Какая слизь при геморрое


может ли при воспалении геморроидального узла выделяться слизь из заднего прохода, какие выделения бывают при геморрое

Геморрой – это распространенная проблема. Многие стараются справиться с ней самостоятельно, обращаясь к врачу только при появлении сильных болей и выделений. Но такое бывает редко на начальной стадии заболевания. Слизь при геморрое появляется только при развитии осложнений. Это симптом серьезных воспалительных процессов в кишечнике. При возникновении слизи не только во время дефекации нужно обязательно пройти обследование.

Как проявляется мокнущий геморрой

Геморрой – это патологическое расширение вен прямой кишки, сопровождающееся образованием узлов и воспалением. Возникает из-за слабости стенок сосудов или сильного напряжения. Чаще всего патология встречается у взрослых людей, ведущих сидячий образ жизни или страдающих запорами. На начальных этапах сопровождается зудом, болью и дискомфортом при дефекации.

Без лечения со временем появляются мокнущие выделения из заднего прохода. Из-за этого усиливаются зуд и дискомфорт, на коже возникает раздражение. Постоянное наличие влаги приводит к тому, что на ягодицах и в области анального отверстия появляются язвочки, кожа трескается, возможно инфицирование.

Выделяться могут слизь, кровь, гной. Причем происходит это не только во время дефекации, а постоянно. Помимо жжения и зуда, больной испытывает дискомфорт, приходится несколько раз в день менять белье или использовать гигиенические прокладки.

Внимание! Появление большого количества слизи может быть симптомом серьезных воспалительных заболеваний кишечника, поэтому нужно обязательно посетить врача.

Являются ли выделения симптомом осложнений

В норме слизь постоянно присутствует на стенках кишечника. Она выделяется специальными клетками и нужна для того, чтобы облегчить прохождение каловых масс и защитить слизистую. Она может понемногу выделяться при дефекации, но обычно это незаметно.

Выделяется слизь в больших количествах при наличии воспаления. Такое часто бывает при геморрое, но слизистые выделения должны быть незначительными и прозрачными. Если же их много, возникают они независимо от дефекации, имеют примеси гноя или крови – это указывает на развитие осложнений.

Причины появления

Слизистые выделения при геморрое появляются при выраженном воспалительном процессе. Нарушение оттока венозной крови приводит к раздражению желез и излишней выработке слизи. Если ее много и появились примеси крови – это указывает на разрыв внутреннего геморроидального узла или образование язвочек на стенках прямой кишки. При появлении густой зеленоватой слизи с гноем и неприятным запахом можно заподозрить парапроктит – воспаление тканей вокруг прямой кишки.

Кроме того, длительно развивающийся геморрой может привести к появлению осложнений, связанных с нарушением работы кишечника. При этом возникают боли в нижней части живота, нарушение дефекации, ощущение инородного тела в прямой кишке. Эти симптомы могут указывать на такие заболевания:

  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • герпес прямой кишки;
  • туберкулез кишечника, гонорея;
  • опухоли, кондиломы, полипы или кисты;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • проктит, сигмоидит.

Внимание! При диагностике причин слизи на белье у женщин нужно исключить вагиноз и грибковые заболевания.

Бывает ли неприятный запах

При неосложненном геморрое запах от каловых масс и выделений обычный, как у здорового человека. Если же болезнь осложняется парапроктитом, слизь может стать зловонной. Это связано с тем, что в нее попадают продукты жизнедеятельности микроорганизмов, частички распадающихся тканей, гной.

Постоянная влажность в области анального отверстия приводит к образованию язвочек, ранок и трещинок. В них попадают каловые массы, и развивается гнойное воспаление, которое тоже сопровождается выделением зловонной слизи.

Неприятный запах может появиться при лечении народными методами, например, часто причиной его становится мед или молоко. А если зловонные выделения сопровождаются высокой температурой – это указывает на наличие кишечной инфекции.

Виды выделений при геморрое

Когда появляются выделения – это значит, что болезнь прогрессирует, достигла второй или третьей стадии. Причем сильных болей или зуда при этом может не быть. Важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Какие выделения при геморрое должны стать поводом для обследования:

  • обильные слизистые;
  • слизь с примесью крови;
  • гнойные зеленоватые;
  • маслянистые;
  • слизь с примесью непереваренной пищи;
  • желчь.

Слизистые ректальные

Это самый распространенный признак геморроя. Обычно слизь выделяется во время дефекации. Это тягучая прозрачная субстанция, она вырабатывается клетками слизистой кишечника, чтобы защитить их и геморроидальные узлы от раздражения каловыми массами. При наличии воспаления ее количество увеличивается, а нарушение работы сфинктеров приводит к ее свободному истечению.

Слизистые выделения часто сопровождаются зудом, раздражением, чувством жжения. Появляются язвочки, ранки. В запущенных случаях выделений становится очень много, они вытекают из заднего прохода независимо от дефекации.

Слизь с кровью

Появление примесей крови указывает на повреждение геморроидальных узлов каловыми массами или их травмирование при физической нагрузке. Чаще всего это небольшие кровянистые прожилки. Если же крови выделяется слишком много, до 50 мл в день, наблюдаются признаки анемии.

При появлении таких выделений необходимо обследоваться, чтобы исключить опухоли кишечника и другие серьезные патологии. Особенно опасно, когда выделяется сгусток темной крови или кал приобретает черный цвет. Это признак желудочного кровотечения.

Гнойные слизистые

Когда слизь становится мутной, слишком густой и приобретает зловонный запах – это указывает на развитие гнойной инфекции. Такие выделения зеленоватого или желтоватого цвета появляются не только во время дефекации. Гной постоянно вытекает понемногу. Из-за этого пачкается белье, начинает неприятно пахнуть.

Такое происходит при нагноении трещин или язв, парапроктите, образовании свища или тромбозе геморроидальных вен. Больной испытывает признаки интоксикации, постоянную боль в области анального отверстия и ощущение неполного опорожнения кишечника.

Маслянистые

На каловых массах и слизистых выделениях появляется маслянистая пленка, если к геморрою присоединяется поражение печени или поджелудочной железы. Это приводит к нарушению всасывания жиров, они выделяются через кишечник и усугубляют симптомы геморроя.

Другие

Реже встречаются другие виды выделений из прямой кишки. Обычно это указывает на развитие сопутствующих заболеваний:

  • при болезнях желчного пузыря в слизи заметны прожилки желчи;
  • выделение белых кусков, похожих на творог, – это признак кандидоза кишечника;
  • слизь с примесями кала или непереваренной пищи указывает на нарушение работы кишечника.

Могут ли быть после операции

Часто слизистые выделения появляются после оперативного лечения геморроя. Если они прозрачные или розоватого цвета – это нормально. Стенки кишечника восстанавливаются, поэтому обильно вырабатывают слизь.

Наличие прожилок крови может указывать на недостаточное прижигание сосудов или повреждение тканей каловыми массами. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать диету, предотвращающую запоры. Если же появляются примеси гноя – это признак инфекционного осложнения. При этом возникают болезненные ощущения, отек, поднимается температура.

Лечение

Если лечить геморрой на начальной стадии, появления выделений можно избежать. При их возникновении необходимо обратиться к врачу. Только при устранении причины удается остановить выделение слизи. В большинстве случаев достаточно консервативного лечения, но оно должно быть комплексным.

Применяются такие методы:

  • слабительные и диета для нормализации стула;
  • венотонизирующие и венопротекторные препараты в таблетках укрепляют стенки вен и улучшают венозный отток;
  • средства местного воздействия в виде свечей и мазей снимают неприятные симптомы.

Лекарственные средства

Все лекарственные препараты должны назначаться врачом, так как их выбор зависит от причины и характера выделений, наличия осложнений.

При слизистых выделениях

Применяются мази и свечи, которые снимают воспаление и боль, ускоряют заживление: это «Релиф», «Постеризан», «Метилурацил». Эффективны облепиховые свечи, ихтиоловая мазь. При наружном геморрое назначается мазь «Проктозан». Для уменьшения геморроидальных узлов применяются венотонизирующие средства, например, «Гепатромбин», «Венарус», «Детралекс».

С гноем

Для лечения и профилактики гнойного воспаления применяются антибактериальные средства: это мази «Левомеколь», «Гентамицин» или свечи «Бетиол». Применяются также «Детралекс», «Проктоседил», мазь Вишневского. Для нормализации микрофлоры кишечника и уничтожения инфекции эффективны свечи «Натальсид», содержащие прополис.

Народные средства

Народные средства помогут уменьшить дискомфорт и выделение слизи. Чаще всего применяются отвары трав, их принимают внутрь или используют для сидячих ванночек:

  1. Настой свежей зелени морковной ботвы принимают по стакану три раза в день. Для его приготовления 30 г травы заливают 1 л кипятка, укутывают и настаивают полчаса. Настой уменьшает воспаление и снимает боль.
  2. Полезно делать сидячие ванночки. Они облегчают состояние и снимают воспаление при наружном геморрое. В воду добавляют крапиву, огуречник, верблюжью колючку, листья паслена.
  3. Отвар ромашки снимает воспаление и предотвращает развитие гнойного процесса. Его используют для приема внутрь, подмывания или примочек.
  4. Настойка конского каштана помогает остановить кровь. 50 плодов заливают 0,5 л спирта, настаивают две недели. Принимают по 1 ст. ложке раз в день утром, смешав с половиной стакана воды.

Осторожно! Использовать народные методы можно только после консультации с врачом и вместе с медикаментозным лечением.

Диета

Диета помогает избежать запоров и раздражения анального отверстия. Из рациона нужно исключить жареные, острые и соленые блюда, маринады, специи. Следует отказаться от сладостей, сдобной выпечки, копченостей, бобовых, черного хлеба. Некоторые овощи и фрукты, которые вызывают газообразование, тоже нужно исключить: это капуста, лук, чеснок. Обязательно требуется отказаться от алкогольных напитков.

Рацион должен состоять из пищи, облегчающей опорожнение кишечника: это свекла, сухофрукты, кисломолочные продукты. Нужно выпивать не менее 2 л жидкости в день.

Профилактика

Если не запускать болезнь и начинать лечение вовремя, осложнения легко предотвратить. Геморрой не излечивается полностью, но его можно держать под контролем, не допуская обострений. Для этого применяются меры профилактики:

  • следить за диетой, чтобы не допускать запоров;
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
  • чтобы исключить застой крови в малом тазу, нужно избегать длительного сидения.

Заключение

Слизистые выделения при геморрое всегда указывают на развитие осложнений. Поэтому самое главное – вовремя обратиться к врачу и пройти обследование. Правильное лечение поможет снять воспаление и уменьшить количество выделений.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Причины появления слизи при дефекации (запор, диарея)

Слизь - это вещество, которое широко продуцируется в большинстве частей тела, особенно в полостях, где оно в основном служит смазкой. Это полупрозрачное желеобразное вещество, вырабатываемое во всех частях кишечника. Поэтому нередко слизь, вырабатываемая слизистыми железами, выстилающими тонкую и толстую кишку, появляется в стуле. В большинстве случаев это никогда не замечается, но в чрезмерных количествах может выглядеть как слизистая и вязкая субстанция, покрывающая стул.

Слизь нормального стула

Определенное количество слизи присутствует в нормальном стуле здоровых людей. На самом деле отчасти причина того, что нормальный стул полумягкий, связана со слизью, а также водой и клетчаткой. Однако наличие чрезмерного количества слизи, которое заметно при другой нормальной консистенции стула, может быть связано с одним или несколькими из следующих состояний.

Геморрой

Внутренний геморрой - частая причина образования слизи в стуле.Можно увидеть слизь, покрывающую стул, и ее можно заметить при протирании после дефекации. Другие типичные симптомы геморроя включают:

Кишечные паразиты

Кишечные паразиты, такие как лямблии или кишечные черви, могут вызывать слизь в стуле, и иногда это может быть единственным симптомом. Другие симптомы могут включать:

Диагноз. Анализ стула показывает паразитов, их части или их яйцеклетки. Анализ крови показывает повышенное содержание эозинофилов и антител IgE.

Тонкий кишечник или полипы толстой кишки или колоректальный рак

Слизь в стуле иногда может быть единственным симптомом полипов тонкой или толстой кишки.Эти полипы могут быть доброкачественными (доброкачественными) или злокачественными (злокачественными). Слизь при дефекации также может быть признаком колоректального рака.

Слизь при запоре

Слизь в твердом стуле может быть вызвана:

  • Запор из-за малоподвижного образа жизни, недостаточного потребления воды, лекарств, вызывающих запор в качестве побочного эффекта, диеты с низким содержанием клетчатки, беспокойства или депрессии и ряда других известные и неизвестные причины.
  • Непроходимость кишечника из-за полипа, рака, заворота, инвагинации или проглатывания инородного предмета.Это также может произойти, когда прекращается движение через часть кишечника, что известно как псевдообструкция.

Слизь при диарее

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Во многих случаях причина слизи в стуле (в виде диареи или запора) возникает там, где невозможно определить основное заболевание. В этих случаях нарушение привычки кишечника, часто сопровождающееся болями в животе, диагностируется как СРК (синдром раздраженного кишечника), который ранее назывался спастической толстой кишкой.Считается, что СРК возникает из-за нарушения движения кишечника, но не из-за какого-либо заболевания. Острые обострения могут возникнуть при психологическом стрессе и употреблении некоторых раздражающих / провоцирующих продуктов.

Подробнее о продуктах, которых следует избегать при СРК.

Пищевое отравление

При пищевом отравлении (вызванном бактериями или паразитами) наблюдаются тошнота, рвота и диарея с периодическим выделением слизи в стуле, а также следующее:

  • История подозрительной пищи, съеденной за предыдущие 72 часа, особенно если люди, которые ели те же продукты, также страдают.
  • Вздутие живота, спазмы в животе, иногда лихорадка или, реже, кровь в стуле.

Слизь и зеленоватый понос являются обычным явлением при инфекциях, вызванных паразитом лямблиоза, который приводит к лямблиозу.

Пищевая непереносимость

Термин «пищевая непереносимость» - это широкий термин, обозначающий состояния, при которых организм не может переваривать или усваивать определенные питательные вещества. Его также можно неправильно использовать для описания случаев, когда продукты вызывают воспаление из-за иммунной реакции аллергии.Поэтому в этих случаях слизь часто появляется в стуле по следующим причинам:

Диагноз в первую очередь достигается с помощью исключающей диеты, при которой продукты по одному удаляются из рациона, а затем постепенно возвращаются. Другой диагностический метод, который можно рассмотреть, - это проверка дыхания.

Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO)

Бактерии могут разрастаться в тонком кишечнике при различных состояниях, мальабсорбции фруктозы, диабете, системном склерозе и других заболеваниях с нарушением моторики кишечника.Обычно бактерии в тонком кишечнике не обнаруживаются в больших количествах, если вообще обнаруживаются. Когда эти бактерии попадают в тонкий кишечник, они могут размножаться без каких-либо мер контроля, ограничивающих размер их популяции. Это чрезмерный рост, а не инфекция.

Подробнее о SIBO.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Воспалительное заболевание кишечника - это хроническое заболевание, при котором наблюдается воспаление стенки кишечника, особенно толстого кишечника.Есть два типа - болезнь Крона и язвенный колит. При болезни Крона (особенно при наличии анальной трещины или тазового абсцесса) и язвенном колите слизь при дефекации (с диареей или без нее) является обычным явлением. Другие общие результаты при ВЗК:

Диагноз ВЗК ставится с помощью колоноскопии и биопсии слизистой оболочки толстой кишки.

Дивертикулит

При дивертикулите в толстой кишке появляются воспаленные (обычно инфицированные) мешочки, что в основном происходит из-за длительного напряжения при дефекации у людей, страдающих запором.Это чаще встречается у пожилых людей. Помимо слизи, другие симптомы включают:

Заболевание поджелудочной железы

Поджелудочная железа выделяет воду, слизь, пищеварительные ферменты и электролиты в двенадцатиперстную кишку (тонкий кишечник). Слизь в стуле может появляться при следующих заболеваниях поджелудочной железы:

  • Папиллярно-муцинозная опухоль (редко)

При заболевании поджелудочной железы может возникнуть проблема с ферментами, переваривающими жир, известными как липазы. Это может помешать перевариванию жиров, а затем жиры исчезнут со стулом.Жирный стул известен как стеаторея, и его можно ошибочно принять за слизь в стуле.

Кистозный фиброз

Муковисцидоз - это генетическое заболевание, при котором слюнные, бронхиальные, потовые, кишечные железы и поджелудочная железа выделяют чрезмерное количество густой слизи. Симптомы включают:

  • Слизистая диарея от рождения
  • Слизь от кашля
  • Повторяющиеся респираторные или другие инфекции

Диагноз ставится на основании анализа пота, который показывает повышенное количество соли в поте.

Синдром короткой кишки (SBS)

После операции, в ходе которой был удален значительный объем тонкой кишки, может появиться слизистая диарея, которая сохраняется в течение длительного времени, особенно у маленьких детей. Подробнее о синдроме короткой кишки.

Список литературы

  1. Почему в моем стуле слизь? Линия здоровья

.

Геморрой: причины, лечение и профилактика

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Геморрой, также известный как геморрой, - это опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить. Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Краткие сведения о геморрое

Вот несколько ключевых моментов о геморрое. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
  • Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом человека.
  • Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, наполняются кровью или расширяются.
  • Иногда для лечения геморроя необходимы лекарства и операция.

В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения.Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

Домашнее лечение

Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

  • Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете. Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
  • Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
  • Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
  • Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
  • Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен, могут облегчить боль и дискомфорт.

Лекарства

Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, тампоны или суппозитории.

Известно, что активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

Варианты нехирургического лечения

Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения. Геморрой уменьшится или отпадет.

Еще одна процедура - склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, который перекрывает кровоснабжение геморроя.

Две другие возможности - инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

Хирургические варианты

Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

Это также может быть связано с наложением скоб, когда выпавший геморрой фиксируется на месте. Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

Расширение вен вокруг ануса вызывает геморрой.

Они могут возникать по следующим причинам:

  • Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что по мере увеличения матки она давит на вену в толстой кишке, вызывая ее вздутие.
  • Возраст: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
  • Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
  • Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
  • Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
  • Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
  • Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
  • Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

Симптомы геморроя часто включают:

  • безболезненное кровотечение
  • зуд или раздражение в анальной области
  • дискомфорт, боль или болезненность в той же области
  • уплотнения и припухлость в анальной области
  • подтекание фекалий

Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Геморрой может быть внутренним или внешним.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

При натяжении иногда внутренний геморрой может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

Диагноз

Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, включая рак прямой кишки и анального канала, могут вызвать ректальное кровотечение.

Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с помощью смазанного пальца в перчатке.

Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморок, человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

  • Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
  • Как избежать перенапряжения: При пользовании туалетом старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
  • Ходить в туалет при необходимости: Люди не должны ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
  • Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
  • Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск развития геморроя.

Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

  • Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть задушен.Это может вызвать сильную боль.
  • Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровотоке человека недостаточно эритроцитов.
  • Сгустки крови: Иногда кровь может сгуститься в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.
.

геморрой | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое геморрой?

Геморрой - это опухшие вены в анальном канале. Эта распространенная проблема может быть болезненной, но обычно не серьезной.

Вены внутри анального канала могут набухать с образованием внутреннего геморроя. Или они могут набухать возле отверстия ануса, образуя внешний геморрой. У вас могут быть оба типа одновременно. Симптомы и лечение зависят от вашего типа.

Многие люди когда-то болеют геморроем.

Что вызывает геморрой?

Слишком сильное давление на вены в области таза и прямой кишки вызывает геморрой.

Обычно ткань внутри заднего прохода наполняется кровью, чтобы помочь контролировать дефекацию. Если вы напрягаетесь или долго сидите на унитазе, чтобы отошел стул, из-за повышенного давления вены в этой ткани набухают и растягиваются. Это может вызвать геморрой.

Диарея или запор также могут вызывать растяжение и увеличивать давление на вены анального канала.

Беременные женщины могут заболеть геморроем в течение последних 6 месяцев беременности. Это происходит из-за повышенного давления на кровеносные сосуды в области таза. Если напрягать ребенка во время родов, это может ухудшить геморрой.

Избыточный вес также может привести к геморрою.

Каковы симптомы?

Наиболее частые симптомы внутреннего и внешнего геморроя включают:

  • Кровотечение при дефекации. Вы можете увидеть полосы ярко-красной крови на туалетной бумаге после того, как вы напряглись перед дефекацией.
  • Зуд.
  • Ректальная боль. Чистка анальной области может быть болезненной.

Внутренний геморрой

При внутреннем геморрое вы можете увидеть ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормальной дефекации. Вы можете увидеть кровь на поверхности стула.

Внутренний геморрой - это часто маленькие опухшие вены в стенке анального канала. Но это могут быть большие провисающие вены, которые все время выпирают из ануса.Они могут быть болезненными, если выпячиваются и сжимаются анальными мышцами. Они могут быть очень болезненными, если кровоснабжение геморроидальных узлов прекращено. Если геморрой выпячивается, вы также можете увидеть слизь на туалетной бумаге или стуле.

Наружный геморрой

Наружный геморрой может раздражаться и сгущаться под кожей, вызывая твердую болезненную опухоль. Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем.

Как диагностировать геморрой?

Ваш врач может определить, есть ли у вас геморрой, спросив о вашем прошлом здоровье и проведя медицинский осмотр.

Сначала вам может не понадобиться много анализов, особенно если вы моложе 50 и ваш врач считает, что ваше ректальное кровотечение вызвано геморроем. Ваш врач может просто осмотреть вашу прямую кишку пальцем в перчатке. Или ваш врач может использовать короткий световой прицел, чтобы заглянуть внутрь прямой кишки.

Ректальное кровотечение может быть признаком более серьезной проблемы, например рака толстой кишки, прямой кишки или анального канала. Поэтому, если первое обследование не выявило явной причины ваших проблем, ваш врач может использовать осциллограф с подсветкой (сигмоидоскоп), чтобы посмотреть на нижнюю треть вашей толстой кишки.Или ваш врач может использовать другой вид эндоскопа (колоноскоп), чтобы осмотреть всю толстую кишку, чтобы проверить другие причины кровотечения.

Как с ними обращаются?

При большинстве случаев внешнего геморроя домашнее лечение - это все, что вам нужно. Это включает в себя постепенное добавление клетчатки в пищу, пить больше воды и использовать безрецептурные мази в течение ограниченного времени, чтобы остановить зуд. Вы также можете использовать смягчители стула. То же домашнее лечение можно использовать для большинства случаев внутреннего геморроя.

Если у вас серьезный внутренний геморрой, вам может потребоваться другое лечение.Врач может перевязать геморроидальные узлы резиновыми лентами или оставить рубцы на ткани вокруг геморроидальных узлов. Эти методы лечения уменьшают кровоснабжение геморроидальных узлов, поэтому они уменьшаются или исчезают.

Операция по удалению геморроя может быть сделана, если другие методы лечения не работают.

Здоровые привычки могут помочь вам предотвратить геморрой или предотвратить его ухудшение. Ешьте продукты, в которых много клетчатки, например фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Кроме того, пейте много воды и много упражняйтесь.

Причина

Геморрой обычно возникает из-за повышенного давления на вены в тазовой и ректальной областях. По мере повышения давления кровь в венах скапливается, вызывая их набухание. В конце концов набухшие вены растягивают окружающие ткани, и развивается геморрой.

Привычки кишечника, которые могут вызвать повышенное давление и привести к геморрою, включают:

  • Спешка при опорожнении кишечника. Поспешность может привести к чрезмерному натуживанию и увеличению давления на вены прямой кишки.
  • Стойкая диарея или запор, которые могут вызывать напряжение и увеличивать давление на вены анального канала.

Другие факторы, которые могут привести к развитию геморроя, включают:

  • Избыточный вес. Избыточный вес, особенно в области живота и таза, может увеличить давление на тазовые вены.
  • Беременность и роды. Гормональные изменения во время беременности увеличивают приток крови к тазу и расслабляют поддерживающие ткани, в то время как растущий плод вызывает повышенное давление на кровеносные сосуды.Во время родов может развиться геморрой из-за сильного давления на анальную область при родах.
  • Состояние здоровья. Например, длительное заболевание сердца и печени может привести к скоплению крови в области живота и таза, что приведет к расширению вен.

Симптомы

Кровотечение при дефекации, зуд и боль в прямой кишке являются наиболее частыми симптомами геморроя.

Внешний геморрой

Ректальная боль возникает в основном при наружном геморрое.Кровь может скапливаться под кожей, образуя твердый болезненный комок. Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем. Вы также можете заметить полосы крови на туалетной бумаге после того, как напряглись перед дефекацией.

Внутренний геморрой

Наиболее частым признаком внутреннего геморроя является ректальное кровотечение. Вы можете обнаружить ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормальной дефекации. Кровь также может быть видна на поверхности стула.

Другие симптомы внутреннего геморроя могут включать:

  • Зуд. Это частая жалоба, потому что при внутреннем геморрое часто выделяется слизь, которая может раздражать анальную кожу и вызывать зуд.
  • Раздражение кожи. Большой геморрой, выступающий из заднего прохода, может выделять слизь, вызывая легкое раздражение.
  • Дискомфорт. Вы все еще можете чувствовать позыв к дефекации сразу после дефекации. Это неприятное ощущение вызвано выпячиванием геморроидальных узлов в концевой части толстой кишки (анальный канал).В общем, чем больше геморрой, тем больше дискомфорт.
  • Боль. Большинство внутренних геморроидальных узлов не болезненны. Но большие геморроидальные узлы, выступающие из заднего прохода, могут стать болезненными, если они набухают и сжимаются мышцами, контролирующими задний проход. Сильная боль может быть признаком того, что кровоснабжение геморроя прекращается (ущемленный геморрой). Требуется неотложная помощь.

Ректальное кровотечение и боль, а также недавние изменения в привычках кишечника также являются симптомами рака толстой кишки, прямой кишки или анального канала.Людям, у которых есть эти симптомы, особенно людям в возрасте 50 лет и старше или лицам с семейным анамнезом рака толстой кишки, необходимо поговорить со своими врачами.

Другие состояния с симптомами, похожими на геморрой, включают:

What Happens

Геморрой образуется, когда повышенное давление на тазовые вены вызывает набухание и постепенное растяжение вены в анальном канале. Повышение давления может быть вызвано спешкой для завершения дефекации, стойкой диареей или запором или другими факторами, включая избыточный вес или беременность.

Постоянное давление также ослабляет ткани, поддерживающие вены в анальном канале. Если эти ткани становятся настолько слабыми, что они больше не могут удерживать вены на месте, опухшие вены и ткани выпирают в анальный канал (внутренний геморрой) или под кожу, окружающую анальное отверстие (внешний геморрой).

У некоторых людей геморрой может вызывать небольшой дискомфорт в течение ограниченного времени. У других бывают периодические приступы дискомфорта при обострении геморроя. Некоторые люди борются с болью, дискомфортом и зудом при геморрое большую часть своей жизни.Степень и продолжительность дискомфорта зависят от того, где находится геморрой.

Геморрой часто развивается во время беременности из-за чрезмерного давления на вены (из-за увеличенной матки).

Во время родов геморрой может начаться или ухудшиться из-за сильного напряжения и давления на анальную область во время родов. Дополнительную информацию смотрите в теме Беременность.

Внешний геморрой

Поскольку внешний геморрой может не вызывать никаких симптомов, вы можете не знать, что у вас геморрой.

Когда вена внутри внешнего геморроидального узла раздражается, кровь может сгуститься под кожей, образуя твердый синеватый комок. Это известно как тромбированный или свернувшийся геморрой. Тромбированный геморрой может быть очень болезненным.

Внутренний геморрой

Небольшой внутренний геморрой может не увеличиться в размерах, если привычки кишечника или другие факторы изменятся, чтобы снизить давление на вены в кишечнике.

Большой внутренний геморрой может выпирать из заднего прохода. После дефекации вам, возможно, придется протолкнуть их обратно через задний проход.В худшем случае все время выпирает большой внутренний геморрой.

В редких случаях геморрой может выпирать через задний проход и опухать. Мышцы, которые контролируют открытие и закрытие заднего прохода, могут перекрыть кровоснабжение геморроя (ущемленный геморрой). Это может привести к отмиранию тканей геморроя. В этом случае вы почувствуете сильную боль в прямой кишке и можете увидеть кровь и гной в анусе. Вам понадобится срочная операция, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, такие как смерть пораженной ткани и инфекция.

Что увеличивает ваш риск

Повреждения кишечника, физические нагрузки и другие состояния могут повысить риск развития геморроя или усугубить уже имеющийся геморрой. Некоторые из этих факторов можно предотвратить.

Вещи, повышающие ваш риск

  • Запор или диарея, которые не проходят. Эти условия могут привести к натуживанию кишечника.
  • Избыточный вес
  • Семейная история геморроя. Вы можете унаследовать склонность к их получению.
  • Возраст 50 лет и старше. Половина людей старше 50 обращаются за лечением от геморроя.
  • Беременность и роды. По мере роста плода в течение последних 6 месяцев беременности объем крови и давление на кровеносные сосуды таза увеличиваются. Напряжение родов также может вызвать появление или ухудшение геморроя.
  • Болезнь печени, болезнь сердца или и то, и другое. Эти условия могут вызвать скопление крови в тазу и брюшной полости.

Вещи, которые могут ухудшить геморрой

Геморрой может усугубиться:

  • Продолжительное сидение или стояние.Это может вызвать скопление крови в анальной области и увеличить давление на вены.
  • Частое поднятие тяжестей или задержка дыхания при подъеме тяжелых предметов. Это может вызвать внезапное повышение давления в кровеносных сосудах.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Общие симптомы геморроя могут быть признаком других серьезных проблем со здоровьем. Рак толстой кишки или прямой кишки и другие состояния имеют многие симптомы, сходные с симптомами геморроя. Позвоните своему врачу, если у вас есть такие симптомы:

  • Стул черный или дегтеобразный.
  • Уплотнение или выпуклость, которая не болезненна и не исчезает, развивается в анальном отверстии.

Если у вас геморрой, позвоните своему врачу, если:

  • Умеренная боль в прямой кишке длится дольше 1 недели после домашнего лечения.
  • Сильная боль или опухоль.
  • Ткань внутри тела выпирает из заднего прохода и не приходит в норму после 3–7 дней лечения в домашних условиях.
  • Шишка внутри заднего прохода становится больше или болезненнее.

Если ректальное кровотечение становится обильным или меняет цвет (например, с ярко-красного на темно-красный), или если стул меняет размер, форму или цвет (с коричневого на темно-бордовый или черный), обязательно обратитесь к врачу.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание - это выжидательный подход. И в большинстве случаев кровотечение, вызванное геморроем, должно прекратиться через 2–3 дня. Продолжайте лечение в домашних условиях, чтобы предотвратить повторное кровотечение. При кровотечении позвоните своему врачу:

  • Происходит более 1 недели без улучшения.
  • Снова запускается.
  • Происходит, когда нет причин ожидать этого.

Если вы старше 50 лет или имеете семейный анамнез рака толстой кишки, рекомендуется сообщить своему врачу каждый раз, когда у вас появится новое ректальное кровотечение, заметите кровь на стуле, измените привычки кишечника или анальная боль.Эти симптомы могут быть признаками рака толстой кишки или других состояний. Ваш врач может порекомендовать скрининговые тесты, чтобы определить, есть ли у вас более серьезная проблема. См. Экзамены и тесты.

К кому обратиться

Следующие специалисты могут оценить и лечить геморрой:

Если требуется лечение или операция, вас могут направить по номеру:

Обследования и анализы

Врач может оценить симптомы геморроя, чтобы исключить другие, более серьезные проблемы.Ряд состояний, влияющих на задний проход и толстую кишку (толстый кишечник), может вызывать кровотечение, отток слизи, зуд и дискомфорт. Большинство людей с этими симптомами думают, что у них геморрой, но часто это не так.

При наличии геморроя врач оценит их расположение и размер и разработает план лечения, исходя из степени тяжести геморроя.

Диагноз геморроя ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра. Пальцевое ректальное исследование и аноскопия могут быть единственными тестами, которые необходимы вначале.Ваш врач решит, какие тесты использовать. Если геморрой является очевидной причиной ректального кровотечения, вы моложе 50 лет и у вас нет факторов риска рака толстой кишки, возможно, вам не потребуются дополнительные тесты.

Чтобы убедиться, что никакие другие симптомы (например, рак толстой кишки) не вызывают у вас симптомов, вам могут потребоваться другие тесты, например:

Эти тесты обычно не используются для диагностики геморроя.

Обзор лечения

Большинство геморроя можно вылечить с помощью простых изменений диеты и привычек кишечника.Большинство из них не требует хирургического вмешательства или другого лечения, за исключением случаев, когда геморрой очень большой и болезненный.

Целью нехирургических процедур, используемых для лечения геморроя, называемых фиксирующими процедурами, является уменьшение кровоснабжения геморроя, чтобы он уменьшился или ушел. Рубцовая ткань, оставшаяся на ее месте, поддерживает анальную ткань и помогает предотвратить новый геморрой.

Фиксирующие процедуры включают перевязку геморроидальных узлов резинкой (перевязка резинкой) или использование тепла, лазеров или электрического тока для создания рубцовой ткани (коагуляционная терапия).Фиксационные процедуры можно делать только при внутреннем геморрое.

Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) может использоваться при большом внутреннем геморрое, когда присутствует несколько небольших геморроидальных узлов или когда другие методы лечения не контролируют кровотечение. Иногда комбинация процедур (например, фиксирующая процедура и геморроидэктомия) является наиболее эффективным способом лечения геморроя. Наружный геморрой можно удалить только хирургическим путем, если это необходимо. Если во внешнем геморрое образуется сгусток крови, возможно, потребуется удалить сгусток для облегчения боли.

Геморроидэктомия по сравнению с фиксирующими процедурами при внутреннем геморрое

  • Фиксирующие процедуры обычно пробуют перед операцией, если геморрой небольшой и выступает из ануса во время дефекации, но затем возвращается в свое нормальное положение (геморрой второй степени).
  • Геморроидэктомия может дать лучшие долгосрочные результаты, чем фиксирующие процедуры. Но операция дороже, требует более длительного периода восстановления, обычно более болезненна и имеет больший риск осложнений.
  • Фиксирующие процедуры предпочтительны для людей старше 70 лет и людей с плохим здоровьем.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить раздражающие и болезненные симптомы геморроя.

Избегайте запоров

  • Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
  • Пейте много жидкости, чтобы ваша моча стала светло-желтой или прозрачной, как вода.
  • Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренными физическими нагрузками не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности хотя бы полтора часа в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 или более минут в течение дня и недели.
  • Принимайте пищевые добавки с клетчаткой, такие как Citrucel или Metamucil, каждый день, если это необходимо. Прочтите и следуйте всем указаниям на этикетке.

Придерживайтесь здорового кишечника

  • Сходите в ванную, как только появится желание.
  • Избегайте напряжения при дефекации.Расслабьтесь и дайте себе время позволить вещам происходить естественно.
  • Не задерживайте дыхание при дефекации.
  • Не читайте, сидя в туалете. Выйдите из туалета, как только закончите.

Измените свою повседневную деятельность

  • Избегайте длительного сидения или стояния. Часто совершайте короткие прогулки.
  • По возможности избегайте частого подъема тяжелых предметов. Если вам необходимо поднять тяжелые предметы, всегда выдыхайте, когда поднимаете их.Не задерживайте дыхание, когда поднимаетесь.
  • Если вы беременны, сон на боку снизит давление на кровеносные сосуды в тазу. Это поможет предотвратить увеличение геморроя.

Домашнее лечение

Домашнее лечение, которое в основном включает в себя формирование здорового кишечника, может предотвратить ухудшение геморроя.

Вы можете использовать следующие советы, чтобы предотвратить обострение геморроя или облегчить симптомы.

Избегайте усугубления геморроя

  • После дефекации осторожно промокните задний проход белой туалетной бумагой, смоченной водой или очищающим средством (например, Бальнеолом). Детские влажные салфетки или другие предварительно увлажненные полотенца (например, Tucks или Preparation H) также подходят для этой цели.
  • Избегайте тереть анальную область. Вы можете ополоснуться в душе или на биде вместо того, чтобы вытираться туалетной бумагой. После очищения осторожно промокните анальную область насухо мягким впитывающим полотенцем или тканью.
  • Используйте мыло, не содержащее отдушек и красителей.

Снимает боль и зуд

  • Принимайте безрецептурные обезболивающие. Ацетаминофен (тайленол) может помочь при боли. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), могут помочь при боли и отеках. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Прикладывайте лед несколько раз в день по 10 минут за раз. Затем приложите теплый компресс к анальной области еще на 10-20 минут.
  • Примите сидячую ванну. Наполните ванну теплой водой, достаточной для покрытия анальной области. Делайте это несколько раз в день, особенно после дефекации. Выдерживайте около 15 минут за раз. Быть осторожен! Если вода будет слишком теплой, вы можете обжечься.

Используйте безрецептурные лекарства в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. Информацию о мазях, кремах и суппозиториях, отпускаемых без рецепта, см. В разделе «Лекарства».

Прочие меры по обеспечению комфорта

  • Вам может потребоваться дневной или более постельный режим, чтобы снять давление на воспаленные, раздраженные вены.Если вы беременны, возможно, вам будет полезно лечь на бок. Если вы не беременны, сон на животе с подушкой под бедрами поможет уменьшить отек геморроя.
  • Старайтесь долго не сидеть и не стоять при раздражении геморроидальных узлов. Если вам приходится долго сидеть, сядьте на подушку. Избегайте подъема тяжелых предметов.
  • Носите нижнее белье из хлопка, чтобы предотвратить накопление влаги, которая может вызвать раздражение геморроя. Носите свободную одежду, чтобы обеспечить свободу движений и уменьшить давление на анальную область.

Лекарства

Лекарства помогают облегчить симптомы геморроя. Вы можете попробовать одно или несколько из следующих безрецептурных средств.

  • Мази, защищающие кожу, такие как оксид цинка или вазелин, являются лучшими лекарствами от геморроя, отпускаемыми без рецепта. Мази могут предотвратить дальнейшие травмы и уменьшить зуд, создавая барьер над геморроем.
  • Используйте суппозитории, например, сделанные Preparation H или Tucks (ранее Anusol), в течение 7–10 дней, чтобы снять раздражение и смазать анальный канал во время дефекации.Некоторые из этих продуктов содержат вещества, которые могут повредить ткани заднего прохода, если их использовать слишком долго.
  • Нанесите мазь, содержащую 1% гидрокортизон, вид стероидных лекарств, которые могут снимать воспаление и зуд. Ваш врач может назначить 2,5% гидрокортизон. Но эти продукты не следует использовать более 2 недель, поскольку они могут истончить кожу.
  • Нанесите продукты, содержащие лекарства, чтобы обезболить область (местная анестезия). Эти продукты часто имеют суффикс «-каин» в названии или ингредиентах.Хотя эти продукты помогают некоторым людям, особенно тем, у кого болезненный внешний геморрой, у некоторых людей на них возникает аллергия. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь с врачом.
  • Примите безрецептурные обезболивающие. Ацетаминофен (тайленол) может помочь при боли. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), могут помочь при боли и отеках. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Хирургия

Большинство случаев геморроя не требуют хирургического вмешательства.Обычно это рассматривается только при тяжелом геморрое.

Операция может быть сделана, если другие методы лечения (включая домашнее лечение) не принесли результата. Хирургическое вмешательство также рассматривается, когда симптомы становятся настолько беспокоящими, что нарушается ваш образ жизни, или когда геморрой создает неотложную медицинскую помощь, например, неконтролируемое кровотечение или кровь и гной в анусе наряду с сильной ректальной болью.

Наружный геморрой

Наружный геморрой обычно не удаляется хирургическим путем (геморроидэктомия), за исключением случаев, когда они очень большие и неудобные, или если у вас операция на анальной области по другой причине, например, внутренний геморрой или разрыв (анальная трещина) .Если во внешнем геморрое образуется сгусток крови, возможно, потребуется удалить сгусток для облегчения боли.

Внутренний геморрой

Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) - последнее средство лечения небольших внутренних геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия считается наиболее успешным способом лечения большого внутреннего геморроя, особенно тех, которые все еще остаются проблемой после того, как были опробованы методы лечения, перекрывающие кровоток в геморроидальных узлах (фиксирующие процедуры).

Что думать

Иногда повышенное давление на внешние геморроидальные узлы вызывает раздражение и образование тромбов. Это вызывает образование шишки (тромбированного или свернувшегося геморроя). Вы можете страдать от сильной боли на месте свернувшегося геморроя.

Процедуру по уменьшению боли можно сделать в кабинете врача или поликлинике. Врач применяет местную анестезию, а затем делает небольшой разрез в месте образования шишки, чтобы удалить сгусток и уменьшить давление и боль.Процедура работает лучше всего, если ее проводить вскоре после образования сгустка.

Если боль терпимая, вы можете подождать до врача. Боль обычно проходит через несколько дней. Через 4 или 5 дней боль от рассечения и дренирования геморроя обычно хуже, чем боль от сгустка.

Другое лечение

Многие люди, страдающие геморроем, избавляются от симптомов с помощью домашнего лечения. Если необходимо лечение, фиксирующие процедуры являются наиболее широко используемыми нехирургическими методами лечения.Фиксация проводится только при внутреннем геморрое.

Другие варианты лечения

Фиксирующие процедуры включают:

Что думать о

Не все врачи имеют опыт или оборудование для выполнения всех типов фиксирующих процедур. Это может помочь вам решить, какую процедуру выбрать. Спросите своего врача, какую процедуру он или она делает больше всего и насколько люди довольны результатами этой процедуры.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Dozois EJ, Pemberton JH (2006).Геморрой и другие аноректальные заболевания. В MM Wolfe et al., Eds., Therapy of Digestive Disorders, 2nd ed., Pp. 945–958. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
  • Мэдофф РД (2016). Заболевания прямой кишки и ануса. В L Goldman, A Schafer, eds., Goldman-Cecil Medicine, 25-е изд., Том 1, стр. 967–973. Филадельфия: Сондерс.
  • Марчелло П.В. (2010). Заболевания аноректума. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 9th ed., Vol. 2, стр.2257–2274. Филадельфия: Сондерс.
  • Rivadeneira DE, et al. (2011). Параметры практики для лечения геморроя. Заболевания толстой и прямой кишки, 549 (9): 1059–1064. Доступно в Интернете: http://www.fascrs.org/physICAL/practice_parameters.

Кредиты

По состоянию на: 11 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Энн К. Пуанье, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, доктор медицины - внутренние болезни
Кеннет Барк, доктор медицины - общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

.

видов геморроя: симптомы, лечение и многое другое

Что такое геморрой?

Геморрой, также называемый геморроем, возникает, когда скопления вен в прямой кишке или анусе набухают (или расширяются). Когда эти вены набухают, кровь объединяется и заставляет вены расширяться наружу в мембраны, окружающие ректальную и анальную ткань. Это может вызвать дискомфорт или боль.

Геморрой не всегда виден. Но когда они расширяются, они могут выглядеть как красные или обесцвеченные шишки или комочки.

Есть четыре типа геморроя:

Большинство геморроидальных узлов несерьезны, и вы можете их не заметить. На самом деле симптомы геморроя проявляются менее чем у 5 процентов людей. Еще меньше нужно лечение.

Геморрой - не такая уж редкость. По крайней мере, трое из каждых четырех взрослых получат их в какой-то момент своей жизни. Но немедленно обратитесь к врачу, если ваш геморрой вызывает у вас боль или нарушает вашу нормальную деятельность и дефекацию.

В прямой кишке обнаружен внутренний геморрой.Их не всегда можно увидеть, потому что они слишком глубоко в анусе, чтобы быть видимыми.

Внутренний геморрой обычно не является серьезным заболеванием и, как правило, проходит сам по себе.

Иногда внутренний геморрой может опухать и торчать из ануса. Это называется выпадением геморроя.

В прямой кишке нет нервов, определяющих боль, поэтому вы не всегда можете заметить внутренний геморрой. Но они могут вызывать симптомы, если они увеличиваются, в том числе:

  • боль или дискомфорт
  • зуд
  • жжение
  • заметные уплотнения или припухлость возле ануса

Фекалии, проходящие через прямую кишку, также могут вызывать раздражение внутреннего геморроя.Это может вызвать кровотечение, которое вы заметите на туалетной бумаге.

Обратитесь к врачу, если внутренний геморрой причиняет вам сильную боль или дискомфорт.

Выпадение геморроидальных узлов возникает, когда внутренние геморроидальные узлы набухают и выходят из ануса. Врач может назначить степень выпадения геморроя в зависимости от того, насколько далеко он выпирает:

  • Первая степень: Отсутствие выпадения.
  • Сорт второй: Произошел, но втягивается самостоятельно. Они могут выпадать только тогда, когда вы оказываете давление на анальную или ректальную область, например, при натуживании при дефекации, а затем возвращаете в нормальное положение.
  • Третий класс: Выпадение, и вы должны втолкнуть его обратно в себя. Возможно, их нужно лечить, чтобы они не стали слишком болезненными или инфицированными.
  • Четвертая степень: Выпадение, и вы не можете втолкнуть его обратно без сильной боли. Обычно их нужно лечить, чтобы предотвратить боль, дискомфорт или дальнейшие осложнения.

Выпавший геморрой выглядит как опухшие красные шишки или шишки за пределами ануса. Вы можете их увидеть, если осмотрите эту область в зеркало.Выпадение геморроя может не иметь никаких других симптомов, кроме выпячивания, или они могут вызывать боль или дискомфорт, зуд или жжение.

В некоторых случаях вам может потребоваться хирургическое лечение, чтобы удалить или исправить выпавший геморрой, чтобы они не вызывали у вас боли или осложнений.

Внешний геморрой возникает на анусе, непосредственно на поверхности того места, где выходит стул. Они не всегда видны, но иногда видны как шишки на анальной поверхности.

Внешний геморрой обычно не является серьезной медицинской проблемой.Но обратитесь к врачу, если они вызывают боль или дискомфорт, которые мешают вашей повседневной жизни.

Симптомы внешнего геморроя по сути такие же, как и внутренние. Но поскольку они расположены за пределами вашей прямой кишки, вы можете чувствовать больше боли или дискомфорта, когда садитесь, выполняете физические упражнения или испражняетесь.

Их также легче увидеть, когда они набухают, а под поверхностью кожи заднего прохода виден голубоватый цвет расширенных вен.

Обратитесь к врачу, если внешний геморрой причиняет вам боль или дискомфорт.

Тромбированный геморрой содержит сгусток крови (тромбоз) в ткани геморроя. Они могут выглядеть как шишки или припухлости вокруг ануса.

Тромбированный геморрой по сути является осложнением геморроя, при котором образуется сгусток крови.

Сгустки крови могут возникать как при внутреннем, так и при внешнем геморрое, и симптомы могут включать:

  • сильную боль и зуд
  • опухоль и покраснение
  • синеватый цвет вокруг области геморроя

Если это возможно, обратитесь к врачу как можно скорее. вы замечаете усиление боли, зуда или воспаления в области прямой кишки и анального отверстия.Тромбированный геморрой необходимо вылечить быстро, чтобы предотвратить осложнения из-за недостаточного кровоснабжения анальной или ректальной ткани.

Все, что оказывает давление или напряжение на анус или прямую кишку, может вызвать расширение вен. Некоторые распространенные причины и факторы риска включают:

  • лишний вес
  • напряжение при дефекации
  • диарея или запор
  • отсутствие регулярного испражнения
  • долгое сидение
  • беременность или роды
  • недостаточное количество клетчатки в вашем рационе
  • использование слишком большого количества слабительных
  • старение, поскольку ткани теряют силу и эластичность с возрастом

Внутренний геморрой может превратиться в выпадение геморроя, если вы продолжите делать что-либо из этого, что могло вызвать у вас геморрой в первую очередь.

Наружный геморрой с большей вероятностью станет тромбированным, хотя не известно никаких конкретных факторов риска, которые могли бы вызвать это.

Обратитесь к врачу, если вы начали замечать боль и дискомфорт вокруг ануса, особенно когда вы сидите или испражняетесь.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы заметили какое-либо резкое ухудшение своих симптомов или любые из этих других симптомов, особенно если они мешают вашей повседневной деятельности:

  • чувство сильного зуда вокруг ануса
  • жжение вокруг ануса
  • заметные уплотнения или припухлость возле ануса
  • синеватое изменение цвета кожи возле участков отека

Ваш врач может выполнить один или несколько тестов для исследования анальной или ректальной области на наличие геморроя:

  • Осмотр ануса или прямой кишки на наличие видимых признаков геморроя.Врач должен иметь возможность легко диагностировать внешний или выпавший внутренний геморрой с помощью визуального осмотра.
  • Проведение пальцевого ректального исследования. Врач вводит палец, покрытый смазанной перчаткой, в задний проход или прямую кишку, чтобы нащупать пальцами признаки геморроя.
  • С помощью зрительной трубы осмотрите внутреннюю часть прямой кишки на предмет наличия внутреннего геморроя. Обычно это состоит из введения в прямую кишку тонкой трубки со светом на конце.Инструменты, используемые для этого диагноза, могут включать аноскоп или сигмоидоскоп.

Лечение может зависеть от типа, степени пролапса или тяжести ваших симптомов.

Вот несколько домашних средств, которые можно попробовать, если симптомы не слишком серьезны:

  • Используйте безрецептурный крем от геморроя или раствор гамамелиса, чтобы снять отек и боль.
  • Принимайте обезболивающие , например ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол), чтобы уменьшить боль.
  • Используйте холодный компресс (пакет со льдом или даже пакет с замороженными овощами, завернутый в тонкое полотенце), чтобы облегчить боль и отек.
  • Посидеть в теплой воде на 10-15 минут. Вы можете наполнить ванну теплой водой или принять сидячую ванну.

В некоторых случаях может потребоваться удаление геморроя, чтобы предотвратить боль и долгосрочные осложнения. Некоторые процедуры по удалению включают:

Осложнения геморроя редки. Если они действительно случаются, они могут включать:

  • Удушение. Артерии, снабжающие свежей кровью геморроидальные узлы, могут блокироваться, что не позволяет кровоснабжению достигать геморроидальных узлов. Это может вызвать очень сильную и невыносимую боль.
  • Анемия. Если геморрой слишком сильно кровоточит, он может лишить ваши красные кровяные клетки кислорода. Это может вызвать усталость, одышку, головные боли и головокружение, поскольку кровоснабжение переносит меньше кислорода по вашему телу.
  • Пролапс. Выпавший геморрой может вызывать боль или дискомфорт, когда вы сидите или опорожняетесь.
  • Тромбы. Тромбоз чаще является осложнением внешнего геморроя. Сгустки крови могут вызывать все более невыносимую боль и зуд.
  • Заражение. Бактерии могут попасть в кровоточащие геморроидальные узлы и заразить ткани. Нелеченные инфекции иногда могут вызывать серьезные осложнения, такие как отмирание тканей, абсцессы и лихорадка.

Геморрой может вызывать дискомфорт или даже боль, но в большинстве случаев заметных симптомов не наблюдается, а осложнения возникают очень редко.

Внутренний или внешний геморрой, не имеющий пролапса или тромбоза, с большей вероятностью заживает без каких-либо симптомов или осложнений. Выпадение и тромбирование геморроя гораздо чаще вызывают дискомфорт или повышают риск осложнений.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ваш геморрой вызывает боль и дискомфорт, или если вы заметили какие-либо симптомы, такие как кровотечение или пролапс. Геморрой, который лечится быстро, имеет больше шансов на выздоровление, не вызывая дальнейших осложнений.

.

Смотрите также