Как определить внутренний геморрой пальцем


Как распознать геморрой в домашних условиях по признакам и симптомам

Это заболевание относится к категории быстро прогрессирующих. Если не начать лечение проблемы своевременно, болезнь переходит в запущенную форму, которая не поддается терапевтическому лечению и может устраняться лишь операционным вмешательством. Чтобы не допустить развития тяжелой стадии патологии, женщинам и мужчинам необходимо знать, как определить геморрой и отличить его от других заболеваний.

Статьи по теме

Что такое геморрой

Данное заболевание характеризуется возникновением сильного воспалительного очага и тромбозом вен прямой кишки. При наличии неприятных ощущений в области анального отверстия и дискомфорта при опорожнении кишечника есть основания полагать о развитии геморроя. Причины и симптоматика недуга у каждого пациента индивидуальны. По разным оценкам, порядка 15-25% людей хотя бы единожды сталкивались с воспалением геморроидальных вен, а многих болезнь мучает постоянно. Важно знать, как определить геморрой на ранних стадиях, поскольку тогда патологию будет легче вылечить.

Причины и симптомы

Главная причина появления недуга – патологический воспалительный процесс, поражающий сплетения сосудов, находящиеся под кожным покровом промежности. При развитии внутреннего геморроя воспаление располагается в толще стенок прямой кишки. В обоих случаях в кишечнике нарушается венозное кровообращение, вследствие чего происходят дистрофические изменения тканей мускулатуры. Во время патологического процесса происходит воспаление геморроидальных узлов, которые увеличиваются в размерах и смещаются к заднему проходу.

По ходу развития болезни происходит выпадение узлов из ануса. Определить геморрой самостоятельно можно, обратив внимание на следующие неприятные симптомы:

  • появление анальных трещин;
  • болезненные ощущения в промежности, заднем проходе;
  • ощущение инородного предмета в анусе;
  • наличие крови в каловых массах;
  • ощущения дискомфорта в процессе дефекации и после него (возникает зуд, боли, больной чувствует постоянное жжение).

Ключевой источник патологического процесса – венозная недостаточность, характеризующаяся слабостью сосудистых стенок, неправильной работой сосудистых клапанов. Вследствие этого происходит застой крови в геморроидальных венах, находящихся в канале прямой кишки и вокруг анального кольца. Как результат происходит деформация, выступание стенок сосудов и пещеристых образований, в которых они локализируются. Стимулировать болезнь способны такие факторы, как:

  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • давление на внутренние органы в период беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • патология прямой кишки;
  • воспалительные процессы в области таза;
  • подъем тяжестей, серьезные физические нагрузки;
  • злоупотребление копченой, соленой, маринованной, пряной пищей

Как понять что у тебя геморрой

Заболевание имеет множество разнообразных признаков, которые зачастую становятся ощутимыми лишь в период обострения. Начало болезни, как правило, отличается отсутствием характерной симптоматики. Кроме того, особенностью патологии является то, что признаки могут быть индивидуальны у каждого больного и выражаются в разных случаях более или менее интенсивно. При малейших подозрениях на начало геморроя следует пройти обследование у проктолога, поскольку лишь специалист сможет правильно определить диагноз и назначит подходящее лечение.

Первые признаки

При нахождении геморроидальных шишек близко к анальному проходу геморрой будет наружным. В данном случае некоторые узлы выпадают наружу. При внутренней форме патологии воспаленные шишки располагаются глубоко, поэтому диагностировать заболевание намного сложнее. Первыми явными признаками, по которым можно определить геморрой, являются:

  • незначительный дискомфорт в области анального прохода, прямой кишки;
  • тяжесть в кишечнике;
  • ощущение наличия внутри инородного тела;
  • кровотечение после дефекации;
  • постоянное ощущение жжения, зуда;
  • боли в области ануса;
  • отеки.

Особенности протекания заболевания у женщин и мужчин

Первичные признаки геморроя у представительниц слабого пола практически полностью совпадают с мужской симптоматикой. Для начала болезни у женщин характерны:

  • зуд;
  • жжение;
  • острые боли или умеренная болезненность во время дефекации;
  • снижение работоспособности;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела.

Необходимо помнить, что геморроя является мультифакторным заболеванием. Женщине, имеющей предрасположенность к образованию тромбов и прочим патологиям сосудов противопоказан прием гормональных контрацептивов. Другими факторами риска для болезни у представительниц прекрасного пола являются:

  • пожилой возраст;
  • климакс;
  • беременность, роды;
  • гиподинамия;
  • склонность к патологиям сердечно-сосудистой системы.

Согласно статистическим данным, мужчины чаще обращаются к проктологу, поскольку являются по природе менее стеснительными. Посетить врача следует, если вы заметили у себя такую симптоматику:

  • боль во время опорожнения кишечника;
  • частые запоры;
  • во время сидения неприятные ощущения обостряются;
  • в кале появляется кровь;
  • ткани в области ануса отекла, затрудняя опорожнение кишечника.

Как распознать геморрой в домашних условиях

Крайне редко больному удается определить заболевание на первой стадии его развития. Ее больные зачастую не замечают или игнорируют. Для начальной стадии геморроя характерно лишь чувство жжения, зуд в области ануса после опорожнения кишечника. Неприятные ощущения проходят быстро, в течение нескольких минут. В данном случае определить диагноз самостоятельно дома представляется невозможным, поскольку для других болезней характерны схожие симптомы. Игнорировать их не нужно, а незамедлительно обратиться к проктологу, которым сможет определить наличие воспаления.

Внутренняя форма

Тромбозы геморроидальных узлов проявляются под слизистыми оболочками прямой кишки, причем их образование редко сопровождается сильным болевым синдромом. Самостоятельно определить внутренний геморрой сложнее, поскольку шишки при данной разновидности заболевания не выпадают, кроме того, отсутствуют кровянистые выделения. Характерным симптомом, который можно заметить, является дискомфорт в прямой кишке, ощущение, что внутри находится инородный предмет.

Указанный признак проявляется на начальных стадиях патологии, когда геморроидальные узлы едва сформировались и имеют маленькие размеры. Чтобы определить наличие внутреннего геморроя, необходимо обратиться к проктологу и пройти ректальное исследование. Во многих случаях болезнь развивается у людей, имеющих слабость венозных стенок. Под воздействием разных негативных факторов типа гиподинамии или хронических запоров геморроидальные узлы заполняются кровью и сильно увеличиваются в объеме.

Острое воспаление возникает вследствие тромботических изменений, при которых сосудистые стенки теряют свою эластичность и прочность. Во время вынашивания плода риск появления патологии в прямом кишечнике сильно растет. Определить наличие геморроя внутреннего типа самостоятельно не получится, лишь визит к врачу и выбранные им методы обследования помогут узнать диагноз и стадию развития заболевания.

Внешний геморрой

При таких проявлениях геморроя, как жжение и зуд в анальном проходе, нужно провести пальпацию болезненной области. Необходимо проверить наличие шишки возле ануса, которая представляет собой уплотнение – это основной признак заболевания. Характерными симптомами, кроме того, являются:

  • дискомфорт в процессе и после опорожнения кишечника, вызванный напряжением и смещением анальных тканей;
  • трещины заднего прохода, которые кровоточат после посещения туалета;
  • сильные кровотечения и слизистые выделения из ануса
  • сильный зуд, жжение внутри нижней части прямой кишки;
  • при тяжелой степени болезни болевые ощущения начинают возникать при движении и напряжении мускулатуры ануса.

Комбинированная форма

Самой опасной и неприятно формой патологии является смешанная, для которой характерно воспаление одновременно внутренних и наружных узлов. Данный вид болезни часто вызывает острый тромбоз геморроидальных вен и негативно влияет на качество жизни человека, который не может даже просто сидеть. Комбинированная форма заболевания возникает крайне редко, при этом большинство случаев ее определения являются следствием запущенной стадии болезни геморроидальных вен других типов.

Как правило, заболевание (не являющееся осложнением) проявляется поздно и имеет бессимптомное течение. Чтобы определить геморрой комбинированного типа, нужно обратить внимание на такие симптомы:

  • тяжесть в заднем проходе;
  • чувство инородного тела в прямой кишке;
  • зуд, болезненность;
  • на более поздних стадиях происходит выпадение узлов, начинается кровотечение.

Как диагностировать геморрой

Опросив пациента и изучив симптоматику, специалист может подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, при этом лишь врач способен отличить геморрой от других патологий со схожими признаками. Для определения вида болезни используются разные диагностические способы. Выявить геморрой помогает пальпация, также пациенту может понадобиться пройти тщательное исследование анального канала. Если в этом есть необходимость, врач назначит анализ кала, возьмет соскоб для диагностики инфекции и сделает биопсию перианальной ткани для исключения кожных болезней.

Самодиагностика

Чтобы проверить геморрой самостоятельно, нужно принять лежачее положение и согнуть ноги в коленях. После следует аккуратно пальцами ощупать задний проход. Если визуально представить область анального прохода в виде циферблата, то геморроидальные шишки необходимо искать на уровне 3,7, 11 часов. Узлы на ощупь будут представлять собой сильные уплотнения, которые болят при пальпации. Наружный геморрой возвышается над анусом и доставляет сильный дискомфорт, болезненные ощущения. Больной при этом не способен сидеть и долго передвигаться.

Профессиональная диагностика

Пациенту лучше обратиться к врачу при первых же признаках заболевания. Диагностировать геморрой можно при помощи нескольких методик. При наружном проявлении патологии признаки видны сразу. Если же узлы расположены в прямой кишке, сначала проводят пальпацию нижнего ее отдела, что позволяет определить локализацию геморроидальных шишек. Для получения более подробной информации врачи назначают другие диагностические мероприятия, включая:

  1. Ирригоскопию. Метод подразумевает применение специального контрастного вещества и создание снимков кишечника.
  2. Аноскопию. Инструментальный диагностический метод осмотра прямой кишки, который осуществляется с использованием ректального зеркальца.
  3. Ректороманоскопию. Процедура помогает более глубоко и детально изучить состояние прямой и сигмовидной кишки путем визуального осмотра посредством специального прибора.
  4. Колоноскопию. С помощью данной процедуры можно в считанные минуты изучить состояние толстой кишки посредством специального длинного гибкого зонда, конец которого оснащен окуляром с подсветкой и камерой, передающей изображение на монитор.
  5. Анализ кала. Помогает оценить состояние микрофлоры, определить, есть ли кровь и слизь в кале.

Как определить стадию геморроя

Каждый этап болезни характеризуется определенной симптоматикой и изменениями, протекающими в анально-ректальной области. Чтобы определить стадию геморроя, важно знать признаки каждой из них:

  1. Первая стадия. Узлы лишь начинают формироваться, при этом пока нет кровотечений. При опорожнении кишечника больной испытывает дискомфорт в прямой кишке, часто недуг сопровождается вздутием живота. Поскольку эти симптомы могут указывать на другие болезни, узнать верный диагноз сможет лишь специалист.
  2. Вторая стадия. На этом этапе узлы выпадают из анального отверстия. Как правило, это происходит при дефекации, когда человек начинает тужиться. Твердые каловые массы и запоры усугубляют ситуацию. На этом этапе возможно появление крови в кале, жжение, зуд после дефекации. У больного появляется сильная боль при физическом напряжении.
  3. Третья степень. Определить ее можно по наружным воспаленным геморроидальным узлам, которые формируются вокруг ануса и/или выпадают при опорожнении кишечника и напряжении мышц, однако пока еще могут вправляться в кишку самостоятельно. Данная стадия патологии лечится хирургическим путем.
  4. Четвертая степень. Самая опасная, поскольку несет риск развития анемии, других тяжелых осложнений и обострений состояния больного. Выпадающие узлы уже не представляется возможным вправить самостоятельно, при этом они кровоточат, причиняя сильные страдания женщине или мужчине. Боль появляется при малейшем движении тела, образуются анальные трещины, которые нестерпимо зудят и пекут. Лечение геморроя в запущенной стадии осуществляется незамедлительно с помощью хирургических методов.

Когда необходим визит к врачу

При появлении любых отклонений от нормы в анальной области необходимо обратиться к проктологу. Для определения заболевания не рекомендуется заниматься самодиагностикой, поскольку отличить одну патологию от другой со схожей симптоматикой сможет лишь специалист, который на основе полученных в процессе диагностики данных назначит подходящее лечение. Периодически проверять здоровье кишечника следует людям, которые находятся в группе риск и имеют высокую вероятность развития болезни. К числу факторов, способствующих развитие патологии, относятся:

  • сидячая работа;
  • частые запоры;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • генетическая расположенность;
  • роды, беременность;
  • злоупотребление жирной, острой, соленой пищей;
  • воспаления органов малого таза;
  • сосудистые болезни.

Видео

Что такое геморрой Смотреть видео

Когда стоит обращаться к проктологу? Первые признаки геморроя Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Как определить внутренний и внешний геморрой

Около 75 процентов американцев в какой-то момент своей жизни заболеют геморроем, но многие люди могут не знать, что существует две разновидности этой общей проблемы. Хотя внешний и внутренний геморрой вызываются одними и теми же факторами, их симптомы могут быть очень разными - знание признаков каждого из них может помочь вам избежать их и обратиться за лечением от геморроя в Лос-Анджелес, как только вам это понадобится.

Наружный геморрой обычно легче всего определить, так как они часто хорошо видны.Признаки внешнего геморроя включают:

  • Болезненная опухшая вена, видимая на анусе или вокруг него . Когда внешний геморрой становится тромбированным, он может кровоточить и стать синим или фиолетовым.
  • Кровотечение. Вы можете заметить кровь на туалетной бумаге, и если вы это сделаете, вам всегда следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Зуд. Область вокруг внешнего геморроя может раздражаться и воспаляться.

Если вы считаете, что у вас может быть внешний геморрой, ваш колоректальный специалист, скорее всего, сможет диагностировать его с помощью не более чем визуального или физического осмотра, но внутренний геморрой может быть немного сложнее диагностировать.Внутренний геморрой часто не вызывает симптомов, потому что он формируется внутри прямой кишки, где меньше нервов, чувствительных к боли, чтобы указать на их присутствие. Тем не менее, есть несколько явных признаков внутреннего геморроя, которые могут помочь вам определить проблему:

  • Кровотечение. Как и в случае внешнего геморроя, вы можете заметить кровь на туалетной бумаге после посещения туалета, и часто это единственный признак внутреннего геморроя. Если вы заметили кровь на туалетной бумаге без четко видимого геморроя, вам может потребоваться дополнительное обследование на наличие внутреннего геморроя.
  • Пульсация. Если у вас внутренний геморрой, вы можете заметить ощущение пульсации в анальной области. Вы также можете испытывать зуд и раздражение кожи.
  • Пролапс. Не все внутренние геморроидальные узлы остаются в прямой кишке - когда внутренний геморрой выпадает, он выпячивается через задний проход, и вы можете почувствовать или увидеть его. Когда это происходит, геморрой становится более болезненным и может быть более влажным и розовым, чем окружающие ткани.

Поскольку внутренний геморрой обычно не виден снаружи, вашему колоректальному специалисту может потребоваться аноскоп для исследования прямой кишки и подтверждения наличия внутреннего геморроя.

Если у вас появились какие-либо признаки внешнего или внутреннего геморроя, важно немедленно обратиться к врачу. В частности, ректальное кровотечение может указывать на более серьезную проблему и требует обследования.

.

часто задаваемых вопросов для общего медицинского состояния

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 8 января 2019 г.

Введение | Симптомы | Типы | Диагностика | Лечение и домашние средства | Процедуры | Профилактика | Сравнить товары

Что такое геморрой?

Разговор о геморрое может показаться неловким, но это обычная проблема, с которой сталкиваются миллионы людей. Кроме того, в прошлые годы это был один из самых популярных медицинских запросов в Интернете.Итак, давайте проясним частый вопрос, что такое геморрой?

  • Геморрой - это опухшие и воспаленные вены в прямой кишке или анусе. Общие симптомы - ректальное кровотечение, зуд и боль. Повышенное давление в венах заднего прохода (например, при беременности или ожирении) может вызвать или ухудшить состояние.
  • Геморрой может возникать внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или около анального отверстия (внешний геморрой).
  • Когда геморрой проталкивается через анальное отверстие, это называется выступающим или выпадающим геморроем.Наружный геморрой может образовывать опухшие и болезненные сгустки крови.

Подробнее : Общие аноректальные препараты

Геморрой серьезен?

Хотя геморрой может быть болезненным и раздражающим, обычно это не серьезно. Тем не менее, они могут сильно повлиять на качество вашей жизни. Сегодня существует множество медицинских вариантов, которые помогут облегчить дискомфорт при этом состоянии.

  • Геморрой, также называемый геморроем, встречается примерно у 1 из 20 человек в США.С. Около 50% людей старше 50 лет страдают геморроем.
  • Напряжение во время дефекации, обычно из-за запора, является наиболее частой причиной геморроя с ректальным кровотечением как наиболее частым симптомом.
  • Повышенное анальное давление во время беременности, диарея, запор и напряжение во время дефекации, опухоли малого таза, чрезмерное сидение или бездействие (например, долгие часы за компьютером), а также избыточный вес - все это может повысить риск геморроя.

Типичные симптомы геморроя

Общие симптомы геморроя могут включать:

Внутренний геморрой может привести к кровотечению из-за натуживания и запора, а также может протолкнуть анальное отверстие.

  • Если вы видите кровь после дефекации или испытываете сильную боль, обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезное заболевание.
  • Тромбы также могут образовываться при геморрое. Кровоточащий геморрой обычно оставляет ярко-красный цвет на туалетной бумаге, стуле или в унитазе.

Виды геморроя

Есть два основных типа геморроя. Геморрой может возникать внутри или снаружи тела.

  • Внутренний геморрой возникает внутри заднего прохода в начале прямой кишки и обычно не может быть замечен или прощен врачом. Этот внутренний геморрой может протолкнуть задний проход и вызвать внешний геморрой.
  • Наружный геморрой возникает в анальном отверстии и может выступать за пределы ануса.Оба типа геморроя могут возникать одновременно. Обязательно посетите своего врача для диагностики, особенно если возникает кровотечение.

Диагностика геморроя

Диагностика геморроя предполагает посещение врача, который осмотрит ваш задний проход и прямую кишку. Может быть проведено ректальное обследование пальцем в перчатке. Если видна кровь, может быть назначена процедура осмотра ануса (аноскопия) или толстой кишки (ректороманоскопия или колоноскопия).

Лечения и домашние средства от геморроя

Средства для лечения геморроя, такие как кремы, мази, спреи и суппозитории от геморроя, можно приобрести в аптеке.Эти продукты могут содержать местный анестетик от боли, кортикостероид от зуда или вазоконстриктор для местного применения для уменьшения отека. Кремы и мази используются при наружном и внутреннем геморрое, а суппозитории используются внутри прямой кишки для лечения внутреннего геморроя.

  • Поговорите со своим врачом, если вам нужны кремы или суппозитории на срок более одной недели.
  • Распространенные безрецептурные препараты включают Препарат Н, Америкэн и Тронолан, хотя доступны многие другие бренды и дженерики, которые могут стоить дешевле.Также доступны рецептурные продукты.
  • Эти средства не излечивают геморрой, но могут принести облегчение.
  • Геморрой со временем может уменьшиться и исчезнуть, но всегда есть риск обострения. Профилактика запоров и регулярные физические упражнения - лучший способ избежать обострений.

Варианты лечения : Лекарства от геморроя

Другие варианты включают замачивание только в теплой сидячей ванне с водой (без пузырьков или масел). Влажные туалеты, специально предназначенные для лечения геморроя, можно использовать после дефекации.Избегайте натуживания во время дефекации; добавление клетчатки и большого количества воды в рацион может помочь облегчить запор и напряжение.

Таблица 1: Обычные методы лечения геморроя

Примеры Тип обработки Действие наркотиков
Пищевые добавки с клетчаткой и слабительные, формирующие объемную массу (OTC *) Смягчает твердый стул; запивать большим количеством воды; может помочь предотвратить образование геморроя.
Смягчители стула (OTC) Смягчает стул и облегчает дефекацию; может помочь предотвратить образование геморроя.
Местные анестетики; обезболивающая мазь или крем для снятия боли при геморрое (OTC) Временно замораживает территорию; используйте нечасто, если только по указанию врача.

Противовоспалительное (OTC, Rx *)

Уменьшает отек, боль, зуд; Ограничьте использование до одной недели или меньше, если это не предписано вашим доктором.
Комбинированное противовоспалительное и обезболивающее (Rx) Уменьшает отек и боль при геморрое, снимает зуд.
Противозастойное средство, используемое для сокращения кровеносных сосудов и геморроя (ОТК) Избавление от боли, жжения, зуда и дискомфорта, уменьшение опухшей геморроидальной ткани; чистое и сухое место перед нанесением.
Салфетки с гамамелисом, крем с оксидом цинка Способствует сушке кожи, защищает от раздражения.

* OTC = внебиржевой; Rx = по рецепту

Также избегайте приема лекарств, которые могут вызвать запор. Попросите фармацевта обсудить с вами принимаемые вами лекарства, чтобы выявить этот побочный эффект. Наркотики, известные как «холинолитики», часто могут вызывать или усугублять запор.

Связанная информация :

Если эти действия не облегчают ваши симптомы, возможно, пришло время посетить вашего врача, чтобы обсудить другие варианты.

Процедуры геморроя

Если безрецептурное лечение геморроя неэффективно, а геморрой вызывает сильную боль или кровотечение, вам может потребоваться минимально инвазивная процедура для уменьшения или удаления геморроя.

  • Удаление сгустка, перевязка резинкой и склеротерапия - все это варианты.
  • Эти процедуры обычно выполняются амбулаторно в клинике или в дневном хирургическом режиме и могут потребовать только местной анестезии.

Какие хирургические процедуры используются для лечения геморроя? Ваш врач осмотрит вас и расскажет о лучших вариантах.Обязательно обсудите преимущества и риски каждой процедуры со своим врачом.

Перевязка резинкой

  • Перевязка резинкой является наиболее распространенной процедурой при внутреннем геморрое и эффективна примерно у 75% пациентов.
  • На геморрой накладывается резинка, чтобы перекрыть кровоснабжение, и через несколько дней геморрой умирает и отпадает. Эта процедура обычно проводится в клинике.
  • Осложнения могут включать раздражение, кровотечение, боль, инфекцию или тромбоз; однако серьезные осложнения случаются редко.

Лазерный свет, инфракрасный свет, склеротерапия

  • Для уничтожения внутреннего геморроя можно использовать лазер или инфракрасный свет.
  • Другой вариант - склеротерапия, когда химическая инъекция может помочь ткани отмирать и образовывать рубец.

Хирургия геморроя

  • Геморроидэктомия, при которой излишки ткани удаляются хирургическим путем, может быть эффективна почти у 95% пациентов для лечения внутреннего и внешнего геморроя, но обычно применяется для тех, кто не отвечает на другие процедуры.Во время этой операции вы можете получить местную или общую анестезию.
  • Боль и кровотечение из разреза могут возникать в течение нескольких дней после операции. Вам дадут лекарство, чтобы облегчить боль. В течение нескольких недель после процедуры у вас может быть кровотечение при дефекации.

Другие варианты лечения внутреннего геморроя включают сшивание скобками геморроидальных узлов и перевязку артерий.

Можно ли предотвратить геморрой?

Изменения образа жизни могут помочь предотвратить геморрой и уменьшить его влияние, если они все же возникнут:

  • Избегайте запоров, напряжения и толчков во время дефекации.
  • Избегайте сидения в течение длительного периода времени; делайте перерыв или короткую прогулку хотя бы каждые один-два часа.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, или используйте пищевые добавки с клетчаткой. Старайтесь употреблять от 20 до 35 граммов клетчатки в день. Могут потребоваться добавки с клетчаткой, такие как Benefiber, FiberCon или Metamucil.
  • Пейте много воды (от 6 до 8 стаканов воды в день) и регулярно выполняйте физические упражнения, по крайней мере 20 минут в день быстрой ходьбы или других аэробных упражнений.Поговорите со своим врачом о лучшей программе упражнений для вас.
  • Когда вы чувствуете позыв к дефекации, не откладывайте посещение туалета.
  • При запоре можно использовать размягчители стула или слабительные средства, которые могут помочь предотвратить развитие геморроя. В настоящее время коммерчески доступны безопасные безрецептурные препараты от запора. Спросите совета у фармацевта.
  • Если запор является постоянной проблемой, обратитесь к врачу.
  • Теплая сидячая ванна может использоваться для облегчения анальной области и улучшения кровотока.

Подробнее : Посмотрите на безрецептурные препараты, чтобы найти средства от запора.

Что в итоге по геморрою?

Помните, геморрой - обычная тема в здравоохранении, которую стоит обсудить с врачом. Не позволяйте смущению встать у вас на пути.

  • Профилактика - ключ к успеху. Поддержание нормального веса, отказ от длительного сидения, отсутствие напряжения во время дефекации, предотвращение запоров и добавление в свой рацион дополнительных клетчаток могут помочь предотвратить геморрой.
  • Если вы видите кровь во время дефекации, быстро обратитесь к врачу, чтобы исключить любые осложнения.
  • Рассмотрите возможность использования безрецептурных средств и теплых сидячих ванн при незначительных симптомах, но не стесняйтесь обращаться за советом и к своему врачу.
  • Не используйте безрецептурный крем от геморроя с гидрокортизоном более одной недели без одобрения врача.

Сравните продукты и задайте вопросы

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

,

Геморрой Часто задаваемые вопросы

Видео сшивателя PPH. Чтобы скачать видео щелкните правой кнопкой мыши здесь и сохраните цель

Геморрой (КУЧИ)

Что такое геморрой?

Геморрой можно описать как массу или скопление («подушки») ткани в анальном канале, которые содержат кровеносные сосуды и окружающую поддерживающую ткань, состоящую из мышечных и эластичных волокон. Анальный канал - это последние четыре сантиметра, через которые проходит стул, выходя из прямой кишки во внешний мир.Анус - это отверстие анального канала для внешнего мира. Хотя большинство людей считает геморрой ненормальным, он присутствует у всех. Только когда геморроидальные подушки увеличиваются, геморрой может вызвать проблемы и считаться ненормальным или заболеванием.

Распространенность геморроя

Хотя геморрой встречается у всех, он становится большим и вызывает проблемы только у 4% населения в целом. Геморрой, вызывающий проблемы, в равной степени встречается у мужчин и женщин, и их пиковая распространенность приходится на возраст от 45 до 65 лет.

Анатомия геморроя

Артерии, снабжающие кровью анальный канал, спускаются в канал из прямой кишки выше и образуют богатую сеть артерий, которые сообщаются друг с другом вокруг анального канала. Из-за этой богатой сети артерий геморроидальные кровеносные сосуды имеют постоянный приток артериальной крови. Это объясняет, почему кровотечение из геморроя бывает ярко-красным (артериальная кровь), а не темно-красным (венозная кровь), и почему иногда кровотечение из геморроя может быть сильным.Кровеносные сосуды, кровоснабжающие геморроидальные сосуды, проходят через поддерживающую ткань геморроидальных подушек. Анальные вены отводят кровь от анального канала и геморроидальных узлов. Эти вены текут в двух направлениях. Первое направление - вверх в прямую кишку, а второе - вниз под кожей, окружающей задний проход. Зубчатая линия - это линия в анальном канале, которая обозначает переход от анальной кожи (анодермы) к слизистой оболочке прямой кишки.

Образование геморроя

Внутренний геморрой: Если геморрой берет начало в верхней части (ректальной стороне) анального канала, он известен как внутренний геморрой .

Внешний геморрой: Если геморрой возникает в нижнем конце анального канала рядом с анусом, он известен как внешний геморрой

Технически дифференциация внутреннего и внешнего геморроя проводится на основе того, является ли геморрой наружным и внутренним. геморрой берет начало выше или ниже зубчатой ​​линии (внутренней и внешней соответственно). Как обсуждалось ранее, геморроидальные подушки в верхнем анальном канале состоят из кровеносных сосудов и поддерживающих их тканей.Обычно ориентированы три основных геморроидальных подушки:

  • левая боковая
  • правая передняя и
  • правая задняя, ​​

Во время образования увеличенных внутренних геморроидальных узлов сосуды анальных подушек набухают, а поддерживающие ткани увеличиваются в размерах. , Выпуклая масса ткани и кровеносных сосудов выступает в анальный канал, где может вызвать проблемы. В отличие от внутреннего геморроя неясно, как формируется внешний геморрой.

Что вызывает геморрой?

Существует несколько причин, в том числе недостаточное потребление клетчатки, длительное сидение на унитазе и хроническое напряжение, связанное с дефекацией (запор). Беременность - явная причина увеличения геморроя. Опухоли в тазу также вызывают увеличение геморроя из-за давления на вены, оттекающие вверх из анального канала. Именно сдвигающая (тянущая) сила стула, особенно твердого, проходящего через анальный канал, тянет геморроидальные подушки вниз.С возрастом или ухудшением состояния поддерживающая ткань, которая отвечает за прикрепление геморроидальных узлов к основной мышце анального канала, разрушается. Со временем геморроидальная ткань теряет устойчивость и скользит в анальный канал.

Один физиологический факт, который известен об увеличенном геморрое, который может иметь отношение к пониманию того, почему они образуются, заключается в том, что давление повышается в анальном сфинктере, мышце, окружающей анальный канал и геморрой.Анальный сфинктер - это мышца, которая позволяет нам контролировать дефекацию. Однако неизвестно, предшествует ли это повышенное давление развитию увеличенного геморроя или является результатом геморроя. Возможно, во время дефекации требуется повышенная сила, чтобы заставить стул пройти через более плотный сфинктер. Увеличенное усилие сдвига, прикладываемое к геморрою из-за прохождения стула, может тянуть геморроидальные узлы вниз и увеличивать их.

Какие симптомы геморроя?

В анальном канале есть два типа нервов: висцеральные нервы (выше зубчатой ​​линии) и соматические нервы (ниже зубчатой ​​линии).

Соматические нервы: Соматические (кожные) нервы способны ощущать боль, как и кожные нервы.

Висцеральные нервы: Висцеральные нервы похожи на нервы кишечника и не ощущают боли, а только давление. Поэтому внутренний геморрой, который находится выше зубчатой ​​линии, обычно безболезнен. По мере того как анальная подушка внутреннего геморроя продолжает увеличиваться, она выпирает в анальный канал. Он может даже стянуть часть слизистой оболочки прямой кишки выше, потерять нормальную фиксацию и выступить из ануса.Это состояние называется выпадающим внутренним геморроем . В анальном канале геморрой подвергается травме от стула, особенно твердого стула, связанного с запором. Травма может вызвать кровотечение, а иногда и боль при дефекации. Вытягиваемая слизистая оболочка прямой кишки выделяет слизь и увлажняет задний проход и окружающую кожу. Стул также может вытекать на кожу заднего прохода. Наличие стула и постоянной влажности может привести к анальному зуду (анальный зуд), хотя зуд не является частым признаком геморроя.Выпадающий геморрой обычно возвращается в анальный канал или прямую кишку сам по себе или может быть вытолкнут внутрь пальцем, но при следующем дефекации он снова выпадает.

Реже геморрой выступает из заднего прохода и не может быть вытолкнут обратно внутрь, состояние, известное как ущемление геморроя . При заключенном геморрое кровоснабжение может быть прекращено из-за сжимающего давления анального сфинктера, а кровеносные сосуды и подушки могут погибнуть, что называется гангреной.Гангрена требует лечения.

Для удобства описания степени тяжести внутреннего геморроя врачи могут использовать систему градаций:

  • Геморрой первой степени: Геморрой, который кровоточит, но не пролапсирует.
  • Геморрой второй степени: Геморрой, выпадающий и втягивающийся самостоятельно (с кровотечением или без него).
  • Геморрой третьей степени: Геморрой, который пролапсирует, но его необходимо вправить пальцем.
  • Геморрой четвертой степени: Геморрой, который пролапсирует, и его нельзя протолкнуть обратно.

Геморрой четвертой степени также включает геморрой, который тромбирован (содержит сгустки крови) или который тянет большую часть слизистой оболочки прямой кишки через задний проход , В целом симптомы внешнего геморроя отличаются от симптомов внутреннего геморроя.

Внешний геморрой может ощущаться как выпуклость в анусе, но обычно они вызывают некоторые из симптомов, типичных для внутреннего геморроя.Возможно, это потому, что они расположены низко в анальном канале и мало влияют на функцию ануса, особенно анального сфинктера. Однако внешний геморрой может вызвать проблемы, когда внутри него сгущается кровь. Это называется тромбозом. При тромбозе наружного геморроя образуется анальная опухоль, которая очень болезненна (поскольку эта область снабжается соматическими нервами) и часто требует медицинской помощи. Тромбированный геморрой может зажить рубцами и оставить следы кожи, выступающие из ануса.Иногда метка бывает большой, что может затруднить гигиену (чистку) ануса или вызвать раздражение ануса.

Как диагностируют геморрой?

У большинства людей геморрой можно обнаружить одним из нескольких способов. Они либо чувствуют комок внешнего геморроя, когда вытираются после дефекации, замечают капли крови в унитазе или на туалетной бумаге, либо чувствуют выпадающий геморрой (выступающий из ануса) после дефекации. Сильная анальная боль может возникнуть, когда тромбоз внешнего геморроидального узла или выпадение внутреннего геморроя становится гангренозным.Могут возникнуть симптомы анального дискомфорта и зуда, но анальные состояния, отличные от геморроя, с большей вероятностью могут вызвать эти симптомы, чем геморрой. (Геморрой часто получают "бездельник" из-за таких симптомов, поскольку геморрой и другие анальные состояния являются обычным явлением и могут возникать вместе. Например, до 20% людей с геморроем также имеют анальные трещины.) Судя по истории симптомов, врач может заподозрить наличие геморроя. Хотя врач должен сделать все возможное, чтобы определить геморрой, возможно, более важно исключить другие причины геморроидальных симптомов, которые требуют другого лечения.Эти другие причины - трещины заднего прохода, свищи, перианальные (вокруг ануса) кожные заболевания, инфекции и опухоли - могут быть диагностированы на основе тщательного обследования заднего прохода и анального канала. При необходимости могут быть выполнены соскоб ануса для диагностики инфекций и биопсия перианальной кожи для диагностики кожных заболеваний.

Внешний геморрой выглядит как шишка и / или темная область вокруг заднего прохода. Если опухоль мягкая, это говорит о том, что геморрой тромбирован.Однако за любой опухолью необходимо внимательно следить, и ее не следует рассматривать как геморрой, поскольку есть редкие виды рака перианальной области, которые могут маскироваться под внешний геморрой.

Диагноз внутреннего геморроя прост, если геморрой выступает из заднего прохода. Хотя ректальное обследование пальцем в перчатке может выявить внутренний геморрой высоко в анальном канале, ректальное обследование более полезно для исключения редких видов рака, которые начинаются в анальном канале и прилегающей прямой кишке.Более тщательное обследование на внутренний геморрой проводится визуально с помощью аноскопа. Аноскоп - это трехдюймовая сужающаяся полая трубка из металла или прозрачного пластика диаметром примерно один дюйм на смотровом конце. Аноскоп смазывают и вводят в задний проход, через анальный канал и в прямую кишку. При извлечении аноскопа хорошо видна область внутреннего геморроя (ов). Напряжение пациента, как при дефекации, может сделать геморрой (ы) более заметным.Аноскопия также является хорошим способом диагностики анальных трещин.

Иногда может помочь непрямая аноскопия. При непрямой аноскопии используется специальное зеркало для визуализации ануса пациента, когда пациент сидит и напрягается в туалете. Непрямая аноскопия позволяет врачу увидеть влияние силы тяжести и напряжения на задний проход. Например, врач может определить, является ли выпадение геморрой, слизистой оболочкой прямой кишки, полипом прямой кишки или самой прямой кишкой (состояние, называемое procidentia, при котором прямая кишка выворачивается наизнанку и выступает из ануса).

Независимо от того, обнаружен ли геморрой, если было кровотечение, необходимо исследовать толстую кишку над прямой кишкой, чтобы исключить важные причины кровотечения, кроме геморроя. Другие причины включают, например, рак толстой кишки, полипы и колит (воспаление прямой и / или толстой кишки). Это обследование может быть выполнено с помощью гибкой ректороманоскопии или колоноскопии - процедур, которые позволяют врачу исследовать приблизительно одну треть или всю толстую кишку, соответственно.

Общие меры

Обычно считается, что запор и напряжение при дефекации способствуют развитию геморроя, а твердый стул может травмировать существующий геморрой.Поэтому людям с геморроем рекомендуется смягчать стул за счет увеличения количества клетчатки в своем рационе. Клетчатка содержится во многих продуктах питания, включая свежие и сушеные фрукты, овощи, зерно и злаки. Обычно рекомендуется 20-30 граммов клетчатки в день. Дополнительная клетчатка (псиллиум, метилцеллюлоза или поликарбофил кальция) также может использоваться для увеличения потребления клетчатки. Также могут быть рекомендованы смягчители стула и повышенное употребление жидкости. Тем не менее, нет убедительной научной поддержки преимуществ клетчатки, жидкостей или смягчителей стула.

Считается, что диарея усугубляет симптомы геморроя, и рекомендуется контролировать диарею с помощью клетчатки и препаратов, снижающих моторику.

Лекарства от геморроя, отпускаемые без рецепта

Для лечения геморроя продается множество безрецептурных препаратов. Они часто содержат те же лекарства, которые используются для лечения анальных симптомов, таких как зуд или дискомфорт. Вероятно, они только уменьшают симптомы геморроя. Однако возможно, что их эффективность связана с лечением анальных состояний, отличных от геморроя, например идиопатического анального зуда, который часто сопровождает геморрой.Продукты, используемые для лечения геморроя, доступны в виде мазей, кремов, гелей, суппозиториев, пен и подушечек. Мази, кремы и гели - при использовании вокруг ануса - следует наносить тонким слоем.

При нанесении на анальный канал эти продукты следует вводить с помощью пальца или «насадки». Свайные трубы наиболее эффективны, когда в них есть отверстия по бокам и на концах. Перед введением свайные трубы следует смазать мазью. Суппозитории или пены не имеют преимуществ перед мазями, кремами и гелями.Большинство продуктов содержат более одного типа активных ингредиентов. Почти все они содержат защитное средство в дополнение к другому ингредиенту. Ниже рассматриваются только примеры фирменных продуктов, содержащих один ингредиент в дополнение к защитному средству.

Местные анестетики: Местные анестетики временно снимают боль, жжение и зуд, обезболивая нервные окончания. Использование этих продуктов должно быть ограничено перианальной областью и нижним анальным каналом. Местные анестетики могут вызывать аллергические реакции с жжением и зудом; Поэтому, если жжение и зуд усиливаются при применении анестетиков, их следует прекратить.К местным анестетикам относятся:

  • Бензокаин (американо-геморроидальный, максимальная сила ланакана, Медикон)
  • Диклонин
  • Бензиловый спирт
  • Дибукаин (Нуперкаинал)
  • Тетракаин
  • -
  • Прамоксин (Флит-стероид, обезболивающий, флит-стероид, тромоксин Гидрохлорид)
  • Лидокаин

Антисептики: Антисептики подавляют рост бактерий и других организмов. Однако неясно, являются ли антисептики более эффективными, чем мыло и вода.

Примеры антисептиков:

  • Фенол
  • Цетилпиридиния хлорид
  • Борная кислота
  • Бензетония хлорид
  • Hydrastis
  • Бензалкония хлорид
  • Резорцин

Вазоконстрикторы, схожие с вазоконстрикторами: 9000-суживающие вазоконстрикторы. химическое вещество. Нанесенные на задний проход, вазоконстрикторы уменьшают кровеносные сосуды, что может уменьшить отек.Они также могут уменьшить боль и зуд благодаря своему легкому обезболивающему эффекту. Вазоконстрикторы, применяемые в перианальной области, - в отличие от вазоконстрикторов, которые принимаются перорально или путем инъекций - имеют низкую вероятность возникновения серьезных побочных эффектов, таких как высокое кровяное давление, нервозность, тремор, бессонница и обострение диабета или гипертиреоза.

Сосудосуживающие средства включают:

  • Сульфат эфедрина
  • Фенилэфрин (суппозиторий Медикон, препарат Н, ректакаин)
  • Эпинефрин

Протекторы: Протекторы предотвращают раздражение перианальной области, создавая физический барьер на коже. раздраженной кожи с раздражающей жидкостью или калом из прямой кишки.Этот барьер уменьшает раздражение, зуд, боль и жжение. Есть много продуктов, которые сами по себе являются защитными средствами или содержат защитные средства в дополнение к другим лекарствам. К защитным средствам относятся:

  • Гель гидроксида алюминия
  • Оксид цинка или каламин (содержащий оксид цинка).
  • Какао-масло
  • Белый вазелин
  • Глицерин
  • Каолин
  • Крахмал
  • Ланолин
  • Минеральное масло (Бальнеол)

Вяжущие вещества: Вяжущие вещества вызывают коагуляцию (комкование) белков в клетках перианальной кожи или выстилка анального канала.Это действие способствует сухости кожи, что, в свою очередь, помогает уменьшить жжение, зуд и боль. Вяжущие вещества включают:

  • оксид цинка (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane)
  • Calamine
  • Witch hazel (Fleet Medicated, Tucks, Witch Hazel Hemorrhoidal Pads)

Кератолитики: Кератолитики - это химические вещества, которые вызывают образование химических веществ. кожа или другие ткани распадаются. Обоснование их использования заключается в том, что распад позволяет лекарствам, наносимым на задний проход и перианальную область, проникать в более глубокие ткани.Используются два одобренных кератолитика:

  • Резорцин
  • Хлоргидроксиаллантоинат алюминия (алклокса)

Анальгетики: Анальгетики, такие как обезболивающие, снимают боль, зуд и жжение, подавляя рецепторы на болевые нервы. Примеры анальгетиков:

  • Можжевеловая смола
  • Ментол (более 1,0% не рекомендуется)
  • Камфора (более 3% не рекомендуется)

Кортикостероиды: Кортикостероиды уменьшают воспаление и могут облегчить зуд, но их хроническое употребление может нанести непоправимый вред коже.Их не следует использовать более коротких периодов от нескольких дней до двух недель. Без рецепта продаются только продукты со слабым действием кортикостероидов. Более сильные кортикостероиды, отпускаемые по рецепту, не должны использоваться для лечения геморроя.

Неоперационные процедуры внутреннего геморроя

Есть несколько неоперационных методов лечения внутреннего геморроя. Все они имеют одинаковый эффект. Эти процедуры вызывают воспаление геморроидальных подушек, которое затем приводит к образованию рубцов.Рубцы заставляют подушечки сжиматься и прикрепляться к основной мышце анального канала. Это предотвращает попадание подушек в анальный канал. Эти методы лечения не требуют анестезии, так как не вызывают боли. (Обрабатываемая область содержит только висцеральные нервы.)

Склеротерапия: Склеротерапия - одна из самых старых форм лечения. Во время склеротерапии жидкость (фенол или хининмочевина) вводится в основание геморроидального узла. Возникает воспаление, и в конечном итоге появляются рубцы.Боль может возникнуть после склеротерапии, но обычно проходит на следующий день. Симптомы геморроя часто возвращаются через несколько лет и могут потребовать дальнейшего лечения.

Тепловая коагуляция: Существует несколько методов лечения, которые используют тепло для уничтожения геморроидальных тканей и способствуют воспалению и рубцеванию, включая биполярную диатермию, электротерапию постоянным током и инфракрасную фотокоагуляцию. Такие процедуры убивают ткани внутри и вокруг геморроя и вызывают образование рубцовой ткани.Они используются при геморрое первой, второй и третьей степени. Боль бывает частой, хотя, вероятно, реже, чем при наложении перевязки, иногда возникают кровотечения. Склеротерапия, лигирование и тепловая коагуляция - все это хорошие варианты лечения геморроя.

Перевязка резинкой: Принцип лигирования резиновыми лентами заключается в том, чтобы охватить основание геморроидальной анальной подушки тугой резинкой. Ткань, отрезанная резинкой, отмирает, и на ее месте появляется язва, которая заживает рубцами.Его можно использовать при геморрое первой, второй и третьей степени и может быть более эффективным, чем склеротерапия. Симптомы часто повторяются несколько лет спустя, но обычно их можно лечить с помощью дополнительной перевязки. Повторение симптомов может быть меньше при перевязке, чем при склеротерапии. Боль - наиболее частое осложнение после перевязки, которое может возникать несколько чаще, чем при склеротерапии, но обычно бывает слабым. Кровотечения через 1-2 недели после перевязки иногда возникают и могут быть серьезными.Бактериальная инфекция может начаться в тканях, окружающих анальный канал (целлюлит). В редких случаях инфекция распространяется на ткани таза и приводит к абсцессу, или инфекция может попасть в кровоток (сепсис). Инфекционные осложнения могут чаще встречаться у пациентов с дефектной иммунной системой, например, от СПИДа, рака, химиотерапии или тяжелого диабета.

Криотерапия: При криотерапии используются низкие температуры, чтобы уничтожить вены и вызвать воспаление и рубцевание.Это занимает больше времени, связано с большей болью после лечения и менее эффективно, чем другие методы лечения. Поэтому эта процедура обычно не используется.

Хирургические процедуры

Подавляющее большинство пациентов с геморроем, вызывающим симптомы, можно лечить безоперационными методами. В практике хирурга, знающего о безоперационном лечении геморроя, считается, что менее 10% пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве, если геморрой лечится на ранней стадии.

Доплеровское лигирование: Недавно использование специального аноскопа с подсветкой и допплеровского датчика, который измеряет кровоток, позволило врачам идентифицировать отдельную артерию, заполняющую геморроидальные сосуды. Затем врач может перевязать (перевязать) артерию. Это приводит к сокращению геморроя. Допплеровский зонд стоит дорого и, кажется, не имеет большого преимущества перед перевязкой резинкой.

Расширение: Сильное расширение анального сфинктера путем растяжения анального канала было использовано для ослабления анального сфинктера, при этом предполагается, что повышенное давление сфинктера является причиной геморроя.К сожалению, расширение часто повреждает сам сфинктер, и многие пациенты страдают недержанием или не могут контролировать стул после расширения. По этой причине дилатация редко используется для лечения геморроя.

Геморроидэктомия: Безоперационное лечение предпочтительнее, поскольку оно связано с меньшей болью и меньшим количеством осложнений, чем оперативное лечение. Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) обычно применяется у пациентов с геморроем третьей или четвертой степени.Во время геморроидэктомии вырезают внутренние и внешние геморроидальные узлы. Раны, оставшиеся после удаления, можно сшить (сшить) вместе (закрытый метод) или оставить открытыми (открытый метод). Результаты с обоими методами аналогичны. Иногда также делают проктопластику. Проктопластика расширяет удаление ткани выше в анальный канал, так что избыточная или выпадающая анальная выстилка также удаляется. Послеоперационная боль является серьезной проблемой при геморроидэктомии. Обычно требуются сильнодействующие обезболивающие (наркотики).Добавление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как кеторолак (Торадол), целекоксиб (Целебрекс), валдекоксиб (Бекстра), усиливает облегчение боли, но пациенты все еще не возвращаются к работе в течение 2-4 недель.

После геморроидэктомии могут возникнуть другие осложнения. Задержка мочи (затрудненное мочеиспускание) встречается примерно у 5% пациентов. Хотя задержка почти всегда временная, для опорожнения мочевого пузыря может потребоваться катетеризация (введение трубки). Отсроченное кровотечение или кровотечение через 7–14 дней после операции встречается у 1–2% пациентов.Также может наблюдаться сужение заднего прохода из-за рубцевания, образования трещин и инфекции (1% пациентов). Недержание стула (неспособность контролировать отхождение стула) встречается редко, если не поврежден анальный сфинктер. Наконец, сгустки крови могут образоваться в наружном геморрое после операции, если их не удалить.

Сфинктеротомия: Иногда внутренняя часть анального сфинктера частично разрезается в попытке снизить давление сфинктера в анальном канале.Эта процедура редко используется в одиночку, и существует опасение, что недержание (потеря контроля над стулом) может стать потенциальным осложнением.

Сшитая геморроидэктомия: Это новейший хирургический метод лечения геморроя, который быстро стал предпочтительным методом лечения геморроя третьей степени. Сшитая скобками геморроидэктомия - неправильное название, так как операция не удаляет геморроидальные узлы, а, скорее, аномально дряблую и расширенную поддерживающую ткань геморроидального узла, которая позволила геморроидальным узлам выпадать вниз.При геморроидэктомии скобками в анальный канал вводят полую круглую трубку. Через эту трубку накладывается шовный материал (длинная нить), фактически сотканный по окружности анального канала над внутренними геморроидальными узлами. Концы шва выводятся из заднего прохода через полую трубку. Степлер (одноразовый инструмент с круглым сшивающим устройством на конце) вводится через первую полую трубку, и концы нити вытягиваются. При натягивании нити расширенная поддерживающая ткань геморроидального узла втягивается в зажимы степлера.Геморроидальные подушки возвращаются в нормальное положение в анальном канале. Затем степлер запускается. Когда он срабатывает, степлер срезает периферийное кольцо расширенной геморроидальной ткани, застрявшей внутри степлера, и в то же время скрепляет вместе верхний и нижний края разрезанной ткани.

Сшитая геморроидэктомия, хотя ее можно использовать для лечения геморроя второй степени, обычно применяется при геморрое более высоких степеней - третьей и четвертой степени.Если в дополнение к внутреннему геморрою есть небольшие внешние геморроидальные узлы, которые вызывают проблему, внешний геморрой может стать менее проблемным после геморроидэктомии со скобами. Другой альтернативой является геморроидэктомия со скобами и простое иссечение наружных геморроидальных узлов. Если внешний геморрой большой, может потребоваться стандартная хирургическая геморроидэктомия для удаления как внутреннего, так и внешнего геморроя.

Во время сшитой геморроидэктомии артериальные кровеносные сосуды, которые проходят внутри расширенной геморроидальной ткани и питают геморроидальные сосуды, разрезаются, тем самым уменьшая кровоток к геморроидальным сосудам и уменьшая размер геморроидальных узлов.Во время заживления порезанных тканей вокруг скоб образуется рубцовая ткань, и эта рубцовая ткань фиксирует геморроидальные подушки в их нормальном положении выше в анальном канале. Скобы нужны только до заживления тканей. Затем они отпадают и через несколько недель незаметно выходят в стуле. Сшитая геморроидэктомия предназначена в первую очередь для лечения внутреннего геморроя, но, если присутствует внешний геморрой, они также могут быть уменьшены.

Сшитая геморроидэктомия выполняется быстрее, чем традиционная геморроидэктомия, и занимает примерно 30 минут.Это связано с гораздо меньшей болью, чем при традиционной геморроидэктомии, и пациенты обычно раньше возвращаются к работе. Пациенты часто ощущают переполнение или давление в прямой кишке, как будто им необходимо испражняться, но обычно это проходит в течение нескольких дней. Риски сшитой геморроидэктомии включают кровотечение, инфекцию, трещины заднего прохода (разрыв выстилки анального канала), сужение анальной или ректальной стенки из-за рубцевания, сохранение внутреннего или внешнего геморроя и, в редких случаях, травму стенки прямой кишки. ,

Сшитая геморроидэктомия может использоваться для лечения пациентов с внутренним и внешним геморроем; тем не менее, это также вариант сочетания сшитой геморроидэктомии для лечения внутреннего геморроя и простой резекции внешнего геморроя.

Геморрой: краткий обзор

  • Внутренний геморрой - это скопления ткани в анальном канале, которые содержат кровеносные сосуды, мышцы и эластичные волокна. Наружный геморрой - это увеличенные кровеносные сосуды, окружающие задний проход.
  • Внутренний геморрой вызывает проблемы, когда увеличивается. Причина увеличения неизвестна.
  • Осложнения внутреннего геморроя включают кровотечение, анальный зуд, пролапс, лишение свободы и гангрену. Боль встречается нечасто.
  • Первичным осложнением внешнего геморроя является боль из-за свертывания крови в геморроидальных сосудах.
  • При лечении геморроя важно исключить другие заболевания заднего прохода и прямой кишки, которые могут вызывать похожие симптомы, такие как полипы, рак и кожные заболевания.
  • Лечение геморроя включает в себя лекарства местного действия, отпускаемые без рецепта, склеротерапию, перевязку резинкой, тепловую коагуляцию, криотерапию, анальное расширение, допплеровское лигирование, сфинктеротомию и хирургическую геморроидэктомию.
  • Новейшим методом лечения геморроя является геморроидэктомия скобами.
.

Смотрите также