Операция миллигана моргана при геморрое


Всё про операцию Миллигана Моргана на геморрой

Решить проблему геморроя медикаментозным лечением или коррекцией питания можно только на самых ранних стадиях. При тяжелом течении и существенном дискомфорте для пациента врачи прибегают к геморроидэктомии. Недостаток такой операции заключается в том, что после нее существует большая вероятность кровопотери и длительного реабилитационного периода. Деликатное место локализации проблемы осложняет заживление раны и ее гигиену.

Более простым и менее травматичным методом считается операция геморроя по методу Миллигана Моргана. Она заключается в удалении геморроидальных узлов и слизистой.

Виды операций

Операция по методу Миллигана Моргана может быть сделана двумя способами:

  1. Открытым. Края раны не сшивают, а оставляют заживать естественным образом. Такую операцию проводят под общим наркозом, а после нее оставляют пациента на некоторое время в стационаре под присмотром.
  2. Закрытым. Края раны сшиваются, что укорачивает восстановительный период. Допускается проводить операцию под местным наркозом.
  3. Подслизистая геморроидэктомия. Врачи удаляют патологическую ткань, из которой образовался геморроидальный узел. Такая операция достаточно сложная в исполнении и делается под общим наркозом в условиях стационара.

Кому назначают удаление методом Миллигана Моргана

Операция геморроидэктомия по Миллигану Моргану – спасение для больных с тяжелыми проявлениями геморроя. Она не назначается пациентам на первой стадии. Наиболее часто назначения делаются пациентам с третьей и четвертой степенью геморроя, которые характеризуются тяжелыми симптомами и большой степенью выраженности. Как правило, на этих стадиях, медикаментозное лечение уже неэффективно.

Противопоказания к операции:

  1. ВИЧ-позитивный статус.
  2. Болезнь Крона.
  3. Беременность.
  4. Злокачественные опухоли.

Подготовка

Больной проходит перед операцией развернутую диагностику, которая выявляет нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и других систем. Для нормализации работы кишечника корректируется пищевой рацион и назначаются слабительные средства. При наличии острых воспалительных процессов области ануса пред операцией необходимо их ликвидировать. Непосредственно перед операцией больному делают клизму для очищения кишечника.

Техника проведения

Операция занимает немного времени и состоит из следующих этапов:

  1. Пациенту делают анестезию и фиксируют ноги в нужном положении.
  2. Операционное поле обрабатывается антисептиками.
  3. Узлы захватываются и вытягиваются наружу.
  4. На ножке узла накладывается шов, а затем узел удаляется. Для удаления чаще используют электронож, который также способствует прижиганию кровеносных сосудов.
  5. Раны зашивают или оставляют открытыми.
  6. Швы обрабатывают антисептиком, в анальный проход вставляется ватный тампон, вся область накрывается стерильной салфеткой.

Послеоперационный период

Восстановление и регенерация ран зависит от выбранной техники операции. Открытая геморроидэктомия требует около месяца восстановительного периода. Полная реабилитация может наступить через 6 недель. Закрытая геморроидэктомия по Миллигану Моргану способствует более быстрому заживлению. Восстановительный период здесь будет до месяца.

Первые двое суток после операции – наиболее ответственные и тяжелые для пациента. Рана болит сама по себе, а также может очень травмироваться при дефекации. Поэтому в этот период больной практически ничего не ест, чтобы стул не формировался. Когда рана перестанет кровоточить и немного затянется, больному разрешается принимать жидкую пищу. Из нее формируются мягкие каловые массы, которые максимально бережно проходят по кишечнику.

Устранить послеоперационную боль можно местными анестетиками, а для ускорения заживления больному прописывают ванночки с раствором ромашки. Заживлению также способствуют свечи и мази, содержащие метилурацил.

Восстановление после геморроидэктомии подразумевает максимально щадящий образ жизни пациента как в отношении физической активности, так и питания.

Осложнения

Качество операции зависит от квалификации врача. Иногда возможны такие нежелательные проявления, как:

  1. Кровотечение. Если кровит после операции, необходимо максимально беречь кишечник от раздражающих факторов и дать ему время для полного восстановления. Для этого следует употреблять более жидкую пищу и не поднимать никакие тяжести.
  2. Задержка мочи. Возникает в основном у мужчин.
  3. Болезненная дефекация. При бережном отношении к кишечнику раны быстро заживут и болезненность пройдет.
  4. Нагноение. При попадании инфекции в рану может образоваться гнойник.

Осложнения при операции Миллигана Моргана возникают крайне редко, заживление ран в основном проходит быстро и качественно.

Прогноз

Метод Миллигана Моргана позволяет очень эффективно избавиться от запущенного геморроя. Повторно патология может повториться только через несколько лет. Здоровый образ жизни и правильное питание сводят вероятность рецидивов к минимуму.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Операция Миллигана-Моргана при геморрое

перейти к содержанию
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Закрыть меню
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон
  • Дом
  • Пластическая хирургия
  • Альтернативная медицина
  • Заболевания и состояния
  • Другое
  • Здоровое питание
  • Стоматология
  • Медицина
  • Добавки и витамины
  • Здоровье женщин
  • Здоровье и здоровье
  • Зрение
  • Зрение
  • Человек 39S Здоровье
  • Слух
  • Раки
  • Сон

Выбор редакции

Что делать при растяжении связок голеностопного сустава? Может ли колоть сердце: причины, локализация боли, диагностика, лечение.

Многоцентровое клиническое испытание Rph с помощью упрощенной хирургии Миллигана-Моргана по лечению смешанного геморроя - Полный текст

RPH - это новый метод лечения геморроя после улучшения перевязки резинкой.RPH + Simplified Milligan-Morgan является одним из Важное средство современной хирургии. Метод операции был усовершенствован и разработан на основе традиционной петлевой лигатуры китайской медицины, а также воплощает в себе уникальность и преимущество лечения смешанного геморроя в сочетании традиционной китайской и западной медицины.Цель исследования: сравнить пять способов хирургического вмешательства у 3000 пациентов со смешанным геморроем из 12 больниц, наблюдая за эффективностью и безопасностью различных оперативных методов. Изучение показаний к операции RPH + Simplified Milligan-Morgan, противопоказаний, этапов и ключевых моментов операции, а также Осложнения и последствия операции, лечение и т. д. предоставляют доказательства доказательной медицины для клинического применения.

Диагностика всех смешанных геморроидальных узлов, включенных в это исследование, проводилась в соответствии с «Руководством по лечению аноректальных заболеваний TCM» (издание 2012 г.), выпущенным и внедренным Китайской ассоциацией традиционной китайской медицины.Во всех случаях субцентр для единицы, стратифицированный по полу, возрасту и заболеванию. На каждом уровне все случаи были разделены на 5 групп с таблицей случайных чисел. Выполняйте проверку баланса, когда контрольные примеры достигают 80% от заранее определенного числа. По принципу уменьшения индекса дисбаланса все случаи были разделены на пять групп в соответствии с методами планирования эксперимента: случайный, контрастный, сбалансированный, параллельный и многоцентровый.В каждом подцентре, в каждой тестовой группе по 50 пациентов.

Во всех вовлеченных случаях было проведено соответствующее предоперационное обследование и оценка, соответственно, с использованием 5 видов заранее определенных операций после группировки. Пациенты находятся в строгом соответствии с «гинекологией традиционной китайской медицины» (второе издание) для периоперационного лечения в предоперационном, интраоперационном и послеоперационном периоде. .

Индексы наблюдения в этом исследовании включают: индекс общего наблюдения, индекс эффективного наблюдения, индекс наблюдения за безопасностью и серьезные нежелательные явления.Все данные используют Excel для создания набора данных, анализируемого SPSS21.0.

.

Лечение геморроя в дневной хирургии: геморроидопексия скобками против геморроидэктомии Миллигана-Моргана.

J Gastrointest Surg 2008 11 мая; 12 (5): 795-801. Epub 2008 11 марта.

Отделение хирургии, Университет Тор Вергата, Рим, Италия.

Общие сведения : Недавно было продемонстрировано, что хирургическое лечение геморроя в дневном стационаре возможно и безопасно. Целью этого исследования было сравнение геморроидопексии со скобами Лонго (SH) и геморроидэктомии Миллигана-Моргана (MMH).

Методы : В исследование вошел сто семьдесят один пациент (95 случаев в группе SH и 76 случаев в группе MMH): 83 пациента - геморрой III степени, 88 - IV степени. Был проведен априорный и апостериорный анализ мощности. Проспективно собранные результаты сравнивали с использованием критерия хи-квадрат и t-критерия Стьюдента. Для оценки боли использовалась визуальная аналоговая шкала. Оценивались послеоперационная боль, продолжительность боли, секреция раны, кровотечение, восстановление нормального образа жизни и послеоперационные осложнения.

Результаты : Время операции составило 28,41 +/- 10,78 для MMH и 28,30 +/- 13,28 мин для SH (P = 0,94). Послеоперационная боль не различалась между MMH и SH в течение первых двух послеоперационных дней (4,73 +/- 2,91 против 5,1 +/- 3,048; P = 0,4), в течение следующих 6 дней пациенты, получавшие SH, испытывали меньшую боль (4,63 + / -2,04 в MMH против 3,60 +/- 2,35 в SH; P = 0,006). В группе SH семи пациентам потребовалось дальнейшее пребывание в больнице из-за осложненного течения. SH показал более высокую частоту анальной трещины по сравнению с MMH (6.3% против 0%; P = 0,025), но нет различий в задержке мочи, анальной стриктуре, позывах или анальном кровотечении.

Выводы : Это исследование подтверждает, что SH ассоциируется с меньшей послеоперационной болью и более короткими послеоперационными симптомами по сравнению с MMH. SH может быть эффективным дополнением к терапии геморроя с некоторыми преимуществами в отношении ранней послеоперационной боли и некоторыми недостатками в отношении послеоперационных осложнений и затрат.

.

[PDF] Лечение геморроя в дневной хирургии: сшиваемая геморроидопексия против геморроидэктомии Миллигана – Моргана

 @article {Stolfi2008TreatmentOH, title = {Лечение геморроя в дневной хирургии: геморроидопексия скобками против геморроидэктомии Миллигана – Моргана}, автор = {V. Столфи, П. Силери, К. Микосси, И. Карбонаро и М. Венца, П. Джентилески, П. Росси, А. Фалкетти и А. Гаспари}, journal = {Журнал желудочно-кишечной хирургии}, год = {2008}, объем = {12}, pages = {795-801} } 
Предпосылки Недавно было продемонстрировано, что хирургическое лечение геморроя в условиях дневного стационара возможно и безопасно.Целью данного исследования было сравнение сшитой скобками геморроидопексии (SH) и геморроидэктомии Миллигана-Моргана (MMH). Методы В исследование вошел сто семьдесят один пациент (95 случаев в группе SH и 76 случаев в группе MMH): 83 случая были Геморрой III степени, 88 г. IV степени. Был проведен априорный и апостериорный анализ мощности. Ожидаемые результаты… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Цитировать

Запустить ленту исследований

.

Смотрите также