Консервативное лечение геморроя 1 степени


симптомы и лечение первой степени

Хронический геморрой хоть и не приносит таких проблем, как его острая форма, но тоже доставляет ощутимый дискомфорт человеку. Любая хроническая форма заболевания рано или поздно перерастает в стадию обострения, а поэтому подлежит обязательному лечению. К тому же наружный или внутренний хронический геморрой на 1-й  стадии возможно вылечить безоперационными методами. От запущенных же форм заболевания можно избавиться только на столе хирурга.

Чаще всего человек и не подозревает, что имеет внутренний геморрой в хронической форме в начальной 1 степени. Узлы практически не дают о себе знать, обнаружить их можно только при помощи инструментальных методов обследования (колоноскопия). При любых подозрениях на первую стадию геморроя необходимо сразу же обратиться за врачебной консультацией.

Характерные симптомы первой стадии хронического геморроя

В 1 стадии хронического геморроя симптомы выражены неярко. На некоторый дискомфорт, возникающий в процессе дефекации, человек может и не обратить должного внимания. Первый симптом, заставляющий задуматься о наличии геморроя, — это капельки крови на туалетной бумаге, либо на кале. Причина этого в повреждении имеющихся уже геморроидальных узлов каловыми массами. Кровь может быть первым симптомом и более серьезных заболеваний. Чем больше человек будет медлить с походом к врачу, тем интенсивнее будут кровотечения.

Менее заметным признаком при геморрое на 1 стадии является зуд вокруг анального отверстия. Он вызывается жидкостью, выделяющейся из прямой кишки и раздражающей кожные покровы.

Довольно часто геморрой первой степени диагностируется случайно при плановом осмотре. Пациенты редко целенаправленно обращаются к врачу, жалуясь на столь слабо выраженные симптомы. Даже во время обострения хронического геморроя заболевание 1 степени не досаждает человека своими проявлениями. В этом то и заключается основная опасность. На начальных стадиях геморрой хорошо поддается лечению, тяжелые формы потребуют уже оперативного вмешательства с последующей реабилитацией.

Как лечить 1 степень хронического геморроя

Первая стадия хронического геморроя может быть побеждена при помощи несложных консервативных методов лечения. При условии, конечно, что человек поменяет образ жизни и исключит провоцирующие факторы.

  • Если вы ведете малоактивный образ жизни, либо по роду своей деятельности много времени проводите в сидячем положении, то придется познакомиться с регулярными физическими нагрузками. При желании, можно целенаправленно заниматься лечебной гимнастикой, но общие нагрузки в виде плавания или бега также принесут результат.
  • Переходите на дробное питание: принимать пищу нужно часто, но небольшими порциями. В ежедневном меню должно присутствовать достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой. А вот от острого, соленого и копченого придется отказаться.
  • Для лечения геморроя 1 степени будут эффективны медикаментозные препараты. При наличии внутренних геморроидальных узлов — ректальные свечи (Нигепан, Релиф Адванс, Гепатромбин, Простопин) и таблетки (Литовит-Б, Детралекс, Проктоседил, Постеризан), внешних — мази (Левомеколь, Безорнил, Гепариновая), гели и примочки.

Также на начальном этапе хорошую помощь окажут народные методы лечения геморроя. Доказанным эффектом обладают сидячие ванночки на лекарственных травах (конский каштан, календула, листья березы), картофельные свечи, облепиха (как наружно, так и в виде свечей).

Лечение геморроя — процесс непростой. И степень его сложности прямо пропорциональна запущенности заболевания. Если в конце его развития при третей и четвертой степени поможет только операция, то при 1 степени можно обойтись и консервативной терапией.

Помните! Любое самолечение и самостоятельный прием препаратов может нанести вред Вашему здоровью. При первых симптомах заболевания рекомендуем незамедлительно обратиться к вашему специалисту!

С уважением, Петр Громов

2015-09-13



Геморрой - Американский семейный врач

1. Голигер Дж. К., Дати Х. Л., Никсон Х. Х., ред. Хирургия заднего прохода, прямой и толстой кишки. 5-е изд. Лондон, Великобритания: Байер Тиндалл; 1984: 98–149 ....

2. Йохансон Дж. Ф., Зонненберг А. Распространенность геморроя и хронических запоров. Эпидемиологическое исследование. Гастроэнтерология . 1990. 98 (2): 380–386.

3. Acheson AG, Scholefield JH. Лечение геморроя. BMJ .2008. 336 (7640): 380–383.

4. Катальдо П., Эллис С.Н., Грегорчик С, и другие.; Целевая группа по практике стандартов, Американское общество хирургов толстой и прямой кишки, США. Параметры практики лечения геморроя (пересмотренная). Диск прямой кишки . 2005. 48 (2): 189–194.

5. Алонсо-Коэльо П, Гайатт Дж., Каблуки-Ansdell D, и другие. Слабительные средства для лечения геморроя. Кокрановская база данных Syst Rev . . 2005; (4): CD004649.

6. Теджириан Т, Аббас М.А. Сидячая ванна: где доказательства? Научное обоснование общей практики. Диск прямой кишки . 2005. 48 (12): 2336–2340.

7. Перротти П., Антрополи C, Молино Д, Де Стефано Дж., Антрополи М. Консервативное лечение острого тромбированного наружного геморроя нифедипином местного применения. Диск прямой кишки .2001. 44 (3): 405–409.

8. Гринспон Дж., Уильямс С.Б., Молодой HA, Оркин Б.А. Тромбированный внешний геморрой: исход консервативного или хирургического лечения. Диск прямой кишки . 2004. 47 (9): 1493–1498.

9. Zuber TJ. Геморроидэктомия по поводу тромбированного наружного геморроя. Am Fam Врач . 2002. 65 (8): 1629–1632.

10. MacRae HM, McLeod RS. Сравнение методов лечения геморроя: метаанализ. Банка J Surg . 1997. 40 (1): 14–17.

11. Шанмугам В, Thaha MA, Рабиндранат К.С., Кэмпбелл К.Л., Стил Р.Дж., Лаудон М.А. Перевязка резинкой в ​​сравнении с эксцизионной геморроидэктомией при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev . . 2005; (3): CD005034.

12. Поен AC, Войлок-Берсма RJ, Cuesta MA, Девилле В, Meuwissen SG. Рандомизированное контролируемое испытание перевязки резинкой по сравнению с инфракрасной коагуляцией при лечении внутреннего геморроя. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2000. 12 (5): 535–539.

13. Уокер А.Дж., Лестер RJ, Николс Р.Дж., Резюме Манна. Перспективное исследование инфракрасной коагуляции, инъекции и перевязки резинкой в ​​лечении геморроя. Int J Colorectal Dis . 1990. 5 (2): 113–116.

14. Айер В.С., Shrier I, Гордон PH. Отдаленный результат перевязки резинкой при симптоматическом первичном и рецидивирующем внутреннем геморрое. Диск прямой кишки . 2004. 47 (8): 1364–1370.

15. Комборозос В.А., Скрекас Г.Ю., Писсиотис CA. Перевязка симптоматического внутреннего геморроя резинкой: результаты 500 случаев. Dig Surg . 2000. 17 (1): 71–76.

16. ТЦ Сардинья, Корман ML. Геморрой. Surg Clin North Am . 2002. 82 (6): 1153–1167.

17. Бат L, Мельцер Э, Колер М, Дрезник З, Шемеш Э.Осложнения перевязки резинкой симптоматического внутреннего геморроя. Диск прямой кишки . 1993. 36 (3): 287–290.

18. МакКлауд Дж. М., Джеймсон JS, Скотт А.Н. Опасный для жизни сепсис после лечения геморроя: систематический обзор. Колоректальный диск . 2006. 8 (9): 748–755.

19. Beck DE. Геморроидальная болезнь. В: Beck DE, Wexner SD, eds. Основы аноректальной хирургии. 2-е изд. Лондон, Великобритания: W.B. Сондерс; 1998: 237–253.

20. Kaidar-Person O, Человек B, Векснер SD. Геморроидальная болезнь: всесторонний обзор. J Am Coll Surg . 2007. 204 (1): 102–117.

21. Шанмугам В, Thaha MA, Рабиндранат К.С., Кэмпбелл К.Л., Стил Р.Дж., Лаудон М.А. Систематический обзор рандомизированных исследований, сравнивающих лигирование резинкой и эксцизионную геморроидэктомию. Br J Surg . 2005. 92 (12): 1481–1487.

22.Ooi BS, Хо YH, Тан CL, Eu KW, Сеу-Чоен Ф. Результаты сшивания и традиционной геморроидэктомии. Тех Колопроктол . 2002. 6 (1): 59–60.

23. Шанмугам В, Мутукумарасами Г, Повар JA, Вале Л, Уотсон AJ, Лаудон М.А. Рандомизированное контролируемое испытание, сравнивающее лигирование резинкой с геморроидопексией скобками для периферического геморроя II степени: отдаленные результаты. Колоректальный диск .2010. 12 (6): 579–586.

24. Лонго А. Лечение геморроя путем уменьшения слизистой оболочки и выпадения геморроидальных узлов с помощью устройства для наложения круговых швов: новая процедура. В: Материалы Шестого Всемирного конгресса эндоскопической хирургии. Рим; 1998: 777–784.

25. Джаяраман С., Colquhoun PH, Мальтанер Р.А. Сшивание по сравнению с обычной операцией при геморрое. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD005393.

26. Джордано П., Gravante G, Зорге Р, Духовки L, Настро П.Долгосрочные исходы сшитой геморроидопексии по сравнению с традиционной геморроидэктомией: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Surg . 2009. 144 (3): 266–272.

27. Tjandra JJ, Чан МК. Систематический обзор процедуры при пролапсе и геморрое (скобочная геморроидопексия). Диск прямой кишки . 2007. 50 (6): 878–892.

28. MacRae HM, McLeod RS. Сравнение методов лечения геморроя. Метаанализ. Диск прямой кишки . 1995. 38 (7): 687–694.

29. Ала С, Саиди М, Эшги Ф, Мирзабейги П. Местный метронидазол может уменьшить боль после операции и боль при дефекации при послеоперационной геморроидэктомии. Диск прямой кишки . 2008. 51 (2): 235–238.

30. Amoli HA, Notash AY, Шахандашти FJ, Кенари А.Ю., Ашраф Х. Рандомизированное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния местного дилтиазема на боль после геморроидэктомии. Колоректальный диск . 2011. 13 (3): 328–332.

31. Каранлик Н, Актюрк Р, Camlica H, Асоглу О. Влияние мази тринитрата глицерина на боль после геморроидэктомии и заживление ран: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Диск прямой кишки . 2009. 52 (2): 280–285.

.

часто задаваемых вопросов для общего медицинского состояния

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 8 января 2019 г.

Введение | Симптомы | Типы | Диагностика | Лечение и домашние средства | Процедуры | Профилактика | Сравнить товары

Что такое геморрой?

Разговор о геморрое может показаться неловким, но это обычная проблема, с которой сталкиваются миллионы людей. Кроме того, это был один из самых популярных медицинских запросов в Интернете в прошлые годы.Итак, давайте проясним частый вопрос, что такое геморрой?

  • Геморрой - это опухшие и воспаленные вены в прямой кишке или анусе. Общие симптомы - ректальное кровотечение, зуд и боль. Повышенное давление в венах заднего прохода (например, при беременности или ожирении) может вызвать или ухудшить состояние.
  • Геморрой может возникать внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или возле анального отверстия (внешний геморрой).
  • Когда геморрой проталкивается через анальное отверстие, это называется выступающим или выпадающим геморроем.Наружный геморрой может образовывать опухшие и болезненные сгустки крови.

Подробнее : Общие аноректальные препараты

Геморрой серьезен?

Хотя геморрой может вызывать боль и раздражение, обычно это не серьезно. Тем не менее, они могут сильно повлиять на качество вашей жизни. Сегодня существует множество медицинских вариантов, которые помогут облегчить дискомфорт при этом состоянии.

  • Сообщается, что геморрой, также называемый геморроем, встречается примерно у 1 из 20 человек в США.С. Около 50% людей старше 50 лет страдают геморроем.
  • Напряжение во время дефекации, обычно из-за запора, является наиболее частой причиной геморроя с ректальным кровотечением как наиболее частым симптомом.
  • Повышенное анальное давление во время беременности, диарея, запор и напряжение во время дефекации, опухоли малого таза, чрезмерное сидение или бездействие (например, долгие часы за компьютером), а также избыточный вес могут увеличить риск геморроя.

Типичные симптомы геморроя

Общие симптомы геморроя могут включать:

Внутренний геморрой может привести к кровотечению из-за натуживания и запора, а также может протолкнуть анальное отверстие.

  • Если вы видите кровь после дефекации или испытываете сильную боль, обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезное заболевание.
  • Сгустки крови также могут образовываться при геморрое. Кровоточащий геморрой обычно оставляет ярко-красный цвет на туалетной бумаге, стуле или в унитазе.

Виды геморроя

Есть два основных типа геморроя. Геморрой может возникать как внутри, так и снаружи тела.

  • Внутренний геморрой возникает внутри заднего прохода в начале прямой кишки и обычно не может быть замечен или прощен врачом. Этот внутренний геморрой может протолкнуть задний проход и вызвать внешний геморрой.
  • Наружный геморрой возникает у анального отверстия и может выступать за пределы заднего прохода.Оба типа геморроя могут возникать одновременно. Обязательно посетите своего врача для диагностики, особенно если возникает кровотечение.

Диагностика геморроя

Диагноз геморроя предполагает посещение врача, который осмотрит ваш задний проход и прямую кишку. Может быть проведено ректальное обследование пальцем в перчатке. Если видна кровь, может быть назначена процедура осмотра ануса (аноскопия) или толстой кишки (ректороманоскопия или колоноскопия).

Лечение геморроя и домашние средства

Средства для лечения геморроя, такие как кремы, мази, спреи и суппозитории от геморроя, можно приобрести в аптеке.Эти продукты могут содержать местный анестетик от боли, кортикостероид от зуда или вазоконстриктор для местного применения для уменьшения отека. Кремы и мази используются при наружном и внутреннем геморрое, а суппозитории используются внутри прямой кишки для лечения внутреннего геморроя.

  • Поговорите со своим врачом, если вам нужны кремы или суппозитории на срок более одной недели.
  • Распространенные безрецептурные бренды включают Preparation H, Americaine и Tronolane - хотя доступны многие другие бренды и дженерики, которые могут стоить дешевле.Также доступны рецептурные продукты.
  • Эти средства не излечивают геморрой, но могут принести облегчение.
  • Геморрой со временем может уменьшиться и исчезнуть, но всегда есть риск обострения. Профилактика запоров и регулярные физические упражнения - лучший способ избежать обострений.

Варианты лечения : Лекарства от геморроя

Другие варианты включают замачивание только в теплой сидячей ванне с водой (без пузырьков или масел). Влажные туалеты, специально предназначенные для лечения геморроя, можно использовать после дефекации.Избегайте натуживания во время дефекации; добавление клетчатки и большого количества воды в рацион может помочь облегчить запор и напряжение.

Таблица 1: Общие методы лечения геморроя

Примеры Тип обработки Действие наркотиков
Пищевые добавки с клетчаткой и слабительные, формирующие объемную массу (OTC *) Смягчает твердый стул; запивать большим количеством воды; может помочь предотвратить образование геморроя.
Смягчители стула (OTC) Смягчает стул и облегчает дефекацию; может помочь предотвратить образование геморроя.
Местные анестетики; обезболивающая мазь или крем для снятия боли при геморрое (OTC) Временно замораживает территорию; использовать нечасто, если только по указанию врача.

Противовоспалительное (OTC, Rx *)

Уменьшает отек, боль, зуд; Ограничьте использование до одной недели или меньше, если это не предписано вашим доктором.
Комбинированные противовоспалительные и обезболивающие (Rx) Уменьшает отек и боль при геморрое, снимает зуд.
Противозастойное средство, используемое для сокращения кровеносных сосудов и геморроя (ОТК) Избавление от боли, жжения, зуда и дискомфорта, уменьшение опухших геморроидальных тканей; чистое и сухое место перед нанесением.
Салфетки с гамамелисом, крем с оксидом цинка Способствует сушке кожи, защищает от раздражения.

* OTC = внебиржевой; Rx = по рецепту

Также избегайте приема лекарств, которые могут вызвать запор. Попросите фармацевта обсудить с вами принимаемые вами лекарства, чтобы выявить этот побочный эффект. Наркотики, известные как «холинолитики», часто могут вызывать или усугублять запор.

Связанная информация :

Если эти действия не облегчают ваши симптомы, возможно, пришло время посетить вашего врача, чтобы обсудить другие варианты.

Процедуры геморроя

Если безрецептурное лечение геморроя неэффективно, а геморрой вызывает сильную боль или кровотечение, вам может потребоваться минимально инвазивная процедура для уменьшения или удаления геморроя.

  • Удаление сгустка, перевязка резинкой и склеротерапия - все это варианты.
  • Эти процедуры обычно выполняются амбулаторно в клинике или в дневном хирургическом режиме и могут потребовать только местной анестезии.

Какие хирургические процедуры используются для лечения геморроя? Ваш врач осмотрит вас и расскажет о лучших вариантах.Обязательно обсудите преимущества и риски каждой процедуры со своим врачом.

Перевязка резинкой

  • Перевязка резинкой - наиболее распространенная процедура при внутреннем геморрое, которая эффективна примерно у 75% пациентов.
  • На геморрой накладывается резинка, чтобы перекрыть кровоснабжение, и через несколько дней геморрой умирает и отпадает. Эта процедура обычно проводится в клинике.
  • Осложнения могут включать раздражение, кровотечение, боль, инфекцию или тромбоз; однако серьезные осложнения случаются редко.

Лазерный свет, инфракрасный свет, склеротерапия

  • Для уничтожения внутреннего геморроя можно использовать лазер или инфракрасный свет.
  • Другой вариант - склеротерапия, когда химическая инъекция может помочь ткани отмирать и образовывать рубец.

Хирургия геморроя

  • Геморроидэктомия, при которой излишки ткани удаляются хирургическим путем, может быть эффективной у 95% пациентов для лечения внутреннего и внешнего геморроя, но обычно применяется для тех, кто не отвечает на другие процедуры.Во время этой операции вы можете получить местную или общую анестезию.
  • Боль и кровотечение из разреза могут возникать в течение нескольких дней после операции. Вам дадут лекарство, чтобы облегчить боль. В течение нескольких недель после процедуры у вас может быть кровотечение при дефекации.

Другие варианты лечения внутреннего геморроя включают сшивание скобками геморроя и перевязку артерий.

Можно ли предотвратить геморрой?

Изменение образа жизни может помочь предотвратить геморрой и уменьшить его влияние, если оно все же произойдет:

  • Избегайте запоров, напряжения и толчков во время дефекации.
  • Избегайте сидения в течение длительного периода времени; делайте перерыв или короткую прогулку хотя бы каждые один-два часа.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например свежие фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, или принимайте пищевые добавки с клетчаткой. Старайтесь употреблять от 20 до 35 граммов клетчатки в день. Могут потребоваться добавки с клетчаткой, такие как Benefiber, FiberCon или Metamucil.
  • Пейте много воды (от 6 до 8 стаканов воды в день) и регулярно выполняйте физические упражнения, по крайней мере 20 минут в день быстрой ходьбой или другими аэробными упражнениями.Поговорите со своим врачом о лучшей программе упражнений для вас.
  • Когда вы чувствуете позыв к дефекации, не откладывайте посещение туалета.
  • При запоре можно использовать смягчители стула или слабительные средства, которые могут помочь предотвратить развитие геморроя. В настоящее время коммерчески доступны безопасные безрецептурные препараты от запора. Спросите совета у фармацевта.
  • Если запор не проходит, обратитесь к врачу.
  • Теплая сидячая ванна может использоваться для облегчения анальной области и улучшения кровотока.

Узнать больше : Изучите безрецептурные препараты, чтобы найти средства от запора.

Что в итоге по геморрою?

Помните, геморрой - обычная тема в здравоохранении, которую стоит обсудить с врачом. Не позволяйте смущению встать у вас на пути.

  • Профилактика - ключ к успеху. Сохранение нормального веса, отказ от длительного сидения, отсутствие напряжения во время дефекации, предотвращение запоров и добавление в свой рацион дополнительных клетчаток могут помочь предотвратить геморрой.
  • Если вы видите кровь во время дефекации, быстро обратитесь к врачу, чтобы исключить любые осложнения.
  • Рассмотрите возможность использования безрецептурных средств и теплых сидячих ванн при незначительных симптомах, но не стесняйтесь обращаться за советом и к своему врачу.
  • Не используйте безрецептурный крем от геморроя с гидрокортизоном более одной недели, если это не одобрено вашим врачом.

Сравните продукты и задайте вопросы

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

[PDF] Консервативное лечение геморроя: результаты многоцентрового обсервационного исследования

 @article {Zagriadski2018ConservativeTO, title = {Консервативное лечение геморроя: результаты многоцентрового обсервационного исследования}, author = {Евгений А. Загрядский, Алексей М. Богомазов и Евгений Б. Головко}, journal = {Достижения в терапии}, год = {2018}, объем = {35}, pages = {1979 - 1992} } 
Введение Это исследование было проведено для определения частоты жалоб в когорте пациентов с симптоматическим геморроидальным заболеванием (HD), получавших микронизированную очищенную фракцию флавоноидов (MPFF, Detralex).MPFF был выбран для консервативного лечения в этой популяции из-за его доказанного воздействия на симптомы геморроя у большого числа пациентов. Методы Это многоцентровое неинтервенционное исследование было частью международного исследования CHORUS (Хронические венозные и геморроидальные заболевания… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить для Библиотека

Create Alert

Cite

Launch Research Feed

.

Геморрой : Различные типы, причины, методы лечения и хирургические вмешательства.

更新

английский 痔 (じ) 切 れ 痔 内 痔核