Осложненный острый геморрой


8 самых страшных последствий после геморроя и как их не допустить

Содержание статьи

Механизм развития геморроя

Геморрой – заболевание аноректальной области, связанное с нарушением структуры и функционирования внутренних венозных узлов прямокишечного сплетения. В норме венозные стенки обладают умеренной эластичностью и тонусом. Под действием провоцирующих факторов сосуды ануса и прямой кишки чрезмерно наполняются кровью, утрачивают упругость и деформируются.

В результате формируются характерные для геморроя узлы, которые вызывают осложнения разной степени тяжести и выраженности. Геморроидальные шишки могут выпадать из прямой кишки, воспаляться, кровоточить. В отдельных случаях к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция с формированием нагноений.

Пациент жалуется на ощущение инородного тела и чувство тяжести в ректальной области, зуд и жжение в зоне ануса, боль и выделение крови при опорожнении кишечника, дискомфорт в положении сидя и во время ходьбы.

К факторам-провокаторам геморроя относят хронические запоры, вызывающие чрезмерное натуживание, частые диареи, ожирение, беременность, патологии, связанные со слабостью сосудов.

В группу риска входят представители некоторых профессий, вынужденные длительно находиться в положении сидя или поднимать тяжести. Это офисные работники, водители-дальнобойщики, тяжелоатлеты, грузчики.

Чем опасен геморрой?

Появление первых признаков геморроя не всегда вызывает беспокойство больного. На первых стадиях заболевания геморроидальные узлы не выпадают либо же легко вправляются самостоятельно, существенных жалоб и дискомфорта нет. Но такое состояние обманчиво.

Геморрой способен быстро прогрессировать, переходя из первой в четвёртую стадию за несколько месяцев. Причём на последней стадии геморроидальные узлы не только не вправляются, но и выпадают при малейшей физической нагрузке, кашле и чихании.

Наиболее часто осложнения наблюдаются на третьей и четвёртой стадиях геморроя. Поэтому так важно распознать болезнь на ранних сроках. Это не только снизит риск осложнений после операции на геморрой, но и позволит вовсе избежать хирургического вмешательства.

Анемия

Анемия, или малокровие, – болезнь крови, связанная со снижением уровня гемоглобина и уменьшением количества красных телец в кровяном русле. Одной из причин возникновения анемии являются крововыделения при дефекации, которые в случае прогрессирования болезни каждый раз становятся всё более обильными.

Вместе с потерей крови из организма выводятся полезные железосодержащие микроэлементы. Их дефицит приводит к нарушениям синтеза гемоглобина и восстановления эритроцитов. Крайняя степень обеднения крови железом может приводить к поражению сердечной мышцы.

Острая форма анемии сопровождается такими симптомами:

  • бледность кожных покровов;
  • синюшный оттенок губ;
  • липкий холодный пот;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • периодические позывы на рвоту;
  • частое сердцебиение и дыхание;
  • снижение артериального давления;
  • плохое прощупывание пульса;
  • обмороки;
  • низкая температура тела.

Показатели гемоглобина при ректальных кровотечениях могут доходить до критических 50-70 г/л при норме от 120 г/л.

Переход геморроя в вялотекущую стадию влечёт за собой хроническое малокровие. Больной может жаловаться на быструю утомляемость, головокружения, частую головную боль, постоянную слабость, ломкость ногтей и выпадение волос. Также наблюдаются отёки на лице, бледность кожи, незначительное повышение температуры тела.

Ректальные трещины

Нарушение эластичности тканей прямой кишки при геморрое приводит к возникновению повреждений слизистой оболочки ректума или кожи в преанальной области. На истонченной слизистой оболочке легко возникают трещины в процессе прохождения каловых масс при дефекации.

Опасность состояния заключается в том, что в трещинах создаются подходящие условия для развития патогенной микрофлоры. Болезнетворные бактерии из каловых масс попадают в ранки, вызывая обширные воспаления с вероятностью нагноений.

Симптомы ректальной трещины:

  • боль – резкая или слабовыраженная в зависимости от типа повреждений;
  • капли крови на бумаге после туалета;
  • спазм и повышенный тонус сфинктера;
  • жжение и зуд в заднем проходе, вызванные выделением слизи из ректума.

Тромбоз геморроидальных вен

Хронический геморрой может осложниться тромбозом венозных узлов. Поднятие тяжестей, чрезмерное натуживание при нарушениях стула, беременность и роды часто приводят к травматизации внутренней стенки геморроидального узла.

В итоге в сосудах застаивается венозная кровь, тромбоциты склеиваются и происходит выпадение белка крови фибрина. Так формируется тромб, закрывающий впоследствии просвет сосуда, вызывая нарушение кровообращения в зоне патологии.

Тромбоз может развиваться одновременно на внешних и внутренних геморроидальных узлах, но чаще всего наблюдается наружная локализация процесса.

Основным симптомом тромбоза является выраженный болевой синдром. Боль в области ануса не связана с дефекацией и может появляться внезапно, даже в состоянии покоя. Отмечается характерная «утиная походка» – так больной пытается облегчить состояние, вызванное болезненным давлением тромбированного узла. Болевые ощущения сопровождаются отёчностью аноректальной зоны, жжением и зудом.

Прогрессирующий тромбоз вызывает воспалительные процессы в зоне ануса, которые впоследствии приводят к некрозу геморроидального узла и отмиранию тканей.

Кровотечения

Появление крови при дефекации является основным признаком геморроя. Расширенные сосуды прямой кишки способны кровоточить при малейшем напряжении или натуживании. И если на первых стадиях заболевания наблюдаются лишь незначительные следы крови на туалетной бумаге, то запущенный геморрой может приводить к обильным кровотечениям.

Наличие брызг крови – показание для незамедлительной госпитализации пациента. Профузные кровотечения могут привести к летальному исходу.

Последствия после кровоточащего геморроя чаще всего связаны с развитием хронической железодефицитной анемии.

Слабость анального сфинктера

Сфинктер представляет собой мышечное кольцо, расположенное в дистальной части прямой кишки. У здорового человека мышцы находятся в тонусе, плотно закрывая кишечный канал после его опорожнения.

При ослаблении сфинктера кишечное содержимое – твердые и жидкие каловые массы, газы – не удерживается внутри. Человек становится неспособным контролировать процессы опорожнения кишечника, что делает жизнедеятельность неполноценной.

Слабость сфинктера часто является следствием хронических запоров, травм и новообразований прямой кишки, возникает как осложнение после неудачного удаления геморроя и перенесённых воспалительных заболеваний кишечника.

Нарушение работы сфинктера не угрожает жизни пациента, но значительно её усложняет. Человек не может посещать общественные места, ходить на работу и в гости.

Ущемление выпавших узлов

Четвёртая стадия геморроя, когда узлы уже не способны самостоятельно вправляться, нередко приводит к их ущемлению. Патогенез этого осложнения при геморрое тоже связан с работой анального сфинктера.

Расширенная и деформированная геморроидальная вена – образование слабое, которое под воздействием сильной мышцы сфинктера может легко пережиматься. Достаточно всего одного небольшого сокращения – резкого движения, напряжения или дефекации, чтобы узел ущемился.

Признаки осложнения:

  • выраженный болевой синдром, боли усиливаются в положении сидя;
  • ощущение распирания и инородного тела в прямой кишке;
  • отёчность и покраснение тканей в области заднего прохода.

Процесс ущемления проходит поэтапно и не сразу вызывает характерные симптомы. Игнорирование первых признаков ущемленного геморроя приводит к ещё более серьёзным последствиям, таким как некроз.

Некроз ущемлённых узлов

Защемление узла приводит к нарушению кровообращения в тканях. Они перестают снабжаться кислородом и питательными веществами, в итоге геморроидальный узел начинает отмирать. При осмотре наблюдается его синюшность и даже почернение.

Некроз может быть частичным, когда отмирает только часть геморроя. При полном некрозе начинает разрушаться ткань на соседних участках, патологический процесс расширяется, с образованием открытых язв. Геморрой с такими осложнениями может перерасти в заражение крови.

Отмирание геморроидального узла может сопровождаться сильным кровотечением. Ситуация требует срочного хирургического вмешательства!

Признаки некроза шишек такие же, как при ущемлении выпавших узлов. Процесс проходит с острым воспалением, поэтому зачастую наблюдается повышение температуры тела.

Парапроктит

Парапроктит – воспаление жировой ткани, окружающей прямую кишку. Геморрой часто выступает провоцирующим фактором этой опасной патологии. Через анальные трещины, язвы и повреждения в параректальные ткани попадают болезнетворные бактерии.

Воспаление, которое они вызывают, сопровождается появлением гнойных свищей, локализующихся в анальной зоне. Свищи могут возникать как осложнение после операции на геморрой при попадании в операционную рану инфекции.

Признаки болезни:

  • высокая температура тела;
  • боль в суставах и мышцах;
  • слабость и озноб;
  • болезненные позывы к дефекации;
  • боли, охватывающие всю зону малого таза – низ живота, анальное отверстие, область прямой кишки;
  • повышенная потливость;
  • боли при мочеиспускании.

Свищи при парапроктите не заживают самостоятельно, а требуют грамотного оперативного вмешательства и применения антибиотиков.

Осложнения после операции по удалению геморроя

К хирургическому вмешательству после диагностирования геморроя прибегают лишь в 20 % случаев. Это радикальный метод лечения, который обладает высокой эффективностью, но, как любая операция, может вызвать осложнения. К таком относят:

  • кровотечение – возникает как следствие травмирования швов твёрдым кишечным содержимым;
  • сужение просвета анального канала – вызвано неправильным наложением хирургических швов;
  • ректальный пролапс – выпадение прямой кишки в результате повреждения её нервных окончаний;
  • нагноение послеоперационных швов – развивается при несоблюдении гигиенических предписаний лечащего врача.

Помимо указанных осложнений, пациента беспокоят боли, которые неизбежны при любом хирургическом вмешательстве. Больные могут жаловаться на задержку мочи и запоры.

О том, как лечить геморрой после операции, в том числе и для того, чтобы предупредить развитие осложнений, читайте в материале нашего специалиста.

Важность своевременного обращения к доктору

Последствий осложнения и удаления геморроя можно избежать, если не заниматься самолечением и обращаться к проктологу при первых симптомах заболевания. В 80 % случаев удаётся избежать операции и обойтись консервативными методами лечения.

Только опытный врач сможет точно поставить диагноз, составить оптимальную схему лечения с учётом индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний. Он пропишет рекомендации по рациональному питанию, гигиене, режиму труда и отдыха.

Заключение

Симптомы, характерные для геморроя, могут свидетельствовать и о других опасных патологиях, таких как злокачественные новообразования прямой кишки. Чем раньше провести обследование и дифференциальную диагностику, тем выше шанс полного излечения и предупреждения серьезных осложнений.

причин, симптомов, лечения и осложнений

11 марта 2014 г., 6:00

Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой кровеносные сосуды, расположенные в стенках заднего прохода и прямой кишки. Геморрой - это часть нормальной анатомии человека, и он расположен в месте слияния артерий с венами. Здесь следует отметить одну вещь: хотя геморрой является частью нормальной анатомии человека, но большинство людей и специалистов по уходу считают их аномальным явлением.Это потому, что геморрой остается незамеченным, пока он не набухнет и не вызовет боль.

Отек или геморрой возникают при повышении давления крови в этих сосудах. Это повышение давления приводит к набуханию кровеносных сосудов с последующим их переполнением кровью. Геморрой анатомически можно разделить на внешний и внутренний геморрой. Чтобы понять эту классификацию, нам сначала нужно понять анатомию прямой кишки. Прямая кишка может быть названа терминальной частью толстой кишки, которая служит для удержания фекалий.

Терминальная часть прямой кишки называется анальным каналом. Анальный канал далее разделен линией, называемой гребенчатой ​​линией. Эта линия разделяет анальный канал на верхнюю 2/3 часть и нижнюю 1/3 часть. Если геморрой развивается в верхних 2/3 части анального канала, они называются внутренними геморроями, а если они развиваются в нижней 1/3 части, они называются внешним геморроем.

Внутренний геморрой можно разделить на 4 степени:

  • Оценка 1 : Эти внутренние геморроидальные узлы выпирают в анальный канал, но не попадают в него полностью.Эти груды не выступают за край ануса. Эти опухоли могут кровоточить.
  • Grade 2 : Эти опухоли выступают за анальный край только тогда, когда пациент напрягается во время дефекации или отхождения газов. Но они, как правило, самопроизвольно возвращаются в исходное положение без необходимости ручного толчка.
  • Класс 3 : Эти груды выступают за анальный край, когда пациент напрягается во время дефекации или отхождения газов. Но груды этого сорта не возвращаются в исходное положение спонтанно.Пациенту приходится вручную задвигать их внутрь.
  • Класс 4 : Сваи этого сорта остаются постоянно выступающими и не втягиваются назад. Вероятность некроза или тромбоза наиболее высока в этих типах груд. В большинстве случаев эти тромбированные геморроидальные узлы выглядят как темно-синеватая шишка на краю анального отверстия.

Внешний геморрой можно визуализировать, но внутренний геморрой остается скрытым, если только он не выступает из заднего прохода. Геморрой без тромбов выглядит как кусок резины.В большинстве случаев можно увидеть более одной геморроидальной опухоли.

Рис.1: Объяснение геморроя

Причины геморроя

Точная причина геморроя до сих пор не выяснена. Но, как объяснялось ранее, геморрой развивается при повышении давления крови в сосудах. Это повышение артериального давления может происходить по ряду причин:

Диета с низким содержанием клетчатки
Диета с низким содержанием клетчатки, пожалуй, самая важная причина развития геморроя.Клетчатка в рационе, которая на самом деле поступает из фруктов и овощей, увеличивает объем стула. Кроме того, эта клетчатка плохо усваивается человеком. Результат - размягчение стула. Но когда человек постоянно придерживается диеты, бедной клетчаткой, например мяса, его стул становится твердым, что приводит к запорам. Длительный запор заставляет человека напрягаться во время дефекации, что увеличивает давление крови в этих кровеносных сосудах. Когда это происходит несколько раз; Результат - опухшие, болезненные и кровоточащие сваи.
Беременность

Беременные самки часто жалуются на кровоточащие геморроидальные узлы. Это происходит по ряду причин: o Ближе к последнему триместру беременности наблюдается повышение артериального давления, которое называется преэклемпсией или гипертонией, вызванной беременностью. Это повышение артериального давления приводит к набуханию кровеносных сосудов. o Увеличение размеров матки давит на прямую кишку, и женщине приходится больше напрягаться, чтобы испражняться. Повторное натуживание увеличивает давление крови в этих сосудах.o Количество прогестерона увеличивается во время беременности. Это приводит к расслаблению матки и дальнейшему осложнению запоров и геморроя.

Аномалии дефекации

Аномальные дефекации, как диарея, так и запоры, могут привести к образованию геморроя.

Ожирение

Ожирение является важным фактором риска этого состояния, поскольку ожирение приводит к отложению жира вокруг талии, что оказывает большее давление на кишечник и напряжение во время дефекации.

Хронический кашель

Кашель приводит к повышению внутрибрюшного давления. Это повышенное давление впоследствии увеличивает давление крови внутри этих кровеносных сосудов.

Прочие факторы

Считается, что развитию кровоточащих свай способствует множество других факторов. Эти факторы включают:

  • Наследственная предрасположенность к развитию этого состояния.
  • Дисфункция тазового дна.
  • Длительное сидение.
  • Рак толстой кишки.
  • Предыдущая операция на кишечнике.
  • Сужение кишечника после операции.
  • Травма спинного мозга, приводящая к дисфункции мочевого пузыря и прямой кишки.

Симптомы геморроя

Признаки и симптомы, связанные с геморроем, различаются в зависимости от их расположения, т. Е. Внешнего или внутреннего геморроя. Эти геморроидальные узлы остаются бессимптомными до тех пор, пока они не набухают до такой степени, что вызывают боль и кровотечение.Хотя сваи могут обильно кровоточить, анемия из-за кровоточащих свай встречается очень редко. Более того, смерть из-за кровоточащих грудей - явление редкое.

Признаки и симптомы, связанные с наружным и внутренним геморроем, следующие:

Наружный геморрой

Эти груды могут быть тромбированными или нетромбированными. Они вызывают меньше симптомов, если в них не разовьется тромб. Однако тромбированный внешний геморрой может привести к развитию следующих симптомов:

  • Человек может пожаловаться на боль, особенно во время дефекации.Однако обычно эта боль длится 2-3 дня.
  • Тромбированный внешний геморрой также ассоциируется с припухлостью в области ануса. Однако эта опухоль длится дольше, чем боль.
  • Пятно на коже можно увидеть даже после заживления этих груд.
  • Пациенты обычно жалуются на зуд вокруг ануса.
  • По мере того, как эти груды становятся большими, они создают проблемы с гигиеной, и пациентам становится трудно очищать анальную область после дефекации.
Внутренний геморрой

Ниже приведены симптомы, по которым можно отличить внутренний геморрой от внешнего:

  • Эти геморроидальные узлы обычно безболезненны.
  • Пациенты обращаются к врачу, если у них выделяется ярко-красная кровь во время или после дефекации.
  • Эти груды обильно кровоточат, и кровь обычно покрывает кал. Это состояние известно как «гемтохезия».
  • Кровь покрывает кал, но сам кал нормального цвета.
  • У пациента может выделяться слизистая с кровью.
  • Обычно эти геморроидальные узлы остаются скрытыми, поскольку они присутствуют внутри тела. Однако иногда их размер увеличивается, и они выпадают наружу и становятся видимыми.
  • Пациенты также жалуются на зуд.
  • Эти геморроидальные узлы обычно безболезненны, в отличие от внешних. Эти груды становятся болезненными только тогда, когда подвергаются некрозу, т.е. ткани начинают отмирать.

Осложнения геморроя

Осложнения геморроя обычно очень редки.Некоторые осложнения, которые возникают после геморроя, следующие:

  • Самым частым осложнением является боль, в основном при дефекации.
  • Пациенты жалуются на зуд и раздражение в области анального отверстия. Боль и раздражение обычно проходят после принятия солевой ванны.
  • Одно из осложнений - кровотечение. Это осложнение довольно тревожное, но редко вызывает серьезные осложнения, такие как анемия.
  • Геморрой вызывает осложнения, связанные с гигиеной, так как анальную область становится трудно чистить после дефекации.
  • Плохая гигиена вокруг анальной области может привести к нескольким инфекциям.

Лечение геморроя

Как объяснялось ранее, в большинстве случаев геморрой протекает бессимптомно. Необходимость лечения возникает только при появлении симптомов. Геморрой можно лечить несколькими способами.

Эти способы включают:

Домашние средства от геморроя

Хотя домашние средства не могут полностью вылечить это состояние, но эти методы могут помочь уменьшить симптомы.Такой подход лечения подходит для геморроя 1 степени.

Некоторые домашние средства включают:

  • Добавьте небольшое количество соли в ванну с горячей водой (сидячая ванна). Сидя в этой воде, вы уменьшите зуд и спазм мышц заднего прохода.
  • Придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой. Добавьте в свой рацион больше фруктов и овощей и держитесь подальше от мясных продуктов. Это поможет смягчить стул.
  • Не ешьте острую пищу, так как это поможет уменьшить зуд и раздражение.
  • Приложите ледяной компресс к пораженному участку. Это поможет облегчить боль.
  • Старайтесь не сидеть долго в одном положении, так как это усугубит симптомы.
Лекарства, отпускаемые без рецепта

Рекомендуется несколько лекарств, отпускаемых без рецепта. Эти лекарства предназначены для уменьшения зуда, воспаления и смягчения стула. Такой подход лечения подходит для геморроя 1 степени.

Эти лекарства включают:

  • Размягчители стула : Затвердевший стул - самая важная причина геморроя.Итак, смягчители стула помогают смягчить стул и помогают ему проходить через прямую кишку и анальный канал. Эти лекарства достигают этой функции за счет увеличения количества воды или жира в стуле. К наиболее часто назначаемым лекарствам из этой группы относятся Колас, Сурфак и Корректал.
  • Суппозитории и кремы : Суппозитории и кремы также предназначены для смягчения стула. Некоторые кремы и суппозитории содержат небольшое количество местного анестетика, который помогает уменьшить боль.Другие препараты, такие как Анусол, содержат небольшое количество вяжущего, которое помогает уменьшить опухшие ткани. Некоторые суппозитории содержат небольшое количество стероидов, таких как гидрокортизон, которые помогают уменьшить воспаление, связанное с геморроем.
Безоперационные доступы

Сваи 2-й или 3-й степени трудно поддаются лечению безрецептурными лекарствами или домашними средствами. Вы можете продолжать использовать эти методы лечения в качестве адъюванта. Для обработки свай этой марки применяют несколько методов, чтобы сваи затвердела или сморщились.

К таким методам относятся:

  • Заглушка ворса резинкой. Это уменьшает приток крови к сваям, делая их твердыми и сморщенными. Этот метод чрезвычайно эффективен, и показатель излечения достигает 90%.
  • Другой подход - введение в груду склерозирующего агента, такого как фенол. Этот метод известен как «склеротерапия». Эти агенты разрушают стенки вен. В результате приток крови к выступающей ткани уменьшается, и в конечном итоге эта ткань уменьшается в размерах и отваливается.Успешность в этом случае достигает 70%.
  • Когда другие методы не помогают, используют прижигание, чтобы вызвать сокращение воспаленной области.
  • Другие методы включают использование лазера, инфракрасного излучения и криохирургии для уменьшения размера стопок.
Хирургический доступ

Когда все другие методы не помогают, хирургическое вмешательство является последним средством лечения опухших свай. Этот метод обычно применяется для лечения внешнего геморроя или внутренних геморроя 4-й степени.

Хирургические доступы для лечения свай следующие:

  • Эксцизионная геморроидэктомия - это хирургический метод, который используется для избавления от геморроидальных узлов только в тяжелых случаях. Этот метод связан со значительной послеоперационной болью, и пациенту обычно требуется 2-3 недели для полного выздоровления.
  • Трансанальная геморроидальная деартериализация под контролем Доплера. - это более сложный метод, который можно использовать для лечения свай. Этот метод использует звуковые волны, чтобы точно определить местонахождение кровотока в сосудах геморроидальных тканей.Затем эти кровеносные сосуды связываются. В результате снижается приток крови к тканям и уменьшается воспаленная ткань. Этот метод лучше, чем эксцизионная геморроидэктомия, потому что этот метод вызывает значительно меньше боли и скорость выздоровления немного выше. Однако этот метод немного дороже.
  • Сшитая геморроидэктомия также известна сшиваемая геморроидопексия. Этот метод включает в себя хирургическое удаление большей части воспаленной ткани, но не всей.Затем оставшаяся ткань перемещается, чтобы покрыть область иссечения. Этот метод также более эффективен и вызывает меньшую боль. Скорость выздоровления и исцеления также очень высока. Этот метод применяется при геморрое 2 степени и выше.
.

Геморрой: причины, лечение и профилактика

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Геморрой, также известный как геморрой, - это опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить. Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Краткие сведения о геморрое

Вот несколько ключевых моментов о геморрое. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
  • Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом человека.
  • Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, наполняются кровью или расширяются.
  • Иногда для лечения геморроя необходимы лекарства и операция.

В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения.Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

Домашнее лечение

Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

  • Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете. Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
  • Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
  • Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
  • Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
  • Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен, могут облегчить боль и дискомфорт.

Лекарства

Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, тампоны или суппозитории.

Известно, что активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

Варианты нехирургического лечения

Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения. Геморрой уменьшится или отпадет.

Еще одна процедура - склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, который перекрывает кровоснабжение геморроя.

Две другие возможности - инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

Хирургические варианты

Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

Это также может быть связано с наложением скоб, когда выпавший геморрой фиксируется на месте. Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

Расширение вен вокруг ануса вызывает геморрой.

Они могут возникать по следующим причинам:

  • Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что по мере увеличения матки давит на вену в толстой кишке, вызывая ее выпячивание.
  • Возраст: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
  • Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
  • Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
  • Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
  • Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
  • Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
  • Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

Симптомы геморроя часто включают:

  • безболезненное кровотечение
  • зуд или раздражение в анальной области
  • дискомфорт, боль или болезненность в той же области
  • комки и припухлость в анальной области
  • подтекание фекалий

Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Геморрой может быть внутренним или внешним.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

При натяжении иногда внутренний геморрой может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

Диагноз

Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, включая рак прямой кишки и анального канала, могут вызвать ректальное кровотечение.

Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с помощью смазанного пальца в перчатке.

Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморок, человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

  • Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
  • Как избежать перенапряжения: При пользовании туалетом старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
  • Ходить в туалет при необходимости: Люди не должны ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
  • Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
  • Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск развития геморроя.

Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

  • Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть ущемлен.Это может вызвать сильную боль.
  • Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровотоке человека недостаточно эритроцитов.
  • Сгустки крови: Иногда кровь может сгуститься в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.
.

Что такое геморрой? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Лечение геморроя в кабинете врача, с хирургическим вмешательством или без него

При геморрое могут потребоваться медицинские процедуры, которые не проходят при лечении в домашних условиях.

Болезненные внешние геморроидальные узлы могут быть иссечены (отсечены) во время посещения офиса после укола местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область.

При внутреннем геморрое можно рассмотреть несколько офисных процедур.При перевязке резинкой, наиболее распространенной процедуре геморроя, выполняемой в Соединенных Штатах, врач накладывает небольшую резиновую ленту вокруг основания геморроя, перекрывая кровоснабжение геморроя. (6) Геморрой обычно уменьшается и спадает в течение примерно недели, хотя может потребоваться несколько быстрых последующих посещений, чтобы полностью избавиться от геморроя. (1)

Другие процедуры включают склеротерапию, при которой химическое вещество, вводимое в геморрой, вызывает образование рубцовой ткани, уменьшая геморрой; и инфракрасная коагуляция, при которой интенсивный луч инфракрасного света вызывает образование рубцовой ткани, прекращая кровоснабжение и сокращая геморрой.(4)

Если у вас большой внешний геморрой, внутренний и внешний геморрой или внутренний геморрой, выпавший (выпавший через задний проход), может потребоваться хирургическая операция, называемая геморроидэктомией, хотя эта процедура требуется немногим пациентам. (1)

Во время геморроидэктомии геморроидальные узлы и окружающие ткани удаляются через небольшой разрез, который обычно после этого зашивают швами. Процедура проводится в операционной под местной или общей анестезией, либо с блокадой позвоночника, которая вызывает онемение нижней половины тела.Процедура проходит успешно в 95% случаев, хотя пациенты могут испытывать послеоперационные боли. (6)

Другой вариант, направленный на уменьшение послеоперационной боли, - это геморроидопексия со скобами, при которой устройство тянет геморроидальную ткань вверх и в ее нормальное положение, фиксируя ее на месте. (Скобы со временем выпадают.) (1)

Узнайте больше о лечении геморроя: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения, варианты хирургии и многое другое

Профилактика геморроя

Предотвращение запоров путем удержания стула мягкий и регулярный стул - один из лучших способов предотвратить геморрой.

Следующие советы могут помочь вам предотвратить запор:

Включите в свой рацион много клетчатки . Диета с высоким содержанием клетчатки может сделать стул более мягким и объемным, что сделает его более легким. По данным Академии питания и диетологии, взрослые мужчины в возрасте до 50 лет должны стремиться к потреблению не менее 38 граммов клетчатки в день, а взрослые женщины в возрасте до 50 лет - 25 граммов. Для тех, кто старше 50 лет, рекомендация немного ниже: 30 граммов для мужчин и 21 грамм для женщин.(8) Но будьте осторожны, добавляя клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать чрезмерного газообразования или вздутия живота.

Есть несколько простых и здоровых способов включить в свой рацион больше клетчатки. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся такие фрукты, как ягоды, авокадо и груши (особенно если вы едите кожуру). Брокколи, артишоки и брюссельская капуста входят в число овощей, которые могут увеличить потребление клетчатки. Цельные зерна, такие как коричневый рис, киноа и овсянка, также являются важным источником. Бобовые, в том числе чечевица, различные бобы и зеленый горошек, являются отличным способом получить клетчатку.Орехи и семена также являются отличной закуской, богатой клетчаткой.

Если у вас проблемы с получением достаточного количества клетчатки в обычном рационе, рассмотрите возможность приема пищевых добавок. (7)

Если вы страдаете хроническим запором и подозреваете, что он может способствовать развитию геморроя, избегайте употребления слишком большого количества продуктов, которые содержат мало или совсем не содержат клетчатки, таких как сыр, продукты быстрого приготовления и полуфабрикаты.

Пейте много воды и других жидкостей . Рекомендации по ежедневному потреблению воды различаются и зависят от человека, но Институт медицины национальных академий установил адекватный уровень потребления на уровне 2.7 литров (91 унция) для мужчин и примерно 3,7 литра (125 унций) для женщин. (9) Это могут быть напитки и еда, но напитки с кофеином и алкоголь могут вызывать обезвоживание, и их не следует учитывать при достижении этой цели потребления.

Регулярно тренируйтесь . Физические упражнения, особенно 20–30 минут умеренной аэробной активности в день, могут помочь сохранить регулярный стул. (6) Регулярные упражнения могут помочь вам похудеть, что может способствовать образованию геморроя.

Другие советы по профилактике геморроя:

Не напрягайтесь и не задерживайте дыхание во время дефекации . Напряжение может вызвать чрезмерное давление на вены и привести непосредственно к развитию геморроя.

Сходите в ванную, как только почувствуете позыв . Если вы позволите позывам утихнуть, стул может стать тяжелее.

Избегайте длительного сидения . Слишком долгое сидение, особенно на унитазе, может вызвать повреждение вен в анусе.

.

Лечение геморроя: взгляд колопроктолога

Варут Лохсириват, Отделение хирургии толстой кишки и прямой кишки, Хирургическое отделение, Медицинский факультет Больница Сирирадж, Университет Махидол, Бангкок 10700, Таиланд

Вклад авторов : Лохсириват V внес свой вклад в эту статью.

Заявление о конфликте интересов : Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов

При поддержке Больница Сирирадж медицинского факультета, Университет Махидол, Бангкок, Таиланд.

Открытый доступ : Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, которая была выбрана штатным редактором и полностью рецензирована внешними рецензентами. Он распространяется в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и используется в некоммерческих целях. См. Http: // creativecommons.org / licenses / by-nc / 4.0 /

Переписка на : Варут Лохсириват, доктор медицинских наук, доцент хирургии, отделение хирургии толстой и прямой кишки, отделение хирургии, медицинский факультет больницы Сирирадж, Университет Махидол, 2 Wang-Lung Road, Bangkok Noi, Бангкок 10700, Таиланд. [email protected]

Телефон : + 66-2419-8005 Факс: + 66-2412-1370

Поступила: 26.01.2015
ул. Экспертной оценки

.

Смотрите также