Как осматривает проктолог при геморрое


как проходит прием проктолога, как подготовиться

Как врач-проктолог выполняет осмотр геморроя и нужно ли специально готовиться к посещению доктора?

Быстрая диагностика позволяет быстро выяснить причины развития заболевания

При любых неприятных ощущениях в области заднего прохода пациенты обычно сами обращаются за помощью к врачу. Ведь дискомфорт подобного рода чаще всего свидетельствует о развитии геморроя.

Прежде, чем назначить лечение, проктолог (или колопроктолог) проводит осмотр пациента и дополнительное аппаратное обследование. При необходимости врач может дать направление на консультацию к другим специалистам.

Многие считают геморрой обычным заболеванием, от которого легко избавиться. Однако, игнорирование назначенного обследования может привести к ошибке в диагнозе и неправильной терапии с осложнениями.

Как проходит осмотр геморроя

Прием у проктолога начинается с беседы. Далее врач проводит пальцевое обследование. Пациент при этом лежит на кушетке на левом боку. Для точной постановки диагноза специалист тут же проводит аноскопию или ректоскопию.

Кресло для осмотра

Алгоритм действий пациента:

  1. Ответить на все вопросы врача.
  2. Раздеться ниже пояса и пройти к кушетке (креслу).
  3. Занять позу, предложенную доктором.

Современные клиники имеют в своем штате врачей-проктологов и мужского, и женского пола.

Специалист после консультации назначит необходимые методы исследования

Часто вызывает стеснения осмотр у женщин! Впечатлительные пациентки могут смело записываться на прием к тому доктору, которому они могут рассказать открыто о своей проблеме.

Смотровые кабинеты оснащены зонами для переодевания, огороженными ширмой. Осмотр проводится в таком же кресле, как в кабинете гинеколога или уролога, либо на кушетке. Стеснительным пациентам предлагают воспользоваться одноразовым проктобельем, которое полностью закрывает все интимные места.

Положение пациента

Проктологическое обследование — очень интимная процедура. Больных с тяжелой формой геморроя врач укладывает на кушетку на левый бок, после чего начинает осмотр. В большинстве же случаев пациент ложится в обычное гинекологическое кресло и притягивает ноги к животу. Также доктор может попросить больного принять коленно-локтевую позу.

В проктологических клиниках для удобства оборудованы специальные кушетки

Обычному пациенту нужен соответствующий настрой перед консультацией у врача, чтобы справиться с чувством неловкости. Поэтому первичный осмотр чаще всего проводят именно на кушетке.

При помощи ассистента доктор проводит визуальный осмотр и пальцевое обследование. Для более детального осмотра специалист просит больного принять другую позу. Обычно к этому времени пациент несколько расслабляется и спокойно относится к просьбам специалиста.

Наружный осмотр

Визуальный осмотр промежности и области заднего прохода включает:

  1. изучение формы анального отверстия;
  2. выявление зияния сфинктера;
  3. выявление рубцов, деформаций, свищей, раздражения;
  4. определение выраженности и размеров геморроидальных узлов, их кровоточивость и возможность вправления в анус без посторонней помощи.

Врач оценивает степень клинических симптомов заболевания, то есть определяет стадию геморроя.

Использование зонда

Для оценки анального рефлекса проводят штриховое раздражение кожного покрова перианальной области с помощью специального зонда. Специалист разводит ягодицы пациенту, осматривает стенки ануса, определяет наличие трещин в анальном канале, а также степень выраженности внутренних узлов.

Пальцевое исследование

Данный вид диагностики является определяющим при проктологических заболеваниях

Проводя пальцевое обследование прямой кишки, врач-проктолог определяет:

  • наличие/отсутствие сократительной функции анального сфинктера;
  • степень болевых ощущений пациента во время обследования;
  • наличие рубцов и полипов на слизистой оболочке заднепроходного канала.

Поскольку в заднепроходном канале геморроидальная ткань очень мягкая и эластичная, то во время пальцевого обследования геморроидальные узлы и дефекты в виде полипов или рубцов уменьшаются и просто не выявляются. Смещаемость слизистой оболочки во время пальпации указывает на наличие этих дефектов.

Определение степени выпадения узлов

Стадия выпадения узлов ясно определяется во время натуживания больного. Для оценки реальных размеров узлов пациенту предлагают присесть на стульчак и сильно натужиться. В этот момент можно выяснить, сможет ли он их самостоятельно вправлять в анальное отверстие.

Именно этот показатель часто служит основой для выбора методики малоинвазивного вмешательства при лечении геморроя.

Даже во время аноскопии не всегда удается определить размеры узлов. Удерживаемые в заднем проходе, они выглядят гораздо меньше.

Дополнительные исследования

При необходимости больным геморроем назначают рентгенологические, эндоскопические, морфологические исследования.

Перед плановой операцией пациент должен сдать анализы крови на биохимию, свертываемость, сахар, ресус-фактор, сывороточные гепатиты и ВИЧ-инфекцию. Если в процессе обследования выявлены сопутствующие заболевания, то больному рекомендуют пройти и других специалистов.

Всем больным с геморроем рекомендована ректороманоскопия. Но этот метод обследования не отменяет осмотр проктолога, чтобы не пропустить патологии анального канала.

Как подготовиться к осмотру проктолога

Для эффективного обследования у врача пациент должен подготовиться.

За несколько часов до приема нужно очистить кишечник от кала одним из двух способов:

  • сделать микроклизму с препаратом «Микролакс»;
  • накануне вечером сделать очистительную клизму с использованием 1 литра кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды.

Пациенты с сильными болями в анусе могут пройти осмотр у проктолога без предварительной подготовки.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Pinterest

Хронический геморрой: причины, лечение, консультация проктолога

В последнее время все больше и больше пациентов обращаются к проктологу с жалобами на боли и кровотечение из заднего прохода. Половина обращающихся к людям обнаруживают геморрой, причем чаще в хронической форме. Но в чем причина болезни? Как от этого уберечься и что может сделать врач?

Геморрой - что это за болезнь?

Геморрой - это патология, напрямую связанная с воспалительным процессом, патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узелки вокруг прямой кишки.Часто ставится диагноз «хронический геморрой» (МКБ-10), хотя болезнь специально не имеет такой формулировки, но под нее подпадает любая летаргическая форма. Это одна из самых распространенных колопроктологических патологий, которой страдают до 10 человек из 100.

Заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин, но хронический геморрой чаще выявляется у сильной половины человечества, а все потому, что они поздно. обратиться за квалифицированной помощью. Но каковы причины этого заболевания, что является провоцирующим фактором?

Причины, приводящие к появлению геморроя

По словам проктолога, осматривающего больных геморроем, причин возникновения этого заболевания много, но чаще патология развивается из-за таких факторов:

  1. Гиподинамия.
  2. Работа, связанная с постоянным сидением, например, за компьютером.

Эти два фактора считаются основными причинами геморроя. Большинство пациентов, пришедших к врачу, признают, что ведут сидячую работу и мало двигаются в повседневной жизни.

Но есть и другие причины

.

4 признака вашего геморроя требуют посещения врача

«Если у вас уже был диагностирован геморрой, и ваши симптомы не улучшаются с помощью пищевых добавок, увеличения потребления воды, безрецептурных болеутоляющих или теплой ванны, тогда назначить встречу », - говорит доктор Чарабаты-Пишваян.

В большинстве случаев вы можете проконсультироваться с терапевтом или семейным врачом по поводу симптомов геморроя. При возникновении осложнений вас могут направить к специалисту, например, к гастроэнтерологу или проктологу.

Различные типы геморроя

Есть два типа геморроя: внешний и внутренний. Внешний геморрой возникает из анального канала, а внутренний геморрой возникает из прямой кишки, непосредственно над анальным каналом. По словам Куку Чоудхари, доктора медицины, доцента гастроэнтерологии в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии, один тип не хуже другого, но оба могут вызывать проблемы. «Все зависит от размера и степени геморроя», - сказал доктор.Чоудхари говорит. «Невылеченный внутренний геморрой может вызвать кровотечение. Внешний геморрой может вызвать тромбоз [свертывание крови], которое уступает место сильной боли от удушения геморроя».

Если вы знаете, что у вас геморрой и у вас острая и сильная анальная боль, это может быть признаком тромбированного геморроя.

Знайте, когда следует обратиться к врачу

Хотя раздражение от геморроя может быть достаточной причиной, чтобы позвонить вашему врачу, воспользуйтесь этим контрольным списком, чтобы узнать, когда посещение является обязательным:

  • Если вы испытываете какой-либо тип ректального кровотечение
  • Если геморрой вызывает у вас боль или дискомфорт
  • Если проблемы не исчезают, несмотря на попытки безрецептурных кремов от геморроя или других средств
  • Если у вас стул темно-бордового цвета или смолистый цвет, это признак кровотечения

Если вы испытываете сильное ректальное кровотечение, которое сопровождается головокружением или обмороком, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Хотя геморрой считается незначительной проблемой для здоровья, вы не должны позволять этому понятию помешать вам пройти обследование. Конечная цель - избавиться от геморроя, и для многих это означает посещение офиса.

Подробнее: Геморрой: что нужно знать

.

Хронический геморрой: причины, лечение, консультация проктолога - Заболевания и состояния

В последнее время все больше пациентов обращаются на прием к проктологу с жалобами на боли и кровотечение из заднего прохода. У половины обратившихся обнаруживается геморрой, причем чаще в хронической форме. Но в чем причина болезни? Как от него уберечься и чем может помочь врач?

Геморрой - что это за болезнь?

Геморрой - патология, напрямую связанная с воспалительным процессом, патологическим расширением геморроидальных вен, образующих узелки вокруг прямой кишки.Часто ставится диагноз хронический геморрой (МКБ 10), хотя конкретно такой формулировки заболевание не имеет, но под нее подпадает любая вялотекущая форма. Это одна из самых распространенных колопроктологических патологий, которой страдают до 10 человек из 100.

Заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин, но хронический геморрой чаще встречается у сильной половины человечества, а все потому, что они поздно обращаются за квалифицированной помощью. Но каковы причины этого заболевания, которое является провоцирующим фактором?

Причины геморроя

По словам проктолога, осматривающего больных геморроем, причин этого заболевания много, но чаще патология развивается из-за таких факторов:

  1. Гиподинамия.
  2. Работа, связанная с постоянным местом, например за компьютером.

Эти два фактора считаются основными причинами геморроя. Большинство обратившихся к врачу пациентов признают, что ведут малоподвижную работу и мало двигаются в повседневной жизни.

.

Проктолог или гастроэнтеролог. Есть разница?

Вы слышали это?

Каковы реальные различия между хирургом толстой и прямой кишки, также известным как проктолог, и гастроэнтерологом?

В медицинских кругах известен старый анекдот. Это звучит примерно так: в чем разница между терапевтом, хирургом и патологом (врачом, который исследует ткань под микроскопом и ставит диагноз)? Терапевт знает все, но ничего не может сделать.Хирург ничего не знает, но все может. Патологоанатом, все знает и все умеет, но уже поздно. На самом деле шутка заключается в том, что это стереотипы, и сегодня врачи хорошо обучены всем аспектам ухода за пациентами. Однако в анекдоте есть доля правды.

За последние 100 лет медицинское образование значительно улучшилось. В крупных городах, таких как Лос-Анджелес и Беверли-Хиллз, полно высококвалифицированных врачей, которые могут диагностировать и лечить широкий спектр заболеваний.Пациенты часто обращаются к проктологу , также известному как хирургу прямой и толстой кишки за помощью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Отличие. Большой и не такой уж большой. Коллегиальность.

Хирурги толстой и прямой кишки, ранее известные как проктологи, начинали с общих хирургов, обученных лечить все части желудочно-кишечного тракта. Они сертифицированы Американским советом по хирургии и могут быть членами Американского колледжа хирургов.Затем проктологи проходят обучение, выходящее за рамки их общего хирургического опыта. Они имеют опыт работы со всеми отделами желудочно-кишечного тракта и обладают более глубокими знаниями о тонком кишечнике, толстой кишке, прямой кишке и анальном канале. Они хорошо разбираются в использовании эндоскопов или колоноскопов для диагностики или лечения заболеваний. Что наиболее важно, хирурги толстой и прямой кишки научились лечить все области желудочно-кишечного тракта с помощью лекарств или, при необходимости, с помощью хирургического вмешательства. Для завершения обучения требовалось 6 лет после окончания медицинской школы.Хирурги толстой и прямой кишки считаются «универсальным» центром передового опыта. Гастроэнтеролог имеет аналогичное дидактическое образование и прошел аналогичную подготовку по использованию осциллографов. Обучение длится от 2 до 3 лет после окончания медицинского вуза. Большинство из них сертифицированы Американским советом по внутренней медицине. Однако здесь сходство становится немного туманным. В то время как хирурги могут выполнять все виды лечения или вмешательства, будь то прицел, таблетки или скальпель, гастроэнтерологи не обучены оперативному лечению заболеваний и не проводят никаких вмешательств в операционной.

Однако для ясности скажу, что между этими двумя специальностями существует большое количество совпадений и сотрудничества. Это коллегиальные и взаимовыгодные отношения, которые помогают вернуть их общих пациентов на путь здоровья. Хороший врач всегда знает, когда сотрудничать, и сотрудничество между специалистами - обычное дело.

Los Angeles Colon and Rectal Surgical Associates.

Благодаря многолетнему сотрудничеству хирурги Los Angeles Colon и Rectal Surgical Associates работали с гастроэнтерологами в Лос-Анджелесе, Беверли-Хиллз, Калвер-Сити и Западном Голливуде, чтобы помочь лечить и вылечить пациентов с множеством различных заболеваний.Телефонный звонок - это все, что нужно, чтобы начать свой путь к лечению. Есть разница? Да, но сотрудничество с врачом - ключ к успеху. (310)273-2310 .

.

Смотрите также