степениНаиболее тяжелая и опасная стадия. Геморроидальные узлы выпадают постоянно, при малейшем напряжении вследствие движения, чихания, смеха и т. д. без возможности их вправления обратно. Повышение температуры тела. Высокая интенсивность кровотечений. Присутствие сильных болей, ограничивающих двигательную функцию пациента. Спазмирование сфинктера, его покраснение и припухлость. Тромбоз.

Третий и четвертый степени геморроя являются самыми тяжелыми проктологическими патологиями, требующими обязательного и экстренного реагирования.

  1. Советуем прочитать статью нашего специалиста, в которой рассказывается об особенностях протекания геморроя 1 степени.
  2. Также рекомендуем внимательно изучить подробный медицинский обзор, а котором рассматриваются симптомы и лечения геморроя 2 степени.
  3. Хотите узнать, как проявляется геморрой 3 степени? Прочтите статью нашего специалиста-проктолога, в которой подробно рассматривается этот вопрос.
  4. Рекомендуем прочитать статью об особенностях развития и прогрессирования геморроя 4 степени, а также об основных осложнениях данного заболевания.

Диагностика

Поставить правильный диагноз и провести корректное обследование может только врач узкого профиля – проктолог или хирург. Для определения категории патологии используют комплексный подход, предполагающий несколько видов исследования:

  • сбор анамнеза;
  • пальпация прямой кишки и осмотр области сфинктера;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • рентгенография кишечника.

Такие методы позволяют осуществлять всестороннюю дифференциальную диагностику заболевания, исключая другие патологии со схожими симптомами, а также следить за состоянием прямой кишки при любом поражении органа варикозом.

Терапия

Лечение комбинированного геморроя подбирается по результатам диагностики и в зависимости от стадии заболевания. Проводится терапия разными способами, с применением консервативной медицины и современных неинвазивных методик.

Медикаментозное лечение

Актуально на ранних стадиях неосложненного геморроя в период его обострения. При всей эффективности является лишь паллиативным способом и оказывает временное действие. Малейший провоцирующий фактор – и болезнь снова рецидивирует. В виду этого факта консервативную терапию часто комбинируют с малоинвазивными или хирургическими методами.

Лечение болезни проводится препаратами местного воздействия противоотечной, противозудной, обезболивающей и противовоспалительной направленности. Назначаются лекарства в виде таблеток, мазей, кремов и ректальных свечей. Терапевтический курс длится в зависимости от тяжести заболевания.

Совмещение сразу несколько приемов лечения позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов и достичь положительной динамики.

Народные средства

Система народного врачевания ректального варикоза предполагает использование натуральных средств на основе лекарственных растений и травяных сборов. Основная форма употребления — это питьевые настои, местные компрессы, свечи и сидячие травяные ванночки для подмывания.

Наибольшую эффективность данный способ имеет в сочетании с консервативным лечением.

Малоинвазивные методики

Подходят для лечения геморроя 1–3 стадии. Наиболее востребованы на сегодняшний день следующие неоперативные технологии.

  1. Криодеструкция. Воздействие (замораживание) на ткани жидким азотом.
  2. Инфракрасная коагуляция. Предполагает применение мощного пучка инфракрасных лучей на пораженных варикозом участках.
  3. Лигирование. Латексная перевязка геморроидальных узлов с помощью УЗ допплерометрии.
  4. Склеротерапия. Использование специального раствора.
  5. Дезартеризация. Перетяжка артериальных каналов, питающих узлы.

Каждая техника универсальна и не представляет опасности для больного. Выбор нужной определяется индивидуальностью случая и наличием противопоказаний к процедуре.

Радикальные операции

Прибегают на последних стадиях заболевания. Выполняются операции в амбулаторных условиях под местной анестезией. В медицинской практике распространено всего несколько видов хирургического устранения комбинированного геморроя:

  • открытая и закрытая геморроидэктомия.
  • операция по методу Лонго.

Главной целью таких манипуляций является иссечение узла или препятствование его кровоснабжения. За один сеанс допускается удаление сразу нескольких геморроидальных формирований. Реабилитационный период составляет около 2 месяцев (все зависит от выбранной тактики).

Профилактика

  • Изменение образа жизни и некоторых гигиенических и пищевых привычек — отказ от курения, алкоголя, нездоровой пищи, умеренное занятие спортом, дробное и рациональное питание, контроль за весом и пр.
  • Употребление кисломолочных продуктов, круп и злаков.
  • Использование мягкой туалетной бумаги для предупреждения лишнего трения и травматизации слизистой.
  • Принятие травяных ванночек после каждого акта опорожнения.
  • Соблюдение лечебной диеты независимо от стадии патологии.

Заключение

Комбинированный геморрой — заболевание не столь безобидное, как может показаться на первый взгляд. Имея специфические проявления, ректальный варикоз часто маскируется под другие патологии или вовсе сохраняет «инкогнито», наращивая свою силу для проявления себя в более тяжелой форме. К тому же утяжеляет ситуацию сочетаемость симптомов и проявлений внешнего и внутреннего типа недуга.

Поэтому посещение проктолога или хирурга в лечебно-профилактических целях позволит вовремя обнаружить проблему и принять адекватные меры по ее устранению.

Геморрой: Расширенная версия | ASCRS

ЧТО ТАКОЕ ГЕМОРРОЙ?

Важно отметить, что у всех людей геморроидальная ткань является частью их нормальной анатомии. Лишь у небольшого числа людей геморрой становится увеличенным или имеет другие симптомы. Геморроидальная ткань находится в анальном канале и перианальной области и состоит из кровеносных сосудов, соединительной ткани и небольшого количества мышц.

Существует два основных типа геморроя: внутренний и внешний.Внутренний геморрой покрыт слизистой оболочкой, не чувствительной к прикосновениям, боли, растяжению или температуре, в то время как внешний геморрой покрыт очень чувствительной кожей. Когда возникают проблемы, эти два типа геморроя могут иметь очень разные симптомы и лечение.

СИМПТОМЫ

Примерно у 5% людей разовьются симптомы, связанные с их геморроем, и лишь небольшой части этих пациентов потребуется хирургическое лечение.Пациенты могут испытывать симптомы, вызванные внутренним или внешним геморроем, либо обоими.

Большинство пациентов с анальными симптомами, наблюдаемыми в кабинете хирурга толстой и прямой кишки, жалуются на свой геморрой, но для постановки правильного диагноза необходимы тщательный сбор анамнеза и обследование у опытного врача. У некоторых пациентов будут давние жалобы, не связанные с геморроем. Следует исключить другие серьезные заболевания, такие как рак анального канала и колоректального рака, путем консультации с врачами, обладающими знаниями в области оценки анальной и прямой кишки.

ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ

Безболезненное ректальное кровотечение или выпадение анальной ткани часто связано с симптоматическим внутренним геморроем. Пролапс - это геморроидальная ткань, исходящая изнутри, которую часто можно почувствовать на внешней стороне ануса при протирании или дефекации. Эта ткань часто возвращается внутрь самопроизвольно или может быть отодвинута внутрь пациентом. Симптомы имеют тенденцию медленно прогрессировать в течение длительного времени и часто прерывистые.

Внутренний геморрой классифицируется по степени пролапса, что помогает определить лечение:

Первая степень: Без пролапса

Вторая степень: Пролапс, который возвращается сам по себе

Третья степень: Пролапс, который должен быть втянут пациентом

Четвертая степень: Выпадение, которое пациент не может вернуть назад (часто очень болезненный)

Кровотечение, связанное с внутренним геморроем, обычно ярко-красного цвета и может быть довольно быстрым.Он может быть обнаружен на салфетке, капающим в унитаз или полосами на самом BM. Не у всех пациентов с симптоматическим внутренним геморроем будет значительное кровотечение. Напротив, пролапс может быть основным или единственным симптомом. Выпадение ткани может вызвать сильное раздражение и зуд вокруг ануса. Пациенты могут также жаловаться на выделения слизи, трудности с самоочищением после BM или ощущение, что их стул «застрял» в анусе с BM. Пациентам без значительных симптомов внутреннего геморроя не требуется лечение только на основании их внешнего вида.

НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ

Симптоматический внешний геморрой часто проявляется в виде болезненной шишки синеватого цвета сразу за анальным отверстием, и они, как правило, возникают спонтанно, и им могло предшествовать необычно сильное напряжение. Кожа, покрывающая анус, обычно прочно прикреплена к подлежащим тканям. Если в этой плотно зажатой области образуется тромб или тромбоз, давление в этих тканях быстро повышается, что часто вызывает боль.Боль обычно постоянная и может быть очень сильной. Иногда повышенное давление в тромбированном наружном геморрое приводит к разрушению вышележащей кожи, и свернувшаяся кровь начинает вытекать. Пациенты могут также жаловаться на периодический отек, давление и дискомфорт, связанные с наружным геморроем, который не тромбирован.

АНАЛЬНЫЕ ЖЕТКИ

Пациенты часто жалуются на безболезненное ощущение мягких тканей с внешней стороны ануса. Это может быть остаточный эффект предыдущей проблемы с внешним геморроем.Сгусток крови растягивает покрывающую кожу и остается растянутой после того, как сгусток крови поглощается телом, оставляя тем самым кожный ярлык. В других случаях у пациентов будут бирки на коже без очевидного предшествующего события. Кожные бирки иногда беспокоят пациентов, мешая им очищать задний проход после BM, в то время как другим просто не нравится, как они выглядят. Обычно ничего не делается для их лечения, кроме уверенности. Однако иногда рассматривается возможность хирургического удаления.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ ГЕМОРРОЙ?

Большинство факторов, вызывающих симптоматический геморрой, связаны с повышенным давлением в брюшной полости, которое передается в анальную область. Некоторые из этих факторов включают: напряжение при дефекации, запор, диарею, беременность и нерегулярный стул. Похоже, что со временем эти факторы могут способствовать выпадению внутренней геморроидальной ткани или тромбозу внешней геморроидальной ткани.

ЭКЗАМЕН

После тщательного сбора анамнеза о ваших симптомах, а также о вашем личном и семейном анамнезе ваш врач должен будет провести осмотр в офисе. Обычно это включает в себя тщательный осмотр наружной части ануса, введение пальца через задний проход в прямую кишку (пальцевое обследование) и введение инструмента размером с палец через задний проход для визуального осмотра геморроидальной ткани (аноскопия). ,Хотя это может не произойти во время первого визита, ваш врач может захотеть посмотреть еще дальше в толстую кишку, чтобы исключить полипы, рак и другие причины кровотечения. Гибкая ректороманоскопия позволяет визуализировать примерно половину толстой кишки, в то время как колоноскопия обычно позволяет визуализировать всю толстую кишку. Если это не обсуждается с вами при первом посещении, рекомендуется обсудить это со своим врачом. Лабораторные тесты обычно не нужны.

НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО ГЕМОРРОЯ

Существует множество вариантов лечения симптоматического внутреннего геморроя в зависимости от их степени (см. Обсуждение выше) и тяжести ваших симптомов.Часто соблюдение описанных ниже изменений в питании и образе жизни облегчит ваши симптомы. Однако, если вы не можете отреагировать только на эти изменения или если ваши симптомы достаточно серьезны вначале, существует ряд офисных и хирургических процедур, которые помогут облегчить ваши симптомы.

ИЗМЕНЕНИЯ В ДИЕТЕ / ОБРАЗЕ ЖИЗНИ

Краеугольным камнем терапии, независимо от того, требуется ли операция или нет, является изменение диеты и образа жизни. Основные изменения заключаются в увеличении количества пищевых волокон, приеме пищевых добавок, приеме большого количества жидкости через рот и физических упражнениях.Все это предназначено для регулирования, а не обязательно для смягчения дефекации. Цель состоит в том, чтобы избежать как очень твердого стула, так и диареи, при этом добиться мягкого, объемного, легко очищаемого стула. Этот тип стула кажется лучшим средством предотвращения практически всех видов анальных проблем.

Обычно рекомендуется получать 20-35 граммов клетчатки в день с пищей, включая большое количество фруктов и овощей. Большинству людей может быть полезен прием пищевых добавок один-два раза в день.Эти добавки доступны в виде порошка, жевательной формы и капсул / таблеток - ваш фармацевт может помочь решить, что может быть лучше для вас.

Также важно адекватное потребление жидкости (желательно воды), которое часто считается 8-10 стаканами в день. Напитки с кофеином и алкоголь вызывают обезвоживание и поэтому не учитываются при подсчете общего количества.

ОФИСНАЯ ТЕРАПИЯ ВНУТРЕННЕГО ГЕМОРРОЯ

Наиболее часто используемые офисные процедуры - это перевязка резинкой, инфракрасная коагуляция и склеротерапия.Эти варианты лечения предназначены только для внутреннего геморроя и не применимы к внешнему геморрою.

перевязка резиновой ленты

Перевязка резинкой может использоваться при внутреннем геморрое 1, 2 и некоторых степеней 3. Во время проведения описанного выше обследования (аноскопии) врач может пропустить через аноскоп устройство, которое может подтянуть избыточную внутреннюю геморроидальную ткань и наложить резиновую ленту на ее основание. Повязка перекрывает кровоснабжение геморроя, и примерно через 5-7 дней он отпадает (вместе с повязкой), когда вы можете заметить небольшое кровотечение.Если вы принимаете такие препараты, разжижающие кровь, как кумадин, гепарин или плавикс, вы не можете быть кандидатом для этой процедуры. Ваш врач может наложить от одной до трех резинок за один визит, и это может потребовать нескольких коротких визитов для облегчения ваших симптомов, но для большинства людей это не связано со значительным временем восстановления. Резиновая лента может быть связана с тупой болью или ощущением давления в течение 1-3 дней, что обычно хорошо лечится ибупрофеном или тайленолом. По завершении сеанса (й) бандажа вам, вероятно, не понадобится дальнейшее лечение, при условии, что вы продолжите ранее описанные изменения в питании и образе жизни.Если ваши симптомы вернутся, безусловно, можно рассмотреть возможность повторного бандажирования. Геморроидэктомия - это всегда вариант, если с помощью бандажа не удалось добиться значительного прогресса. Осложнения возникают очень редко, но могут включать кровотечение, боль и инфекцию.

ИНФРАКРАСНАЯ ФОТОКОАГУЛЯЦИЯ

Инфракрасная коагуляция (IRC) - еще одна стандартная процедура для лечения геморроя 1 и 2 степени, а также случайного внутреннего геморроя 3 степени, которую можно проводить во время аноскопии. IRC использует инфракрасное излучение, генерируемое небольшим светом, который попадает на геморроидальные ткани.Эта энергия преобразуется в тепло и заставляет геморроидальную ткань воспаляться, отслаиваться и образовываться рубцы, тем самым удаляя эту лишнюю ткань. Эта процедура обычно быстрая, безболезненная, имеет мало осложнений, но может занять несколько коротких сеансов для облегчения симптомов.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ

Склеротерапия - еще один метод лечения внутреннего геморроя 1 и 2 степени в офисе. Он включает введение химических раздражителей в геморроидальные узлы, что приводит к образованию рубцов и усыханию за счет уменьшения кровеносных сосудов, присутствующих в геморроидальных тканях.Склеротерапия также проходит быстро, часто безболезненно, имеет мало осложнений и может занять несколько коротких сеансов для облегчения симптомов. Это может быть использовано у пациентов, принимающих антикоагулянты, такие как кумадин, гепарин или плавикс, но это необходимо обсудить с врачом.

ОФИС ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВНЕШНЕГО ГЕМОРРОЯ

Это включает инъекцию местного анестетика (обезболивающее) и иссечение геморроидальной ткани. Боль, связанная с симптоматическим тромбированным наружным геморроем (см. Описание выше), часто достигает пика примерно через 48-72 часа после его появления и в значительной степени проходит примерно через четыре-пять дней.Боль является показанием к лечению тромбированного внешнего геморроя, и, следовательно, лечение будет зависеть от того, где вы находитесь в естественном течении проблемы. Если ваше состояние значительно улучшилось, и ваш врач может прикоснуться к пораженному наружному геморрою / ущипнуть его без значительного дискомфорта для вас, тогда используются неоперативные меры (теплые ванны, обезболивающие кремы и таблетки, а также волоконная терапия, описанная выше). Если вы обратитесь к врачу из-за сильной боли, вам могут предложить хирургическое вмешательство.Это включает инъекцию местной анестезии («обезболивающее») и иссечение геморроидальной ткани. Важно отметить, что геморрой следует удалить полностью, а не «вскрывать», поскольку это может быть связано с закрытием геморроидального узла кожи и развитием рецидивирующего тромбоза (сгустка крови).

Наружный геморрой, который не является тромбированным, обычно лечится симптоматически, с помощью диеты и местных препаратов. Лишь изредка их удаляют хирургическим путем.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Менее 10% всех пациентов с симптоматическим геморроем потребуют хирургического вмешательства. Большинство пациентов реагируют на консервативное лечение и не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Геморроидэктомия или хирургическое удаление геморроидальной ткани может быть рассмотрено, если у пациента имеется симптоматический большой внешний геморрой, комбинированный внутренний и внешний геморрой и / или пролапс 3-4 степени.Геморроидэктомия очень эффективна для облегчения симптомов, и серьезные рецидивы возникают редко. Однако он также вызывает гораздо больше боли и инвалидности, чем офисные процедуры, и имеет несколько больше осложнений.

Геморроидэктомия может быть выполнена с использованием множества различных методов и инструментов для удаления геморроя, и конкретная техника обычно выбирается на основе предпочтений конкретного хирурга. Проще говоря, избыток геморроидальной ткани удаляется, а образовавшаяся рана может быть закрыта или оставлена ​​открытой.Геморроидэктомия выполняется в операционной и может выполняться, пока вы полностью спите (общая анестезия), под спинальной блокадой (аналогично эпидуральной инъекции во время родов) или с помощью комбинации внутривенных расслабляющих лекарств и местной анестезии, вводимых вокруг вашего тела. анус после того, как вы расслабитесь.

В попытке избежать некоторых из послеоперационных болей, связанных с геморроидэктомией, появился недавно разработанный вариант, названный скобочной геморроидопексией (иногда неточно именуемой «скобочной геморроидэктомией»).Процедура включает в себя круговое сшивающее устройство, которое удаляет часть ткани, расположенной выше по течению от геморроидальных узлов, тем самым вытягивая геморроидальные узлы вверх, возвращая проблемную геморроидальную ткань в ее нормальное положение и закрепляя эту ткань скобами на месте. Большинство или все скобы со временем выпадают. Исследования, сравнивающие скобочную геморроидэктомию со стандартной геморроидэктомией, показали, что она одинаково безопасна и связана с более коротким временем до полного выздоровления. Частота рецидивов в долгосрочной перспективе выше, чем при геморроидэктомии, и эта операция неэффективна для лечения больших наружных геморроидальных узлов.Все оперативные процедуры по поводу геморроидального заболевания имеют свой собственный набор рисков и преимуществ, и окончательный выбор процедуры должен быть сделан между вами и вашим хирургом.

ИНСТРУКЦИИ ПО ПОСЛЕОПЕРАЦИИ

Вы можете ожидать боли после операции по поводу геморроя. Цель состоит в том, чтобы сделать это управляемым, но может пройти до 2–4 недель, прежде чем вы сможете вернуться к полному уровню активности. Скорее всего, вам дадут множество лекарств, которые были специально выбраны из-за их способности работать вместе и по-разному устранять вашу боль.Сидение в ванне (сидячая ванна) 2–3 раза в день по 10–15 минут в теплой воде до нижней части живота может сделать вас более комфортным. Иногда после аноректальной хирургии у пациентов возникают затруднения при мочеиспускании. Если у вас не получается мочеиспускание, попробуйте помочиться в ванне во время сидячей ванны. Если это не помогло, обратитесь в отделение неотложной помощи для установки катетера в мочевой пузырь. Несоблюдение этого правила может привести к необратимому повреждению мочевого пузыря из-за чрезмерного растяжения.

Опорожнение кишечника после операции по поводу геморроя всегда вызывает беспокойство у пациентов.Большинство хирургов толстой и прямой кишки рекомендуют делать BM в течение первых 48 часов после операции. Вам уже следует придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, пищевых добавок и повышенного потребления жидкости. Если это не приводит к развитию костного мозга, возможно, для этого вам потребуется принимать слабительные. Ваш врач должен дать рекомендации относительно лучших лекарств, которые можно использовать в этой ситуации, с учетом ваших конкретных медицинских проблем. Ожидайте, что в течение нескольких недель после операции у вас будет кровотечение из BM. Позвоните своему хирургу, если у вас наблюдается кровотечение, которое не прекращается после BM.

Что такое хирург толстой и прямой кишки?

Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анальной кишки. Они прошли курсы повышения квалификации по лечению этих заболеваний, а также общую хирургическую подготовку. Сертифицированные хирурги толстой и прямой кишки проходят ординатуру по общей хирургии, хирургии толстой и прямой кишки и сдают интенсивные обследования, проводимые Американским советом хирургии и Американским советом хирургии толстой и прямой кишки.Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки и заднего прохода, а также могут проводить обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки. Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер.Их цель - предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписывать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация об управлении рассматриваемыми состояниями. Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов. Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен принимать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

,

Справочное руководство по болезни геморроя - Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 3 июля 2019 г.

На этой странице

Обзор

Геморрой (HEM-uh-roids), также называемый геморрой, - это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки, похожие на варикозное расширение вен. Геморрой может развиваться внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или под кожей вокруг ануса (внешний геморрой).

Почти трое из четырех взрослых время от времени болеют геморроем.Геморрой возникает по ряду причин, но часто причина неизвестна.

К счастью, существуют эффективные методы лечения геморроя. Многие люди получают облегчение с помощью домашнего лечения и изменения образа жизни.

Симптомы

Признаки и симптомы геморроя обычно зависят от типа геморроя.

Внешний геморрой

Они находятся под кожей вокруг ануса. Признаки и симптомы могут включать:

  • Зуд или раздражение в анальной области
  • Боль или дискомфорт
  • Отек вокруг ануса
  • Кровотечение

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится внутри прямой кишки.Обычно их нельзя увидеть или почувствовать, и они редко вызывают дискомфорт. Но напряжение или раздражение при дефекации могут вызвать:

  • Безболезненное кровотечение при дефекации. Вы можете заметить небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в туалете.
  • Геморрой, проталкивающий анальное отверстие (выпадение или выступающий геморрой), вызывающий боль и раздражение.

Тромбированный геморрой

Если кровь скапливается в наружном геморрое и образует сгусток (тромб), это может привести к:

  • Сильная боль
  • Набухание
  • Воспаление
  • Твердая шишка возле ануса

Когда обращаться к врачу

Если у вас кровотечение во время дефекации или у вас геморрой, который не проходит после недели домашнего ухода, поговорите со своим врачом.

Не думайте, что ректальное кровотечение вызвано геморроем, особенно если у вас изменились привычки кишечника или если ваш стул изменился по цвету или консистенции. Ректальное кровотечение может возникать при других заболеваниях, включая рак прямой кишки и рак анального канала.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас сильное ректальное кровотечение, головокружение или дурнота.

Причины

Вены вокруг анального отверстия имеют тенденцию растягиваться под давлением и могут вздуваться или опухать. Геморрой может развиться из-за повышенного давления в нижнем отделе прямой кишки из-за:

  • Напряжение при дефекации
  • Длительное сидение в унитазе
  • Хроническая диарея или запор
  • Ожирение
  • Беременность
  • Имея анальный секс
  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Обычная тяжелая работа

Факторы риска

С возрастом риск геморроя увеличивается.Это потому, что ткани, поддерживающие вены в прямой кишке и анусе, могут ослабевать и растягиваться. Это также может произойти во время беременности, потому что вес ребенка оказывает давление на анальную область.

Осложнения

Осложнения геморроя редки, но включают:

  • Анемия. В редких случаях хроническая кровопотеря из-за геморроя может вызвать анемию, при которой у вас недостаточно здоровых эритроцитов для доставки кислорода к вашим клеткам.
  • Удушенный геморрой. Если кровоснабжение внутреннего геморроя прекращается, геморрой может быть «задушен», что может вызвать сильную боль.
  • Тромб. Иногда тромб может образовываться при геморрое (тромбированный геморрой). Хотя это и не опасно, это может быть очень болезненно, и иногда его необходимо проколоть и осушить.

Профилактика

Лучший способ предотвратить геморрой - сделать стул мягким, чтобы он легко проходил. Чтобы предотвратить геморрой и уменьшить симптомы геморроя, следуйте этим советам:

  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Это смягчит стул и увеличит его объем, что поможет вам избежать напряжения, которое может вызвать геморрой. Добавляйте клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать проблем с газами.
  • Пейте много жидкости. Выпивайте от шести до восьми стаканов воды и других жидкостей (не алкоголя) каждый день, чтобы стул оставался мягким.
  • Рассмотрите возможность употребления пищевых добавок с клетчаткой. Большинство людей не получают достаточного количества клетчатки - от 20 до 30 граммов в день - в своем рационе.Исследования показали, что безрецептурные добавки с клетчаткой, такие как псиллиум (Метамуцил) или метилцеллюлоза (Цитруцел), улучшают общие симптомы и кровотечение при геморрое.

    Если вы принимаете пищевые добавки с клетчаткой, обязательно выпивайте не менее восьми стаканов воды или других жидкостей каждый день. В противном случае добавки могут вызвать или усугубить запор.

  • Не напрягайтесь. Напряжение и задержка дыхания при попытке дефекации создают повышенное давление в венах нижней части прямой кишки.
  • Идите, как только почувствуете желание . Если вы дождетесь дефекации и позывы уйдут, ваш стул может высохнуть, и его будет труднее пройти.
  • Упражнение. Оставайтесь активными, чтобы предотвратить запоры и снизить давление на вены, которое может возникнуть при длительном стоянии или сидении. Упражнения также могут помочь вам сбросить лишний вес, который может способствовать развитию геморроя.
  • Избегайте длительного сидения. Слишком долгое сидение, особенно на унитазе, может усилить давление на вены заднего прохода.

Диагностика

Ваш врач может увидеть внешний геморрой. Диагностика внутреннего геморроя может включать осмотр вашего анального канала и прямой кишки.

  • Цифровая экспертиза. Ваш врач вводит в прямую кишку палец в перчатке со смазкой. Он или она чувствует что-нибудь необычное, например, новообразования.
  • Визуальный осмотр. Поскольку внутренний геморрой часто слишком мягкий, чтобы его можно было прощупать во время ректального обследования, врач может осмотреть нижнюю часть толстой и прямой кишки с помощью аноскопа, проктоскопа или сигмоидоскопа.

Ваш врач может захотеть исследовать всю толстую кишку с помощью колоноскопии, если:

  • Ваши признаки и симптомы указывают на то, что у вас может быть другое заболевание пищеварительной системы
  • У вас есть факторы риска колоректального рака
  • Вы среднего возраста и недавно не проходили колоноскопию

Лечение

Домашние средства

Легкую боль, отек и воспаление геморроя часто можно облегчить домашними средствами.

  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Это смягчит стул и увеличит его объем, что поможет избежать напряжения, которое может ухудшить симптомы уже существующего геморроя. Добавляйте клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать проблем с газами.
  • Используйте местные методы лечения. Нанесите безрецептурный крем или суппозиторий от геморроя, содержащий гидрокортизон, или воспользуйтесь подушечками, содержащими гамамелис или обезболивающее.
  • Регулярно принимайте теплую ванну или сидячую ванну. Замочите анальную область в простой теплой воде на 10-15 минут два-три раза в день. Сидячая ванна помещается над унитазом.
  • Примите обезболивающие. Вы можете временно использовать ацетаминофен (Тайленол и др.), Аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Чтобы облегчить дискомфорт.

При таком лечении симптомы геморроя часто проходят в течение недели. Обратитесь к врачу через неделю, если вы не почувствуете облегчения, или раньше, если у вас сильная боль или кровотечение.

Лекарства

Если ваш геморрой вызывает только легкий дискомфорт, ваш врач может порекомендовать безрецептурные кремы, мази, суппозитории или прокладки. Эти продукты содержат такие ингредиенты, как гамамелис или гидрокортизон и лидокаин, которые могут временно облегчить боль и зуд.

Не используйте отпускаемый без рецепта стероидный крем дольше недели, если он не назначен врачом, поскольку он может истончить вашу кожу.

Тромбэктомия при наружном геморрое

Если внутри внешнего геморроя образовался болезненный сгусток крови (тромбоз), ваш врач может удалить геморрой, что может обеспечить быстрое облегчение.Эта процедура, проводимая под местной анестезией, наиболее эффективна, если проводится в течение 72 часов после образования сгустка.

Минимально инвазивные процедуры

При постоянном кровотечении или болезненном геморрое ваш врач может порекомендовать одну из других доступных минимально инвазивных процедур. Эти процедуры можно проводить в кабинете врача или в других амбулаторных условиях и обычно не требуют анестезии.

  • Перевязка резинкой. Ваш врач наложит одну или две крошечные резинки вокруг основания внутреннего геморроя, чтобы перекрыть кровообращение.Геморрой засыхает и отпадает в течение недели.

    Бандажирование геморроя может вызывать дискомфорт и вызывать кровотечение, которое может начаться через два-четыре дня после процедуры, но редко бывает серьезным. Иногда могут возникнуть более серьезные осложнения.

  • Инъекция (склеротерапия). Ваш врач вводит химический раствор в ткань геморроя, чтобы уменьшить ее. Хотя инъекция вызывает незначительную боль или не вызывает ее вовсе, она может быть менее эффективной, чем перевязка резинкой.
  • Коагуляция (инфракрасная, лазерная или биполярная). В методах коагуляции используется лазер, инфракрасный свет или тепло. Они вызывают затвердевание и сморщивание небольших кровоточащих внутренних геморроидальных узлов. Коагуляция имеет мало побочных эффектов и обычно вызывает небольшой дискомфорт.

Хирургические процедуры

Лишь небольшому проценту людей с геморроем требуется операция. Однако, если другие процедуры не увенчались успехом или у вас большой геморрой, ваш врач может порекомендовать одно из следующего:

  • Удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия). Выбирая один из различных методов, ваш хирург удаляет излишки ткани, вызывающие кровотечение. Операция может проводиться под местной анестезией в сочетании с седацией, спинальной анестезией или общей анестезией.

    Геморроидэктомия - наиболее эффективный и полный способ лечения тяжелого или повторяющегося геморроя. Осложнения могут включать временные трудности с опорожнением мочевого пузыря, что может привести к инфекциям мочевыводящих путей. Это осложнение возникает в основном после спинальной анестезии.

    У большинства людей после процедуры возникают боли, которые могут облегчить лекарства. Также может помочь теплая ванна.

  • Сшивание геморроя. Эта процедура, называемая сшиваемой геморроидопексией, блокирует кровоток к геморроидальной ткани. Обычно он используется только при внутреннем геморрое.

    Сшивание скобами обычно вызывает меньше боли, чем геморроидэктомия, и позволяет раньше вернуться к обычным занятиям. Однако, по сравнению с геморроидэктомией, наложение скобок связано с большим риском рецидива и выпадения прямой кишки, когда часть прямой кишки выступает из заднего прохода.

    Осложнения также могут включать кровотечение, задержку мочи и боль, а также, в редких случаях, опасную для жизни инфекцию крови (сепсис). Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас варианте.

Запись на прием

Если у вас есть признаки и симптомы геморроя, запишитесь на прием к лечащему врачу. При необходимости ваш врач может направить вас к одному или нескольким специалистам, включая врача, разбирающегося в пищеварительной системе (гастроэнтеролог) или хирурга толстой и прямой кишки, для обследования и лечения.

Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.

Составьте список из:

  • Ваши симптомы и как давно вы их замечали
  • Ключевая личная информация, , включая типичные привычки кишечника и диету, особенно потребление клетчатки
  • Все лекарства, витамины или добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

В отношении геморроя можно задать врачу следующие вопросы:

  • Какова вероятная причина моих симптомов?
  • Может ли мое состояние быть временным или постоянным?
  • Есть ли у меня риск осложнений, связанных с этим заболеванием?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Если лечение, которое мы пробуем сначала, не работает, что вы порекомендуете дальше?
  • Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
  • Могут ли помочь дополнительные меры по уходу за собой?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу справиться с этим вместе с геморроем?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Насколько неприятны ваши симптомы?
  • Каковы ваши типичные привычки кишечника?
  • Сколько клетчатки содержится в вашем рационе?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли у кого-нибудь в вашей семье геморрой или рак толстой, прямой или анальной кишки?
  • Изменились ли у вас привычки кишечника?
  • Заметили ли вы во время дефекации кровь на туалетной бумаге, капающую в унитаз или примешанную к вашему стулу?

Чем вы можете заняться в данный момент

Перед визитом примите меры, чтобы смягчить стул.Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые, и подумайте о добавках с клетчаткой, отпускаемых без рецепта, таких как Metamucil или Citrucel. Употребление шести-восьми стаканов воды в день также может облегчить ваши симптомы.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнать больше о геморрое

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
.

Геморрой (геморрой) - Болезни и состояния

Геморрой (геморрой) часто проходит сам по себе через несколько дней. Однако существует множество методов лечения, которые могут уменьшить зуд и дискомфорт.

Часто рекомендуется сначала внести простые изменения в рацион и не напрягаться в туалете.

Кремы, мази и суппозитории (которые вы вставляете себе в попку) можно приобрести в аптеке без рецепта. Их можно использовать для снятия отека и дискомфорта.

Если требуется более интенсивное лечение, его тип будет зависеть от того, где находится геморрой в анальном канале - нижняя треть (ближайшая к анусу) или верхние две трети. Нижняя треть содержит нервы, которые могут передавать боль, а верхние две трети - нет.

Безоперационные методы лечения геморроя в нижней части канала могут быть очень болезненными, потому что нервы в этой области могут обнаруживать боль. В этих случаях обычно рекомендуется операция по поводу геморроя.

Ниже описаны различные методы лечения геморроя.

Диетические изменения и уход за собой

Если запор считается причиной геморроя, стул должен быть мягким и регулярным, чтобы не напрягаться при дефекации.

Вы можете сделать это, увеличив количество клетчатки в своем рационе. Хорошие источники клетчатки - это цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты и овощи.

Вам также следует пить много воды и избегать кофеина (содержится в чае, кофе и коле).

При посещении туалета необходимо:

  • Избегайте натуживания при дефекации, так как это может ухудшить геморрой
  • Используйте влажную туалетную бумагу, а не сухую туалетную бумагу, или детские салфетки для очистки ягодиц после дефекации
  • похлопайте по области вокруг ягодиц, а не тереть

Подробнее о профилактике запоров.

Лекарства

Местные препараты, отпускаемые без рецепта

Различные кремы, мази и суппозитории (которые вставляются в попку) можно приобрести в аптеке без рецепта.Их можно использовать для снятия отека и дискомфорта.

Эти лекарства следует использовать только в течение пяти-семи дней за раз. Если вы будете использовать их дольше, они могут вызвать раздражение чувствительной кожи вокруг ануса. Любые лекарства следует сочетать с диетой и советами по уходу за собой, описанными выше.

Нет никаких доказательств того, что один метод более эффективен, чем другой. Спросите у своего фармацевта, какой продукт вам больше всего подходит, и всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, прежде чем использовать его.

Не используйте более одного продукта одновременно.

Крем кортикостероид

Если у вас сильное воспаление в области заднего прохода и вокруг него, ваш терапевт может назначить крем с кортикостероидами, который содержит стероиды.

Не следует использовать крем с кортикостероидами дольше недели, так как он может сделать кожу вокруг ануса более тонкой и усилить раздражение.

Обезболивающие

Обычное обезболивающее, такое как парацетамол, может помочь облегчить боль при геморрое.

Однако, если у вас сильное кровотечение, избегайте использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, поскольку он может усилить ректальное кровотечение. Вам также следует избегать использования обезболивающих с кодеином, потому что они могут вызвать запор.

Ваш терапевт может назначить препараты, содержащие местный анестетик, для лечения болезненного геморроя. Как и местные средства, отпускаемые без рецепта, их следует использовать только в течение нескольких дней, поскольку они могут сделать кожу вокруг заднего прохода более чувствительной.

Слабительные

Если у вас запор, ваш терапевт может прописать слабительное. Слабительные - это лекарство, которое помогает опорожнить кишечник.

Безоперационное лечение

Если изменения в питании и лекарства не улучшают ваши симптомы, ваш терапевт может направить вас к специалисту. Они могут подтвердить, есть ли у вас геморрой, и порекомендовать соответствующее лечение.

Если у вас геморрой в верхней части анального канала, могут быть рекомендованы нехирургические процедуры, такие как бандаж и склеротерапия.

Бандаж

Бандажная повязка заключается в наложении очень тугой резинки вокруг основания геморроидальных узлов, чтобы перекрыть им кровоснабжение. Геморрой должен отпасть примерно в течение недели после лечения.

Бандажирование - это обычно дневная процедура, которая не требует анестезии, и большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день. Вы можете чувствовать боль или дискомфорт в течение дня или около того. Обычно достаточно обычных обезболивающих, но при необходимости ваш терапевт может назначить более сильное.

Вы можете не осознавать, что ваши геморроидальные узлы отпали, поскольку они должны выходить из вашего тела, когда вы идете в туалет. Если вы заметили выделения слизи в течение недели после процедуры, это обычно означает, что геморрой отпал.

Сразу после процедуры вы можете заметить кровь на туалетной бумаге после посещения туалета. Это нормально, но сильного кровотечения быть не должно. Если у вас выделяется много ярко-красной крови или сгустков крови (твердые комки крови), немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Язвы (открытые язвы) могут возникать на месте перевязки, хотя они обычно заживают без необходимости дальнейшего лечения.

Инъекции (склеротерапия)

Лечение, называемое склеротерапией, может использоваться в качестве альтернативы бандажированию.

Во время склеротерапии химический раствор вводится в кровеносные сосуды заднего прохода. Это снимает боль за счет онемения нервных окончаний в месте инъекции. Он также укрепляет ткань геморроя, так что образуется рубец.Примерно через 4-6 недель геморрой должен уменьшиться в размерах или сморщиться.

После инъекции следует избегать физических нагрузок до конца дня. Некоторое время вы можете испытывать незначительную боль и небольшое кровотечение. На следующий день после процедуры вы сможете вернуться к нормальной деятельности, включая работу.

Электротерапия

Электротерапия, также известная как электрокоагуляция, - еще одна альтернатива перевязке для людей с небольшими геморроями.

Во время процедуры в задний проход вводится проктоскоп, чтобы определить местонахождение геморроя. Затем электрический ток пропускается через небольшой металлический зонд, который помещается у основания геморроя над зубчатой ​​линией. Специалист может контролировать электрический ток с помощью элементов управления, прикрепленных к зонду.

Цель электротерапии - вызвать коагуляцию (сгущение) крови, кровоснабжающей геморрой, в результате чего геморрой сокращается. При необходимости во время каждого сеанса можно лечить более одного геморроя.

Электротерапия может проводиться в амбулаторных условиях с использованием слабого электрического тока или может быть назначена более высокая доза, когда человек находится под общим наркозом или спинальной анестезией.

Вы можете испытывать легкую боль во время или после электротерапии, но в большинстве случаев это длится недолго. Ректальное кровотечение - еще один возможный побочный эффект процедуры, но обычно кратковременный.

Электротерапия рекомендована Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) и доказала свою эффективность в лечении геморроя меньшего размера.Его также можно использовать в качестве альтернативы хирургическому вмешательству для лечения более крупного геморроя, но доказательств его эффективности меньше.

Хирургия

Хотя большинство геморроя можно вылечить с помощью описанных выше методов, примерно 1 из 10 человек в конечном итоге потребует хирургического вмешательства.

Хирургия особенно полезна при геморрое, который развился ниже зубной линии, потому что, в отличие от нехирургического лечения, анестетик используется, чтобы вы не чувствовали боли.

Существует множество различных хирургических вмешательств, которые можно использовать для лечения геморроя, но все они обычно включают либо удаление геморроя, либо уменьшение их кровоснабжения, что приводит к их уменьшению.

Подробнее о хирургии геморроя.

,

Смотрите также