Какой врач смотрит геморрой


К какому врачу идти если появился геморрой: как выбрать?

При обнаружении симптомов геморроя не стоит полагаться на самолечение, а нужно сразу обращаться к врачу. Часто клинические проявления расширения геморроидальных узлов путают с иными патологиями, в связи с чем назначают неправильное лечение. Поэтому для постановки диагноза важна правильная диагностика.

К какому врачу обратиться

В первую очередь рекомендуется посетить врача-проктолога, который назначит необходимые диагностические мероприятия и по их результатам подтвердит или опровергнет наличие расширенных геморроидальных узлов. В том случае, если проведенное консервативное лечение не дает положительных результатов, человека направляют к хирургу для проведения оперативной терапии.

Важно! Оперативное вмешательство по иссечению расширенных геморроидальных узлов проводится в условиях хирургического кабинета. Выписывают человека из стационара через несколько дней, во время которых проводят контроль состояния прооперированной области на наличие осложнений.

Не всегда получается посетить профильного врача, который специализируется на подобных состояниях. Не в каждом городе и не в любой поликлинике имеется проктолог. В таких случаях рекомендуется обратиться к терапевту, который проведет диагностику и назначит прием соответствующих препаратов. Можно сразу посетить хирурга, который более компетентен в вопросе.

Как врач ставит диагноз

В большинстве случаев поставить правильный диагноз можно уже после первого осмотра заднего прохода. Однако, это касается только внешних геморроидальных узлов. Для осмотра человек должен занять коленно-локтевое положение туловища или же его просят сесть на гинекологическое кресло (чаще это касается женщин).

Во время визуального осмотра проктолог анализирует состояние анального отверстия, обращая внимание на кожные покровы, выявляет наличие расширенных узлов, их размер и расположение. Для подтверждения диагноза, который затрудняется при выявлении внутренних геморроидальных узлов, назначают дополнительные диагностические мероприятия.

Пальцевая диагностика слизистых прямой кишки

С помощью пальцев проктолог определяет состояние тканей анального отверстия, внутренних слизистых оболочек. Если удалось обнаружить внутренние геморроидальные узлы, исследуют их размер, уровень болезненности.

Для осмотра прямой кишки человека укладывают на бок, на спину, или же он занимает позицию на четвереньках. При обнаружении новообразований требуется дополнительное проведение аноскопии и ректороманоскопии.

Аноскопия

Диагностическое мероприятие заключается во введении в анальное отверстие специального прибора, с помощью которого проктолог осматривает прямую кишку, ее слизистые на наличие соответствующих наростов.

Исследование позволяет определить точное место локализации геморроидальных узлов, выявить наличие опухолевидных процессов и воспалительных заболеваний. Во время осмотра врач берет мазок с соответствующей области и проводит биопсию.

Аноскопия подходит любому человеку, ведь не имеет ограничений к проведению. Единственное противопоказание – воспалительное заболевание в прямой кишке, протекающее в острой стадии. В таком случае перед проведением аноскопии требуется купирование воспалительного процесса.

Несмотря на доступность и простоту исследования, к нему необходимо правильно подготовиться. Не ранее, чем за 12 часов до исследования, необходимо окончить последний прием пищи. Непосредственно перед диагностикой делают очистительную клизму.

Ректороманоскопия

Чтобы исключить развитие онкологического заболевания, назначают проведение ректороманоскопии, в ходе которой осматривают сигмовидную и прямую кишку. В отличие от аноскопии, ректороманоскопия предполагает более углубленный осмотр кишки – до 25 см.

При наличии ограничений к проведению исследования (к примеру, при развитии воспалительного заболевания в данной области) назначают проведение колоноскопии. Последняя предполагает исследование внутренней поверхности кишки через эндоскоп.

Возможные осложнения

Рекомендуется начать соответствующее лечение на начальном этапе развития патологии. В противном случае, при упущении назначений врача, можно вызвать опасные последствия, требующие иной специфической терапии.

Одним из распространенных осложнений выступает тромбоз геморроидального узла. При натуживании происходит выпадение отечных узлов, а во время сокращения прямокишечного сфинктера наблюдается усиление их отечности. Это вызывает застойные процессы в сосудах, обеспечивающих поступление в кишку крови.

За счет замедления кровотока выпавшие узлы наполняются тромбами. Человека беспокоит болевая симптоматика во время опорожнения кишечника, усиление отечности. Во время визуального осмотра обнаруживают новообразования, имеющие неправильную форму.

Иное осложнение геморроя – парапроктит – воспалительный процесс, имеющий гнойный характер. Развивается воспаление в тканях, расположенных возле прямой кишки, часто – в подкожной клетчатке. Парапроктит имеет острое и хроническое течение.

Острое воспаление развивается при несоблюдении личной гигиены при наличии микротравм в зоне анального отверстия. Хроническую форму оно приобретает в случае несвоевременного начала лечения. Среди характерных симптомов – общее недомогание, повышенная температура, озноб, боль в области поражения.

Еще одно осложнение – генерализация гнойного процесса в малый таз, мочеиспускательный канал (у мужчин) и влагалище (у женщин). В таком случае единственное спасение – антибактериальная терапия внутрь и противовоспалительные средства местно.

Кровотечение – частое осложнение геморроя, которое может стать причиной развития анемии – малокровия. В процессе опорожнения кишечника стенки узлов травмируются, что способствует выходу крови. Последняя не успевает восстанавливаться, что и вызывает анемию.

Заключение

Геморрой – опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении вызывает негативные последствия. Боль, трудности с дефекацией – малая часть неприятных симптомов, с которыми сталкивается больной. Для снижения риска развития патологии и ее осложнений важно соблюдать личную гигиену, своевременно лечить провоцирующие заболевания.

4 признака вашего геморроя требуют посещения врача

«Если у вас уже был диагностирован геморрой, и ваши симптомы не улучшаются с помощью пищевых добавок, увеличения потребления воды, безрецептурных болеутоляющих средств или теплой ванны, тогда назначить встречу », - говорит доктор Чарабаты-Пишваян.

В большинстве случаев вы можете обратиться к терапевту или семейному врачу по поводу симптомов геморроя. При возникновении осложнений вас могут направить к специалисту, например, к гастроэнтерологу или проктологу.

Различные типы геморроя

Существует два типа геморроя: внешний и внутренний. Внешний геморрой возникает из анального канала, а внутренний геморрой возникает из прямой кишки, непосредственно над анальным каналом. По словам Куку Чоудхари, доктора медицины, доцента гастроэнтерологии в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии, один тип не хуже другого, но оба могут вызывать проблемы. «Все зависит от размера и степени геморроя», - сказал доктор.Чоудхари говорит. «Невылеченный внутренний геморрой может вызвать кровотечение. Внешний геморрой может вызвать тромбоз [свертывание крови], которое сменяется сильной болью от удушения геморроя».

Если вы знаете, что у вас геморрой и у вас острая и сильная анальная боль, это может быть признаком тромбированного геморроя.

Знайте, когда следует обратиться к врачу

Хотя раздражение от геморроя может быть достаточной причиной, чтобы позвонить вашему врачу, воспользуйтесь этим контрольным списком, чтобы узнать, когда посещение обязательно:

  • Если у вас какой-либо тип ректального кровотечение
  • Если геморрой вызывает у вас боль или дискомфорт
  • Если проблемы не устраняются, несмотря на попытки безрецептурных кремов от геморроя или других средств
  • Если у вас стул темно-бордового цвета или смолистый цвет, это признак кровотечения

Если вы испытываете большое количество ректального кровотечения, которое сопровождается головокружением или обмороком, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Хотя геморрой считается незначительной проблемой для здоровья, вы не должны позволять этому понятию помешать вам пройти обследование. Конечная цель - избавление от геморроя, и для многих это означает посещение офиса.

Подробнее: Геморрой: что нужно знать

.

Симптомы и диагностика геморроя: внутренний и внешний геморрой

Зуд, боль и кровотечение в анальной области являются общими признаками геморроя.

Симптомы геморроя включают боль вокруг заднего прохода, особенно при сидении, или боль при дефекации.

Thinkstock

Геморрой возникает, когда вены на коже вокруг заднего прохода или в нижней части прямой кишки опухают и воспаляются. Не совсем ясно, что вызывает у людей геморрой, но есть некоторые общепринятые общепринятые факторы риска и состояния, которые приводят к их развитию.

Старение может снизить мышечный тонус в этой области, ослабить ткани и вызвать выпуклость геморроя, в то время как ожирение и беременность могут увеличить риск геморроя из-за повышенного давления на ткани в этой области. (1)

Повторное натуживание для опорожнения кишечника, а также запор также связаны с геморроем.

Геморрой обычно не опасен и не опасен для жизни, но может быть болезненным.

Общие симптомы геморроя, на которые следует обратить внимание

Следующие признаки и симптомы могут указывать на геморрой:

  • Ярко-красная кровь на туалетной бумаге, в стуле или в унитазе после дефекации
  • Анальный зуд
  • Боль вокруг анус, особенно в положении сидя
  • Боль при дефекации
  • Один или несколько твердых болезненных шишек вокруг ануса

Если у вас есть какие-либо симптомы геморроя, старайтесь избегать чрезмерного натуживания, трения или чистки вокруг ануса.

Такие действия могут усилить раздражение и зуд, а иногда и привести к кровотечению.

Внутренний геморрой и внешний геморрой

Существует два основных типа геморроя:

Внутренний геморрой Эти геморроидальные узлы развиваются в нижней части прямой кишки. Внутренний геморрой обычно не болит, но часто кровоточит безболезненно, в результате чего появляется ярко-красная кровь, которую вы можете заметить, когда идете в ванную и вытираетесь.

В большинстве случаев внутренний геморрой не виден невооруженным глазом.Но в некоторых случаях внутренний геморрой может выступать через задний проход, что называется выпадением. Когда это происходит, они обычно самостоятельно сжимаются в прямой кишке. Выступающие геморроидальные узлы могут вызывать раздражение и зуд, и пациентам может быть трудно очистить себя после дефекации.

Внутренний геморрой классифицируется по степени выпадения, что помогает определить, как их следует лечить.

Геморрой 1 степени означает отсутствие пролапса.Выпадение, которое возвращается само по себе, относится к категории 2. Выпадение, которое пациенту необходимо втолкнуть, считается степенью 3. Степень 4 - это когда пролапс не может быть втянут обратно. (2)

Наружный геморрой Эти геморроидальные узлы развиваются под кожей вокруг заднего прохода. Они могут быть зудящими или болезненными, а также могут быть комковатыми.

Наружный геморрой называется тромбированным геморроем, когда внутри геморроя образуется тромб. Повышенное давление может быть очень болезненным, особенно в течение первых 48 часов после его развития.(1)

Тромбированный геморрой имеет тенденцию быть синеватого цвета из-за сгустка. Иногда сгусток крови уходит сам по себе, но из-за того, что сгусток растянул кожу, это может привести к образованию анальной кожной бирки - избытка кожи, оставшегося, когда сгусток крови в тромбированном геморрое всасывается организмом. Кожные бирки не требуют удаления, но если это особенно беспокоит пациента, возможно их удаление. (1)

Если тромбированный геморрой присутствует более двух дней, боль часто достигает максимума, и вы можете попробовать домашнее лечение, ожидая, пока сгусток исчезнет сам.Когда сгусток впервые образуется, это может быть очень болезненным; если вы придете в кабинет врача в это время, вам будет доступна хирургическая процедура в офисе, включающая местную анестезию и иссечение геморроидальной ткани. (2)

СВЯЗАННЫЕ: 8 мифов, которые вам рассказали о геморрое

Как ваш врач диагностирует геморрой

Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас может быть геморрой, особенно если вы заметили кровотечение из заднего прохода или прямой кишки , или стул с кровью.Ваш врач захочет исключить более серьезные проблемы, которые могут вызвать кровотечение из ануса или прямой кишки, например, рак.

Симптомы геморроя могут быть аналогичны симптомам других анальных и ректальных проблем, включая анальные трещины, абсцессы, бородавки и полипы.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и попросит описать ваши симптомы. Скорее всего, возникнут вопросы о ваших привычках в еде, туалетах, клизмах и слабительных. (3)

Ваш врач также проведет медицинский осмотр для поиска шишек или опухолей, выпадения внутреннего геморроя, внешнего геморроя, раздражения кожи, кожных меток и анальных трещин, которые представляют собой небольшие разрывы в анусе, которые могут вызвать зуд и кровотечение.(3) Это будет включать визуальный осмотр местности.

Ваш врач может также выполнить ректальное исследование для диагностики внутреннего геморроя, проверки мышечного тонуса вашего заднего прохода и проверки наличия крови в стуле. Это делается с помощью смазанного пальца в перчатке (так называемое пальцевое ректальное исследование) и инструмента, называемого аноскопом.

Аноскоп - это разновидность эндоскопа - полая освещенная трубка, которая вводится на несколько дюймов в задний проход, чтобы помочь врачу увидеть любые проблемы внутри слизистой оболочки прямой кишки.Эта процедура проводится в кабинете врача и не требует анестезии. (3)

Ваш врач может также порекомендовать дополнительные тесты, чтобы исключить другие причины кровотечения, особенно если вам больше 40 лет.

Эти тесты могут включать:

Колоноскопию После того, как вы введете успокоительное лекарство, ваш врач использует тонкую гибкую трубку, называемую колоноскопом, для осмотра внутренней оболочки толстой кишки.

Колоноскопия может помочь обнаружить язвы, полипы, опухоли и другие области воспаления или кровотечения.

Ригмоидоскопия Эта процедура аналогична колоноскопии, но для исследования слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки (нижняя часть толстой кишки) используется более короткая трубка, называемая сигмоидоскопом.

Рентген бариевой клизмы Это особый вид рентгеновского снимка толстой и прямой кишки, при котором врач вводит жидкий раствор, содержащий сульфат бария, в прямую кишку. Решение помогает выделить определенные области в толстой кишке, чтобы врач мог изучить их на рентгеновских снимках.

СВЯЗАННЫЕ С : 4 признака вашего геморроя, требующего посещения врача

Дополнительное сообщение от Деборы Шапиро.

.

Диагностика геморроя | NIDDK

Как диагностируют геморрой?

Ваш врач часто может диагностировать геморрой на основе вашей истории болезни и медицинского осмотра. Он или она может диагностировать внешний геморрой, проверив область вокруг вашего ануса. Чтобы диагностировать внутренний геморрой, ваш врач проведет пальцевое ректальное исследование и может выполнить процедуры, чтобы заглянуть внутрь вашего ануса и прямой кишки.

История болезни

Ваш врач попросит вас предоставить историю болезни и описать ваши симптомы.Он или она спросит вас о ваших привычках в еде, туалетах, использовании клизм и слабительных, а также о текущих заболеваниях.

Ваш врач попросит вас предоставить историю болезни и опишите свои симптомы.

Физический экзамен

Ваш врач проверит область вокруг ануса на предмет

  • комки или припухлости
  • Внутренний геморрой, выпавший через анальное отверстие, называемый пролапсом
  • Наружный геморрой со сгустком крови в вене
  • Подтекание стула или слизи
  • раздражение кожи
  • метки кожи –– лишняя кожа, которая остается после растворения тромба во внешнем геморрое.
  • трещины заднего прохода - небольшой разрыв заднего прохода, который может вызывать зуд, боль или кровотечение

Ваш врач проведет пальцевое ректальное исследование на

  • проверить тонус мышц ануса
  • Проверить на болезненность, кровь, внутренний геморрой, уплотнения или образования

Процедуры

Ваш врач может использовать следующие процедуры для диагностики внутреннего геморроя:

  • Аноскопия. Для аноскопии ваш врач использует аноскоп, чтобы осмотреть слизистую оболочку вашего ануса и нижней части прямой кишки. Врач внимательно осмотрит ткани, выстилающие ваш задний проход и нижнюю часть прямой кишки, на предмет признаков проблем нижних отделов пищеварительного тракта и кишечника. Ваш врач выполняет аноскопию во время визита в офис или в амбулаторном центре. Большинству пациентов анестезия не требуется.
  • Жесткая проктосигмоидоскопия. Жесткая проктосигмоидоскопия похожа на аноскопию, за исключением того, что ваш врач использует инструмент, называемый проктоскопом, для осмотра слизистой оболочки прямой и нижней части толстой кишки.Ваш врач внимательно осмотрит ткани, выстилающие вашу прямую и нижнюю части толстой кишки, чтобы найти признаки проблем нижнего пищеварительного тракта и заболевания кишечника. Ваш врач выполняет эту процедуру во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Большинству пациентов анестезия не требуется.

Ваш врач может диагностировать внутренний геморрой при выполнении процедур по поводу других проблем с пищеварительным трактом или во время обычного осмотра прямой и толстой кишки. Эти процедуры включают колоноскопию и гибкую сигмоидоскопию.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

,

Смотрите также