Может ли на нервной почве появиться геморрой


Геморрой на нервной почве может ли быть и почему?

Геморрой – это не только одна из самых распространенных болезней малого таза, но еще и недуг, который окутан целым сонмом мифов. Главным образом они касаются лечения болезни и ее происхождения. Все знают, что геморрой – это заболевание сидячего образа жизни. Его находят у офисных работников, водителей, диспетчеров. Но ведь не только у них диагностируют болезнь: геморрою подвержены и спортсмены, и учителя, и даже сами врачи.

Конечно, застойные явления в органах малого таза может спровоцировать гиподинамия. Но не только она вызывает болезнь. Более того, если у вас нет наследственной предрасположенности к геморрою, то даже профессия, связанная с сидением за рабочим столом, не обязательно вызовет заболевание. То есть важна совокупность провоцирующих факторов. Для кого-то может быть удивительной мысль о том, что геморрой от нервов – тоже вполне реальная история.

Содержание статьи

Взаимосвязь стресса и воспаления геморроидальных узлов

Узлы, которые воспаляются, кровоточат, увеличиваются в размере и являют собой очаг болезни под названием геморрой, не появляются именно при развитии этого недуга. Они в анальном отверстии есть всегда, с самого вашего рождения.

По-медицински узлы называют кавернозными образованиями: это не рудименты, а вполне необходимые для системы выделения органы. Они нужны для функции удерживания: да, того самого удерживания каловых масс, что позволяет нам контролировать хоть и естественный, но все же интимный процесс.

Следовательно, как полноценная часть организма, кавернозные узлы поддаются влиянию других органов, в том числе, нервной системы. Геморрой от стресса возможен, так как нервы часто приводят к спазмам гладких мышц и замедления обмена веществ. Долгий стресс всегда приводит к изменениям в нашей жизни – к неправильному питанию, возникновению вредных привычек, развитию депрессивного состояния.

Получается, что геморрой и его осложнения могут развиться из-за факторов, которые появляются именно на нервной почве. Например, стресс и геморрой связаны хотя бы тем, что нервная нестабильность приводит к хроническим запорам, а они, как известно, ведут к геморроидальной болезни.

Физиология стресса

Так предусмотрено природой, что стресс запускает в организме защитный механизм: это выражается в усиленном приливе крови к мышцам ног. Почему так? Это данность рефлекторной деятельности, которая заложена еще во времена наших пращуров, прилив крови к нижним конечностям означает готовность к бегу. Стресс тогда был реакцией головного мозга на опасность, от которой нужно как можно быстрее скрыться.

Если нервное напряжение у человека длительное, то неминуемо нарушатся процессы оттока крови от ног. Это ведет к недостаточности кровоснабжения внутренних органов. Итог: стресс провоцирует спазм желчевыводящих путей. Это неминуемо приводит к проблемам с ЖКТ, частым диареям или частым запорам. Отсюда и геморрой.

Нервное напряжение также приводит к спазму двенадцатиперстной кишки, что чревато сбоем оттока крови от анальных вен. И это тоже приводит к воспалению геморроидальных узлов.

И еще один важный момент: стресс – сгущение крови. Это нормальная физиологическая реакция. Но густая кровь, как несложно догадаться, плохо циркулирует по сосудам, оттого возрастает риск закупорки сосудов тромбами. И тромбоз геморроидальных узлов может возникнуть, в том числе, из-за длительного стресса.

Стресс-гипертония-геморрой

Кому-то эта цепочка может показаться странной, но она существует. Давление на нервной почве повышается не где-то точечно, а в сосудах всего тела. Растет оно и в анальных венах. Но кровеносные сосуды ануса отличаются от всех других сосудов отсутствием клапанов. Потому во время роста АД вены чрезмерно наполняются кровью.

Стенки сосудов расширяются и растягиваются, им трудно справляться с такой нагрузкой. Так формируются геморроидальные карманы, которые и превращают вполне физиологичные кавернозные образования в воспаленные узлы.

Отсюда происходит и еще патологическая связь:

  1. «Расшатанные нервы» человеку нужно успокоить, и он выбирает не всегда спорт, сон или медитационные практики, а более простые способы – еду и спиртное;
  2. Если стресс заедать, он не пропадет, а затихнет, но ваш вес будет расти, и органы и системы будут подвергаться атакам всех негативных компонентов, которые поступают в организм вместе с не просто лишней, но еще и вредной едой;
  3. Алкоголь редко бывает разовой акцией по успокоению, это обычно выливается в злоупотребление и алкогольную зависимость, которые уничтожают человеческое тело в физиологическом плане, и ведет к деградации интеллекта и морально-этических установок личности.
Расшатанные нервы
Заедать стрессс
Алкоголь

 

Может ли быть геморрой на нервной почве? Если вы внимательно читали, то нашли не одну, а сразу много причин подтверждения тому, что геморрой от нервов может быть. И это нельзя принимать как данность – с этим можно и нужно бороться.

Как лечить геморрой, вызванный стрессом

Самое главное, что должен сделать человек, который чувствует связь стресса и геморроя, это сообщить о своих подозрениях доктору. Ни один нормальный проктолог не осудит ваши домыслы, и не проигнорирует эту информацию. Более того, многие доктора ищут причины обострений геморроя у добросовестного и здравомыслящего пациента, а ведь истину знает, прежде всего, сам больной.

Да, проктолог не может работать психотерапевтом по совместительству. Но он может более подробно ответить на ваш вопрос, может ли появиться геморрой на нервной почве. Он же даст первичные рекомендации: направит вам к другим специалистам, которые будут бороться с первопричиной вашей болезни.

Универсальные рекомендации:

  • Если у вас диагностирована начальная стадия геморроя, лечение будет мягким и максимально естественным. Прогулки на свежем воздухе, коррекция рабочего дня или даже смена работы, специальные лечебные упражнения, йога – все это может быть важнее на первой стадии, нежели курсовый прием медикаментов.
  • Если естественные способы противостоянию стресса не работают, следует попробовать фармпрепараты с мягким седативным действием – лекарства с пустырником, мятой, валерианой. Например, Персен или другие растительные препараты, фиточаи могут скорректировать ваше состояние.
  • Когда не помогает и это, пациент нуждается в помощи таких специалистов как психолог и психотерапевт. Могут помочь больному личные занятия со специалистом, тренинги, различные успокаивающие процедуры и техники, а также, если нет результата, назначенные антидепрессанты.

Существует немало медицинских исследований, где специалисты зафиксировали факты обострения геморроидальной болезни при нахождении пациента в долгом напряженном эмоциональном напряжении. Потому каждый проктолог посоветует своему пациенту оградиться всеми допустимыми методами от источника стресса.

Необъяснимый стресс: как с ним бороться

Уровень информированности современного человека растет. Он не просто имеет доступ к информации, может сам разобраться в материалах, ранее недоступных по одному клику мышки. И, безусловно, люди приходят к пониманию некоторых процессов, происходящих с ними. Так, и женщин, мужчин тревожит проблема стресса, нервной напряженности, который возникает вроде бы без причины.

Если почитать специальную литературу, то можно увидеть, как психологи интерпретируют возникновение многих болезней.

Например, геморрой на фоне стресса, как считают они, появляется из-за:

  1. Жадности;
  2. Страха или просто нежелания раскрыться;
  3. Обиды на события, которые остались в прошлом.

Такое объяснение не всем покажется убедительным, но прислушаться к нему имеет смысл. Конечно, даже если вы разберетесь со своими внутренними проблемами, геморроидальные узлы, которые уже выпадают, не перестанут этого делать.

Геморрой 2,3 и 4 стадии требует хирургического вмешательства.

Но работать над достижением внутреннего комфорта все равно нужно. Это лучшая профилактика всех болезней: ведь не секрет, что длительный стресс запускает патологические процессы в организме. Гармоничное состояние психики, сознания позволяет человеку более здраво реагировать на происходящее с ним: такой пациент не будет бегать от врачей, не станет отказываться от операций, которые могут вернуть ему здоровье.

Как предупредить обострение геморроя, связанное со стрессом

Вы должны научиться слышать себя. Понимать свое тело, его сигналы, реакции, восприимчивость. Например, впереди у вас серьезный годовой отчет – период напряженный, нервный, сложный. Можно отмахиваться от собственных страхов касательно этого времени, и тогда они накроют «по полной». Что же делать?

Психотерапевты советуют в этом случае:

  • Заранее распланировать свои дни: равномерно распределить работу, оставив время на отдых, восстановление, расслабление;
  • Если получается, начать выполнение обязательной работы (отчета в данном случае) заранее, каждый день понемногу;
  • Эти дни четко следить за своим питанием – пища должна быть легкой, диетической, витаминизированной, но не в уменьшенном количестве;
  • По приходу домой не бегите на кухню, а примите теплую ванну или душ, выпейте успокаивающего чая (а еду можно заказать на дом, купить в кулинарии, попросить в эти дни похозяйничать мужа и т.д.)

Мужчины тоже могут ориентироваться на спокойный подход к стрессовому периоду. Проведите это время так, как ранее не позволяли себе. Гуляйте на свежем воздухе, хорошо и правильно питайтесь, избегайте физического и интеллектуального перенапряжения. Тогда стресс не будет таким сильным, и организм не отреагирует на него обострением хронических болезней, и геморроя в их числе.

Геморрой на нервной почве может быть – это доказано, но речь идет не о разовых эмоциональных вспышках, а о длительном или часто возникающем нервном напряжении. Может ли геморрой обостриться на нервной почве? Да, определенно может, и объясняется это не сложностями психологии, а физиологической реакцией организма на стресс.

Геморрой (геморрой) - Болезни и состояния

Геморрой (геморрой) часто проходит сам по себе через несколько дней. Однако существует множество методов лечения, которые могут уменьшить зуд и дискомфорт.

Часто рекомендуется сначала внести простые изменения в рацион и не напрягаться в туалете.

Кремы, мази и суппозитории (которые вы вставляете себе в попку) можно приобрести в аптеке без рецепта. Их можно использовать для снятия отеков и дискомфорта.

Если требуется более интенсивное лечение, его тип будет зависеть от того, где находится геморрой в анальном канале - нижняя треть (ближайшая к анусу) или верхние две трети. Нижняя треть содержит нервы, которые могут передавать боль, а верхние две трети - нет.

Безоперационные методы лечения геморроя в нижней части канала могут быть очень болезненными, потому что нервы в этой области могут обнаруживать боль. В этих случаях обычно рекомендуется операция по поводу геморроя.

Ниже описаны различные методы лечения геморроя.

Диетические изменения и уход за собой

Если запор считается причиной геморроя, стул должен быть мягким и регулярным, чтобы не напрягаться при дефекации.

Вы можете сделать это, увеличив количество клетчатки в своем рационе. Хорошие источники клетчатки - это цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты и овощи.

Вам также следует пить много воды и избегать кофеина (содержится в чае, кофе и коле).

При посещении туалета необходимо:

  • Избегайте натуживания при дефекации, так как это может ухудшить геморрой
  • Используйте влажную туалетную бумагу вместо сухой туалетной бумаги или детские салфетки для очистки ягодиц после дефекации.
  • похлопайте по области вокруг ягодиц, а не тереть

Подробнее о профилактике запоров.

Лекарство

Местные средства, отпускаемые без рецепта

Различные кремы, мази и суппозитории (которые вставляются в попку) можно приобрести в аптеке без рецепта.Их можно использовать для снятия отеков и дискомфорта.

Эти лекарства следует использовать только в течение пяти-семи дней за раз. Если вы будете использовать их дольше, они могут вызвать раздражение чувствительной кожи вокруг ануса. Любые лекарства следует сочетать с диетой и советами по уходу за собой, описанными выше.

Нет никаких доказательств того, что один метод более эффективен, чем другой. Спросите у своего фармацевта, какой продукт вам больше всего подходит, и всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, прежде чем использовать его.

Не используйте более одного продукта одновременно.

Крем кортикостероид

Если у вас сильное воспаление в области заднего прохода и вокруг него, ваш терапевт может назначить крем с кортикостероидами, который содержит стероиды.

Не следует использовать крем с кортикостероидами дольше недели, так как он может сделать кожу вокруг ануса более тонкой и усилить раздражение.

Обезболивающие

Обычное обезболивающее, такое как парацетамол, может помочь облегчить боль при геморрое.

Однако, если у вас сильное кровотечение, избегайте использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, поскольку он может усилить ректальное кровотечение. Вам также следует избегать использования обезболивающих с кодеином, потому что они могут вызвать запор.

Ваш терапевт может назначить препараты, содержащие местный анестетик, для лечения болезненного геморроя. Как и местные средства, отпускаемые без рецепта, их следует использовать только в течение нескольких дней, поскольку они могут сделать кожу вокруг заднего прохода более чувствительной.

Слабительные

Если у вас запор, ваш терапевт может прописать слабительное. Слабительные - это лекарство, которое помогает опорожнить кишечник.

Безоперационное лечение

Если изменения в питании и лекарства не улучшают ваши симптомы, ваш терапевт может направить вас к специалисту. Они могут подтвердить, есть ли у вас геморрой, и порекомендовать соответствующее лечение.

Если у вас геморрой в верхней части анального канала, могут быть рекомендованы нехирургические процедуры, такие как бандажирование и склеротерапия.

Бандаж

Бандажная повязка заключается в наложении очень тугой резинки вокруг основания геморроидальных узлов, чтобы перекрыть кровоснабжение. Геморрой должен отпасть примерно в течение недели после лечения.

Бандажирование - это обычно дневная процедура, которая не требует анестезии, и большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день. Вы можете чувствовать боль или дискомфорт в течение дня или около того. Обычно достаточно обычных обезболивающих, но при необходимости ваш терапевт может назначить более сильное.

Вы можете не осознавать, что ваши геморроидальные узлы отпали, поскольку они должны выходить из вашего тела, когда вы идете в туалет. Если вы заметили выделения слизи в течение недели после процедуры, это обычно означает, что геморрой отпал.

Сразу после процедуры вы можете заметить кровь на туалетной бумаге после посещения туалета. Это нормально, но сильного кровотечения быть не должно. Если у вас выделяется много ярко-красной крови или сгустков крови (твердых комков крови), немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Язвы (открытые язвы) могут возникать на месте перевязки, хотя обычно они заживают без необходимости дальнейшего лечения.

Инъекции (склеротерапия)

Лечение, называемое склеротерапией, может использоваться в качестве альтернативы бандажированию.

Во время склеротерапии химический раствор вводится в кровеносные сосуды заднего прохода. Это снимает боль за счет онемения нервных окончаний в месте инъекции. Он также укрепляет ткань геморроя, так что образуется рубец.Примерно через 4-6 недель геморрой должен уменьшиться в размерах или сморщиться.

После инъекции следует избегать физических нагрузок до конца дня. Некоторое время вы можете испытывать незначительную боль и небольшое кровотечение. На следующий день после процедуры вы сможете вернуться к нормальной деятельности, включая работу.

Электротерапия

Электротерапия, также известная как электрокоагуляция, - еще одна альтернатива перевязке для людей с небольшими геморроями.

Во время процедуры в задний проход вводится проктоскоп, чтобы определить местонахождение геморроя. Затем электрический ток пропускается через небольшой металлический зонд, который помещается у основания геморроя над зубчатой ​​линией. Специалист может контролировать электрический ток с помощью элементов управления, прикрепленных к зонду.

Цель электротерапии - вызвать коагуляцию (сгущение) крови, кровоснабжающей геморрой, что вызывает сокращение геморроя. При необходимости во время каждого сеанса можно лечить более одного геморроя.

Электротерапия может проводиться в амбулаторных условиях с использованием слабого электрического тока или может быть назначена более высокая доза, когда человек находится под общим наркозом или спинальной анестезией.

Вы можете испытывать небольшую боль во время или после электротерапии, но в большинстве случаев это длится недолго. Ректальное кровотечение - еще один возможный побочный эффект процедуры, но обычно кратковременный.

Электротерапия рекомендована Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) и доказала свою эффективность в лечении геморроя меньшего размера.Его также можно использовать в качестве альтернативы хирургическому вмешательству для лечения более крупного геморроя, но доказательств его эффективности меньше.

Хирургия

Хотя большинство геморроя можно вылечить с помощью описанных выше методов, примерно 1 из 10 человек в конечном итоге потребует хирургического вмешательства.

Хирургия особенно полезна при геморрое, который развился ниже зубной линии, потому что, в отличие от нехирургического лечения, используется анестетик, чтобы вы не чувствовали боли.

Существует много различных хирургических вмешательств, которые можно использовать для лечения геморроя, но все они обычно включают либо удаление геморроя, либо уменьшение их кровоснабжения, что приводит к их уменьшению.

Подробнее о хирургии геморроя.

,

Геморрой - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Геморрой, также называемый «геморрой», представляет собой опухшие ткани, содержащие вены. Они расположены в стенке прямой кишки и заднего прохода и могут вызывать незначительное кровотечение или образование небольших сгустков крови. Геморрой возникает, когда ткани увеличиваются, ослабевают и освобождаются от поддерживающей структуры. Это приводит к образованию мешковидной выпуклости, которая распространяется в анальную область.

Геморрой уникален для людей - ни одно другое животное не развивает их.Они очень распространены - до 86% людей сообщают, что у них когда-либо был геморрой, хотя люди часто используют это как универсальный ярлык для любой аноректальной проблемы, включая зуд. Они могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются в возрасте от 45 до 65 лет. Среди более молодых людей они чаще встречаются у беременных женщин.

Хотя о них может быть неловко говорить, но любой может заболеть геморроем, даже здоровые молодые люди в хорошей форме. Они могут быть болезненными и раздражающими, но обычно не являются серьезными.Геморрой различается в зависимости от своего местоположения и степени боли, дискомфорта или ухудшения, которые они вызывают.

Внутренний геморрой расположен внутри прямой кишки. Они редко вызывают боль, поскольку в этой ткани нет сенсорных нервов. Эти геморроидальные узлы классифицируются по степени тяжести в зависимости от того, насколько и как часто они выступают в анальный проход или выступают из заднего прохода ( пролапс ):

  • Grade I маленький, без выступов.Безболезненные, незначительные кровотечения время от времени возникают после дефекации.
  • Геморрой степени II может выпячиваться во время дефекации, но впоследствии самопроизвольно возвращается на свое место.
  • В Grade III геморрой необходимо вернуть на место вручную.
  • Геморрой степени IV выпал - он постоянно выпячивается и снова выпадет, если протолкнуть его обратно в прямую кишку. Может быть кровотечение, а может и не быть.Выпавший геморрой может быть болезненным.

Наружный геморрой развивается под кожей прямо внутри отверстия ануса. Геморрой может набухать, а область вокруг него может становиться твердой и болезненной, становясь синей или пурпурной при тромбировании . Тромбированный геморрой - это геморрой, внутри которого образовался сгусток. Этот сгусток не опасен и не распространяется по телу, но вызывает боль и его следует удалить. Внешний геморрой может чесаться и быть очень болезненным, особенно во время дефекации.Также они могут выпадать.

Причины

Геморрой возникает в результате многократного или постоянного давления на ректальные или анальные вены. Самая частая причина давления обычно возникает из-за напряжения или длительного сидения во время дефекации. К другим факторам, повышающим риск развития геморроя, относятся запор, диарея, поднятие тяжелых предметов, плохая осанка, длительное сидение или стояние, беременность, анальный половой акт и избыточный вес.Повреждение печени и некоторые виды пищевой аллергии также могут усилить нагрузку на ректальные вены.

Симптомы и осложнения

Наружный геморрой чаще всего вызывает зуд, жжение или кровотечение, а также может быть болезненным и опухшим. Они являются наиболее частой причиной кровотечений при дефекации.

Небольшое безболезненное выделение очень ярко-красной крови в стуле или на туалетной бумаге сразу после дефекации является признаком внутреннего геморроя.Кровь будет находиться только на поверхности стула, а не примешиваться к нему. В небольших количествах это не является серьезной проблемой. Если это первый случай, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить, что причиной является геморрой. Если кровотечение продолжается, обратитесь к врачу, так как постоянная потеря крови может привести к анемии (состояние, при котором не хватает эритроцитов для доставки кислорода к тканям).

Следите за болью, которая длится дольше недели, кровопотерей вместе со слабостью или головокружением или инфекцией - это все ситуации, на которые следует обратить внимание вашего врача.Также следует проконсультироваться с врачом по поводу кровотечения, не вызванного дефекацией, темной крови или повторяющегося кровотечения. Это может сигнализировать о более серьезных проблемах в толстой кишке, не связанных с геморроем.

Также детей младше 12 лет следует направлять к врачу при наличии симптомов геморроя.

Выполнение диагностики

Ни одно обследование на геморрой не будет полным без пальцевого ректального исследования, , когда врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы исследовать геморрой.Это помогает определить, является ли геморрой внешним или внутренним, и оценить степень внутреннего геморроя. Кровь обычно не нужно брать.

Инструмент под названием аноскоп или проктоскоп позволяет врачу увидеть внутренний геморрой. Обследование также должно включать вопросы об образе жизни. Врач, вероятно, попытается выделить факторы риска и предложить изменения.

Обязательно сообщите своему врачу следующее:

  • Ваш медицинский и семейный анамнез геморроя или кишечных заболеваний
  • история приема лекарств, особенно если она включает лекарства, влияющие на свертываемость крови (например,г., клопидогрель, варфарин) *

    Лечение и профилактика

    Диета с высоким содержанием клетчатки и большим количеством воды - это ответ на внутренний геморрой I степени и безболезненный внешний геморрой. Это смягчит стул, уменьшит запор и напряжение. Это также позволит уменьшить размер воспаленных вен. Существует также ряд кремов, мазей, суппозиториев и салфеток, доступных без рецепта, которые могут помочь уменьшить боль и воспаление вокруг заднего прохода.Некоторые из них включают местные геморроидальные препараты, наносимые на пораженный участок, которые содержат местные анестетики с успокаивающими свойствами. Ваш фармацевт может помочь вам выбрать препарат, соответствующий вашим обстоятельствам. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут включать противовоспалительные кремы с кортизоном.

    К другим полезным мерам относятся размягчители стула или наполнители для предотвращения запоров. Сидячая ванна, используемая 3 или 4 раза в день по 15 минут за раз, может помочь облегчить симптомы.Сидячая ванна - это емкость, наполненная теплой водой, которая помещается над унитазом. Пакеты со льдом, чередующиеся с теплыми пакетами на пораженном участке, могут помочь растворить сгусток крови в наружном геморрое.

    Более тяжелый геморрой может потребовать вмешательства врача. Наружный геморрой может быть удален или дренирован с помощью местного анестетика и скальпеля врачом, если сгусток образовался в течение предыдущих 72 часов.

    Внутренний геморрой, в зависимости от степени геморроя, может потребовать процедур, которые могут быть выполнены в кабинете врача или потребовать операции.Иногда во внутренние геморроидальные узлы вводят отвердитель, чтобы сделать их меньше и прочнее. Внутренний геморрой I-III степени может быть перевязан резинкой с помощью перевязки резинкой . Это останавливает кровоток, и геморрой в конечном итоге умирает и отпадает в течение 5-7 дней. Электричество, лазеры, тепло, холод или инфракрасный свет также используются для уничтожения геморроя. Эти процедуры могут вызвать некоторый дискомфорт.

    A Геморроидэктомия - это операция, выполняемая под анестезией.Он предполагает полное удаление внутреннего геморроя. Он зарезервирован для тяжелых случаев, когда другие методы лечения не помогли или их нельзя переносить. Геморроидэктомия имеет самый низкий уровень рецидивов (возвращение геморроя), но имеет самый высокий уровень послеоперационной боли.

    Вот несколько советов по предотвращению геморроя:

    • Не задерживайте опорожнение кишечника, потому что стул может затвердеть.
    • Не напрягайтесь, чтобы опорожнить кишечник, и не сидите на унитазе долгое время.
    • Выпивайте не менее 8 стаканов воды в день.
    • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и в массе, такие как цельнозерновые продукты, свежие овощи и фрукты, особенно чернослив и отруби.
    • Делайте много упражнений и не сидите долгое время. Попробуйте пойти гулять.
    • Избавьтесь от лишнего веса.
    • Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Hemorrhoids

.

Геморрой Часто задаваемые вопросы

Видео сшивателя PPH. Чтобы скачать видео щелкните правой кнопкой мыши здесь и сохраните цель

Геморрой (КУЧИ)

Что такое геморрой?

Геморрой можно описать как массу или скопление («подушки») ткани в анальном канале, которые содержат кровеносные сосуды и окружающую поддерживающую ткань, состоящую из мышечных и эластичных волокон. Анальный канал - это последние четыре сантиметра, через которые проходит стул, выходя из прямой кишки во внешний мир.Анус - это отверстие анального канала для внешнего мира. Хотя большинство людей считает геморрой ненормальным, он присутствует у всех. Только когда геморроидальные подушки увеличиваются, геморрой может вызвать проблемы и считаться ненормальным или заболеванием.

Распространенность геморроя

Хотя геморрой встречается у всех, он становится большим и вызывает проблемы только у 4% населения в целом. Геморрой, вызывающий проблемы, в равной степени встречается у мужчин и женщин, и их пиковая распространенность приходится на возраст от 45 до 65 лет.

Анатомия геморроя

Артерии, снабжающие кровью анальный канал, спускаются в канал из прямой кишки выше и образуют богатую сеть артерий, которые сообщаются друг с другом вокруг анального канала. Из-за этой богатой сети артерий геморроидальные кровеносные сосуды имеют постоянный приток артериальной крови. Это объясняет, почему кровотечение из геморроя бывает ярко-красным (артериальная кровь), а не темно-красным (венозная кровь), и почему иногда кровотечение из геморроя может быть сильным.Кровеносные сосуды, кровоснабжающие геморроидальные сосуды, проходят через поддерживающую ткань геморроидальных подушек. Анальные вены отводят кровь от анального канала и геморроидальных узлов. Эти вены текут в двух направлениях. Первое направление - вверх в прямую кишку, а второе - вниз под кожей, окружающей задний проход. Зубчатая линия - это линия в анальном канале, которая обозначает переход от анальной кожи (анодермы) к слизистой оболочке прямой кишки.

Образование геморроя

Внутренний геморрой: Если геморрой берет начало в верхней части (ректальной стороне) анального канала, он известен как внутренний геморрой .

Внешний геморрой: Если геморрой возникает в нижнем конце анального канала рядом с анусом, он известен как внешний геморрой

Технически дифференциация внутреннего и внешнего геморроя проводится на основе того, является ли геморрой наружным и внутренним. геморрой берет начало выше или ниже зубчатой ​​линии (внутренней и внешней соответственно). Как обсуждалось ранее, геморроидальные подушки в верхнем анальном канале состоят из кровеносных сосудов и поддерживающих их тканей.Обычно ориентированы три основных геморроидальных подушки:

  • левая боковая
  • правая передняя и
  • правая задняя, ​​

Во время образования увеличенных внутренних геморроидальных узлов сосуды анальных подушек набухают, а поддерживающие ткани увеличиваются в размерах. , Выпуклая масса ткани и кровеносных сосудов выступает в анальный канал, где может вызвать проблемы. В отличие от внутреннего геморроя неясно, как формируется внешний геморрой.

Что вызывает геморрой?

Существует несколько причин, в том числе недостаточное потребление клетчатки, длительное сидение на унитазе и хроническое напряжение, связанное с дефекацией (запор). Беременность - явная причина увеличения геморроя. Опухоли в тазу также вызывают увеличение геморроя из-за давления на вены, оттекающие вверх из анального канала. Именно сдвигающая (тянущая) сила стула, особенно твердого, проходящего через анальный канал, тянет геморроидальные подушки вниз.С возрастом или ухудшением состояния поддерживающая ткань, которая отвечает за прикрепление геморроидальных узлов к основной мышце анального канала, разрушается. Со временем геморроидальная ткань теряет устойчивость и скользит в анальный канал.

Один физиологический факт, который известен об увеличенном геморрое, который может иметь отношение к пониманию того, почему они образуются, заключается в том, что давление повышается в анальном сфинктере, мышце, окружающей анальный канал и геморрой.Анальный сфинктер - это мышца, которая позволяет нам контролировать дефекацию. Однако неизвестно, предшествует ли это повышенное давление развитию увеличенного геморроя или является результатом геморроя. Возможно, во время дефекации требуется повышенная сила, чтобы заставить стул пройти через более плотный сфинктер. Увеличенное усилие сдвига, прикладываемое к геморрою из-за прохождения стула, может тянуть геморроидальные узлы вниз и увеличивать их.

Какие симптомы геморроя?

В анальном канале есть два типа нервов: висцеральные нервы (выше зубчатой ​​линии) и соматические нервы (ниже зубчатой ​​линии).

Соматические нервы: Соматические (кожные) нервы способны ощущать боль, как и кожные нервы.

Висцеральные нервы: Висцеральные нервы похожи на нервы кишечника и не ощущают боли, а только давление. Поэтому внутренний геморрой, который находится выше зубчатой ​​линии, обычно безболезнен. По мере того как анальная подушка внутреннего геморроя продолжает увеличиваться, она выпирает в анальный канал. Он может даже стянуть часть слизистой оболочки прямой кишки выше, потерять нормальную фиксацию и выступить из ануса.Это состояние называется выпадающим внутренним геморроем . В анальном канале геморрой подвергается травме от стула, особенно твердого стула, связанного с запором. Травма может вызвать кровотечение, а иногда и боль при дефекации. Вытягиваемая слизистая оболочка прямой кишки выделяет слизь и увлажняет задний проход и окружающую кожу. Стул также может вытекать на кожу заднего прохода. Наличие стула и постоянной влажности может привести к анальному зуду (анальный зуд), хотя зуд не является частым признаком геморроя.Выпадающий геморрой обычно возвращается в анальный канал или прямую кишку сам по себе или может быть вытолкнут внутрь пальцем, но при следующем дефекации он снова выпадает.

Реже геморрой выступает из заднего прохода и не может быть вытолкнут обратно внутрь, состояние, известное как ущемление геморроя . При заключенном геморрое кровоснабжение может быть прекращено из-за сжимающего давления анального сфинктера, а кровеносные сосуды и подушки могут погибнуть, что называется гангреной.Гангрена требует лечения.

Для удобства описания степени тяжести внутреннего геморроя врачи могут использовать систему градаций:

  • Геморрой первой степени: Геморрой, который кровоточит, но не пролапсирует.
  • Геморрой второй степени: Геморрой, выпадающий и втягивающийся самостоятельно (с кровотечением или без него).
  • Геморрой третьей степени: Геморрой, который пролапсирует, но его необходимо вправить пальцем.
  • Геморрой четвертой степени: Геморрой, который пролапсирует, и его нельзя протолкнуть обратно.

Геморрой четвертой степени также включает геморрой, который тромбирован (содержит сгустки крови) или который тянет большую часть слизистой оболочки прямой кишки через задний проход , В целом симптомы внешнего геморроя отличаются от симптомов внутреннего геморроя.

Внешний геморрой может ощущаться как выпуклость в анусе, но обычно они вызывают некоторые из симптомов, типичных для внутреннего геморроя.Возможно, это потому, что они расположены низко в анальном канале и мало влияют на функцию ануса, особенно анального сфинктера. Однако внешний геморрой может вызвать проблемы, когда внутри него сгущается кровь. Это называется тромбозом. При тромбозе наружного геморроя образуется анальная опухоль, которая очень болезненна (поскольку эта область снабжается соматическими нервами) и часто требует медицинской помощи. Тромбированный геморрой может зажить рубцами и оставить следы кожи, выступающие из ануса.Иногда метка бывает большой, что может затруднить гигиену (чистку) ануса или вызвать раздражение ануса.

Как диагностируют геморрой?

У большинства людей геморрой можно обнаружить одним из нескольких способов. Они либо чувствуют комок внешнего геморроя, когда вытираются после дефекации, замечают капли крови в унитазе или на туалетной бумаге, либо чувствуют выпадающий геморрой (выступающий из ануса) после дефекации. Сильная анальная боль может возникнуть, когда тромбоз внешнего геморроидального узла или выпадение внутреннего геморроя становится гангренозным.Могут возникнуть симптомы анального дискомфорта и зуда, но анальные состояния, отличные от геморроя, с большей вероятностью могут вызвать эти симптомы, чем геморрой. (Геморрой часто получают "бездельник" из-за таких симптомов, поскольку геморрой и другие анальные состояния являются обычным явлением и могут возникать вместе. Например, до 20% людей с геморроем также имеют анальные трещины.) Судя по истории симптомов, врач может заподозрить наличие геморроя. Хотя врач должен сделать все возможное, чтобы определить геморрой, возможно, более важно исключить другие причины геморроидальных симптомов, которые требуют другого лечения.Эти другие причины - трещины заднего прохода, свищи, перианальные (вокруг ануса) кожные заболевания, инфекции и опухоли - могут быть диагностированы на основе тщательного обследования заднего прохода и анального канала. При необходимости могут быть выполнены соскоб ануса для диагностики инфекций и биопсия перианальной кожи для диагностики кожных заболеваний.

Внешний геморрой выглядит как шишка и / или темная область вокруг заднего прохода. Если опухоль мягкая, это говорит о том, что геморрой тромбирован.Однако за любой опухолью необходимо внимательно следить, и ее не следует рассматривать как геморрой, поскольку есть редкие виды рака перианальной области, которые могут маскироваться под внешний геморрой.

Диагноз внутреннего геморроя прост, если геморрой выступает из заднего прохода. Хотя ректальное обследование пальцем в перчатке может выявить внутренний геморрой высоко в анальном канале, ректальное обследование более полезно для исключения редких видов рака, которые начинаются в анальном канале и прилегающей прямой кишке.Более тщательное обследование на внутренний геморрой проводится визуально с помощью аноскопа. Аноскоп - это трехдюймовая сужающаяся полая трубка из металла или прозрачного пластика диаметром примерно один дюйм на смотровом конце. Аноскоп смазывают и вводят в задний проход, через анальный канал и в прямую кишку. При извлечении аноскопа хорошо видна область внутреннего геморроя (ов). Напряжение пациента, как при дефекации, может сделать геморрой (ы) более заметным.Аноскопия также является хорошим способом диагностики анальных трещин.

Иногда может помочь непрямая аноскопия. При непрямой аноскопии используется специальное зеркало для визуализации ануса пациента, когда пациент сидит и напрягается в туалете. Непрямая аноскопия позволяет врачу увидеть влияние силы тяжести и напряжения на задний проход. Например, врач может определить, является ли выпадение геморрой, слизистой оболочкой прямой кишки, полипом прямой кишки или самой прямой кишкой (состояние, называемое procidentia, при котором прямая кишка выворачивается наизнанку и выступает из ануса).

Независимо от того, обнаружен ли геморрой, если было кровотечение, необходимо исследовать толстую кишку над прямой кишкой, чтобы исключить важные причины кровотечения, кроме геморроя. Другие причины включают, например, рак толстой кишки, полипы и колит (воспаление прямой и / или толстой кишки). Это обследование может быть выполнено с помощью гибкой ректороманоскопии или колоноскопии - процедур, которые позволяют врачу исследовать приблизительно одну треть или всю толстую кишку, соответственно.

Общие меры

Обычно считается, что запор и напряжение при дефекации способствуют развитию геморроя, а твердый стул может травмировать существующий геморрой.Поэтому людям с геморроем рекомендуется смягчать стул за счет увеличения количества клетчатки в своем рационе. Клетчатка содержится во многих продуктах питания, включая свежие и сушеные фрукты, овощи, зерно и злаки. Обычно рекомендуется 20-30 граммов клетчатки в день. Дополнительная клетчатка (псиллиум, метилцеллюлоза или поликарбофил кальция) также может использоваться для увеличения потребления клетчатки. Также могут быть рекомендованы смягчители стула и повышенное употребление жидкости. Тем не менее, нет убедительной научной поддержки преимуществ клетчатки, жидкостей или смягчителей стула.

Считается, что диарея усугубляет симптомы геморроя, и рекомендуется контролировать диарею с помощью клетчатки и препаратов, снижающих моторику.

Лекарства от геморроя, отпускаемые без рецепта

Для лечения геморроя продается множество безрецептурных препаратов. Они часто содержат те же лекарства, которые используются для лечения анальных симптомов, таких как зуд или дискомфорт. Вероятно, они только уменьшают симптомы геморроя. Однако возможно, что их эффективность связана с лечением анальных состояний, отличных от геморроя, например идиопатического анального зуда, который часто сопровождает геморрой.Продукты, используемые для лечения геморроя, доступны в виде мазей, кремов, гелей, суппозиториев, пен и подушечек. Мази, кремы и гели - при использовании вокруг ануса - следует наносить тонким слоем.

При нанесении на анальный канал эти продукты следует вводить с помощью пальца или «насадки». Свайные трубы наиболее эффективны, когда в них есть отверстия по бокам и на концах. Перед введением свайные трубы следует смазать мазью. Суппозитории или пены не имеют преимуществ перед мазями, кремами и гелями.Большинство продуктов содержат более одного типа активных ингредиентов. Почти все они содержат защитное средство в дополнение к другому ингредиенту. Ниже рассматриваются только примеры фирменных продуктов, содержащих один ингредиент в дополнение к защитному средству.

Местные анестетики: Местные анестетики временно снимают боль, жжение и зуд, обезболивая нервные окончания. Использование этих продуктов должно быть ограничено перианальной областью и нижним анальным каналом. Местные анестетики могут вызывать аллергические реакции с жжением и зудом; Поэтому, если жжение и зуд усиливаются при применении анестетиков, их следует прекратить.К местным анестетикам относятся:

  • Бензокаин (американо-геморроидальный, максимальная сила ланакана, Медикон)
  • Диклонин
  • Бензиловый спирт
  • Дибукаин (Нуперкаинал)
  • Тетракаин
  • -
  • Прамоксин (Флит-стероид, обезболивающий, флит-стероид, тромоксин Гидрохлорид)
  • Лидокаин

Антисептики: Антисептики подавляют рост бактерий и других организмов. Однако неясно, являются ли антисептики более эффективными, чем мыло и вода.

Примеры антисептиков:

  • Фенол
  • Цетилпиридиния хлорид
  • Борная кислота
  • Бензетония хлорид
  • Hydrastis
  • Бензалкония хлорид
  • Резорцин

Вазоконстрикторы, схожие с вазоконстрикторами: 9000-суживающие вазоконстрикторы. химическое вещество. Нанесенные на задний проход, вазоконстрикторы уменьшают кровеносные сосуды, что может уменьшить отек.Они также могут уменьшить боль и зуд благодаря своему легкому обезболивающему эффекту. Вазоконстрикторы, применяемые в перианальной области, - в отличие от вазоконстрикторов, которые принимаются перорально или путем инъекций - имеют низкую вероятность возникновения серьезных побочных эффектов, таких как высокое кровяное давление, нервозность, тремор, бессонница и обострение диабета или гипертиреоза.

Сосудосуживающие средства включают:

  • Сульфат эфедрина
  • Фенилэфрин (суппозиторий Медикон, препарат Н, ректакаин)
  • Эпинефрин

Протекторы: Протекторы предотвращают раздражение перианальной области, создавая физический барьер на коже. раздраженной кожи с раздражающей жидкостью или калом из прямой кишки.Этот барьер уменьшает раздражение, зуд, боль и жжение. Есть много продуктов, которые сами по себе являются защитными средствами или содержат защитные средства в дополнение к другим лекарствам. К защитным средствам относятся:

  • Гель гидроксида алюминия
  • Оксид цинка или каламин (содержащий оксид цинка).
  • Какао-масло
  • Белый вазелин
  • Глицерин
  • Каолин
  • Крахмал
  • Ланолин
  • Минеральное масло (Бальнеол)

Вяжущие вещества: Вяжущие вещества вызывают коагуляцию (комкование) белков в клетках перианальной кожи или выстилка анального канала.Это действие способствует сухости кожи, что, в свою очередь, помогает уменьшить жжение, зуд и боль. Вяжущие вещества включают:

  • оксид цинка (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane)
  • Calamine
  • Witch hazel (Fleet Medicated, Tucks, Witch Hazel Hemorrhoidal Pads)

Кератолитики: Кератолитики - это химические вещества, которые вызывают образование химических веществ. кожа или другие ткани распадаются. Обоснование их использования заключается в том, что распад позволяет лекарствам, наносимым на задний проход и перианальную область, проникать в более глубокие ткани.Используются два одобренных кератолитика:

  • Резорцин
  • Хлоргидроксиаллантоинат алюминия (алклокса)

Анальгетики: Анальгетики, такие как обезболивающие, снимают боль, зуд и жжение, подавляя рецепторы на болевые нервы. Примеры анальгетиков:

  • Можжевеловая смола
  • Ментол (более 1,0% не рекомендуется)
  • Камфора (более 3% не рекомендуется)

Кортикостероиды: Кортикостероиды уменьшают воспаление и могут облегчить зуд, но их хроническое употребление может нанести непоправимый вред коже.Их не следует использовать более коротких периодов от нескольких дней до двух недель. Без рецепта продаются только продукты со слабым действием кортикостероидов. Более сильные кортикостероиды, отпускаемые по рецепту, не должны использоваться для лечения геморроя.

Неоперационные процедуры внутреннего геморроя

Есть несколько неоперационных методов лечения внутреннего геморроя. Все они имеют одинаковый эффект. Эти процедуры вызывают воспаление геморроидальных подушек, которое затем приводит к образованию рубцов.Рубцы заставляют подушечки сжиматься и прикрепляться к основной мышце анального канала. Это предотвращает попадание подушек в анальный канал. Эти методы лечения не требуют анестезии, так как не вызывают боли. (Обрабатываемая область содержит только висцеральные нервы.)

Склеротерапия: Склеротерапия - одна из самых старых форм лечения. Во время склеротерапии жидкость (фенол или хининмочевина) вводится в основание геморроидального узла. Возникает воспаление, и в конечном итоге появляются рубцы.Боль может возникнуть после склеротерапии, но обычно проходит на следующий день. Симптомы геморроя часто возвращаются через несколько лет и могут потребовать дальнейшего лечения.

Тепловая коагуляция: Существует несколько методов лечения, которые используют тепло для уничтожения геморроидальных тканей и способствуют воспалению и рубцеванию, включая биполярную диатермию, электротерапию постоянным током и инфракрасную фотокоагуляцию. Такие процедуры убивают ткани внутри и вокруг геморроя и вызывают образование рубцовой ткани.Они используются при геморрое первой, второй и третьей степени. Боль бывает частой, хотя, вероятно, реже, чем при наложении перевязки, иногда возникают кровотечения. Склеротерапия, лигирование и тепловая коагуляция - все это хорошие варианты лечения геморроя.

Перевязка резинкой: Принцип лигирования резиновыми лентами заключается в том, чтобы охватить основание геморроидальной анальной подушки тугой резинкой. Ткань, отрезанная резинкой, отмирает, и на ее месте появляется язва, которая заживает рубцами.Его можно использовать при геморрое первой, второй и третьей степени и может быть более эффективным, чем склеротерапия. Симптомы часто повторяются несколько лет спустя, но обычно их можно лечить с помощью дополнительной перевязки. Повторение симптомов может быть меньше при перевязке, чем при склеротерапии. Боль - наиболее частое осложнение после перевязки, которое может возникать несколько чаще, чем при склеротерапии, но обычно бывает слабым. Кровотечения через 1-2 недели после перевязки иногда возникают и могут быть серьезными.Бактериальная инфекция может начаться в тканях, окружающих анальный канал (целлюлит). В редких случаях инфекция распространяется на ткани таза и приводит к абсцессу, или инфекция может попасть в кровоток (сепсис). Инфекционные осложнения могут чаще встречаться у пациентов с дефектной иммунной системой, например, от СПИДа, рака, химиотерапии или тяжелого диабета.

Криотерапия: При криотерапии используются низкие температуры, чтобы уничтожить вены и вызвать воспаление и рубцевание.Это занимает больше времени, связано с большей болью после лечения и менее эффективно, чем другие методы лечения. Поэтому эта процедура обычно не используется.

Хирургические процедуры

Подавляющее большинство пациентов с геморроем, вызывающим симптомы, можно лечить безоперационными методами. В практике хирурга, знающего о безоперационном лечении геморроя, считается, что менее 10% пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве, если геморрой лечится на ранней стадии.

Доплеровское лигирование: Недавно использование специального аноскопа с подсветкой и допплеровского датчика, который измеряет кровоток, позволило врачам идентифицировать отдельную артерию, заполняющую геморроидальные сосуды. Затем врач может перевязать (перевязать) артерию. Это приводит к сокращению геморроя. Допплеровский зонд стоит дорого и, кажется, не имеет большого преимущества перед перевязкой резинкой.

Расширение: Сильное расширение анального сфинктера путем растяжения анального канала было использовано для ослабления анального сфинктера, при этом предполагается, что повышенное давление сфинктера является причиной геморроя.К сожалению, расширение часто повреждает сам сфинктер, и многие пациенты страдают недержанием или не могут контролировать стул после расширения. По этой причине дилатация редко используется для лечения геморроя.

Геморроидэктомия: Безоперационное лечение предпочтительнее, поскольку оно связано с меньшей болью и меньшим количеством осложнений, чем оперативное лечение. Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) обычно применяется у пациентов с геморроем третьей или четвертой степени.Во время геморроидэктомии вырезают внутренние и внешние геморроидальные узлы. Раны, оставшиеся после удаления, можно сшить (сшить) вместе (закрытый метод) или оставить открытыми (открытый метод). Результаты с обоими методами аналогичны. Иногда также делают проктопластику. Проктопластика расширяет удаление ткани выше в анальный канал, так что избыточная или выпадающая анальная выстилка также удаляется. Послеоперационная боль является серьезной проблемой при геморроидэктомии. Обычно требуются сильнодействующие обезболивающие (наркотики).Добавление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как кеторолак (Торадол), целекоксиб (Целебрекс), валдекоксиб (Бекстра), усиливает облегчение боли, но пациенты все еще не возвращаются к работе в течение 2-4 недель.

После геморроидэктомии могут возникнуть другие осложнения. Задержка мочи (затрудненное мочеиспускание) встречается примерно у 5% пациентов. Хотя задержка почти всегда временная, для опорожнения мочевого пузыря может потребоваться катетеризация (введение трубки). Отсроченное кровотечение или кровотечение через 7–14 дней после операции встречается у 1–2% пациентов.Также может наблюдаться сужение заднего прохода из-за рубцевания, образования трещин и инфекции (1% пациентов). Недержание стула (неспособность контролировать отхождение стула) встречается редко, если не поврежден анальный сфинктер. Наконец, сгустки крови могут образоваться в наружном геморрое после операции, если их не удалить.

Сфинктеротомия: Иногда внутренняя часть анального сфинктера частично разрезается в попытке снизить давление сфинктера в анальном канале.Эта процедура редко используется в одиночку, и существует опасение, что недержание (потеря контроля над стулом) может стать потенциальным осложнением.

Сшитая геморроидэктомия: Это новейший хирургический метод лечения геморроя, который быстро стал предпочтительным методом лечения геморроя третьей степени. Сшитая скобками геморроидэктомия - неправильное название, так как операция не удаляет геморроидальные узлы, а, скорее, аномально дряблую и расширенную поддерживающую ткань геморроидального узла, которая позволила геморроидальным узлам выпадать вниз.При геморроидэктомии скобками в анальный канал вводят полую круглую трубку. Через эту трубку накладывается шовный материал (длинная нить), фактически сотканный по окружности анального канала над внутренними геморроидальными узлами. Концы шва выводятся из заднего прохода через полую трубку. Степлер (одноразовый инструмент с круглым сшивающим устройством на конце) вводится через первую полую трубку, и концы нити вытягиваются. При натягивании нити расширенная поддерживающая ткань геморроидального узла втягивается в зажимы степлера.Геморроидальные подушки возвращаются в нормальное положение в анальном канале. Затем степлер запускается. Когда он срабатывает, степлер срезает периферийное кольцо расширенной геморроидальной ткани, застрявшей внутри степлера, и в то же время скрепляет вместе верхний и нижний края разрезанной ткани.

Сшитая геморроидэктомия, хотя ее можно использовать для лечения геморроя второй степени, обычно применяется при геморрое более высоких степеней - третьей и четвертой степени.Если в дополнение к внутреннему геморрою есть небольшие внешние геморроидальные узлы, которые вызывают проблему, внешний геморрой может стать менее проблемным после геморроидэктомии со скобами. Другой альтернативой является геморроидэктомия со скобами и простое иссечение наружных геморроидальных узлов. Если внешний геморрой большой, может потребоваться стандартная хирургическая геморроидэктомия для удаления как внутреннего, так и внешнего геморроя.

Во время сшитой геморроидэктомии артериальные кровеносные сосуды, которые проходят внутри расширенной геморроидальной ткани и питают геморроидальные сосуды, разрезаются, тем самым уменьшая кровоток к геморроидальным сосудам и уменьшая размер геморроидальных узлов.Во время заживления порезанных тканей вокруг скоб образуется рубцовая ткань, и эта рубцовая ткань фиксирует геморроидальные подушки в их нормальном положении выше в анальном канале. Скобы нужны только до заживления тканей. Затем они отпадают и через несколько недель незаметно выходят в стуле. Сшитая геморроидэктомия предназначена в первую очередь для лечения внутреннего геморроя, но, если присутствует внешний геморрой, они также могут быть уменьшены.

Сшитая геморроидэктомия выполняется быстрее, чем традиционная геморроидэктомия, и занимает примерно 30 минут.Это связано с гораздо меньшей болью, чем при традиционной геморроидэктомии, и пациенты обычно раньше возвращаются к работе. Пациенты часто ощущают переполнение или давление в прямой кишке, как будто им необходимо испражняться, но обычно это проходит в течение нескольких дней. Риски сшитой геморроидэктомии включают кровотечение, инфекцию, трещины заднего прохода (разрыв выстилки анального канала), сужение анальной или ректальной стенки из-за рубцевания, сохранение внутреннего или внешнего геморроя и, в редких случаях, травму стенки прямой кишки. ,

Сшитая геморроидэктомия может использоваться для лечения пациентов с внутренним и внешним геморроем; тем не менее, это также вариант сочетания сшитой геморроидэктомии для лечения внутреннего геморроя и простой резекции внешнего геморроя.

Геморрой: краткий обзор

  • Внутренний геморрой - это скопления ткани в анальном канале, которые содержат кровеносные сосуды, мышцы и эластичные волокна. Наружный геморрой - это увеличенные кровеносные сосуды, окружающие задний проход.
  • Внутренний геморрой вызывает проблемы, когда увеличивается. Причина увеличения неизвестна.
  • Осложнения внутреннего геморроя включают кровотечение, анальный зуд, пролапс, лишение свободы и гангрену. Боль встречается нечасто.
  • Первичным осложнением внешнего геморроя является боль из-за свертывания крови в геморроидальных сосудах.
  • При лечении геморроя важно исключить другие заболевания заднего прохода и прямой кишки, которые могут вызывать похожие симптомы, такие как полипы, рак и кожные заболевания.
  • Лечение геморроя включает в себя лекарства местного действия, отпускаемые без рецепта, склеротерапию, перевязку резинкой, тепловую коагуляцию, криотерапию, анальное расширение, допплеровское лигирование, сфинктеротомию и хирургическую геморроидэктомию.
  • Новейшим методом лечения геморроя является геморроидэктомия скобами.
.

Смотрите также