Почему появляется геморрой у женщин


Причины возникновения геморроя у женщин: виды, симптоматика

Геморрой, несмотря на органический патогенез, развивается не только в результате физиологических нарушений. Его причинами могут быть и психологические проблемы, их сочетание с внешними факторами, а также временные изменения гормонального фона.

Содержание статьи

Разновидности патологии

Симптомы и причины геморроя у женщин отличаются в каждом индивидуальном случае. Комплекс симптомов подразделяют по видам геморроя:

  • по происхождению – первичный и вторичный;
  • по локализации – внутренний, внешний, комбинированный.

Первичный геморрой развивается с рождения, но обнаруживается в разном возрасте под влиянием факторов риска. Вторичный – приобретенная форма заболевания, которую можно предотвратить профилактическими мерами.

Внутренний геморрой характеризуется образованием узлов и шишек внутри прямой кишки. При внешней форме узловые образования локализуются на поверхности анального отверстия. Комбинированная форма подразумевает наличие узлов и шишек как внутри, так и снаружи анального прохода.

Симптоматика

Воспаление и расширение геморроидальных вен сопровождается следующими симптомами:

  • болевые ощущения разной интенсивности;
  • образование узлов, шишек снаружи или внутри заднего прохода;
  • покраснение и отечность кожи вокруг ануса;
  • дискомфорт, жжение, зуд.

На начальных стадиях боли возникают после опорожнения кишечника. Со второй стадии пациенты жалуются на боли в состоянии покоя, острые болевые ощущения при смене положения тела, вызванные спазмами.

Образованные узлы и шишки имеют телесный, бордовый или красный цвет – размер и цвет зависят от степени поражения сосудов, их защемления. Геморроидальное расширение вен опасно заражением, в результате которого образовываются трещины и язвы прямой кишки, которые долго не заживают.

Факторы риска

Факторами риска называют такие обстоятельства, которые способствуют развитию геморроя у женщин. Чаще влияние имеет комплекс факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • патологии соединительных тканей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • строгие диеты и вредные привычки;
  • хронические заболевания систем внутренних органов: ожирение, хронические запоры или диареи.

Венозные заболевания имеют наследственный характер, потому патологии сосудистой сетки прямой кишки также относятся к заболеваниям, передающимся генами. При патологиях соединительной ткани наблюдается слабая фиксация сосудов, в результате чего образовывается внешняя форма геморроя. Заболевания соединительной ткани также могут быть генетическими.

Малоподвижный образ жизни и сидячая работа приводят к застойным процессам в системе кровообращения органов малого таза, в результате чего сосуды теряют тонус и их стенки становятся рыхлыми. Беременность, как фактор риска развития геморроя у женщин, сопровождается повышением внутрибрюшного давления и ослаблением соединительной ткани.

Физиологические причины

Причины внутреннего геморроя у женщин заключаются в следующем:

  • увеличение давления в сосудах прямой кишки;
  • замедление кровотока в органах малого таза;
  • нарушения кишечной иннервации;
  • воспалительные и инфекционные заболевания кишечника;
  • органические патологии кишечника: кисты, новообразования.

Каждая из этих причин приводит к нарушению физиологически нормального кровообращения в сосудах прямой кишки. В венах образовываются растяжения, которые скапливают застоявшуюся кровь. Чем больше застой, тем больше образованный узел и запущенней стадия болезни.

Психологические причины геморроя у женщин

Причины воспаления геморроя у женщин носят и психологический характер, так как психоэмоциональный фон влияет на состояние гормональной и сердечнососудистой системы.

Луиза Хэй — одна из основателей движения самопомощи

Исследованием влияния психологических факторов на развитие физиологических заболеваний занималась Луиза Хей – автор десятков книг популярной психологии. Исследовательница отмечает, что от геморроя чаще страдают люди, поведению которых присущи:

  • страхи что-то не успеть;
  • желание делать все быстро, торопясь;
  • вспыльчивость, гневность;
  • неспособность концентрации внимания.

Еще один психологический фактор – стремление к драматизации происходящих событий, склонность к самокопанию. Избавление от внутренних страхов и работа над рациональным восприятием позволят избежать развития геморроя.

Причины развития патологии у беременных

Геморрой у беременной женщины может развиться как в первом триместре, так и после родов. Ошибочно мнение, что после кесарева сечения эта патология не угрожает матери – такие случаи также нередки. В силу изменений в материнском организме, вынашивание ребенка является фактором риска.

Во время гестационного периода сердечнососудистая система претерпевает увеличение нагрузок на 30% в сравнении с обычным состоянием женщины. Увеличивается объем циркулирующей крови, нагрузка на органы малого таза и ноги.

Патогенез заболевания при беременности следующий: увеличивающаяся матка сдавливает прямую и толстую кишку, вызывая локальный кровяной застой. Стенки переполненных кровью сосудов растягиваются, образовывая узлы, которые выпячиваются под слизистой оболочкой кишки.

Причины геморроя у беременных женщин также включают:

  • хронические запоры;
  • гиподинамию;
  • регулярное применение гормональных препаратов;
  • избыточный вес;
  • изменение гормонального фона.

Последняя причина наиболее характерна для беременных, поскольку вырабатываемый прогестерон способствует расслаблению гладкой мускулатуры кишечника и запорам.

Причины обострения геморроя у женщин

Хроническая форма заболевания обостряется под влиянием следующих факторов:

  • Неправильное питание: продукты, раздражающие слизистые оболочки кишечника, низкое содержание клетчатки, витаминов, грубая пища.
  • Низкая активность – возвращение к малоподвижному образу жизни и сидячей работе спровоцирует венозный застой в геморроидальных узлах.
  • Беременность, менструации – эти состояния изменяют гормональный фон, влияющий на мускулатуру кишечника и состояние сосудов.

Менструация не всегда вызывает обострения, но в случае нарушенного гормонального фона и менструального цикла патология обостряется и требует повторного лечения. Для предотвращения рецидивов необходимо в точности выполнять все рекомендации проктолога, правильно питаться и соблюдать подвижный образ жизни.

Геморрой: причины, лечение и профилактика

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Геморрой, также известный как геморрой, - это опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить. Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Краткие сведения о геморрое

Вот несколько ключевых моментов о геморрое. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
  • Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом человека.
  • Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, наполняются кровью или расширяются.
  • Иногда для лечения геморроя необходимы лекарства и операция.

В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения.Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

Домашнее лечение

Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

  • Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете. Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
  • Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
  • Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
  • Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
  • Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен, могут облегчить боль и дискомфорт.

Лекарства

Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, тампоны или суппозитории.

Известно, что активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

Варианты нехирургического лечения

Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения. Геморрой уменьшится или отпадет.

Еще одна процедура - склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, который перекрывает кровоснабжение геморроя.

Две другие возможности - инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

Хирургические варианты

Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

Это также может быть связано с наложением скоб, когда выпавший геморрой фиксируется на месте. Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

Расширение вен вокруг ануса вызывает геморрой.

Они могут возникать по следующим причинам:

  • Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что по мере увеличения матки давит на вену в толстой кишке, вызывая ее выпячивание.
  • Возраст: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
  • Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
  • Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
  • Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
  • Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
  • Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
  • Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

Симптомы геморроя часто включают:

  • безболезненное кровотечение
  • зуд или раздражение в анальной области
  • дискомфорт, боль или болезненность в той же области
  • комки и припухлость в анальной области
  • подтекание фекалий

Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Геморрой может быть внутренним или внешним.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

При натяжении иногда внутренний геморрой может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

Диагноз

Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, включая рак прямой кишки и анального канала, могут вызвать ректальное кровотечение.

Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с помощью смазанного пальца в перчатке.

Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморок, человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

  • Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
  • Как избежать перенапряжения: При пользовании туалетом старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
  • Ходить в туалет при необходимости: Люди не должны ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
  • Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
  • Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск развития геморроя.

Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

  • Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть ущемлен.Это может вызвать сильную боль.
  • Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровотоке человека недостаточно эритроцитов.
  • Сгустки крови: Иногда кровь может сгуститься в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.
.

Геморрой у младенцев: симптомы, причины и лечение

Поскольку наиболее частой причиной геморроя является запор, важно следить за тем, что ест ваш ребенок.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, маловероятно, что у него начнется запор. Если их основным источником пищи является смесь или начался переход на твердую пищу, есть вероятность, что у вашего ребенка может развиться запор.

У детей старшего возраста и взрослых запор часто возникает из-за недостаточного потребления клетчатки, гидратации и физических упражнений.

Проконсультируйтесь с педиатром по поводу запора. Они могут посоветовать дополнения к рациону вашего ребенка, например, небольшое количество:

В определенных обстоятельствах ваш педиатр может порекомендовать детские глицериновые свечи.

Узнайте о других средствах от запора у ребенка.

Наряду с запором, одно из состояний, которое может вас беспокоить, что у вашего ребенка геморрой, - это анальная трещина. Если вы видите кровь, когда вытираете ребенка для очистки стула, скорее всего, причина в трещине заднего прохода, а не в геморрое.

В любом случае кровавый стул - это повод обратиться к педиатру вашего ребенка для постановки правильного диагноза и рекомендованного лечения.

Анальная трещина - это узкий разрыв во влажной ткани, выстилающей задний проход. Часто это вызвано твердым стулом. Анальные трещины обычно заживают сами по себе, но родителям рекомендуется часто менять подгузник ребенку и аккуратно очищать анальную область.

Имея это в виду, некоторые распространенные и эффективные методы лечения состояний у ребенка, которые могут быть ошибочно приняты за геморрой, включают:

  • увеличение потребления ребенком пищевых волокон
  • попросите ребенка пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания
  • , используя мягкие влажные салфетки без запаха, чтобы не раздражать пораженный участок
  • с использованием вазелина для смазывания ануса во время дефекации
  • мягко двигайте руками и ногами вашего ребенка, чтобы поддерживать его тело и пищеварение активными

Если ребенок реагирует на эти процедуры, их симптомы могут исчезнуть в течение одной-двух недель.Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим врачом об альтернативных вариантах лечения.

.

Почему чешется геморрой?

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает.

Геморрой, также известный как геморрой, - это опухшие и расширенные вены в анусе и нижней части прямой кишки.

Геморрой традиционно ассоциируется с длительным сидением на унитазе в сочетании с натуживанием во время дефекации. Геморрой может быть как болезненным, так и зудящим.

Геморрой бывает наружным или внутренним.Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса, а внутренний геморрой - внутри прямой кишки.

Иногда при напряжении во время посещения туалета внутренний геморрой выталкивается так, что он выступает через задний проход. Когда это происходит, это называется выпадением внутреннего геморроя.

При выпадении внутреннего геморроя выделяется слизь, которая может раздражать чувствительную область вокруг ануса, вызывая зуд. Если геморрой остается выпавшим, производство слизи продолжается, как и зуд.

Если стул смешивается со слизью, это сочетание может усилить раздражение и, следовательно, зуд.

Анальный зуд также называют анальным зудом, который может быть вызван рядом заболеваний, помимо геморроя.

Эти другие причины включают:

Вы также можете чесаться из-за плохой гигиены или необходимости лучше выполнять работу по поддержанию чистоты анальной области.

И наоборот, если вы чрезмерно очистите область, вы можете вызвать микротрещины и трещины - наряду с сухостью от химикатов в салфетках, очищающих средствах и кремах - что может привести к зуду.

Если у вас сильный зуд, и вы не уверены, что это геморрой, обратитесь к врачу для обследования.

Советы по предотвращению анального зуда

  1. Используйте обычную белую туалетную бумагу, избегая ароматизированных или печатных сортов.
  2. Избегайте химически обработанных салфеток.
  3. Осторожно протрите.
  4. Тщательно высушите поверхность после мытья.
  5. Носите свободную одежду.
  6. Носите хлопковое нижнее белье.

Первый шаг к облегчению зуда - перестать чесаться.Сильное расчесывание может еще больше повредить эту область и усугубить проблему.

По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, иногда желание почесаться настолько сильно, что многие люди чешутся во сне. Чтобы избежать царапин во время сна, некоторые люди надевают перед сном мягкие хлопковые перчатки.

Следующим шагом является надлежащая гигиена, поддержание чистоты области с помощью мягкого, не содержащего аллергенов мыла и воды.

После этих важных первичных шагов, некоторые способы уменьшить или устранить зуд анальной области включают:

Замачивание

Популярным домашним средством от зудящего геморроя является замачивание в полной ванне или сидячей ванне.

Сидячая ванна - это неглубокая раковина, которая устанавливается над унитазом. Вы можете наполнить его теплой водой - не горячей - и сесть на нее, позволяя воде пропитать ваш задний проход. Тепло помогает кровообращению, расслаблению и исцелению области вокруг ануса.

Обычно это делается два раза в день.

Некоторые сторонники естественного исцеления также предлагают добавить две-три столовых ложки пищевой соды или соли Эпсома в воду для сидячей ванны.

Онемение

Чтобы обезболить нервные окончания и уменьшить зуд, врач может порекомендовать приложить холодные компрессы к анальной области или использовать отпускаемые без рецепта крем или мазь, содержащие гидрокортизон и лидокаин.Они могут временно уменьшить зуд.

Защита

Чтобы уменьшить зуд, ваш врач может порекомендовать местное защитное средство для использования в качестве барьера между раздраженной кожей от других раздражителей, таких как стул.

Вот некоторые продукты, которые рекомендуются для защиты кожи промежности:

Геморрой может чесаться, но могут быть и другие причины. Если зуд сильный, вам следует проконсультироваться с врачом.

Существует несколько простых и эффективных способов справиться с зудом самостоятельно, но если это постоянная проблема, которая начинает негативно влиять на качество вашей жизни, вам следует поговорить со своим врачом о том, как устранить первопричину, а не бороться с ней. с симптомом.

.

Геморрой: признаки, диагностика и лечение

Геморрой - это опухшие вены, расположенные вокруг заднего прохода или в нижней части прямой кишки. Около 50 процентов взрослых испытывают симптомы геморроя к 50 годам.

Геморрой может быть внутренним или внешним. Внутренний геморрой развивается в анусе или прямой кишке. Внешний геморрой развивается вне заднего прохода. Геморрой также известен как геморрой.

Наружный геморрой - самый распространенный и самый неприятный.Геморрой вызывает боль, сильный зуд и затруднения при сидении. К счастью, они поддаются лечению.

Изучите интерактивную трехмерную диаграмму ниже, чтобы узнать больше о геморрое.

Симптомы геморроя включают:

  • сильный зуд вокруг ануса
  • раздражение и боль вокруг ануса
  • зуд или болезненное уплотнение или припухлость возле ануса
  • утечка кала
  • болезненные испражнения
  • кровь в тканях после наличие дефекации

Хотя геморрой болезнен, он не опасен для жизни и часто проходит сам по себе без лечения.Если они у вас частые, у вас могут развиться симптомы анемии, такие как слабость и бледность кожи из-за потери крови, хотя это бывает редко.

Эксперты не уверены, что вызывает развитие геморроя. Возможные факторы:

  • напряжение во время дефекации
  • осложнения от хронического запора
  • сидение в течение длительного периода времени, особенно в туалете
  • семейный анамнез геморроя

геморрой может передаваться генетически от родителей ребенку, поэтому, если у ваших родителей был геморрой, у вас больше шансов заразиться им.Постоянный подъем тяжестей, ожирение или другая постоянная нагрузка на ваше тело могут увеличить риск геморроя.

Слишком много стоя без перерыва для сидения может вызвать развитие геморроя. Постоянный анальный половой акт и диарея также могут увеличить риск геморроя.

У вас также больше шансов заболеть геморроем, если вы беременны. Когда матка увеличивается, она давит на вену в толстой кишке, заставляя ее раздуваться.

Визуального осмотра ануса может быть достаточно для диагностики геморроя.Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может провести другое обследование, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в анусе. Эта проверка известна как пальцевое ректальное исследование. Во время этого осмотра ваш врач вводит в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом. Если они почувствуют что-то ненормальное, они могут назначить дополнительное обследование, называемое ректороманоскопией.

При ректороманоскопии врач использует небольшую камеру для диагностики внутреннего геморроя. Эта небольшая волоконно-оптическая камера, называемая сигмоидоскопом, вставляется в небольшую трубку, а затем вставляется в прямую кишку.С помощью этого теста ваш врач получит четкое представление о внутренней части вашей прямой кишки, чтобы он мог изучить геморрой вблизи.

Лечение геморроя можно проводить дома или в кабинете врача.

Обезболивающее

Чтобы уменьшить боль, ежедневно принимайте теплую ванну с водой не менее 10 минут. Вы также можете сесть на бутылку с теплой водой, чтобы снять боль при наружном геморрое. Если боль невыносима, воспользуйтесь безрецептурными лекарственными суппозиториями, мазью или кремом, чтобы уменьшить жжение и зуд.Вы можете найти свечи от геморроя в Интернете или в магазинах.

Добавки с клетчаткой

Если у вас запор, вы также можете использовать безрецептурные добавки с клетчаткой, которые помогут смягчить стул. Купите их на Amazon прямо сейчас. Двумя распространенными добавками этого типа являются псиллиум и метилцеллюлоза.

Домашние средства

Местные средства, отпускаемые без рецепта, такие как гидрокортизон или крем от геморроя, могут облегчить дискомфорт от геморроя. Здесь можно купить и гидрокортизон, и крем от геморроя.Также может помочь замачивание заднего прохода в сидячей ванне на 10-15 минут в день.

Соблюдайте правила гигиены, ежедневно промывая задний проход теплой водой во время душа или ванны. Но не используйте мыло, так как мыло может усугубить геморрой. Также избегайте использования сухой или грубой туалетной бумаги при вытирании после дефекации.

Применение холодного компресса на анусе может помочь уменьшить отек геморроя. Обезболивающие, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, также могут облегчить боль или дискомфорт.

Медицинские процедуры

Если домашнее лечение не помогает при геморрое, ваш врач может порекомендовать перевязку резинкой. Эта процедура предполагает, что врач перекрывает кровообращение геморроя, обматывая его резинкой. Это приводит к нарушению кровообращения геморроя, заставляя его сокращаться. Эта процедура должна выполняться только медицинским работником. Не пытайтесь повторить это дома.

Если перевязка резинкой в ​​вашем случае не подходит, ваш врач может провести инъекционную терапию или склеротерапию.В этой процедуре ваш врач вводит химическое вещество непосредственно в кровеносный сосуд. Это приводит к уменьшению размера геморроя.

Чтобы предотвратить или избежать обострения геморроя, избегайте натуживания во время дефекации. Кроме того, попробуйте увеличить потребление воды. Достаточное количество воды может предотвратить затвердение стула.

Сходите в туалет, как только почувствуете опорожнение кишечника, чтобы предотвратить развитие геморроя. Регулярно занимайтесь спортом, чтобы не запор, и не сидите долгое время, особенно на твердых поверхностях, таких как бетон или плитка.

Употребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон может минимизировать риск развития геморроя в будущем.

Хорошие источники пищевых волокон:

Пищевые волокна помогают создавать объем в кишечнике, что смягчает стул и облегчает его прохождение.

Осложнения геморроя редки, но могут включать:

При правильном лечении вы, вероятно, почувствуете улучшение. Следование указаниям врача и соблюдение режима, включая упражнения и отказ от сидения в течение длительного времени, который уменьшает симптомы геморроя, также может улучшить ваше мировоззрение.

.

Смотрите также