Прадакса при геморрое


18 отзывов, инструкция по применению

Антикоагулянт. Прямой ингибитор тромбина. Дабигатрана этексилат является низкомолекулярным, не обладающим фармакологической активностью предшественником активной формы дабигатрана. После приема внутрь дабигатрана этексилат быстро всасывается в ЖКТ и, путем гидролиза, катализируемого эстеразами, в печени и плазме крови превращается в дабигатран. Дабигатран является мощным конкурентным обратимым прямым ингибитором тромбина и основным активным веществом в плазме крови.

Т.к. тромбин (сериновая протеаза) превращает в процессе каскада коагуляции фибриноген в фибрин, то угнетение его активности препятствует образованию тромба. Дабигатран ингибирует свободный тромбин, фибринсвязывающий тромбин и вызванную тромбином агрегацию тромбоцитов.

В экспериментальных исследованиях на различных моделях тромбоза in vivo и ex vivo подтверждено антитромботическое действие и антикоагулянтная активность дабигатрана после в/в введения и дабигатрана этексилата - после приема внутрь.

Установлена прямая корреляция между концентрацией дабигатрана в плазме крови и выраженностью антикоагулянтного эффекта. Дабигатран удлиняет АЧТВ, экариновое время свертывания (ЭВС) и тромбиновое время (ТВ).

Результаты клинических исследований у больных, перенесших ортопедические операции - эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов - подтвердили сохранение параметров гемостаза и эквивалентность применения 75 мг или 110 мг дабигатрана этексилата через 1-4 ч после операции и последующей поддерживающей дозы 150 мг или 220 мг 1 раз/сут в течение 6-10 дней (при операции на коленном суставе) и 28-35 дней (на тазобедренном суставе) по сравнению с эноксапарином в дозе 40 мг 1 раз/сут, который применяли накануне и после операции.

При применении с целью профилактики венозной тромбоэмболии после эндопротезирования крупных суставов показана эквивалентность антитромботического эффекта дабигатрана этексилата в дозах 150 мг или 220 мг по сравнению с эноксапарином в дозе 40 мг/сут при оценке основной конечной точки, которая включает все случаи венозных тромбоэмболии и смертность от любых причин.

При применении с целью профилактики инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий и с умеренным или высоким риском инсульта было показано, что дабигатрана этексилат в дозе 110 мг 2 раза/сут, не уступал варфарину по эффективности предотвращения инсульта и системных тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий; также в группе дабигатрана было отмечено снижение риска внутричерепных кровотечений и общей частоты кровотечений. Применение в более высокой дозе дабигатран этексилат (150 мг 2 раза/сут) достоверно снижал риск ишемического и геморрагического инсультов, сердечно-сосудистой смерти, внутричерепных кровотечений и общей частоты кровотечений, по сравнению с варфарином. Меньшая доза дабигатрана характеризовалась существенно более низким риском больших кровотечений по сравнению с варфарином. Чистый клинический эффект оценивался путем определения комбинированной конечной точки, включавшей частоту инсульта, системных тромбоэмболии, легочных тромбоэмболии, острого инфаркта миокарда, сердечно-сосудистой смертности и больших кровотечений. Ежегодная частота перечисленных событий у пациентов, получавших дабигатрана этексилат, была ниже, чем у пациентов, получавших варфарин. Изменения в лабораторных показателях функции печени у пациентов, получавших дабигатрана этексилат, отмечались со сравнимой или меньшей частотой по сравнению с пациентами, получавшими варфарин.

Фармакокинетика

После перорального приема дабигатрана этексилата отмечается быстрое дозозависимое увеличение его концентрации в плазме крови и AUC. Cmax дабигатрана этексилата достигается в течение 0.5-2 ч.

После достижения Сmax плазменные концентрации дабигатрана снижаются биэкспоненциально, конечный Т1/2 в среднем составляет около 11 ч (у людей пожилого возраста). Конечный Т1/2 после многократного применения составлял около 12-14 ч. Т1/2 не зависит от дозы. Однако в случае нарушений функции почек Т1/2 удлиняется.

Прием пищи не влияет на биодоступность дабигатрана этексилата, однако время достижения Сmax возрастает на 2 ч.

При применении дабигатрана этексилата через 1-3 ч у пациентов после оперативного лечения отмечается снижение скорости всасывания активного вещества по сравнению со здоровыми добровольцами. AUC характеризуется постепенным повышением амплитуды без появления высоких значений Сmax. Сmax в плазме крови отмечается через 6 ч после применения дабигатрана этексилата или через 7-9 ч после операции.

Следует отметить, что такие факторы как анестезия, парез ЖКТ и хирургическая операция могут иметь значение в замедлении всасывания, независимо от лекарственной формы. Снижение скорости всасывания дабигатрана отмечается обычно только в день операции. В последующие дни всасывание дабигатрана происходит быстро, с достижением Сmax через 2 ч после его приема внутрь.

Vd дабигатрана составляет 60-70 л и превосходит объем общего содержания воды в организме, что указывает на умеренное распределение дабигатрана в тканях.

После приема внутрь в процессе гидролиза под влиянием эстеразы дабигатрана этексилат быстро и полностью превращается в дабигатран, который является основным активным метаболитом в плазме крови. При конъюгации дабигатрана образуется 4 изомера фармакологически активных ацилглюкуронидов: 1-О, 2-О, 3-О, 4-О, каждый из которых составляет менее 10% от общего содержания дабигатрана в плазме крови. Следы других метаболитов обнаруживаются только при использовании высокочувствительных аналитических методов.

Дабигатран выводится в неизмененном виде, преимущественно почками (85%), и только 6% - через ЖКТ. Установлено, что через 168 ч после введения меченного радиоактивного дабигатрана этексилата 88-94% его дозы выводится из организма.

Дабигатран обладает низкой способностью связывания с белками плазмы крови (34-35%), она не зависит от его концентрации.

У лиц пожилого возраста значение AUC выше, чем у молодых, в 1.4-1.6 раза (на 40-60%), а Cmax - более чем в 1.25 раза (на 25%). Наблюдаемые изменения коррелировали с возрастным снижением КК.

У женщин пожилого возраста (старше 65 лет) величины AUCt,ss и Cmax,ss были примерно в 1/9 раза и в 1/6 раза выше, чем у женщин молодого возраста (18-40 лет), а у мужчин пожилого возраста - в 2.2 и 2.0 раза выше, чем у мужчин молодого возраста. В исследовании у пациентов с фибрилляцией предсердий подтверждено влияние возраста на экспозицию дабигатрана: исходные концентрации дабигатрана у пациентов в возрасте >75 лет были примерно в 1.3 раза (на 31%) выше, а у пациентов в возрасте <65 лет - примерно на 22% ниже, чем у пациентов возрасте 65-75 лет.

У добровольцев с умеренным нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) значение AUC дабигатрана после приема внутрь было приблизительно в 3 раза больше, чем у лиц с неизмененной функцией почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК 10-30 мл/мин) значения AUC дабигатрана этексилата и T1/2 возрастали соответственно в 6 и 2 раза, по сравнению с аналогичными показателями у лиц без нарушений функции почек.

У пациентов с фибрилляцией предсердий и умеренной почечной недостаточностью (КК 30-50 мл/мин) концентрации дабигатрана до и после применения препарата были в среднем в 2.29 и в 1.81 раза выше, чем у пациентов без нарушений функции почек.

При использовании гемодиализа у пациентов без фибрилляции предсердий было установлено, что количество выводившегося активного вещества пропорционально скорости тока крови. Длительность диализа, со скоростью тока диализата 700 мл/мин, составляла 4 ч, а скорость тока крови - 200 мл/мин или 350-390 мл/мин. Это приводило к удалению соответственно 50% и 60% концентраций свободного и общего дабигатрана. Антикоагулянтная активность дабигатрана снижалась по мере уменьшения концентраций в плазме, взаимосвязь фармакокинетики и фармакологического действия не менялась.

Руководство по дозировке

Pradaxa - Drugs.com

Общее название: ДАБИГАТРАН ЭТЕКСИЛАТ МЕСИЛАТ 110 мг
Лекарственная форма: капсула

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 6 июля 2020 г.

Рекомендуемая доза

Индикация Дозировка
Снижение риска инсульта и системной эмболии при неклапанной AF CrCl> 30 мл / мин: 150 мг два раза в день
CrCl от 15 до 30 мл / мин: 75 мг два раза в сутки
CrCl <15 мл / мин или на диализе: Рекомендации по дозировке не могут быть предоставлены
CrCl от 30 до 50 мл / мин при одновременном применении ингибиторов P-gp: Снизьте дозу до 75 мг два раза в день при применении с ингибиторами P-gp дронедароном или системным кетоконазолом.
CrCl <30 мл / мин при одновременном применении ингибиторов P-gp: Избегайте совместного администрирования
Лечение ТГВ и ПЭ CrCl> 30 мл / мин: 150 мг два раза в день
Снижение риска рецидива ТГВ и ПЭ CrCl ≤30 мл / мин или на диализе: Рекомендации по дозировке не могут быть предоставлены
CrCl <50 мл / мин при одновременном применении ингибиторов P-gp: Избегайте совместного администрирования
Профилактика ТГВ и ТЭЛА после операции по замене тазобедренного сустава CrCl> 30 мл / мин: 110 мг в первый день, затем 220 мг один раз в сутки
CrCl ≤30 мл / мин или на диализе: Рекомендации по дозировке не могут быть предоставлены
CrCl <50 мл / мин при одновременном применении ингибиторов P-gp: Избегайте совместного администрирования

Снижение риска инсульта и системной эмболии при неклапанной фибрилляции предсердий

Для пациентов с клиренсом креатинина (CrCl)> 30 мл / мин рекомендуемая доза PRADAXA составляет 150 мг перорально два раза в день.Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (CrCl 15–30 мл / мин) рекомендуемая доза PRADAXA составляет 75 мг два раза в день [см. Использование в конкретных группах населения (8.6) и Клиническая фармакология (12.3)]. Рекомендации по дозировке для пациентов с CrCl <15 мл / мин или находящихся на диализе не могут быть предоставлены.

Лечение тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии

Для пациентов с CrCl> 30 мл / мин рекомендуемая доза PRADAXA составляет 150 мг перорально два раза в день через 5-10 дней парентеральной антикоагуляции.Рекомендации по дозировке для пациентов с CrCl ≤30 мл / мин или на диализе не могут быть предоставлены [см. Использование в конкретных группах населения (8.6) и Клиническая фармакология (12.3)].

Снижение риска рецидива тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии

Для пациентов с CrCl> 30 мл / мин рекомендуемая доза PRADAXA составляет 150 мг перорально два раза в день после предыдущего лечения. Рекомендации по дозировке для пациентов с CrCl ≤30 мл / мин или находящихся на диализе не могут быть предоставлены [см. Использование в конкретных группах населения (8.6) и клиническая фармакология (12.3)].

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии после операции по замене тазобедренного сустава

Для пациентов с CrCl> 30 мл / мин рекомендуемая доза PRADAXA составляет 110 мг перорально через 1-4 часа после операции и после достижения гемостаза, затем 220 мг один раз в день в течение 28-35 дней. Если PRADAXA не был начат в день операции, после достижения гемостаза начните лечение с 220 мг один раз в день. Рекомендации по дозировке для пациентов с CrCl ≤30 мл / мин или находящихся на диализе не могут быть предоставлены [см. Использование в конкретных группах населения (8.6) и клиническая фармакология (12.2, 12.3)].

Регулировка дозирования

Оцените функцию почек до начала лечения PRADAXA. Периодически оценивайте функцию почек по клиническим показаниям (т. Е. Чаще в клинических ситуациях, которые могут быть связаны со снижением функции почек) и соответствующим образом корректируйте терапию. Прекратите прием препарата PRADAXA у пациентов, у которых развивается острая почечная недостаточность во время приема препарата PRADAXA, и рассмотрите возможность альтернативной антикоагулянтной терапии.

Как правило, степень антикоагуляции оценивать не нужно.При необходимости используйте АЧТВ или ЭСТ, а не МНО, для оценки антикоагулянтной активности у пациентов, принимающих PRADAXA [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2) и Клиническая фармакология (12.2)].

Снижение риска инсульта и системной эмболии при неклапанной фибрилляции предсердий

У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (CrCl 30-50 мл / мин) можно ожидать, что одновременное применение ингибитора P-gp дронедарона или системного кетоконазола приведет к воздействию дабигатрана, аналогичному тому, которое наблюдается при тяжелой почечной недостаточности.Уменьшите дозу PRADAXA до 75 мг два раза в день [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.5), Взаимодействие с лекарствами (7.1) и Клиническая фармакология (12.3)].

Инструкции для пациентов

Попросите пациентов проглотить капсулы целиком. PRADAXA следует запивать полным стаканом воды. Разрыв, жевание или опорожнение содержимого капсулы может привести к увеличению воздействия [см. Клиническая фармакология (12.3)].

Если доза PRADAXA не принимается в назначенное время, дозу следует принять как можно скорее в тот же день; пропущенную дозу следует пропустить, если ее нельзя принять по крайней мере за 6 часов до следующей запланированной дозы.Дозу PRADAXA не следует удваивать для компенсации пропущенной дозы.

Преобразование из или в варфарин

При переводе пациентов с терапии варфарином на PRADAXA прекратите прием варфарина и начните PRADAXA, когда INR ниже 2,0.

При переходе с PRADAXA на варфарин скорректируйте время начала приема варфарина в зависимости от клиренса креатинина следующим образом:

  • Для CrCl ≥50 мл / мин начните варфарин за 3 дня до прекращения приема PRADAXA.
  • Для CrCl 30–50 мл / мин начните варфарин за 2 дня до прекращения приема PRADAXA.
  • Для CrCl 15–30 мл / мин начните варфарин за 1 день до прекращения приема PRADAXA.
  • Для CrCl <15 мл / мин рекомендации не могут быть сделаны.

Поскольку PRADAXA может увеличивать INR, INR будет лучше отражать эффект варфарина только после прекращения приема PRADAXA в течение по крайней мере 2 дней [см. Клиническая фармакология (12.2)].

Переход с парентеральных антикоагулянтов или на них

Для пациентов, которые в настоящее время получают парентеральный антикоагулянт, начинайте прием PRADAXA за 0–2 часа до времени, когда должна была быть введена следующая доза парентерального препарата, или во время отмены постоянно вводимого парентерального препарата (например.g., внутривенное введение нефракционированного гепарина).

Для пациентов, которые в настоящее время принимают PRADAXA, подождите 12 часов (CrCl ≥30 мл / мин) или 24 часа (CrCl <30 мл / мин) после последней дозы PRADAXA, прежде чем начинать лечение парентеральным антикоагулянтом [см. Клиническая фармакология (12.3)] .

Прекращение операции и других вмешательств

Если возможно, прекратите прием PRADAXA за 1-2 дня (CrCl ≥50 мл / мин) или за 3-5 дней (CrCl <50 мл / мин) перед инвазивными или хирургическими процедурами из-за повышенного риска кровотечения.Рассмотрите более длительное время для пациентов, перенесших серьезную операцию, спинномозговую пункцию или размещение спинального или эпидурального катетера или порта, у которых может потребоваться полный гемостаз [см. Использование в конкретных группах населения (8.6) и Клиническая фармакология (12.3)].

Если операция не может быть отложена, существует повышенный риск кровотечения [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.2)]. Этот риск кровотечения следует сравнивать с срочностью вмешательства [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.1, 5.3)]. Используйте специальный реверсивный агент (идаруцизумаб) в случае экстренной хирургии или неотложных процедур, когда необходимо отменить антикоагулянтный эффект дабигатрана.Обратитесь к информации о назначении идаруцизумаба для получения дополнительной информации. При необходимости перезапустите PRADAXA.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о прадаксе (дабигатран)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Соответствующие лечебные руководства

.

Геморрой: причины, лечение и профилактика

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Геморрой, также известный как геморрой, - это опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить. Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Краткие сведения о геморрое

Вот несколько ключевых моментов о геморрое. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
  • Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом человека.
  • Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, наполняются кровью или расширяются.
  • Иногда для лечения геморроя необходимы лекарства и операция.

В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения.Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

Домашнее лечение

Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

  • Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете. Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
  • Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
  • Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
  • Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
  • Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен, могут облегчить боль и дискомфорт.

Лекарства

Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, тампоны или суппозитории.

Известно, что активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

Варианты нехирургического лечения

Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения. Геморрой уменьшится или отпадет.

Еще одна процедура - склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, который перекрывает кровоснабжение геморроя.

Две другие возможности - инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

Хирургические варианты

Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

Это также может быть связано с наложением скоб, когда выпавший геморрой фиксируется на месте. Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

Расширение вен вокруг ануса вызывает геморрой.

Они могут возникать по следующим причинам:

  • Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что по мере увеличения матки давит на вену в толстой кишке, вызывая ее выпячивание.
  • Возраст: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
  • Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
  • Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
  • Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
  • Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
  • Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
  • Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

Симптомы геморроя часто включают:

  • безболезненное кровотечение
  • зуд или раздражение в анальной области
  • дискомфорт, боль или болезненность в той же области
  • комки и припухлость в анальной области
  • подтекание фекалий

Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Геморрой может быть внутренним или внешним.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

При натяжении иногда внутренний геморрой может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

Диагноз

Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, включая рак прямой кишки и анального канала, могут вызвать ректальное кровотечение.

Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с помощью смазанного пальца в перчатке.

Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморок, человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

  • Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
  • Как избежать перенапряжения: При пользовании туалетом старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
  • Ходить в туалет при необходимости: Люди не должны ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
  • Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
  • Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск развития геморроя.

Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

  • Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть ущемлен.Это может вызвать сильную боль.
  • Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровотоке человека недостаточно эритроцитов.
  • Сгустки крови: Иногда кровь может сгуститься в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.
.

Список лекарств от геморроя (67 по сравнению)

Проктозол-HC Rx / OTC C N 6 отзывов

9,7

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Анукорт-HC Rx / OTC C N 2 отзыва

6.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Препарат H Максимальная сила N 6 отзывов

7.0

Общее название: глицерин / петролатум / фенилэфрин / прамоксин для местного применения

Класс препарата: аноректальные препараты

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

гидрокортизон Rx / OTC C N 12 отзывов

7.5

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Бренды: Проктозол-HC, Анукорт-HC, Проктозон HC, Анусол-HC свечи, Анусол-HC, Препарат Н Крем против зуда Гидрокортизон 1%, Прокто-Мед HC, Проктокорт, ProctoCare-HC, Tucks Гидрокортизоновая мазь против зуда, Анумед-HC, Хемморекс-HC, Хемрил-30, Прокто-Пак 1%, Rectacort-HC, Rectasol-HC …показать все

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Проктозон HC Rx / OTC C N 1 отзыв

1.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Проктофоам HC Rx C N 6 отзывов

7.0

Общее название: гидрокортизон / прамоксин для местного применения

Класс препарата: аноректальные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Аналпрам-HC Rx C N 11 отзывов

8.3

Общее название: гидрокортизон / прамоксин для местного применения

Класс препарата: аноректальные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Суппозитории Анусол-HC Rx / OTC C N 2 отзыва

4.5

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Анусол-HC Rx / OTC C N Добавить отзыв

0.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

лидокаин Rx / OTC B N 9 отзывов

7.3

Общее название: лидокаин актуальный

Бренды: Ксилокаин желе, AneCream, RectiCare, Ксилокаин актуальный, CidalEaze, Лосьон Эха, Лидопак, Лидопин, LidoRx, Лидовекс, Лидозион, Лидозол, LMX 5, Топикаин, Зионодил …показать все

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

гидрокортизон / прамоксин Rx C N 27 отзывов

8.1

Общее название: гидрокортизон / прамоксин для местного применения

Бренды: Проктофоам HC, Аналпрам-HC, Аналпрам E, Procort …показать все

Класс препарата: аноректальные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Препарат Н Крем против зуда Гидрокортизон 1% Rx / OTC C N Добавить отзыв

0.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Ксилокаин желе Rx / OTC B N Добавить отзыв

0.0

Общее название: лидокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

фенилэфрин Rx / OTC N N 1 отзыв

8.0

Общее название: фенилэфрин актуальный

Бренды: Суппозитории препарата Н, Ану-Мед, Геморроидальный, Геморроидальный охлаждающий гель, Prep-Hem, Состав R, Медикон геморроидальный, Preparation H Охлаждающий гель …показать все

Класс препарата: аноректальные препараты

Потребителям: взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Суппозитории препарата Н Rx / OTC N N Добавить отзыв

0.0

Общее название: фенилэфрин актуальный

Класс препарата: аноректальные препараты

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Прокто-Мед HC Rx / OTC C N Добавить отзыв

0.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

дибукаин Rx / OTC C N 5 отзывов

7.8

Общее название: дибукаин актуальный

Брендовое название: Нуперкаинал

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Монография AHFS DI

гидрокортизон / лидокаин Rx C N 2 отзыва

9.0

Общее название: гидрокортизон / лидокаин для местного применения

Бренды: АнаМантл HC, Ана-Лекс

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Назначение информации

Проктокорт Rx / OTC C N Добавить отзыв

0.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

прамоксин Rx / OTC N N 38 отзывов

8.8

Общее название: прамоксин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка,

Для профессионалов: Монография AHFS DI

ProctoCare-HC Rx / OTC C N Добавить отзыв

0.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Мазь против зуда с гидрокортизоном Tucks Rx / OTC C N Добавить отзыв

0.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

AneCream B N Добавить отзыв

0.0

Общее название: лидокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Анумед-HC Rx / OTC C N Добавить отзыв

0.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Hemmorex-HC Rx / OTC C N Добавить отзыв

0.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое геморрой?

Геморрой - это увеличенные кровеносные сосуды внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или на анусе (внешний геморрой). Иногда может выпадать геморрой. Это означает, что он выходит из вашего ануса.

Что увеличивает мой риск геморроя?

  • Беременность или ожирение
  • Напряжение или долгое сидение при дефекации
  • Болезнь печени
  • Слабые мышцы вокруг ануса, вызванные пожилым возрастом, операцией на прямой кишке или анальным сексом
  • Недостаток физической активности
  • Хроническая диарея или запор
  • Диета с низким содержанием клетчатки

Каковы признаки и симптомы геморроя?

  • Боль или зуд вокруг заднего прохода или внутри прямой кишки
  • Припухлость или шишки вокруг ануса
  • Ярко-красная кровь в дефекации, на туалетной бумаге или в унитазе
  • Ткань выпячивается из заднего прохода (выпадение геморроя)
  • Недержание мочи (плохой контроль над мочеиспусканием или дефекацией)

Как диагностировать геморрой?

Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах, пищевых продуктах, которые вы едите, и о дефекации.Он или она осмотрит ваш задний проход на предмет внешнего геморроя. Вам может понадобиться следующее:

  • Цифровой ректальный экзамен - это тест для проверки на геморрой. Ваш лечащий врач вставит палец в перчатке вам в задний проход, чтобы нащупать геморрой.
  • Аноскопия - это тест, в котором используется прицел (небольшая трубка с лампой и камерой на конце) для исследования геморроя.

Как лечат геморрой?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Лекарства могут помочь уменьшить боль и отек, а также смягчить дефекацию. Лекарство может быть таблеткой, подушечкой, кремом или мазью.
  • Процедуры могут быть использованы для уменьшения или удаления вашего геморроя. Примеры включают перевязку резинкой, склеротерапию и фотокоагуляцию. Эти процедуры могут быть выполнены в офисе вашего поставщика медицинских услуг. Обратитесь к своему лечащему врачу за дополнительной информацией об этих процедурах.
  • Операция может потребоваться для уменьшения или удаления геморроя.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Прикладывайте лед к анусу на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем, прежде чем прикладывать к анусу. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
  • Примите сидячую ванну. Наполните ванну теплой водой на 4–6 дюймов.Вы также можете использовать сидячую ванну, которая помещается в унитаз. Посидите в сидячей ванне 15 минут. Делайте это 3 раза в день и после каждого опорожнения кишечника. Теплая вода поможет уменьшить боль и отек.
  • Следите за чистотой анальной области. Ежедневно осторожно мойте пораженный участок теплой водой. Мыло может вызвать раздражение. После дефекации протрите влажными салфетками или влажной туалетной бумагой. Сухая туалетная бумага может вызвать раздражение.

Как я могу предотвратить геморрой?

  • Не напрягайтесь, чтобы опорожнить кишечник. Не сидите на унитазе слишком долго. Эти действия могут увеличить давление на ткани прямой кишки и ануса.
  • Пейте много жидкости. Жидкости помогают предотвратить запор. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас.
  • Ешьте разнообразные продукты с высоким содержанием клетчатки. Примеры включают фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Спросите своего врача, сколько клетчатки вам нужно каждый день. Возможно, вам потребуется принимать пищевые добавки с клетчаткой.

  • Упражнения в соответствии с указаниями. Физические упражнения, например ходьба, могут облегчить дефекацию. Попросите своего врача помочь вам составить план упражнений.
  • Не занимайтесь анальным сексом. Анальный секс может ослабить кожу вокруг прямой кишки и ануса.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов. Это может вызвать напряжение и повысить риск повторного геморроя.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас сильная боль в прямой кишке или вокруг ануса.
  • У вас сильная боль в животе, вас рвет.
  • У вас кровотечение из ануса, которое просачивается через нижнее белье.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас частые и болезненные испражнения.
  • Ваш геморрой выглядит или ощущается более опухшим, чем обычно.
  • У вас нет дефекации в течение 2 и более дней.
  • Вы видите или чувствуете ткань, проходящую через задний проход.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о геморрое

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Майо
.

Смотрите также