Когда при геморрое делают операцию


Операция по удалению геморроя: отзывы, как проходит, подготовка

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Необходимость операции

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

При внутреннем геморрое:

  • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
  • Сильное кровотечение;
  • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
  • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
  • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
  • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

Воспаление венозных стен прямой кишки

При наружном геморрое:

  • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
  • Болевые ощущения сильные;
  • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
  • Ткани вокруг анального канала трескаются;
  • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
  • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
  • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

  1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
  2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
  3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
  4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
  5. Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
  6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
  7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

  • Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
  • Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

  • Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
  • Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
  • Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

  • Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
  • Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
  • Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Геморроидэктомия открытым способом

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

Преимущества метода:

  • Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
  • Кровопотери при операции минимальны;
  • Процедура длится до 15-20 минут;
  • Безболезненное течение послеоперационного периода;
  • Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.

Недостатки:

  • Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
  • Операция дорогостоящая.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Лазерное удаление геморроя

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

  • Работа в инфракрасном диапазоне;
  • Сверхточная фокусировка;
  • Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

Преимущества метода:

  1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
  2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
  3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
  4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
  5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
  6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Немногочисленные недостатки:

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Отзывы

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

Геморрой: причины, лечение и профилактика

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Геморрой, также известный как геморрой, - это опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить. Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Краткие сведения о геморрое

Вот несколько ключевых моментов о геморрое. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
  • Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом человека.
  • Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, наполняются кровью или расширяются.
  • Иногда для лечения геморроя необходимы лекарства и операция.

В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения.Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

Домашнее лечение

Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

  • Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете. Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
  • Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
  • Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
  • Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
  • Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен, могут облегчить боль и дискомфорт.

Лекарства

Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, тампоны или суппозитории.

Известно, что активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

Варианты нехирургического лечения

Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения. Геморрой уменьшится или отпадет.

Еще одна процедура - склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, который перекрывает кровоснабжение геморроя.

Две другие возможности - инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

Хирургические варианты

Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

Это также может быть связано с наложением скоб, когда выпавший геморрой фиксируется на месте. Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

Расширение вен вокруг ануса вызывает геморрой.

Они могут возникать по следующим причинам:

  • Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что по мере увеличения матки она давит на вену в толстой кишке, вызывая ее вздутие.
  • Возраст: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
  • Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
  • Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
  • Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
  • Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
  • Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
  • Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

Симптомы геморроя часто включают:

  • безболезненное кровотечение
  • зуд или раздражение в анальной области
  • дискомфорт, боль или болезненность в той же области
  • комки и припухлость в анальной области
  • подтекание фекалий

Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Геморрой может быть внутренним или внешним.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

При натяжении иногда внутренний геморрой может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

Диагноз

Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, включая рак прямой кишки и анального канала, могут вызвать ректальное кровотечение.

Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с помощью смазанного пальца в перчатке.

Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморок, человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

  • Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
  • Как избежать перенапряжения: При пользовании туалетом старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
  • Ходить в туалет при необходимости: Люди не должны ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
  • Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
  • Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск развития геморроя.

Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

  • Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть задушен.Это может вызвать сильную боль.
  • Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровотоке человека недостаточно эритроцитов.
  • Сгустки крови: Иногда кровь может сгуститься в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.
.

Что такое геморрой? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Лечение геморроя в кабинете врача, с хирургическим вмешательством или без него

При геморрое, который не проходит в домашних условиях, могут потребоваться медицинские процедуры.

Болезненные внешние геморроидальные узлы могут быть иссечены (отсечены) во время посещения офиса после укола местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область.

При внутреннем геморрое можно рассмотреть несколько офисных процедур.При перевязке резинкой, наиболее распространенной процедуре геморроя, выполняемой в Соединенных Штатах, врач накладывает небольшую резиновую ленту вокруг основания геморроя, перекрывая кровоснабжение геморроя. (6) Геморрой обычно уменьшается и спадает в течение примерно недели, хотя может потребоваться несколько быстрых последующих посещений, чтобы полностью избавиться от геморроя. (1)

Другие процедуры включают склеротерапию, при которой химическое вещество, введенное в геморрой, вызывает образование рубцовой ткани, уменьшая геморрой; и инфракрасная коагуляция, при которой интенсивный луч инфракрасного света вызывает образование рубцовой ткани, прекращая кровоснабжение и сокращая геморрой.(4)

Если у вас большой внешний геморрой, внутренний и внешний геморрой или внутренний геморрой, выпавший (выпавший через задний проход), может потребоваться хирургическая операция, называемая геморроидэктомией, хотя эта процедура требуется немногим пациентам. (1)

Во время геморроидэктомии геморроидальные узлы и окружающие ткани удаляются через небольшой разрез, который обычно после этого зашивают швами. Процедура проводится в операционной под местной или общей анестезией, либо с блокадой позвоночника, которая вызывает онемение нижней половины тела.Процедура проходит успешно в 95% случаев, хотя пациенты могут испытывать послеоперационные боли. (6)

Другой вариант, направленный на уменьшение послеоперационной боли, - это геморроидопексия со скобами, при которой устройство подтягивает геморроидальную ткань вверх и в ее нормальное положение, фиксируя ее на месте. (Скобы со временем выпадают.) (1)

Узнайте больше о лечении геморроя: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения, варианты хирургии и многое другое

Профилактика геморроя

Предотвращение запоров путем удержания стула мягкий и регулярный стул - один из лучших способов предотвратить геморрой.

Следующие советы могут помочь вам предотвратить запор:

Включите в свой рацион много клетчатки . Диета с высоким содержанием клетчатки может сделать стул более мягким и объемным, что сделает его более легким. По данным Академии питания и диетологии, взрослые мужчины в возрасте до 50 лет должны стремиться к потреблению не менее 38 граммов клетчатки в день, а взрослые женщины в возрасте до 50 лет - 25 граммов. Для тех, кто старше 50 лет, рекомендация немного ниже: 30 граммов для мужчин и 21 грамм для женщин.(8) Но будьте осторожны, добавляя клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать чрезмерного газообразования или вздутия живота.

Есть несколько простых и здоровых способов включить в свой рацион больше клетчатки. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся такие фрукты, как ягоды, авокадо и груши (особенно если вы едите кожуру). Брокколи, артишоки и брюссельская капуста входят в число овощей, которые могут увеличить потребление клетчатки. Цельные зерна, такие как коричневый рис, киноа и овсянка, также являются важным источником. Бобовые, в том числе чечевица, различные бобы и зеленый горошек, являются отличным способом получить клетчатку.Орехи и семена также являются отличной закуской, богатой клетчаткой.

Если у вас проблемы с получением достаточного количества клетчатки в обычном рационе, рассмотрите возможность приема пищевых добавок. (7)

Если вы страдаете хроническим запором и подозреваете, что он может способствовать развитию геморроя, избегайте употребления слишком большого количества продуктов, которые содержат мало или совсем не содержат клетчатки, таких как сыр, продукты быстрого приготовления и полуфабрикаты.

Пейте много воды и других жидкостей . Рекомендации по ежедневному потреблению воды различаются и зависят от человека, но Институт медицины национальных академий установил адекватный уровень потребления на уровне 2.7 литров (91 унция) для мужчин и примерно 3,7 литра (125 унций) для женщин. (9) Это могут быть напитки и еда, но напитки с кофеином и алкоголь могут вызывать обезвоживание, и их не следует учитывать при достижении этой цели потребления.

Регулярно тренируйтесь . Физические упражнения, особенно 20–30 минут умеренной аэробной активности в день, могут помочь сохранить регулярный стул. (6) Регулярные упражнения могут помочь вам похудеть, что может способствовать образованию геморроя.

Другие советы по профилактике геморроя:

Не напрягайте и не задерживайте дыхание во время дефекации . Напряжение может вызвать чрезмерное давление на вены и привести непосредственно к развитию геморроя.

Сходите в ванную, как только почувствуете позыв . Если вы позволите позывам утихнуть, стул может стать тяжелее.

Избегайте длительного сидения . Слишком долгое сидение, особенно на унитазе, может вызвать повреждение вен в анусе.

.

Геморрой - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Геморрой, также называемый «геморрой», представляет собой опухшие ткани, содержащие вены. Они расположены в стенке прямой кишки и заднего прохода и могут вызывать незначительное кровотечение или образование небольших сгустков крови. Геморрой возникает, когда ткани увеличиваются, ослабевают и освобождаются от поддерживающей структуры. Это приводит к появлению мешковидной выпуклости, которая распространяется в анальную область.

Геморрой уникален для людей - ни одно другое животное не развивает их.Они очень распространены - до 86% людей сообщают, что у них когда-то был геморрой, хотя люди часто используют это как универсальный ярлык для любой аноректальной проблемы, включая зуд. Они могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются в возрасте от 45 до 65 лет. Среди более молодых людей они чаще встречаются у беременных женщин.

Хотя о них может быть неловко говорить, но любой может заболеть геморроем, даже здоровые молодые люди в хорошей форме. Они могут быть болезненными и раздражающими, но обычно не являются серьезными.Геморрой различается в зависимости от своего местоположения и количества причиняемых ими боли, дискомфорта или ухудшения.

Внутренний геморрой расположен внутри прямой кишки. Они редко вызывают боль, поскольку в этой ткани нет сенсорных нервов. Эти геморроидальные узлы классифицируются по степени тяжести в зависимости от того, насколько и как часто они выступают в анальный проход или выступают из заднего прохода ( пролапс ):

  • Grade I маленький, без выступов.Безболезненное, незначительное кровотечение время от времени возникает после дефекации.
  • Геморрой степени II может выпячиваться во время дефекации, но впоследствии самопроизвольно возвращается на свое место.
  • В класс III геморрой необходимо вернуть на место вручную.
  • Геморрой степени IV. Выпадал геморрой - он постоянно выпячивается и снова выпадет, если толкнуть его обратно в прямую кишку. Может быть кровотечение, а может и не быть.Выпавший геморрой может быть болезненным.

Наружный геморрой развивается под кожей прямо внутри анального отверстия. Геморрой может набухать, а область вокруг него может становиться твердой и болезненной, становясь синей или пурпурной при тромбировании . Тромбированный геморрой - это геморрой, внутри которого образовался сгусток. Этот сгусток не опасен и не распространяется по телу, но вызывает боль и его следует удалить. Наружный геморрой может чесаться и быть очень болезненным, особенно во время дефекации.Также они могут выпадать.

Причины

Геморрой возникает в результате многократного или постоянного давления на ректальные или анальные вены. Самая частая причина давления обычно возникает из-за напряжения или длительного сидения во время дефекации. Другие факторы, повышающие риск развития геморроя, включают запор, диарею, поднятие тяжелых предметов, плохую осанку, длительное сидение или стояние, беременность, анальный половой акт и избыточный вес.Повреждение печени и некоторые виды пищевой аллергии также могут усилить нагрузку на ректальные вены.

Симптомы и осложнения

Наружный геморрой чаще всего вызывает зуд, жжение или кровотечение, а также может быть болезненным и опухшим. Они являются наиболее частой причиной кровотечений при дефекации.

Небольшое безболезненное выделение очень ярко-красной крови в стуле или на туалетной бумаге сразу после дефекации является признаком внутреннего геморроя.Кровь будет находиться только на поверхности стула, а не примешиваться к нему. В небольших количествах это не является серьезной проблемой. Если это первый случай, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить, что причиной является геморрой. Если кровотечение продолжается, обратитесь к врачу, так как постоянная потеря крови может привести к анемии (состояние, при котором не хватает эритроцитов для доставки кислорода к тканям).

Следите за болью, которая длится дольше недели, кровопотерей вместе со слабостью или головокружением или инфекцией - это все ситуации, на которые следует обратить внимание вашего врача.Также следует проконсультироваться с врачом по поводу кровотечения, не вызванного дефекацией, темной крови или повторяющегося кровотечения. Это может указывать на более серьезные проблемы в толстой кишке, не связанные с геморроем.

Также детей младше 12 лет следует направлять к врачу при наличии симптомов геморроя.

Выполнение диагностики

Ни одно обследование на геморрой не будет полным без пальцевого ректального исследования, , когда врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы исследовать геморрой.Это помогает определить, является ли геморрой внешним или внутренним, и оценить степень внутреннего геморроя. Кровь обычно не нужно брать.

Инструмент под названием аноскоп или проктоскоп позволяет врачу видеть внутренний геморрой. Обследование также должно включать вопросы об образе жизни. Врач, вероятно, попытается выделить факторы риска и предложить изменения.

Обязательно сообщите своему врачу следующее:

  • Ваш медицинский и семейный анамнез геморроя или кишечных заболеваний
  • история приема лекарств, особенно если она включает лекарства, влияющие на свертываемость крови (например,г., клопидогрель, варфарин) *

    Лечение и профилактика

    Диета с высоким содержанием клетчатки и большим количеством воды - это ответ на внутренний геморрой I степени и безболезненный внешний геморрой. Это смягчит стул, уменьшит запор и напряжение. Это также позволит уменьшить размер воспаленных вен. Есть также ряд кремов, мазей, суппозиториев и салфеток, доступных без рецепта, которые могут помочь уменьшить боль и воспаление вокруг ануса.Некоторые из них включают местные геморроидальные препараты, наносимые на пораженный участок, которые содержат местные анестетики с успокаивающими свойствами. Ваш фармацевт может помочь вам выбрать препарат, соответствующий вашим обстоятельствам. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут включать противовоспалительные кремы с кортизоном.

    К другим полезным мерам относятся размягчители стула или наполнители для предотвращения запоров. Сидячая ванна, используемая 3 или 4 раза в день по 15 минут за раз, может помочь облегчить симптомы.Сидячая ванна - это емкость, наполненная теплой водой, которая помещается над унитазом. Пакеты со льдом, чередующиеся с теплыми пакетами на пораженном участке, могут помочь растворить сгусток крови в наружном геморрое.

    Более тяжелый геморрой может потребовать вмешательства врача. Наружный геморрой может быть удален или дренирован с помощью местного анестетика и скальпеля врачом, если сгусток образовался в течение предыдущих 72 часов.

    Внутренний геморрой, в зависимости от степени геморроя, может потребовать процедур, которые можно провести в кабинете врача или потребовать операции.Иногда во внутренние геморроидальные узлы вводят отвердитель, чтобы сделать их меньше и прочнее. Внутренний геморрой от I до III степени может быть перевязан резинкой с помощью перевязки резинкой . Это останавливает кровоток, и геморрой в конечном итоге умирает и отпадает в течение 5-7 дней. Электричество, лазеры, тепло, холод или инфракрасный свет также используются для уничтожения геморроя. Эти процедуры могут вызвать некоторый дискомфорт.

    A Геморроидэктомия - это операция, проводимая под анестезией.Он предполагает полное удаление внутреннего геморроя. Он зарезервирован для тяжелых случаев, когда другие методы лечения не помогли или их нельзя переносить. Геморроидэктомия имеет самую низкую частоту рецидивов (возвращение геморроя), но имеет самый высокий уровень послеоперационной боли.

    Вот несколько советов по предотвращению геморроя:

    • Не задерживайте опорожнение кишечника, потому что стул может затвердеть.
    • Не напрягайтесь, чтобы опорожнить кишечник, и не сидите в туалете в течение длительного времени.
    • Выпивайте не менее 8 стаканов воды в день.
    • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и в массе, такие как цельнозерновые продукты, свежие овощи и фрукты, особенно чернослив и отруби.
    • Делайте много упражнений и не сидите долгое время. Попробуйте пойти гулять.
    • Избавьтесь от лишнего веса.
    • Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Hemorrhoids

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 мая 2020 г.

Геморрой - это комки или массы ткани в анусе, которые содержат расширенные кровеносные сосуды. Любое повышение давления в брюшной полости может вызвать геморрой. Это может быть от:

  • Постоянное напряжение при опорожнении кишечника, особенно у людей, страдающих частыми запорами.
  • Беременность.
  • Повторные эпизоды диареи.
  • Ожирение.
  • Однако у многих пациентов нет очевидного объяснения образования геморроя.

Внутренний геморрой . Внутренний геморрой находится внутри анального канала, где в первую очередь вызывает симптом прерывистого кровотечения, обычно с испражнениями, а иногда и со слизистыми выделениями. Обычно они безболезненны. Внутренний геморрой также может выступать (выпадать) за пределы заднего прохода, где они выглядят как небольшие образования, похожие на виноград.Обычно выпавший геморрой можно задвинуть обратно в задний проход кончиком пальца.

Наружный геморрой . Они находятся сразу за анальным отверстием, где в первую очередь вызывают симптомы отека или неприятных выпячиваний, а иногда и дискомфорт. Отеки и неприятные ощущения могут возникать только периодически. Внешний геморрой также может вызвать трудности с поддержанием чистоты анальной области после дефекации. При наружном геморрое внутри иногда образуется сгусток крови («тромбоз»), часто после периода диареи или запора.В этом случае он вызывает внезапную твердую и болезненную опухоль или уплотнение вокруг края ануса.

Многие пациенты имеют как внутренний, так и внешний геморрой.

Геморрой - очень распространенная проблема со здоровьем. Геморрой чаще развивается у людей, которые едят недостаточное количество пищевых волокон и не получают достаточного количества упражнений, что может привести к повторяющимся эпизодам запора и напряжения при дефекации.

Признаки

Симптомы геморроя включают:

  • Ярко-красная кровь на туалетной бумаге после дефекации, особенно если стул был очень твердым или очень большим.Кровь также может окрашивать поверхность стула или окрашивать воду в унитазе.
  • При выпадении геморроя: мягкая, похожая на виноград масса, выступающая из заднего прохода, которая может выделять слизь.
  • Для наружного геморроя, раздражающих выступов и трудностей с поддержанием чистоты анальной области.
  • Внешний геморрой также может вызывать периодические отеки, раздражение и легкий дискомфорт, особенно после периода диареи или запора.

При тромбозе наружного геморроя на краю ануса внезапно появляется болезненная выпуклость или твердое уплотнение. Шишка может иметь синий или фиолетовый оттенок. Может выделять кровь.

  • Сильная боль не является типичным симптомом геморроя (за исключением тромбоза наружного геморроя).

Диагностика

Как и большинство анальных или ректальных заболеваний, врачи диагностируют геморрой, осматривая анальную область, прощупывая анальное отверстие пальцем в перчатке и заглядывая внутрь анального канала с помощью небольшого короткого зонда («аноскопа»).Если есть ректальное кровотечение, важно, чтобы врач также проверил другие, более опасные причины кровотечения, такие как колоректальный рак. Эта оценка обычно выполняется с помощью длинного гибкого телескопа («гибкая сигмоидоскопия» или «колоноскопия»).

Ожидаемая продолжительность

Вспышки геморроя (отек, раздражение и легкий дискомфорт) обычно кратковременны, и большинство симптомов исчезают в течение нескольких дней.

У беременных симптомы геморроя обычно резко улучшаются или исчезают после родов.

Периодическое легкое кровотечение из геморроя может продолжаться месяцами или годами.

Болезненная опухоль от тромбоза наружного геморроя обычно проходит в течение нескольких дней или недель.

Профилактика

Часто можно предотвратить геморрой, предотвратив запор. Некоторые из следующих изменений в диете и образе жизни могут помочь вам смягчить стул, установить регулярный график дефекации и избежать напряжения, которое может привести к геморрою:

  • Добавьте больше клетчатки в свой рацион. Установите цель ежедневно получать от 25 до 30 граммов клетчатки из таких продуктов с высоким содержанием клетчатки, как бобы, брокколи, морковь, отруби, цельнозерновые продукты и свежие фрукты. В качестве альтернативы многие люди считают, что удобнее принимать порошковые волокна, такие как псиллиум («Метамуцил») или метилцеллюлоза («Цитруцел»), которые можно приобрести в аптеках без рецепта. Чтобы избежать вздутия живота и газов, добавляйте клетчатку в свой рацион постепенно в течение нескольких дней.
  • Пейте достаточное количество жидкости. Для большинства здоровых взрослых это эквивалентно от 6 до 8 стаканов воды в день.
  • Начните программу регулярных упражнений. Всего 20 минут быстрой ходьбы в день могут стимулировать регулярное опорожнение кишечника.
  • Приучите пищеварительный тракт к регулярному опорожнению кишечника. Планируйте время, чтобы сидеть в туалете примерно в одно и то же время каждый день. Лучшее время для этого - сразу после еды. Не сидите на унитазе подолгу (из-за этого геморрой может опухнуть и выползти наружу).
  • Немедленно отреагируйте на позыв к дефекации . Не откладывайте, пока не станет удобнее.

Лечение

Если вы испытываете обострение геморроидального узла и дискомфорт, попробуйте следующее:

  • Примите порошковую клетчатку, чтобы смягчить стул.
  • Принимайте теплые сидячие ванны , особенно при геморрое дискомфортных ощущений. Сядьте в ванну или кастрюлю с простой теплой водой 3 или 4 раза в день по 15-20 минут каждый раз.(В крупных аптеках и магазинах медицинских товаров также продаются удобные пластиковые приспособления для сидячих ванн, которые можно разместить в унитазе). Вода сохранит чистоту, а тепло уменьшит воспаление и дискомфорт. После каждой сидячей ванны обязательно тщательно высушивайте ректальную область. Если вы работаете, вы все равно можете принимать сидячую ванну утром, по возвращении с работы и снова перед сном.
  • Приложите холодный компресс или ледяной компресс к анальной области или попробуйте прохладный ватный диск, пропитанный гамамелисом.
  • Нанесите вазелин или гель алоэ вера на анальную область или воспользуйтесь безрецептурным препаратом от геморроя, содержащим лидокаин или гидрокортизон.
  • После каждого опорожнения кишечника очищайте анальную область салфеткой из гамамелиса, успокаивающей детской салфеткой или хлопковой тканью, смоченной теплой водой. Будьте внимательны, но осторожны. Агрессивное растирание и чистка, особенно с мылом или другими очищающими средствами для кожи, могут вызвать раздражение кожи и усугубить геморрой.
  • Если у вас стойкие или тяжелые симптомы геморроя, ваш врач может предложить один из следующих вариантов лечения:
Офисные услуги:
  • Перевязка резинкой. Резиновая лента надевается на основание внутреннего геморроидального узла, чтобы остановить его кровообращение. Это уменьшает полосатый геморрой. Это офисное лечение, наиболее часто используемое в Соединенных Штатах.
  • Склеротерапия . Раздражающий химический раствор вводится непосредственно во внутренний геморрой или в область вокруг него. Этот раствор вызывает местную реакцию, которая мешает кровотоку внутри геморроя, заставляя геморрой сокращаться.
  • Коагуляционная терапия .Эти методы лечения используют электричество или инфракрасный свет для уничтожения внутреннего геморроя путем сжигания.

Процедуры в операционной:
  • Геморроидэктомия. Хотя это традиционное хирургическое удаление геморроя болезненно, оно эффективно как при внутреннем, так и при наружном геморрое. Лазерная геморроидэктомия не дает никаких преимуществ перед стандартными оперативными методами.

  • Сшивание геморроя .Это хирургическая процедура, при которой используется специальное устройство для внутреннего сшивания и удаления геморроидальных тканей. Он эффективен только при внутреннем геморрое, но менее болезнен, чем традиционная геморроидэктомия.

Когда звонить специалисту

Звоните своему врачу при каждом кровотечении из прямой кишки, особенно если вам больше 40 лет, когда повышается риск ректального кровотечения из-за колоректального рака или других серьезных заболеваний пищеварительной системы.

Также обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в прямой кишке.

Прогноз

Геморрой не опасен, и его нужно лечить только в том случае, если он вызывает очень неприятные симптомы. Если геморрой возникает во время беременности, он обычно самопроизвольно регрессирует после родов. Для геморроя, связанного с запором, прогноз также хороший, если вы внесете необходимые изменения в свой рацион и образ жизни. Для геморроя, который вызывает стойкие симптомы, несмотря на нехирургическое лечение, результаты лечения в офисе или хирургического вмешательства обычно очень хорошие.

Узнать больше о геморрое

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки
http://www.fascrs.org

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http: // www.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также