Операция геморрой трещина


трещины из анала, лечение и профилактические советы

Почти каждый хоть раз испытывал неприятные ощущения в заднем проходе. Но мало кто знает, что причиной всему может быть анальная трещина.

Заболевания анального канала и прямой кишки самые распространенные явления проктологии. Из всех пациентов, обратившихся с симптомами геморроя, у 20% диагностируют анальную трещину. Такая патология считается хронической, если болевые ощущения продолжаются более 2-х месяцев.

Трещина может кровоточить и сильно болеть

Анальная трещина – разрыв или раны в области прямой кишки, являющиеся последствиями серьезных нарушений здоровья. Чаще всего это последствия острого или хронического геморроя.

Врачи называют патологию как самопроизвольный возникший дефект анодермы. Острая трещина почти всегда проявляется болевыми симптомами при дефекации, воспалением в анальной зоне, выделением крови.

Такие осложнения приводит к усилению боли и созданию условий для присоединения инфекции.

Если обостряется геморрой, трещины появляются после акта дефекации или поднятия тяжести.

Если не принять меры по заживлению ран, то патология очень быстро перетекает в хроническую стадию. Хроническая анальная трещина поддается лечению только хирургическим путем.

Заживление трещин может затянутся на долгие месяцы

Причины появления

В большинстве случаев причиной развития анальной трещины является спазм внутреннего сфинктера прямой кишки. Ликвидация сфинктера является самым быстрым способом лечения этой патологии.

Трещины могут появиться сами по себе или быть осложнениями при геморроидальной патологии.

Второй вариант больше распространен, чем первый, но есть и другие причины развития этого недуга:

  1. Сильное растяжение заднего прохода твердым калом
  2. поднятие тяжестей;
  3. повреждения слизистой ануса;
  4. частый жидкий стул
  5. анальный зуд;
  6. Колиты и проктиты;
  7. сосудистые нарушения;
  8. нейромышечные дефекты ректального сфинктера;
  9. частые запоры, приводящие к травмированию толстой кишки;
  10. попадание инородного тела в анальное отверстие;
  11. травмы при родах;
  12. хронические заболевания ЖКТ;
  13. воспалительный процесс;
  14. ослабление мышц тазового дна.

Устранив причину развития патологии можно рассчитывать на быстрый эффект от лечения.

Симптомы заболевания

Если возникает невыносимая боль и кровь не останавливается, нужно вызывать скорую помощь!

Признаками наличия анальных трещин являются:

  • кровотечение из заднего прохода;
  • боль, вдвойне усиливающаяся при дефекации;
  • спазмы ректального сфинктера;
  • покраснение проблемной области.

Как выглядит? Трещина имеет ровные края и бледный оттенок, иногда может быть покрыта налетом.

Опасность отсутствия лечения трещин при геморрое заключается в том, что вглубь тканей может попасть инфекция. На фоне осложнений возникают опасные заболевания: проктит, парапроктит и даже рак прямой кишки.

Острая боль возникает после похода в туалет

Таблица: диагностика анальной трещины

Метод исследование

Описание

Опрос пациента (сбор анамнеза) Симптомы анальной трещины: выраженный болевой синдром в анальном канале, кровотечение после дефекации
Визуальный осмотр Осмотр на гинекологическом кресле, лежа на боку, анализ и изучение формы ануса, осмотр рубцовых деформаций, осмотр дистального края дефекта анодермы
Пальцевое исследование Исследование наличия дефектов анодермы, тонус анального сфинктера
Аноскопия, колоноскопия, ректороманоскопия Инструментальное исследование прямой кишки и заднего прохода

Распознать трещины легко. Для этого проктологу или хирургу достаточно осмотреть проблемную зону. Для диагностики геморроидальных трещин другие методы исследования не нужны.

Тщательная диагностика поможет врачу выявить причину и назначить эффективное лечение

Как лечить патологию

Лечение должен назначать врач, после осмотра и диагностики

Терапия должна быть комплексной. Для быстрой ликвидации заболевания должны быть выполнены такие меры, как:

  • купирование боли;
  • ликвидация запоров;
  • ускорение заживления слизистой кишки;
  • снятие воспаления;
  • недопущение инфицирования и предупреждение повторного появления трещин и геморроя.

Основная цель лечения — заживление трещин, а уже потом должен лечиться сам геморрой. Также параллельно нужно бороться с нормализацией пищеварения для решения проблемы запоров.

Таблица: Клинические рекомендации по лечению пациентов с анальной трещиной

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ препараты для медикаментозной релаксации внутреннего сфинктера прямой кишки (нитроглицериновая мазь, крем дилтиазема, ботулинический токсин типа А)
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ  ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ боковая подкожная сфинктеротомия

контролируемая пневмодивульсия анального сфинктера

иссечение трещины

В лечении анальных трещин обязательно нужно придерживаться такой схемы:

  1. Медикаменты – свечи, мази, таблетки, способствующие ускорению заживления трещин, производящие болеутоляющий эффект, убивающие инфекцию (антибиотики).
  2. Ванночки для расслабления сфинктера и недопущения появления запоров.
  3. Микроклизмы.
  4. Диета для повышения моторики кишечника, восстановления его микрофлоры.

Популярные мази, кремы против анальных повреждений

Хорошо зарекомендовали себя такие мази:

  • Мазь «Левомеколь». Она содержит в составе антибиотик левомицетин, убивающий бактериальную инфекцию, а еще метилурацил, быстро заживляющий трещины. А входящий в состав полиэтиленоксид подсушивает проблемное место. Мазь «Левомеколь» убирает дискомфорт и зуд в ректальной области. Наносится она на предварительно обмытый прохладной водой задний проход. Мазь накладывается на стерильную повязку, которая затем плотно прикладывается к трещине. Пользоваться средством нужно 2 раза в сутки на протяжении 10–15 дней.
  • Крем «Бепантен» – способствует заживлению болезненных и кровоточащих трещин в заднем проходе. На чистую и сухую кожу нанести тонким слоем крем. Проводить процедуру лучше в лежачем положении. После нанесения нужно 5 минут полежать спокойно, чтобы средство впиталось. Пользоваться кремом «Бепантен» можно 2–3 раза в день обязательно после опорожнения кишечника.
  • Мазь «Проктозан» – убирает воспаление, притупляет боль. Активные ингредиенты мази: лидокаин, соли титана и висмута. Пользоваться средством можно до 3 раз в день.

Лучшие свечи

Эффективными, часто назначаемыми врачами ректальными суппозиториями являются:

  • Свечи «Ауробин». Это комбинированное лекарство (ранозаживляющее, обезболивающее, противовоспалительное, противозудное), способствующее быстрому заживлению трещин.
  • Группа свечей «Релиф» (стандартные, Адванс, Ультра, Релиф Про).
  • Свечи «Анузол» – обладают хорошим обезболивающим действием.
  • Глицериновые свечи – обладают слабительным эффектом, отлично лечат анальные трещины. Глицерин размягчает каловые массы, стимулирует перистальтику кишечника.

Свечи вводятся утром, перед сном, а также после каждого испражнения. Перед использованием суппозиториев нужно обязательно мыть руки с мылом во избежание попадания инфекции в трещину.

Хранить свечи нужно в холодильнике. Перед тем как вставить ректальный препарат в прямую кишку, нужно достать его из холодильника и немного подержать в руке, чтобы свечка подтаяла. Тогда лучше и легче она будет вводиться.

Таблетки для комплексного лечения

Препараты улучшают стул, снимают болевые симптомы

Лечение анальных трещин должно начинаться с нормализации работы пищеварительного тракта, чтобы не допустить появления запоров или поносов. Поэтому доктора выписывают больным ферментные лекарства, которые воздействую на кишечник – таблетки «Нутриклиз», «Агиолакс».

Для ликвидации кровотечений, а также для венозной и сосудистой стенки помогает прием таких таблеток как «Метилурацил», «Детралекс», «Викасол».

Народные советы

Что делать, когда таблетки применять нежелательно?

Вместе с традиционным лечением трещин параллельно могут использоваться и народные способы терапии:

  • Сидячие ванночки с ромашкой и корой дуба. Ромашка снимает воспаление, помогает трещинам быстрее затянуться. А кора дуба подсушивает раны. Еще можно делать ванночки из тысячелистника и календулы. В качестве антисептика отлично подойдет слабый раствор марганцовки.
  • Свечи из сырого картофеля. Вырезать самодельную свечу, ввести ее в задний проход на всю ночь. Такая самодельная свечка способна затягивать и уменьшать трещины.
  • Тыквенная паровая баня. Для этого домашнего способа лечения анальных трещин понадобятся семена тыквы (0,5 кг) и 3 л воды. Семена заливаются кипятком, емкость, в которой они находятся, накрывается крышкой с небольшим отверстием. Больному нужно сидеть 5 минут над паром.
  • Микроклизмы с ромашкой. Растение заваривается, остужается до комнатной температуры, процеживается, набирается в небольшую грушу и вводится в задний проход. После этого больному нужно лечь набок, отдохнуть полчаса, чтобы ромашка оказала действие.

Многие путают анальную трещину с геморроем

Геморрой и трещину в заднем проходе часто путают. Прежде всего из-за характерного симптома выделения крови при дефекации. Часто больные ставят самостоятельный диагноз «Геморрой», когда и испытывают неприятные ощущения в заднем проходе. А тем временем у них развивается хроническая трещина.

Возникновение анальных бахромок могут возникнуть у обеих патологий. И порой становятся причиной неверного поставленного диагноза. В обоих случаях после осложнения начинаются проблемы со стулом, запоры, и болевые ощущения при дефекации.

Анальные раны и трещины после дефекации

Если после дефекации появилось чувство жжения и боли в анальной зоне, то можно использовать противовоспалительные и ранозаживляющие препараты. Это могут быть ректальные свечи или мази. Например, Метилурацил, Солкосерил и Левомеколь.

Профилактика патологии

Правильное питание — залог эффективного лечения и профилактики

Чтобы в дальнейшем не было рецидивов, нужно знать, какие мероприятия следует соблюдать. А это:

  • Диета. Жареные, соленые, острые блюда, а также алкоголь, пряности вы должны исключить из рациона.
  • Ведите активный образ жизни.
  • Своевременно лечите дисбактериоз и кишечные инфекции.
  • Используйте белую, мягкую туалетную бумагу. А, лучше — подмывайтесь прохладной водой.
  • Сведите к минимуму занятия анальным сексом, а также обязательно пользуйтесь смазками во время него.
  • Своевременно обращайтесь к врачу, ежегодно проходите осмотр у проктолога, если вы уже сталкивались раньше с проблемой геморроидальных трещин.
МНЕНИЕ ВРАЧА ПРОКТОЛОГА: Самостоятельное заживление анальной трещины маловероятно. Это связано с особенностью кровообращения в органах малого таза.

Операция сфинктеротомия совместно с иссечением является методом номер один при лечении хронической анальной трещины. Метод характеризуется быстрым восстановлением пациентов и уменьшением болевых ощущений после операции.

В последнее время совместно с хирургической операцией сфинктеротомией стали внедрять малоинвазивные процедуры расслабления анального сфинктера.

Анальные трещины при геморрое доставляет человеку ужасный дискомфорт. Зачастую люди сразу обращаются к врачу, чтобы избавиться от жутких ощущений. Но бывают случаи, когда человек умудряется запустить воспаление до ужасных осложнений, которые устраняются только хирургическим путем!

Важные материалы по теме:

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Pinterest

Хирургия геморроя: симптомы, типы и последующий уход

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает.

Геморрой - это опухшие вены, которые могут быть внутренними, что означает, что они находятся внутри прямой кишки. Или они могут быть внешними, что означает, что они находятся вне прямой кишки.

Большинство обострений геморроя прекращаются в течение двух недель без лечения. Диета с высоким содержанием клетчатки и употребление от 8 до 10 стаканов воды в день обычно помогает справиться с симптомами, способствуя более мягкому и регулярному испражнению.

Возможно, вам также понадобится использовать размягчители стула, чтобы уменьшить натуживание во время дефекации, так как напряжение ухудшает геморрой. Ваш врач может порекомендовать безрецептурные мази для местного применения, чтобы облегчить периодический зуд, боль или отек.

Внутренний геморрой часто не вызывает дискомфорта. Они могут безболезненно кровоточить после дефекации. Они становятся проблемой, если слишком сильно кровоточат или выпадают. При геморрое после дефекации обычно видна кровь.

Внешний геморрой может также кровоточить после дефекации.Из-за того, что они подвергаются воздействию, они часто становятся раздраженными, могут чесаться или становиться болезненными.

Еще одним частым осложнением внешнего геморроя является образование тромбов внутри сосуда или тромбированный геморрой. Хотя эти сгустки обычно не опасны для жизни, они могут вызывать острую и сильную боль.

Правильное лечение такого тромбированного геморроя состоит из процедуры «разрез и дренирование». Эту процедуру может выполнить хирург или врач в отделении неотложной помощи.

Некоторые виды операций по поводу геморроя можно сделать в кабинете врача без анестезии.

Бандаж

Бандаж - это офисная процедура, используемая для лечения внутреннего геморроя. Эта процедура, также называемая перевязкой резинкой, включает использование тугой ленты вокруг основания геморроя, чтобы перекрыть кровоснабжение.

Бандажирование обычно требует двух или более процедур, которые проводятся с интервалом около двух месяцев. Это не больно, но вы можете почувствовать давление или легкий дискомфорт.

Бинтование не рекомендуется тем, кто принимает антикоагулянты, из-за высокого риска кровотечений.

Склеротерапия

Эта процедура включает введение химического вещества в геморрой. Химическое вещество заставляет геморрой сокращаться и останавливает кровотечение. Большинство людей испытывают незначительную боль или совсем ее не испытывают.

Склеротерапия проводится в кабинете врача. Есть несколько известных рисков. Это может быть лучшим вариантом, если вы принимаете антикоагулянты, потому что ваша кожа не порезана.

Склеротерапия наиболее эффективна при небольших внутренних геморрое.

Коагуляционная терапия

Коагуляционная терапия также называется инфракрасной фотокоагуляцией. В этой процедуре используется инфракрасный свет, тепло или сильный холод, чтобы геморрой втягивался и уменьшался. Это еще одна процедура, которую проводят в кабинете врача, и обычно ее проводят вместе с аноскопией.

Аноскопия - это процедура визуализации, при которой эндоскоп вводится в прямую кишку на несколько дюймов. Прицел позволяет врачу видеть. Большинство людей во время лечения испытывают лишь легкий дискомфорт или спазмы.

Перевязка геморроидальной артерии

Перевязка геморроидальной артерии (HAL), также известная как трансанальная геморроидальная деартериализация (THD), является еще одним вариантом удаления геморроидального узла. Этот метод определяет местонахождение кровеносных сосудов, вызывающих геморрой, с помощью ультразвука и связывает или перекрывает эти кровеносные сосуды. Он более эффективен, чем резинка, но стоит дороже и вызывает более длительную боль. В зависимости от типа геморроя это вариант, если первая резинка не удалась.

Другие виды хирургических вмешательств необходимо проводить в больнице.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия используется при больших наружных и внутренних геморроидальных узлах, которые выпали или вызывают проблемы и не поддаются нехирургическому лечению.

Эта процедура обычно проводится в больнице. Вы и ваш хирург решите, какую анестезию лучше всего использовать во время операции. Возможны следующие варианты:

  • общая анестезия, которая погружает вас в глубокий сон на протяжении всей операции
  • региональная анестезия, которая включает в себя лекарство, которое обезболивает ваше тело от талии вниз, вводимое выстрелом в спину
  • местная анестезия, которая обезболивает только анус и прямая кишка

Вам также могут дать успокаивающее средство, чтобы помочь вам расслабиться во время процедуры, если вы получаете местную или региональную анестезию.

Как только анестезия подействует, ваш хирург вырежет большие геморроидальные узлы. Когда операция будет завершена, вы попадете в палату для кратковременного наблюдения. Как только медицинская бригада убедится, что ваши жизненно важные показатели стабильны, вы сможете вернуться домой.

Боль и инфекция - наиболее частые риски, связанные с этим типом хирургии.

Геморроидопексия

Геморроидопексия иногда называют сшиванием скобами. Обычно это операция в больнице в тот же день и требует общей, регионарной или местной анестезии.

Сшивание скоб используется для лечения выпадения геморроя. Хирургическая скоба фиксирует выпавший геморрой обратно в вашу прямую кишку и перекрывает кровоснабжение, так что ткань сжимается и реабсорбируется.

Восстановление сшивания занимает меньше времени и менее болезненно, чем восстановление после геморроидэктомии.

После операции по поводу геморроя можно ожидать боли в прямой и анальной области. Ваш врач, вероятно, пропишет обезболивающее, чтобы облегчить дискомфорт.

Вы можете помочь в собственном восстановлении:

Избегайте любых действий, связанных с подъемом или тяговым усилием.

Некоторые люди считают, что сидячие ванны помогают облегчить послеоперационный дискомфорт. Сидячая ванна заключается в замачивании анальной области в несколько дюймов теплой соленой воды несколько раз в день.

Хотя индивидуальное время восстановления различается, многие люди могут рассчитывать на полное выздоровление в течение 10–14 дней. Осложнения возникают редко, но, пожалуйста, обратитесь за медицинской помощью, если у вас жар, вы не можете мочиться, испытываете боль при мочеиспускании или головокружение.

Когда вы проконсультируетесь с врачом, он, вероятно, порекомендует:

  • Изменения диеты, например, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки и поддержание водного баланса
  • изменение образа жизни, например снижение веса
  • принятие регулярной программы упражнений

Эти корректировки снизят вероятность повторения геморроя.

Магазин смягчителей стула. .

Хирургия геморроя: цель, виды и лечение

Хирургия геморроя удаляет опухшие кровеносные сосуды внутри или вокруг заднего прохода и прямой кишки. Врачи называют эти опухшие сосуды геморроем.

Существуют различные хирургические варианты лечения геморроя, которые причиняют человеку дискомфорт. Операции направлены на ограничение кровоснабжения или удаление геморроя.

Перевязка резинкой - распространенный пример хирургии геморроя. Эта процедура включает использование ленты для ограничения кровоснабжения геморроя, в результате чего он в конечном итоге отпадает.

Время восстановления после операции по поводу геморроя варьируется, но для многих людей оно может составлять всего 1 неделю.

В этой статье мы обсудим цель хирургического вмешательства при геморрое, различные типы и время восстановления.

Поделиться на PinterestТипы хирургии геморроя включают перевязку резинкой и склеротерапию.

Геморрой или геморрой - это вены внутри или вокруг ануса и нижней части прямой кишки, которые воспалились.

Они очень распространены, поражая примерно 1 из 20 человек в Соединенных Штатах.

Есть два типа геморроя, в зависимости от их расположения. Наружный геморрой формируется под кожей заднего прохода, тогда как внутренний геморрой формируется внутри слизистой оболочки ануса и нижней части прямой кишки.

Во многих случаях геморрой протекает бессимптомно, и люди могут его не замечать. В других случаях симптомы могут вызывать дискомфорт и требовать лечения.

Симптомы наружного геморроя могут включать:

  • зуд вокруг ануса
  • боль вокруг ануса, особенно когда вы сидите
  • болезненные уплотнения вокруг ануса

Симптомы внутреннего геморроя могут включать:

  • кровотечение во время испражнения
  • геморрой, выпадающий из заднего прохода, известный как выпадение

Самым эффективным методом лечения геморроя, вызывающим неприятные симптомы, является хирургическое лечение геморроя.Как правило, это вариант для людей, у которых наблюдаются симптомы, не поддающиеся лечению другими формами, например, изменение диеты.

Цель операции - уменьшить или исчезнуть геморрой. Для этого необходимо:

  • удаление геморроя
  • уменьшение кровоснабжения геморроя

Операция может быть полезна при симптомах, вызывающих сильную боль, поскольку врач может быстро удалить геморрой. Однако время восстановления после операции может составлять несколько недель.

Еще одно преимущество хирургического вмешательства в том, что врач может удалить сразу несколько геморроидальных узлов.

Существует несколько различных типов хирургии геморроя, как описано ниже:

Перевязка резинкой

Это процедура для лечения кровотечения или выпадения внутреннего геморроя. Он включает в себя наложение резинки на основание геморроя. Это ограничит кровоснабжение, что в конечном итоге приведет к выпадению геморроя.

Коагуляция

Коагуляция может помочь при внутреннем не выступающем геморрое с кровотечением.Врач будет использовать электрический ток или инфракрасный свет, чтобы создать рубцовую ткань на геморрое. Эта ткань ограничит приток крови к геморрою, снова заставив его отпасть.

Склеротерапия

Во время этой процедуры врач вводит химический раствор во внутренний геморрой. Раствор помогает уменьшить боль, вызывая онемение нервных окончаний в этой области. Это также вызывает образование рубцовой ткани и отпадение геморроя.

Геморроидэктомия

Эта процедура направлена ​​на удаление геморроидальных узлов.Хирург выполняет процедуру в больнице, где пациенту проводят блокаду позвоночника или местную анестезию.

Хирург откроет задний проход и аккуратно вырежет геморрой. Они могут сделать разрез с помощью различных хирургических инструментов, таких как хирургические ножницы или лазер. Никакой разницы в дискомфорте между этими устройствами нет.

После удаления геморроя хирург заклеит раны, оставит их открытыми или использует комбинацию обоих методов.

Причина, по которой рана остается открытой, обычно либо в том, что рану трудно закрыть из-за ее расположения, либо в наличии других заболеваний.

Сшивание геморроя

Эта процедура помогает лечить внутренний геморрой, который увеличился или выпал. Не лечит внешний геморрой.

Хирург выполнит этот процесс с помощью анестетика. Во время этого хирург с помощью специального устройства закрепит геморроидальные узлы в нормальном положении внутри анального канала. Это ограничивает кровоснабжение геморроидальных узлов и приводит к их медленному уменьшению в размерах.

Некоторые исследования показали, что наложение скобок при геморрое может быть менее болезненным, чем традиционная геморроидэктомия, и может иметь более короткое время восстановления.Тем не менее, существует большая вероятность повторения заболевания.

Время восстановления для этих процедур варьируется.

Процедуры, ограничивающие кровоснабжение геморроидальных узлов, требуют, чтобы геморрой отпал через несколько дней.

После этого для полного заживления раны может потребоваться 1-2 недели.

Бандажирование геморроя может занять от двух до четырех процедур, чтобы полностью удалить геморрой. Между процедурами обычно от 6 до 8 недель.

Время восстановления после хирургических процедур по удалению геморроя варьируется.Для полного выздоровления может потребоваться от 1 до 3 недель.

После операции люди могут помочь своему выздоровлению, выполнив следующие действия:

  • придерживаясь диеты, богатой клетчаткой
  • избегая длительного сидения
  • пить много воды
  • принимая сидячую ванну
  • не напрягаясь во время опорожнения кишечника движение
  • Избегайте регулярных тяжелых подъемов
  • Избегайте длительного сидения

Все виды хирургии геморроя включают безопасные процедуры, позволяющие эффективно лечить геморрой.Они являются хорошим вариантом, если другие нехирургические методы лечения не принесли успеха. В большинстве случаев полное выздоровление возможно в течение 1–3 недель.

Серьезные осложнения возникают редко, но после операции возможно кровотечение. Если кровотечение становится сильным, необходимо обратиться к врачу.

.

Геморрой: причины, лечение и профилактика

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Геморрой, также известный как геморрой, - это опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить. Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Краткие сведения о геморрое

Вот несколько ключевых моментов о геморрое. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
  • Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом человека.
  • Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, наполняются кровью или расширяются.
  • Иногда для лечения геморроя необходимы лекарства и операция.

В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения.Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

Домашнее лечение

Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

  • Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете. Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
  • Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
  • Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
  • Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
  • Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен, могут облегчить боль и дискомфорт.

Лекарства

Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, тампоны или суппозитории.

Известно, что активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

Варианты нехирургического лечения

Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения. Геморрой уменьшится или отпадет.

Еще одна процедура - склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, который перекрывает кровоснабжение геморроя.

Две другие возможности - инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

Хирургические варианты

Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

Это также может быть связано с наложением скоб, когда выпавший геморрой фиксируется на месте. Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

Расширение вен вокруг ануса вызывает геморрой.

Они могут возникать по следующим причинам:

  • Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что по мере увеличения матки давит на вену в толстой кишке, вызывая ее выпячивание.
  • Возраст: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
  • Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
  • Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
  • Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
  • Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
  • Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
  • Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

Симптомы геморроя часто включают:

  • безболезненное кровотечение
  • зуд или раздражение в анальной области
  • дискомфорт, боль или болезненность в той же области
  • комки и припухлость в анальной области
  • подтекание фекалий

Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Геморрой может быть внутренним или внешним.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

При натяжении иногда внутренний геморрой может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

Диагноз

Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, включая рак прямой кишки и анального канала, могут вызвать ректальное кровотечение.

Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с помощью смазанного пальца в перчатке.

Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморок, человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

  • Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
  • Как избежать перенапряжения: При пользовании туалетом старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
  • Ходить в туалет при необходимости: Люди не должны ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
  • Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
  • Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск развития геморроя.

Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

  • Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть ущемлен.Это может вызвать сильную боль.
  • Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровотоке человека недостаточно эритроцитов.
  • Сгустки крови: Иногда кровь может сгуститься в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.
.

Каковы причины геморроя и трещин заднего прохода

Геморроидальная болезнь и трещины заднего прохода начинаются с небольшого «дефекта» в анатомии человека - анального канала, который слишком узок для прохождения большого и / или твердого стула. Когда этот ненормальный стул застревает в толстой или прямой кишке, у вас может не быть другого выбора, кроме как напрягаться и постепенно вызывать геморрой, трещины заднего прохода и другие осложнения.

С учетом всех обстоятельств, геморрой на ранней стадии - наименее неприятный результат перенапряжения - нередко люди теряют сознание от сильной боли, инфаркта миокарда или смерти от инсульта при опорожнении кишечника.Несмотря на эти значительные риски и летальные исходы, напряжение не только считается нормой, но и поощряется врачами, которые советуют пациентам укреплять мышцы живота и таза, чтобы они могли напрячься еще сильнее.

К тому времени, когда повреждение от натуживания проявляется в виде боли, выпадения геморроя, кровоточащих анальных трещин, гнойных свищей, ректоцеле (выпадение стенки прямой кишки во влагалище), мегаколона или дивертикулярной болезни, стул становится еще больше и тяжелее из-за неполного опорожнения кишечника.Это состояние возникает в результате непроизвольного сокращения заднего прохода и прекращения перистальтики кишечника в ответ на боль (и страх), связанную со всеми вышеперечисленными осложнениями.

Некоторые люди, особенно дети, намеренно отказываются от стула, чтобы избежать боли. Эта привычка может привести к фекальной закупорке - образованию большого комка затвердевшего кала (фекаломы) внутри прямой или толстой кишки. Фекальный застой в прямой кишке требует ручного - дезинфекции пальцем - процедуры, которая может вызвать еще более эмоциональные и физические травмы, особенно у ребенка.Фекальный застой внутри толстой кишки может потребовать неотложной хирургической помощи для его устранения [ссылка].

Насколько большой слишком большой?

Большие стулья - как в типах 2 и 3 на Бристольской таблице табуретов ниже - определяются не их объемом, а размером или, точнее, диаметром. Табуреты становятся «большими» по следующим причинам:

Источник: Википедия; под лицензией Creative Commons [ссылка]
  • Диета с высоким содержанием обработанной клетчатки . Пищевые волокна - единственное известное вещество, способное увеличивать стул.
  • Прием слабительных на синтетической или волокнистой основе . Вот почему неперевариваемая клетчатка, содержащаяся в пищевых продуктах и ​​слабительных средствах, врачи всегда называют «наполнителем».
  • Хронический запор . Хотя западные врачи определяют невозможность опорожнения кишечника в течение трех дней подряд, это совершенно неверно. Правильное определение: отсутствие опорожнения кишечника по крайней мере один раз в день , необходимость перенапряжения , необходимость приема слабительных волокон или употребление слабительных продуктов , таких как свекла, чернослив, сливовый сок, семена льна и обогащенные клетчаткой злаки, хлеб, и макароны, или всего вышеперечисленного.
  • Сознательный отказ от стула из-за боли или обстоятельств, таких как отсутствие чистой ванной комнаты, отсутствие доступа к туалетам, когда это необходимо, беспокойство о конфиденциальности и другие аналогичные проблемы.
  • Диета с низким содержанием хлорида натрия (поваренная соль) , чрезмерное потоотделение или острое обезвоживание. Эти условия вызывают быстрое извлечение хлорида натрия и жидкости из кала.
  • Использование обычных лекарств и запрещенных наркотиков , влияющих на функцию гладких мышц и уменьшающих перистальтику кишечника (антидепрессанты, гипотензивные, противосудорожные, опиоиды и другие) [ссылка].
  • Диета с низким содержанием жиров , потому что жир является основным фактором, который заставляет организм вызывать желудочно-ободочный рефлекс и перистальтическое движение массы.
  • Эндокринные расстройства , такие как недостаточная активность щитовидной железы или надпочечников. Эти условия отрицательно сказываются на функции гладкой мускулатуры толстой и прямой кишки.
  • Повреждение аноректального нерва, связанное с диабетом 900 10. Это состояние снижает чувство позывов, поэтому человек не чувствует потребности в дефекации.
  • Неполное опорожнение кишечника независимо от причин, чаще всего связанных с болью и предшествующими осложнениями.

Возможно, вы слышали, что стул может стать твердым и сухим из-за обезвоживания, но это неправда. Стул может стать твердым, как камень, когда его влажность упадет всего на 10–20% - это всего лишь капля в «море воды», которым на самом деле является человеческое тело. Я подробно обсуждаю этот парадокс здесь: Правда ли, что употребление большего количества воды предотвращает или облегчает запор?

Я бы хотел, чтобы все, что связано с простым процессом формирования стула и опорожнения кишечника, не было таким сложным, но это так, и вот почему...

Последний рубеж между вами и унитазом

Анус («кольцо» или «круг» на латыни) состоит из двух кольцевых мышц, окружающих выход из прямой кишки. Внутренняя связка - внутренний анальный сфинктер (а) - непроизвольна. Наружная связка - наружный анальный сфинктер (b) - произвольная.

Работая согласованно, оба сфинктера расслабляются и открываются, позволяя фекалиям и / или газам выходить из прямой кишки. Термин «анальный канал (с)» относится к проходу, образованному открытием обоих сфинктеров, обычно во время дефекации.

В любой момент вы можете принять сознательное решение напрячь внешний анальный сфинктер (b) и прекратить испражнение или удержать газы. Способность удерживать фекалии и газы внутри до тех пор, пока вы сознательно не решите опорожнить кишечник или выпустить газы, является важным социальным навыком, приобретенным примерно к 3-м годам рождения. Если бы не этот ум над фекалиями , не было бы цивилизованного общества в том виде, в каком мы его знаем.

Наша произвольная способность контролировать внешний анальный сфинктер не безгранична.Когда внутриректальное давление становится слишком сильным, например, при диарее, при большом объеме стула или газов, вы не сможете «удерживать их». Именно этот механизм лежит в основе действия ректальных клизм, глицериновых суппозиториев и большинства слабительных средств.

Как и любая другая мышца, оба анальных сфинктера могут стать слишком напряженными и мешать нормальному опорожнению кишечника, ограничивая диаметр анального канала. Хронический стресс, отказ от стула в сознании, приступы диареи и привычная задержка газов могут привести к перенапряжению анальных сфинктеров, что еще больше усугубит запор, напряжение и связанные с этим осложнения.

Нервы заднего прохода и прямой кишки очень чувствительны, особенно у детей. По этой причине способность детей сопротивляться вторжению испражнений и / или газов не так сильна, как у взрослых, которые гораздо больше практикуются в этом искусстве. Так что, если ваш ребенок имел бестактность, не кричать или стыд ее, в противном случае вы будете делать ее слишком застенчивы, слишком контролировать и, в ближайшее время, слишком запоров и склонный к напрягаясь, чтобы преодолеть ее «нечувствительный» анус или чрезмерно ограниченный анальный канал.

Hydro-C - формула, которую я разработал специально для преодоления (среди прочего) детского стула и чрезмерного напряжения анального сфинктера у взрослых, работает очень эффективно, быстро повышая внутриректальное давление и стимулируя нервные рецепторы заднего прохода. вплоть до отсутствия сопротивления и, как следствие, полного расслабления.

Апертура расслабленного анального канала у взрослого человека на 35 мм (1,4 дюйма) немного больше, чем американская четверть (монета 0,25 доллара).Если ваш стул становится больше, вам нужно напрячься, чтобы изгнать его.

Масштабное сравнение прямой кишки и ануса взрослого человека с размерами обычных монет.

Анальный канал расширяется до 35 мм без видимого вреда, когда нет увеличенного внутреннего геморроя, сужающего его. Все, что превышает этот размер, обязательно причинит боль. Если человек напряжён, он или она не сможет полностью расслабить наружную анальную мышцу и может испытывать боль даже от небольшого стула.

Технически ваш кулак примерно такого же размера, как и ваш полностью вытянутый рот. Попробуйте проглотить кулак, чтобы понять, что вы чувствуете в анусе, когда ваш стул становится больше обычного.

Чтобы дать вам даже лучшее представление о том, насколько "забиты" эти помещения, взгляните на следующую иллюстрацию. В нем сравнивается ватная палочка с анатомическим поперечным сечением ануса и прямой кишки. Помните, что пропорции на всех этих иллюстрациях - 1: 1. Очевидно, они выглядят меньше на экране, поэтому вы можете посмотреть на настоящую ватную палочку, чтобы лучше понять реальные размеры:

Анальный канал маленький, узкий, уязвимый, не поддается ремонту и... незаменим. Так что позаботьтесь об этом с самого начала, если вы не возражаете против "небольшого геморроя" здесь и там до конца своей жизни.

Вот насколько на самом деле маленькие и плотные прямая кишка, анус и анальный канал человека. Намного меньше, чем вы думаете, глядя на себя в зеркало. Все это и многое другое вы можете узнать из любой книги по анатомии:

«Прямая кишка имеет длину около 12 см. [...] Анальный канал [...] имеет длину от 2,5 до 4 см». [Анатомия Грея]

Таким образом, для действительно легкого прохождения даже без увеличенного геморроя стул должен быть мягким, влажным, легким и размером не больше никелевой монеты или среднего пальца (15-20 мм) на этой иллюстрации:

Если вы не хотите, чтобы в ближайшем будущем увеличился геморрой или трещины заднего прохода, убедитесь, что ваш стул не больше указательного пальца.

Такой идеальный, мягкий и влажный стул размером с палец не требует больше усилий, чтобы потерять сознание, чем мочеиспускание. Другими словами, нормальная дефекация - это практически незаметный акт, как это было, когда вы были здоровым ребенком.

С другой стороны, если табуреты большие, давайте возьмем рассол - то, к чему мы оба можем относиться, не глядя на «настоящую вещь» - чтобы сравнить его размер с анусом. Как видите, даже небольшой маринад Корби огромен по сравнению с размером ануса.И не только анус - размер маринада примерно такой же, как и вся прямая кишка.

Так выглядит большой стул относительно анального канала, хотя, конечно, не так аппетитно, как на этой картинке.

Итак, если кто-то говорит вам «есть больше клетчатки», чтобы «наполнить» стул, чтобы вы могли облегчить или предотвратить геморроидальную болезнь и трещины заднего прохода, дайте этому человеку маринад Корби и попросите его замять его. их анусы, а затем расскажу, как это нормально.Если этот опыт не вытащит их из маринада, в который вы попали из-за болезненного геморроя или кровоточащей трещины, ничто не поможет ...

С учетом сказанного, анус все еще может пропускать стул большего размера, чем этот маринад. У него нет выбора, не так ли? Но это не было предназначено делать это регулярно, точно так же, как ваши зубы не были предназначены для открывания пивных бутылок, даже если они могут.

Неудивительно, что когда задний проход чрезмерно растянут из-за большого стула, силы, необходимые для их прохождения - давление изнутри, напряжение снаружи - вызывают увеличение геморроя или разрыв кожи, и этот короткий проход в канализацию постепенно становится единым целым. долгое мучительное путешествие.

Как мучительно? Согласно переписи населения США 2010 года, половина населения к пятидесяти годам составляет более 40 миллионов жертв геморроидальной болезни. Если учесть людей моложе пятидесяти и недиагностированных, фактическое число, вероятно, будет еще больше.

Что дает? Конечно, третий закон Ньютона: на каждое действие существует равное и противоположное противодействие. Вот что я имею в виду:

  • По мере увеличения геморроя отверстие анального канала становится меньше, и стул становится труднее проходить;
  • По мере того, как затрудняется отхождение стула, усиливается потребность в напряжении и обостряются геморроидальные патологии;
  • По мере развития первых двух проблем люди часто продолжают увеличивать количество диетической и / или дополнительной клетчатки, чтобы противодействовать проблемам с дефекацией;
  • По мере того, как люди увеличивают количество клетчатки в своем рационе, их стул становится больше, вызывая дальнейшее увеличение геморроя, в то время как анальное отверстие становится все меньше и меньше;
  • По мере того, как анальное отверстие становится меньше, а стул больше, люди испытывают больше запоров, сильнее напрягаются, чувствуют боль и начинают испытывать анальные трещины и другие осложнения, описанные в других местах на этом сайте и в моих книгах.

Если эта цепочка событий не прервана удачей, образованием или волей Бога, порочный круг не ослабевает, пока пациентам не потребуется операция по исправлению выпадения прямой кишки, трещин заднего прохода, свищей, абсцессов, недержания кала или других связанных заболеваний.

Поскольку при большинстве операций остаются шрамы, повреждаются нервы и поражаются окружающие ткани, восстановление редко бывает стопроцентным. Одно только повреждение мышц может привести к тому, что вы будете носить подгузники на всю оставшуюся жизнь из-за недержания кала.Остаточная боль может вызвать неполный или задержку стула - виновники ch

.

Смотрите также