Хронический комбинированный геморрой 3 стадии


фото, симптомы, лечение без операции дома, отзывы

Рубрика: Виды и формы Опубликовано 18.01.2018   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 7 мин   ·   Просмотры:

Post Views: 18 607

Геморрой 3 стадии – серьезное заболевание, которое не подлежит самостоятельному лечению. Если до этого больной игнорировал визиты к проктологу, пора это сделать. Терапия проводится под четким руководством специалиста, не требует госпитализации.

Содержание статьи

Симптомы

Если на начальной стадии можно не обратиться внимание на незначительные выделения крови, зуд в аноректальной области, то симптомы третьей стадии невозможно не заметить.

  • Сохраняются те еж неприятные проявления, но уже в более выраженной форме – дискомфорт в области анального отверстия, зуд, жжение.
  • Дефекация практически всегда сопровождается кровотечением, болью. Порой болезненные ощущения настолько сильные, что унять их может только обезболивающее средство.
  • Самым ярким симптомом третьей стадии геморроя является выпадение узлов. Постепенно они увеличиваются в размерах, показываются наружу в процессе опорожнения кишечника, поднятии тяжести, долгом простаивании, сидении на мягком кресле, чихании, кашле. В отличие от 4 стадии геморроя, узлы можно самостоятельно вправить, они держатся внутри. Выпадение не происходит в состоянии покоя.
  • Определить наличие геморроя 3 стадии можно по внешнему виду сфинктера. Он воспаляется, увеличивается в размерах, деформируется. Присутствует наличие слизи.

На этой стадии болезни увеличивается вероятность осложнений – присоединение вторичной инфекции через трещины, ущемление узлов, некроз тканей, тромбоз. В таких ситуациях требуется неотложная скорая помощь специалистов, которая часто заканчивается хирургическим вмешательством.

Как выглядит геморрой 3 степени

Заболевание имеет несколько форм, внешняя симптоматика несколько отличается в каждой из них.

  • Внутренний геморрой характеризуется развитием патологии на внутренней стенке сфинктера. Узлы постепенно увеличиваются в размерах, но не видны снаружи. Увидеть их может специалист при инструментальном осмотре, либо сам человека, когда узлы уже начнут выпадать. Внутренний геморрой сопровождается сильной болью во время дефекации, кровотечением, ощущением инородного тела внутри. Внешне проявляется воспалением сфинктера, деформацией, изменением цвета, наличием слизи.
  • Внешний геморрой 3 стадии можно увидеть невооруженным глазом. Воспаляется аноректальная область, появляется слизь, сфинктер увеличивается в размерах, деформируется, появляется синюшный цвет. Видны воспаленные геморроидальные узлы, напоминающие шишки.
  • Комбинированный геморрой характеризуется увеличением геморроидальных узлов снаружи, внутри. Самая тяжелая форма болезни, требующая разных подходов к лечению патологии.

Наличие геморроя 3 стадии специалист может определить при визуальном осмотре. Но чтобы оценить степень серьезности болезни, требуется инструментальное обследование.

Возможно ли лечение без операций?

Методы терапии поздних стадий геморроя несколько отличаются от первых двух. Наружные средства в виде крема, мази, примочек, свечей малоэффективны. Используются только, как сопутствующие препараты на пути к выздоровлению. Они снимают внешние проявления болезни – зуд, жжение, боль, останавливают кровотечение, но увеличенные узлы не исчезают.

Однако и операция не гарантирует полного выздоровления, отсутствия рецидивов. Лечение должно быть комплексным. Увеличенные узлы удаляют малоинвазивными методами, продолжают лечение медикаментами, народными средствами. Параллельно с этим вносят коррективы в образ жизни, питание, нормализуют работу кишечника. Только при наличии максимальных усилий со стороны человека можно добиться положительного результата.

В домашних условиях добиться уменьшения размеров геморроидальных узлов можно на первых этапах заболевания. Терапия более тяжелых форм предусматривает использование малоинвазивных методов, которые, в целом, трудно назвать операцией. Процедура проводится несколько минут под местным наркозом. Человек уходит домой продолжать лечение, получив консультацию специалиста. Поэтому, если стоит вопрос об операции классической со скальпелем, общим наркозом, без нее на 3 стадии геморроя можно обойтись.

Лечение дома

Категорически запрещается проводить терапию геморроя дома, если заболевание достигло уже 3 степени. Геморрой не имеет особенности исчезать самостоятельно, отсутствие квалифицированного лечения приводит к переходу в более тяжелую форму болезни, серьезным осложнениям.

Использовать временно медикаменты для купирования боли, остановки кровотечения, снятия других болезненных симптомов можно. Однако временное улучшение самочувствия не гарантирует выздоровления, откладывать с операцией нельзя. В силу некоторых обстоятельств – малоинвазивные методы проводятся не во всех городах, нужно собрать определенную сумму, можно проводить лечение геморроя 3 степени дома временно.

Самыми удобными и эффективными средствами для лечения внутреннего, внешнего, комбинированного геморроя являются свечи. В данном случае необходимо подбирать препараты с обезболивающим, кровоостанавливающим эффектом, противовоспалительным. Препараты на натуральной основе в виде свечей из облепихи, календулы не дадут должного результата.

Нужны сильные медикаменты с обезболивающим, противовоспалительным, регенерационным, вяжущим эффектом. Таковыми являются:

  1. Анузол;
  2. Релиф Ультра, Адванс;
  3. Проктоседил;
  4. Гепатромбин;
  5. Прокто-Гливенол;
  6. Ауробин.

Свечи вводят дважды в сутки после опорожнения кишечника. Максимальный курс терапии – 14 дней.

Дополнительно можно использовать средства для наружного применения – крем, гель, мазь. Особенно, если увеличение геморроидальных узлов внешнее. Большинство производителей выпускает продукцию для лечения геморроя в двух формах. Необходимо сочетать для получения большего эффекта. Мазь наносят до 3 раз в сутки при усилении болезненной симптоматики, либо после опорожнения кишечника с предварительным подмыванием.

Народные средства

Такие лекарства не могут избавить от геморроя 3 стадии, но избавляют больного от боли, неприятных ощущений, облегчают процесс дефекации, останавливают кровотечение, препятствуют присоединению вторичной инфекции.

Ванночки

Самыми распространенными способами терапии любой формы геморроя являются сидячие ванночки. Холодные предпочтительно делать в первой половине дня. Холод останавливает кровотечение, устраняет боль, повышает упругость мышц сфинктера. Теплые ванночки делают перед сном либо при невозможности сходит в туалет. Теплая вода расслабляет мышцы, нормализует кровообращение. Процедуру необходимо проводить 20 минут ежедневно в течение 14 дней.

Компрессы

На втором месте примочки. Складывают в несколько слоев марлю, смачивают в отваре из лекарственных трав, либо наносят масла, тертые овощи. Прикладывают к больному месту, поверх пищевую пленку,  фиксируют нижним бельем либо пластырем. Предпочтительно оставлять на ночь. Можно наносить на марлю аптечную мазь, тогда ее действие максимально продлится.

Эффективные рецепты

В народе существует множество средств для лечения геморроя. Можно воспользоваться любым.

  • Растворить в воде марганцовку, чтобы раствор получился светло-розового цвета. Воду используют для подмывания, компрессов, сидячих ванночек.
  • Из сырого картофеля вырезать свечку, смазать медицинским вазелином, вставить в прямую кишку. Натереть картофель на мелкую терку, положить на марлю, приложить к больному месту в виде компресса. Можно использовать свежий сок. Также целебным свойством обладает морковь, свекла, калина.
  • Заморозить кубики льда в виде свечей, использовать для купирования боли, остановки кровотечения.
  • Смешать в равных пропорциях ромашку, календулу, зверобой, крапиву, чабрец, кору дуба. Залить кипятком, настоять в закрытой таре полчаса. Отвар применяют для сидячих ванночек, примочек, замораживают в формочках.
  • Несколько раз в сутки смазывать анальное отверстие маслом из календулы, облепихи.
  • Мед смешать с корицей, смазывать проблемное место несколько раз в день. Мазь снимает болезненную симптоматику, улучшает кровообращение.

Народные препараты в качестве самостоятельного терапевтического средства дают хороший результат только на первых стадиях заболевания, в данном случае применяют дополнительно.

Что будет, если вовремя не обратиться к врачу?

Третья стадия геморроя – серьезное заболевание, которое требует немедленного обращения за помощью к специалистам. Отсутствие квалифицированного лечения приводит к осложнениям, переходу в самую сложную, опасную для жизни форму – четвертую. Последняя стадия геморроя лечится исключительно хирургическим путем.

  1. Наличие трещин на анальном отверстии открывает возможность болезнетворным микроорганизмам проникать в кишечник. Прогрессирует воспаление, начинается выделение слизи, гноя в сопровождении с неприятным запахом.
  2. Утрата упругости сфинктера приводит к неконтролируемому выделению каловых масс. Происходит раздражение слизистой прямой кишки, появляются язвочки, эрозии, ранки. Прохождение кала во время дефекации провоцирует кровотечение разной интенсивности.
  3. Выпадение узлов опасно ущемлением, тромбозом, некрозом тканей. Такая ситуация требует экстренного хирургического вмешательства.

Видео: Что будет если не лечить геморрой?

Геморрой третьей стадии существенно ухудшает качество жизни, приводит к ослаблению защитных сил организма в целом, дает возможность развиваться другим инфекциям.

Правильное питание и диета

Болезни кишечника становятся одним из самых главных провокаторов геморроя. Провоцируют рецидивы нарушения стула, в особенности, запор. Чтобы облегчить течение болезни, предотвратить рецидивы, необходимо постоянно придерживаться диеты, правильно питаться.

Продукты способны усилить болезненные ощущения, ослабить. Нужно только подобрать правильный рацион:

  • Исключить жареные, острые, соленый, жирный блюда.
  • Питаться небольшими порциями 6 раз в сутки. Ужин должен быть не позже 2 часов перед сном.
  • Отказаться от спиртных напитков, газированных, кофе.
  • Не употреблять бобовые, капусту, пиво, сладости. Эти продукты вызывают брожение, вздутие живота.
  • Больше кушать каш, овощей, фруктов, пить негазированную минеральную воду, зеленый чай, компот из сухофруктов.
  • Кисломолочная продукция улучшает работу кишечника, нормализует микрофлору, устраняет запоры.

Питание играет очень важную роль в лечении геморроя, предотвращении рецидивов, выздоровлении после операции.

Post Views: 18 607

Хронический комбинированный геморрой - симптомы, лечение

Нижний отдел прямой кишки служит местом расположения внутренних узлов, под анальным отверстием располагается внешний узел. Причина, по которой увеличивается геморроидальная ткань, - нарушение оттока крови, что приводит к разрушению связок, удерживающих данные ткани на заднем проходе. Главный фактор, у которого это есть, - это характерное строение, размеры, особенно кровоснабжение, то есть наследственность.

Хронический комбинированный геморрой вызывает ухудшение оттока крови из малого таза, в результате чего недоедание, запоры, высокие физические нагрузки, беременность и малоподвижный образ жизни. Характерное проявление на ранних стадиях чувства тяжести и дискомфорта, которое осложняется различными выделениями, проявляющимися с разной интенсивностью. Кровь, выходящая из заднего прохода при дефекации, это первый признак, это сочетание внутреннего и внешнего геморроя.Это выражается в сочетании таких пальпаторных симптомов и болезненных ощущений при дефекации, а также в случае травмирования кожных покровов и возможного кровотечения.

От симптомов внутреннего геморроя унаследовано увеличение подвижности слизистых оболочек, что приводит к выпадению узлов наружу.

Симптомы геморроя комбинированные

Итак, Среди основных симптомов комбинированного геморроя, на основании которых ставится диагноз и назначается лечение, можно выделить: выпадение узлов, дискомфорт, слизь, боль при дефекации, анальный зуд, постоянные боли.Хронический комбинированный геморрой бывает 1, 2, 3, 4 степени.

Комбинированное лечение геморроя

современных методик, применяемых для успешного лечения комбинированного геморроя, среди них инфракрасная коагуляция, склеротерапия, перевязка геморроидальных сосудов с помощью ультразвуковой доплерометрии, лигирование узлов с помощью латексных колец. Эти малоинвазивные методы могут быть намного более эффективными, чем традиционные методы лечения, но их стоит учитывать, они могут привести к осложнениям.В связи с этим практикующий врач обязательно должен обладать навыками нейрохирурга и должен придерживаться правил асептики.

Способ лечения определяется стадией заболевания, поэтому при первой стадии назначают консервативную террапию, инфракрасную фотокоагуляцию, склеротерапию и дезартеризацию. При втором этапе назначают перевязку латексными кольцами, операцию Лонго, а также применение комбинированных методик. Третий этап. Требуется трансанальная резекция и хирургическое лечение.Если больного настигла болезнь четвертой стадии, побороть болезнь поможет только операция.

,

Геморрой: причины, лечение и профилактика

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Геморрой, также известный как геморрой, - это опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить. Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Краткие сведения о геморрое

Вот несколько ключевых моментов о геморрое. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
  • Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом человека.
  • Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, наполняются кровью или расширяются.
  • Иногда для лечения геморроя необходимы лекарства и операция.

В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения.Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

Домашнее лечение

Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

  • Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете. Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
  • Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
  • Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
  • Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
  • Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен, могут облегчить боль и дискомфорт.

Лекарства

Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, тампоны или суппозитории.

Известно, что активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

Варианты нехирургического лечения

Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения. Геморрой уменьшится или отпадет.

Еще одна процедура - склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, который перекрывает кровоснабжение геморроя.

Две другие возможности - инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

Хирургические варианты

Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

Это также может быть связано с наложением скоб, когда выпавший геморрой фиксируется на месте. Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

Расширение вен вокруг ануса вызывает геморрой.

Они могут возникать по следующим причинам:

  • Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что по мере увеличения матки давит на вену в толстой кишке, вызывая ее выпячивание.
  • Возраст: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
  • Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
  • Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
  • Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
  • Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
  • Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
  • Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

Симптомы геморроя часто включают:

  • безболезненное кровотечение
  • зуд или раздражение в анальной области
  • дискомфорт, боль или болезненность в той же области
  • уплотнения и припухлость в анальной области
  • подтекание фекалий

Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Геморрой может быть внутренним или внешним.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

При натяжении иногда внутренний геморрой может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

Диагноз

Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, включая рак прямой кишки и анального канала, могут вызвать ректальное кровотечение.

Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с помощью смазанного пальца в перчатке.

Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморок, человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

  • Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
  • Как избежать перенапряжения: При пользовании туалетом старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
  • Ходить в туалет при необходимости: Люди не должны ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
  • Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
  • Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск развития геморроя.

Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

  • Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть ущемлен.Это может вызвать сильную боль.
  • Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровотоке человека недостаточно эритроцитов.
  • Сгустки крови: Иногда кровь может сгуститься в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.
.

Геморрой: Расширенная версия | ASCRS

ЧТО ТАКОЕ ГЕМОРРОЙ?

Важно отметить, что у всех людей геморроидальная ткань является частью их нормальной анатомии. Лишь у небольшого числа людей геморрой становится увеличенным или имеет другие симптомы. Геморроидальная ткань находится в анальном канале и перианальной области и состоит из кровеносных сосудов, соединительной ткани и небольшого количества мышц.

Существует два основных типа геморроя: внутренний и внешний.Внутренний геморрой покрыт слизистой оболочкой, нечувствительной к прикосновению, боли, растяжению или температуре, в то время как внешний геморрой покрыт очень чувствительной кожей. Когда возникают проблемы, эти два типа геморроя могут иметь очень разные симптомы и лечение.

СИМПТОМЫ

Примерно у 5% людей разовьются симптомы, связанные с их геморроем, и лишь небольшой части этих пациентов потребуется хирургическое лечение.Пациенты могут испытывать симптомы, вызванные внутренним или внешним геморроем, либо обоими.

Большинство пациентов с анальными симптомами, наблюдаемыми в кабинете хирурга прямой и толстой кишки, жалуются на свой геморрой, но для постановки правильного диагноза необходимы тщательный сбор анамнеза и обследование у опытного врача. У некоторых пациентов будут давние жалобы, не связанные с геморроем. Следует исключить другие серьезные заболевания, такие как рак анального канала и колоректального рака, путем консультации с врачами, обладающими знаниями в области оценки анальной и прямой кишки.

ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ

Безболезненное ректальное кровотечение или выпадение анальной ткани часто связано с симптоматическим внутренним геморроем. Пролапс - это геморроидальная ткань, выходящая изнутри, которую часто можно почувствовать снаружи ануса при протирании или дефекации. Эта ткань часто возвращается внутрь самопроизвольно или может быть вытолкнута пациентом внутрь. Симптомы имеют тенденцию медленно прогрессировать в течение длительного времени и часто бывают прерывистыми.

Внутренний геморрой классифицируется по степени выпадения, что помогает определить лечение:

Первая степень: Без пролапса

Вторая степень: Пролапс, который возвращается сам по себе

Третья степень: Пролапс, который должен быть втянут пациентом

Четвертая степень: Выпадение, которое пациент не может вернуть назад (часто очень болезненный)

Кровотечение, связанное с внутренним геморроем, обычно ярко-красного цвета и может быть довольно быстрым.Он может быть обнаружен на салфетке, капающим в унитаз или полосами на самом BM. Не у всех пациентов с симптоматическим внутренним геморроем будет значительное кровотечение. Напротив, пролапс может быть основным или единственным симптомом. Выпадение ткани может вызвать сильное раздражение и зуд вокруг ануса. Пациенты могут также жаловаться на выделения слизи, трудности с самоочищением после BM или ощущение, что их стул «застрял» в анусе с BM. Пациентам без значительных симптомов внутреннего геморроя не требуется лечение только на основании их внешнего вида.

НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ

Симптоматический внешний геморрой часто проявляется в виде болезненной шишки синеватого цвета сразу за анусом, и они, как правило, возникают спонтанно, и им могло предшествовать необычно сильное напряжение. Кожа, покрывающая анус, обычно прочно прикреплена к подлежащим тканям. Если в этой плотно зажатой области образуется тромб или тромбоз, давление в этих тканях быстро повышается, что часто вызывает боль.Боль обычно постоянная и может быть очень сильной. Иногда повышенное давление в тромбированном наружном геморрое приводит к разрушению вышележащей кожи, и свернувшаяся кровь начинает вытекать. Пациенты также могут жаловаться на периодический отек, давление и дискомфорт, связанные с наружным геморроем, который не подвергается тромбированию.

АНАЛЬНЫЕ КОЖНЫЕ ТЕГИ

Пациенты часто жалуются на безболезненное ощущение мягких тканей на внешней стороне ануса. Это может быть остаточный эффект предыдущей проблемы с внешним геморроем.Сгусток крови растягивает покрывающую кожу и остается растянутой после того, как сгусток крови поглощается телом, оставляя тем самым кожный ярлык. В других случаях у пациентов будут метки на коже без очевидного предшествующего события. Кожные бирки иногда беспокоят пациентов, мешая им очищать задний проход после BM, в то время как другим просто не нравится, как они выглядят. Обычно ничего не делается для их лечения, кроме уверенности. Однако иногда рассматривается возможность хирургического удаления.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ ГЕМОРРОЙ?

Большинство факторов, вызывающих симптоматический геморрой, связаны с повышенным давлением в брюшной полости, которое передается в анальную область. Некоторые из этих факторов включают: натуживание при дефекации, запор, диарею, беременность и нерегулярный стул. Похоже, что со временем эти факторы могут способствовать выпадению внутренней геморроидальной ткани или тромбозу внешней геморроидальной ткани.

ЭКЗАМЕН

После получения подробного анамнеза относительно ваших симптомов, а также вашего личного и семейного медицинского анамнеза, вашему врачу необходимо будет провести осмотр в офисе. Обычно это включает в себя тщательный осмотр наружной части ануса, введение пальца через задний проход в прямую кишку (пальцевое обследование) и введение инструмента размером с палец через задний проход для визуального осмотра геморроидальной ткани (аноскопия). ,Хотя это может не произойти во время первого визита, ваш врач может захотеть посмотреть еще дальше в толстую кишку, чтобы исключить полипы, рак и другие причины кровотечения. Гибкая ректороманоскопия позволяет визуализировать примерно половину толстой кишки, в то время как колоноскопия обычно позволяет визуализировать всю толстую кишку. Если это не обсуждается с вами при первом посещении, рекомендуется обсудить это со своим врачом. Лабораторные исследования обычно не нужны.

НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО ГЕМОРРОЯ

Существует множество вариантов лечения симптоматического внутреннего геморроя в зависимости от его степени (см. Обсуждение выше) и тяжести ваших симптомов.Часто соблюдение описанных ниже изменений в питании и образе жизни облегчит ваши симптомы. Однако, если вы не можете отреагировать только на эти изменения или если ваши симптомы достаточно серьезны вначале, существует ряд офисных и хирургических процедур, позволяющих облегчить ваши симптомы.

ИЗМЕНЕНИЯ В ДИЕТЕ / ОБРАЗЕ ЖИЗНИ

Краеугольным камнем терапии, независимо от того, требуется ли операция или нет, является изменение диеты и образа жизни. Основные изменения заключаются в увеличении количества пищевых волокон, приеме пищевых добавок, приеме большого количества жидкости через рот и физических упражнениях.Все это предназначено для регулирования, а не обязательно для смягчения испражнений. Цель состоит в том, чтобы избежать как очень твердого стула, так и диареи, при этом добиться мягкого, объемного, легко очищаемого стула. Этот тип стула кажется лучшим средством предотвращения практически всех видов анальных проблем.

Обычно рекомендуется ежедневно получать 20-35 граммов клетчатки, включая большое количество фруктов и овощей. Большинству людей может быть полезен прием пищевых добавок один-два раза в день.Эти добавки доступны в виде порошка, жевательной формы и капсул / таблеток - ваш фармацевт может помочь решить, что может быть лучше для вас.

Также важно потребление достаточного количества жидкости (предпочтительно воды), которое часто считается 8-10 стаканами в день. Напитки с кофеином и алкоголь вызывают обезвоживание и поэтому не учитываются при подсчете общего количества.

ОФИСНАЯ ТЕРАПИЯ ВНУТРЕННЕГО ГЕМОРРОЯ

Наиболее часто используемые офисные процедуры - это перевязка резинкой, инфракрасная коагуляция и склеротерапия.Эти варианты лечения предназначены только для внутреннего геморроя и не распространяются на внешний геморрой.

перевязка резиновая

Перевязка резинкой может использоваться при внутреннем геморрое 1, 2 и некоторых степеней 3. Во время проведения описанного выше обследования (аноскопии) врач может пропустить через аноскоп устройство, которое может подтянуть избыточную внутреннюю геморроидальную ткань и поместить резиновую ленту у ее основания. Повязка перекрывает кровоснабжение геморроя, и примерно через 5-7 дней он отпадает (вместе с повязкой), когда вы можете заметить небольшое кровотечение.Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как кумадин, гепарин или плавикс, возможно, вы не являетесь кандидатом на эту процедуру. Ваш врач может наложить от одной до трех резинок за один визит, и это может потребовать нескольких коротких визитов для облегчения ваших симптомов, но для большинства людей это не связано со значительным временем восстановления. Резиновая лента может быть связана с тупой болью или ощущением давления, продолжающимся 1-3 дня, что обычно хорошо лечится ибупрофеном или тайленолом. По завершении сеанса бандажирования вам, вероятно, не понадобится дальнейшее лечение, при условии, что вы продолжите ранее описанные изменения в питании и образе жизни.Если ваши симптомы вернутся, безусловно, можно рассмотреть возможность повторного бандажирования. Геморроидэктомия - это всегда вариант, если с помощью бандажа не удалось добиться значительного прогресса. Осложнения возникают очень редко, но могут включать кровотечение, боль и инфекции.

ИНФРАКРАСНАЯ ФОТОКОАГУЛЯЦИЯ

Инфракрасная коагуляция (IRC) - это еще одна стандартная процедура для лечения внутреннего геморроя 1 и 2 степени, а также случайного внутреннего геморроя 3 степени, которую можно выполнять во время аноскопии. IRC использует инфракрасное излучение, генерируемое слабым светом, направленным на геморроидальную ткань.Эта энергия преобразуется в тепло и заставляет геморроидальную ткань воспаляться, отслаиваться и образовываться рубцы, тем самым удаляя эту лишнюю ткань. Эта процедура обычно быстрая, безболезненная, имеет мало осложнений, но может занять несколько коротких сеансов для облегчения симптомов.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ

Склеротерапия - еще один метод лечения внутреннего геморроя 1 и 2 степени в офисе. Он включает введение химических раздражителей в геморроидальные узлы, что приводит к образованию рубцов и усыханию за счет сокращения кровеносных сосудов, присутствующих в геморроидальных тканях.Склеротерапия также проходит быстро, часто безболезненно, имеет мало осложнений и может занять несколько коротких сеансов для облегчения симптомов. Это может быть использовано у пациентов, принимающих антикоагулянты, такие как кумадин, гепарин или плавикс, но это необходимо обсудить с врачом.

ОФИС ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВНЕШНЕГО ГЕМОРРОЯ

Это включает инъекцию местного анестетика (обезболивающее) и иссечение геморроидальной ткани. Боль, связанная с симптомным тромбированным наружным геморроем (см. Описание выше), часто достигает пика примерно через 48-72 часа после его появления и в значительной степени проходит примерно через четыре-пять дней.Боль является показанием к лечению тромбированного внешнего геморроя, и, следовательно, лечение будет зависеть от того, где вы находитесь в естественной истории проблемы. Если ваше состояние значительно улучшается, и ваш врач может прикоснуться к пораженному наружному геморрою или ущипнуть его без значительного дискомфорта для вас, тогда используются неоперационные меры (теплые ванны, обезболивающие кремы и таблетки, а также волоконная терапия, описанная выше). Если вы обратитесь к врачу из-за сильной боли, вам могут предложить хирургическую процедуру в офисе.Это включает инъекцию местной анестезии («обезболивающее») и иссечение геморроидальной ткани. Важно отметить, что геморрой необходимо удалить полностью, а не «вскрывать», поскольку это может быть связано с герметизацией кожи геморроидальным узлом и развитием рецидивирующего тромбоза (тромба).

Наружный геморрой, который не является тромбированным, обычно лечится симптоматически, с помощью диетического лечения и местных препаратов. Лишь изредка их удаляют хирургическим путем.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Менее 10% всех пациентов с симптоматическим геморроем потребуют хирургического вмешательства. Большинство пациентов поддаются консервативному лечению и не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Геморроидэктомия или хирургическое удаление геморроидальной ткани может быть рассмотрено, если у пациента имеется симптоматический большой внешний геморрой, комбинированный внутренний и внешний геморрой и / или пролапс 3-4 степени.Геморроидэктомия очень эффективна для облегчения симптомов, и значительные рецидивы возникают редко. Однако он также вызывает гораздо больше боли и инвалидности, чем офисные процедуры, и имеет несколько больше осложнений.

Геморроидэктомия может быть выполнена с использованием множества различных методов и инструментов для удаления геморроя, и конкретная техника обычно выбирается на основе предпочтений конкретного хирурга. Проще говоря, избыток геморроидальной ткани удаляется, а образовавшаяся рана может быть закрыта или оставлена ​​открытой.Геморроидэктомия выполняется в операционной и может выполняться, пока вы полностью спите (общая анестезия), под спинальной блокадой (аналогично эпидуральной инъекции во время родов) или с помощью комбинации внутривенных расслабляющих лекарств и местной анестезии, вводимых вокруг вашего тела. анус после того, как вы расслабитесь.

В попытке избежать некоторых из послеоперационных болей, связанных с геморроидэктомией, появился недавно разработанный вариант, названный скобочной геморроидопексией (иногда неточно называемой «скобочной геморроидэктомией»).Процедура включает в себя круговое сшивающее устройство, которое удаляет часть ткани, расположенной выше по течению от геморроидальных узлов, тем самым подтягивая геморроидальные узлы вверх, возвращая проблемную геморроидальную ткань в ее нормальное положение и прикрепляя эту ткань скобами на место. Большинство или все скобы со временем выпадают. Исследования, сравнивающие скобочную геморроидэктомию со стандартной геморроидэктомией, показали, что она одинаково безопасна и связана с более коротким временем до полного выздоровления. Частота рецидивов в отдаленном периоде выше, чем при геморроидэктомии, и эта операция неэффективна для лечения больших наружных геморроидальных узлов.Все оперативные процедуры по поводу геморроидального заболевания несут в себе ряд рисков и преимуществ, и окончательный выбор процедуры должен быть сделан между вами и вашим хирургом.

ИНСТРУКЦИИ ПО ПОСЛЕОПЕРАЦИИ

Вы можете ожидать боли после операции по поводу геморроя. Цель состоит в том, чтобы сделать это управляемым, но может пройти до 2–4 недель, прежде чем вы сможете вернуться к полному уровню активности. Скорее всего, вам дадут множество лекарств, которые были специально выбраны из-за их способности работать вместе и устранять вашу боль разными способами.Сидение в ванне (сидячая ванна) 2–3 раза в день по 10–15 минут в теплой воде до нижней части живота может сделать вас более комфортным. Иногда после аноректальной хирургии у пациентов возникают затруднения при мочеиспускании. Если у вас не получается мочеиспускание, попробуйте помочиться в ванне во время сидячей ванны. Если это не помогло, обратитесь в отделение неотложной помощи для установки катетера в мочевой пузырь. Несоблюдение этого правила может привести к необратимому повреждению мочевого пузыря из-за чрезмерного растяжения.

Опорожнение кишечника после операции по поводу геморроя всегда вызывает беспокойство у пациентов.Большинство хирургов толстой и прямой кишки рекомендуют делать BM в течение первых 48 часов после операции. Вам уже следует придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, пищевых добавок и повышенного потребления жидкости. Если это не приводит к развитию костного мозга, возможно, для этого вам потребуется принимать слабительные. Ваш врач должен дать рекомендации относительно лучших лекарств для использования в этой ситуации с учетом ваших конкретных медицинских проблем. Ожидайте, что в течение нескольких недель после операции у вас будет кровотечение из BM. Позвоните своему хирургу, если у вас наблюдается кровотечение, которое не прекращается после BM.

ЧТО ТАКОЕ ХИРУРГ ОБОЛОЧКИ И РЕКТИКИ?

Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анальной кишки. Они прошли повышенную хирургическую подготовку по лечению этих заболеваний, а также полную общую хирургическую подготовку. Сертифицированные хирурги толстой и прямой кишки проходят ординатуру по общей хирургии и хирургии толстой и прямой кишки, а также проходят интенсивные обследования, проводимые Американским советом хирургии и Американским советом хирургии толстой и прямой кишки.Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки, а также заднего прохода и могут проводить обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки. Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер.Их цель - предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация о лечении рассматриваемых состояний. Следует признать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов. Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен сделать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

,

Геморрой от хронического запора - Медицина тазовой реабилитации

Что такое хронический запор

Многие пациенты с хроническим запором или болью при дефекации могут иметь в анамнезе геморрой. У большого числа людей, страдающих запором, также наблюдается дисфункция мышц тазового дна или диссинергия тазового дна. Неспособность опорожнять кишечник вызвана плохо скоординированными мышцами тазового дна (большую роль играет пуборектальная мышца). Когда пуборектальная мышца расслаблена - анальный сфинктер открыт и позволяет стулу отводиться.Когда лобковая мышца сокращается, сфинктер закрывается и предотвращает недержание кала. При хроническом запоре натуживание и затруднения при опорожнении кишечника могут быть очень болезненными до, во время и после дефекации. Часто вы можете почувствовать потребность в дефекации, но не можете этого сделать.

Тазовая боль и запор

Теперь вы понимаете, что такое хронический запор и как он влияет на мышцы тазового дна. Многие из наших пациентов спрашивают: « Может ли запор вызывать боль в области таза? »А конкретнее как?

Запор часто может быть побочным продуктом тазовой боли.Где тазовая боль - это напряжение в мышцах тазового дна. Пациенты могут приходить с чрезмерным стрессом или физическим напряжением. Они обеспокоены наличием хронических запоров , не зная, что дисфункция мышц тазового дна может быть тем, что нужно лечить в первую очередь. Благодаря индивидуальному плану лечения мы можем вылечить корень вашего хронического запора, облегчая работу мышц тазового дна. Наше лечение вместе с некоторыми изменениями в образе жизни и диете направит вас на путь долгосрочного облегчения.

Диагностика хронического запора

Хронический запор описывается как испражнение менее трех раз в неделю. Также стул может быть твердым и мелким. Оценка консистенции стула с помощью Бристольской таблицы стула может помочь вам определить уровень запора. Наши врачи проводят время, обучая наших пациентов правильному опорожнению кишечника, правильному использованию витаминов и добавок и важности ежедневного регулярного безболезненного опорожнения кишечника.

Как лечить хронический запор

Часто простые изменения образа жизни могут помочь излечить хронический запор. Если этого недостаточно, есть много вариантов, которые включают физиотерапию тазового дна, а также блокаду нервных окончаний гидродиссекции. Наш протокол лечения направлен на снижение мышечного напряжения тазового дна, что, в свою очередь, заставляет мышцы тазового дна правильно и безопасно координировать свою работу с испражнениями, безопасным и эффективным образом.

Что такое геморрой

Геморрой - это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки, похожие на варикозное расширение вен.Геморрой имеет ряд причин, хотя часто причина неизвестна. Они могут быть результатом напряжения во время дефекации или повышенного давления на эти вены во время беременности. Люди, которые долго стоят или сидят, подвергаются большему риску развития геморроя. Вы также можете получить геморрой от хронического запора или хронической диареи. Кашель, чихание и рвота также могут усугубить геморрой.

Геморрой может быть расположен внутри прямой кишки и называется внутренним геморроем, или они могут развиваться под кожей вокруг ануса, что называется внешним геморроем.

Почти трое из четырех взрослых время от времени болеют геморроем. Иногда они не вызывают симптомов, но иногда вызывают зуд, дискомфорт и кровотечение. Геморрой - одна из самых частых причин ректального кровотечения. Как правило, они не опасны и проходят через пару недель. Однако вам следует обратиться к своему лечащему врачу или гастроэнтерологу, чтобы подтвердить причину желудочно-кишечного кровотечения, поскольку другие причины опасны для вашего здоровья.

Если вы испытываете боль, связанную с хроническим запором и / или геморроем, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом, чтобы назначить консультацию, которая поможет вам начать путь к облегчению.

.

Смотрите также