Операция миллигана моргана при геморрое
Всё про операцию Миллигана Моргана на геморрой
Решить проблему геморроя медикаментозным лечением или коррекцией питания можно только на самых ранних стадиях. При тяжелом течении и существенном дискомфорте для пациента врачи прибегают к геморроидэктомии. Недостаток такой операции заключается в том, что после нее существует большая вероятность кровопотери и длительного реабилитационного периода. Деликатное место локализации проблемы осложняет заживление раны и ее гигиену.
Более простым и менее травматичным методом считается операция геморроя по методу Миллигана Моргана. Она заключается в удалении геморроидальных узлов и слизистой.
Виды операций
Операция по методу Миллигана Моргана может быть сделана двумя способами:
- Открытым. Края раны не сшивают, а оставляют заживать естественным образом. Такую операцию проводят под общим наркозом, а после нее оставляют пациента на некоторое время в стационаре под присмотром.
- Закрытым. Края раны сшиваются, что укорачивает восстановительный период. Допускается проводить операцию под местным наркозом.
- Подслизистая геморроидэктомия. Врачи удаляют патологическую ткань, из которой образовался геморроидальный узел. Такая операция достаточно сложная в исполнении и делается под общим наркозом в условиях стационара.
Кому назначают удаление методом Миллигана Моргана
Операция геморроидэктомия по Миллигану Моргану – спасение для больных с тяжелыми проявлениями геморроя. Она не назначается пациентам на первой стадии. Наиболее часто назначения делаются пациентам с третьей и четвертой степенью геморроя, которые характеризуются тяжелыми симптомами и большой степенью выраженности. Как правило, на этих стадиях, медикаментозное лечение уже неэффективно.
Противопоказания к операции:
- ВИЧ-позитивный статус.
- Болезнь Крона.
- Беременность.
- Злокачественные опухоли.
Подготовка
Больной проходит перед операцией развернутую диагностику, которая выявляет нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и других систем. Для нормализации работы кишечника корректируется пищевой рацион и назначаются слабительные средства. При наличии острых воспалительных процессов области ануса пред операцией необходимо их ликвидировать. Непосредственно перед операцией больному делают клизму для очищения кишечника.
Техника проведения
Операция занимает немного времени и состоит из следующих этапов:
- Пациенту делают анестезию и фиксируют ноги в нужном положении.
- Операционное поле обрабатывается антисептиками.
- Узлы захватываются и вытягиваются наружу.
- На ножке узла накладывается шов, а затем узел удаляется. Для удаления чаще используют электронож, который также способствует прижиганию кровеносных сосудов.
- Раны зашивают или оставляют открытыми.
- Швы обрабатывают антисептиком, в анальный проход вставляется ватный тампон, вся область накрывается стерильной салфеткой.
Послеоперационный период
Восстановление и регенерация ран зависит от выбранной техники операции. Открытая геморроидэктомия требует около месяца восстановительного периода. Полная реабилитация может наступить через 6 недель. Закрытая геморроидэктомия по Миллигану Моргану способствует более быстрому заживлению. Восстановительный период здесь будет до месяца.
Первые двое суток после операции – наиболее ответственные и тяжелые для пациента. Рана болит сама по себе, а также может очень травмироваться при дефекации. Поэтому в этот период больной практически ничего не ест, чтобы стул не формировался. Когда рана перестанет кровоточить и немного затянется, больному разрешается принимать жидкую пищу. Из нее формируются мягкие каловые массы, которые максимально бережно проходят по кишечнику.
Устранить послеоперационную боль можно местными анестетиками, а для ускорения заживления больному прописывают ванночки с раствором ромашки. Заживлению также способствуют свечи и мази, содержащие метилурацил.
Восстановление после геморроидэктомии подразумевает максимально щадящий образ жизни пациента как в отношении физической активности, так и питания.
Осложнения
Качество операции зависит от квалификации врача. Иногда возможны такие нежелательные проявления, как:
- Кровотечение. Если кровит после операции, необходимо максимально беречь кишечник от раздражающих факторов и дать ему время для полного восстановления. Для этого следует употреблять более жидкую пищу и не поднимать никакие тяжести.
- Задержка мочи. Возникает в основном у мужчин.
- Болезненная дефекация. При бережном отношении к кишечнику раны быстро заживут и болезненность пройдет.
- Нагноение. При попадании инфекции в рану может образоваться гнойник.
Осложнения при операции Миллигана Моргана возникают крайне редко, заживление ран в основном проходит быстро и качественно.
Прогноз
Метод Миллигана Моргана позволяет очень эффективно избавиться от запущенного геморроя. Повторно патология может повториться только через несколько лет. Здоровый образ жизни и правильное питание сводят вероятность рецидивов к минимуму.
Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:
Операция Миллигана-Моргана при геморрое
перейти к содержанию- Дом
- Пластическая хирургия
- Альтернативная медицина
- Заболевания и состояния
- Другое
- Здоровое питание
- Стоматология
- Медицина
- Добавки и витамины
- Здоровье женщин
- Здоровье и здоровье
- Зрение
- Зрение
- Человек 39S Здоровье
- Слух
- Раки
- Сон
- Закрыть меню
- Дом
- Пластическая хирургия
- Альтернативная медицина
- Заболевания и состояния
- Другое
- Здоровое питание
- Стоматология
- Медицина
- Добавки и витамины
- Здоровье женщин
- Здоровье и здоровье
- Зрение
- Зрение
- Человек 39S Здоровье
- Слух
- Раки
- Сон
- Дом
- Пластическая хирургия
- Альтернативная медицина
- Заболевания и состояния
- Другое
- Здоровое питание
- Стоматология
- Медицина
- Добавки и витамины
- Здоровье женщин
- Здоровье и здоровье
- Зрение
- Зрение
- Человек 39S Здоровье
- Слух
- Раки
- Сон
- Дом
- Пластическая хирургия
- Альтернативная медицина
- Заболевания и состояния
- Другое
- Здоровое питание
- Стоматология
- Медицина
- Добавки и витамины
- Здоровье женщин
- Здоровье и здоровье
- Зрение
- Зрение
- Человек 39S Здоровье
- Слух
- Раки
- Сон
Выбор редакции
Что делать при растяжении связок голеностопного сустава? Может ли колоть сердце: причины, локализация боли, диагностика, лечение.Многоцентровое клиническое испытание Rph с помощью упрощенной хирургии Миллигана-Моргана по лечению смешанного геморроя - Полный текст
RPH - это новый метод лечения геморроя после улучшения перевязки резинкой.RPH + Simplified Milligan-Morgan является одним из Важное средство современной хирургии. Метод операции был усовершенствован и разработан на основе традиционной петлевой лигатуры китайской медицины, а также воплощает в себе уникальность и преимущество лечения смешанного геморроя в сочетании традиционной китайской и западной медицины.Цель исследования: сравнить пять способов хирургического вмешательства у 3000 пациентов со смешанным геморроем из 12 больниц, наблюдая за эффективностью и безопасностью различных оперативных методов. Изучение показаний к операции RPH + Simplified Milligan-Morgan, противопоказаний, этапов и ключевых моментов операции, а также Осложнения и последствия операции, лечение и т. д. предоставляют доказательства доказательной медицины для клинического применения.
Диагностика всех смешанных геморроидальных узлов, включенных в это исследование, проводилась в соответствии с «Руководством по лечению аноректальных заболеваний TCM» (издание 2012 г.), выпущенным и внедренным Китайской ассоциацией традиционной китайской медицины.Во всех случаях субцентр для единицы, стратифицированный по полу, возрасту и заболеванию. На каждом уровне все случаи были разделены на 5 групп с таблицей случайных чисел. Выполняйте проверку баланса, когда контрольные примеры достигают 80% от заранее определенного числа. По принципу уменьшения индекса дисбаланса все случаи были разделены на пять групп в соответствии с методами планирования эксперимента: случайный, контрастный, сбалансированный, параллельный и многоцентровый.В каждом подцентре, в каждой тестовой группе по 50 пациентов.
Во всех вовлеченных случаях было проведено соответствующее предоперационное обследование и оценка, соответственно, с использованием 5 видов заранее определенных операций после группировки. Пациенты находятся в строгом соответствии с «гинекологией традиционной китайской медицины» (второе издание) для периоперационного лечения в предоперационном, интраоперационном и послеоперационном периоде. .
Индексы наблюдения в этом исследовании включают: индекс общего наблюдения, индекс эффективного наблюдения, индекс наблюдения за безопасностью и серьезные нежелательные явления.Все данные используют Excel для создания набора данных, анализируемого SPSS21.0.
.Лечение геморроя в дневной хирургии: геморроидопексия скобками против геморроидэктомии Миллигана-Моргана.
J Gastrointest Surg 2008 11 мая; 12 (5): 795-801. Epub 2008 11 марта.
Отделение хирургии, Университет Тор Вергата, Рим, Италия.
Общие сведения : Недавно было продемонстрировано, что хирургическое лечение геморроя в дневном стационаре возможно и безопасно. Целью этого исследования было сравнение геморроидопексии со скобами Лонго (SH) и геморроидэктомии Миллигана-Моргана (MMH).Методы : В исследование вошел сто семьдесят один пациент (95 случаев в группе SH и 76 случаев в группе MMH): 83 пациента - геморрой III степени, 88 - IV степени. Был проведен априорный и апостериорный анализ мощности. Проспективно собранные результаты сравнивали с использованием критерия хи-квадрат и t-критерия Стьюдента. Для оценки боли использовалась визуальная аналоговая шкала. Оценивались послеоперационная боль, продолжительность боли, секреция раны, кровотечение, восстановление нормального образа жизни и послеоперационные осложнения.
Результаты : Время операции составило 28,41 +/- 10,78 для MMH и 28,30 +/- 13,28 мин для SH (P = 0,94). Послеоперационная боль не различалась между MMH и SH в течение первых двух послеоперационных дней (4,73 +/- 2,91 против 5,1 +/- 3,048; P = 0,4), в течение следующих 6 дней пациенты, получавшие SH, испытывали меньшую боль (4,63 + / -2,04 в MMH против 3,60 +/- 2,35 в SH; P = 0,006). В группе SH семи пациентам потребовалось дальнейшее пребывание в больнице из-за осложненного течения. SH показал более высокую частоту анальной трещины по сравнению с MMH (6.3% против 0%; P = 0,025), но нет различий в задержке мочи, анальной стриктуре, позывах или анальном кровотечении.
Выводы : Это исследование подтверждает, что SH ассоциируется с меньшей послеоперационной болью и более короткими послеоперационными симптомами по сравнению с MMH. SH может быть эффективным дополнением к терапии геморроя с некоторыми преимуществами в отношении ранней послеоперационной боли и некоторыми недостатками в отношении послеоперационных осложнений и затрат.
.[PDF] Лечение геморроя в дневной хирургии: сшиваемая геморроидопексия против геморроидэктомии Миллигана – Моргана
@article {Stolfi2008TreatmentOH, title = {Лечение геморроя в дневной хирургии: геморроидопексия скобками против геморроидэктомии Миллигана – Моргана}, автор = {V. Столфи, П. Силери, К. Микосси, И. Карбонаро и М. Венца, П. Джентилески, П. Росси, А. Фалкетти и А. Гаспари}, journal = {Журнал желудочно-кишечной хирургии}, год = {2008}, объем = {12}, pages = {795-801} }Предпосылки Недавно было продемонстрировано, что хирургическое лечение геморроя в условиях дневного стационара возможно и безопасно.Целью данного исследования было сравнение сшитой скобками геморроидопексии (SH) и геморроидэктомии Миллигана-Моргана (MMH). Методы В исследование вошел сто семьдесят один пациент (95 случаев в группе SH и 76 случаев в группе MMH): 83 случая были Геморрой III степени, 88 г. IV степени. Был проведен априорный и апостериорный анализ мощности. Ожидаемые результаты… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ
Сохранить в библиотеку
Создать оповещение
Цитировать
Запустить ленту исследований
.