Можно ли обойтись без операции при геморрое


5 методов лечения, можно ли вылечить навсегда?

Содержание статьи

Краткое описание геморроя

Патологический процесс проявляется в результате значительного увеличения кавернозных тел и последующего образования геморроидального узла. Заболевание характеризуется двумя проявлениями:

  • наружными;
  • внутренними.

Оба варианта процесса требуют незамедлительного лечения для предотвращения прогрессирования болезни и во избежание развития серьезных осложнений.

На какой стадии можно вылечить геморрой без операции?

Специалисты утверждают, что консервативная терапия способна остановить патологический процесс на первых двух стадиях недуга. Необходимое лечение подбирается в индивидуальном порядке и зависит от возраста пациента, общего состояния организма и степени поражения.

Результат терапии и длительность ремиссии зависит от сроков обращения больного – последние стадии заболевания требуют полноценного хирургического вмешательства.

Как вылечить геморрой без операции? При первичном обращении в медицинское учреждение, пациента направляют на диагностическое обследование, по результатам которого и назначается необходимое лечение. Многие больные затягивают визит до момента развития осложнений, при которых безоперационные методики используются в качестве комплексной терапии.

О том, какие современные методы лечения геморроя существуют на сегодняшний день, можно узнать из статьи нашего специалиста-проктолога.

Способы безоперационного лечения геморроя

Все методики терапии требуют комплексного подхода к решению проблемы. В основу рекомендуемых назначений входят:

  • лекарственные препараты;
  • переход на рекомендованный диетический стол;
  • малоинвазивные манипуляции;
  • изменение привычного образа жизни;
  • воздействие народными способами.

Последний метод нельзя отнести к рекомендациям официальной медицины и многие врачи относятся к нему сугубо отрицательно. Геморрой можно запустить, если отказываться от симптоматической терапии.

Дополнительно советуем прочитать статью нашего эксперта, в которой подробно описывается, как вылечить геморрой максимально быстро и без особых проблем.

Также рекомендуем изучить особенности и принципы грамотного лечения геморроя в домашних условиях с помощью медикаментов и народных средств.

Медикаментозная терапия

Включает в себя ряд лекарственных препаратов из различных фармакологических подгрупп.

Антикоагулянты предназначаются:

  • для предотвращения образования кровяных сгустков;
  • понижения уровня свертываемости крови;
  • подавления воспалительных процессов;
  • предупреждения образования тромбов в поврежденных участках;
  • снижения отечности тканей.

Препараты применяются с повышенной осторожностью – при повреждении стенок геморроя возможно образование массивного кровотечения.

К часто назначаемым антикоагулянтам относят:

  • Гепарин;
  • Виатромб;
  • Лавенум;
  • Тромблесс;
  • Гепарин Рихтер.

Гемостатики обладают противоположной антикоагулянтам эффективностью – повышают уровень свертываемости крови. Лекарства назначаются при зафиксированных кровотечениях с целью предотвращения развития анемических состояний и малокровия. Специалисты рекомендуют применение:

  • Натальсида;
  • Натрия альгината;
  • Альгинатола.

Венотоники используются:

  • для увеличения показателей венозного тонуса;
  • снижение уровня проницаемости стенок сосудов;
  • улучшения местной циркуляции крови;
  • снижения отечности;
  • подавления воспалительных процессов.

К распространенным венотоникам относят:

  • Венарус;
  • Детралекс;
  • Троксевенол;
  • Троксерутин;
  • Троксевазин.

Процесс не лечится одним видом препаратов – терапия подразумевает поэтапное применение различных средств, разного спектра воздействия.

Иммуномодуляторы включают вещества, активизирующие функциональность аутоиммунной системы. Повышение уровня местного иммунитета способствует предотвращению проникновения в организм патогенной микрофлоры и присоединения вторичных инфекций. Популярные иммуномодуляторы представлены:

  • Постеризаном;
  • Постеризаном форте;
  • Релифом;
  • Проктозаном;
  • Проктоседилом.

Анальгетики позволяют подавить болезненные ощущения и иную негативную симптоматику. Специалисты рекомендуют использование:

При выраженном болевом синдроме назначаются новокаиновые блокады.

Соблюдение диеты

Как лечат патологию сбалансированным питанием? В основу принципов диетического стола входят следующие правила.

  1. Отказ от соленых, копченых и пряных продуктов питания. Их постоянное употребление способствует увеличению притока крови в область сосудов, расположенных в малом тазу.
  2. Включение в ежедневный рацион продуктов, обогащенных пищевыми волокнами. С их помощью улучшается перистальтика кишечника, предотвращаются запоры, размягчаются каловые массы.
  3. Соблюдение нормативов водного режима. Поступающей жидкости должно быть не менее 2 литров, основу которой составляет чистая питьевая вода, травяные напитки.
  4. Запрещается употребление алкогольных, слабоалкогольных напитков, кофе. Они способствуют увеличению показателей внутрибрюшного давления, вызывая дополнительное набухание кавернозных образований.

Лечение сбалансированным питанием предотвращает ухудшение самочувствия пациента. Точное выполнение рекомендаций диетолога поможет организму справиться с нарушениями функциональности пищеварительного отдела.

О важности составления и соблюдения диеты при геморрое, о разрешённых и запрещённых продуктах при прогрессировании патологического процесса читайте в обзоре нашего специалиста.

Малоинвазивное лечение

Не относится к полноценным хирургическим вмешательствам. Малоинвазивные методики лечат геморрой без необходимости погружения пациента в наркоз и проведения разрезов мягких тканей (открытые полостные операции).

Склеротерапия

Склеротерапия – производится путем внедрения в проблемный участок специального вещества. Его присутствие позволяет нарушить процесс питания образования, постепенное его высыхание и отторжение.

При проведении манипуляции отсутствуют болезненные ощущения и дискомфорт, введение обезболивающих веществ не проводится. Общее время выполнения вмешательства не превышает 15 минут.

Инфракрасная коагуляция

Под воздействием лучей происходит отмирание поврежденных патологией участков тканей. Врачи назначают этот тип вмешательства пациентам, которым необходимо вылечить наружный геморрой небольших размеров или если у них фиксируются кровотечения из узлов.

Больной не нуждается в госпитализации в условия стационара, манипуляция проходит безболезненно. Послеоперационный восстановительный период не превышает нескольких суток – за это время раневая поверхность полностью заживает.

Лигирование латексом

Лигирование кольцами из латекса – манипуляция подразумевает установку специального кольца непосредственно на геморроидальный узел, его основание. Осуществляется прекращение свободного доступа крови к патологическому процессу, в результате которого проблемный участок иссыхает, а через некоторое время – самостоятельно отпадает. Основным преимуществом вмешательства считается возможность проведения манипуляции на любой стадии развития заболевания.

Криотерапия

Криотерапия подразумевает воздействие на патологические очаги низкими температурами, при помощи жидкого азота. Манипуляция позволяет излечить как внешние, так и внутренние образования.

Предполагается, что процедура предназначена больным с начальными стадиями развития внешнего недуга. После проведения воздействия геморрой самостоятельно отпадает через неделю. Отсутствие послеоперационных рубцов компенсирует высокую стоимость и неприятные ощущения.

Народные средства

Можно ли геморрой вылечить самостоятельно, в домашних условиях, без операции? Врачи не считают народные методики наилучшим вариантом воздействия на очаги патологии. Домашнее лечение может нанести больше ущерба здоровью, чем принести реальной пользы.

Полноценные клинические испытания народных рецептов не производились, поэтому их использование – личное желание пациента. Перед применением любых манипуляций и целебных отваров, следует проконсультироваться с лечащим врачом и получить его одобрение.

Случайное повреждение стенок геморроидального узла может вызвать присоединение вторичной инфекции и необходимость в госпитализации больного.

Как лечить проблему в условиях дома? Целители предлагают использовать следующие рецепты.

  1. Микроклизмы с самостоятельно приготовленным раствором. Для изготовления берутся отвары цветов календулы, ромашки аптечной, земляники и полыни – в литре воды проваривается 80 граммов сухого сырья, настаивается 6 часов. После приготовления отвар отфильтровывается и используется.
  2. Ватно-марлевые тампоны пропитываются соком, маслом или настоем облепихи, прополиса, капусты, картофеля. Подготовленные тампоны вставляются в анальное отверстие и выдерживаются всю ночь.

Возможно ли вылечить болезнь такими способами? Сомнительно – многие люди страдают аллергическими реакциями, отношение организма к новой методике будет неизвестной.

Дополнительные рекомендации

Специалисты советуют обратить внимание на ежедневную физическую активность:

  • в условиях работы, подразумевающей постоянное просиживание за столом, пациентам следует проводить пятиминутные разминки – прогуляться по кабинету, немного пройтись;
  • заниматься видами спортивных тренировок, не вызывающих увеличение внутрибрюшного давления – длительными пешими прогулками, плаванием в бассейне;
  • ежедневные занятия специализированными физическими упражнениями – по методике Кегеля, йоги – любыми формами, позволяющими устранить застойные явления в области органов малого таза.

Физкультурой можно вылечить множество патологий – малоподвижный образ жизни влияет не только на вены и артерии, но и нарушает функциональность сердечно-сосудистого отдела.

Дополнительные требования по личной гигиене включают:

  • замену стандартной туалетной бумаги на влажную;
  • постоянное обмывание промежности прохладной водой или отварами лекарственных растений.

Заключение

После произведенного курса терапии многие пациенты интересуются, можно ли вылечить геморрой навсегда. Если придерживаться всех требований специалистов по нормативам питания, образа жизни, то заболевание не рецидивирует.

Начальные стадии болезни, своевременно диагностированные и пролеченные, позволяют утверждать, что терапия проблемы осуществляется без серьезного хирургического вмешательства. В случае запущенных степеней патологии прогноз не настолько благоприятный.

Вылеченный процесс требует периодических консультаций у специалистов – для предотвращения вторичного образования очага. Тщательное выполнение всех указаний позволит пациентам быстро вернуться к обычному образу жизни, забыть о дискомфорте и болезненных ощущениях.

Хирургия геморроя: цель, виды и лечение

Хирургия геморроя удаляет опухшие кровеносные сосуды внутри или вокруг заднего прохода и прямой кишки. Врачи называют эти опухшие сосуды геморроем.

Существуют различные хирургические варианты лечения геморроя, которые причиняют человеку дискомфорт. Операции направлены на ограничение кровоснабжения или удаление геморроя.

Перевязка резинкой - распространенный пример хирургии геморроя. Эта процедура включает использование ленты, чтобы ограничить кровоснабжение геморроя, в результате чего он в конечном итоге отпадет.

Время восстановления после операции по поводу геморроя варьируется, но для многих людей оно может составлять всего 1 неделю.

В этой статье мы обсудим цель операций по поводу геморроя, различные типы и время восстановления.

Поделиться на PinterestТипы хирургии геморроя включают перевязку резинкой и склеротерапию.

Геморрой или геморрой - это воспаленные вены внутри или вокруг ануса и нижней части прямой кишки.

Они очень распространены, поражая примерно 1 из 20 человек в Соединенных Штатах.

Есть два типа геморроя, в зависимости от их расположения. Наружный геморрой формируется под кожей заднего прохода, тогда как внутренний геморрой формируется внутри слизистой оболочки ануса и нижней части прямой кишки.

Во многих случаях геморрой протекает бессимптомно, и люди могут его не замечать. В других случаях симптомы могут вызывать дискомфорт и требовать лечения.

Симптомы внешнего геморроя могут включать:

  • зуд вокруг ануса
  • боль вокруг ануса, особенно когда вы сидите
  • болезненные уплотнения вокруг ануса

Симптомы внутреннего геморроя могут включать:

  • кровотечение во время испражнения
  • геморрой, выпадающий из заднего прохода, известный как выпадение

Самым эффективным методом лечения геморроя, вызывающим неприятные симптомы, является хирургическое лечение геморроя.Как правило, это вариант для людей, у которых наблюдаются симптомы, не поддающиеся лечению другими формами, например, изменение диеты.

Цель операции - уменьшить или исчезнуть геморрой. Для этого необходимо:

  • удаление геморроя
  • уменьшение кровоснабжения геморроя

Операция может быть полезна при симптомах, вызывающих сильную боль, поскольку врач может быстро удалить геморрой. Однако время восстановления после операции может составлять несколько недель.

Еще одно преимущество хирургического вмешательства в том, что врач может удалить сразу несколько геморроидальных узлов.

Существует несколько различных типов хирургии геморроя, как описано ниже:

Перевязка резинкой

Это процедура для лечения кровотечения или выпадения внутреннего геморроя. Он включает в себя наложение резинки вокруг основания геморроя. Это ограничит кровоснабжение, что в конечном итоге приведет к выпадению геморроя.

Коагуляция

Коагуляция может помочь при внутреннем не выступающем геморрое с кровотечением.Врач будет использовать электрический ток или инфракрасный свет, чтобы создать рубцовую ткань на геморрое. Эта ткань будет ограничивать кровоснабжение геморроя, снова вызывая его отпадание.

Склеротерапия

Во время этой процедуры врач вводит химический раствор во внутренний геморрой. Раствор помогает уменьшить боль, вызывая онемение нервных окончаний в этой области. Это также вызывает образование рубцовой ткани и отпадение геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия

Эта процедура направлена ​​на удаление геморроя.Хирург выполняет процедуру в больнице, где пациенту проводят блокаду позвоночника или местную анестезию.

Хирург откроет задний проход и аккуратно вырежет геморрой. Они могут сделать разрез с помощью различных хирургических инструментов, таких как хирургические ножницы или лазер. Никакой разницы в дискомфорте между этими устройствами нет.

После удаления геморроя хирург заклеит раны, оставит раны открытыми или использует комбинацию обоих методов.

Причина, по которой рана остается открытой, обычно либо в том, что рану трудно закрыть из-за ее расположения, либо в наличии других заболеваний.

Сшивание геморроя

Эта процедура помогает лечить внутренний геморрой, который увеличился или выпал. Не лечит внешний геморрой.

Хирург выполнит этот процесс с помощью анестетика. Во время этого хирург с помощью специального устройства закрепит геморроидальные узлы в нормальном положении внутри анального канала. Это ограничивает кровоснабжение геморроидальных узлов и приводит к их медленному уменьшению в размерах.

Некоторые исследования показали, что наложение скобок при геморрое может быть менее болезненным, чем традиционная геморроидэктомия, и может иметь более короткое время восстановления.Тем не менее, существует большая вероятность повторения состояния снова.

Время восстановления для этих процедур варьируется.

Процедуры, ограничивающие кровоснабжение геморроидальных узлов, требуют нескольких дней после этого, чтобы геморрой отпал.

Затем для полного заживления раны может потребоваться 1-2 недели.

Бандажирование геморроя позволяет полностью удалить геморрой от двух до четырех процедур. Между процедурами обычно от 6 до 8 недель.

Время восстановления после хирургических процедур по удалению геморроя варьируется.Для полного выздоровления может потребоваться от 1 до 3 недель.

После операции люди могут помочь своему выздоровлению, выполнив следующие действия:

  • придерживаясь диеты, богатой клетчаткой
  • избегать длительного сидения
  • пить много воды
  • принимать сидячую ванну
  • не напрягаясь во время дефекации движение
  • избегать регулярных тяжелых подъемов
  • избегать длительного сидения

Все виды хирургических вмешательств при геморрое включают безопасные процедуры, которые могут эффективно лечить геморрой.Они являются хорошим вариантом, если другие нехирургические методы лечения не дали результата. В большинстве случаев полное выздоровление возможно в течение 1–3 недель.

Серьезные осложнения случаются редко, но после операции возможно кровотечение. Если кровотечение становится сильным, необходимо обратиться к врачу.

.

Геморрой: причины, лечение и профилактика

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Геморрой, также известный как геморрой, - это опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить. Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Краткие сведения о геморрое

Вот несколько ключевых моментов о геморрое. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
  • Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом.
  • Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, наполняются кровью или расширяются.
  • Иногда для лечения геморроя необходимы лекарства и хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения.Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

Домашнее лечение

Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

  • Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете. Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
  • Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
  • Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
  • Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
  • Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен, могут облегчить боль и дискомфорт.

Лекарства

Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, подушечки или суппозитории.

Активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

Варианты нехирургического лечения

Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения. Геморрой уменьшится или отпадет.

Другая процедура - склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, перекрывающий кровоснабжение геморроя.

Две другие возможности - инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

Хирургические варианты

Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

Это также может быть связано с наложением скоб, когда выпавший геморрой фиксируется на месте. Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

Расширение вен вокруг заднего прохода вызывает геморрой.

Они могут возникать по следующим причинам:

  • Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что по мере увеличения матки она давит на вену в толстой кишке, вызывая ее вздутие.
  • Возраст: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
  • Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
  • Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
  • Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
  • Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
  • Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
  • Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

Симптомы геморроя часто включают:

  • безболезненное кровотечение
  • зуд или раздражение в анальной области
  • дискомфорт, боль или болезненность в той же области
  • комки и припухлость в анальной области
  • подтекание каловых масс

Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Геморрой может быть внутренним или внешним.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

При натяжении иногда внутренний геморрой может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

Диагноз

Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, в том числе колоректальный и анальный рак, могут вызвать ректальное кровотечение.

Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с использованием смазанного пальца в перчатке.

Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморочное состояние, человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

  • Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
  • Как избежать перенапряжения: При использовании туалета старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
  • Ходить в туалет при необходимости: Люди не должны ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
  • Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
  • Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск развития геморроя.

Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

  • Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть задушен.Это может вызвать сильную боль.
  • Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровотоке человека недостаточно эритроцитов.
  • Сгустки крови: Иногда кровь может сгуститься в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.
.

Геморрой и что с ним делать

перейти к содержанию
  • Поиск
  • телега
  • Администратор
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Мужское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Здоровье детей «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
.

Смотрите также