Послеоперационное лечение геморроя


Длительность послеоперационного периода после удаления геморроя, рекомендации, правила реабилитации и возможные осложнения

Геморрой – проктологическое заболевание, которое характеризуется патологическим расширением геморроидальных вен. Геморрой делят по анатомическим характеристикам на наружный и внутренний, а по клиническому течению – на 4 стадии. В статье мы разберем послеоперационный период после удаления геморроя, рекомендации и осложнения.

Геморрой

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра заболевание обозначается кодом К64.

Что такое геморрой?

Симптоматический геморрой является проблемой качества жизни. Все пациенты должны сначала пройти консервативное лечение. Если терапия не улучшит положение, пациенту предлагается оперативная процедура. Инвазивные методы лечения включают склеротерапию, лигирование и инфракрасную коагуляцию. Оперативное лечение включает в себя геморроидэктомию и лигирование геморройной артерии.

Геморроидэктомия

Несмотря на годы исследований, этиология геморроидальной болезни по-прежнему недостаточно изучена. Учеными предложено много теорий, но наиболее распространенным и, возможно, самым точным объяснением пока считается аномальное расширение сосудистых узлов, связанное с напряженной и нерегулярной дефекацией. Жесткий стул и запор способствует напряжению. В результате напряжения увеличиваются сплетения вен, что приводит к кровотечению и отекам.

Симптомы

Кровотечение – наиболее распространенный симптом геморроидальной болезни. Обычно оно проявляется как ярко-красная кровь, которая сначала распознается на туалетной бумаге после дефекации. Со временем кровотечение возникает не только во время дефекации.

Пролапс анального канала характерен для прогрессирующего хронического геморроя. Выпавший внутренний геморрой может самостоятельно убираться в анус. В редких случаях узлы выпадают наружу и не вправляются назад.

При отсутствии тромбоза геморрой не вызывает болевых ощущений. Тупая боль после дефекации распространена при пролапсе. Если пациент испытывает сильную боль, это может быть симптомом осложнения геморроя или другого диагноза (анальная трещина, абсцесс или изъязвление прямой кишки).

Показания к геморроидэктомии

Показания отличаются в зависимости от анатомического типа геморроя. На выбор лечения влияет общее состояние пациента и сопутствующие заболевания.

Наружный геморрой

Тромбированный внешний геморрой, диагностированный в течение 72 часов после начала симптомов, подвергается хирургическому удалению с отличными результатами. Часто такое удаление можно выполнять в кабинете врача. Однако в случае обширного геморроя врач выполняет процедуру в операционной. Следует избегать простого разреза и дренажа, поскольку есть высокий риск серьезных осложнений. Вмешательство должно основываться на тяжести симптомов пациента.

Внутренний геморрой

При неэффективности медикаментозной терапии назначают оперативное вмешательство. Ученые предлагают начать с наименее инвазивных методов. При геморроидальном кровотечении рекомендуется использовать лигирование. Склеротерапия и инфракрасная коагуляция тоже являются потенциальными хирургическими вариантами лечения.

Склеротерапия при геморрое

Симптоматическая геморроидальная болезнь, влияющая на качество жизни, считается общим показанием к вмешательству. Симптомы включают боль, кровотечение и трудности с гигиеной. В некоторых случаях пациентам с антиагрегантной или антикоагулянтной терапией требуется хирургическое вмешательство для предотвращения кровоизлияния.

Противопоказания

Противопоказания зависят от конкретных симптомов и, следовательно, от используемой терапии. Диетические модификации просты и эффективны, однако пациенты с синдромом раздраженного кишечника не переносят образ жизни с высоким содержанием клетчатки.

Пациентам с противопоказаниями к общей анестезии из-за значительных медицинских сопутствующих заболеваний не показано проходить хирургическую терапию. Однако часто процедуры могут выполняться при местной анестезии.

Относительные противопоказания:

  • Недержание мочи
  • Непроходимость кишечника,
  • Ректоцеле,
  • Врожденные расстройства свертывающей системы крови,
  • Портальная гипертензия с ректальным варикозом,
  • Болезнь Крона.

Поскольку геморрой способствует общему фекальному недержанию, удаление пораженного участка способно ухудшить состояние пациента с пограничной функцией сфинктера. У женщин с ректоцеле иногда развивается синдром обструкции после операции.

Кишечная обструкция

У пациентов с болезнью Крона или портальной гипертензией с ректальным варикозом хирургическое вмешательство применяется лишь в качестве окончательного варианта, поскольку риск осложнений перевешивает пользу.

Техника проведения

Острый геморроидальный криз – редкое состояние, которое требует экстренного лечения. Сфинктер чрезмерно сжимается при кризе и создает сильную боль. В результате спазм вызывает отек и иногда тромбоз геморроидальных сплетений.

Устранение тромбозов

Наружный геморрой обычно вызывает симптомы вследствие острых тромбозов или проблем с гигиеной. В клинической обстановке пациенту вводят местный анестетик (обезболивание), а затем выполняют удаление кожи и лежащих в основании вен.

Удаление основной вены полностью предотвращает рецидив болезни. Электрокоагуляция, лазерная коагуляция или местный вяжущий раствор улучшает гемостаз. Сшивание закрытой раны не применяется, поскольку вызывает боль. Острые тромбозы спонтанно разрешаются через 10-14 дней. Рецидив возникает в 50% случаев.

Тромбоз при геморрое

Хирургическая геморроидэктомия

Хирургическая геморроидэктомия – наиболее эффективный способ лечения всех видов геморроя. Геморроидэктомия применяется в следующих случаях:

  • Консервативное или нехирургическое лечение не дает необходимых результатов (постоянные кровотечения или хронические симптомы),
  • III и IV геморроя с тяжелыми симптомами,
  • Сопутствующие аноректальные состояния (анальная трещина или фистула, проблемы с гигиеной, история множественных внешних тромбозов или внутренняя геморроидальная проблема), требующие хирургического вмешательства,
  • Желание пациента.

Около 5-10% людей с геморроем в итоге требуют хирургической геморроидэктомии. Надлежащая анестезия (особенно если местная анестезия проводится вместе с седацией), внимание к периоперационному ограничение жидкости и осторожные послеоперационные инструкции ускоряют выздоровление пациента.

Послеоперационная боль остается главным осложнением. При этом большинство пациентов возвращается к нормальной деятельности через 2-4 недели. Другие возможные осложнения включают задержку мочи, анальный стеноз и недержание фекалий. Однако процедура помогает полностью вылечить геморрой.

Лигирование

Лигирование геморроидальной артерии (дезартеризация) – минимальноинвазивная альтернатива традиционной геморроидэктомии. Ретроспективное одноцентровое исследование с участием 408 пациентов с геморроем II степени показало общую частоту осложнений в 29% (118 пациентов).

Длительность восстановления

Многие задаются вопросом, сколько примерно длится восстановление? После оперативной процедуры пациенты восстанавливаются в течение 3-6 месяцев. Восстановление и продолжительность реабилитации сильно варьируется и зависит от состояния здоровья больного, тяжести заболевания, наличия или отсутствия осложнений. В редких случаях восстановительный период длится долго. Если рана заживает очень медленно, стоит повторно обратиться к врачу.

Важно! При возникновении других симптомов (повышение температуры тела, большое количество гнойных выделений, понос, появление трещинок), требуется посетить врача. В некоторых случаях это может указывать на перитонит.

Правила реабилитации

При геморрое нужно делать постоянные перевязки больного места, вести подвижный образ жизни и убрать негативные факторы риска. Некоторые препараты отрицательно влияют на незаживающий геморрой (опиоидные анальгетики, барбитураты или бензодизепины).

Стандартная геморроидэктомия

Пациенту рекомендуется менять внешнюю марлю ежедневно по мере необходимости. Слабительные допустимо использовать для облегчения первого акта дефекации. Для облегчения боли могут быть назначены ненаркотические анальгетики. После процедуры возникает умеренная боль, которая значительно усугубляется дефекацией.

Сидение в теплой ванне сразу после дефекации помогает уменьшить боль. Долго сидеть в ванночке не рекомендуется. Глицерил нитрат может уменьшить боль, но он способен вызывать сильную головную боль.

Геморроидопексия по Лонго и латексное лигирование

В этом случае пациенту тоже требуется ежедневно менять внешнюю марлю по мере необходимости. Слабительные медикаменты можно использовать для обеспечения более удобного процесса дефекации. Боль обычно наиболее тяжелая в первые 72 часа после процедуры и может быть облегчена с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Боль не усугубляется после дефекации.

Важно! Через 4-7 недель требуется пройти повторное ректальное исследования для исключения стеноза.

Лечебное питание в период восстановления

Семена Psyllium значительно уменьшают кровотечение и боль по сравнению с плацебо. Наиболее распространенными добавками являются семя Psyllium (Metamucil) и метилцеллюлоза (Citrucel). Средняя российская диета состоит из 8-15 г клетчатки. Диета с высоким содержанием клетчатки включает более 25 г клетчатки в день.

Psyllium при геморрое

Многие геморроидальные симптомы разрешаются, только когда их лечат диетическими изменениями, включая увеличение содержания клетчатки и включение пищевых добавок. Рекомендуется готовить комбинированные блюда.

Продукты, в которых содержится пищевое волокно:

  • Фрукты,
  • Овощи,
  • Бобовые,
  • Зерновые культуры.

Пациентам рекомендуется:

  • Избегать запоров,
  • Потери веса,
  • Кушать много фруктов и овощей,
  • Избегать длительного пребывания в туалете,
  • Пить достаточное количество жидкости,
  • Избегать длительного сидения на работе,
  • Правильно ухаживать за анальной областью.

Упражнения в послеоперационный период

Заниматься тяжелыми физическими нагрузками в реабилитационный период категорически запрещено. Реабилитация после операции на геморрой запрещает физическую активность любого характера.

Возможные осложнения

Тромбоз – наиболее болезненное осложнение внутреннего или внешнего геморроя. Боль часто достаточно серьезная, поэтому сильно влияет на повседневную деятельность. Если эпителий, лежащий над тромбированным геморроем, повреждается и заражается бактериями, может возникнуть сильное инфекционное заражение.

Геморроидальное кровотечение

Склеротерапия, лигирование и инфракрасная коагуляция имеют сходные последствия. Возможные осложнения включают боль, задержку мочеиспускания, кровотечение и местный сепсис. Осложнения обычно возникают из-за плохого размещения инъекций, резиновых полос или коагулятора.

Кровотечение может возникать по мере удаления слизистой оболочки и образования язвы. Это особенно актуально у пациентов, продолжающих принимать антитромбоцитарные препараты после лечения. Сообщалось о перианальном сепсисе после лигирования резинкой. Это страшное осложнение, которое чрезвычайно редко встречается у пациентов, страдающих от иммунодефицита.

Кровотечение при геморрое

Боль

Послеоперационная боль сильно зависит от конкретного пациента. Поэтому хирурги стараются использовать процедуру, которая дает как можно меньшие болевые ощущения. Было показано, что более новые методы, вызывают значительно меньшую боль, чем классические.

Задержка мочи

Недержание встречается у 15% пациентов после геморроидэктомии. Многие факторы, как полагают, способствуют появлению недержания мочи, при этом боль – главный из них. Было показано, что периоперационное ограничение приема жидкости уменьшает потребность в катетеризации. У большинства пациентов не возникает никаких дополнительных проблем после одной катетеризации. Мужчинам с увеличенной простатой может потребоваться постоянный катетер Фоли в течение 72 часов.

Плохое заживление ран

Анальная трещина или изъязвлении могут развиваться, если один из участков геморроидэктомии не был излечен должным образом. Если данные расстройства появились, для облегчения заживления рекомендуется использовать дополнительное волокно, нитроглицериновую мазь и кремы дилтиазема. Требуется принимать препараты, которые смягчают стул.

Абсцесс или фистула

Аноректальное образование редкое возникает после геморроидэктомии. В этих случаях рану рекомендуется осмотреть под наркозом и вновь открыть для дальнейших инвазивных вмешательств.

Анальный стеноз

Это осложнение является необычным и может быть предотвращено в большинстве случаев правильной хирургией. Использование закрытой техники с помощью втягивающего устройства обеспечивает достаточное пространство в анальном канале.

Стеноз

Важно! Если сужается анальный канал после операции, пациенту требуется использовать анальный дилататор. При неэффективности дилататоров используется анопластика.

Загрузка...

Лечение геморроя при внутреннем, внешнем или кровоточащем геморрое

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Сахарный диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
.

Что такое геморрой? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Лечение геморроя в кабинете врача, с хирургическим вмешательством или без него

При геморрое, который не проходит в домашних условиях, могут потребоваться медицинские процедуры.

Болезненные внешние геморроидальные узлы могут быть иссечены (отсечены) во время посещения офиса после укола местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область.

При внутреннем геморрое можно рассмотреть несколько офисных процедур.При перевязке резинкой, наиболее распространенной процедуре геморроя, выполняемой в Соединенных Штатах, врач накладывает небольшую резиновую ленту вокруг основания геморроя, перекрывая кровоснабжение геморроя. (6) Геморрой обычно уменьшается и спадает в течение примерно недели, хотя может потребоваться несколько быстрых последующих посещений, чтобы полностью избавиться от геморроя. (1)

Другие процедуры включают склеротерапию, при которой химическое вещество, вводимое в геморрой, вызывает образование рубцовой ткани, уменьшая геморрой; и инфракрасная коагуляция, при которой интенсивный луч инфракрасного света вызывает образование рубцовой ткани, прекращая кровоснабжение и сокращая геморрой.(4)

Если у вас большой внешний геморрой, как внутренний, так и внешний геморрой, или внутренний геморрой, выпавший (выпавший через задний проход), может потребоваться хирургическая операция, называемая геморроидэктомией, хотя эта процедура требуется немногим пациентам. (1)

Во время геморроидэктомии геморроидальные узлы и окружающие ткани удаляются через небольшой разрез, который обычно после этого зашивают швами. Процедура проводится в операционной под местной или общей анестезией, либо с блокадой позвоночника, которая вызывает онемение нижней половины тела.Процедура проходит успешно в 95% случаев, хотя пациенты могут испытывать послеоперационные боли. (6)

Другой вариант, направленный на уменьшение послеоперационной боли, - это геморроидопексия со скобами, при которой устройство тянет геморроидальную ткань вверх и в ее нормальное положение, фиксируя ее на месте. (Скобы со временем выпадают.) (1)

Узнайте больше о лечении геморроя: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения, варианты хирургии и многое другое

Профилактика геморроя

Предотвращение запоров путем удержания стула мягкий и регулярный стул - один из лучших способов предотвратить геморрой.

Следующие советы могут помочь вам предотвратить запор:

Включите в свой рацион много клетчатки . Диета с высоким содержанием клетчатки может сделать стул более мягким и объемным, что сделает его более легким. По данным Академии питания и диетологии, взрослые мужчины в возрасте до 50 лет должны стремиться к потреблению не менее 38 граммов клетчатки в день, а взрослые женщины в возрасте до 50 лет - 25 граммов. Для тех, кто старше 50 лет, рекомендация немного ниже: 30 граммов для мужчин и 21 грамм для женщин.(8) Но будьте осторожны, добавляя клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать чрезмерного газообразования или вздутия живота.

Есть несколько простых и здоровых способов включить в свой рацион больше клетчатки. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся такие фрукты, как ягоды, авокадо и груши (особенно если вы едите кожуру). Брокколи, артишоки и брюссельская капуста входят в число овощей, которые могут увеличить потребление клетчатки. Цельные зерна, такие как коричневый рис, киноа и овсянка, также являются важным источником. Бобовые, в том числе чечевица, различные бобы и зеленый горошек, являются отличным способом получить клетчатку.Орехи и семена также являются отличной закуской, богатой клетчаткой.

Если у вас проблемы с получением достаточного количества клетчатки в обычном рационе, рассмотрите возможность приема пищевых добавок. (7)

Если вы страдаете хроническим запором и подозреваете, что он может способствовать развитию геморроя, избегайте употребления слишком большого количества продуктов, которые содержат мало или совсем не содержат клетчатки, таких как сыр, продукты быстрого приготовления и полуфабрикаты.

Пейте много воды и других жидкостей . Рекомендации по ежедневному потреблению воды различаются и зависят от человека, но Институт медицины национальных академий установил адекватный уровень потребления на уровне 2.7 литров (91 унция) для мужчин и примерно 3,7 литра (125 унций) для женщин. (9) Это могут быть напитки и еда, но напитки с кофеином и алкоголь могут вызывать обезвоживание, и их не следует учитывать при достижении этой цели потребления.

Регулярно тренируйтесь . Физические упражнения, особенно 20–30 минут умеренной аэробной активности в день, могут помочь сохранить регулярный стул. (6) Регулярные упражнения могут помочь вам похудеть, что может способствовать образованию геморроя.

Другие советы по профилактике геморроя:

Не напрягайте и не задерживайте дыхание во время дефекации . Напряжение может вызвать чрезмерное давление на вены и привести непосредственно к развитию геморроя.

Сходите в ванную, как только почувствуете позыв . Если вы позволите позывам утихнуть, стул может стать тяжелее.

Избегайте длительного сидения . Слишком долгое сидение, особенно на унитазе, может вызвать повреждение вен в анусе.

.

Геморрой: симптомы, причины и лечение

Геморрой - это подушки, состоящие из кровеносных сосудов, соединительной ткани и мышц, расположенные на анальном канале. Функционирующий геморрой помогает поддерживать удержание кала и предотвращает утечку жидкости через сфинктер в конце пищеварительного тракта.

По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, у всех людей геморроидальная ткань является частью их нормальной анатомии. Лишь у небольшого числа людей геморрой становится увеличенным или имеет другие симптомы.

«Мы считаем, что нормальная функция геморроя - предотвратить случайное вытекание стула», - сказал доктор Сайед Хусейн, колоректальный хирург из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо. «Они есть у каждого, но в некоторых случаях они увеличиваются, а затем начинают вызывать симптомы».

Точную распространенность увеличенного геморроя трудно измерить, потому что многие предпочитают безрецептурные методы лечения вместо посещения врача. В США около 10 млн человек - 4.4 процента населения - самоотчетные доказательства геморроя каждый год, в то время как врачи ежегодно выявляют геморрой примерно в 2,2 млн амбулаторных обследований, сообщили исследователи в 2016 году в журнале Clinics in Colon and Rectal Surgery. В отчете врачи отмечают, что кавказцы чаще страдают геморроем, чем афроамериканцы, и повышенная распространенность геморроя связана с более высоким социально-экономическим статусом.

По данным Гарвардской медицинской школы, проблемный геморрой чаще встречается у людей в возрасте от 45 до 65 лет, и около половины всех взрослых испытали хотя бы один из классических симптомов геморроя к 50 годам.

Симптомы и причины

Распухший геморрой обычно возникает в результате чрезмерного давления на нижнюю часть прямой кишки. Это может произойти, если вы напрягаетесь, чтобы опорожнить кишечник, что, по данным клиники Майо, может произойти во время хронической диареи и запора. Это также может произойти, если вы слишком долго сидите на унитазе, потому что, когда вы сидите на унитазе, ваш анус расслабляется, позволяя венам наполняться кровью, которая затем оказывает давление на эти вены.

Беременные женщины также более восприимчивы к геморрою из-за веса при вынашивании ребенка, а также после родов.По оценкам двух исследований, проведенных во Франции, от 25 до 35 процентов беременных женщин страдают в третьем триместре. Избыточный вес, слишком много стоя или подъема тяжестей также могут ухудшить геморрой.

Люди с опухшим геморроем не обязательно чувствуют боль, но могут испытывать кровотечение, анальный отек и дискомфорт.

Есть два типа геморроя: внутренний и внешний. По данным клиники Майо, внутренний геморрой находится внутри прямой кишки, и наиболее частые симптомы включают безболезненное ректальное кровотечение, выпадение или выпячивание, боль и раздражение.

«В некоторых случаях пациенты могут также иметь внешний отек, болезненную выпуклость, и они могут это чувствовать», - сказал Хусейн. Наружный геморрой располагается под кожей вокруг заднего прохода. Они могут увеличиваться, вызывая боль, отек и, в серьезных случаях, самопроизвольный разрыв, сильную боль и кровотечение.

Диагностика и тесты

Диагностические тесты проводятся не только для подтверждения наличия опухшего геморроя, но и для устранения других возможных заболеваний пищеварительной системы, поскольку кровотечение из прямой кишки или ануса или кровавый стул могут быть признаком чего-то более серьезного, например рак, по данным Американской академии семейных врачей.

Врачи обычно проверяют наличие внутреннего геморроя, вставляя палец в резиновой перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать какие-либо выступы, или исследуют нижнюю часть толстой кишки с помощью аноскопа или эндоскопа, по данным клиники Майо. Некоторые сопутствующие симптомы могут указывать на другие заболевания пищеварительной системы, и может потребоваться более обширное обследование с использованием колоноскопии.

Однако геморрой стал ловушкой для проблем в анальной области, и около 40 процентов людей, которые обращаются к специалистам для обследования геморроя, на самом деле имеют другие проблемы, сказал Хусейн.

Например, люди с трещинами также испытывают кровотечение и часто принимают это состояние за проблемный геморрой. Но трещины связаны с острой и сильной болью во время дефекации, в отличие от геморроя, который связан с ощущением давления, сказал Хусейн.

Лечебные процедуры

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как размягчители стула и противовоспалительные мази, могут обеспечить кратковременное местное облегчение дискомфорта, боли и кровотечения, вызванных наружным геморроем.По словам Хусейна, люди также могут есть больше клетчатки, пить больше воды и не напрягаться во время туалета. По его словам, эти меры часто помогают избавиться от увеличенного геморроя самостоятельно.

Существует несколько вариантов нехирургического лечения внутреннего геморроя. Хусейн сказал, что перевязка резинкой является наиболее распространенным методом лечения. Он включает в себя наложение небольшой резинки вокруг основания геморроя и прекращение притока крови к этой области до тех пор, пока она не сожмется и не отпадет. Он более эффективен, чем другие методы, хотя также связан с большей болью и осложнениями после лечения.

Склеротерапия, при которой в геморрой вводят химические вещества, чтобы уменьшить его, является самой старой терапией. Инфракрасная или электрокоагуляция нацелена на геморрой, сжигая его и давая ему отслоиться. Он менее эффективен, чем бандаж, и обычно требует большего количества процедур. Однако при этом значительно меньше послеоперационная боль и меньше осложнений.

Согласно обзору, опубликованному в Журнале Американского колледжа хирургов, хирургическое удаление или наложение скобок на геморроидальные узлы может потребоваться, если внутренние геморроидальные узлы выпали или имеют очень большие размеры.Но в последнее время сшивание стало менее популярным, так как долгосрочные данные показывают, что у него повышенная частота рецидивов проблем, сказал Хусейн.

Врачи могут также использовать перевязку геморроидальной артерии под контролем допплера - ультразвуковую технику, которая определяет кровеносные сосуды, питающие геморрой, и отсекает их, сказал Хусейн.

«Есть много методов и процедур для решения одной и той же проблемы», - сказал он. «С точки зрения пациента, самое лучшее - это то, с чем ваш хирург чувствует себя комфортно.«

Профилактика

По словам Хусейна, можно поддерживать регулярное опорожнение кишечника и снизить риск геморроя, включив в свой рацион больше клетчатки, около 30 граммов в день. Слабительные, помимо увеличивающих объем слабительных, таких как Fiberall и Metamucil, может привести к диарее, и этого следует избегать, поскольку они могут усугубить геморрой. Кроме того, следует избегать чрезмерного давления во время дефекации, согласно клинике Майо.

Старайтесь не сидеть слишком долго на унитазе, ожидая дефекации. а также избегайте слишком сильного напряжения при попытках дефекации.

«Найдите время, когда вы почувствуете потребность опорожнить кишечник», - сказал Хусейн. «Прерывание должно составлять от пяти до 10 минут. Если в течение этого периода ничего не происходит, выйдите и вернитесь позже».

Дополнительные ресурсы

Эта статья была обновлена ​​5 февраля 2015 г. старшим писателем Live Science Лаурой Геггель и 4 октября 2018 г. старшим писателем Live Science Минди Вайсбергер.

.

Операция по удалению геморроя и послеоперационный период

Хирургическое вмешательство при лечении геморроя - самая крайняя и радикальная мера. Он назначается при особо обострившейся форме заболевания и дает максимальный эффект. Но после операции лечение геморроя не прекращается. Для закрепления результатов следует соблюдать определенные правила, направленные на облегчение реабилитационного периода.

Условия для операции

Операция по удалению геморроя требует определенных условий ее выполнения, а также зависит от возраста пациента.
Если пациент молодой, то ему рекомендуют операцию сразу после выпадения или кровотечения из прямой кишки. Ведь большая кровопотеря может привести к анемии, а это очень опасно. Перед операцией проводится лечение малоинвазивных процедур, которые могут помочь избежать хирургического вмешательства. это, так называемое, безоперационное лечение. Иногда они это делают, но не всегда.

Если пациенту среднего возраста, хирургическое вмешательство рекомендуется с немного большей осторожностью, но, тем не менее, в большинстве случаев.Незадолго до этого врачи полностью осматривают тело пациента. Опять же, инвазивные процедуры могут сделать операцию ненужной, предотвращая потерю кишечника и кровотечение из него.

Пациентам пожилого возраста операции назначают крайне редко, только в самых тяжелых случаях. Старость не идеальна для хирургического удаления геморроя и требует мягких и консервативных методов лечения.

Обследование пациентов с операцией геморроя

Большинство пациентов считают операцию только спасением в своей ситуации.Это связано с тем, что большинство людей в большинстве ситуаций идут к врачу на бегу, когда пациент настолько болен, что он соглашается на любое лечение: но оно пройдет через боль и остановит кровотечение.

Внизу вы можете оценить видеообзоры пациентов после операции по удалению геморроя.

    • Пациент на первом видео рассказывает о быстром лечении, не образует рану. В основе этого метода лежит малоинвазивная технология. Он заключается в перевязке геморроидальных артерий, контролируется ультразвуковой допплеровской велосиметрией.

    • Пациент со вторым видео рассказывает об операции. Он также осудил популярные методы лечения. Но всегда стоит учитывать, что нетрадиционная медицина эффективна только на ранних стадиях заболевания. На более поздних стадиях это мало помогает.

    Обычно операция проводится на последних стадиях заболевания - 3-й и 4-й стадиях. Чаще всего именно в таком запущенном состоянии и начинается лечение.Ведь на ранних стадиях болезни многие люди не обращаются за медицинской помощью из-за смущения. Или симптомы геморроя остаются незамеченными или игнорируются.

    Операцию нельзя проводить при наличии сильного воспаления заднего прохода и кишечника. Поэтому наиболее эффективно удалять геморрой хирургическим путем во временных интервалах между приступами болезни.

    Раньше операция была связана с сильной болью и долгим периодом реабилитации после нее, что мало радовало пациентов.К счастью, современная медицина изобрела множество способов действия. Они безболезненны, безопасны и действуют достаточно быстро.

    Способы удаления узлов геморроя


    Малоинвазивные методы . Эти методы не предполагают использование скальпеля для лечения геморроидальных узлов. Врач прокалывает внутренние ткани и через эти проколы устраняет проблему. Среди преимуществ способов борьбы с геморроем - отсутствие противопоказаний и необходимости длительной госпитализации.

    1. Монополярная коагуляция и биополярная.
    2. склеротерапия.
    3. Лазерная коагуляция (Лазерное удаление узлов)
    4. Перевязка колечками из латекса.
    5. криолиз.
    6. Фотокоагуляция с использованием инфракрасного излучения.

    хирургические методы

    1. геморроидэктомия.
    2. Нормальная работа.
    3. Устранение выпадающих узлов геморроя радиоволнами.
    4. Устранение геморроя по Лонго.

    Лазерное удаление узлов геморроя - отзывы пациентов

    При диагностике геморроя, лазерная хирургия может быть хорошим вариантом для его устранения. У этого метода есть свои плюсы и минусы. Главное преимущество лазерной хирургии - ее безболезненность. И пока, и после операции пациент не чувствует боли и не нуждается в обезболивающих - их вполне можно полностью исключить. Еще одно большое преимущество лазерного удаления геморроя - быстрое возвращение на ноги. В остальных случаях заходить часто запрещают.

    Также лазерное удаление не травмирует прямую кишку и задний проход. Что, безусловно, является еще одним преимуществом этого вида процедуры.

    Удаление узлов геморроя по Лонго

    В Интернете можно найти видеоролики с операций, проведенных этим методом. Но в основном они предназначены для просмотра врачами. А люди без медицинского образования могут просто шокировать.

    Пациентам достаточно информации о том, что метод Лонго является одним из самых эффективных методов борьбы с болезнью.конечно, имея как плюсы, так и минусы.

    Плюсы метода:

    1. Скорость работы. Продолжительность одной процедуры 15-20 мин.
    2. Отсутствие послеоперационных ран.
    3. Возможность быстрого выздоровления и возвращения пациента в заведомо исправное состояние.

    Минусы метода:

    1. Этот тип хирургии не предназначен для удаления узлов в кишечнике.
    2. Стоимость этой процедуры довольно высока.

    Уровень обезболивания

    Безусловно, одна из самых тревожных для пациента болей - это операция.Все зависит от того, каким методом производят хирургическое удаление узлов или даже части слизистой оболочки прямой кишки. По словам врачей, операция по методике Лонго практически устраняет боли, сводя их к незначительным.
    Характеризуется тем, что метод Миллигана-Моргана. Болевые ощущения после операции по поводу геморроя являются одним из самых больших его недостатков.

    Этот неприятный нюанс не снижает эффективности операции, а просто доставляет пациенту дискомфорт при реабилитации.При стационарном лечении врачи используют сильные анальгетики.
    Но абсолютно безболезненного метода хирургического удаления геморроя не существует. Это малоинвазивные методы. Они недорогие и эффективные. Но в некоторых случаях операция - единственное решение.

    важное уточнение. Действие метода Лонго можно обозначить только при внутренней форме заболевания. Наружную форму геморроя оперируют, прибегая к геморроидэктомии по Миллиган-Моргану.

    Стоимость операции при геморрое

    операция, направленная на лечение геморроя, предполагает иногда значительные.Ответить на вопрос «Сколько стоит операция по поводу геморроя?» Следует исходить из метода, который используется. Если назначена лазерная операция по поводу геморроя, цена порадует далеко не всех, так как она намного превышает стоимость простой операции со скальпелем. Методика Миллигана-Моргана имеет преимущество в низкой стоимости. После процедуры Лонго операция по удалению геморроя, цена которой зависит от необходимого оборудования, будет значительно выше.

    Как правило, стоимость данного вида медицинских услуг составляет около:

      Лонго
    • метод эксплуатации стоит около 36тыс.рубли;
    • Операция Миллиган-Моргана стоит около 20 тысяч рублей. руб.

    Возможные послеоперационные осложнения

    Появление осложнений после геморроидэктомии или любой другой операции по удалению геморроя бывает крайне редко. Но исключать такую ​​возможность не стоит. Даже в том случае, если пациента лечит высококвалифицированный хирург, иногда организм дает совершенно неожиданный результат.

    Если и есть осложнения, чаще всего это кровотечение, боль, острая задержка мочи, анкилопроктия.Все эти неприятности усложняют и затягивают период выздоровления. Лечить геморрой полевые операции должен только врач, поскольку бывают случаи, когда требуется повторная госпитализация или даже хирургическое вмешательство. Если после операции возникли осложнения, геморрой не считается вылеченным до конца.

    Послеоперационная реабилитация

    Время, необходимое для восстановления после хирургического удаления узлов геморроя, Зависит от метода удаления.После малоинвазивной реабилитации период реабилитации может быть очень небольшим - от 1-го до 3-х дней, после чего пациент полностью может войти в нее в обычном образе жизни. Открытая геморроидэктомия требует гораздо большего - около 4-5 недель на восстановление. Закрытый - от 3 до 4 недель реабилитации.

    Независимо от используемого метода и продолжительности реабилитации, послеоперационные процедуры очень важны и похожи.

    Лечебные методы послеоперационные

    частый вопрос геморрой после операции - что делать ? Главное - это процедуры, которые ускоряют заживление тканей и предотвращают возникновение воспалений или осложнений.Популярно применение ванн на основе ромашки или перманганата калия. При сильной боли назначают анальгетики, при воспалении и кровотечении свечи и мази.

    При отсутствии осложнений таких мер в большинстве случаев бывает достаточно. Самолечение после операции категорически запрещено! Только врач может назначить какие-либо препараты.

    Послеоперационная диета и поведение

    Диета после операции по поводу геморроя необходима для беспроблемного протекания реабилитационного периода.Сразу после геморроидэктомии нужно в течение дня ограничиться посещением туалета. Это поможет избежать травм операционных зон, которые еще не успели заживать, очень нежные и хрупкие. Убедиться в этом можно только с помощью ежедневного голодания.

    При дальнейшей реабилитации питание после операции по поводу геморроя должно поддерживать нормальную и мягкую функцию кишечника, исключать возможность возникновения запоров, поносов или метеоризма. Вот несколько рекомендаций по этому поводу:

    • Есть продукты с грубыми кормами.Это шпинат, щавель, редис, лук, свекла, финики, белокочанная капуста, чеснок, малина, крыжовник, яблоки и др .;
    • Полезно употреблять горох, фасоль, чечевицу и фасоль;
    • Ешьте изюм, виноград, орехи, мандарин и черный хлеб;
    • Полезные такие напитки - квас, газировка, молоко;
    • Запрет на ряд продуктов, стимулирующих приток крови к органам малого таза. Это острые, копченые, острые, консервированные и маринованные продукты;
    • По этой же причине запрещен алкоголь - как крепкий, так и алкогольный.

    В рамках диеты в послеоперационный период врачи также рекомендуют не употреблять много белков, которые сложно переваривать. Они содержатся в некоторых видах мяса - свинине, гуси, баранине, в грибах. Это касается и углеводов, которые, наоборот, слишком легко усваиваются. Они содержатся в сахаре, выпечке, печенье и т. Д.

    Основные принципы этой диеты:

    1. делимость. После операции нужно употреблять не менее шести раз в сутки.
    2. Питание должно быть насыщенным и сбалансированным.
    3. продуктов, которые вы едите, не должны раздражать рану после операции. Для этого нужно есть легкую пищу, смягчающую стул.

    Помимо диеты, после операции следует немного скорректировать свой образ жизни. Берегите себя от чрезмерных упражнений. В этот период не занимайтесь спортом, не поднимайте вес более 5 кг, откажитесь от тяжелого физического труда.

    По окончании реабилитации и полного выздоровления организма следует соблюдать методы профилактики.Это поможет вам избежать повторного возврата болезни. Ведь у тех, кто однажды столкнулся с геморроем, есть шанс встретить эту неприятность снова.

    .

    Смотрите также