Как ухаживать после операции геморроя


После операции по удалению геморроя: правила реабилитации

Геморроидальная болезнь 3-4 стадии сопровождается выпавшими узлами, которые защемляются, закупориваются тромбом и сильно болят. Поможет только геморроидэктомия – операция по удалению воспалённых венозных шишек. После операции по удалению геморроя больного ожидает восстановительный период. Длительность восстановления после удаления геморроя напрямую зависит от тщательности соблюдения врачебных рекомендаций.

Ранний период

Операцию по удалению расширенных ректальных вен проводят при выпадающих узлах внутреннего или хронического комбинированного геморроя, когда присутствуют наружные и внутренние шишки. Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом. В ходе операции по удалению геморроя иссекают слизистую, повреждаю сосуды, накладывают швы кетгутом.

Ранний послеоперационный период после удаления геморроя начинается с момента доставки больного с операционного стола в палату. Во время отхождения от наркоза за больным нужно наблюдение. Длится это состояние 1-2 часа.

Первые часы

Первые часы после операции на геморрой запрещается:

  • пить, есть;
  • сидеть, вставать, ходить.

Медицинский персонал измеряет температуру, давление, следит за состоянием послеоперационной раны. Анальная зона имеет много чувствительных нервных окончаний. После операции на геморрой в задний проход вставляют тампон с мазью Левомеколь. Удаляют тампон через 4-5 часов. По мере отхождения от наркоза после операции геморроя убрать тампон будет очень больно.

Для избавления от болевого синдрома после удаления геморроя применяют:

  • анальгетики в уколах для внутримышечного введения: Диклофенак Акос, Рофекоксиб. Препараты обезболят, снимут воспаление. Применяют при болевом синдроме умеренной силы;
  • при сильных болях прибегают к помощи опиатов. Обезболивающие после операции на геморрой из ряда морфиновых производных – Промедол, Трамадол, Омнопон. К достоинствам препаратов относят длительный, стойкий обезболивающий эффект. Однако пользоваться ими более 3-5 дней не стоит;
  • снять боль сразу после операции на геморрой помогут уколы: Кеторол, Фламакс, Кетонал. Кроме анальгезирующего действия предотвратят воспаление, повышение температуры.

Первые 3-5 дней после удаления геморроя температура будет +37-37,5°С. Это нормальная защитная реакция организма на повреждение его слизистых покровов. Специально «сбивать» такую температуру не нужно. Тревогу и срочное вмешательство врача должна вызвать гипертермия от 38°С.

Первые  сутки

Период первых 24 часов после геморроидэктомии требует соблюдения голодной диеты. Дефекация в течение 2-х суток нежелательна. Каловые массы повредят швы, обсеменят их условно-патогенной микрофлорой. Можно пить тёплую кипячёную воду, слабый чай. К концу первых суток разрешено 200 мл нежирного куриного или овощного бульона.

В ранний период восстановления после операции по удалению геморроя организм уязвим для проникновения инфекции.

С целью профилактики постоперационных осложнений назначают внутримышечно антибиотики:

  • Гентамицин;
  • Амоксициллин.

Некоторые врачи оставляют внутри заднего прохода дренажную трубку, смазанную мазью Левомеколь. Считается, что трубка отводит газы, сдавливает сосуды и тем самым останавливает кровотечение. Другие врачи против такой методики. По их мнению, дренажная трубка после операции на геморрой закупоривается слизью, сгустками крови. Таким образом, трубка сама становится препятствием свободному отхождению газов.

Другой проблемой реабилитации после удаления геморроя хирургическим путём является затруднённое мочеиспускание у 30% прооперированных. Первые сутки вставать нельзя, больному дают судно, но мочиться лёжа для человека не физиологично. К тому же мочеиспускательный канал сужается отёком. При стечении этих обстоятельств логично поставить катетер, но врачи предостерегают от подобного шага.

Катетеризация способна занести инфекцию в мочевой канал. Сходить в туалет «по-маленькому» после операции по удалению геморроя пациент сможет сам, когда к концу первых суток ему разрешат вставать.

Отёк мягких тканей перианальной зоны отмечают в каждом втором случае. Это также нормальное явление после операции на геморрой. Средства от отёков – примочки со слабым раствором перманганата калия.

Вторые сутки

Восстановление после операции по удалению геморроя на вторые сутки включает послабление постельного режима. Больному разрешается вставать с постели. К этому времени в наивысшую фазу входит перианальный отёк.

Отдельные врачи предлагают решать проблему отёков, давая до и после операции на геморрой таблетки с диосмином и гесперидином:

  • Венарус;
  • Ангиорус;
  • Диовенгес;
  • ДиоридинВел.

С помощью ангиопротекторных препаратов можно убрать отёк, укрепить сосудистую стенку, снизить риск кровотечения, перенеся операцию по удалению геморроя.

Мазь после операции по удалению геморроя применяют для обработки анальной области. Разные клиники имеют своих «фаворитов» среди мазевых средств.

Самые популярные мази для снятия боли, отёка, воспаления:

  • Левомеколь;
  • Метилурациловая;
  • Безорнил;
  • Ихтиоловая.

Мазь наносят на стерильную марлевую салфетку равномерным слоем и прикладывают к воспалённым участкам промежности.

Не все врачи назначают антибиотики для послеоперационного лечения. Они аргументируют отказ от антибиотиков последствиями в виде нарушения стула (понос, запор). Достаточно на второй день после операции по иссечению геморроя обработать промежность водным раствором Хлоргексидина.

Раны ануса промыть с помощью шприца 3% раствором перекиси водорода. Также с использованием инсулинового шприца без иглы вводят в задний проход 1 мл мази Левосин (аналог Левомеколь), чередуя с 1 мл масляного раствора Хлорофиллипта.

На второй день реабилитации после операции по удалению геморроя больному дают пробиотические средства – Нормолакт, Мукофальк для восстановления кишечной микрофлоры.  Вечером положено выпить столовую ложку вазелинового масла. Данная мера необходима перенёсшим операцию по удалению геморроя для защиты прямой кишки от воздействия каловых масс. Пища на второй день – жидкие протёртые каши на воде, бульоны из курицы, картофеля, моркови. Питьё – вода кипячёная, чай из ромашки, отвар шиповника.

К окончанию второго дня с операции на геморрой можно попробовать сидеть, но недолго – 5-7 минут. Время, когда и сколько разрешается сидеть после операции на геморрой, регулируется самим пациентом по ощущениям и согласовывается с лечащим врачом.

 

Третьи сутки

На третьи сутки восстановления после операции пациенту проводят пальцевое исследование анального канала и нижнеампульного отдела прямой кишки.

Данная манипуляция проводится с целью:

  • профилактики сращения между швами;
  • предупреждения образования стриктур;
  • диагностики воспалительных, нагноительных изменений.

Первый стул возможен с 3 дня после операции по удалению геморроя. Пациент в нормальном положении, сидя на унитазе, самостоятельно совершает акт дефекации. После опорожнения кишечника больной проводит обмывание анальной области ромашковым отваром.

На ночь принимает сидячую ванночку с тёплым розовым раствором марганцовки продолжительностью 5-7 минут.

После первого нормального стула выявляются кровотечения. За кровотечение врачи принимают одновременное выделение свыше 10 мл крови из анального отверстия. Заживление после операции удаления геморроя не всегда идёт гладко. Алые пятна крови обнаруживают в каловых массах, на перевязке, на туалетной бумаге. Продолжительность затягивания раны после операции по удалению геморроя варьирует от 2 недель до 2 месяцев.

Питание на 3 сутки дополняют кефиром, бифилюксом и прочими жидким кисломолочными продуктами для восстановления кишечного биоценоза. Вводят в меню протёртые до консистенции пюре супы на нежирном мясном бульоне из круп и овощей, паровые тефтели из постного мяса – курицы, кролика.

В больнице после операции по удалению геморроя находятся, в среднем, 5-7 дней. Всё зависит от динамики процесса восстановления. При хороших показателях выписывают раньше.

Что делать дома

После операции по удалению геморроя и выписки из больницы человек остаётся с проблемами постоперационного периода один на один. Реабилитация после операции по удалению геморроя продолжается в домашних условиях в течение 1-2 месяцев.

Уход за послеоперационной раной

Самостоятельный уход за прооперированным анальным каналом предполагает использование ректальных суппозиториев.

Лучшими свечами после операции по удалению геморроя считаются:

  1. Метилурациловые свечи после операции на геморрой способствуют активной регенерации тканей. Послеоперационная рана быстрее заживает. Рекомендуются при нормальном течении восстановительного периода.
  2. Релиф Адванс содержит местный анестетик бензокаин. Поможет при ярко выраженном болевом синдроме в реабилитационном периоде.
  3. Релиф Ультра имеет в составе гидрокортизон, сульфат цинка. Оказывает противовоспалительное, подсушивающее действие на оперированный геморрой. Применять из-за гормона в составе более 10 дней нежелательно.
  4. Нео Анузол сравнительно недорогое, многокомпонентное средство. Оказывает антисептическое, подсушивающее, обезболивающее, противовоспалительное действие. Хорошо борется с отёком, заживляет, снимает болезненный спазм сфинктера.
  5. Ихтиоловые свечи помогут обеззаразить, снять воспаление и боль. Проявляют восстанавливающие слизистый покров свойства.
  6. Олестезин производится на основе облепихового масла. В рецептуру введены анестетик, противовоспалительные компоненты. Свечи Олестезин проявляют мощное заживляющее действие. Устраняют воспаление, боль, повышают сосудистый тонус. Улучшают свёртываемость крови, предотвращая кровотечение.

Свечи после операции на геморрой осторожно вставляют 1-2 раза в сутки, предварительно обмыв промежность ромашковым отваром. Лечить послеоперационную рану свечами нужно с одобрения лечащим врачом.

Возможные осложнения

Восстановительный период после операции удаления геморроя иногда протекает с осложнениями:

  • большое беспокойство у пациентов вызывают выделения из анального канала после операции на геморрой. Кровотечение возникает вследствие отпадения струпа на сосуде. Несильное кровотечение останавливают гемостатической губкой. Обильное выделение крови требует неотложной помощи;
  • нестабильный стул провоцируется боязнью боли при дефекации. Снимается назначением успокоительных средств и слабительных препаратов;
  • анальная трещина появляется от повреждения слизистой ануса плотными каловыми массами. Бактерии из кала обсеменяют трещины, вызывая боль, зуд, жжение;
  • выпадение прямой кишки чаще встречается у прооперированных пожилых пациентов;
  • недержание кала и газов при атонии прямой кишки и слабости анального сфинктера;
  • сужение анального канала за счёт рубцовых образований. Влечёт затруднение дефекации;
  • свищ – неестественный выход из прямой кишки к рядом лежащим органам и тканям. Образуется при повреждении мышечного слоя при иссечении.

Если после выписки из больницы поднялась температура, из анального канала наблюдаются выделения, промежность болезненная и отёчная, а также при любых моментах дискомфорта нужно обратиться в клинику, где проводили операцию.

Рецидив заболевания

У 5-10% прооперированных людей наблюдается рецидив после удаления геморроя. Причинами повторного проявления заболевания называют:

  • беременность и роды после операции;
  • тяжёлая физическая нагрузка;
  • нерациональная диета;
  • запоры после операции;
  • заболевания других органов, снижающие тонус сосудов, затрудняющие кровообращение;
  • ошибка в проведении операции.

Лечить возникший во второй раз геморройный узел следует, исходя из размера выпячивания, наличия воспаления, инфекции. Вполне возможно, что повторный геморрой пройдёт от терапии таблетками, мазями, свечами.

Гигиена после операции

Предотвратить рецидив и осложнения помогут правила послеоперационной гигиены:

  • после дефекации нельзя использовать туалетную бумагу, она слишком грубая и способна привести к травме. Заменяют бумагу на влажные салфетки;
  • не менее 3 раз в день обмывать промежность отваром ромашки, календулы, шалфея;
  • на ночь в течение 10 дней после выписки делать тёплые сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки;
  • после ванны смазывать область заднего прохода облепиховым или шиповниковым маслом;
  • носить тонкое хлопчатобумажное бельё, не препятствующее воздухообмену кожи.

Добиться стерильности анальной области невозможно, так как она постоянно контактирует с кишечной микрофлорой. Чёткое следование правилам гигиены не даёт бактериям размножаться, пока естественный кожный и слизистый барьер не восстановлен.

Принимать горячую ванну, посещать бассейн, сауну, баню, аквапарк можно будет минимум через месяц после операции на геморрой. Пренебрежение этим правилом приведёт к повторному образованию узла, кровотечению, инфицированию анальной области.

Физическая активность

На 2 неделе после операции по удалению геморроя физические возможности значительно расширяются. Можно ходить пешком на 2 км в день, заниматься домашними делами. Нельзя поднимать вес более 3 кг, долго стоять и сидеть. При необходимости длительного сидения каждые полчаса делают перерыв. Во время отдыха нужно встать, пройтись, сделать простую гимнастику. Можно наклониться, неглубоко присесть, потянуться на носочках, сделать перекаты с пятки на носок.

Режим питания

После операции по удалению геморроя крайне важно придерживаться рационального режима питания и сбалансированной диеты. Дневное расписание организуют с 5-6-разовым питанием скромными порциями.

Отказываются от острых, горячих, маринованных, копчёных блюд. Исключают жирные, кислые продукты. Ограничивают потребление сахара, сдобы, шоколада, тортов и пирожных с жирным кремом.

Задачи послеоперационного питания: устранить запор, восстановить микрофлору, снабдить организм всеми питательными веществами. Следуя данной программе, включают в меню отварные овощи и фрукты, нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты, крупы, растительные масла. Блюда готовят на пару, отваривают, запекают без корочки. Пить нужно не менее 1,5 л жидкости в день. Лучшие напитки – ромашковый чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, слабый чёрный чай. Достаточное количество воды разжижает каловые массы, способствует лёгкому опорожнению.

Оптимальным способом избавления от геморроя 3-4 стадии является операция. Восстановительный период после операции на геморрой длиться от 2 недель до 2 месяцев. Во время реабилитации нужно соблюдать гигиену, правильно обрабатывать рану, придерживаться диеты и режима дня. Нельзя поднимать тяжести, долго стоять или сидеть. Нарушение врачебных рекомендаций обернётся осложнениями послеоперационного периода или новым витком заболевания.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Геморроидэктомия при геморрое | Мичиган Медицина

Обзор хирургии

Геморроидэктомия - это операция по удалению геморроидальных узлов. Вам сделают общий наркоз или спинномозговую анестезию, чтобы вы не чувствовали боли.

В ткани вокруг геморроя делаются надрезы. Набухшая вена внутри геморроя перевязывается, чтобы предотвратить кровотечение, и геморрой удаляется. Операционная зона может быть зашита или оставлена ​​открытой. Марля с лекарством закрывает рану.

Операцию можно проводить с помощью ножа (скальпеля), электрического инструмента (прижигающий карандаш) или лазера.

Операция обычно проводится в хирургическом центре. Скорее всего, вы в тот же день отправитесь домой (амбулаторно).

Существует процедура, при которой используется круговое сшивающее устройство для удаления геморроидальной ткани и закрытия раны. Разрез не делается. В этой процедуре геморрой поднимается, а затем «сшивается» обратно в анальный канал. Эта операция называется сшитой геморроидопексией.Люди, перенесшие операцию сшивания, могут испытывать меньше боли после операции, чем люди, перенесшие традиционную операцию по удалению геморроя. Но операция сшивания дороже. А у людей, перенесших операцию сшивания, вероятность того, что геморрой вернется, снова понадобится. сноска 1

Геморроидэктомия под допплер-контролем - это процедура, при которой используется эндоскоп со специальным зондом для определения местоположения геморроидальных артерий, чтобы удалить меньше ткани. Некоторые исследования показывают, что это менее болезненно, но необходимы более длительные исследования, чтобы сравнить его с другими процедурами. сноска 1

Чего ожидать

Восстановление занимает около 2–3 недель.

Возвращение домой после операции

  • Сразу после операции, когда вы все еще находитесь под наркозом, вам дадут местный анестетик длительного действия. Он должен длиться от 6 до 12 часов, чтобы обезболить после операции. Если вы не собираетесь оставаться на ночь в больнице после операции, вы уйдете только после того, как закончится анестезия и вы помочитесь. Неспособность к мочеиспусканию (задержка мочи) иногда возникает из-за отека (отека) тканей или спазма мышц таза.
  • Кто-то должен отвезти вас домой.

Уход после операции

  • После операции можно ожидать некоторой боли. Если врач прописал вам обезболивающее по рецепту, принимайте его в соответствии с предписаниями. Спросите своего врача, какие безрецептурные лекарства безопасны для вас.
  • Некоторое кровотечение - это нормально, особенно при первом дефекации после операции.
  • В течение нескольких дней после операции пейте жидкости и соблюдайте мягкую диету (простой рис, бананы, сухие тосты или крекеры, яблочное пюре).Затем вы можете вернуться к обычным продуктам и постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе.
  • Для облегчения боли вы можете применять обезболивающие до и после дефекации.
  • Пакеты со льдом, прикладываемые к анальной области, могут уменьшить отек и боль.
  • Частые замачивания в теплой воде (сидячие ванны) помогают уменьшить боль и мышечные спазмы.
  • Некоторые врачи могут порекомендовать вам принять антибиотик (например, метронидазол) после операции, чтобы предотвратить инфекцию и уменьшить боль.
  • Врачи рекомендуют принимать смягчители стула, содержащие клетчатку, чтобы облегчить дефекацию. Напряжение во время дефекации может вызвать повторный геморрой.
  • Контрольные осмотры у хирурга обычно проводятся через 2–3 недели после операции для выявления проблем.

Зачем это делают

Геморроидэктомия уместна, если у вас:

  • Очень большой внутренний геморрой.
  • Внутренний геморрой, симптомы которого остаются после консервативного лечения.
  • Большие наружные геморроидальные узлы, доставляющие значительный дискомфорт и затрудняющие поддержание чистоты анальной области.
  • Внутренний и внешний геморрой.
  • Другие методы лечения геморроя (например, перевязка резинкой) оказались безуспешными.

Как хорошо это работает

Хирургия обычно лечит геморрой. Но долгосрочный успех хирургии геморроя во многом зависит от того, насколько хорошо вы можете изменить свои ежедневные привычки кишечника, чтобы избежать запоров и перенапряжения.Примерно у 5 из 100 человек геморрой вернулся после операции. сноска 2

Риски

Боль, кровотечение и невозможность мочеиспускания (задержка мочи) являются наиболее частыми побочными эффектами геморроидэктомии.

К другим относительно редким рискам относятся следующие:

Ранние проблемы

  • Кровотечение из анальной области
  • Сбор крови в области хирургического вмешательства (гематома)
  • Неспособность управлять кишечником или мочевым пузырем (недержание)
  • Инфекция область хирургического вмешательства
  • Стул застрял в анальном канале (каловая пробка)

Поздние проблемы

  • Сужение (стеноз) анального канала
  • Рецидив геморроя
  • Аномальный проход (свищ), образующийся между анальным или анальным каналом. ректальный канал и другая область
  • Выпадение прямой кишки, которое происходит, когда ректальная выстилка выскальзывает из анального отверстия

Что думать

Успех геморроидэктомии во многом зависит от вашей способности вносить изменения в свои повседневные привычки кишечника, чтобы облегчить дефекацию.Геморроидэктомия может обеспечить лучшие долгосрочные результаты, чем процедуры, перекрывающие кровоток в геморроидальных узлах (фиксирующие процедуры). Но операция дороже, имеет больший риск осложнений и обычно более болезненна.

Большинство внутренних геморроидальных узлов улучшаются (они уменьшаются в размерах и уменьшается дискомфорт) с помощью домашнего лечения или фиксирующих процедур. По сравнению с хирургическим вмешательством фиксирующие процедуры менее рискованны, менее болезненны и требуют меньше времени вдали от работы и других занятий.

Хирургия не рекомендуется при небольшом внутреннем геморрое (кроме случаев, когда у вас также есть большой внутренний геморрой или внутренний и внешний геморрой).

Лазеры часто рекламируются как менее болезненный и быстро заживающий метод удаления геморроя. Но ни одно из этих утверждений не было доказано. Лазеры дороже традиционных методов. Процедура занимает больше времени и может вызвать повреждение глубоких тканей.

Список литературы

Ссылки

  1. Lumb KJ, et al.(2010). Сшивание по сравнению с обычной операцией при геморрое. Кокрановская база данных систематических обзоров (9).
  2. Общество хирургии пищеварительного тракта (2008 г.). SSAT Руководство по уходу за пациентами: хирургическое лечение геморроя . Доступно в Интернете: http://www.ssat.com/cgi-bin/hemorr.cgi.

Кредиты

По состоянию на: 11 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Энн С.Пуанье, доктор медицины - внутренние болезни
Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина
Кеннет Барк, доктор медицины - общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

По состоянию на: 11 августа 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, доктор медицины - внутренние болезни и Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина и Кеннет Барк, доктор медицины - общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

,

Лечение геморроя при внутреннем, внешнем или кровоточащем геморрое

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • аллергии
    • Артрит
    • рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
      Избранные темы
    • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • photo of migraine Слайд-шоу Получите помощь при мигрени Relie
.

Геморроидэктомия при геморрое

Обзор операции

Геморроидэктомия - это операция по удалению геморроя. Вам сделают общий наркоз или спинномозговую анестезию, чтобы вы не чувствовали боли.

В ткани вокруг геморроя делаются надрезы. Набухшая вена внутри геморроя перевязывается, чтобы предотвратить кровотечение, и геморрой удаляется. Операционная зона может быть зашита или оставлена ​​открытой. Марля с лекарством закрывает рану.

Операцию можно проводить с помощью ножа (скальпеля), электрического инструмента (карандаш для прижигания) или лазера.

Операция обычно проводится в хирургическом центре. Скорее всего, вы в тот же день отправитесь домой (амбулаторно).

Существует процедура, при которой используется круговое сшивающее устройство для удаления геморроидальной ткани и закрытия раны. Разрез не делается. В этой процедуре геморрой поднимается, а затем «сшивается» обратно в анальный канал. Эта операция называется сшитой геморроидопексией. Люди, перенесшие операцию сшивания, могут испытывать меньше боли после операции, чем люди, перенесшие традиционную операцию по удалению геморроя.Но операция сшивания дороже. А у людей, перенесших операцию сшивания, вероятность того, что геморрой вернется, снова понадобится. сноска 1

Геморроидэктомия под допплер-контролем - это процедура, при которой используется зонд со специальным зондом для определения местоположения геморроидальных артерий, чтобы удалить меньше ткани. Некоторые исследования показывают, что это менее болезненно, но необходимы более длительные исследования, чтобы сравнить его с другими процедурами. сноска 1

Чего ожидать

Восстановление занимает от 2 до 3 недель.

Возвращение домой после операции

  • Сразу после операции, когда вы все еще находитесь под наркозом, вам дадут местный анестетик длительного действия. Он должен длиться от 6 до 12 часов, чтобы обезболить после операции. Если вы не собираетесь оставаться на ночь в больнице после операции, вы уйдете только после того, как закончится анестезия и вы помочитесь. Неспособность к мочеиспусканию (задержка мочи) иногда возникает из-за отека (отека) тканей или спазма мышц таза.
  • Кто-то должен отвезти вас домой.

Уход после операции

  • После операции можно ожидать боли. Если врач прописал вам обезболивающее по рецепту, принимайте его в соответствии с предписаниями. Спросите своего врача, какие безрецептурные лекарства безопасны для вас.
  • Некоторое кровотечение - это нормально, особенно при первом дефекации после операции.
  • В течение нескольких дней после операции пейте жидкости и соблюдайте мягкую диету (простой рис, бананы, сухие тосты или крекеры, яблочное пюре).Затем вы можете вернуться к обычным продуктам и постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе.
  • Для облегчения боли вы можете применять обезболивающие до и после дефекации.
  • Пакеты со льдом, прикладываемые к анальной области, могут уменьшить отек и боль.
  • Частые замачивания в теплой воде (сидячие ванны) помогают уменьшить боль и мышечные спазмы.
  • Некоторые врачи могут порекомендовать вам принять антибиотик (например, метронидазол) после операции, чтобы предотвратить инфекцию и уменьшить боль.
  • Врачи рекомендуют принимать смягчители стула, содержащие клетчатку, чтобы облегчить дефекацию. Напряжение во время дефекации может вызвать повторный геморрой.
  • Контрольные осмотры у хирурга обычно проводятся через 2–3 недели после операции для выявления проблем.

Почему это делают

Геморроидэктомия уместна, если у вас есть:

  • Очень большой внутренний геморрой.
  • Внутренний геморрой, симптомы которого остаются после консервативного лечения.
  • Большие наружные геморроидальные узлы, доставляющие значительный дискомфорт и затрудняющие поддержание чистоты анальной области.
  • Внутренний и внешний геморрой.
  • Другие методы лечения геморроя (например, перевязка резинкой) оказались безуспешными.

Как это работает

Хирургия обычно лечит геморрой. Но долгосрочный успех хирургии геморроя во многом зависит от того, насколько хорошо вы можете изменить свои ежедневные привычки кишечника, чтобы избежать запоров и перенапряжения.Примерно у 5 из 100 человек геморрой вернулся после операции. сноска 2

Риски

Боль, кровотечение и невозможность мочеиспускания (задержка мочи) являются наиболее частыми побочными эффектами геморроидэктомии.

К другим относительно редким рискам относятся следующие:

Ранние проблемы

  • Кровотечение из анальной области
  • Сбор крови в области хирургического вмешательства (гематома)
  • Неспособность контролировать работу кишечника или мочевого пузыря (недержание)
  • Инфекция область хирургического вмешательства
  • Стул застрял в анальном канале (фекальная закупорка)

Поздние проблемы

  • Сужение (стеноз) анального канала
  • Рецидив геморроя
  • Аномальный проход (свищ), образующийся между анальным или анальным каналом. ректальный канал и другая область
  • Выпадение прямой кишки, которое происходит, когда ректальная выстилка выскальзывает из анального отверстия

Что думать

Успех геморроидэктомии во многом зависит от вашей способности вносить изменения в свои повседневные привычки к кишечнику. облегчить прохождение стула.Геморроидэктомия может обеспечить лучшие долгосрочные результаты, чем процедуры, перекрывающие кровоток в геморроидальных узлах (фиксирующие процедуры). Но операция дороже, имеет больший риск осложнений и обычно более болезненна.

Большинство внутренних геморроидальных узлов улучшаются (они уменьшаются в размерах и уменьшается дискомфорт) с помощью домашнего лечения или фиксирующих процедур. По сравнению с хирургическим вмешательством фиксирующие процедуры менее рискованны, менее болезненны и требуют меньше времени вдали от работы и других занятий.

Операция не рекомендуется при небольшом внутреннем геморрое (кроме случаев, когда у вас также есть большой внутренний геморрой или внутренний и внешний геморрой).

Лазеры часто рекламируются как менее болезненный и быстро заживающий метод удаления геморроя. Но ни одно из этих утверждений не было доказано. Лазеры дороже традиционных методов. Процедура занимает больше времени и может вызвать повреждение глубоких тканей.

Ссылки

Ссылки

  1. Lumb KJ, et al.(2010). Сшивание по сравнению с обычной операцией при геморрое. Кокрановская база данных систематических обзоров (9).
  2. Общество хирургии пищеварительного тракта (2008 г.). SSAT Руководство по уходу за пациентами: хирургическое лечение геморроя . Доступно в Интернете: http://www.ssat.com/cgi-bin/hemorr.cgi.

Кредиты

По состоянию на 12 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, доктор медицины, внутренняя медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кеннет Барк, доктор медицины, общая хирургия , Хирургия толстой и прямой кишки

По состоянию на 12 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Anne C.Пуанье, доктор медицины - внутренняя медицина, и Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина, и Кеннет Барк, доктор медицины - общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

.

Лечение геморроя NYC & LA - Хирург по геморрою

УЗНАТЬ ОБ ХИРУРГИИ ГЕМОРРОЯ
ОТ СПЕЦИАЛИСТОВ BESPOKE SURGICAL

Что такое геморрой?

Геморрой возникает в результате повышенного давления в венах заднего прохода, вызывая их вздутие и расширение, что приводит к сильной боли, отеку и кровотечению. Наиболее частая причина - запор и напряжение при дефекации, длительное сидение и / или анальный половой акт.Могут возникать два разных типа геморроя: внешний и внутренний. Более 90% выздоравливают без хирургического вмешательства, и вам будет назначен соответствующий режим работы кишечника и кремы для местного применения, чтобы облегчить их заживление. Однако хронический геморрой может потребовать хирургического лечения.

Какие симптомы геморроя?

Хотя как внешний, так и внутренний геморрой могут вызывать кровотечение, локализованный отек и тромбоз, ключевое различие между ними заключается в том, что внешний геморрой обычно вызывает боль, а внутренний - нет.Иногда при наружном тромбированном геморрое появляются кожные пятна в области из-за растяжения вышележащей кожи. См. Тег кожи.

Следует ли вам обратиться к специалисту по геморрою?

Да, вам следует обратиться к врачу, тем более, что многие люди сами ошибочно диагностируют свое текущее заболевание как геморрой (благодаря чудесам быстрого поиска в Google), хотя на самом деле это совсем другое. И это различие позволяет не только использовать альтернативные методы лечения, но и улучшать результаты - при этом сокращается продолжительность симптомов.

Но мы понимаем, почему мы не решаемся обращаться к врачу каждый раз, когда возникает заболевание, особенно в заднице. Если вы выберете этот способ самолечения, можно использовать безрецептурные лекарства, такие как смягчители стула и ванны с английской солью. Мы предлагаем только 3 дня до повторной оценки, чтобы убедиться, что симптомы улучшаются. Если это не так, см. Следующий вопрос и ответ.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу геморроя?

Кровотечение, боль и / или уплотнения внутри и снаружи задницы - это не нормально, это точно.Да, это может произойти как разовое, так и в течение нескольких дней, которое разрешится само собой с минимальными усилиями. Но если проблема не исчезнет после этого периода или станет более частой проблемой, необходимо медицинское обследование.

Тщательный анамнез и физическое обследование позволят поставить точный диагноз и составить соответствующий план лечения. Большинство анальных проблем больше касается качества жизни, и важно не продолжать шутить над собой, если это оказывает пагубное влияние как на дефекацию, так и на анальный половой акт.Это должен быть простой и понятный процесс без каких-либо препятствий. Получите оценку. Но кем? Читайте следующий вопрос и ответ.

К какому врачу мне следует обратиться по поводу моего геморроя?

Лучшая рекомендация - обратиться к дружественному к геям проктологу, у которого есть чуткость, чтобы оказать соответствующую помощь вашему конкретному сообществу. Если они не спрашивают вас о соответствующем сексуальном анамнезе, совместимом с тем, как вы занимаетесь сексом, выйдите и найдите нового врача.

Хотя задницу можно рассматривать как еще одну дырку, на самом деле она довольно уникальна. И мы снова и снова видим осложнения, возникающие из-за неправильного медицинского и хирургического диагноза и лечения. Главное - это ранняя точная диагностика и лечение с надлежащим последующим наблюдением. Вот почему вам следует обратиться к врачу: если все сделать правильно, простое заболевание, такое как геморрой, на самом деле может уйти в прошлое, не оставляя следов функциональных и / или косметических проблем.

Как диагностируют геморрой?

Большинство наружных геморроидальных узлов можно диагностировать с помощью клинического обследования, а внутренний геморрой исследуют с помощью аноскопии.

Как лечить геморрой?

Нехирургические методы лечения геморроя

Есть способы вылечить геморрой в домашних условиях. Подходящая начальная безоперационная схема лечения геморроя состоит из:

  • Безрецептурные смягчители стула, такие как Colace, три раза в день
  • Добавки с клетчаткой, отпускаемые без рецепта, например Metamucil
  • Сидячие ванны с использованием безрецептурной соли Эпсома
  • Проктозон 2.5% или аналогичный стероид, мазь для местного применения для местного применения, следует применять в соответствии с указаниями врача.
  • Увеличение потребления клетчатки с помощью таких продуктов, как зерно и цельнозерновые продукты, фрукты, овощи, бобовые, орехи и семена
  • Увеличение общего потребления воды до 8-12 стаканов по десять унций в день
  • Поддержание анальной области в чистоте и сухости. Осторожно промойте теплой мыльной водой и высушите полотенцем.
  • Ограничение использования туалетной бумаги, так как вытирание вызывает локальное воспаление.Пожалуйста, воздержитесь от использования детских салфеток или лечебных салфеток в течение длительного времени и не сидите на унитазе больше, чем необходимо.

Анальная патология требует времени, чтобы зажить. Вы можете представить, что каждый раз, когда он пытается поправиться, возникает новая локальная травма / дефекация. Не пытайтесь избежать дефекации и постарайтесь не расстраиваться, работая по вышеуказанному режиму. Мы увидимся через 2-3 недели после постановки диагноза, чтобы увидеть, какие улучшения произошли.Хирургия - это последний вариант в нашем управлении.

Хирургическое лечение анального геморроя

Безоперационные методы лечения геморроя очень эффективны, но, если не внести изменений в диету и образ жизни, они могут повториться. Если симптомы не исчезнут или носят тяжелый характер, хирургу по лечению анального геморроя может потребоваться один из следующих методов лечения:

  • Прижигание - При использовании электрического зонда, лазерного луча или инфракрасного излучения ожог закрывает конец геморроя, заставляя его закрыться и сузиться.
  • Бандаж - Выпавший внутренний геморрой часто удаляют с помощью перевязки резинкой в ​​офисе. Специальный инструмент закрепляет крошечную резиновую ленту вокруг геморроя, перекрывая его кровоснабжение, в результате чего он отпадает в течение недели. Бандаж не подходит для больших внутренних геморроидальных узлов или геморроя, выходящего наружу. Если их поместить на те, у которых есть мягкие мышцы или внешние компоненты, это может быть довольно неудобно и неэффективно.
  • Хирургия анального геморроя - При большом внутреннем геморрое, неудобном внешнем геморрое, легком тромбированном геморрое или легком геморрое с большими оставшимися кожными метками хирургом по анальному геморрою может быть проведена геморроидэктомия.Формальная геморроидэктомия - замечательный подход в гей-сообществе, так как она также позволяет удалить метки и восстановить канал, чтобы получить максимальное удовольствие с эстетикой, которую вы хотите. Другой вариант хирургического лечения анального геморроя называется процедурой при выпадении геморроя (ПРК). При этом используется круговое устройство и скобки для геморроидальной ткани на 360 градусов. Это очень эффективно, хотя в мире анального полового акта не рекомендуется, так как основная линия будет присутствовать внутри; что приводит к раздражению, боли и неблагоприятному исходу для дающего.

После операции по поводу геморроя

Местоположение геморроя, на которое нацелено и удалено хирургическим путем, влияет на то, закрывается ли иссеченная область в первую очередь швами или остается открытой для заживления вторичным натяжением. Ясно, что хотелось бы закрыть все области, но понимание их анатомии и целебных возможностей ограничивает то, что можно делать во время операции. Это приводит к изменениям в послеоперационном течении, о которых следует знать.

  • Швы на месте - Оставьте рассасывающиеся швы в покое.Есть два ряда - один непрерывный, а другой прерывистый - все они остаются нетронутыми. Однако это не похоже на порез на руке или туловище, который имеет ограниченные силы против исцеления. Мы должны ежедневно испражняться, и этот акт вызывает значительное давление в анальной области. Это, в свою очередь, может вызвать напряжение и нагрузку на стежок. Не расстраивайтесь, если некоторые или все швы открылись. Я ожидаю, что некоторые так и сделают, поэтому мы делаем два ряда и размещаем несколько в этом регионе. Продолжайте следовать инструкциям по использованию кремов, смягчителей стула и ванн с английской солью.Не используйте суппозитории сразу после операции и не вставляйте что-либо в задний проход, если не указано иное, например кремы Preparation H. Главное - держать все в чистоте и сухости, а также использовать больше абразивного отшелушивающего мыла, чтобы помочь в процессе заживления. Поместите кусок марли, чтобы собрать все экскременты, например, дренаж, что вполне нормально. Это прекрасно заживет, даже если открыть. В офисе сниму ненужные затяжные швы и прижигаю открытую рану.Это будет способствовать закрытию и эстетически заживет, как и планировалось. Конечно, сообщите нам, произошло ли вскрытие, и мы сможем возглавить вышеуказанное, чтобы обеспечить надлежащее исцеление.
  • Рана открыта слева - Это, опять же, стратегически сделано из-за расположения геморроя, и они заживают довольно быстро с эстетическим результатом, к которому мы все стремимся. В этом случае рекомендуется использовать суппозитории, такие как Калмол-4, вместе с препаратом Н, размягчителями стула и ваннами с английской солью. Отшелушивающее мыло, если вы терпите его, является ключом к избавлению от ежедневной грязи.Нормальный механизм организма - вырабатывать слизь, покрывающую открытую рану; однако слизь ограничивает заживление, поэтому я рекомендую отшелушивать кожу дважды в день, чтобы избавиться от нее. В офисе во время первых 3- и 6-недельных послеоперационных посещений я прижигаю открытую рану, чтобы стимулировать здоровые ткани и последующее закрытие.
  • И закрытые, и открытые раны - У некоторых людей после хирургических вмешательств остаются как открытые, так и зашитые области, особенно если имеется несколько геморроидальных узлов и меток, которые необходимо удалить.Пожалуйста, следуйте алгоритму зашивания, если это действительно так.
  • Ботокс - Во многих случаях геморроя мы используем ботокс, чтобы помочь расслабиться, что в конечном итоге улучшает заживление и, как следствие, анальное проникновение. Ботоксу нужно 2-3 дня, чтобы он начал действовать, и его действие должно ослабить эту область. Само по себе человек не испражняется на улице, но если вы чувствуете необходимость пропустить газ или испражняться, я рекомендую сходить в туалет раньше, чем позже. Люди действительно испытывают больше чувства позывов к нулю и метеоризма, что может привести к ограниченному контролю в начальном непосредственном послеоперационном периоде, особенно когда мы используем мягкие слабительные и смягчающие средства, чтобы помочь заживлению и минимизировать боль.Это будет улучшаться ежедневно и обычно наблюдается в течение первых одной-двух недель. Помните: ботокс в этих случаях является ключом к процессу заживления и безусловным условием его успеха.
  • Развивающиеся метки - Не беспокойтесь, если в линиях швов или раны появятся новые небольшие метки на коже. Это может случиться, и это нормальный процесс. Во время первого послеоперационного визита с ними легко справиться в офисе с помощью местного лечения, чтобы избавить и стимулировать соответствующие результаты.
  • Инфекции - Очень редко в закрытом формате может развиться инфекция.Покраснение и гнойный дренаж обычно возникают после 3-7 дней после операции, и это скорее отклонение от положительного ежедневного улучшения. Можно увидеть припухлость и указанное выше локальное покраснение, а также потенциальную лихорадку и озноб. Сообщите нам, если вы испытаете это, чтобы мы могли назначить антибиотики и, при необходимости, дренировать. Хотя это случается редко, это может случиться, и мы все должны знать об этом неудачном исходе. Даже если это произойдет, все подойдет.
  • Обесцвечивание и потеря меланина - Для более темных типов кожи требуется отказ от ответственности до и после операции, поскольку рубцы могут зажить с потерей пигмента.Пожалуйста, поймите, что это не хирургическое осложнение, а скорее лечение определенных типов кожи. Это все еще редко, но если это происходит, даже если в большинстве случаев они остаются незамеченными, можно обесцветить область, чтобы смешать ее более светлую, розовую линию шрама, или сделать татуировку на этом участке кожи, чтобы она соответствовала окружающей коже.
  • Упаковка - Я помещаю часть тампона в анальный канал всем своим хирургическим пациентам. Это необходимо для остановки любого нежелательного кровотечения. Он вылезет наружу во время первой дефекации и выглядит как кусок кожи.Не волнуйтесь. Это не ваша кожа, и если вы видите ее в унитазе, это нормально, и ее следует смыть.

Следование этим послеоперационным инструкциям и понимание всего процесса заживления открытых и закрытых ран, с ботоксом или без него, не только максимизирует выздоровление, но и обеспечит соответствующее заживление и максимальные функциональные и эстетические результаты, к которым мы все стремимся. В некоторых случаях использование биде может принести пользу в процессе восстановления.

Bespoke Surgical имеет офисы в Беверли-Хиллз, Лос-Анджелес и Нижний Манхэттен, Нью-Йорк, которые предоставляют хирургические решения для лечения геморроя. Если вы ищете хирурга по геморрою, свяжитесь с нашим офисом сегодня.

Восстановление после операции по поводу геморроя

От 1 до 3 дней после операции - В течение первых 24 часов после операции по поводу геморроя вы не должны водить машину, работать с тяжелой техникой, принимать важные решения или подписывать юридические документы. Вам также следует воздержаться от употребления алкоголя и больших или тяжелых блюд.Пациент должен быть готов к появлению дискомфорта в первые два-три дня. Я рекомендую использовать прописанные обезболивающие вместе с лосьонами, суппозиториями и противовоспалительными средствами, чтобы помочь во всех аспектах выздоровления. Скорее всего, вам нужно будет использовать обезболивающие в течение первых 24-72 часов после операции по поводу геморроя, а затем я рекомендую перейти на тайленол или ибупрофен в течение следующих 1-2 недель.

От 2 до 5 дней после операции - Обычно в течение 2-3 дней после операции по поводу геморроя не бывает опорожнения кишечника, поэтому сохраняйте водный баланс, ешьте фрукты и овощи ежедневно и подумайте о приеме легкого слабительного, чтобы помочь в этом. процесс вместе.Возможно, вам придется использовать обезболивающие в течение первых 24-72 часов после операции по поводу геморроя. На 3-й день рекомендуем перейти на тайленол или ибупрофен. Вам нужно будет избегать нагрузки на место операции (такой как подъем, толкание и тяга) в течение 3-5 дней.

1-2 недели после операции - Ванны с английской солью спасают жизнь и помогают не только в процессе заживления, но и в борьбе с болью.

И примечательно, что большинство анальных процедур, включая хирургию геморроя, полностью заживляют примерно через 6–8 недель, и мы видим вас два раза в течение этого периода, чтобы помочь в процессе заживления.

Некоторые особенности, которые задают большинство клиентов:

Физические упражнения после операции по поводу геморроя - Большинство клиентов возвращаются в тренажерный зал примерно через неделю после процедуры и выполняют ограниченную работу ягодичных мышц, пока не почувствуют себя лучше - примерно через две-три недели.

Половой акт после операции по поводу геморроя - Большинство вступают в половую связь или вагинальный половой контакт примерно через неделю после процедуры. Мы рекомендуем сначала мастурбировать, убедившись, что все работает хорошо, так как во время оргазма большинство сжимает тазовое дно, и это может привести к боли.

Погружение в воду после операции по поводу геморроя - Меня полностью устраивают бассейны, джакузи и / или океан, и я верю, что активизация в таких условиях способствует заживлению. Мы бы порекомендовали эти занятия примерно через 2-3 дня после операции и рекомендуем принять душ сразу после и после обычных ритуалов после очищения.

Чтобы узнать больше о том, чего ожидать во время послеоперационного восстановления после операции по поводу геморроя, посетите раздел Часто задаваемые вопросы.

Пример использования:

«Я всегда был на вершине, но встретил человека, который просил поменять роли. Эта первая ночь была интимной и именно такой, на что мы оба надеялись. В тот вечер анальный секс не повредил, и это был самый чувственный опыт, который я когда-либо испытывал. С учетом сказанного, мой счастливый конец длился недолго. На следующее утро я проснулся с тем, что, как мне казалось, было виноградом на краю заднего прохода. Это было довольно болезненно и прогрессировало в последующие дни.В конце концов я решил, что пришло время обратиться к своему терапевту, и мне прописали местную стероидную мазь и мотрин.

Наряду с ваннами с английской солью улучшился немедленный геморрой; однако в течение следующих нескольких месяцев повторяющиеся эпизоды и обострения заставили меня искать анального хирурга в Нью-Йорке, который не только специализировался на геморрое, но и понимал, почему нижняя точка вызвала геморрой изначально и как я могу предотвратить его повторение. , Мне было так легко с доктором.Гольдштейн во время моей консультации. Я знал, что меня не будут осуждать за то, чтобы выразить то, как геморрой вызвал у меня такое горе, и я не могу выразить, как я был рад, наконец, избавиться от него. Не говоря уже о том, что благодаря полному пониманию доктора Гольдштейна мужского тела, эстетика тоже вернулась на «высший» уровень ».

Доктор Эван Гольдштейн, D.O.

Доктор Эван Голдштейн - основатель и президент Bespoke Surgical, хирургической практики для современных мужчин, базирующейся в Нью-Йорке и Лос-Анджелесе.Он получил докторскую степень в Медицинском университете и на факультете остеопатической медицины стоматологического университета в 2002 году. Получение высшего остеопатического образования сыграло решающую роль в формировании его целостного подхода на всю жизнь к практике частной хирургической помощи.

Узнать больше о DR. ЭВАН ГОЛЬДШТЕЙН, D.O. ,

Смотрите также