Мясников о геморрое


не запустить болезнь / "О самом главном" / Радиостанция «Радио России»

Программу "О самом главном" ведёт доктор Сергей Николаевич Агапкин, кандидат психологических наук.

Телефон в студии – т. 8 (800) 555-8941.

Гость в студии Башанкаев Бадма Николаевич, колопроктолог, онколог, хирург, член правления Российского общества эндоскопических хирургов, руководитель Центра хирургии.

Тема: "Геморрой: не запустить болезнь".

Тема программы сегодня интимная. Если вас мучает геморрой, если вы собираетесь делать операцию, но не знаете, какой метод выбрать, если вам нужна консультация настоящего мега-профессионала, звоните. Наш гость в своей области знает всё и даже немного больше.

Раньше, в советское ещё время люди со своими проблемами к проктологу не ходили до последнего. Просто терпели, потому что стыдно было. Как сейчас? Изменилось ли что-то в сознании людей? Стали ли они воспринимать эти проблемы как достойные обсуждения?

Б. Башанкаев: Люди стали чуть лучше относиться к этой проблеме. Если посмотреть на когорту людей, которые обращаются, конечно, более молодые люди стали проще относиться к проктологическим проблемам. Люди более старшего возраста, родившиеся и проработавшие большую часть своей жизни при СССР, всё-таки относятся к этим проблемам более трепетно. Но молодёжь сдвинулась. И это хорошо, позволяет многим раньше ставить диагнозы, лучше помогать.

Слушательница, 39 лет: У меня геморрой уже года 2-3. Он не воспалённый и меня никак не беспокоит. Я лечилась, ставила свечи, ванночки делала, но это не дало никаких результатов. Стоит ли заниматься более серьёзным лечением? Например, нужна ли операция? И что будет, если геморрой не лечить?

Б. Башанкаев: Стандартная ситуация для женщин, особенно для рожавших. Во время родов происходят потуги и т.п., увеличиваются геморроидальные узлы, наружные и внутренние комплексы, и после родов они обычно в течение 2-3 недель уменьшаются, спадают, и остаются такие перианальные бахромки. Это мешочки, в которых были когда-то перераздутые геморроидальные узлы. Они не несут ничего плохого за собой. Не будет рака от них, они не перерождаются в ничего такое плохое. Это всё стандартное косметическое недоразумение. Оно может иногда снижать качество жизни, иногда тяжело личную гигиену соблюдать, но ничего плохого из этого не вырастет. Если это у вас не воспаляется, не кровит, нет перианального зуда, если нет явного выпадения узлов, такого, что мешает прямо жить, то зайдите к колопроктологу, покажитесь, получите квалифицированное мнение и дальше живите спокойно.

В отличие от многих других болезней в геморрое есть такой принцип: нет жалоб – нет болезни.

Если жалоб нет, то попытки использования свечей, ванночек и пр. становятся бессмысленными?

Б. Башанкаев: Они правильные, они помогают, но они лишь сделают так, чтобы ситуация не ухудшилась. Главное – вылечить и скорректировать запор, который, возможно, имеется. Вот если не будет запора, то, в общем-то, не будет обострения геморроя.

Слушательница, 57 лет: Меня беспокоит кровь после дефекации. Причём кровь бывает разной интенсивности и остаётся на бумаге. Иногда даже бывает жжение, и немного зуд возникает. Но боли нет. Запорами я не страдаю, питаться стараюсь правильно. Правда, двигаюсь мало, спортом не занимаюсь. Отчего эта кровь появляется? И что можно предпринять?

Б. Башанкаев: У вас было такое исследование как колоноскопия?

Слушательница, 57 лет: Нет.

Б. Башанкаев: Можно взять вас на личный контроль, а вы мне пообещайте в течение месяца сделать колоноскопию, а потом мы вернёмся к этому вопросу. Потому что кровь в стуле у женщины 57 лет, которая явно не страдает какими-то запорами или другими патологиями, это всегда огромный красный флаг для меня. Мы любое лечение по примеси крови в стуле можем начать только после того, когда я исключу самое неприятное и грозное заболевание – онкологическое заболевание толстой кишки. Я не пугаю, и поверьте, что вероятность того, что оно у вас случилось, не такая большая. Только один из 15-20 человек заболевает. Возможно, это не у вас, возможно, это просто геморрой. Но в 50 лет уже должна была быть сделана колоноскопия. Поэтому сначала сделайте колоноскопию, потом мы созвонимся или лично встретимся, и я расскажу, как мы будем лечить ваш возможный геморрой. Но без колоноскопии всё остальное будет просто лирикой.

Если колоноскопия покажет, что это не онкология, что может быть в этом случае?

Б. Башанкаев: Чаще всего, если это не язвенный колит, не болезнь Крона, не опухоль прямой или толстой кишки, кровит внутренний геморрой. Если у пациента нет запора, надо посмотреть, какова степень выпадения внутренних геморроидальных узлов. Если всё-таки достаточная, вторая стадия или первая, то можно применить амбулаторные методы – лигирование, склерозирование. Что-то очень простое амбулаторное. Пришёл пациент и ушёл через 20 минут после процедуры. Если же узлы значительно выпадают, мешают жить, кровят так, что пациент уже жалуется, то можно предложить более серьёзные, уже госпитальные методы лечения. Это уже геморроидэктомия. А вот там уже варианты. Там как минимум можно семью различными способами устранить геморрой.

То есть, способов лечения достаточно. Самое главное – исключить самые неприятные варианты.

Слушательница, 49 лет: У меня недавно появился геморрой. Я люблю очень спорт, сама активно занимают фитнесом, и вот чтобы не усугубить ситуацию, не навредить себе, какие физические упражнения нельзя делать при геморрое? Например, на турнике подтягиваться, делать приседания, крутить велотренажёр?

Б. Башанкаев: Ваш геморрой выпадает или кровит? Что происходит? Или узлы набухают возле заднего прохода?

Слушательница, 49 лет: Узлы набухают.

Б. Башанкаев: Всё понятно. У меня стандартная просьба – сделать колоноскопию. А про фитнес всё очень просто. Надо исключить запор, прежде всего, и исключить резкое поднятие тяжестей. А также приседания со штангой. При этом подтягиваться, качать руки, плавать, заниматься спортом с умеренными нагрузками вполне можно.

Единственное, что можно сказать, что не каждый велотренажёр подходит сугубо по переносимости. В период обострения, естественно, на велотренажёре сидеть на сиденье не очень комфортно. Ну а что касается остального, надо исключить натуживание. То есть, в основном работу с большими весами исключаем. Всё остальное можно. А что касается плавания, то это вообще замечательно.

Слушательница, 36 лет: У меня после родов были частые запоры, и вылез геморрой. Я сначала ставила глицериновые свечи, потом ещё какие-то. Сейчас уже ничего не помогает. До сих пор там много шишек, и бывают запоры. Подобное лечить медикаментозно можно или пора на операцию?

Б. Башанкаев: Вы прямо мой пациент, которого я вижу по 3-5-7 раз в день. Возраст у вас чудесный, надо радоваться жизни, однако ваш запор, который прогрессирует, провоцирует все остальные жалобы. Это геморрой, это наверняка иногда боли в животе и т.д. С хорошим гастроэнтерологом, либо с хорошим колопроктологом, который понимает консервативную терапию запора, надо начать лечить запор. Если он запор скорректирует и вас шишки будут беспокоить, тогда добро пожаловать в хирургию. Приходите, говорите, что устала, хочу лишиться богатства. Если же после коррекции запора при нормальном мягком ровном стуле 1-2 раза в день у вас жалобы ушли, всё, счастье в доме, и мы ничего не делаем. Ещё раз: нет жалоб – нет болезни.

Убираем запоры, и потом вариантов два. Либо ситуация резко улучшается, и тогда ничего делать не нужно. Либо ничего не меняется, и тогда уже хирургия.

Б. Башанкаев: Очень здравый подход. Не надо накручивать операции. Самая большая трагедия будет, если пациентка попадёт к хирургу, который очень любит оперировать. Иногда руки бегут быстрее, чем голова. Такое бывает. Он скажет, что сейчас он её вылечит, отрежет что-то. Он сделает прекрасную технически геморроидэктомию, а после этого на третий день у вас запор, и целый месяц запор, и вся его прекрасная работа полетит насмарку. Всё. Не вылечен запор – не будем оперировать. Принцип такой.

Слушательница, 54 года: У меня много лет геморрой. Он меня особенно не беспокоит. Но проблема такая. Я часто летаю в командировки, и когда перелёт длительный, то начинаю испытывать дискомфорт. Что надо сделать, чтобы летать и не мучиться?

Б. Башанкаев: К сожалению, вы тоже мой стандартный пациент. Когда смотрю я на лица людей во время длительных перелётов, то моих пациентов видно. Бедные встают, начинают ходить, лица у них напряжённые. Надо, прежде всего, корректировать ваш запор. Даже если его нет, в дорогу надо выпить лёгкого мягкого слабительного и побольше жидкости, потому что во время длительного перелёта в кабине самолёта другое парциальное давление, другая влажность, человек больше испаряет. Мой совет – рутинный. Надо увеличить приём жидкости во время перелёта на 50-70 процентов по сравнению с обычным. Тогда, возможно, перелёт можно будет перенести легче. Из слабительных рекомендовал бы самые простые – пищевые волокна. Стандартно мы назначаем льняное семя, лист подорожника, святую воду, что-то, что увеличивает объём стула, и кал делает не твёрдым. То есть, жидкость, пищевые волокна и будет вам счастье.

Слушательница, 69 лет: У меня анальная трещина, которой больше 5 лет. И вот сейчас только я решилась на её иссечение. Дело в том, что в разных клиниках предлагают различные методы иссечения. Ну и методы анестезии разные. Трещина большая, предложили анестезию: ввести в вену для медикаментозного сна или сделать укол в спину. Что лучше? И как лучше иссекать: классическим методом (скальпелем) или же специальным аппаратом?

Б. Башанкаев: Расскажу мой стандарт лечения пациентов анальной трещины. Если у пациента это состояние сильно не болит, то я бы в 69 лет все равно попросил бы сделать колоноскопию. Хочу – не хочу, должна быть колоноскопия. Это стандарт. Мы начинаем все равно с консервативной терапии. У меня как минимум три линии защиты перед назначением операции. Мы исключаем запор. Запор – это вообще квинтэссенция всех трагедий в колопроктологии и проктологии. Это причина трещин, причина геморроя, причина свищей иногда. То есть, сначала коррекция запора. Дальше мы используем специальные мази, которые помогают расслабить задний проход и уменьшить проявление трещины. Если трещина на этих мазях заживает, всё, мы разбежались как в море корабли. Если же не получается, мы колем ботокс. Ботулоктоксин расслабляет патологически повышенный тонус заднего прохода, и трещина получает новый приток крови, что улучшается её заживление. Если же этого не случилось, дальше мы предлагаем оперативное лечение.

Какая из анестезий лучше? Зависит, конечно, от квалификации анестезиолога. Я предпочитаю спинно-мозговую, потому что она мне позволяет пациента ввести в комфортные условия. Минус этого способа анестезии – нужен толковый анестезиолог. И я не делаю боковую сфинктеротомию. Это стандартная операция, которая делается для снижения гипертонуса сфинктера. Раньше просто рассекали внутренний сфинктер на одну-две трети и тем самым патологически тонус падал. Однако после операции отметили, что у 5-20 процентов пациентов появились лёгкие или сложные проявления недержания кала. Страшно, да? То есть, газы стали хуже держать. Казалось бы, пришёл на операцию по анальной трещине, а через 5-10 лет, особенно в возрасте 69 лет, рожавшая женщина хуже держит газы. Зачем такие сюрпризы. Поэтому мы иссекаем сейчас трещину и колем под неё ботокс, чтобы временно сделать химическую сфинктеротомию. Потом ботокс выветривается, всё становится проще, и человек возвращается к обычной жизни своей.

В общем, три линии терапии, а потом ещё грамотная хирургия в сочетании с грамотной анестезией.

Слушательница, 64 года: У меня в области ануса полип. И врач сказал, что его нужно удалять. Предложил удаление лазером. Это единственное решение? И вообще удаление полипа обязательно?

Б. Башанкаев: Некоторые хирурги-колопроктологи считают, что всё, что плотненькое возле или внутри заднего прохода, есть полип. Дескать, это доброкачественное образование, которое теоретически может перерасти в рак. И начинают его активно иссекать. Но они забывают, что это не всегда истинный полип, а это иногда может быть гипертрофированный анальный сосочек. Это как бы мозолька на анальном канале вследствие запоров из естественной структуры, из анального соска. Он должен иногда быть. Могут же быть у кого-то более плотные пятки, а кого-то – более мягкие. Так что, мы все плотные пятки будем отрезать и говорить, что это приведёт к раку? Нет. Поэтому нужен внимательный осмотр колопроктолога, чтобы взвесить все "за" и "против". Если он у пациента выпадает, вытягивает за собой геморрой, если он вызывает кровотечение и пациент его пальцем чувствует, вызывает какой-то эстетический или гигиенический дискомфорт, тогда вопросов нет, надо делать. Если же хирург нечаянно нашёл его и он у пациента не вызывал жалоб, может быть, повременить, подумать и не торопиться?

То есть, для начала нужно точно решить, полип ли это вообще. Потому что многие полипы в итоге оказываются вовсе не полипами.

Слушательница: Похоже, в свои 46 лет я столкнулась с проблемой геморроя. В начале мая я обнаружила в области анального отверстия два небольших утолщения, как шишечки синего цвета. И размером они где-то с виноградные зёрнышки. То есть, достаточно маленькие, но я сразу же обратилась к проктологу, и доктор сказала, что якобы трогать их не надо, что лечения не нужно никакого и что якобы они сами рассосутся. Но прошло уже две недели, они на прежнем месте остались, и, конечно, меня это очень тревожит. Может быть, не надо мне затягивать время, необходимое для лечения, или действительно паниковать смысла нет?

Б. Башанкаев: Ваш проктолог вас правильно лечит и спасает ваш задний проход. Что у вас случилось? Судя по жалобам и по тому, что вы описываете, у вас случился стандартный процесс, который называется тромбоз наружных геморроидальных узлов. Причём иногда он протекает безумно больно, люди от боли лезут на потолок, приходят, плачут, страдают. Если же взять ваш вариант, то у вас всё прошло мягко. Чаще всего это связано с подъёмом тяжестей, с вкусным приёмом накануне какой-то еды в сочетании с алкоголем. Может быть, это физическая нагрузка, что-то такое неожиданное, когда много-много крови прилило к заднему проходу, и часть её не смогла оттечь быстро, и случился тромбоз. Это безопасное доброкачественное состояние – как будто синяк под кожей, ничего страшного он не делает. Некоторые коллеги иногда путают и говорят, что это же тромбоз геморроидальных узлов! Значит, у вас есть риск системного тромбоза. Заверяю: такого риска нет. Тромбоз геморроидальных узлов никогда не перерастает в ничего большее. Вам надо просто аккуратно мазать теми мазюками, которые вам ваш врач посоветовала, и ждать. В среднем за 4-5 недель этот синячок просто рассосётся. Помните, как вы когдах-то ударились, и под кожей у вас появился синяк? Он легко до двух недель может продержаться, даже до трёх. То же самое и там, только объём крови чуть больше, поэтому рассасываться будет дольше. Если же подобные тромбозы происходят пять раз в году, тогда, конечно, проще сделать операцию. Если же он случился один раз в жизни после первомайских праздников или подъёма тяжести, то всё будет хорошо.

Слушательница: Я от геморроя пользуюсь свечами, но, как мне кажется, лечебный компонент свечи растворяется, а основа свечки, какой-то жир, он не растворяется и не вытекает. Соответственно, остаётся в прямой кишке. Это не вредно? То, что остаётся от свечи там?

Б. Башанкаев: Сразу скажу, что все лекарства, которые используются на человеке, у человека, проходят тщательнейший, иногда слишком тщательный фармакологический контроль и контроль на безопасность. Основой свечей чаще всего является ланолин или вазелин. Ничего страшного от них не будет. Поэтому, если ланолин или вазелин остался там и вышел со следующей порцией стула или немного расплылся вокруг заднего прохода, ничего страшного в этом нет. Всё хорошо. Если у вас свечка или мазь не вызывает дополнительного жжения, покраснения, какого-то безумно болевого синдрома, пользуйтесь на здоровье, но увлечение свечками – это патологический момент. Поэтому сходите к врачу, обсудите с ним, нужны ли вам так часто свечки. Вообще, постоянное использование свечей – это неправильно. А потом уже будем решать, что с вами делать. Но в целом это всё безвредно.

Полностью программу слушайте программу в аудиозаписи.

Геморрой: причины, лечение и профилактика

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Геморрой, также известный как геморрой, - это опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить. Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Краткие сведения о геморрое

Вот несколько ключевых моментов о геморрое. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
  • Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом человека.
  • Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, наполняются кровью или расширяются.
  • Иногда для лечения геморроя необходимы лекарства и операция.

В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения.Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

Домашнее лечение

Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

  • Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете. Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
  • Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
  • Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
  • Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
  • Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен, могут облегчить боль и дискомфорт.

Лекарства

Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, тампоны или суппозитории.

Известно, что активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

Варианты нехирургического лечения

Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения. Геморрой уменьшится или отпадет.

Еще одна процедура - склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, который перекрывает кровоснабжение геморроя.

Две другие возможности - инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

Хирургические варианты

Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

Это также может быть связано с наложением скоб, когда выпавший геморрой фиксируется на месте. Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

Расширение вен вокруг ануса вызывает геморрой.

Они могут возникать по следующим причинам:

  • Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что по мере увеличения матки давит на вену в толстой кишке, вызывая ее выпячивание.
  • Возраст: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
  • Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
  • Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
  • Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
  • Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
  • Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
  • Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

Симптомы геморроя часто включают:

  • безболезненное кровотечение
  • зуд или раздражение в анальной области
  • дискомфорт, боль или болезненность в той же области
  • комки и припухлость в анальной области
  • подтекание фекалий

Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Геморрой может быть внутренним или внешним.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

При натяжении иногда внутренний геморрой может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

Диагноз

Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, включая рак прямой кишки и анального канала, могут вызвать ректальное кровотечение.

Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с помощью смазанного пальца в перчатке.

Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморок, человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

  • Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
  • Как избежать перенапряжения: При пользовании туалетом старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
  • Ходить в туалет при необходимости: Люди не должны ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
  • Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
  • Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск развития геморроя.

Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

  • Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть задушен.Это может вызвать сильную боль.
  • Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровотоке человека недостаточно эритроцитов.
  • Сгустки крови: Иногда кровь может сгуститься в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.
.

Геморрой: признаки, диагностика и лечение

Геморрой - это опухшие вены, расположенные вокруг заднего прохода или в нижней части прямой кишки. Около 50 процентов взрослых испытывают симптомы геморроя к 50 годам.

Геморрой может быть внутренним или внешним. Внутренний геморрой развивается в анусе или прямой кишке. Внешний геморрой развивается вне заднего прохода. Геморрой также известен как геморрой.

Наружный геморрой - самый распространенный и самый неприятный.Геморрой вызывает боль, сильный зуд и затруднения при сидении. К счастью, они поддаются лечению.

Изучите интерактивную трехмерную диаграмму ниже, чтобы узнать больше о геморрое.

Симптомы геморроя включают:

  • сильный зуд вокруг ануса
  • раздражение и боль вокруг ануса
  • зуд или болезненное уплотнение или припухлость возле ануса
  • утечка кала
  • болезненные испражнения
  • кровь в тканях после наличие дефекации

Хотя геморрой болезнен, он не опасен для жизни и часто проходит сам по себе без лечения.Если они у вас частые, у вас могут развиться симптомы анемии, такие как слабость и бледность кожи из-за потери крови, хотя это бывает редко.

Эксперты не уверены, что вызывает развитие геморроя. Возможные факторы:

  • напряжение во время дефекации
  • осложнения от хронического запора
  • сидение в течение длительного периода времени, особенно в туалете
  • семейный анамнез геморроя

геморрой может передаваться генетически от родителей ребенку, поэтому, если у ваших родителей был геморрой, у вас больше шансов заразиться им.Постоянный подъем тяжестей, ожирение или другая постоянная нагрузка на ваше тело могут увеличить риск геморроя.

Слишком много стоя без перерыва для сидения может вызвать развитие геморроя. Постоянный анальный половой акт и диарея также могут увеличить риск геморроя.

У вас также больше шансов заболеть геморроем, если вы беременны. Когда матка увеличивается, она давит на вену в толстой кишке, заставляя ее раздуваться.

Визуального осмотра ануса может быть достаточно для диагностики геморроя.Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может провести другое обследование, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в анусе. Эта проверка известна как пальцевое ректальное исследование. Во время этого осмотра ваш врач вводит в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом. Если они почувствуют что-то ненормальное, они могут назначить дополнительное обследование, называемое ректороманоскопией.

При ректороманоскопии врач использует небольшую камеру для диагностики внутреннего геморроя. Эта небольшая волоконно-оптическая камера, называемая сигмоидоскопом, вставляется в небольшую трубку, а затем вставляется в прямую кишку.С помощью этого теста ваш врач получит четкое представление о внутренней части вашей прямой кишки, чтобы он мог изучить геморрой вблизи.

Лечение геморроя можно проводить дома или в кабинете врача.

Обезболивающее

Чтобы уменьшить боль, ежедневно принимайте теплую ванну с водой не менее 10 минут. Вы также можете сесть на бутылку с теплой водой, чтобы снять боль при наружном геморрое. Если боль невыносима, воспользуйтесь безрецептурными лекарственными суппозиториями, мазью или кремом, чтобы уменьшить жжение и зуд.Вы можете найти свечи от геморроя в Интернете или в магазинах.

Добавки с клетчаткой

Если у вас запор, вы также можете использовать безрецептурные добавки с клетчаткой, которые помогут смягчить стул. Купите их на Amazon прямо сейчас. Двумя распространенными добавками этого типа являются псиллиум и метилцеллюлоза.

Домашние средства

Местные средства, отпускаемые без рецепта, такие как гидрокортизон или крем от геморроя, могут облегчить дискомфорт от геморроя. Здесь можно купить и гидрокортизон, и крем от геморроя.Также может помочь замачивание заднего прохода в сидячей ванне на 10-15 минут в день.

Соблюдайте правила гигиены, ежедневно промывая задний проход теплой водой во время душа или ванны. Но не используйте мыло, так как мыло может усугубить геморрой. Также избегайте использования сухой или грубой туалетной бумаги при вытирании после дефекации.

Применение холодного компресса на анусе может помочь уменьшить отек геморроя. Обезболивающие, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, также могут облегчить боль или дискомфорт.

Медицинские процедуры

Если домашнее лечение не помогает при геморрое, ваш врач может порекомендовать перевязку резинкой. Эта процедура предполагает, что врач перекрывает кровообращение геморроя, обматывая его резинкой. Это приводит к нарушению кровообращения геморроя, заставляя его сокращаться. Эта процедура должна выполняться только медицинским работником. Не пытайтесь повторить это дома.

Если перевязка резинкой в ​​вашем случае не подходит, ваш врач может провести инъекционную терапию или склеротерапию.В этой процедуре ваш врач вводит химическое вещество непосредственно в кровеносный сосуд. Это приводит к уменьшению размера геморроя.

Чтобы предотвратить или избежать обострения геморроя, избегайте натуживания во время дефекации. Кроме того, попробуйте увеличить потребление воды. Достаточное количество воды может предотвратить затвердение стула.

Сходите в туалет, как только почувствуете опорожнение кишечника, чтобы предотвратить развитие геморроя. Регулярно занимайтесь спортом, чтобы не запор, и не сидите долгое время, особенно на твердых поверхностях, таких как бетон или плитка.

Употребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон может минимизировать риск развития геморроя в будущем.

Хорошие источники пищевых волокон:

Пищевые волокна помогают создавать объем в кишечнике, что смягчает стул и облегчает его прохождение.

Осложнения геморроя редки, но могут включать:

При правильном лечении вы, вероятно, почувствуете улучшение. Следование указаниям врача и соблюдение режима, включая упражнения и отказ от сидения в течение длительного времени, который уменьшает симптомы геморроя, также может улучшить ваше мировоззрение.

.

Что такое геморрой? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Лечение геморроя в кабинете врача, с хирургическим вмешательством или без него

При геморрое, который не проходит в домашних условиях, могут потребоваться медицинские процедуры.

Болезненные внешние геморроидальные узлы могут быть иссечены (отсечены) во время посещения офиса после укола местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область.

При внутреннем геморрое можно рассмотреть несколько офисных процедур.При перевязке резинкой, наиболее распространенной процедуре геморроя, выполняемой в Соединенных Штатах, врач накладывает небольшую резиновую ленту вокруг основания геморроя, перекрывая кровоснабжение геморроя. (6) Геморрой обычно уменьшается и спадает в течение примерно недели, хотя может потребоваться несколько быстрых последующих посещений, чтобы полностью избавиться от геморроя. (1)

Другие процедуры включают склеротерапию, при которой химическое вещество, введенное в геморрой, вызывает образование рубцовой ткани, уменьшая геморрой; и инфракрасная коагуляция, при которой интенсивный луч инфракрасного света вызывает образование рубцовой ткани, прекращая кровоснабжение и сокращая геморрой.(4)

Если у вас большой внешний геморрой, внутренний и внешний геморрой или внутренний геморрой, выпавший (выпавший через задний проход), может потребоваться хирургическая операция, называемая геморроидэктомией, хотя эта процедура требуется немногим пациентам. (1)

Во время геморроидэктомии геморроидальные узлы и окружающие ткани удаляются через небольшой разрез, который обычно после этого зашивают швами. Процедура проводится в операционной под местной или общей анестезией, либо с блокадой позвоночника, которая вызывает онемение нижней половины тела.Процедура проходит успешно в 95% случаев, хотя пациенты могут испытывать послеоперационные боли. (6)

Другой вариант, направленный на уменьшение послеоперационной боли, - это геморроидопексия со скобами, при которой устройство подтягивает геморроидальную ткань вверх и в ее нормальное положение, фиксируя ее на месте. (Скобы со временем выпадают.) (1)

Узнайте больше о лечении геморроя: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения, варианты хирургии и многое другое

Профилактика геморроя

Предотвращение запоров путем удержания стула мягкий и регулярный стул - один из лучших способов предотвратить геморрой.

Следующие советы могут помочь вам предотвратить запор:

Включите в свой рацион много клетчатки . Диета с высоким содержанием клетчатки может сделать стул более мягким и объемным, что сделает его более легким. По данным Академии питания и диетологии, взрослые мужчины в возрасте до 50 лет должны стремиться к потреблению не менее 38 граммов клетчатки в день, а взрослые женщины в возрасте до 50 лет - 25 граммов. Для тех, кто старше 50 лет, рекомендация немного ниже: 30 граммов для мужчин и 21 грамм для женщин.(8) Но будьте осторожны, добавляя клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать чрезмерного газообразования или вздутия живота.

Есть несколько простых и здоровых способов включить в свой рацион больше клетчатки. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся такие фрукты, как ягоды, авокадо и груши (особенно если вы едите кожуру). Брокколи, артишоки и брюссельская капуста входят в число овощей, которые могут увеличить потребление клетчатки. Цельные зерна, такие как коричневый рис, киноа и овсянка, также являются важным источником. Бобовые, в том числе чечевица, различные бобы и зеленый горошек, являются отличным способом получить клетчатку.Орехи и семена также являются отличной закуской, богатой клетчаткой.

Если у вас проблемы с получением достаточного количества клетчатки в обычном рационе, рассмотрите возможность приема пищевых добавок. (7)

Если вы страдаете хроническим запором и подозреваете, что он может способствовать развитию геморроя, избегайте употребления слишком большого количества продуктов, которые содержат мало или совсем не содержат клетчатки, таких как сыр, продукты быстрого приготовления и полуфабрикаты.

Пейте много воды и других жидкостей . Рекомендации по ежедневному потреблению воды различаются и зависят от человека, но Институт медицины национальных академий установил адекватный уровень потребления на уровне 2.7 литров (91 унция) для мужчин и примерно 3,7 литра (125 унций) для женщин. (9) Это могут быть напитки и еда, но напитки с кофеином и алкоголь могут вызывать обезвоживание, и их не следует учитывать при достижении этой цели потребления.

Регулярно тренируйтесь . Физические упражнения, особенно 20–30 минут умеренной аэробной активности в день, могут помочь сохранить регулярный стул. (6) Регулярные упражнения могут помочь вам похудеть, что может способствовать образованию геморроя.

Другие советы по профилактике геморроя:

Не напрягайте и не задерживайте дыхание во время дефекации . Напряжение может вызвать чрезмерное давление на вены и привести непосредственно к развитию геморроя.

Сходите в ванную, как только почувствуете позыв . Если вы позволите позывам утихнуть, стул может стать тяжелее.

Избегайте длительного сидения . Слишком долгое сидение, особенно на унитазе, может вызвать повреждение вен в анусе.

.

Тромбированный геморрой: симптомы, причины и многое другое

Геморрой - это увеличенная сосудистая ткань в нижней части прямой кишки и ануса. Это отверстие в конце толстой кишки, через которое кал выходит из тела. У всех геморрой. Однако они не вызывают проблем, если не набухают. Распухший геморрой может вызвать зуд и боль в области ануса, что может вызвать дискомфорт при дефекации.

Тромбированная грыжа - это образование тромба внутри геморроидального узла.Это не опасное состояние, но может быть болезненным.

Есть два типа геморроя:

Тромбированный геморрой может быть очень болезненным. Если он у вас есть, вам может быть больно ходить, сидеть или ходить в ванную.

Другие симптомы геморроя включают:

  • зуд вокруг ануса
  • кровотечение при дефекации
  • опухоль или уплотнение вокруг ануса

Если у вас жар вместе с болью и отеком, у вас может быть область инфекции называется абсцессом.

Геморрой может возникнуть из-за повышенного давления на вены прямой кишки. Причины этого давления включают:

  • напряжение при дефекации, особенно если у вас запор
  • диарея
  • нерегулярное испражнение
  • беременность, из-за давления ребенка на ваши вены или из-за давления во время родов
  • сидя в течение длительного периода времени, например, во время долгой поездки на машине, поезде или самолете

Врачи не знают, почему у некоторых людей в геморрое образуются тромбы.

Геморрой очень распространен. Примерно трое из каждых четырех человек получат хотя бы один в своей жизни.

У вас больше шансов заболеть геморроем, если вы:

  • страдаете запором из-за того, что вы не получаете достаточно клетчатки в своем рационе или из-за заболевания
  • беременны
  • часто сидите долгое время
  • старше, потому что старение может ослабить ткани, удерживающие геморрой на месте.

Обратитесь к врачу, если у вас есть боль или зуд вокруг ануса, или если у вас кровотечение при дефекации.Важно обратиться к врачу, потому что кровотечение также может быть признаком рака желудочно-кишечного тракта.

Подробнее: Что вызывает желудочно-кишечное кровотечение? »

Ваш врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Во время обследования они могут вставить в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы нащупать уплотнения или наросты. Это называется пальцевым ректальным исследованием.

Если у вас есть признаки рака толстой кишки или вы находитесь в группе риска, вам может потребоваться одно из этих обследований, чтобы глубже заглянуть внутрь толстой кишки.

  • Ригмоидоскопия: врач вставляет тонкий гибкий эндоскоп с камерой на одном конце, чтобы увидеть нижнюю часть толстой кишки. Прицел позволяет вашему врачу искать предраковые образования, называемые полипами, и другие изменения в толстой кишке.
  • Колоноскопия: врач осматривает толстую кишку по всей длине.

Основное лечение тромбированного геморроя - это процедура, называемая внешней тромбэктомией, при которой в сгустке делают небольшой разрез и дренируют его.Вам сделают местную анестезию, чтобы не чувствовать боли.

Эта процедура работает лучше всего, если вы ее сделали в течение трех дней после появления геморроя. Работает быстро, но сгустки могут вернуться. После операции у вас все еще может быть боль.

Лечение обычного геморроя

Вы можете облегчить дискомфорт от геморроя с помощью нескольких простых домашних мер:

  • Нанесите безрецептурный крем или мазь от геморроя, например Preparation H.Вы также можете попробовать салфетки из гамамелиса, например, Tucks.
  • Принимайте безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (Тайленол) и ибупрофен (Адвил, Мотрин IB).
  • Сидите в теплой ванне два-три раза в день по 10-15 минут за раз. Вы можете использовать сидячую ванну, которая представляет собой небольшую пластиковую ванну, в которую погружаются только ваши ягодицы в несколько дюймов теплой воды. После ванны нежно похлопайте, не трите, место высыхает.
  • Приложите к пораженному участку пакет со льдом или холодный компресс.

Подробнее: 8 домашних средств от геморроя »

Хирургия геморроя

Операция потребуется менее чем 10 процентам людей с геморроем.Вам может потребоваться операция, если ваш геморрой очень большой или у вас есть как внешний, так и внутренний геморрой.

Типы операций по поводу геморроя включают:

Перевязка резинкой: Врач накладывает небольшую резинку на основание геморроя. Через несколько недель геморрой должен сократиться.

Геморроидэктомия: Эта процедура удаляет геморрой вместе с тромбом и кровеносными сосудами. Вы можете получить блокаду позвоночника, которая приводит к онемению области операции, или вы можете спать под общей анестезией во время этой процедуры.Эта процедура более инвазивна и занимает больше времени, чем внешняя тромбэктомия, но вероятность рецидива геморроя ниже. Обычно это делается только при очень тяжелом геморрое, потому что он вызывает гораздо большую боль. Побочные эффекты этой операции включают боль, инфекции мочевыводящих путей и проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Сшитая геморроидопексия: Эта процедура также выполняется, когда вы спите под общим наркозом. Хирург использует сшивающий инструмент, чтобы вернуть геморроидальные узлы на место и удерживать их там.

Боль при тромбированном геморрое должна уменьшиться в течение 7–10 дней без хирургического вмешательства. Обычный геморрой должен уменьшиться в течение недели. На то, чтобы шишка полностью исчезла, может потребоваться пара недель.

Вы сможете сразу же возобновить большинство занятий. Пока вы лечитесь, избегайте интенсивных упражнений и других физических нагрузок.

Геморрой может вернуться. Операция по геморроидэктомии снижает вероятность их возвращения.

Тромбированный геморрой обычно не вызывает осложнений.Однако они могут быть очень болезненными и кровоточить.

Иногда ваше тело поглощает сгусток тромбированного геморроя, и геморрой проходит сам по себе в течение недели или двух. Если вам сделают операцию в течение трех дней после появления тромбированного геморроя, она может облегчить боль и другие симптомы.

Чтобы избежать геморроя в будущем:

  • Получите больше клетчатки из фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, таких как отруби. Клетчатка смягчает стул и облегчает его отхождение.Постарайтесь получать от 25 до 30 граммов клетчатки в день. Вы можете принимать пищевые добавки с клетчаткой, такие как Metamucil или Citrucel, если вы не получаете их достаточно только из-за диеты.
  • Выпивайте около восьми стаканов воды в день. Это предотвратит запор и перенапряжение, вызывающее геморрой.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Если ваше тело будет двигаться, кишечник тоже будет двигаться.
  • Выделяйте время на каждый день. Регулярность приема пищи поможет предотвратить запоры и геморрой. Если вам нужно опорожнить кишечник, не задерживайте его.Стул может начать подниматься, заставляя вас напрягаться, когда вы идете.
.

Смотрите также