Какие слабительные можно принимать при геморрое


Слабительное при геморрое и трещинах

Справедливо считается, что во время лечения геморроя особое внимание уделяется диете и нормализации питания, а также пищеварительных процессов. Запоры из провоцирующего болезнь фактора могут стать причиной частых обострений, поэтому допускать задержки стула нельзя.

Мягкость каловых масс обеспечивает комфортную эвакуацию фекалий из кишечника и предупреждает травмирование стенок прямой кишки. Если одной диетой невозможно достигнуть нужной цели, доктор может назначить больному слабительные средства при геморрое.

Содержание статьи

Почему так важна нормализация стула при геморрое

Наверное, каждый человек испытывал в своей жизни трудности с опорожнением кишечника. И это нормально, если ситуация не становится частой и мучительной. Но если запор наблюдается у здорового человека, это не будет таким негативным фактором, как задержка стула у больного геморроем.

Редкое извержение кала с затвердевшими, каменистыми фекалиями вынуждает человека сильно тужиться, и это натуживание приводит к повышению давления в тазовых венах, что только усугубляет геморрой.

Наконец, затвердевший кал, двигающийся по прямокишечному каналу, может травмировать слизистую, а это ведет к кровотечениям. Травмируются тонкие венозные оболочки в геморроидальных сплетениях. Да и как закрыть глаза на то, что пациенту просто больно, когда стул твердый, да еще он терпит длительный запор.

Все просто: если дефекация регулярная, то человек идет в туалет и проводит там не больше 7 минут (что укладывается в норму здорового опорожнения). Ему не нужно тужиться, и сидеть в туалете часами, только усугубляя застойные явления в малом тазу.

Врачи советуют нормализировать стул правильным, диетическим питанием, но если его недостаточно, придется использовать слабительное при геморрое.

Классификация послабляющих медикаментов

Все так называемые послабляющие лекарства синтетического либо природного происхождения условно делят на несколько групп. В основе дифференциации – механизм воздействия медпрепарата на ЖКТ и конкретно на нижний сегмент кишечника.

Послабляющие медпрепараты могут быть:

  1. Составами раздражающего свойства. Они раздражающе влияют на нервные корешки кишечной оболочки, что ведет к усилению перистальтики. Насколько быстро сработает слабительное, зависит от формы лекарственного продукта. Например, суппозитории подействуют быстрее, чем таблетки или капли;
  2. Осмотическими средствами. Их лекарственный эффект заключен во внутрикишечном удержании жидкости, что само по себе размягчает и увеличивает объем каловых масс. Осмотические слабительные работают очень быстро, их прописывают в случае необходимости в быстрые сроки освободиться от каловой пробки;
  3. Кишечными наполнителями. Это натуральные составы, компоненты которых всасывают воду и растут в размере. В состав таких медпрепаратов входят семена льна, целлюлоза, а также отруби. А чтобы увеличить объем такого средства, нужно обильное питье на протяжении суток – около полутора литров;
  4. Пребиотиками. В состав данных лекарств входят активные вещества, повышающие осмотическое давление в кишечной полости, и в то же время заселяющие органы пищеварения полезной микрофлорой. Максимальной эффективностью обладают препараты с лактулозой.

На фармакологическом рынке сегодня немало послабляющих средств, что отличают разные способы влияния на работу кишечника, а также разная скорость реакции.

Слабительные при геморрое и трещинах выпускают в разных формах медикамента – каплях или же сиропе, пилюлях, свечах.

Дюфалак: слабительное при варикозе анальных вен

На вопрос, какое слабительное лучше при геморрое, немалый процент пациентов колопроктолога ответят однозначно – Дюфалак. Это сироп, основным действующим веществом его является лактулоза. Данный активный компонент запускает рост численности лактобактерий, что ведет к возросшей кислотности в пищеварительном пути и улучшению кишечной перистальтики.

Кроме того, увеличивается объем фекалий и обеспечивается их разжижение. Это и дает возможность составу лекарства достигнуть послабляющего эффекта, не воздействуя на слизистую и мышечную кишечные структуры.

Немалое преимущество Дюфалака в том, что медпрепарат не сказывается на усвоении клетками питательных веществ и не провоцирует привыкания. Наконец, активный элемент этого слабительного не влияет и на системное кровообращение.

Кому противопоказан Дюфалак:

  • Больным со сверхчувствительностью к ингредиентам лекарства;
  • Больным с лактазной недостаточностью и отрицательной переносимостью лактазы;
  • Пациентам с диагностированной кишечной непроходимостью;
  • Людям с ректальным кровотечением;
  • Больным с воспалением аппендикса.

Есть вероятность (хоть и невысокая) возникновения побочных реакций. Среди них метеоризм, боли в эпигастрии, переутомление, головокружение, мигрени и аллергические реакции.

Начальная дозировка Дюфалака всегда подбирается в индивидуальном порядке. Сам фармпрепарат либо принимается раз в день, либо суточная доза делится на два приема. Запивают лекарство стаканом чистой воды.

Лекарство не запрещено к приему в период гестации и грудного вскармливания, но, несмотря на то, что действующие вещества не оказывают негативного влияния на эмбриогенез, посоветоваться с врачом все же нужно.

С осторожностью Дюфалак назначают диабетикам, а также больным с воспалением толстого кишечника.

Глицерин в суппозиториях

Это слабительное средство, действующим компонентом его в инструкции указан глицерол. Основное вещество, соприкасаясь с кишечной оболочкой, раздражает нервные корешки. Из-за этого усиливается перистальтика, стимулируется эвакуация каловых масс.

Кроме того, глицерин размягчает каловый комок, уменьшает болезненность самой дефекации.

Показаны глицериновые вкладыши при:

  1. Запорах любой природы;
  2. Затрудненном опустошении кишечника при геморрое;
  3. Предупреждении запоров при варикозе аноректальных вен.

Но и противопоказания тоже стоит упомянуть. К ним относится сверхчувствительность относительно компонентов препарата, которая выражается аллергией. Также не стоит использовать глицериновые свечи во время обострения геморроя, при микротрещинах ректальных структур и при воспаленной прямой кишке. Опухоли (любой природы) в ректуме тоже считаются противопоказанием к приему этих свечей.

Также медики предупреждают, что нельзя очень часто использовать лечебный состав для борьбы с запором. Это объясняется возможным нарушением физиологичного опорожнения кишечника.

Микроклизма Микролакс

Спрашивать, можно ли слабительное при геморрое, нужно у доктора, так как одни лекарства показаны, а другие запрещены. Относительно новая форма слабительного средства – микроклизма Микролакс. Это раствор для ректального применения, разработан на основе цитрата натрия и других составляющих.

Цитрат натрия – это вещество, что вытесняет жидкость, содержащуюся в фекалиях. Иные натриевые соединения в растворе обладают свойством разжижать пищеварительный сок.

Действует этот медикамент быстро: послабляющее действие больной заметит уже через 15 минут после использования препарата.

Среди потенциальных побочных реакций Микролакса – боли в эпигастрии, небольшой дискомфорт вокруг ануса, усиленное разжижение каловых масс и аллергия. Кратность применения рассматривается индивидуально.

Традиционно раствор вводят в анус в количестве 5 мл. Слишком долго и/или чересчур часто использовать состав нельзя, так как велика угроза привыкания кишечника к такому способу стимуляции дефекации.

Капли со слабительным действием Гутталакс

Гутталакс – это слабительное средство, его производят и в таблетках, и в каплях. Активным веществом этого фармакологического продукта является натрия пикосульфата моногидрат, который, проходя сквозь расщепление бактериями, усиливает кишечные сокращения. Лекарство ускоряет дефекацию, размягчает фекалии.

Данное средство назначают при разных нарушениях стула, так рекомендуют его проктологи и при сложностях с опорожнением кишечника, обусловленным геморроем.

Это лекарство рекомендуют использовать перед сном, пить нужно по 10-20 капель без непременного растворения в воде. Если препарат в таблетках, то нужно пить по 1-2 пилюли однократно.

Сироп Нормазе

Еще один известный слабительный медпрепарат на основе лактулозы – Нормазе. Его прописывают при хронической задержке стула, а еще при трудностях с дефекацией при варикозе анальных вен. При ректальном кровотечении лекарство не используют. Могут назначать сироп и как слабительное после операции геморроя, и как состав, подготавливающий кишечник к предстоящей операции.

Но даже сироп способен вызвать нежелательные побочные реакции: чрезмерное газообразование и даже рвотные позывы. В редких случаях фиксируется усиленное разжижение кала. В связи с этим сироп Нормазе нельзя считать мягким слабительным при геморрое.

Почему слабительное не всегда лучший вариант

Есть определенная категория больных, которая даже не думает пересматривать свое питание, и сразу прибегает к помощи слабительных. Конечно, такое решение далеко от благоразумия. Дело в том, что слабительные нельзя считать полностью безопасными лечебными продуктами.

В чем заключается потенциальный риск:

  • Дефицит полезных веществ и витаминов. Если пищевой комок очень быстро проходит по кишечному тракту, организм не успевает в нужном объеме расщепить и далее впитать витамины и минералы. Это, конечно, лишнее, если геморрой отягощен панкреатитом и иными проблемами, усугубляющими всасывание пищи;
  • Сбой в работе кишечника. Если регулярно принимать слабительное, будет нарушена иннервация пищеварительной системы, из-за чего человек оказывается неспособным самостоятельно опустошить кишечник;
  • Электролитный баланс. Если очень долго принимать слабительные, велика угроза вымывания натрия, калия и кальция. А если содержание этих составляющих понижено, то могут проявиться нарушения в работе внутренних органов;
  • Нарушенная микрофлора кишечника. В органах пищеварения есть большое количество действительно полезных бактерий, участвующих в пищеварении. Они борются с патогенами, выполняют защитную функцию. Отдельные послабляющие просто вымывают эту ценную флору, из-за чего ухудшается пищеварение и падает иммунитет;
  • Проблемы с почками. При частой дефекации случаются потери жидкости, здоровая работа почек нарушается. Из-за этого токсические вещества, что остались в организме, деформируют почечные структуры.

Наконец, увлечение слабительными средствами провоцирует зависимость, если кишечник «забывает» нормальный алгоритм эвакуации кала.

Здоровая альтернатива слабительным

Речь, конечно, идет о диетическом питании. Оптимизируйте свой рацион. Принципы правильного питания известны давно и они очень просты.

Для оптимизации стула вам нужно:

  1. Включать в ежедневный рацион овощи и фрукты;
  2. Добавлять в меню больше отрубей, которые просто запиваются большим объемом воды;
  3. Есть дробно – 6 раз в сутки, но только небольшими порциями;
  4. Обязательно вносить крупы в меню – например, гречку, овсянку, а также перловку, пшено;
  5. Убрать из привычного питания острое, соленое, жареное, а также жирное.

Если у вас обострился геморрой, эти правила питания должны быть строгими, изменять им – значит, усилить свои страдания. Включите в меню кисломолочные продукты. Так, например, если вам очень хочется что-то съесть перед сном, выпейте стакан кефира. Только не нужно дополнять его булочкой, в крайнем случае, можно взять рисовый или гречишный хлебец.

Послабляющие средства больному должен назначить врач. Не занимайтесь самолечением, оно почти всегда влечет за собой проблемы, которых можно было избежать. Правильное питание – это здоровый вариант нормализации пищеварения, и это главный принцип лечения при геморрое.

Невозможно повлиять на болезнь кардинально просто медикаментозной терапией. В то же время нужно запастись терпением: если вы ранее не питались правильно, с соблюдением диетических норм, к новому типу пищевого поведения нужно привыкнуть. Но результат вас однозначно порадует.

Слабительные средства – это крайняя мера. Они не должны быть системой, их, как и любое другое лекарство, нельзя пить постоянно. Не забывайте о консультации врача, которая ценнее многих общих рекомендаций.

Видео – Натуральные слабительные в борьбе с запорами при геморрое:

часто задаваемых вопросов для общего медицинского состояния

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 8 января 2019 г.

Введение | Симптомы | Типы | Диагностика | Лечение и домашние средства | Процедуры | Профилактика | Сравнить товары

Что такое геморрой?

Разговор о геморрое может показаться неловким, но это обычная проблема, с которой сталкиваются миллионы людей. Кроме того, это был один из самых популярных медицинских запросов в Интернете в прошлые годы.Итак, давайте проясним частый вопрос, что такое геморрой?

  • Геморрой - это опухшие и воспаленные вены в прямой кишке или анусе. Общие симптомы - ректальное кровотечение, зуд и боль. Повышенное давление в венах заднего прохода (например, при беременности или ожирении) может вызвать или ухудшить состояние.
  • Геморрой может возникать внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или возле анального отверстия (внешний геморрой).
  • Когда геморрой проталкивается через анальное отверстие, это называется выступающим или выпадающим геморроем.Наружный геморрой может образовывать опухшие и болезненные сгустки крови.

Подробнее : Общие аноректальные препараты

Геморрой серьезен?

Хотя геморрой может вызывать боль и раздражение, обычно это не серьезно. Тем не менее, они могут сильно повлиять на качество вашей жизни. Сегодня существует множество медицинских вариантов, которые помогут облегчить дискомфорт при этом состоянии.

  • Сообщается, что геморрой, также называемый геморроем, встречается примерно у 1 из 20 человек в США.С. Около 50% людей старше 50 лет страдают геморроем.
  • Напряжение во время дефекации, обычно из-за запора, является наиболее частой причиной геморроя с ректальным кровотечением как наиболее частым симптомом.
  • Повышенное анальное давление во время беременности, диарея, запор и напряжение во время дефекации, опухоли таза, чрезмерное сидение или бездействие (например, долгие часы за компьютером), а также избыточный вес - все это может увеличить риск геморроя.

Типичные симптомы геморроя

Общие симптомы геморроя могут включать:

Внутренний геморрой может привести к кровотечению из-за натуживания и запора, а также может протолкнуть анальное отверстие.

  • Если вы видите кровь после дефекации или испытываете сильную боль, обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезное заболевание.
  • Сгустки крови также могут образовываться при геморрое. Кровоточащий геморрой обычно оставляет ярко-красный цвет на туалетной бумаге, стуле или в унитазе.

Виды геморроя

Есть два основных типа геморроя. Геморрой может возникать как внутри, так и снаружи тела.

  • Внутренний геморрой возникает внутри заднего прохода в начале прямой кишки и обычно не может быть замечен или прощен врачом. Этот внутренний геморрой может протолкнуть задний проход и вызвать внешний геморрой.
  • Наружный геморрой возникает у анального отверстия и может выступать за пределы заднего прохода.Оба типа геморроя могут возникать одновременно. Обязательно посетите своего врача для диагностики, особенно если возникает кровотечение.

Диагностика геморроя

Диагноз геморроя предполагает посещение врача, который осмотрит ваш задний проход и прямую кишку. Может быть проведено ректальное обследование пальцем в перчатке. Если видна кровь, может быть назначена процедура осмотра ануса (аноскопия) или толстой кишки (ректороманоскопия или колоноскопия).

Лечение геморроя и домашние средства

Средства для лечения геморроя, такие как кремы, мази, спреи и суппозитории от геморроя, можно приобрести в аптеке.Эти продукты могут содержать местный анестетик от боли, кортикостероид от зуда или вазоконстриктор для местного применения для уменьшения отека. Кремы и мази используются при наружном и внутреннем геморрое, а суппозитории используются внутри прямой кишки для лечения внутреннего геморроя.

  • Поговорите со своим врачом, если вам нужны кремы или суппозитории на срок более одной недели.
  • Распространенные безрецептурные бренды включают Preparation H, Americaine и Tronolane - хотя доступны многие другие бренды и дженерики, которые могут стоить дешевле.Также доступны рецептурные продукты.
  • Эти средства не излечивают геморрой, но могут принести облегчение.
  • Геморрой со временем может уменьшиться и исчезнуть, но всегда есть риск обострения. Профилактика запоров и регулярные физические упражнения - лучший способ избежать обострений.

Варианты лечения : Лекарства от геморроя

Другие варианты включают замачивание только в теплой сидячей ванне с водой (без пузырьков или масел). Влажные туалеты, специально предназначенные для лечения геморроя, можно использовать после дефекации.Избегайте натуживания во время дефекации; добавление клетчатки и большого количества воды в рацион может помочь облегчить запор и напряжение.

Таблица 1: Общие методы лечения геморроя

Примеры Тип обработки Действие наркотиков
Пищевые добавки с клетчаткой и слабительные, формирующие объемную массу (OTC *) Смягчает твердый стул; запивать большим количеством воды; может помочь предотвратить образование геморроя.
Смягчители стула (OTC) Смягчает стул и облегчает дефекацию; может помочь предотвратить образование геморроя.
Местные анестетики; обезболивающая мазь или крем для снятия боли при геморрое (OTC) Временно замораживает территорию; использовать нечасто, если только по указанию врача.

Противовоспалительное (OTC, Rx *)

Уменьшает отек, боль, зуд; Ограничьте использование до одной недели или меньше, если это не предписано вашим доктором.
Комбинированные противовоспалительные и обезболивающие (Rx) Уменьшает отек и боль при геморрое, снимает зуд.
Противозастойное средство, используемое для сокращения кровеносных сосудов и геморроя (ОТК) Избавление от боли, жжения, зуда и дискомфорта, уменьшение опухших геморроидальных тканей; чистое и сухое место перед нанесением.
Салфетки с гамамелисом, крем с оксидом цинка Способствует сушке кожи, защищает от раздражения.

* OTC = внебиржевой; Rx = по рецепту

Также избегайте приема лекарств, которые могут вызвать запор. Попросите фармацевта обсудить с вами принимаемые вами лекарства, чтобы выявить этот побочный эффект. Наркотики, известные как «холинолитики», часто могут вызывать или усугублять запор.

Связанная информация :

Если эти действия не облегчают ваши симптомы, возможно, пришло время посетить вашего врача, чтобы обсудить другие варианты.

Процедуры геморроя

Если безрецептурное лечение геморроя неэффективно, и геморрой вызывает сильную боль или кровотечение, вам может потребоваться минимально инвазивная процедура для уменьшения или удаления геморроя.

  • Удаление сгустка, перевязка резинкой и склеротерапия - все это варианты.
  • Эти процедуры обычно выполняются амбулаторно в клинике или в дневном хирургическом режиме и могут потребовать только местной анестезии.

Какие хирургические процедуры используются для лечения геморроя? Ваш врач осмотрит вас и расскажет о лучших вариантах.Обязательно обсудите преимущества и риски каждой процедуры со своим врачом.

Перевязка резинкой

  • Перевязка резинкой - наиболее распространенная процедура при внутреннем геморрое, которая эффективна примерно у 75% пациентов.
  • На геморрой накладывается резинка, чтобы перекрыть кровоснабжение, и через несколько дней геморрой умирает и отпадает. Эта процедура обычно проводится в клинике.
  • Осложнения могут включать раздражение, кровотечение, боль, инфекцию или тромбоз; однако серьезные осложнения случаются редко.

Лазерный свет, инфракрасный свет, склеротерапия

  • Для уничтожения внутреннего геморроя можно использовать лазер или инфракрасный свет.
  • Другой вариант - склеротерапия, когда химическая инъекция может помочь ткани отмирать и образовывать рубец.

Хирургия геморроя

  • Геморроидэктомия, при которой избыток ткани удаляется хирургическим путем, может быть эффективной у 95% пациентов для лечения внутреннего и внешнего геморроя, но обычно применяется для тех, кто не отвечает на другие процедуры.Во время этой операции вы можете получить местную или общую анестезию.
  • Боль и кровотечение из разреза могут возникать в течение нескольких дней после операции. Вам дадут лекарство, чтобы облегчить боль. В течение нескольких недель после процедуры у вас может быть кровотечение при дефекации.

Другие варианты лечения внутреннего геморроя включают сшивание скобками геморроя и перевязку артерий.

Можно ли предотвратить геморрой?

Изменение образа жизни может помочь предотвратить геморрой и уменьшить его влияние, если оно все же произойдет:

  • Избегайте запоров, напряжения и толчков во время дефекации.
  • Избегайте сидения в течение длительного периода времени; делайте перерыв или короткую прогулку хотя бы каждые один-два часа.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, или принимайте пищевые добавки с клетчаткой. Старайтесь употреблять от 20 до 35 граммов клетчатки в день. Могут потребоваться добавки с клетчаткой, такие как Benefiber, FiberCon или Metamucil.
  • Пейте много воды (от 6 до 8 стаканов воды в день) и регулярно выполняйте физические упражнения, по крайней мере 20 минут в день быстрой ходьбы или других аэробных упражнений.Поговорите со своим врачом о лучшей программе упражнений для вас.
  • Когда вы чувствуете позыв к дефекации, не откладывайте посещение туалета.
  • При запоре можно использовать смягчители стула или слабительные средства, которые могут помочь предотвратить развитие геморроя. В настоящее время коммерчески доступны безопасные безрецептурные препараты от запора. Спросите совета у фармацевта.
  • Если запор не проходит, обратитесь к врачу.
  • Теплая сидячая ванна может использоваться для облегчения анальной области и улучшения кровотока.

Узнать больше : Изучите безрецептурные препараты, чтобы найти средства от запора.

Что в итоге по геморрою?

Помните, геморрой - обычная тема в здравоохранении, которую стоит обсудить с врачом. Не позволяйте смущению встать у вас на пути.

  • Профилактика - ключ к успеху. Сохранение нормального веса, отказ от длительного сидения, отсутствие напряжения во время дефекации, предотвращение запоров и добавление в свой рацион дополнительных клетчаток могут помочь предотвратить геморрой.
  • Если вы видите кровь во время дефекации, быстро обратитесь к врачу, чтобы исключить любые осложнения.
  • Рассмотрите возможность использования безрецептурных средств и теплых сидячих ванн при незначительных симптомах, но не стесняйтесь обращаться за советом и к своему врачу.
  • Не используйте безрецептурный крем от геморроя с гидрокортизоном более одной недели, если это не одобрено вашим врачом.

Сравните продукты и задайте вопросы

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

,

слабительных | Навигатор здоровья NZ

Лечение слабительным средством необходимо только в том случае, если меры образа жизни, такие как употребление большого количества клетчатки, питье достаточного количества жидкости и регулярные упражнения, не помогают избавиться от запора.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы считаете, что вам нужно слабительное. Подробнее о запорах.
Примечание: приведенная ниже информация относится к слабительным для взрослых. Для получения информации о безопасном применении слабительных средств у детей см. Слабительные (дети).

Какие бывают слабительные средства?

Существует несколько типов слабительных, которые различаются по тому, как быстро они начинают действовать, насколько они полезны в различных ситуациях, по вкусу и цене, а также по возможным побочным эффектам. Некоторые из них можно приобрести в аптеке, а другие по рецепту врача. Четыре основные группы слабительных средств:

Более подробная информация об этих четырех типах слабительных, включая распространенные торговые марки, представлена ​​в таблице внизу этой страницы.

Существуют разные формы слабительных. Некоторые можно принимать внутрь; другие, такие как клизма, вставляются снизу.

  • Таблетки, капсулы, сиропы, капли и порошки принимают внутрь, и, в зависимости от типа слабительного, их действие может занять часы или дни.
  • Ректальные слабительные (клизмы или свечи) вводятся в прямую кишку (внизу). Обычно они эффективны в течение нескольких минут или часов и в основном используются в качестве последнего средства для лечения сильного запора.

Как безопасно использовать слабительные

Пейте много воды:
  • Принимая слабительные, вы должны стараться выпивать не менее 8–10 стаканов воды в день.
  • Это потому, что слабительные, особенно осмотические слабительные, могут вызвать обезвоживание.
  • Если вы принимаете слабительное, формирующее объем, и не пьете достаточно жидкости, это может вызвать закупорку кишечника, так как фекалии могут стать сухими и затрудненными для прохождения.
Используйте слабительные только на короткое время:
  • Продолжительное употребление может сделать ваше тело зависимым от них, поэтому ваш кишечник больше не будет нормально работать без них.
  • Как правило, не рекомендуется принимать слабительные более 5–7 дней подряд.
  • Если после приема слабительных средств в течение нескольких дней у вас все еще сохраняется запор, обратитесь за советом к врачу.

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, слабительные могут вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех. Обычными побочными эффектами слабительных средств являются боль или спазмы в животе, вздутие живота, газ в животе, метеоризм или «пук».Другие побочные эффекты включают:

  • Запор: Непрерывное употребление слабительных средств может вызвать запор, потому что кишечник теряет мышечную и нервную реакцию и больше не может выводить фекалии. Это приводит к зависимости от слабительного, поэтому требуются более высокие дозы, чтобы помочиться.
  • Диарея и обезвоживание: Прием слишком большого количества некоторых слабительных может привести к диарее и потере слишком большого количества соли из организма.
Слабительные НЕ помогают при похудании
Многие люди считают, что слабительные средства помогают сбросить вес.Это неправда - к тому времени, когда слабительные средства действуют на толстую кишку, большая часть продуктов и калорий уже усваивается тонкой кишкой. Любой потерянный вес происходит из-за воды, которую вы выводите через жидкий стул, и результаты являются временными. Вместо этого это может привести к опасным побочным эффектам, таким как обезвоживание, электролитный дисбаланс и, возможно, даже зависимость.

Более подробная информация о слабительных средствах

Всегда спрашивайте у врача или фармацевта, какое слабительное вам лучше всего подходит.

  • Обычно сначала пробуют лечение слабительным, формирующим объем.
  • Если фекалии остаются твердыми, можно попробовать осмотическое слабительное или использовать вместе с увеличивающим объем слабительным.
  • Если испражнения мягкие, но по-прежнему трудно отходит, можно попробовать стимулирующее слабительное.
  • При сильном запоре (закупорке) можно использовать высокие дозы осмотических слабительных средств.

Различные типы слабительных средств подробно описаны в таблице ниже.

Слабительные, формирующие объемы (или пищевые добавки)

Слабительные, образующие объем, с высоким содержанием клетчатки, которая увеличивает объем фекалий. Большой размер стимулирует мышцы кишечника, заставляя фекалии двигаться вперед, что облегчает опорожнение кишечника.

  • Обычно они вызывают дефекацию через 2–3 дня.
  • Слабительные средства, образующие объем, могут быть полезны людям с геморроем, анальной трещиной, хронической диареей, связанной с дивертикулярной болезнью, и синдромом раздраженного кишечника.
  • Они не рекомендуются при запорах, вызванных опиоидами, или людям, неспособным поддерживать адекватное потребление жидкости, с риском обезвоживания или с проблемами глотания.
  • При использовании слабительных, формирующих объем, важно пить достаточно жидкости - недостаточное потребление жидкости может вызвать закупорку кишечника.
Примеры включают:
  • отруби необработанные или овсяные
  • псиллиум (Konsyl D®, Mucilax®, Metamucil®, Bonvit®)
  • стеркулия (Normacol®, Normafibe®)
Подробнее о слабительных, формирующих объем.

Стимулирующие слабительные

  • Стимулирующие слабительные средства стимулируют нервы в кишечнике, вызывая мышечные сокращения и таким образом заставляя кишечник двигаться.
  • Таблетки или капсулы обычно вызывают опорожнение кишечника через 8–12 часов. Рекомендуется принимать перед сном, поэтому вы, вероятно, почувствуете позыв в туалет на следующее утро.
  • Слабительные ректальные стимуляторы (свечи или клизмы) обладают быстрым действием и вызывают опорожнение кишечника через 15 минут, но может занять до 1 часа.
  • Стимулирующие слабительные средства используются при запорах, вызванных опиоидами, или когда требуется полное опорожнение кишечника, например, перед операцией (операцией).
Примеры включают :
  • Таблетки:
    • бисакодил (Дульколакс таблетка)
    • сеннозид B (таблетка Сенокот).
  • Суппозитории:
    • бисакодил (свечи Dulcolax, Lax-Suppositories®)
    • суппозиториев гилцерин.

Осмотические слабительные

  • Осмотические слабительные втягивают воду в кишечник. Кишечник наполняется (растягивается) лишней жидкостью, и это стимулирует мышцы стенок кишечника сокращаться и сжимать кишечник.
  • Жидкости для перорального применения обычно вызывают опорожнение кишечника через 1–3 дня.
  • Ректальные осмотические слабительные (клизма) обычно вызывают опорожнение кишечника в течение 30 минут.
Примеры включают :
  • Сироп:
  • Порошок (для смешивания с водой):
    • Movicol
    • Лакс-саше
    • Молаксол.
  • Клизма:
    • Флот клизма
    • Миколетная клизма
    • Клизма Микролакс.

Размягчители фекалий или стула

  • Эти слабительные смягчают фекалии.
  • Смягчители для полости рта обычно вызывают опорожнение кишечника через 12–72 часа.
  • Ректальные смягчители (клизма) обычно вызывают опорожнение кишечника в течение 30 минут.
Примеры включают:
  • Таблетки и капли:
    • докузат (Лаксофаст капсула, Колоксил таблетка)
    • Колоксил капли.
  • Клизма:
    • докузат (колоксильная клизма).

Узнать больше

Новозеландский фармакологический справочник для пациентов

Список литературы

Слабительные препараты Новой Зеландии Формуляр

,

Геморрой (геморрой) - Болезни и состояния

Геморрой (геморрой) часто проходит сам по себе через несколько дней. Однако существует множество методов лечения, которые могут уменьшить зуд и дискомфорт.

Часто рекомендуется сначала внести простые изменения в рацион и не напрягаться в туалете.

Кремы, мази и суппозитории (которые вы вставляете в попку) можно приобрести в аптеке без рецепта. Их можно использовать для снятия отеков и дискомфорта.

Если требуется более интенсивное лечение, тип будет зависеть от того, где находится геморрой в анальном канале - нижняя треть (ближайшая к анусу) или верхние две трети. Нижняя треть содержит нервы, которые могут передавать боль, а верхние две трети - нет.

Нехирургические методы лечения геморроя в нижней части канала могут быть очень болезненными, потому что нервы в этой области могут определять боль. В этих случаях обычно рекомендуется операция по поводу геморроя.

Ниже описаны различные методы лечения геморроя.

Диетические изменения и уход за собой

Если запор считается причиной геморроя, стул должен быть мягким и регулярным, чтобы не напрягаться при дефекации.

Вы можете сделать это, увеличив количество клетчатки в своем рационе. Хорошие источники клетчатки - это цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты и овощи.

Вам также следует пить много воды и избегать кофеина (содержится в чае, кофе и коле).

При посещении туалета необходимо:

  • Избегайте натуживания при дефекации, так как это может ухудшить геморрой
  • Используйте влажную туалетную бумагу, а не сухую туалетную бумагу, или детские салфетки для очистки ягодиц после дефекации
  • похлопайте по области вокруг ягодиц, вместо того, чтобы тереть ее

Подробнее о профилактике запоров.

Лекарства

Местные препараты, отпускаемые без рецепта

Различные кремы, мази и суппозитории (которые вставляются в попку) можно приобрести в аптеке без рецепта.Их можно использовать для снятия отеков и дискомфорта.

Эти лекарства следует использовать только в течение пяти-семи дней за раз. Если вы будете использовать их дольше, они могут вызвать раздражение чувствительной кожи вокруг ануса. Любые лекарства следует сочетать с диетой и советами по уходу за собой, описанными выше.

Нет никаких доказательств того, что один метод более эффективен, чем другой. Спросите у своего фармацевта, какой продукт вам больше всего подходит, и всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, прежде чем использовать его.

Не используйте более одного продукта одновременно.

Крем кортикостероид

Если у вас сильное воспаление в области заднего прохода и вокруг него, ваш терапевт может назначить крем с кортикостероидами, который содержит стероиды.

Не следует использовать крем с кортикостероидами дольше недели, так как он может сделать кожу вокруг ануса более тонкой и усилить раздражение.

Обезболивающие

Обычное обезболивающее, например парацетамол, может облегчить боль при геморрое.

Однако, если у вас сильное кровотечение, избегайте использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, поскольку он может усилить ректальное кровотечение. Вам также следует избегать использования обезболивающих с кодеином, поскольку они могут вызвать запор.

Ваш терапевт может назначить препараты, содержащие местный анестетик, для лечения болезненного геморроя. Как и местные средства, отпускаемые без рецепта, их следует использовать только в течение нескольких дней, поскольку они могут сделать кожу вокруг заднего прохода более чувствительной.

Слабительные

Если у вас запор, ваш терапевт может прописать слабительное. Слабительные - это лекарство, которое помогает опорожнить кишечник.

Безоперационное лечение

Если изменения в диете и лекарства не улучшают ваши симптомы, ваш терапевт может направить вас к специалисту. Они могут подтвердить, есть ли у вас геморрой, и порекомендовать соответствующее лечение.

Если у вас геморрой в верхней части анального канала, могут быть рекомендованы нехирургические процедуры, такие как бандажирование и склеротерапия.

Бандаж

Бандажная повязка заключается в наложении очень тугой резинки вокруг основания геморроидальных узлов, чтобы перекрыть им кровоснабжение. Геморрой должен отпасть примерно в течение недели после лечения.

Бандажирование - это обычно дневная процедура, которая не требует анестезии, и большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день. Вы можете чувствовать боль или дискомфорт в течение дня или около того. Обычно достаточно обычных обезболивающих, но при необходимости ваш терапевт может назначить более сильное.

Вы можете не осознавать, что ваши геморроидальные узлы отпали, поскольку они должны выходить из вашего тела, когда вы идете в туалет. Если вы заметили выделения слизи в течение недели после процедуры, это обычно означает, что геморрой отпал.

Сразу после процедуры вы можете заметить кровь на туалетной бумаге после посещения туалета. Это нормально, но сильного кровотечения быть не должно. Если у вас выделяется много ярко-красной крови или сгустков крови (твердые комки крови), немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Язвы (открытые язвы) могут возникать на месте перевязки, хотя обычно они заживают без необходимости дальнейшего лечения.

Инъекции (склеротерапия)

Лечение, называемое склеротерапией, может использоваться в качестве альтернативы бандажированию.

Во время склеротерапии химический раствор вводится в кровеносные сосуды заднего прохода. Это снимает боль за счет онемения нервных окончаний в месте инъекции. Он также укрепляет ткань геморроя, так что образуется рубец.Примерно через 4-6 недель геморрой должен уменьшиться в размерах или сморщиться.

После инъекции следует избегать физических нагрузок до конца дня. Некоторое время вы можете испытывать незначительную боль и небольшое кровотечение. На следующий день после процедуры вы сможете вернуться к нормальной деятельности, включая работу.

Электротерапия

Электротерапия, также известная как электрокоагуляция, - еще одна альтернатива бандажам для людей с меньшим геморроем.

Во время процедуры в задний проход вводится проктоскоп, чтобы определить местонахождение геморроя. Затем электрический ток пропускается через небольшой металлический зонд, который помещается у основания геморроя над зубчатой ​​линией. Специалист может контролировать электрический ток с помощью элементов управления, прикрепленных к зонду.

Цель электротерапии - вызвать коагуляцию (сгущение) крови, кровоснабжающей геморрой, в результате чего геморрой сокращается. При необходимости во время каждого сеанса можно лечить более одного геморроя.

Электротерапия может проводиться амбулаторно с использованием слабого электрического тока или может быть назначена более высокая доза, когда человек находится под общим наркозом или спинальной анестезией.

Вы можете испытывать легкую боль во время или после электротерапии, но в большинстве случаев это длится недолго. Ректальное кровотечение - еще один возможный побочный эффект процедуры, но обычно кратковременный.

Электротерапия рекомендована Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) и доказала свою эффективность в лечении геморроя меньшего размера.Его также можно использовать в качестве альтернативы хирургическому вмешательству для лечения более крупного геморроя, но доказательств его эффективности меньше.

Хирургия

Хотя большинство геморроя можно вылечить с помощью описанных выше методов, примерно 1 из 10 человек в конечном итоге потребует хирургического вмешательства.

Хирургия особенно полезна при геморрое, который развился ниже зубной линии, потому что, в отличие от нехирургического лечения, анестетик используется, чтобы вы не чувствовали боли.

Существует множество различных хирургических вмешательств, которые можно использовать для лечения геморроя, но все они обычно включают либо удаление геморроя, либо уменьшение их кровоснабжения, что приводит к их уменьшению.

Подробнее о хирургии геморроя.

,

Распространенный недуг с частыми вопросами

  1. Слайд-шоу о здоровье и лекарствах
  2. Геморрой: распространенное заболевание с частыми вопросами

Медицинское заключение проведено Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление 13 января 2020 г.

Что такое геморрой?

Изображение предоставлено: Harvard Health Guide / Drugs.com

Это сложная тема, но она настолько распространена, что заслуживает некоторого обсуждения.

Что такое геморрой? Геморрой - это опухшие, воспаленные и часто болезненные вены в прямой кишке или анусе. Обычно страдают пожилые люди, и повышенное давление в венах заднего прохода может привести к состоянию или даже ухудшить его.

Но сегодня даже у молодых людей возникают проблемы из-за длительного сидения за компьютером по работе. Это обычная проблема и во время беременности.

  • Геморрой может возникать внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или около анального отверстия (внешний геморрой).
  • Когда геморрой проталкивается через анальное отверстие, это называется выступающим или выпадающим геморроем.
  • Наружный геморрой может образовывать опухшие и болезненные сгустки крови.

Геморрой распространен?

Примерно 1 из 20 из нас может когда-либо страдать от геморроя.

  • Кроме того, с возрастом риск возрастает - около половины взрослых старше 50 лет страдают геморроем.
  • Фактически, несколько лет назад поисковый запрос «геморрой» был темой номер один о здоровье, которую искали в Google, что подчеркивает его влияние.

Хотя геморрой может быть болезненным и раздражающим, обычно он не является серьезным заболеванием. Напряжение во время дефекации является наиболее частой причиной геморроя, а ректальное кровотечение является наиболее частым симптомом. У многих людей - около 40% - геморрой протекает бессимптомно, то есть не вызывает никаких медицинских проблем, даже если присутствует.

Что увеличивает риск геморроя?

  • Повышение анального давления при беременности
  • диарея
  • запор
  • чрезмерное сидение или бездействие
  • старший возраст
  • с лишним весом.

Каковы симптомы геморроя?

Болезненный стул, зуд, твердые уплотнения, ректальное кровотечение и отек - частые симптомы геморроя. Внутренний геморрой может привести к кровотечению из-за натуживания и запора, а также может протолкнуть анальное отверстие.

Сгустки крови также могут образовываться при геморрое.

  • Кровоточащий геморрой обычно оставляет ярко-красный цвет на туалетной бумаге, стуле или в унитазе.
  • Если вы видите кровь после дефекации или у вас возникла сильная боль, обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезное заболевание.
  • Кровотечение из прямой кишки определенно ненормально, и с этим нужно бороться.

Существуют ли разные типы геморроя?

Геморрой может возникать внутри или снаружи анального отверстия.

  • Внутренний геморрой возникает внутри заднего прохода в начале прямой кишки и обычно не может быть замечен или прощен врачом во время обычного осмотра.Этот внутренний геморрой может протолкнуть задний проход и вызвать внешний геморрой.
  • Наружный геморрой возникает у анального отверстия и может выходить за пределы ануса.
  • Оба типа геморроя могут возникать одновременно. Обязательно посетите своего врача для диагностики, особенно если возникает кровотечение.

Можно ли предотвратить геморрой?

Изменение образа жизни может помочь предотвратить геморрой.Избегайте сидения в течение длительного периода времени; делайте перерыв не реже одного-двух часов.

Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, или принимайте пищевые добавки с клетчаткой. Пейте много воды и регулярно занимайтесь спортом.

При необходимости можно использовать размягчители стула или слабительные средства для краткосрочного лечения запора, которые могут помочь предотвратить развитие геморроя. Если запор - хроническая проблема, обратитесь к врачу.

Посетите раздел "Лекарства, отпускаемые без рецепта" (Drugs.com), чтобы найти средства от запора.

Безрецептурные препараты для лечения геморроя

Может быть, вы хотели бы попытаться решить эту деликатную проблему самостоятельно, прежде чем записываться на прием к врачу.

Средства для лечения геморроя, такие как кремы, мази, спреи, пены и суппозитории, можно приобрести в аптеке. Эти продукты могут содержать местный анестетик от боли, кортикостероид от зуда или вазоконстриктор для местного применения для уменьшения отека.

Общие бренды включают:

Store брендов или генериков доступны и будут стоить меньше.Поговорите со своим врачом, если вам нужны безрецептурные препараты для лечения геморроя дольше одной недели или если есть ректальное кровотечение.

Что еще можно сделать, чтобы облегчить геморрой?

Безрецептурные средства не излечивают геморрой, но могут принести облегчение.

  • Другие варианты включают замачивание в теплой сидячей ванне с водой (однако, избегайте ванны с пеной из-за возможного раздражения).
  • Влажные салфетки, специально изготовленные для лечения геморроя, можно использовать после дефекации, чтобы уменьшить раздражение.
  • Избегайте натуживания во время дефекации; добавление клетчатки в рацион или использование смягчителя стула может помочь уменьшить напряжение.

Проверьте все лекарства, чтобы узнать, не является ли запор побочным эффектом, и спросите об этом своего врача или фармацевта.

  • Если лекарство является причиной запора, вы можете перейти на другой препарат без этого побочного эффекта.
  • Например, многие препараты с антихолинергическими побочными эффектами могут вызывать запор, и, вероятно, их следует избегать у пожилых людей.
  • См. Список антихолинергических препаратов здесь: Антихолинергические препараты, которых следует избегать пожилым людям

Если эти действия не уменьшают ваши симптомы, возможно, пришло время посетить вашего лечащего врача, чтобы обсудить другие варианты.

Что делать, если безрецептурные средства не помогают при моем геморрое?

Если безрецептурное лечение геморроя неэффективно и геморрой вызывает сильную боль или кровотечение, вам может потребоваться минимально инвазивная процедура для уменьшения или удаления геморроя.

Удаление сгустка, перевязка резинкой, коагуляция и склеротерапия (раствор, вводимый для уменьшения геморроя) - все это варианты. Эти процедуры обычно выполняются амбулаторно или в некоторых случаях даже в офисе, и для них может потребоваться только местная анестезия.

При более крупных геморроидальных узлах может быть предложена геморроидэктомия - хирургическая процедура, применяемая в более тяжелых случаях.

Какие хирургические процедуры используются при геморрое?

Перевязка резинкой является наиболее распространенной процедурой при внутреннем геморрое и эффективна примерно у 75% пациентов.На геморроидальный узел накладывается резинка, чтобы перекрыть кровоснабжение, и через несколько дней ткань геморроя отмирает и отпадает.

Геморроидэктомия может быть эффективной у 95% пациентов при лечении геморроя, но обычно применяется для более крупных внутренних геморроидальных узлов. Эта процедура проводится под местной анестезией в сочетании с седацией, спинальной блокадой или общим наркозом.

Другие варианты включают инъекцию склеротерапии, когда ваш врач вводит химический раствор в ткань геморроя, чтобы уменьшить ее, методы коагуляции, такие как лазерное нагревание, или сшивание скобок, обычно используемых при внутреннем геморрое, чтобы заблокировать кровоток в ткани.

Некоторые процедуры, такие как геморроидэктомия, могут потребовать более длительного периода восстановления, поэтому важно обсудить риски и преимущества каждого варианта со своим врачом.

Что можно сказать о геморрое?

Изображение предоставлено: U.S. FDA / Drugs.com

Ключевым моментом здесь является профилактика. Сохранение нормального веса, отказ от длительного сидения, отсутствие напряжения во время дефекации и добавление клетчатки в свой рацион могут помочь предотвратить геморрой.Если вы видите кровь во время дефекации, обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезные проблемы.

Рассмотрите возможность использования безрецептурных средств и теплых сидячих ванн при незначительных симптомах, но также не стесняйтесь обращаться за советом к своему врачу.

Помните, геморрой - частая тема в здравоохранении, которую стоит обсудить со своим врачом. Не позволяйте этому смущать вас - ведь вы не одиноки в решении этой проблемы со здоровьем.

Подробнее: Геморрой: часто задаваемые вопросы при распространенном заболевании

Закончено: Геморрой: распространенное заболевание с частыми вопросами

Не пропустите

Записки о менопаузе - что нужно знать каждой женщине

Общество склонно относиться к менопаузе как к болезни; чего следует избегать любой ценой.Но менопауза может быть положительной. Больше никаких ежемесячных перепадов настроения, несчастных случаев во время менструации или беспокойства по поводу беременности. Уверенность в себе и самопознание на небывалом уровне. Узнайте, почему нужно приветствовать менопаузу.

Источники

  • Коричневый SR. Геморрой: новая информация о лечении. Терапевтические достижения при хронических заболеваниях. 2017; 8 (10): 141-147. По состоянию на 13.01.2020 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5624348/.
  • Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы (NDDIC).Геморрой. По состоянию на 13 января 2020 г. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids
  • .
  • Геморрой. Справочник по болезням клиники Мэйо. По состоянию на 13.01.2020 г. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268
  • Sun Z. Migaly J. Обзор болезни геморроя: презентация и лечение. Clin Colon Rectal Surg. 2016 Март; 29 (1): 22–29. По состоянию на 13.01.2020 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4755769/
  • .

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

,

Смотрите также