Перед операцией геморрой


Операция по удалению геморроя: отзывы, как проходит, подготовка

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Необходимость операции

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

При внутреннем геморрое:

  • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
  • Сильное кровотечение;
  • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
  • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
  • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
  • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

Воспаление венозных стен прямой кишки

При наружном геморрое:

  • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
  • Болевые ощущения сильные;
  • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
  • Ткани вокруг анального канала трескаются;
  • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
  • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
  • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

  1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
  2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
  3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
  4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
  5. Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
  6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
  7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

  • Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
  • Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

  • Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
  • Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
  • Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

  • Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
  • Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
  • Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Геморроидэктомия открытым способом

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

Преимущества метода:

  • Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
  • Кровопотери при операции минимальны;
  • Процедура длится до 15-20 минут;
  • Безболезненное течение послеоперационного периода;
  • Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.

Недостатки:

  • Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
  • Операция дорогостоящая.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Лазерное удаление геморроя

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

  • Работа в инфракрасном диапазоне;
  • Сверхточная фокусировка;
  • Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

Преимущества метода:

  1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
  2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
  3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
  4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
  5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
  6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Немногочисленные недостатки:

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Отзывы

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

Геморроидэктомия при геморрое | Мичиган Медицина

Обзор хирургии

Геморроидэктомия - это операция по удалению геморроидальных узлов. Вам сделают общий наркоз или спинальную анестезию, чтобы вы не чувствовали боли.

В ткани вокруг геморроя делаются надрезы. Набухшая вена внутри геморроидального узла перевязывается, чтобы предотвратить кровотечение, и геморрой удаляется. Операционная зона может быть зашита или оставлена ​​открытой. Марля с лекарством закрывает рану.

Операцию можно проводить с помощью ножа (скальпеля), электрического инструмента (карандаш для прижигания) или лазера.

Операция обычно проводится в хирургическом центре. Скорее всего, вы вернетесь домой в тот же день (амбулаторно).

Существует процедура, при которой используется круговое сшивающее устройство для удаления геморроидальной ткани и закрытия раны. Разрез не делается. В этой процедуре геморрой поднимается, а затем «сшивается» обратно в анальный канал. Эта операция называется сшитой геморроидопексией.Люди, перенесшие операцию сшивания, могут испытывать меньше боли после операции, чем люди, перенесшие традиционную операцию по удалению геморроя. Но операция сшивания дороже. А у людей, перенесших операцию сшивания, вероятность того, что геморрой вернется, снова понадобится. сноска 1

Геморроидэктомия под допплер-контролем - это процедура, при которой используется зонд со специальным зондом для определения местоположения геморроидальных артерий, чтобы удалить меньше ткани. Некоторые исследования показывают, что это менее болезненно, но необходимы более длительные исследования, чтобы сравнить его с другими процедурами. сноска 1

Чего ожидать

Восстановление занимает около 2–3 недель.

Возвращение домой после операции

  • Сразу после операции, когда вы все еще находитесь под наркозом, вам дадут местный анестетик длительного действия. Это должно длиться от 6 до 12 часов, чтобы обезболить после операции. Если вы не собираетесь оставаться на ночь в больнице после операции, вы уйдете только после того, как закончится анестезия и вы помочитесь. Неспособность к мочеиспусканию (задержка мочи) иногда возникает из-за отека (отека) тканей или спазма мышц таза.
  • Кто-то должен отвезти вас домой.

Уход после операции

  • После операции можно ожидать боли. Если врач прописал вам обезболивающее по рецепту, принимайте его согласно предписаниям. Спросите своего врача, какие безрецептурные лекарства безопасны для вас.
  • Некоторое кровотечение - это нормально, особенно при первой дефекации после операции.
  • В течение нескольких дней после операции пейте жидкости и соблюдайте мягкую диету (простой рис, бананы, сухие тосты или крекеры, яблочное пюре).Затем вы можете вернуться к обычной пище и постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе.
  • Для облегчения боли вы можете применять обезболивающие до и после дефекации.
  • Пакеты со льдом, прикладываемые к анальной области, могут уменьшить отек и боль.
  • Частые замачивания в теплой воде (сидячие ванны) помогают уменьшить боль и мышечные спазмы.
  • Некоторые врачи могут порекомендовать вам после операции принять антибиотик (например, метронидазол), чтобы предотвратить инфекцию и уменьшить боль.
  • Врачи рекомендуют принимать смягчители стула, содержащие клетчатку, чтобы облегчить дефекацию. Напряжение во время дефекации может вызвать повторный геморрой.
  • Контрольные осмотры у хирурга обычно проводятся через 2–3 недели после операции для выявления проблем.

Почему это делают

Геморроидэктомия уместна, если у вас есть:

  • Очень большой внутренний геморрой.
  • Внутренний геморрой, симптомы которого остаются после нехирургического лечения.
  • Большой внешний геморрой, доставляющий значительный дискомфорт и затрудняющий поддержание чистоты анальной области.
  • Внутренний и внешний геморрой.
  • Другие методы лечения геморроя (например, перевязка резинкой) оказались безуспешными.

Как хорошо это работает

Хирургия обычно лечит геморрой. Но долгосрочный успех операции по поводу геморроя во многом зависит от того, насколько хорошо вы можете изменить свои ежедневные привычки кишечника, чтобы избежать запоров и перенапряжения.Примерно у 5 из 100 человек геморрой вернулся после операции. сноска 2

Риски

Боль, кровотечение и невозможность мочеиспускания (задержка мочи) являются наиболее частыми побочными эффектами геморроидэктомии.

К другим относительно редким рискам относятся следующие:

Ранние проблемы

  • Кровотечение из анальной области
  • Сбор крови в области хирургического вмешательства (гематома)
  • Неспособность контролировать кишечник или мочевой пузырь (недержание)
  • Инфекция область хирургического вмешательства
  • Стул застрял в анальном канале (фекальная закупорка)

Поздние проблемы

  • Сужение (стеноз) анального канала
  • Рецидив геморроя
  • Аномальный проход (свищ), образующийся между анальным или анальным каналом. ректальный канал и другая область
  • Выпадение прямой кишки, которое происходит, когда ректальная выстилка выскальзывает из анального отверстия

Что думать

Успех геморроидэктомии во многом зависит от вашей способности вносить изменения в свои ежедневные привычки кишечника, чтобы облегчить дефекацию.Геморроидэктомия может дать лучшие долгосрочные результаты, чем процедуры, перекрывающие кровоток в геморроидальных узлах (фиксирующие процедуры). Но операция стоит дороже, имеет больший риск осложнений и обычно более болезненна.

Большинство внутренних геморроидальных узлов улучшаются (они уменьшаются в размерах и уменьшается дискомфорт) с помощью домашнего лечения или фиксирующих процедур. По сравнению с хирургическим вмешательством фиксирующие процедуры менее рискованны, менее болезненны и требуют меньше времени вдали от работы и других занятий.

Хирургия не рекомендуется при небольшом внутреннем геморрое (кроме случаев, когда у вас также большой внутренний геморрой или внутренний и внешний геморрой).

Лазеры часто рекламируются как менее болезненный и быстро заживающий метод удаления геморроя. Но ни одно из этих утверждений не было доказано. Лазеры дороже традиционных методов. Процедура занимает больше времени и может вызвать повреждение глубоких тканей.

Список литературы

Цитаты

  1. Lumb KJ, et al.(2010). Сшивание по сравнению с обычным хирургическим вмешательством при геморрое. Кокрановская база данных систематических обзоров (9).
  2. Общество хирургии пищеварительного тракта (2008 г.). SSAT Руководство по уходу за пациентами: хирургическое лечение геморроя . Доступно в Интернете: http://www.ssat.com/cgi-bin/hemorr.cgi.

Кредиты

По состоянию на 11 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Энн С.Пуанье, доктор медицины - внутренние болезни
Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина
Кеннет Барк, доктор медицины - общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

По состоянию на: 11 августа 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, доктор медицины - внутренние болезни, Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина, и Кеннет Барк, доктор медицины - общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

,

Лечение геморроя при внутреннем, внешнем или кровоточащем геморрое

Перейти к основному содержанию
  • Коронавирус Новости
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • аллергии
    • Артрит
    • рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • ортопедия
    • Управление болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
      Избранные темы
    • woman experiencing chest discomfort Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • photo of migraine Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
  • Лекарства и добавки
    Лекарства и добавки Найти и просмотреть
    • наркотики
    • Дополнения
    инструменты
    • Управляйте своими лекарствами
.

Лечение геморроя Нью-Йорк и Лос-Анджелес - Хирург по геморрою

УЗНАТЬ ОБ ОПЕРАЦИИ ГЕМОРРОЯ
ОТ СПЕЦИАЛИСТОВ BESPOKE SURGICAL

Что такое геморрой?

Геморрой возникает в результате повышенного давления в венах заднего прохода, вызывая их вздутие и расширение, что приводит к сильной боли, отеку и кровотечению. Наиболее частая причина - запор и напряжение при дефекации, длительное сидение и / или анальный половой акт.Может возникнуть два разных типа геморроя: внешний и внутренний. Более 90% выздоравливают без хирургического вмешательства, и вам будет предложен соответствующий режим работы кишечника и кремы для местного применения, чтобы облегчить их заживление. Однако хронический геморрой может потребовать хирургического лечения.

Какие симптомы геморроя?

Хотя как внешний, так и внутренний геморрой могут вызывать кровотечение, локализованный отек и тромбоз, ключевое различие между ними заключается в том, что внешний геморрой обычно вызывает боль, а внутренний - нет.Иногда при наружном тромбированном геморрое появляются кожные пятна в области из-за растяжения вышележащей кожи. См. Тег кожи.

Следует ли вам обратиться к специалисту по геморрою?

Да, вам следует обратиться к врачу, тем более, что многие люди сами ошибочно диагностируют свое текущее заболевание как геморрой (благодаря чудесам быстрого поиска в Google), хотя на самом деле это совсем другое. И эта разница позволяет не только использовать альтернативные методы лечения, но и улучшать результаты - при этом сокращая продолжительность симптомов.

Но мы понимаем, почему мы не решаемся обращаться к профессиональному врачу каждый раз, когда возникает болезнь, особенно в заднице. Если вы выберете этот способ самолечения, можно использовать безрецептурные лекарства, такие как размягчители стула и ванны с английской солью. Мы предлагаем только 3 дня до повторной оценки, чтобы убедиться, что симптомы улучшаются. Если это не так, см. Следующий вопрос и ответ.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу геморроя?

Кровотечение, боль и / или уплотнения внутри и снаружи задницы - это не нормально, это точно.Да, это может произойти одноразово или в течение нескольких дней, что разрешится само собой с минимальными усилиями. Но если проблема не исчезнет или станет более частой, необходимо медицинское обследование.

Тщательный анамнез и физикальное обследование позволят поставить точный диагноз и составить соответствующий план лечения. Большинство анальных проблем больше касается качества жизни, и важно не продолжать шутить над собой, если они оказывают пагубное влияние как на дефекацию, так и на анальный половой акт.И то, и другое должно быть простым и понятным, без каких-либо препятствий. Получите оценку. Но кем? Читайте следующий вопрос и ответ.

К какому врачу мне следует обратиться по поводу моего геморроя?

Лучшая рекомендация - обратиться к дружественному к геям проктологу, у которого есть чуткость, чтобы оказать соответствующую помощь вашему конкретному сообществу. Если они не спрашивают вас о соответствующем сексуальном анамнезе, совместимом с тем, как вы занимаетесь сексом, выйдите и найдите нового врача.

Хотя задницу можно рассматривать просто как еще одну дырку, на самом деле она довольно уникальна. И мы снова и снова видим осложнения, возникающие из-за неправильного медицинского и хирургического диагноза и лечения. Главное - это ранняя точная диагностика и лечение с соответствующим последующим наблюдением. Вот почему вам следует обратиться к врачу: если все сделать правильно, простое заболевание, такое как геморрой, на самом деле может уйти в прошлое, не оставив никаких следов функциональных и / или косметических проблем.

Как диагностируют геморрой?

Большинство внешнего геморроя можно диагностировать с помощью клинического обследования, а внутренний геморрой исследуют с помощью аноскопии.

Как лечить геморрой?

Нехирургические методы лечения геморроя

Есть способы вылечить геморрой в домашних условиях. Подходящая начальная безоперационная схема лечения геморроя состоит из:

  • Безрецептурные смягчители стула, такие как Colace, три раза в день
  • Добавки с клетчаткой, отпускаемые без рецепта, например Metamucil
  • Сидячие ванны с использованием безрецептурной соли Эпсома
  • Проктозон 2.5% или аналогичный стероид, мазь для местного применения для местного применения, следует применять в соответствии с указаниями врача.
  • Увеличение потребления клетчатки с помощью таких продуктов, как зерновые и цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые, орехи и семена
  • Увеличение общего потребления воды до 8-12 стаканов по десять унций в день
  • Поддержание анальной области в чистоте и сухости. Осторожно промойте теплой мыльной водой и высушите полотенцем.
  • Ограничение использования туалетной бумаги, так как протирание вызывает локальное воспаление.Пожалуйста, воздержитесь от использования детских салфеток или лечебных салфеток в течение длительного времени и не сидите на унитазе больше, чем необходимо.

Анальная патология требует времени, чтобы зажить. Вы можете представить себе, что каждый раз, когда он пытается поправиться, возникает очередная локальная травма / дефекация. Не пытайтесь избегать дефекации и старайтесь не расстраиваться, работая по вышеуказанному режиму. Мы увидимся через 2-3 недели после постановки диагноза, чтобы увидеть, какие улучшения произошли.Хирургия - это последний вариант в нашем управлении.

Хирургическое лечение анального геморроя

Безоперационные методы лечения геморроя очень эффективны, но, если не изменить диету и образ жизни, они могут повториться. Если симптомы не исчезнут или являются серьезными, хирургу по лечению анального геморроя может потребоваться один из следующих методов лечения:

  • Прижигание - При использовании электрического зонда, лазерного луча или инфракрасного излучения ожог закрывает конец геморроя, заставляя его закрыться и сузиться.
  • Бандаж - Выпавший внутренний геморрой часто удаляют с помощью перевязки резинкой в ​​офисе. Специальный инструмент закрепляет крошечную резиновую ленту вокруг геморроя, перекрывая ему кровоснабжение, в результате чего он отпадает в течение недели. Бандажирование не подходит для больших внутренних геморроидальных узлов или геморроя, выходящего наружу. Если их поместить на те, у которых есть мягкие мышцы или внешние компоненты, это может быть довольно неудобно и неэффективно.
  • Хирургия анального геморроя - При большом внутреннем геморрое, неудобном внешнем геморрое, легком тромбированном геморрое или легком геморрое с большими оставшимися кожными метками хирургом по анальному геморрою может быть проведена геморроидэктомия.Формальная геморроидэктомия - замечательный подход в гей-сообществе, поскольку она позволяет также удалить метки и восстановить канал, чтобы получить максимальное удовольствие с эстетикой, которую вы хотите. Другой хирургический вариант анального геморроя называется процедурой выпадения геморроя (ПРК). Это использование круглого устройства и сшивание геморроидальной ткани на 360 градусов. Он очень эффективен, хотя в мире анального полового акта не рекомендуется, так как основная линия будет присутствовать внутри; что приводит к раздражению, боли и неблагоприятному исходу для дающего.

После операции по поводу геморроя

Местоположение геморроя, которое нацелено и удалено хирургическим путем, влияет на то, закрывается ли иссеченная область в первую очередь швами или остается открытой для заживления вторичным натяжением. Ясно, что хотелось бы закрыть все области, но понимание анатомии и лечебных возможностей таких областей ограничивает то, что можно делать во время операции. Это приводит к изменениям в послеоперационном течении, о которых следует знать.

  • Швы на месте - Оставьте рассасывающиеся швы в покое.Есть два ряда - один непрерывный, а другой прерывистый, - все они сохранены. Однако это не похоже на порез на руке или туловище, который имеет ограниченные силы против исцеления. Мы должны испражняться ежедневно, и этот акт вызывает значительное давление в анальной области. Это, в свою очередь, может вызвать напряжение и нагрузку на стежок. Не расстраивайтесь, если некоторые или все швы открылись. Я ожидаю, что некоторые так и сделают, поэтому мы делаем два ряда и размещаем несколько в этом регионе. Продолжайте следовать инструкциям по использованию кремов, смягчителей стула и ванн с английской солью.Не используйте суппозитории сразу после операции и не вставляйте что-либо в задний проход, если не указано иное, например кремы Preparation H. Главное - держать все в чистоте и сухости, а также использовать больше абразивного отшелушивающего мыла, чтобы помочь в процессе заживления. Поместите кусок марли, чтобы собрать все экскременты, например, дренаж, что вполне нормально. Это прекрасно заживет, даже если открыть. В офисе сниму ненужные затяжные швы и прижигаю открытую рану.Это будет способствовать закрытию и эстетически заживет, как и планировалось. Конечно, сообщите нам, произошло ли вскрытие, и мы сможем возглавить вышеуказанное, чтобы обеспечить надлежащее исцеление.
  • Рана открыта слева - Это, опять же, стратегически сделано из-за расположения геморроя, и они заживают довольно быстро с эстетическим результатом, к которому мы все стремимся. В этом случае рекомендуется использовать суппозитории, такие как Калмол-4, вместе с препаратом Н, размягчителями стула и ваннами с английской солью. Отшелушивающее мыло, если вы терпите его, станет ключом к избавлению от ежедневной грязи.Нормальный механизм организма - вырабатывать слизь, покрывающую открытую рану; однако слизь ограничивает заживление, поэтому я рекомендую отшелушивать кожу дважды в день, чтобы избавиться от нее. В офисе во время первых 3- и 6-недельных послеоперационных посещений я прижигаю открытую рану, чтобы стимулировать здоровые ткани и последующее закрытие.
  • И закрытые, и открытые раны - У некоторых людей после хирургических вмешательств остаются открытые и зашитые области, особенно если имеется несколько геморроидальных узлов и меток, которые необходимо удалить.Пожалуйста, следуйте алгоритму зашивания, если это действительно так.
  • Ботокс - Во многих случаях геморроя мы используем ботокс, чтобы помочь в расслаблении, что в конечном итоге улучшает заживление и, как следствие, анальное проникновение. Ботоксу нужно 2-3 дня, чтобы он начал действовать, и его действие должно ослабить этот регион. Само по себе человек не испражняется на улице, но если вы чувствуете необходимость выпустить газ или испражняться, я советую сходить в туалет раньше, чем позже. Люди действительно испытывают большее чувство срочности и метеоризма, что может привести к ограниченному контролю в начальном непосредственном послеоперационном периоде, особенно когда мы используем мягкие слабительные и смягчающие средства, чтобы помочь заживлению и минимизировать боль.Это улучшается ежедневно и обычно наблюдается в течение первых одной-двух недель. Помните: ботокс в этих случаях является ключом к процессу заживления и непременным условием его успеха.
  • Развивающиеся метки - Не беспокойтесь, если в линиях швов или раны появятся новые небольшие метки на коже. Это может случиться, и это нормальный процесс. Во время первого послеоперационного визита с ними легко справиться в офисе с помощью местного лечения, чтобы избавить и стимулировать соответствующие результаты.
  • Инфекции - Очень редко в закрытом формате может развиться инфекция.Покраснение и гнойный дренаж обычно возникают после 3-7 дней после операции, и это скорее отклонение от положительного ежедневного улучшения. Можно увидеть припухлость и указанное выше локальное покраснение, а также потенциальную лихорадку и озноб. Сообщите нам, если вы испытаете это, чтобы мы могли назначить антибиотики и, при необходимости, дренировать. Хотя это случается редко, это может произойти, и мы все должны знать об этом печальном исходе. Даже если это произойдет, все подойдет.
  • Обесцвечивание и потеря меланина - Для более темной кожи требуется отказ от ответственности до и после операции, поскольку рубцы могут зажить с потерей пигмента.Пожалуйста, поймите, что это не хирургическое осложнение, а скорее лечение определенных типов кожи. Это все еще редко, но если это происходит, даже если в большинстве случаев они остаются незамеченными, можно обесцветить область, чтобы смешать ее более светлую, розовую линию шрама, или сделать татуировку на этом участке кожи, чтобы она соответствовала окружающей коже.
  • Упаковка - Я помещаю часть тампона в анальный канал всем своим хирургическим пациентам. Это необходимо для остановки любого нежелательного кровотечения. Он вылезет наружу во время первой дефекации и выглядит как кусок кожи.Не волнуйтесь. Это не ваша кожа, и если вы видите ее в унитазе, это нормально, и ее следует смыть.

Следование этим послеоперационным инструкциям и понимание всего процесса заживления как открытых, так и закрытых ран, с ботоксом или без него, не только максимизирует выздоровление, но и обеспечит соответствующее заживление и максимальные функциональные и эстетические результаты, к которым мы все стремимся. В некоторых случаях использование биде может принести пользу в процессе восстановления.

Bespoke Surgical имеет офисы в Беверли-Хиллз, Лос-Анджелес и Нижний Манхэттен, Нью-Йорк, которые предоставляют хирургические решения для лечения геморроя. Если вы ищете хирурга по геморрою, свяжитесь с нашим офисом сегодня.

Восстановление после операции по поводу геморроя

От 1 до 3 дней после операции - В течение первых 24 часов после операции по поводу геморроя вы не должны водить машину, работать с тяжелой техникой, принимать важные решения или подписывать юридические документы. Вам также следует воздержаться от употребления алкоголя и больших или тяжелых блюд.Пациент должен быть готов к появлению дискомфорта в первые два-три дня. Я рекомендую использовать прописанные обезболивающие вместе с лосьонами, суппозиториями и противовоспалительными средствами, чтобы помочь во всех аспектах выздоровления. Скорее всего, вам потребуется принимать обезболивающие в течение первых 24-72 часов после операции по поводу геморроя, а затем я рекомендую перейти на тайленол или ибупрофен в течение следующих 1-2 недель.

От 2 до 5 дней после операции - Обычно после операции по поводу геморроя не бывает дефекации в течение 2–3 дней, поэтому сохраняйте водный баланс, ешьте фрукты и овощи ежедневно и подумайте о приеме легкого слабительного, чтобы помочь в этом. процесс вдоль.Возможно, вам придется использовать обезболивающие в течение первых 24-72 часов после операции по поводу геморроя. На 3-й день рекомендуем перейти на тайленол или ибупрофен. Вам нужно будет избегать нагрузки на место операции (такой как подъем, толкание и тяга) в течение 3-5 дней.

1–2 недели после операции - Ванны с английской солью спасают жизнь и способствуют не только процессу заживления, но и уменьшению боли.

И примечательно, что большинство анальных процедур, включая хирургию геморроя, полностью заживают примерно через 6-8 недель, и мы видим вас два раза в течение этого периода, чтобы помочь в процессе заживления.

Некоторые особенности, которые задают большинство клиентов:

Физические упражнения после операции по поводу геморроя - Большинство клиентов возвращаются в тренажерный зал примерно через неделю после процедуры и выполняют ограниченную работу ягодиц, пока не почувствуют себя лучше - примерно через две-три недели.

Половой акт после операции по поводу геморроя - Большинство вступают в половую связь или вагинальный половой контакт примерно через неделю после процедуры. Мы действительно рекомендуем сначала мастурбировать, убедившись, что все работает хорошо, поскольку во время оргазма большинство сжимает тазовое дно, и это может привести к боли.

Погружение в воду после операции по поводу геморроя - Меня полностью устраивают бассейны, джакузи и / или океан, и я верю, что активизация в таких условиях способствует заживлению. Мы рекомендуем эти занятия примерно через 2-3 дня после операции и рекомендуем принять душ сразу после и после обычных ритуалов после очищения.

Чтобы узнать больше о том, чего ожидать во время послеоперационного восстановления после операции по поводу геморроя, посетите раздел Часто задаваемые вопросы.

Пример использования:

«Я всегда был большим руководителем, но встретил человека, который просил поменять роли. Эта первая ночь была интимной и именно такой, на что мы оба надеялись. В тот вечер анальный секс не повредил, и это был самый чувственный опыт, который я когда-либо испытывал. С учетом сказанного, мой счастливый конец длился недолго. На следующее утро я проснулся с тем, что, как мне показалось, было виноградом на ободке моего ануса. Это было довольно болезненно и прогрессировало в последующие дни.В конце концов я решил, что пришло время обратиться к своему терапевту, и мне назначили местную стероидную мазь и мотрин.

Наряду с ваннами с английской солью улучшился немедленный геморрой; однако в течение следующих нескольких месяцев повторяющиеся эпизоды и обострения заставили меня искать анального хирурга в Нью-Йорке, который не только специализировался на геморрое, но и понимал, почему нижняя точка изначально вызывала геморрой и как я могу предотвратить его повторение. , Мне было так легко с доктором.Гольдштейн во время моей консультации. Я знал, что меня не осудят за то, чтобы выразить то, что геморрой вызвал у меня такое горе, и я не могу выразить, как я был рад, наконец, избавиться от него. Не говоря уже о том, что благодаря полному пониманию доктора Гольдштейна мужского тела, эстетика тоже вернулась на «высший» уровень ».

Доктор Эван Гольдштейн, D.O.

Доктор Эван Голдштейн - основатель и президент Bespoke Surgical, хирургической клиники для современных мужчин, базирующейся в Нью-Йорке и Лос-Анджелесе.Он получил докторскую степень в Медицинском университете и на факультете остеопатической медицины стоматологического университета в 2002 году. Получение высочайшего остеопатического образования сыграло решающую роль в формировании его целостного подхода на всю жизнь к практике частной хирургической помощи.

Узнать больше о DR. ЭВАН ГОЛЬДШТЕЙН, D.O. ,

Смотрите также