После операции на геморрой выделяется слизь


Выделения после геморроидэктомии - Проктология

Марина Лебедева (Женщина, 33 года)

Геморроидэктомия

11.04.2020 сделали геморроидэктомию удалили геморой и зашивали самарассасывающими нитками. Врач прописал свечи Постризан форте и мазь офломелид. Прошла уже неделя, но когда я меняб повязку с мазью, то на повяске...

анонимно (Мужчина, 23 года)

Нормальная ли рана после геморроидэктомии

Здравствуйте. Две недели назад была проведена геморроэдиктомия по Уайтхэду. Врач сказал, что все нормально, но я все равно переживаю. Болеть стало гораздо меньше, разве, что после дефекации бывают сильные боли....

анонимно (Мужчина, 21 год)

Набухание внешнего узла после опорожнения

Здравствуйте! Прошу прощения за большое количество текста. Постарался детально описать свою проблему и очень надеюсь, что вы посоветуете мне как действовать в описанной ситуации как доктор и как человек. Летом...

Ольга Киселева

После операции

Доктор,21,09.2012 была проведена геморроидэктомия по Миллигану-Моргану.(хронический наружный и внутренний геморрой 3 ст.)прошло 3 недели.а боли при деффекации сохраняются,а сегодня ещё во время отхождения газов пошла кровь.всё это время когда выходит...

анонимно

Зуд после операции по удалению геморроя

После операции по удалению геморроя продолжается зуд в области анального отверстия. Наиболее интенсивно это происходит ночью. Практически каждую ночь часа через два - три после того как засыпаю ,просыпаюсь от...

анонимно

Плохо заживает анальная трещина после операции по иссечению

Здравствуйте! 14 дней назад мне сделали иссечение анальной трещины, удалили сторожевые бугорки (диагноз был: хроническая анальная трещина с хроническим неспецифическим воспалением, фрагменты склероза в сторожевых бугорках, выраженный спазм сфинктера), сделали...

Геморрой: Расширенная версия | ASCRS

ЧТО ТАКОЕ ГЕМОРРОЙ?

Важно отметить, что у всех людей геморроидальная ткань является частью их нормальной анатомии. Лишь у небольшого числа людей геморрой становится увеличенным или имеет другие симптомы. Геморроидальная ткань находится в анальном канале и перианальной области и состоит из кровеносных сосудов, соединительной ткани и небольшого количества мышц.

Существует два основных типа геморроя: внутренний и внешний.Внутренний геморрой покрыт слизистой оболочкой, нечувствительной к прикосновению, боли, растяжению или температуре, в то время как внешний геморрой покрыт очень чувствительной кожей. Когда возникают проблемы, эти два типа геморроя могут иметь очень разные симптомы и лечение.

СИМПТОМЫ

Примерно у 5% людей разовьются симптомы, связанные с их геморроем, и лишь небольшой части этих пациентов потребуется хирургическое лечение.Пациенты могут испытывать симптомы, вызванные внутренним или внешним геморроем, либо обоими.

Большинство пациентов с анальными симптомами, наблюдаемыми в кабинете хирурга толстой и прямой кишки, жалуются на свой геморрой, но для постановки правильного диагноза необходимы тщательный сбор анамнеза и обследование у опытного врача. У некоторых пациентов будут давние жалобы, не связанные с геморроем. Следует исключить другие серьезные заболевания, такие как рак анального канала и колоректального рака, путем консультации с врачами, обладающими знаниями в области оценки анальной и прямой кишки.

ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ

Безболезненное ректальное кровотечение или выпадение анальной ткани часто связано с симптоматическим внутренним геморроем. Пролапс - это геморроидальная ткань, выходящая изнутри, которую часто можно почувствовать снаружи ануса при протирании или дефекации. Эта ткань часто возвращается внутрь самопроизвольно или может быть вытолкнута пациентом внутрь. Симптомы имеют тенденцию медленно прогрессировать в течение длительного времени и часто бывают прерывистыми.

Внутренний геморрой классифицируется по степени выпадения, что помогает определить лечение:

Первая степень: Без пролапса

Вторая степень: Пролапс, который возвращается сам по себе

Третья степень: Пролапс, который должен быть втянут пациентом

Четвертая степень: Выпадение, которое пациент не может вернуть назад (часто очень болезненный)

Кровотечение, связанное с внутренним геморроем, обычно ярко-красного цвета и может быть довольно быстрым.Он может быть обнаружен на салфетке, капающим в унитаз или полосами на самом BM. Не у всех пациентов с симптоматическим внутренним геморроем будет значительное кровотечение. Напротив, пролапс может быть основным или единственным симптомом. Выпадение ткани может вызвать сильное раздражение и зуд вокруг ануса. Пациенты также могут жаловаться на выделения слизи, трудности с самоочищением после BM или ощущение, что их стул «застрял» в анусе с BM. Пациентам без значительных симптомов внутреннего геморроя не требуется лечение только на основании их внешнего вида.

НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ

Симптоматический внешний геморрой часто проявляется в виде болезненной шишки синеватого цвета сразу за анусом, и они, как правило, возникают спонтанно, и им могло предшествовать необычно сильное напряжение. Кожа, покрывающая анус, обычно прочно прикреплена к подлежащим тканям. Если в этой плотно зажатой области образуется тромб или тромбоз, давление в этих тканях быстро повышается, что часто вызывает боль.Боль обычно постоянная и может быть очень сильной. Иногда повышенное давление в тромбированном наружном геморрое приводит к разрушению вышележащей кожи, и свернувшаяся кровь начинает вытекать. Пациенты также могут жаловаться на периодический отек, давление и дискомфорт, связанные с наружным геморроем, который не подвергается тромбированию.

АНАЛЬНЫЕ КОЖНЫЕ ТЕГИ

Пациенты часто жалуются на безболезненное ощущение мягких тканей на внешней стороне ануса. Это может быть остаточный эффект предыдущей проблемы с внешним геморроем.Сгусток крови растягивает покрывающую кожу и остается растянутой после того, как сгусток крови поглощается телом, оставляя тем самым кожный ярлык. В других случаях у пациентов будут метки на коже без очевидного предшествующего события. Кожные бирки иногда беспокоят пациентов, мешая им очищать задний проход после BM, в то время как другим просто не нравится, как они выглядят. Обычно ничего не делается для их лечения, кроме уверенности. Однако иногда рассматривается возможность хирургического удаления.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ ГЕМОРРОЙ?

Большинство факторов, вызывающих симптоматический геморрой, связаны с повышенным давлением в брюшной полости, которое передается в анальную область. Некоторые из этих факторов включают: натуживание при дефекации, запор, диарею, беременность и нерегулярный стул. Похоже, что со временем эти факторы могут способствовать выпадению внутренней геморроидальной ткани или тромбозу внешней геморроидальной ткани.

ЭКЗАМЕН

После получения подробного анамнеза относительно ваших симптомов, а также вашего личного и семейного медицинского анамнеза, вашему врачу необходимо будет провести осмотр в офисе. Обычно это включает в себя тщательный осмотр наружной части ануса, введение пальца через задний проход в прямую кишку (пальцевое обследование) и введение инструмента размером с палец через задний проход для визуального осмотра геморроидальной ткани (аноскопия). ,Хотя это может не произойти во время первого визита, ваш врач может захотеть посмотреть еще дальше в толстую кишку, чтобы исключить полипы, рак и другие причины кровотечения. Гибкая ректороманоскопия позволяет визуализировать примерно половину толстой кишки, в то время как колоноскопия обычно позволяет визуализировать всю толстую кишку. Если это не обсуждается с вами при первом посещении, рекомендуется обсудить это со своим врачом. Лабораторные исследования обычно не нужны.

НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО ГЕМОРРОЯ

Существует множество вариантов лечения симптоматического внутреннего геморроя в зависимости от его степени (см. Обсуждение выше) и тяжести ваших симптомов.Часто соблюдение описанных ниже изменений в питании и образе жизни облегчит ваши симптомы. Однако, если вы не можете отреагировать только на эти изменения или если ваши симптомы достаточно серьезны вначале, существует ряд офисных и хирургических процедур, которые помогут облегчить ваши симптомы.

ИЗМЕНЕНИЯ В ДИЕТЕ / ОБРАЗЕ ЖИЗНИ

Краеугольным камнем терапии, независимо от того, требуется ли операция или нет, является изменение диеты и образа жизни. Основные изменения заключаются в увеличении количества пищевых волокон, приеме пищевых добавок, приеме большого количества жидкости через рот и физических упражнениях.Все это предназначено для регулирования, а не обязательно для смягчения испражнений. Цель состоит в том, чтобы избежать как очень твердого стула, так и диареи, при этом добиться мягкого, объемного, легко очищаемого стула. Этот тип стула кажется лучшим средством предотвращения практически всех видов анальных проблем.

Обычно рекомендуется ежедневно получать 20-35 граммов клетчатки, включая большое количество фруктов и овощей. Большинству людей может быть полезен прием пищевых добавок один-два раза в день.Эти добавки доступны в виде порошка, жевательной формы и капсул / таблеток - ваш фармацевт может помочь решить, что может быть лучше для вас.

Также важно потребление достаточного количества жидкости (предпочтительно воды), которое часто считается 8-10 стаканами в день. Напитки с кофеином и алкоголь вызывают обезвоживание и поэтому не учитываются при подсчете общего количества.

ОФИСНАЯ ТЕРАПИЯ ВНУТРЕННЕГО ГЕМОРРОЯ

Наиболее часто используемые офисные процедуры - это перевязка резинкой, инфракрасная коагуляция и склеротерапия.Эти варианты лечения предназначены только для внутреннего геморроя и не распространяются на внешний геморрой.

перевязка резиновая

Перевязка резинкой может использоваться при внутреннем геморрое 1, 2 и некоторых степеней 3. Во время проведения описанного выше обследования (аноскопии) врач может пропустить через аноскоп устройство, которое может подтянуть избыточную внутреннюю геморроидальную ткань и поместить резиновую ленту у ее основания. Повязка перекрывает кровоснабжение геморроя, и примерно через 5–7 дней он отпадает (вместе с повязкой), когда вы можете заметить небольшое кровотечение.Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как кумадин, гепарин или плавикс, возможно, вы не являетесь кандидатом на эту процедуру. Ваш врач может наложить от одной до трех резинок за один визит, и это может потребовать нескольких коротких визитов для облегчения ваших симптомов, но для большинства людей это не связано со значительным временем восстановления. Резиновая лента может быть связана с тупой болью или ощущением давления, продолжающимся 1-3 дня, что обычно хорошо лечится ибупрофеном или тайленолом. По завершении сеанса бандажирования вам, вероятно, не потребуется дальнейшее лечение, если вы продолжите ранее описанные изменения в питании и образе жизни.Если ваши симптомы вернутся, безусловно, можно рассмотреть возможность повторного бандажирования. Геморроидэктомия - это всегда вариант, если с помощью бандажа не удалось добиться значительного прогресса. Осложнения возникают очень редко, но могут включать кровотечение, боль и инфекции.

ИНФРАКРАСНАЯ ФОТОКОАГУЛЯЦИЯ

Инфракрасная коагуляция (IRC) - это еще одна стандартная процедура для лечения геморроя 1 и 2 степени, а также случайного внутреннего геморроя 3 степени, которую можно выполнять во время аноскопии. IRC использует инфракрасное излучение, генерируемое слабым светом, направленным на геморроидальную ткань.Эта энергия преобразуется в тепло и вызывает воспаление, шелушение и рубцевание геморроидальной ткани, тем самым устраняя эту лишнюю ткань. Эта процедура обычно быстрая, безболезненная, имеет мало осложнений, но может занять несколько коротких сеансов для облегчения симптомов.

СКЛЕРОТЕРАПИЯ

Склеротерапия - еще один метод лечения внутреннего геморроя 1 и 2 степени в офисе. Он включает введение химических раздражителей в геморроидальные узлы, что приводит к образованию рубцов и усыханию за счет сокращения кровеносных сосудов, присутствующих в геморроидальных тканях.Склеротерапия также проходит быстро, часто безболезненно, имеет мало осложнений и может занять несколько коротких сеансов для облегчения симптомов. Это может быть использовано у пациентов, принимающих антикоагулянты, такие как кумадин, гепарин или плавикс, но это необходимо обсудить с врачом.

ОФИС ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВНЕШНЕГО ГЕМОРРОЯ

Это включает инъекцию местного анестетика (обезболивающее) и иссечение геморроидальной ткани. Боль, связанная с симптомным тромбированным наружным геморроем (см. Описание выше), часто достигает пика примерно через 48-72 часа после его появления и в значительной степени проходит примерно через четыре-пять дней.Боль является показанием к лечению тромбированного внешнего геморроя, и, следовательно, лечение будет зависеть от того, где вы находитесь в естественной истории проблемы. Если ваше состояние значительно улучшилось, и ваш врач может прикоснуться / ущипнуть пораженный внешний геморрой без значительного дискомфорта для вас, тогда используются неоперативные меры (теплые ванны, обезболивающие кремы и таблетки, а также волоконная терапия, описанная выше). Если вы обратитесь к врачу из-за сильной боли, вам могут предложить хирургическую процедуру в офисе.Это включает инъекцию местной анестезии («обезболивающее») и иссечение геморроидальной ткани. Важно отметить, что весь геморрой должен быть удален, а не «вскрыт», так как это может быть связано с закрытием геморроидального узла кожи и развитием рецидивирующего тромбоза (тромба).

Наружный геморрой, который не является тромбированным, обычно лечится симптоматически, с помощью диетического лечения и местных препаратов. Лишь изредка их удаляют хирургическим путем.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

Менее 10% всех пациентов с симптоматическим геморроем потребуют хирургического вмешательства. Большинство пациентов поддаются консервативному лечению и не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Геморроидэктомия или хирургическое удаление геморроидальной ткани может быть рассмотрено, если у пациента имеется симптоматический большой внешний геморрой, комбинированный внутренний и внешний геморрой и / или пролапс 3-4 степени.Геморроидэктомия очень эффективна для облегчения симптомов, и значительные рецидивы возникают редко. Однако он также вызывает гораздо больше боли и инвалидности, чем офисные процедуры, и имеет несколько больше осложнений.

Геморроидэктомия может выполняться с использованием множества различных методов и инструментов для удаления геморроидальных узлов, и конкретный метод обычно выбирается на основе предпочтений конкретного хирурга. Проще говоря, избыток геморроидальной ткани удаляется, а образовавшаяся рана может быть закрыта или оставлена ​​открытой.Геморроидэктомия выполняется в операционной и может выполняться, пока вы полностью спите (общая анестезия), под спинальной блокадой (аналогично эпидуральной инъекции во время родов) или с помощью комбинации внутривенных расслабляющих лекарств и местной анестезии, вводимых вокруг вашего тела. анус после того, как вы расслабитесь.

В попытке избежать некоторых из послеоперационных болей, связанных с геморроидэктомией, появился недавно разработанный вариант, названный скобочной геморроидопексией (иногда неточно именуемой «скобочной геморроидэктомией»).Процедура включает в себя круговое сшивающее устройство, которое удаляет часть ткани, расположенной выше по течению от геморроидальных узлов, тем самым подтягивая геморроидальные узлы вверх, возвращая проблемную геморроидальную ткань в ее нормальное положение и прикрепляя эту ткань скобами на место. Большинство или все скобы со временем выпадают. Исследования, сравнивающие скобочную геморроидэктомию со стандартной геморроидэктомией, показали, что она одинаково безопасна и связана с более коротким временем до полного выздоровления. Частота рецидивов в отдаленном периоде выше, чем при геморроидэктомии, и эта операция неэффективна для лечения больших наружных геморроидальных узлов.Все оперативные процедуры по поводу геморроидального заболевания несут в себе ряд рисков и преимуществ, и окончательный выбор процедуры должен быть сделан между вами и вашим хирургом.

ИНСТРУКЦИИ ПО ПОСЛЕОПЕРАЦИИ

Вы можете ожидать боли после операции по поводу геморроя. Цель состоит в том, чтобы сделать это управляемым, но может пройти до 2–4 недель, прежде чем вы сможете вернуться к полному уровню активности. Скорее всего, вам дадут множество лекарств, которые были специально выбраны из-за их способности работать вместе и устранять вашу боль разными способами.Сидение в ванне (сидячая ванна) 2–3 раза в день по 10–15 минут в теплой воде до нижней части живота может сделать вас более комфортным. Иногда после аноректальной хирургии у пациентов возникают затруднения при мочеиспускании. Если у вас не получается мочеиспускание, попробуйте помочиться в ванне во время сидячей ванны. Если это не помогло, обратитесь в отделение неотложной помощи для установки катетера в мочевой пузырь. Несоблюдение этого правила может привести к необратимому повреждению мочевого пузыря из-за чрезмерного растяжения.

Опорожнение кишечника после операции по поводу геморроя всегда вызывает беспокойство у пациентов.Большинство хирургов толстой и прямой кишки рекомендуют делать BM в течение первых 48 часов после операции. Вам уже следует придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки, пищевых добавок и повышенного потребления жидкости. Если это не приводит к развитию костного мозга, возможно, для этого вам потребуется принимать слабительные. Ваш врач должен дать рекомендации относительно лучших лекарств для использования в этой ситуации с учетом ваших конкретных медицинских проблем. Ожидайте, что в течение нескольких недель после операции у вас будет кровотечение из BM. Позвоните своему хирургу, если у вас наблюдается кровотечение, которое не прекращается после BM.

ЧТО ТАКОЕ ХИРУРГ ОБОЛОЧКИ И РЕКТИКИ?

Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анальной кишки. Они прошли повышенную хирургическую подготовку по лечению этих заболеваний, а также полную общую хирургическую подготовку. Сертифицированные хирурги толстой и прямой кишки проходят ординатуру по общей хирургии и хирургии толстой и прямой кишки, а также проходят интенсивные обследования, проводимые Американским советом хирургии и Американским советом хирургии толстой и прямой кишки.Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки и заднего прохода, а также могут выполнять обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки. Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер.Их цель - предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация об управлении рассматриваемыми состояниями. Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов. Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен сделать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

,

советов по сокращению времени восстановления после операции по поводу геморроя

До 75 человек из каждой сотни будут страдать от геморроя в течение своей жизни, а половина всех людей старше 50 лет почувствовали жжение, зуд и боль, вызванная заболеванием, согласно статистике, собранной Национальным институтом здравоохранения США. Геморрой чрезвычайно распространен, но большинство людей не осознают этого, потому что мы редко обсуждаем наши симптомы и проблемы даже с близкими друзьями или семьей.

В то время как многие люди могут справиться со своим геморроем с помощью безрецептурного лечения или медицинского вмешательства в офисе, некоторые формы геморроя требуют более интенсивного лечения. Это включает в себя операцию по удалению воспаленной ткани. Эта операция, известная как геморроидэктомия, обеспечивает долгосрочное облегчение и значительно снижает риск рецидива.

Однако первые несколько дней после традиционной операции по геморроидэктомии часто бывают болезненными и трудными. Сегодня появились новые методы, такие как PPH и THD, которые обеспечивают более легкое, менее болезненное и быстрое восстановление.

Начните правильно, следуя инструкциям врача

Когда дело доходит до сокращения времени восстановления после традиционной операции по удалению геморроя, вам следует начать сразу же. С момента пробуждения после операции обязательно прислушивайтесь к указаниям врача. По крайней мере, первые 30 минут в зоне восстановления вы будете оставаться в постели. Это помогает снизить риск побочных эффектов от анестезии, в первую очередь чувства усталости и дезориентации.

Снижая риск побочных эффектов, вы можете гарантировать, что выздоровление начнется правильно. Ваш врач может также дать другие советы и инструкции по вашему выздоровлению, пока вы отдыхаете в комнате для восстановления. Скорее всего, вы вернетесь домой в тот же день.

Что порекомендует мой врач?

Иногда врачи дают свои собственные рекомендации относительно того, что, по их наблюдениям, работает у других пациентов или основано на вашем собственном состоянии. В общем, проктолог из Лос-Анджелеса, вероятно, порекомендует:

Использование теплой воды и холодных компрессов

Один из лучших способов уменьшить боль и дискомфорт после геморроидэктомии - это принять теплую сидячую ванну.Проктологи в Лос-Анджелесе обычно рекомендуют принимать эти неглубокие теплые ванны несколько раз в день в течение первой недели после операции. Замачивание в теплой воде поможет вам расслабиться и уменьшить отек, что поможет уменьшить послеоперационную боль.

Однако важно использовать только простую воду. Вы не должны замачиваться в мыле, английской соли или других добавках, если это не рекомендовано врачом. Наши врачи также рекомендуют время от времени прикладывать к анусу пакет со льдом.Это также может помочь уменьшить отек и боль, хотя следует соблюдать осторожность, чтобы не прикладывать компресс непосредственно к чувствительной коже вокруг ануса.

Следуйте совету хирурга о кольцах для пончиков

Некоторые врачи разрешают использовать кольцо для пончиков, которое представляет собой подушку с отверстием посередине, которая может сделать сидение при геморрое или после операции на геморрое более комфортным. В нашей практике мы не рекомендуем использовать эти кольцеобразные подушки, так как из-за конструкции с открытым центром они не поддерживают должным образом задний проход.Это может привести к ухудшению симптомов, замедлению заживления или рецидиву симптомов геморроя.

Измените диету, чтобы предотвратить запор

Ваш врач, скорее всего, подчеркнет важность правильного питания и большого количества жидкости в дни и недели после операции. Мы рекомендуем всем пациентам с геморроидэктомией постоянно добавлять в свой рацион больше свежих фруктов и овощей.

Диета с высоким содержанием клетчатки, восемь-десять стаканов негазированных жидкостей и отказ от кофеина помогут предотвратить запор и облегчить опорожнение кишечника.Последнее, что вам нужно делать в первые несколько дней после традиционной геморроидэктомии, - это напрягаться и толкаться во время дефекации. Это может привести к задержке заживления и другим нежелательным побочным эффектам. Сохранение диеты с высоким содержанием клетчатки и водный баланс также помогает предотвратить повторение геморроя в будущем.

Как сохранить чистоту разреза после традиционной геморроидэктомии?

Очистка себя после дефекации может быть одним из самых болезненных и трудных дел в первые несколько дней после операции по геморроидэктомии.Большинство пациентов считают, что ополаскивание в ванне или душе является наиболее эффективным методом очищения, не теряя и не растирая чувствительную кожу вокруг ануса.

Ручной душ или насадка для биде, распыляющая теплую воду, еще больше упрощает этот процесс. Все, что вам действительно нужно, это теплая вода и достаточное давление воды, чтобы смыть оставшийся мусор. Важно не использовать жесткое мыло. На самом деле, анальная область отлично самоочищается, и мыло не требуется.

Высушите пораженную область, дав ей высохнуть на воздухе или промокнув мягким полотенцем. Растирание места разреза будет болезненным и может повредить кожу. Некоторые пациенты говорят нам, что они используют небольшой вентилятор или фен для сушки в прохладной обстановке после сидячей ванны или душа.

Вы также можете обнаружить, что у вас умеренное кровотечение в течение первых двух недель после операции. Хотя это количество будет постепенно уменьшаться, в первые несколько дней часто требуется использовать гигиеническую салфетку или впитывающую прокладку, чтобы не испачкать одежду.В то время как некоторым людям удается складывать марлю и заправлять ее между щеками, другие полагаются на прокладки для нижнего белья или прокладки B-Sure или ARD, предназначенные для недержания кишечника.

Нужно ли мне принимать какие-либо лекарства во время выздоровления?

Правильное использование лекарств может уменьшить боль после операции, но прием слишком большого количества или неправильного лекарства может помешать вашему выздоровлению как можно быстрее. Хотя ваш врач, скорее всего, даст вам рецептурное обезболивающее в первые несколько дней после операции, он также порекомендует вам ограничить его использование.

Опиоидные обезболивающие часто вызывают запор, но могут потребоваться, чтобы притупить боль в течение первых нескольких дней после операции. Как только начнется заживление, следует использовать Тайленол, Адвил или другие безрецептурные препараты, если с их помощью вы можете эффективно справиться с болью. Запор - ваш злейший враг после традиционной геморроидэктомии, и вы не хотите увеличивать риск возникновения болезненной и твердой дефекации вскоре после операции.

Поскольку очень важно избегать запоров, врач может также назначить смягчители стула или слабительное.Внимательно следуйте инструкциям по применению этих лекарств; слишком много может замедлить заживление. Слишком большое количество смягчителя стула вызывает диарею или жидкий стул, а это может привести к отеку и боли. Частые испражнения раздражают область вокруг разреза, вызывая еще большую боль и дискомфорт.

Как выглядит долгосрочное восстановление?

Большинство людей могут вернуться к работе через неделю или десять дней после операции по поводу геморроя, хотя полное выздоровление может занять от шести до восьми недель. Хотя операция предлагает длительное облегчение для большинства людей, важно помнить, что геморрой может рецидивировать, если вы не предпримете правильных шагов для его предотвращения.

Ваш врач должен порекомендовать диету с высоким содержанием клетчатки и хорошее увлажнение, а также пищевые добавки с клетчаткой или смягчители стула. Также важно оставаться активным, и вы должны по возможности минимизировать время, проводимое сидя.

Если вам нужна помощь в лечении геморроя в Лос-Анджелесе или у вас есть вопросы о том, чего ожидать после предстоящей операции по поводу геморроя в Los Angeles Colon and Rectal Surgical Associates, позвоните нам сегодня по телефону (310) 273-2310 .

.

Лечение геморроя NYC & LA - Хирург по геморрою

УЗНАТЬ ОБ ХИРУРГИИ ГЕМОРРОЯ
ОТ СПЕЦИАЛИСТОВ BESPOKE SURGICAL

Что такое геморрой?

Геморрой возникает в результате повышенного давления в венах заднего прохода, вызывая их вздутие и расширение, что приводит к сильной боли, отеку и кровотечению. Наиболее частая причина - запор и напряжение при дефекации, длительное сидение и / или анальный половой акт.Могут возникать два разных типа геморроя: внешний и внутренний. Более 90% выздоравливают без хирургического вмешательства, и вам будет назначен соответствующий режим работы кишечника и кремы для местного применения, чтобы облегчить их заживление. Однако хронический геморрой может потребовать хирургического лечения.

Какие симптомы геморроя?

Хотя как внешний, так и внутренний геморрой могут вызывать кровотечение, локализованный отек и тромбоз, ключевое различие между ними заключается в том, что внешний геморрой обычно вызывает боль, а внутренний - нет.Иногда при наружном тромбированном геморрое появляются кожные пятна в области из-за растяжения вышележащей кожи. См. Тег кожи.

Следует ли вам обратиться к специалисту по геморрою?

Да, вам следует обратиться к врачу, тем более, что многие люди сами ошибочно диагностируют свое текущее заболевание как геморрой (благодаря чудесам быстрого поиска в Google), хотя на самом деле это совсем другое. И это различие позволяет не только использовать альтернативные методы лечения, но и улучшать результаты - при этом сокращается продолжительность симптомов.

Но мы понимаем, почему мы не решаемся обращаться к врачу каждый раз, когда возникает заболевание, особенно в заднице. Если вы выберете этот способ самолечения, можно использовать безрецептурные лекарства, такие как смягчители стула и ванны с английской солью. Мы предлагаем только 3 дня до повторной оценки, чтобы убедиться, что симптомы улучшаются. Если это не так, см. Следующий вопрос и ответ.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу геморроя?

Кровотечение, боль и / или уплотнения внутри и снаружи задницы - это не нормально, это точно.Да, это может произойти как разовое, так и в течение нескольких дней, которое разрешится само собой с минимальными усилиями. Но если проблема не исчезнет после этого периода или станет более частой проблемой, необходимо медицинское обследование.

Тщательный анамнез и физическое обследование позволят поставить точный диагноз и составить соответствующий план лечения. Большинство анальных проблем больше касается качества жизни, и важно не продолжать шутить над собой, если это оказывает пагубное влияние как на дефекацию, так и на анальный половой акт.Это должен быть простой и понятный процесс без каких-либо препятствий. Получите оценку. Но кем? Читайте следующий вопрос и ответ.

К какому врачу мне следует обратиться по поводу моего геморроя?

Лучшая рекомендация - обратиться к дружественному к геям проктологу, у которого есть чуткость, чтобы оказать соответствующую помощь вашему конкретному сообществу. Если они не спрашивают вас о соответствующем сексуальном анамнезе, совместимом с тем, как вы занимаетесь сексом, выйдите и найдите нового врача.

Хотя задницу можно рассматривать как еще одну дырку, на самом деле она довольно уникальна. И мы снова и снова видим осложнения, возникающие из-за неправильного медицинского и хирургического диагноза и лечения. Главное - это ранняя точная диагностика и лечение с надлежащим последующим наблюдением. Вот почему вам следует обратиться к врачу: если все сделать правильно, простое заболевание, такое как геморрой, на самом деле может уйти в прошлое, не оставляя следов функциональных и / или косметических проблем.

Как диагностируют геморрой?

Большинство наружных геморроидальных узлов можно диагностировать с помощью клинического обследования, а внутренний геморрой исследуют с помощью аноскопии.

Как лечить геморрой?

Нехирургические методы лечения геморроя

Есть способы вылечить геморрой в домашних условиях. Подходящая начальная безоперационная схема лечения геморроя состоит из:

  • Безрецептурные смягчители стула, такие как Colace, три раза в день
  • Добавки с клетчаткой, отпускаемые без рецепта, например Metamucil
  • Сидячие ванны с использованием безрецептурной соли Эпсома
  • Проктозон 2.5% или аналогичный стероид, мазь для местного применения для местного применения, следует применять в соответствии с указаниями врача.
  • Увеличение потребления клетчатки с помощью таких продуктов, как зерно и цельнозерновые продукты, фрукты, овощи, бобовые, орехи и семена
  • Увеличение общего потребления воды до 8-12 стаканов по десять унций в день
  • Поддержание анальной области в чистоте и сухости. Осторожно промойте теплой мыльной водой и высушите полотенцем.
  • Ограничение использования туалетной бумаги, так как вытирание вызывает локальное воспаление.Пожалуйста, воздержитесь от использования детских салфеток или лечебных салфеток в течение длительного времени и не сидите на унитазе больше, чем необходимо.

Анальная патология требует времени, чтобы зажить. Вы можете представить, что каждый раз, когда он пытается поправиться, возникает новая локальная травма / дефекация. Не пытайтесь избежать дефекации и постарайтесь не расстраиваться, работая по вышеуказанному режиму. Мы увидимся через 2-3 недели после постановки диагноза, чтобы увидеть, какие улучшения произошли.Хирургия - это последний вариант в нашем управлении.

Хирургическое лечение анального геморроя

Безоперационные методы лечения геморроя очень эффективны, но, если не внести изменений в диету и образ жизни, они могут повториться. Если симптомы не исчезнут или носят тяжелый характер, хирургу по лечению анального геморроя может потребоваться один из следующих методов лечения:

  • Прижигание - При использовании электрического зонда, лазерного луча или инфракрасного излучения ожог закрывает конец геморроя, заставляя его закрыться и сузиться.
  • Бандаж - Выпавший внутренний геморрой часто удаляют с помощью перевязки резинкой в ​​офисе. Специальный инструмент закрепляет крошечную резиновую ленту вокруг геморроя, перекрывая его кровоснабжение, в результате чего он отпадает в течение недели. Бандаж не подходит для больших внутренних геморроидальных узлов или геморроя, выходящего наружу. Если их поместить на те, у которых есть мягкие мышцы или внешние компоненты, это может быть довольно неудобно и неэффективно.
  • Хирургия анального геморроя - При большом внутреннем геморрое, неудобном внешнем геморрое, легком тромбированном геморрое или легком геморрое с большими оставшимися кожными метками хирургом по анальному геморрою может быть проведена геморроидэктомия.Формальная геморроидэктомия - замечательный подход в гей-сообществе, так как она также позволяет удалить метки и восстановить канал, чтобы получить максимальное удовольствие с эстетикой, которую вы хотите. Другой вариант хирургического лечения анального геморроя называется процедурой при выпадении геморроя (ПРК). При этом используется круговое устройство и скобки для геморроидальной ткани на 360 градусов. Это очень эффективно, хотя в мире анального полового акта не рекомендуется, так как основная линия будет присутствовать внутри; что приводит к раздражению, боли и неблагоприятному исходу для дающего.

После операции по поводу геморроя

Местоположение геморроя, на которое нацелено и удалено хирургическим путем, влияет на то, закрывается ли иссеченная область в первую очередь швами или остается открытой для заживления вторичным натяжением. Ясно, что хотелось бы закрыть все области, но понимание их анатомии и целебных возможностей ограничивает то, что можно делать во время операции. Это приводит к изменениям в послеоперационном течении, о которых следует знать.

  • Швы на месте - Оставьте рассасывающиеся швы в покое.Есть два ряда - один непрерывный, а другой прерывистый - все они остаются нетронутыми. Однако это не похоже на порез на руке или туловище, который имеет ограниченные силы против исцеления. Мы должны ежедневно испражняться, и этот акт вызывает значительное давление в анальной области. Это, в свою очередь, может вызвать напряжение и нагрузку на стежок. Не расстраивайтесь, если некоторые или все швы открылись. Я ожидаю, что некоторые так и сделают, поэтому мы делаем два ряда и размещаем несколько в этом регионе. Продолжайте следовать инструкциям по использованию кремов, смягчителей стула и ванн с английской солью.Не используйте суппозитории сразу после операции и не вставляйте что-либо в задний проход, если не указано иное, например кремы Preparation H. Главное - держать все в чистоте и сухости, а также использовать больше абразивного отшелушивающего мыла, чтобы помочь в процессе заживления. Поместите кусок марли, чтобы собрать все экскременты, например, дренаж, что вполне нормально. Это прекрасно заживет, даже если открыть. В офисе сниму ненужные затяжные швы и прижигаю открытую рану.Это будет способствовать закрытию и эстетически заживет, как и планировалось. Конечно, сообщите нам, произошло ли вскрытие, и мы сможем возглавить вышеуказанное, чтобы обеспечить надлежащее исцеление.
  • Рана открыта слева - Это, опять же, стратегически сделано из-за расположения геморроя, и они заживают довольно быстро с эстетическим результатом, к которому мы все стремимся. В этом случае рекомендуется использовать суппозитории, такие как Калмол-4, вместе с препаратом Н, размягчителями стула и ваннами с английской солью. Отшелушивающее мыло, если вы терпите его, является ключом к избавлению от ежедневной грязи.Нормальный механизм организма - вырабатывать слизь, покрывающую открытую рану; однако слизь ограничивает заживление, поэтому я рекомендую отшелушивать кожу дважды в день, чтобы избавиться от нее. В офисе во время первых 3- и 6-недельных послеоперационных посещений я прижигаю открытую рану, чтобы стимулировать здоровые ткани и последующее закрытие.
  • И закрытые, и открытые раны - У некоторых людей после хирургических вмешательств остаются как открытые, так и зашитые области, особенно если имеется несколько геморроидальных узлов и меток, которые необходимо удалить.Пожалуйста, следуйте алгоритму зашивания, если это действительно так.
  • Ботокс - Во многих случаях геморроя мы используем ботокс, чтобы помочь расслабиться, что в конечном итоге улучшает заживление и, как следствие, анальное проникновение. Ботоксу нужно 2-3 дня, чтобы он начал действовать, и его действие должно ослабить эту область. Само по себе человек не испражняется на улице, но если вы чувствуете необходимость пропустить газ или испражняться, я рекомендую сходить в туалет раньше, чем позже. Люди действительно испытывают больше чувства позывов к нулю и метеоризма, что может привести к ограниченному контролю в начальном непосредственном послеоперационном периоде, особенно когда мы используем мягкие слабительные и смягчающие средства, чтобы помочь заживлению и минимизировать боль.Это будет улучшаться ежедневно и обычно наблюдается в течение первых одной-двух недель. Помните: ботокс в этих случаях является ключом к процессу заживления и безусловным условием его успеха.
  • Развивающиеся метки - Не беспокойтесь, если в линиях швов или раны появятся новые небольшие метки на коже. Это может случиться, и это нормальный процесс. Во время первого послеоперационного визита с ними легко справиться в офисе с помощью местного лечения, чтобы избавить и стимулировать соответствующие результаты.
  • Инфекции - Очень редко в закрытом формате может развиться инфекция.Покраснение и гнойный дренаж обычно возникают после 3-7 дней после операции, и это скорее отклонение от положительного ежедневного улучшения. Можно увидеть припухлость и указанное выше локальное покраснение, а также потенциальную лихорадку и озноб. Сообщите нам, если вы испытаете это, чтобы мы могли назначить антибиотики и, при необходимости, дренировать. Хотя это случается редко, это может случиться, и мы все должны знать об этом неудачном исходе. Даже если это произойдет, все подойдет.
  • Обесцвечивание и потеря меланина - Для более темных типов кожи требуется отказ от ответственности до и после операции, поскольку рубцы могут зажить с потерей пигмента.Пожалуйста, поймите, что это не хирургическое осложнение, а скорее лечение определенных типов кожи. Это все еще редко, но если это происходит, даже если в большинстве случаев они остаются незамеченными, можно обесцветить область, чтобы смешать ее более светлую, розовую линию шрама, или сделать татуировку на этом участке кожи, чтобы она соответствовала окружающей коже.
  • Упаковка - Я помещаю часть тампона в анальный канал всем своим хирургическим пациентам. Это необходимо для остановки любого нежелательного кровотечения. Он вылезет наружу во время первой дефекации и выглядит как кусок кожи.Не волнуйтесь. Это не ваша кожа, и если вы видите ее в унитазе, это нормально, и ее следует смыть.

Следование этим послеоперационным инструкциям и понимание всего процесса заживления открытых и закрытых ран, с ботоксом или без него, не только максимизирует выздоровление, но и обеспечит соответствующее заживление и максимальные функциональные и эстетические результаты, к которым мы все стремимся. В некоторых случаях использование биде может принести пользу в процессе восстановления.

Bespoke Surgical имеет офисы в Беверли-Хиллз, Лос-Анджелес и Нижний Манхэттен, Нью-Йорк, которые предоставляют хирургические решения для лечения геморроя. Если вы ищете хирурга по геморрою, свяжитесь с нашим офисом сегодня.

Восстановление после операции по поводу геморроя

От 1 до 3 дней после операции - В течение первых 24 часов после операции по поводу геморроя вы не должны водить машину, работать с тяжелой техникой, принимать важные решения или подписывать юридические документы. Вам также следует воздержаться от употребления алкоголя и больших или тяжелых блюд.Пациент должен быть готов к появлению дискомфорта в первые два-три дня. Я рекомендую использовать прописанные обезболивающие вместе с лосьонами, суппозиториями и противовоспалительными средствами, чтобы помочь во всех аспектах выздоровления. Скорее всего, вам нужно будет использовать обезболивающие в течение первых 24-72 часов после операции по поводу геморроя, а затем я рекомендую перейти на тайленол или ибупрофен в течение следующих 1-2 недель.

От 2 до 5 дней после операции - Обычно в течение 2-3 дней после операции по поводу геморроя не бывает опорожнения кишечника, поэтому сохраняйте водный баланс, ешьте фрукты и овощи ежедневно и подумайте о приеме легкого слабительного, чтобы помочь в этом. процесс вместе.Возможно, вам придется использовать обезболивающие в течение первых 24-72 часов после операции по поводу геморроя. На 3-й день рекомендуем перейти на тайленол или ибупрофен. Вам нужно будет избегать нагрузки на место операции (такой как подъем, толкание и тяга) в течение 3-5 дней.

1-2 недели после операции - Ванны с английской солью спасают жизнь и помогают не только в процессе заживления, но и в борьбе с болью.

И примечательно, что большинство анальных процедур, включая хирургию геморроя, полностью заживляют примерно через 6–8 недель, и мы видим вас два раза в течение этого периода, чтобы помочь в процессе заживления.

Некоторые особенности, которые задают большинство клиентов:

Физические упражнения после операции по поводу геморроя - Большинство клиентов возвращаются в тренажерный зал примерно через неделю после процедуры и выполняют ограниченную работу ягодичных мышц, пока не почувствуют себя лучше - примерно через две-три недели.

Половой акт после операции по поводу геморроя - Большинство вступают в половую связь или вагинальный половой контакт примерно через неделю после процедуры. Мы рекомендуем сначала мастурбировать, убедившись, что все работает хорошо, так как во время оргазма большинство сжимает тазовое дно, и это может привести к боли.

Погружение в воду после операции по поводу геморроя - Меня полностью устраивают бассейны, джакузи и / или океан, и я верю, что активизация в таких условиях способствует заживлению. Мы бы порекомендовали эти занятия примерно через 2-3 дня после операции и рекомендуем принять душ сразу после и после обычных ритуалов после очищения.

Чтобы узнать больше о том, чего ожидать во время послеоперационного восстановления после операции по поводу геморроя, посетите раздел Часто задаваемые вопросы.

Пример использования:

«Я всегда был на вершине, но встретил человека, который просил поменять роли. Эта первая ночь была интимной и именно такой, на что мы оба надеялись. В тот вечер анальный секс не повредил, и это был самый чувственный опыт, который я когда-либо испытывал. С учетом сказанного, мой счастливый конец длился недолго. На следующее утро я проснулся с тем, что, как мне казалось, было виноградом на краю заднего прохода. Это было довольно болезненно и прогрессировало в последующие дни.В конце концов я решил, что пришло время обратиться к своему терапевту, и мне прописали местную стероидную мазь и мотрин.

Наряду с ваннами с английской солью улучшился немедленный геморрой; однако в течение следующих нескольких месяцев повторяющиеся эпизоды и обострения заставили меня искать анального хирурга в Нью-Йорке, который не только специализировался на геморрое, но и понимал, почему нижняя точка вызвала геморрой изначально и как я могу предотвратить его повторение. , Мне было так легко с доктором.Гольдштейн во время моей консультации. Я знал, что меня не будут осуждать за то, чтобы выразить то, как геморрой вызвал у меня такое горе, и я не могу выразить, как я был рад, наконец, избавиться от него. Не говоря уже о том, что благодаря полному пониманию доктора Гольдштейна мужского тела, эстетика тоже вернулась на «высший» уровень ».

Доктор Эван Гольдштейн, D.O.

Доктор Эван Голдштейн - основатель и президент Bespoke Surgical, хирургической практики для современных мужчин, базирующейся в Нью-Йорке и Лос-Анджелесе.Он получил докторскую степень в Медицинском университете и на факультете остеопатической медицины стоматологического университета в 2002 году. Получение высшего остеопатического образования сыграло решающую роль в формировании его целостного подхода на всю жизнь к практике частной хирургической помощи.

Узнать больше о DR. ЭВАН ГОЛЬДШТЕЙН, D.O. ,

Hemorrhoids.org: Хирургия геморроя

  • Дом
  • 5 лучших процедур
  • Причина геморроя
  • Симптомы геморроя
  • Блог о геморрое
  • О нас
  • Свяжитесь с нами
  • Геморрой
  • Лечение геморроя
  • Обзоры лечения
  • Причина геморроя
  • Средство от геморроя
  • Симптомы геморроя
  • Средства от геморроя
  • Лекарства от геморроя
  • Кровоточащий геморрой
  • Крем от геморроя
  • Геморрой картинки
  • Хирургия геморроя
  • Внешний геморрой
  • Внутренний геморрой
  • Тромбированный геморрой
  • Геморроидальный

Недавние добавления

  • Добавки псиллиума для лечения геморроя
  • Здоровая диета для профилактики и лечения геморроя
  • Добавление псиллиума в смузи для лечения геморроя
  • Добро пожаловать в геморрой.организация
  • Иглоукалывание как лечение геморроя
,

Смотрите также