Помогает ли лед при геморрое


можно ли прикладывать, лечение ледяными свечами, отзывы

Как гласит статистика, более 20% взрослых пациентов страдает от геморроя и каждый год этот показатель стремительно увеличивается. В группе риска пациенты за 45 лет, однако в последнее время заболевание диагностируют у молодых пациентов. Патология вызывает неприятные симптомы и опасные осложнения (тромбоз, ущемление геморроидальных образований, железодефицитная анемия). А поэтому заниматься лечением нужно при возникновении первых же симптомов. Только в таком случае лечение будет простым и эффективным.

Нередко медикаментозное лечение дополняется домашними процедурами. Лед при геморрое не заменит основную терапию, однако прекрасно дополнит её. Чтобы лечение холодом было эффективным, важно правильно использовать лёд, в противном случае симптомы геморроя усилятся.

Основные сведения о геморрое

Заболевание, которое возникает в результате застоя крови в венах прямой кишки. Этот недуг характерен для людей, профессиональная деятельность которых связана с длительным нахождением в сидячем положении (офисные работники, водители и т. д.). Патология также развивается на фоне частых запоров, во время вынашивания плода и после рождения ребёнка. Кроме того, в группу риска входят пациенты с ожирением и те, кто часто поднимает тяжести (грузчики, спортсмены).


Существует 4 стадии геморроя, которые отличаются симптоматикой

Выделяют 4 стадии геморроя:

  • I стадия – есть небольшие геморроидальные образования, зуд, жжение в анальном отверстии, кровь во время опорожнения кишечника. Симптомы то проявляются, то вновь исчезают.
  • II стадия – клиническая картина, как и на 1 стадии, только шишки выпадают во время дефекации или после поднятия тяжёлых предметов, присутствует умеренное ректальное кровотечение.
  • III стадия – геморроидальные образования выпадают даже при незначительном напряжении, вправляют шишки только вручную. Кровотечения более интенсивные, присутствует тяжесть, анальное отверстие отекает.
  • VI стадия – узлы постоянно выпадают, их почти невозможно вправить на место, ректальные кровоизлияния появляются часто. Кроме того, присутствует острая боль, воспаляется аноректальный участок.

Кроме того, геморрой бывает внутренним, наружным и комбинированным. При внутренней форме заболевания геморроидальные образования находятся в анальном канале, дефекация сопровождается болью и кровотечением. Шишки могут выпадать и ущемляться. Для наружной формы характерно расположение узлов вокруг заднего прохода, они не ущемляются. При отсутствии лечения повышается вероятность тромбоза, воспалительного процесса, парапроктита (гнойное воспаление). При комбинированном геморрое сочетаются 2 вышеописанные формы заболевания.

Лечить недуг рекомендуется на ранних стадиях. В таком случае наиболее эффективной считается медикаментозная терапия. Бороться с недугом можно в домашних условиях, например, с помощью холодовой терапии.

Целебная сила льда

Лёд не вылечит геморрой, однако поможет купировать неприятные симптомы заболевания. На 3-й – 4-й стадии, когда каждая дефекация сопровождается кровоизлиянием, холод поможет остановить кровь, уменьшит боль. Под воздействием льда возникает рефлекторный спазм поверхностных вен.


Лёд сужает сосуды, уменьшает кровотечение и боль

Кратковременное действие льда:

  • Под воздействием холода сосуд резко сужается, кровоизлияние уменьшается, а со временем останавливается.
  • На короткий промежуток времени уменьшается боль. Это объясняется тем, что холодовые рецепторы блокируют тактильную и болевую чувствительность.

Продолжительное применение льда гарантирует долговременный эффект. При систематическом использовании повышается тонус сосудистых стенок, они становятся более прочными и упругими.

Многие пациенты интересуются: «Можно ли прикладывать лед при геморрое на 2, 3 и 4 стадии». Как утверждают медики, понижать температуру стоит постепенно. В противном случае повышается вероятность разрыва сосуда и сильного ректального кровотечения. Перед тем как приложить лёд, нужно на 1 минуту ввести в анальное отверстие тампон, пропитанный холодной водой или принять холодную ванночку. Только в таком случае лечение геморроя льдом будет безопасным и эффективным.

Ледяные компрессы

Лечение геморроя дома проводят с применением компрессов и примочек. Пациенты обычно хорошо переносят процедуру, кроме того, данный метод лечения не провоцирует побочные явления.


Компрессы применяют после дефекации

Для проведения процедуры лёд заворачивают в несколько слоёв марли или чистую хлопчатобумажную салфетку и прикладывают к повреждённому участку. Первые сеансы длятся несколько секунд, постепенно время холодового воздействия увеличивают до 1 минуты. Компресс прикладывают к анальному отверстию двукратно. Лечение геморроя холодом длится от 4 до 6 недель.

Также для этой цели применяют примочки. Воду разливают по формам и отправляют их в морозилку. Затем лёд достают и на несколько секунд прикладывают к повреждённому участку.

После каждой дефекации анальное отверстие очищают и аккуратно протирают кусочком льда.

Для лечения можно приготовить травяной отвар (дубовая кора, кровохлёбка, тысячелистник, ромашка). Для этого 25 г сухого сырья заливают 220 мл кипячёной воды. Затем средство настаивают, фильтруют, разливают в формочки и отправляют в морозилку. Через 24 часа ледяные кубики готовы к применению. Их прикладывают к анальному отверстию дважды за день, чтобы терапевтический эффект был более заметным.

Применение ледяных свечей

Ледяные свечи при геморрое помогают избавиться от внутренних шишек. Нормальные размеры ректальных свечей: толщина – 1 см, длина – 7 см. Создают их из фильтрованной воды или лечебных настоев (ромашка, календула, шалфей, тысячелистник и т. д.).


Ледяные суппозитории применяют при внутренней форме геморроя

Приготовления ледяных суппозиториев на основе отвара растений достаточно простое:

  1. Залейте 25 г сухого сырья 220 мл кипятка и оставьте жидкость настаиваться.
  2. Через 30 – 60 минут отвар фильтруют.
  3. Из плотного картона формируют конусы с подходящим размером и обрезанным концом, фиксируют их резинками. Для этой же цели часто применяют резиновые перчатки, только в этом случае кончики перевязывают нитками, чтобы жидкость не вытекла.
  4. Процеженный отвар разливают в формочки до половины и отправляют в морозилку на 5–11 часов.

Чтобы вытащить суппозиторий из формы, необходимо окунуть её в горячую воду. Перед введением внимательно рассмотрите свечку на предмет наличия острых углов. В противном случае повышается вероятность травмирования внутренней оболочки заднего прохода.

Затем пациент доложен лечь, согнуть ноги в коленях, расслабиться и аккуратно ввести суппозиторий. Длительность первых сеансов не более 30 секунд, потом постепенно время увеличивают до 1 минуты. Применяют средство дважды за 24 часа (утром и вечером) на протяжении 3-х недель.

Пациенты положительно отзываются о данном методе лечения. При регулярном применении свечей уменьшается отёчность, исчезает боль и зуд. Травяные свечи уменьшают воспалительный процесс, ускоряют регенерацию тканей, купируют раздражение.

Холодная вода против геморроя

Для устранения характерных симптомов не обязательно использовать ледовые свечи, вполне подойдёт холодная вода. Этот метод чаще всего применяют при наружной форме геморроя. Холодные ванночки помогут избавиться от жжения и распирания в анальном отверстии.


Холодные ванночки помогают устранить жжение и зуд

Для проведения процедуры таз наполняют холодной водой, садятся в неё, немного раздвигают ягодицы. При этом аноректальная область должна быть покрыта водой. Врачи рекомендуют понижать температуру постепенно, то есть сначала она составляет 35°, а с каждой процедурой ее снижают на 0,5–1 градус.

Длительность процедуры тоже постепенно увеличивают, то есть первый сеанс длится 5 минут, следующий 6 минут и т. д. После процедуры задний проход промакивают чистым полотенцем или салфеткой. Принимают такие ванночки утром и перед отходом ко сну. Чтобы улучшить результат, вместо обычной воды можно использовать растительные отвары (ромашка, календула, шалфей) или слабый раствор перманганата калия.

Криодеструкция против геморроя

Лечить недуг можно с помощью криотерапии, этот метод основан на замораживании геморроидальных образований жидким азотом. Эту процедуру проводят в медицинском учреждении. Под воздействием холода блокируются нервные окончания, которые отвечают за чувство боли. Много нервных окончаний размещено в анальном отверстии. Если при геморрое болезненные ощущения слишком сильные, то лёд снижает их интенсивность и облегчает общее состояние.


Криотерапия помогает избавиться от геморроидальных узлов

Криотерапия сужает вены прямого кишечника, замедляет кровоток и прекращает кровоизлияние.

Несомненные достоинства криодеструкции:

  • Во время процедуры отсутствует боль.
  • Криотерапия останавливает кровоизлияние.
  • Список противопоказаний минимальный.
  • После криотерапии можно отправляться домой.
  • К процедуре не нужно специально готовиться.

После криотерапии геморроидальные шишки отмирают через 72 часа и полностью отторгаются через 7 дней. В конце месяца рубцы полностью заживают.

Противопоказания к ледяной терапии

Использование льда при геморрое не разрешается в некоторых случаях:

  • Дерматологические заболевания.
  • Инфекции.
  • Воспаление органов малого таза.
  • Воспаление слизистой оболочки матки или предстательной железы.
  • Заболевание мочеполовых органов.
  • Воспаление слизистой прямой кишки на фазе обострения.
  • Геморроидальные узлы больших размеров.
  • Закупорка геморроидального узла тромбом.

При простатите и воспалении эндометрия холодовая терапия противопоказана

В вышеописанных случаях холодовая терапия может негативно сказаться на состоянии пациента.

Пациенты о лечении льдом

Многие больные, которые испытали на себе целебную силу льда, довольны этим методом лечения. Хотя есть случаи, когда холодовая терапия оказалась неэффективна.

Отзывы пациентов:

Евгений:
«Я мучаюсь от геморроя уже несколько лет. К врачу стыдно обращаться, так как проблема довольно деликатная. В основном лечусь народными средствами. Перепробовал многие способы, так что есть с чем сравнивать. Лёд – это один из наиболее удачных экспериментов! Буквально через неделю применения ледовых свечек на основе отвара ромашки исчезла боль, уменьшились геморроидальные узлы, полностью исчез дискомфорт, который я ощущал во время опорожнения кишечника. Так что всем рекомендую, но если этот метод не помогает, то срочно обращайтесь к проктологу».

Павел:
«Я водитель, и геморрой – это моё профессиональное заболевание. Он у меня хронический. То обостряется, то вновь перестаёт беспокоить. Когда в очередной раз увеличились геморроидальные узлы, я обратился к врачу, который сказал, что мне без операции не обойтись. Именно в тот момент денег на такую дорогую операцию у меня не было. Решил попробовать ледовую терапию. При внутреннем геморрое использовал ледяные свечки на травяном отваре. Использовал суппозитории каждый день утром и вечером на протяжении 3-х недель. Шишки уменьшились, боль исчезла, геморрой я вылечил. Уже месяц болезнь не беспокоит».

Ирина:
«Работаю в офисе уже год, недавно почувствовала симптомы геморроя: зуд, жжение, боль во время дефекации, увеличение геморроидальных шишек. Прочитала о ледовой терапии в интернете и решила попробовать. Применяла свечки на основе травяного настоя утром и вечером, холодные ванночки после каждого опорожнения кишечника. Буквально через 5 дней регулярного использования болезненные ощущения исчезли, а шишки уменьшились. Рекомендую лёд всем на разных стадиях заболевания».

Таким образом, лёд при геморрое – это эффективный способ лечения заболевания в домашних условиях. Холодовая терапия благотворно влияет на состояние сосудов, делает их более прочными, эластичными, уменьшает боль и воспалительный процесс. Чтобы не ухудшить своё состояние, лучше заранее изучить противопоказания к применению льда во время геморроя. Перед применением любой формы для лечения недуга лучше проконсультироваться с проктологом.

Геморрой: причины, лечение и профилактика

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Геморрой, также известный как геморрой, - это опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить. Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Краткие сведения о геморрое

Вот несколько ключевых моментов о геморрое. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
  • Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом человека.
  • Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, наполняются кровью или расширяются.
  • Иногда для лечения геморроя необходимы лекарства и операция.

В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения.Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

Домашнее лечение

Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

  • Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете. Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
  • Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
  • Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
  • Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
  • Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен, могут облегчить боль и дискомфорт.

Лекарства

Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, тампоны или суппозитории.

Известно, что активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

Варианты нехирургического лечения

Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения. Геморрой уменьшится или отпадет.

Еще одна процедура - склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, который перекрывает кровоснабжение геморроя.

Две другие возможности - инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

Хирургические варианты

Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

Это также может быть связано с наложением скоб, когда выпавший геморрой фиксируется на месте. Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

Расширение вен вокруг ануса вызывает геморрой.

Они могут возникать по следующим причинам:

  • Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что по мере увеличения матки давит на вену в толстой кишке, вызывая ее выпячивание.
  • Возраст: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
  • Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
  • Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
  • Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
  • Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
  • Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
  • Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

Симптомы геморроя часто включают:

  • безболезненное кровотечение
  • зуд или раздражение в анальной области
  • дискомфорт, боль или болезненность в той же области
  • комки и припухлость в анальной области
  • подтекание фекалий

Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Геморрой может быть внутренним или внешним.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

При натяжении иногда внутренний геморрой может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

Диагноз

Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, включая рак прямой кишки и анального канала, могут вызвать ректальное кровотечение.

Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с помощью смазанного пальца в перчатке.

Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморок, человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

  • Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
  • Как избежать перенапряжения: При пользовании туалетом старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
  • Ходить в туалет при необходимости: Люди не должны ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
  • Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
  • Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск развития геморроя.

Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

  • Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть ущемлен.Это может вызвать сильную боль.
  • Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровотоке человека недостаточно эритроцитов.
  • Сгустки крови: Иногда кровь может сгуститься в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.
.

Геморрой: признаки, диагностика и лечение

Геморрой - это опухшие вены, расположенные вокруг заднего прохода или в нижней части прямой кишки. Около 50 процентов взрослых испытывают симптомы геморроя к 50 годам.

Геморрой может быть внутренним или внешним. Внутренний геморрой развивается в анусе или прямой кишке. Внешний геморрой развивается вне заднего прохода. Геморрой также известен как геморрой.

Наружный геморрой - самый распространенный и самый неприятный.Геморрой вызывает боль, сильный зуд и затруднения при сидении. К счастью, они поддаются лечению.

Изучите интерактивную трехмерную диаграмму ниже, чтобы узнать больше о геморрое.

Симптомы геморроя включают:

  • сильный зуд вокруг ануса
  • раздражение и боль вокруг ануса
  • зуд или болезненное уплотнение или припухлость возле ануса
  • утечка кала
  • болезненные испражнения
  • кровь в тканях после наличие дефекации

Хотя геморрой болезнен, он не опасен для жизни и часто проходит сам по себе без лечения.Если они у вас частые, у вас могут развиться симптомы анемии, такие как слабость и бледность кожи из-за потери крови, хотя это бывает редко.

Эксперты не уверены, что вызывает развитие геморроя. Возможные факторы:

  • напряжение во время дефекации
  • осложнения от хронического запора
  • сидение в течение длительного периода времени, особенно в туалете
  • семейный анамнез геморроя

геморрой может передаваться генетически от родителей ребенку, поэтому, если у ваших родителей был геморрой, у вас больше шансов заразиться им.Постоянный подъем тяжестей, ожирение или другая постоянная нагрузка на ваше тело могут увеличить риск геморроя.

Слишком много стоя без перерыва для сидения может вызвать развитие геморроя. Постоянный анальный половой акт и диарея также могут увеличить риск геморроя.

У вас также больше шансов заболеть геморроем, если вы беременны. Когда матка увеличивается, она давит на вену в толстой кишке, заставляя ее раздуваться.

Визуального осмотра ануса может быть достаточно для диагностики геморроя.Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может провести другое обследование, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в анусе. Эта проверка известна как пальцевое ректальное исследование. Во время этого осмотра ваш врач вводит в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом. Если они почувствуют что-то ненормальное, они могут назначить дополнительное обследование, называемое ректороманоскопией.

При ректороманоскопии врач использует небольшую камеру для диагностики внутреннего геморроя. Эта небольшая волоконно-оптическая камера, называемая сигмоидоскопом, вставляется в небольшую трубку, а затем вставляется в прямую кишку.С помощью этого теста ваш врач получит четкое представление о внутренней части вашей прямой кишки, чтобы он мог изучить геморрой вблизи.

Лечение геморроя можно проводить дома или в кабинете врача.

Обезболивающее

Чтобы уменьшить боль, ежедневно принимайте теплую ванну с водой не менее 10 минут. Вы также можете сесть на бутылку с теплой водой, чтобы снять боль при наружном геморрое. Если боль невыносима, воспользуйтесь безрецептурными лекарственными суппозиториями, мазью или кремом, чтобы уменьшить жжение и зуд.Вы можете найти свечи от геморроя в Интернете или в магазинах.

Добавки с клетчаткой

Если у вас запор, вы также можете использовать безрецептурные добавки с клетчаткой, которые помогут смягчить стул. Купите их на Amazon прямо сейчас. Двумя распространенными добавками этого типа являются псиллиум и метилцеллюлоза.

Домашние средства

Местные средства, отпускаемые без рецепта, такие как гидрокортизон или крем от геморроя, могут облегчить дискомфорт от геморроя. Здесь можно купить и гидрокортизон, и крем от геморроя.Также может помочь замачивание заднего прохода в сидячей ванне на 10-15 минут в день.

Соблюдайте правила гигиены, ежедневно промывая задний проход теплой водой во время душа или ванны. Но не используйте мыло, так как мыло может усугубить геморрой. Также избегайте использования сухой или грубой туалетной бумаги при вытирании после дефекации.

Использование холодного компресса на анусе может помочь уменьшить отек геморроя. Обезболивающие, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, также могут облегчить боль или дискомфорт.

Медицинские процедуры

Если домашнее лечение не помогает при геморрое, ваш врач может порекомендовать перевязку резинкой. Эта процедура предполагает, что врач перекрывает кровообращение геморроя, обматывая его резинкой. Это приводит к нарушению кровообращения геморроя, заставляя его сокращаться. Эта процедура должна выполняться только медицинским работником. Не пытайтесь повторить это дома.

Если перевязка резинкой в ​​вашем случае не подходит, ваш врач может провести инъекционную терапию или склеротерапию.В этой процедуре ваш врач вводит химическое вещество непосредственно в кровеносный сосуд. Это приводит к уменьшению размера геморроя.

Чтобы предотвратить или избежать обострения геморроя, избегайте натуживания во время дефекации. Кроме того, попробуйте увеличить потребление воды. Достаточное количество воды может предотвратить затвердение стула.

Сходите в туалет, как только почувствуете опорожнение кишечника, чтобы предотвратить развитие геморроя. Регулярно занимайтесь спортом, чтобы не запор, и не сидите долгое время, особенно на твердых поверхностях, таких как бетон или плитка.

Употребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон может минимизировать риск развития геморроя в будущем.

Хорошие источники пищевых волокон:

Пищевые волокна помогают создавать объем в кишечнике, что смягчает стул и облегчает его прохождение.

Осложнения геморроя редки, но могут включать:

При правильном лечении вы, вероятно, почувствуете улучшение. Следование указаниям врача и соблюдение режима, включая упражнения и отказ от сидения в течение длительного времени, который уменьшает симптомы геморроя, также может улучшить ваше мировоззрение.

.

геморрой | PeaceHealth

Обзор темы

Что такое геморрой?

Геморрой - это опухшие вены в анальном канале. Эта распространенная проблема может быть болезненной, но обычно не серьезной.

Вены внутри анального канала могут набухать с образованием внутреннего геморроя. Или они могут набухать возле отверстия ануса, образуя внешний геморрой. У вас могут быть оба типа одновременно. Симптомы и лечение зависят от вашего типа.

Многие люди когда-то болеют геморроем.

Что вызывает геморрой?

Слишком сильное давление на вены в области таза и прямой кишки вызывает геморрой.

Обычно ткань заднего прохода наполняется кровью, чтобы помочь контролировать дефекацию. Если вы напрягаетесь или долго сидите на унитазе, чтобы отошел стул, из-за повышенного давления вены в этой ткани набухают и растягиваются. Это может вызвать геморрой.

Диарея или запор также могут привести к растяжению и увеличению давления на вены анального канала.

Беременные женщины могут заболеть геморроем в течение последних 6 месяцев беременности. Это происходит из-за повышенного давления на кровеносные сосуды в области таза. Если напрягать ребенка во время родов, это может ухудшить геморрой.

Избыточный вес также может привести к геморрою.

Каковы симптомы?

Наиболее частые симптомы внутреннего и внешнего геморроя включают:

  • Кровотечение при дефекации. Вы можете увидеть полосы ярко-красной крови на туалетной бумаге после того, как вы напряглись перед дефекацией.
  • Зуд.
  • Ректальная боль. Чистка анальной области может быть болезненной.

Внутренний геморрой

При внутреннем геморрое вы можете увидеть ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормальной дефекации. Вы можете увидеть кровь на поверхности стула.

Внутренний геморрой - это часто маленькие опухшие вены в стенке анального канала. Но это могут быть большие провисающие вены, которые все время выпирают из ануса.Они могут быть болезненными, если выпячиваются и сжимаются анальными мышцами. Они могут быть очень болезненными, если кровоснабжение геморроидальных узлов прекращено. Если геморрой выпячивается, вы также можете увидеть слизь на туалетной бумаге или стуле.

Наружный геморрой

Наружный геморрой может раздражаться и сгущаться под кожей, вызывая твердую болезненную опухоль. Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем.

Как диагностируют геморрой?

Ваш врач может определить, есть ли у вас геморрой, спросив о вашем прошлом здоровье и проведя медицинский осмотр.

Сначала вам может не понадобиться много анализов, особенно если вы моложе 50 лет и ваш врач считает, что ваше ректальное кровотечение вызвано геморроем. Ваш врач может просто осмотреть вашу прямую кишку пальцем в перчатке. Или ваш врач может использовать короткий световой прицел, чтобы заглянуть внутрь прямой кишки.

Ректальное кровотечение может быть признаком более серьезной проблемы, например рака толстой кишки, прямой кишки или анального канала. Поэтому, если первое обследование не выявило четкой причины ваших проблем, ваш врач может использовать осциллограф с подсветкой (сигмоидоскоп), чтобы посмотреть на нижнюю треть вашей толстой кишки.Или ваш врач может использовать другой вид эндоскопа (колоноскоп), чтобы осмотреть всю толстую кишку, чтобы проверить другие причины кровотечения.

Как к ним относятся?

При большинстве случаев внешнего геморроя домашнее лечение - это все, что вам нужно. Это включает в себя постепенное добавление клетчатки в пищу, пить больше воды и использовать безрецептурные мази в течение ограниченного времени, чтобы остановить зуд. Вы также можете использовать смягчители стула. То же домашнее лечение можно использовать для большинства случаев внутреннего геморроя.

Если у вас тяжелый внутренний геморрой, вам может потребоваться другое лечение.Врач может перевязать геморроидальные узлы резиновыми лентами или оставить рубцы на ткани вокруг геморроидальных узлов. Эти методы лечения уменьшают кровоснабжение геморроидальных узлов, поэтому они уменьшаются или исчезают.

Операция по удалению геморроя может быть сделана, если другие методы лечения не работают.

Здоровые привычки могут помочь вам предотвратить геморрой или предотвратить его ухудшение. Ешьте продукты, в которых много клетчатки, например фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Кроме того, пейте много воды и много упражняйтесь.

Причина

Геморрой обычно возникает из-за повышенного давления на вены в тазовой и ректальной областях. По мере повышения давления кровь в венах скапливается, вызывая их набухание. В конце концов набухшие вены растягивают окружающие ткани, и развивается геморрой.

Привычки кишечника, которые могут вызвать повышение давления и привести к геморрою, включают:

  • Спешка при опорожнении кишечника. Поспешность может привести к чрезмерному натуживанию и увеличению давления на вены прямой кишки.
  • Стойкая диарея или запор, которые могут вызывать напряжение и увеличивать давление на вены анального канала.

Другие факторы, которые могут привести к развитию геморроя, включают:

  • Избыточный вес. Избыточный вес, особенно в области живота и таза, может увеличить давление на тазовые вены.
  • Беременность и роды. Гормональные изменения во время беременности увеличивают приток крови к тазу и расслабляют поддерживающие ткани, в то время как растущий плод вызывает повышенное давление на кровеносные сосуды.Во время родов может развиться геморрой из-за сильного давления на анальную область при родах.
  • Состояние здоровья. Например, длительное заболевание сердца и печени может привести к скоплению крови в области живота и таза, что приведет к расширению вен.

Симптомы

Кровотечение при дефекации, зуд и боль в прямой кишке являются наиболее частыми симптомами геморроя.

Внешний геморрой

Ректальная боль возникает в основном при наружном геморрое.Кровь может скапливаться под кожей, образуя твердый болезненный комок. Это называется тромбированным или свернувшимся геморроем. Вы также можете заметить полосы крови на туалетной бумаге после того, как напряглись перед дефекацией.

Внутренний геморрой

Самым частым признаком внутреннего геморроя является ректальное кровотечение. Вы можете обнаружить ярко-красные полосы крови на туалетной бумаге или ярко-красную кровь в унитазе после нормальной дефекации. Кровь также может быть видна на поверхности стула.

Другие симптомы внутреннего геморроя могут включать:

  • Зуд. Это частая жалоба, потому что при внутреннем геморрое часто выделяется слизь, которая может раздражать анальную кожу и вызывать зуд.
  • Раздражение кожи. Большой геморрой, выступающий из заднего прохода, может выделять слизь, вызывая легкое раздражение.
  • Дискомфорт. Вы все еще можете чувствовать позыв к дефекации сразу после дефекации. Это неприятное ощущение вызвано выпячиванием геморроидальных узлов в концевой части толстой кишки (анальный канал).В общем, чем больше геморрой, тем больше дискомфорт.
  • Боль. Большинство внутренних геморроидальных узлов не болезненны. Но большие геморроидальные узлы, выступающие из заднего прохода, могут стать болезненными, если они набухают и сжимаются мышцами, контролирующими задний проход. Сильная боль может быть признаком того, что кровоснабжение геморроя прекращается (ущемленный геморрой). Требуется неотложная помощь.

Ректальное кровотечение и боль, а также недавние изменения в привычках кишечника также являются симптомами рака толстой кишки, прямой кишки или анального канала.Людям, у которых есть эти симптомы, особенно людям в возрасте 50 лет и старше или лицам с семейным анамнезом рака толстой кишки, необходимо поговорить со своими врачами.

Другие состояния с симптомами, похожими на геморрой, включают:

What Happens

Геморрой формируется, когда повышенное давление на тазовые вены вызывает набухание и постепенное растяжение вены в анальном канале. Повышение давления может быть вызвано спешкой для завершения дефекации, стойкой диареей или запором или другими факторами, включая избыточный вес или беременность.

Постоянное давление также ослабляет ткани, поддерживающие вены в анальном канале. Если эти ткани становятся настолько слабыми, что больше не могут удерживать вены на месте, опухшие вены и ткани выпирают в анальный канал (внутренний геморрой) или под кожу, окружающую анальное отверстие (внешний геморрой).

У некоторых людей геморрой может вызывать небольшой дискомфорт в течение ограниченного времени. У других бывают периодические приступы дискомфорта при обострении геморроя. Некоторые люди борются с болью, дискомфортом и зудом при геморрое большую часть своей жизни.Степень и продолжительность дискомфорта зависят от того, где находится геморрой.

Геморрой часто развивается во время беременности из-за чрезмерного давления на вены (из-за увеличенной матки).

Во время схваток геморрой может начаться или ухудшиться из-за сильного напряжения и давления на анальную область во время родов. Дополнительную информацию смотрите в теме Беременность.

Внешний геморрой

Поскольку внешний геморрой может не вызывать никаких симптомов, вы можете не знать, что у вас геморрой.

Когда вена внутри внешнего геморроя раздражается, кровь может сгуститься под кожей, образуя твердый синеватый комок. Это известно как тромбированный или свернувшийся геморрой. Тромбированный геморрой может быть очень болезненным.

Внутренний геморрой

Малый внутренний геморрой может не увеличиться в размерах, если привычки кишечника или другие факторы изменятся, чтобы снизить давление на вены в кишечнике.

Большой внутренний геморрой может выпирать из заднего прохода. После дефекации вам, возможно, придется протолкнуть их обратно через задний проход.В худшем случае все время выпирает большой внутренний геморрой.

В редких случаях геморрой может выпирать через задний проход и опухать. Мышцы, которые контролируют открытие и закрытие заднего прохода, могут перекрыть кровоснабжение геморроя (ущемленный геморрой). Это может привести к отмиранию тканей геморроя. В этом случае вы почувствуете сильную боль в прямой кишке и можете увидеть кровь и гной в анусе. Вам понадобится срочная операция, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, такие как смерть пораженной ткани и инфекция.

Что увеличивает ваш риск

Повреждения кишечника, физические нагрузки и другие состояния могут повысить риск развития геморроя или ухудшить уже имеющийся геморрой. Некоторые из этих факторов можно предотвратить.

Вещи, которые увеличивают риск

  • Запор или диарея, которые не проходят. Эти условия могут привести к натуживанию кишечника.
  • Избыточный вес
  • Семейная история геморроя. Вы можете унаследовать склонность к их получению.
  • Возраст 50 лет и старше. Половина людей старше 50 обращаются за лечением от геморроя.
  • Беременность и роды. По мере роста плода в течение последних 6 месяцев беременности объем крови и давление на кровеносные сосуды таза увеличиваются. Напряжение родов также может вызвать появление или ухудшение геморроя.
  • Болезнь печени, болезнь сердца или и то, и другое. Эти условия могут вызвать скопление крови в тазу и брюшной полости.

Вещи, которые могут ухудшить геморрой

Геморрой может усугубиться:

  • Продолжительное сидение или стояние.Это может вызвать скопление крови в анальной области и увеличить давление на вены.
  • Частое поднятие тяжестей или задержка дыхания при подъеме тяжелых предметов. Это может вызвать внезапное повышение давления в кровеносных сосудах.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Общие симптомы геморроя могут быть признаком других серьезных проблем со здоровьем. Рак толстой кишки или прямой кишки и другие состояния имеют многие симптомы, сходные с симптомами геморроя. Позвоните своему врачу, если у вас есть такие симптомы:

  • Стул черный или дегтеобразный.
  • Уплотнение или выпуклость, которая не болезненна и не исчезает, развивается в анальном отверстии.

Если у вас геморрой, позвоните своему врачу, если:

  • Умеренная боль в прямой кишке длится дольше 1 недели после домашнего лечения.
  • Сильная боль или опухоль.
  • Ткань внутри тела выпирает из заднего прохода и не приходит в норму после 3–7 дней лечения в домашних условиях.
  • Шишка внутри заднего прохода становится больше или болезненнее.

Если ректальное кровотечение становится обильным или меняет цвет (например, с ярко-красного на темно-красный), или если стул меняет размер, форму или цвет (с коричневого на темно-бордовый или черный), обязательно обратитесь к врачу.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание - это выжидательный подход. И в большинстве случаев кровотечение, вызванное геморроем, должно прекратиться через 2–3 дня. Продолжайте лечение в домашних условиях, чтобы предотвратить повторное кровотечение. При кровотечении позвоните своему врачу:

  • Происходит более 1 недели без улучшения.
  • Снова запускается.
  • Происходит, когда нет причин ожидать этого.

Если вы старше 50 лет или имеете семейный анамнез рака толстой кишки, рекомендуется сообщить своему врачу каждый раз, когда у вас появится новое ректальное кровотечение, заметите кровь на стуле, измените привычки кишечника или анальная боль.Эти симптомы могут быть признаками рака толстой кишки или других состояний. Ваш врач может порекомендовать скрининговые тесты, чтобы определить, есть ли у вас более серьезная проблема. См. Экзамены и тесты.

К кому обратиться

Следующие специалисты могут оценить и лечить геморрой:

Если требуется лечение или операция, вас могут направить по номеру:

Обследования и анализы

Врач может оценить симптомы геморроя, чтобы исключить другие, более серьезные проблемы.Ряд состояний, влияющих на задний проход и толстую кишку (толстый кишечник), может вызывать кровотечение, отток слизи, зуд и дискомфорт. Большинство людей с этими симптомами думают, что у них геморрой, но часто это не так.

Если геморрой присутствует, врач оценит их расположение и размер и разработает план лечения, основанный на степени тяжести геморроя.

Диагноз геморроя ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра. Пальцевое ректальное исследование и аноскопия могут быть единственными тестами, которые необходимы вначале.Ваш врач решит, какие тесты использовать. Если геморрой является очевидной причиной ректального кровотечения, вы моложе 50 лет и у вас нет факторов риска рака толстой кишки, возможно, вам не потребуются дополнительные тесты.

Чтобы убедиться, что ничто другое (например, рак толстой кишки) не вызывает ваших симптомов, вам могут потребоваться другие тесты, например:

Эти тесты обычно не используются для диагностики геморроя.

Обзор лечения

Большинство геморроя можно вылечить с помощью простых изменений в диете и привычках кишечника.Большинство из них не требует хирургического вмешательства или другого лечения, за исключением случаев, когда геморрой очень большой и болезненный.

Целью нехирургических процедур, используемых для лечения геморроя, называемых фиксирующими процедурами, является уменьшение кровоснабжения геморроя, чтобы он уменьшился или ушел. Рубцовая ткань, оставшаяся на ее месте, поддерживает анальную ткань и помогает предотвратить новый геморрой.

Фиксирующие процедуры включают перевязку геморроидальных узлов резинкой (перевязка резинкой) или использование тепла, лазера или электрического тока для создания рубцовой ткани (коагуляционная терапия).Фиксационные процедуры можно делать только при внутреннем геморрое.

Хирургическое удаление геморроя (геморроидэктомия) может использоваться при большом внутреннем геморрое, когда присутствует несколько мелких геморроидальных узлов или когда другие методы лечения не контролируют кровотечение. Иногда комбинация процедур (например, фиксирующая процедура и геморроидэктомия) является наиболее эффективным способом лечения геморроя. Наружный геморрой можно удалить только хирургическим путем, если это необходимо. Если во внешнем геморрое образуется сгусток крови, возможно, потребуется удалить сгусток для облегчения боли.

Геморроидэктомия по сравнению с фиксирующими процедурами при внутреннем геморрое

  • Фиксирующие процедуры обычно пробуют перед операцией, если геморрой небольшой и выходит из ануса во время дефекации, но затем возвращается в свое нормальное положение (геморрой второй степени).
  • Геморроидэктомия может дать лучшие долгосрочные результаты, чем фиксирующие процедуры. Но операция дороже, требует более длительного периода восстановления, обычно более болезненна и имеет больший риск осложнений.
  • Фиксирующие процедуры предпочтительны для людей старше 70 лет и людей с плохим здоровьем.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить раздражающие и болезненные симптомы геморроя.

Избегайте запоров

  • Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
  • Пейте много жидкости, чтобы ваша моча стала светло-желтой или прозрачной, как вода.
  • Делайте упражнения каждый день. Старайтесь заниматься умеренными физическими нагрузками не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности хотя бы полтора часа в неделю. Это нормально, если вы будете активны блоками по 10 или более минут в течение дня и недели.
  • Принимайте пищевые добавки с клетчаткой, такие как Citrucel или Metamucil, каждый день, если это необходимо. Прочтите и следуйте всем указаниям на этикетке.

Придерживайтесь здорового кишечника

  • Сходите в ванную, как только появится желание.
  • Избегайте напряжения при дефекации.Расслабьтесь и дайте себе время позволить вещам происходить естественно.
  • Не задерживайте дыхание при дефекации.
  • Не читайте, сидя в туалете. Выйдите из туалета, как только закончите.

Измените свою повседневную деятельность

  • Избегайте длительного сидения или стоя. Часто совершайте короткие прогулки.
  • По возможности избегайте частого подъема тяжелых предметов. Если вам необходимо поднять тяжелые предметы, всегда выдыхайте, когда поднимаете их.Не задерживайте дыхание, когда поднимаетесь.
  • Если вы беременны, сон на боку снизит давление на кровеносные сосуды в тазу. Это поможет предотвратить увеличение геморроя.

Домашнее лечение

Домашнее лечение, которое в основном включает в себя формирование здорового кишечника, может предотвратить ухудшение геморроя.

Вы можете использовать следующие советы, чтобы предотвратить обострение геморроя или облегчить симптомы.

Избегайте усугубления геморроя

  • После дефекации аккуратно промокните задний проход белой туалетной бумагой, смоченной водой или очищающим средством (например, Бальнеолом). Детские влажные салфетки или другие предварительно увлажненные полотенца (например, Tucks или Preparation H) также подходят для этой цели.
  • Избегайте тереть анальную область. Вы можете ополоснуться в душе или на биде вместо того, чтобы вытираться туалетной бумагой. После очищения осторожно промокните анальную область насухо мягким впитывающим полотенцем или тканью.
  • Используйте мыло, не содержащее отдушек и красителей.

Снимает боль и зуд

  • Принимайте безрецептурные обезболивающие. Ацетаминофен (тайленол) может помочь при боли. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), могут помочь при боли и отеках. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Прикладывайте лед несколько раз в день по 10 минут за раз. Затем приложите теплый компресс к анальной области еще на 10-20 минут.
  • Примите сидячую ванну. Наполните ванну теплой водой, достаточной для покрытия анальной области. Делайте это несколько раз в день, особенно после дефекации. Выдерживайте около 15 минут за раз. Быть осторожен! Если вода будет слишком теплой, вы можете обжечься.

Используйте лекарства, отпускаемые без рецепта, в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. Информацию о мазях, кремах и суппозиториях, отпускаемых без рецепта, см. В разделе «Лекарства».

Другие меры по обеспечению комфорта

  • Вам может потребоваться дневной или более постельный режим, чтобы снять давление на воспаленные, раздраженные вены.Если вы беременны, возможно, вам будет полезно лечь на бок. Если вы не беременны, сон на животе с подушкой под бедрами поможет уменьшить отек геморроя.
  • Старайтесь долго не сидеть и не стоять при раздражении геморроидальных узлов. Если вам приходится долго сидеть, сядьте на подушку. Избегайте подъема тяжелых предметов.
  • Носите нижнее белье из хлопка, чтобы предотвратить накопление влаги, которая может вызвать раздражение геморроя. Носите свободную одежду, чтобы обеспечить свободу движений и уменьшить давление на анальную область.

Лекарства

Лекарства могут облегчить симптомы геморроя. Вы можете попробовать одно или несколько из следующих безрецептурных средств.

  • Мази, защищающие кожу, такие как оксид цинка или вазелин, являются лучшими лекарствами от геморроя, отпускаемыми без рецепта. Мази могут предотвратить дальнейшие травмы и уменьшить зуд, создавая барьер над геморроем.
  • Используйте суппозитории, например, сделанные Preparation H или Tucks (ранее Anusol), в течение 7–10 дней, чтобы снять раздражение и смазать анальный канал во время дефекации.Некоторые из этих продуктов содержат вещества, которые могут повредить ткани заднего прохода, если их использовать слишком долго.
  • Нанесите мазь, содержащую 1% гидрокортизон, вид стероидных лекарств, которые могут уменьшить воспаление и зуд. Ваш врач может назначить 2,5% гидрокортизон. Но эти продукты не следует использовать более 2 недель, поскольку они могут истончить кожу.
  • Нанесите продукты, содержащие лекарства, чтобы обезболить область (местная анестезия). Эти продукты часто имеют суффикс «-каин» в названии или ингредиентах.Хотя эти продукты помогают некоторым людям, особенно тем, у кого болезненный внешний геморрой, у некоторых людей на них возникает аллергия. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь с врачом.
  • Примите безрецептурные обезболивающие. Ацетаминофен (тайленол) может помочь при боли. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), могут помочь при боли и отеках. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Хирургия

Большинство геморроидальных узлов не требуют хирургического вмешательства.Обычно это рассматривается только при тяжелом геморрое.

Операция может быть сделана, если другие методы лечения (в том числе домашнее лечение) не дали результата. Хирургическое вмешательство также рассматривается, когда симптомы становятся настолько неприятными, что нарушается ваш образ жизни, или когда геморрой создает неотложную медицинскую помощь, например, неконтролируемое кровотечение или кровь и гной в анусе вместе с сильной ректальной болью.

Наружный геморрой

Наружный геморрой обычно не удаляется хирургическим путем (геморроидэктомия), за исключением случаев, когда они очень большие и неудобные, или если у вас операция на анальной области по другой причине, например, внутренний геморрой или разрыв (анальная трещина) .Если во внешнем геморрое образуется сгусток крови, возможно, потребуется удалить сгусток для облегчения боли.

Внутренний геморрой

Хирургическое удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия) является крайней мерой при лечении небольших внутренних геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия считается наиболее успешным способом лечения большого внутреннего геморроя, особенно тех, которые все еще остаются проблемой после того, как были опробованы методы лечения, перекрывающие кровоток в геморроидальных узлах (фиксирующие процедуры).

Что думать

Иногда повышенное давление на внешние геморроидальные узлы вызывает их раздражение и образование тромбов. Это вызывает образование шишки (тромбированного или свернувшегося геморроя). Вы можете страдать от сильной боли на месте свернувшегося геморроя.

Процедуру для снятия боли можно сделать в кабинете врача или поликлинике. Врач применяет местную анестезию, а затем делает небольшой разрез в месте образования шишки, чтобы удалить сгусток и уменьшить давление и боль.Процедура работает лучше всего, если ее проводить вскоре после образования сгустка.

Если боль терпимая, вы можете подождать до врача. Боль обычно проходит через несколько дней. Через 4 или 5 дней боль от рассечения и дренирования геморроя обычно хуже, чем боль от сгустка.

Другое лечение

Многие люди, страдающие геморроем, избавляются от симптомов с помощью домашнего лечения. Если необходимо лечение, фиксирующие процедуры являются наиболее широко используемыми нехирургическими методами лечения.Фиксация проводится только при внутреннем геморрое.

Другие варианты лечения

Фиксирующие процедуры включают:

Что думать о

Не все врачи имеют опыт или оборудование для выполнения всех типов фиксирующих процедур. Это может помочь вам решить, какую процедуру выбрать. Спросите своего врача, какую процедуру он или она делает больше всего и насколько люди довольны результатами этой процедуры.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Dozois EJ, Pemberton JH (2006).Геморрой и другие аноректальные заболевания. В MM Wolfe et al., Eds., Therapy of Digestive Disorders, 2nd ed., Pp. 945–958. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
  • Мэдофф РД (2016). Заболевания прямой кишки и ануса. В L Goldman, A Schafer, eds., Goldman-Cecil Medicine, 25-е изд., Том 1, стр. 967–973. Филадельфия: Сондерс.
  • Марчелло П.В. (2010). Заболевания аноректума. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease, 9th ed., Vol. 2, стр.2257–2274. Филадельфия: Сондерс.
  • Rivadeneira DE, et al. (2011). Параметры практики для лечения геморроя. Заболевания толстой и прямой кишки, 549 (9): 1059–1064. Доступно в Интернете: http://www.fascrs.org/physICAL/practice_parameters.

Кредиты

По состоянию на 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Энн С. Пуанье, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, доктор медицины - внутренние болезни
Кеннет Барк, доктор медицины - общая хирургия, хирургия толстой и прямой кишки

.

Геморрой (геморрой) - симптомы и лечение

Геморрой (также известный как геморрой) - это опухшие и воспаленные вены в прямой кишке или анусе. Типичные симптомы - боль, зуд и кровотечение вокруг анальной области. Лечение и профилактика часто включают в себя безрецептурные мази, другие домашние процедуры и изменение образа жизни. Если геморрой не проходит, может потребоваться визит к врачу и, в некоторых случаях, небольшая операция.

Причины

Точная причина геморроя неизвестна.Однако они связаны с повышением давления в нижнем отделе прямой кишки, что может вызвать опухание и воспаление кровеносных сосудов в нижнем отделе прямой кишки. Следующие факторы могут увеличить давление в нижней части прямой кишки и, следовательно, могут увеличить риск развития геморроя:

  • Напряжение при опорожнении кишечника
  • Сидение длительное время, особенно в туалете
  • Хронический (продолжительный) запор или диарея
  • Избыточный вес или ожирение
  • Беременность
  • анальный секс
  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Травма спинного мозга
  • Плохая осанка
  • Семейный анамнез геморроя.

Геморрой - обычное явление, которое возникает у большинства людей на определенном этапе их жизни. Они, как правило, возникают чаще в более позднем возрасте из-за возрастного ослабления и растяжения тканей, поддерживающих вены в прямой кишке и анусе.

Признаки и симптомы

Симптомы часто зависят от того, находится ли геморрой внутри или снаружи тела.

Внутренний геморрой находится внутри прямой кишки и обычно не вызывает дискомфорта.Однако напряжение или раздражение при дефекации может повредить поверхность геморроя, вызывая кровотечение. Иногда при натуживании внутренний геморрой может вытолкнуться через анальное отверстие, что приводит к выпадению или выпадению геморроя, что может вызвать боль и раздражение.

Наружный геморрой находится под кожей вокруг заднего прохода. При раздражении они могут чесаться или кровоточить. Кровь может скапливаться внутри внешнего геморроя и образовывать сгусток, который вызывает сильную боль, отек и воспаление.

Признаки и симптомы геморроя могут включать:

  • Боль или дискомфорт, особенно когда вы сидите
  • Боль при дефекации
  • Зуд или раздражение вокруг анальной области
  • Ярко-красная кровь на стуле, туалетной бумаге или в унитазе
  • Припухлость вокруг ануса
  • Одна или несколько шишек возле ануса, которые могут быть болезненными или болезненными.

Кровотечение при дефекации - наиболее частый признак геморроя.Однако ректальное кровотечение может указывать на более серьезное заболевание, такое как рак кишечника или рак анального канала. Вам следует проконсультироваться с врачом, если:

  • Ваш геморрой часто или чрезмерно кровоточит
  • Ваш геморрой не поддается самолечению
  • Симптомы геморроя сопровождаются явным изменением кишечника
  • Вы проходите мимо табуретов черного или бордового цвета
  • Сгустки крови образовались
  • Кровь смешана со стулом.

Симптомы геморроя часто проходят через несколько дней. Геморрой, возникающий во время беременности, обычно проходит после родов.

Диагностика

Визуальный осмотр должен позволить вашему врачу увидеть, есть ли у вас внешний геморрой.

Тесты и процедуры для диагностики внутреннего геморроя могут включать:

  • Пальцевое ректальное обследование, при котором врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку, чтобы нащупать что-нибудь необычное, например новообразование
  • Визуальный осмотр внутренней части анального канала и прямой кишки с помощью устройства для просмотра, такого как аноскоп, проктоскоп или сигмоидоскоп
  • Колоноскопия может быть выполнена для более тщательного обследования всего кишечника (толстой кишки), если ваши признаки и симптомы указывают на то, что у вас может быть другое заболевание пищеварительной системы (например, язвенный колит или болезнь Крона), или если у вас есть факторы риска колоректального рака. рак.

Лечение

В большинстве случаев геморрой можно вылечить самостоятельно. Более серьезные или повторяющиеся случаи могут потребовать приема лекарств или хирургической процедуры. Геморрой может рецидивировать после лечения; следовательно, их можно контролировать, а не лечить.

Самолечение

Домашнее лечение - это часто все, что требуется для облегчения легкой боли, отека и воспаления, связанных с геморроем. Домашние процедуры включают:

  • Использование безрецептурных мазей от геморроя, кремов, суппозиториев или подушечек, содержащих мягкий кортикостероид, e.грамм. гидрокортизон, или экстракт гамамелиса
  • Замачивание области анального отверстия теплой водой на 10-15 минут два или три раза в день
  • Использование смягчителей стула, которые облегчают отхождение стула
  • Обеспечение чистоты анальной области путем ежедневного купания или душа - мыло не требуется, пораженный участок можно сушить феном
  • Использование влажных салфеток или влажной туалетной бумаги (не содержащей духов или спирта) вместо сухой туалетной бумаги, чтобы сохранить чистоту анальной области после дефекации
  • Прикладывание пакетов со льдом или холодных компрессов к пораженному участку может уменьшить отек
  • Прием пероральных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен, может помочь уменьшить дискомфорт.

Нехирургические и хирургические процедуры

При наружном геморрое, в котором образовался сгусток (тромбоз), быстрое облегчение может быть получено у вашего врача, выполнив геморроидальную тромбэктомию, которая представляет собой простую процедуру «разрез и дренирование» для удаления сгусток.

При постоянном кровотечении или болезненном геморрое в кабинете врача можно выполнить следующие безоперационные процедуры по уничтожению геморроя:

  • Перевязка резинкой, которая включает использование резиновой ленты для прекращения кровоснабжения геморроя, вызывая его сморщивание и смерть
  • Инъекция (склеротерапия), при которой в геморрой вводят какое-либо вещество, чтобы он затвердел и уменьшился.
  • Электротерапия (электрокоагуляция), которая представляет собой вид тепловой обработки, при которой геморрой затвердевает и сморщивается.

Если нехирургические процедуры не увенчались успехом или если геморрой очень большой, может потребоваться одна из следующих хирургических процедур:

  • Геморроидэктомия - удаление геморроидальных узлов с помощью скальпеля или лазера, обычно под общим наркозом
  • Штампование геморроя - удаление внутреннего геморроя с помощью специального пистолета для скоб, который также вставляет кольцо скоб, чтобы закрыть рану и предотвратить кровотечение.

Профилактика

Сохранение мягкости стула - лучший способ предотвратить возникновение геморроя.Следующие шаги могут помочь предотвратить возникновение геморроя и уменьшить симптомы существующего геморроя:

  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
  • Пейте много жидкости
  • Рассмотрите возможность употребления пищевых добавок
  • Не напрягайтесь в туалете
  • Сходите в туалет, как только почувствуете позыв
  • Делайте много упражнений
  • Худейте, если у вас избыточный вес
  • Избегайте длительного сидения
  • Избегайте приема лекарств, которые могут вызвать запор, например.обезболивающие на основе кодеина.

Список литературы

Клиника Мэйо (2018). Геморрой (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268 [дата обращения: 17.04.18]
MedlinePlus (2017). Геморрой (веб-страница). Bethesda, MD: Национальная медицинская библиотека США. [Доступ: 17.04.18]
O’Toole, M.T. (Ред.) (2013). Геморрой. Словарь Мосби по медицине, медсестрам и медицинским профессиям (9-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Elsevier Mosby.
Торнтон, Южная Каролина (2017). Лечение и лечение геморроя (Интернет-страница). Наркотики и болезни для спасения. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/775407-overview [дата обращения: 17.04.18]

Обновлено: апрель 2018 г.

.

Смотрите также