При геморрое анализ кала на скрытую кровь


Анализы при геморрое исследование крови, исследование кала, копрограмма, биопсия, анализы перед операцией на геморрой

Какие анализы способы диагностировать геморрой вовремя

Диагностика любой болезни невозможна без сдачи лабораторных проб. Анализы при геморрое включают проверку крови, копрограмму, исследование кала на наличие скрытой крови и биопсию. Эти процедуры нужны для определения стадии заболевания, наличия сопутствующий болезней, а также для назначения эффективного лечения. Плохие показатели могут стать причиной для назначения дополнительных обследований, в зависимости от состояния организма больного.

Анализ крови

Сначала пациент должен сделать общий анализ для определения гемоглобина, уровня лейкоцитов и эритроцитов. Это поможет врачу исключить наличие других недугов, например, анемии. Определяются и лимфоциты — разновидность лейкоцитов, которые формируют иммунитет человека. Если количество лимфоцитов превышает допустимую норму, это может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов. Дополнительно врачи назначают исследование сыворотки крови для исключения заболеваний печени и почек. Анализ крови при геморрое крови сдается натощак. Дополнительно проводятся печеночные пробы с почечными тестами с целью выявления поражения сосудов прямокишечного отдела и геморрагического синдрома.

Перед обследованием запрещается употребление алкогольных напитков, важно отказаться от занятий спортом и физнагрузок. . Копрограмма при геморрое у человека

Копрограмма при геморрое у человека

Копрограмма показывает результаты работы желудочно-кишечного тракта: наличие посторонних элементов, присутствие кровавых образований или различных бактерий. Исследование помогает определить насколько правильно проходит процесс усваивания пищи и исключает наличие серьезных осложнений или заболеваний, похожих на геморрой. Для более точного результата за 2-й суток до сбора из рациона исключают продукты, способные менять цвет кала (помидор, свекла, черника и другие). Дополнительно оценивается консистенция и изменение состава кала с целью выявления склонности к запорам.

Анализ кала на скрытую кровь

При геморрое могут появляться незначительные кровотечения, которые сложно заметить невооруженным глазом. Поэтому врачи назначают пациентам дополнительное обследование кала на наличие скрытой крови. Сдавать кал нужно с учетом некоторых правил:

  • За неделю до сбора не принимать медпрепараты: активированный уголь, витамины, обезболивающие средства, а также лекарства с содержанием железа.
  • За 2—3 дня не чистить зубы. Лучше проводить гигиеническое ополаскивание, что позволит исключить случайное повреждение десны и попадание крови изо рта в ЖКТ.
  • Перед сбором не использовать препараты для лечения геморроя, это исказит результаты.
  • Не употреблять продукты, способные менять цвет кала.
  • Поддерживать состояние гигиены.
  • Запрещается проводить обследование женщинам во время месячных.

Вернуться к оглавлению

Проведение биопсии

Если пациент чувствует сильные боли в анальном проходе, врачи назначают биопсию. Это гистологическое обследование прямой кишки путем сбора тканей слизистой оболочки, позволяющее определить степень заболевания и выбрать правильный метод лечения. Биопсия указывает на наличие обострения патологического состояния или появление узлов — ректальный пролапс. Тромбоз указывает на обострение геморроя, связанное с воспалением вен. Биопсия проводится при ректороманоскопии с использованием эндоскопических инструментов.

Источник:

Методы инструментального обследования геморроя аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия и др.

    • Аноскопия в диагностике геморроя

Аноскопия – диагностическая процедура, один из самых используемых инструментальных методов диагностики заболеваний прямой кишки и ануса, в частности – геморроя.

Аноскоп представляет собой медицинский прибор, напоминающий трубку, длиной до 10 см. В аноскопе есть источник света. Аноскоп позволяет оценить степень заболевания, обнаружить трещины, анальные сосочки, полипы, рассмотреть расположение и состояние геморроидальных узлов в нижнеампульном отделе прямой кишки.

    • Ректороманоскопия в диагностике геморроя

Этот способ эндоскопической диагностики геморроя помогает оценить состояние прямой кишки в вышележащих отделах. Ректороманоскопия помогает также выполнить дифференциальную диагностику геморроя и отличить его от схожих по симптомам болезней – полипов, язв стенок прямой кишки и сигмовидной кишки, опухолей.

Ректоскоп – специальный медицинский прибор, напоминающий по форме трубку, имеющую волоконное освещение и оптическую систему.

    • Колоноскопия в диагностике геморроя

Колоноскопию выполняют, если у больного наблюдается кровотечение из прямой кишки, а аноскопия и ректороманоскопия не выявили патологии в прямой кишке. Колоноскопию обязательно выполняют пациентам старше 40 лет.

Колоноскоп – это длинный и гибкий аппарат, имеющий подсветку и видеосистему. Перед колоноскопией выполняется полное очищение кишечника, пациенту также вводят лекарственные препараты, которые уменьшают боли и служат профилактикой спазмов во время процедуры. Сегодня отдельные клиники выполняют колоноскопию при внутривенном общем наркозе.

При помощи колоноскопии можно увидеть состояние стенки толстого кишечника, разглядеть полипы, изъязвления, опухоли.

    • Ирригоскопия, или ирригография

Этот метод диагностики при геморрое и других заболеваниях кишечника выполняется гораздо реже, чем колоноскопия, потому что он имеет меньшую точность.

Для выполнения ирригографии больному ставят клизму с барием для контрастности, а затем делают рентгенодиагностику.

    • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Этот диагностический метод очень точен. Магнитно-резонансная томография помогает уточнить диагноз в проктологии, выявить свищи, раковые опухоли, помогает определить хирургический путь в оперативном лечении геморроя и других заболеваний.

Диагностика геморроя после развития его клинических симптомов

Установление точного диагноза при развитии клинических симптомов имеет определяющее значение для выбора оптимальной тактики лечения геморроя. В остром периоде (тромбоз, воспаление узлов) точная диагностика геморроя затруднена из-за острой боли. Поэтому в проктологии Медицинского центра «Столица» сначала купируют обострение болезни консервативным лечением, а затем приступают к диагностическим процедурам.

В обследовании используют те же методы, что и при углубленной диагностике латентного геморроя, обращая особое внимание на состояние геморроидальных узлов и окружающих тканей. Описывают количество, размеры, кровоточивость и локализацию узлов, их вправимость за пределы ануса, определяют наличие тромбообразования и воспаления

Необходим тщательный осмотр анального канала на предмет выявления сопутствующих трещин, полипов и другой патологии. В клиническом диагнозе обязательно указывается стадия геморроя. В некоторых случаях для дифференциальной диагностики сопутствующей патологии применяют методы обследования более глубоких отделов толстого кишечника (например, ирригоскопию).

При выявлении геморроя проктологи медицинского центра «Столица» в зависимости от стадии и формы заболевания проводят консервативное или малоинвазивное (малотравматичное) оперативное лечение геморроя самыми современными методами.

Пациентам
Врач на дом
Бесплатные консультации
Форма оплаты
Отзывы

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках


КМН

Евтушенко Наталья Григорьевна

заведующая хирургией, хирург, колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории

Клиника на Арбате
Клиника на Ленинском

Отзывы

Видео


КМН

Абдулкеримов Зайпулла Ахмедович

онколог, хирург, колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Отзывы

Симонян Оганнес Артаваздович

колопроктолог, хирург, врач второй категории

Клиника на Ленинском
Клиника на
Бабушкинской

ВРАЧИ

Спецпредложения

Бесплатная Биоимпедансометрия при первичной консультации по диетологии

Принять участие

Бесплатная консультация гинеколога при обращении по вопросу недержания мочи

Принять участие

Бесплатная консультация косметолога

Принять участие

— 50% на первичные консультации всех специалистов после прохождения диагностики участвующей в акции.

-50%

Принять участие

Комплексная гигиена полости рта — 50%

— 50 %

Принять участие

АКЦИИ

Заказать программу

Индивидуальная

75 000 Р

Заказать программу

Здоровье плюс фотоферез

292 700 Р

Диагностика при геморрое сдаем анализы и проводим обследование

Геморрой – очень распространенное заболевание. Им страдает 14-16 % трудоспособного населения. Этому заболеванию в одинаковой степени подвергаются как мужчины, так и женщины. Ранняя диагностика геморроя позволит излечиться от него, не прибегая к хирургическим методам. Кроме того она необходима для исключения рака кишечника и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Диагностика геморроя начинается со сдачи различных исследований. К ним относятся:

  • анализ крови;
  • анализ кала на присутствие в нём крови;
  • копрограмма;
  • биопсия.

Исследование крови

Обычный анализ крови врач назначает для определения состояния больного, влияния геморроя на его самочувствие. Очень часто, вследствие кровопотерь, у людей, страдающих геморроидальными узлами, возникает анемия. Кроме этого могут браться почечные и печёночные пробы крови. После получения результатов врач-проктолог сможет исключить онкологическую причину анального кровотечения.

Кровь необходимо сдавать утром натощак. Его берут из пальца при помощи скарификатора. Для получения правильных результатов проведённого анализа необходимо:

  • прекратить приём пищи и напитков, кроме питьевой воды, с вечера предыдущего дня;
  • пару дней до сдачи биоматериала не употреблять алкогольные напитки;
  • прекратить занятия спортом, физические нагрузки, посещение бань и сауны.

Обследование кала на скрытую кровь

Бывают случаи, когда анальное кровотечение незаметно. Для того чтобы его исключить или подтвердить, проводится анализ кала на наличие в нем крови. Необходимо придерживаться конкретных правил для сдачи биоматериала:

  • За несколько дней нельзя чистить зубы.
  • За 2-3 дня прекратить употребление пищевых продуктов, которые обладают свойством окрашивать стул. К нм относятся свекла, черника, помидоры, гранат и др.
  • За неделю не употреблять такие лекарства, как аспирин, железосодержащие препараты, разжижающие кровь средства, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины.
  • Нельзя сдавать кал после рентгенологического обследования. Необходимо выдержать пару дней.
  • Употребление активированного угля или висмута могут повлиять на цвет кала. Поэтому надо прекратить их приём за несколько дней до сдачи.
  • Противогеморройные свечи обладают свойством изменять химический состав стула, поэтому рекомендуется отказаться от их использования пару дней до исследования.
  • Нельзя сдавать кал во время менструаций, так как менструальная кровь может попасть на биоматериал.
  • Кал должен быть собран только в результате самопроизвольного испражнения.

Копрограмма

При помощи этого исследования выявляется качественный состав стула. Она состоит из микроскопического анализа и химического анализа. Для получения качественных результатов необходимо сдать свежий кал. Этот вид анализа позволяет выявить, насколько правильно перевариваются продукты в системе желудочно-кишечного тракта.

Сильно выраженные болевые ощущения в области анала и в прямой кишке могут сигнализировать о присутствии тромбоза или новообразований. Биопсия проводится с целью исключения различных полипов и новообразований, диффузных поражений кишечника. Кроме того она позволяет выявить степень развития геморроидальных узлов. Обычно биопсию беру при проведении ректороманоскопии.

Исследование крови

В первую очередь врач выдает направление на общий анализ крови. Он показывает, как влияет геморрой на организм пациента. Дело в том, что при этой патологии часто бывает анемия из-за регулярных анальных кровотечений.

Также может быть назначен анализ крови на печеночные и почечные пробы. Если сосуды прямой кишки поражены и имеется геморрагический синдром, то будут проведены дополнительные исследования крови.

Принципы проведения анализа

  1. Забор крови на анализ осуществляется скарификатором из пальца в утреннее время, натощак.
  2. Рекомендуется с вечера прекратить прием пищи и любых напитков, кроме воды в ограниченном количестве. Если пациент накануне принимал алкогольные напитки, то анализ необходимо сдавать не раннее, чем через пару дней.
  3. Следует исключить чрезмерные физические нагрузки, посещение сауны и занятия спортом.

Результаты анализа

  1. Гемоглобин в норме у взрослого – до 130-160 г/л. Если данный показатель понижен, то имеется скрытая кровопотеря и скрытое кровотечение. Поэтому у больного развивается анемия. Если гемоглобин повышен, это свидетельствует об обезвоживании или заболевании крови.
  2. Уровень эритроцитов в норме у взрослого – 4,3-6,2 x 1012 степени. Если данный показатель повышен, то, возможно, имеется сопутствующее заболевание. Также если больной лечился гормональными препаратами, то количество эритроцитов могло увеличиться. Например, некоторые ректальные мази от геморроя являются гормональными. Пониженный показатель говорит об анемии, кровопотере или может быть при беременности. Также уровень эритроцитов может уменьшиться при хронических заболеваниях.
  3. Уровень лейкоцитов в норме у взрослого – 4,0-9,0 x 109 степени. Если показатель повышен, то врачом назначается развернутый анализ крови. С его помощью определяется, какой из видов лейкоцитов больше всего повлиял на результат. К примеру, лимфоциты увеличиваются во время воспаления, а эозинофилы – при аллергии. Также подробный анализ крови при геморрое показывает СОЭ и уровень тромбоцитов. Норма количества тромбоцитов – 180-320 x 109 степени.

Любые отклонения показателей от нормы могут быть правильно оценены только врачом, у которого наблюдается пациент. После того, как будет проведен анализ крови на геморрой, проктолог сможет исключить онкологию и ненужные исследования, а также назначить адекватное лечение.

Как лечить геморрой народными средствами: обзор лучших способов.

Как правильно проводить профилактику геморроя? Свод обязательных правил.

Всегда ли нужна операция при геморрое? Подробнее читайте .

Диагностика геморроя

Несмотря на довольно несложную диагностику данного заболевания, стоит подойти к ней серьезно, поскольку недостаточность обследования может привести к ошибочному диагнозу и невыявлению значимых осложнений или сопутствующих патологий.

Осмотр больных с подозрением на геморрой производят в гинекологическом кресле с максимальным приведением колен к животу, либо в коленно-локтевой позиции. Производят наружный осмотр заднего прохода и перианальной области, отмечая форму ануса, имеющиеся деформации, рубцовые изменения, свищи, зияние заднего прохода

Обращают внимание на цвет и состояние кожных покровов, оценивают выраженность наружных геморроидальных узлов, отмечают степень выпадения внутренних, а также возможность их вправления.

Проверка анального рефлекса осуществляется с помощью штрихового раздражения перианальной зоны зондом. Затем разводят края заднего прохода и производят осмотр стенок анального канала на наличие анальной трещины. После наружного осмотра производят пальцевое исследование прямой кишки, отмечая состояние наружного и внутреннего анальных сфинктеров, их тоническую напряженность, силу волевых сокращений, степень болезненности. Исследуют слизистую оболочку канала на присутствие дефектов, анальных полипов и рубцов.

Зачастую точное определение локализации и размеров геморроидальных узлов при пальцевом исследовании может представлять собой определенную трудность в связи с тем, что узлы при пальпации уменьшаются в размерах. Поэтому при исследовании пациенту предлагают натужиться для более четкого выявления и обследования узлов. Порядка 8-12 см анального канала можно детально рассмотреть при аноскопии. Данное исследование довольно хорошо переносится больными и позволяет осмотреть зону расположения внутренних геморроидальных узлов. При натуживании внутренние геморроидальные узлы могут выпадать в просвет аноскопа.

Ректороманоскопия назначается всем пациентам с подозрением на геморрой. Если возможности произвести ректоманоскопию до высоты 25 сантиметров нет, либо имеются предположения о патологиях верхних отделов толстого кишечника, производят ирригоскопию или колоноскопию. УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить или выявить сопутствующие заболевания пищеварительного тракта. Для исключения кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы назначают гастроскопию.

Практика показывает, что у трети больных, страдающих геморроем, обнаруживаются заболевания анального канала и толстого кишечника, некоторые из них могут также быть причиной кровотечения из заднего прохода. Нередко при осмотре и обследовании по поводу геморроя удается диагностировать рак прямой кишки.

Когда и какие способы диагностики применяют

Как видно, все методы распознавания геморроя существенно отличаются. Рассмотрим, когда и какой способ может быть применен.

  • Ректально-мануальный (пальцевой) метод дает возможность выявить наличие образований в районе анального отверстия и получить сведения о строении стенок прямой кишки. Его применяют при:
    • первичном осмотре;
    • воспалении в области геморроидальных проявлений;
    • возможных новообразованиях в прямой кишке;
    • ежегодном профосмотре.

Диагностика геморроя в этом случае проходит в кабинете врача без использования инструментов. Такой вид осмотра достаточно ценен, поскольку дает возможность своевременно обнаружить свищи, опасные тромбозы, геморроидальные уплотнения, травмы кожного покрова и поможет определить правильную терапию.

Процедура — колоноскопия прямой кишки

  • Колоноскопия – самый информативный способ диагностики. Прямая и толстая кишка при этом довольно детально исследуются, что позволяет обнаружить различные полипы, колиты и образования в кишечнике. Применяют такой метод при:
    • кровяных выделениях из заднего канала;
    • болях при дефекации;
    • зуде и чувстве беспокойства в кишечнике.

Зонд колоноскопа при этом методе вводится в прямую кишку и выпрямляется под давлением. Максимально зонд можно ввести в район слепой кишки, а по мере его выведения исследовать всю слизистую кишечника. При колоноскопии осуществим забор частичек поражённой ткани для биопсии и последующего обследования. Этот способ позволяет обнаружить изменения в кишечнике, от чего и будет зависеть дальнейшее лечение.

  • Ирригоскопия. Считается наиболее безопасным и безболезненным методом. Во время такой процедуры при помощи рентгена орган проверяется на травмы, дефекты и новообразования.

В брюшную полость вводится специальная окрашивающая субстанция (BaSO4), что даёт возможность различать окрашенный кишечник на изображении.

Аноскопия — процедура для диагностики болезней прямой кишки

  • Аноскопия эффективно позволяет осмотреть прямую кишку и делать забор частичек тканей из органа, как у мужчин, так и у женщин. Детальное лабораторное исследование позволит назначить адекватное лечение. Назначают такой прием всем клиентам с геморроем. Аноскопия позволяет обнаружить:
    • злокачественные образования;
    • трещинки прямой кишки;
    • воспалительные процессы в геморроидальных узлах;
    • увеличение шишек геморроя;
    • полипы и свищи прямой кишки;
    • кондиломы.

Не рекомендуется манипуляция при тромбированном виде геморроя или при обострении заболевания.

  • Ректороманоскопия отличается от аноскопии в более углубленном обследовании зоны прямой кишки. Этот прием дает возможность выявить:
    • кондиломы;
    • опухоли;
    • свищи;
    • внутренний геморрой;
    • проктит;
    • тромбоз узлов геморроя.

Ректороманоскопия кишечника – помогает также определить причины, при которых у пациентов возникает диарея, язвенный колит, разнообразные воспаления

Для того чтобы подобрать адекватное и продуктивное лечение, ректороманоскопию назначают при:

  • кровотечениях из прямой кишки;
  • болях в прямой кишке;
  • чрезмерных гнойных и слизистых выделениях из анального хода.

Тот или иной метод диагностики позволяет обнаружить геморрой на самых различных этапах его развития и, соответственно, подобрать правильное лечение, которое позволит забыть об этой проблеме надолго.

https://youtube.com/watch?v=U8a9tfhMTHU%3Ffeature%3Doembed

Запомните: симптоматика геморроя может сопровождаться другим, более серьезным заболеванием прямой кишки. Поэтому при первых же признаках геморроя обращайтесь к проктологу. Он выберет подходящий метод исследования и назначит вам эффективное лечение.

Автор: Высокая Валентина Сергеевна

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, факультет военного обучения, лечебный факультет (2011 г.) Интернатура по специальности…

Метки:Геморройгеморрой у детейгеморрой у женщинГеморрой у мужчинДиагностика геморроялечение геморроя

Исследование крови

При геморрое общее исследование может оказаться неинформативным, т. к. на начальных стадиях во время ремиссии изменения практически отсутствуют. Анализ используется при комплексной диагностике. Частые обострения, сопровождающиеся кровотечениями, способны вызвать анемию. В таких случаях понижается концентрация и средний объем эритроцитов, а концентрация тромбоцитов и СОЭ — повышаются. При воспалении слизистых оболочек увеличивается количество лейкоцитов.

Нормальными считаются следующие показатели:

  • уровень гемоглобина — 130-160;
  • концентрация эритроцитов — 4,3-6,2*10 в 12 степени;
  • средний объем эритроцитов — 80-99;
  • концентрация тромбоцитов — 180-320*10 в 9 степени;
  • СОЭ — до 20;
  • количество лейкоцитов — 4-9*10 в 9 степени.

Пациенту следует не ужинать накануне сдачи анализа.

За 2 суток до посещения больницы исключить употребление спиртного.

При геморрагическом синдроме и массовом поражении сосудов прямой кишки назначается подробный анализ крови, который включает в себя почечные и печеночные пробы. Показатели позволяют уточнить состояние органов.

Для проведения анализа достаточно небольшого объема крови, поэтому чаще всего осуществляется забор материала из пальца с помощью скарификатора. Пациенту следует не ужинать накануне и за 2 суток до посещения больницы исключить употребление спиртного, занятия спортом, физические нагрузки и воздействие высоких температур. Пропустите утренний прием пищи.

Лечение геморроя

Тактику лечения геморроя выбирают исходя из стадии заболевания. При геморрое первой и второй стадии можно остановиться на консервативной терапии, либо предложить лечение с помощью электрокоагуляции или склеротерапии. Наложение лигатур (шовное легирование или лигирование латексными кольцами) может быть эффективно на второй и третьей стадии.

Кроме того, при геморрое в третьей стадии может применяться методика геморроидэктомии по Лонго. Четвертая стадия геморроя требует хирургического иссечения геморроидальных узлов (геморроидэктомия).

В острый период геморроя все, кроме консервативной терапии, методики лечения противопоказаны. Кроме того, медикаментозным лечением зачастую ограничиваются на первой и второй стадии заболевания. При консервативном лечении назначают диету, способствующую нормализации стула при частых диареях и его размягчению при затрудненной дефекации. При необходимости назначают слабительные препараты. В качестве общей терапии также рекомендованы препараты, способствующие укреплению венозных стенок (флеботропные средства – диосмин). Местно применяют свечи и мази с противовоспалительными, заживляющими, обезболивающими, кровоостанавливающими и улучшающими местный кровоток средствами.

Назначение местных препаратов зависит от выраженности тех или иных симптомов. Чаще всего выбирают поликомпонентные средства, включающие противовоспалительные, анестезирующие и гемостатические элементы. Средства, содержащие противовоспалительные препараты (кортикостероиды и нестероидные препараты) назначают непродолжительными курсами во избежание побочных эффектов. При выраженных кровотечениях применяют эффективный гемостатик натрия альгинат.

Консервативная терапия при геморрое направлена на облегчение клинических симптомов и затухание обострения. Следует помнить, что это симптоматическая терапия, не ведущая к избавлению от заболевания и носящая временный характер. Склонность к сидячему образу жизни или избыточные физические нагрузки способствуют развитию новых обострений и прогрессированию геморроя.

Эффективными мерами излечения геморроя на ранних стадиях являются малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, легирование). Зачастую в практике применяется комбинированное лечение. Несмотря на высокую степень безопасности и удобство для пациентов, малоинвазивные методики не всегда применимы.

Для удаления узлов на поздних стадиях заболевания проводят хирургическое вмешательство: геморроидэктомию. При этом кавернозные венозные сплетения иссекают целиком, исключая вероятность рецидивов заболевания. Современные техники выполнения операций позволяют сократить послеоперационный период и максимально исключить вероятные осложнения.

Поскольку геморрой не является заболеванием, представляющим угрозу для жизни, во всех случаях, кроме упорного кровотечения, приводящего к выраженной анемии, пациент сам решает вопрос о целесообразности хирургического вмешательства в зависимости от рекомендаций врача. Поскольку за врачебной помощью обычно обращаются пациенты с частыми обострениями, геморрой доставляет им заметные неудобства и значительно ухудшает качество жизни, задачей проктолога является тщательной обследование и грамотная рекомендация оптимальной методики лечения.

Этапы физикального обследования

Врач при первом обращении больного проводит беседу с ним, выясняя, когда началось заболевание, что беспокоит, что явилось причиной заболевания, по его мнению. Для того, что уточнить диагноз геморрой, определить его вид и степень, а также дифференцировать болезнь от других, сходных по симптомам, заболеваний, необходимо выполнить пальпацию прямой кишки, ряд инструментальных исследований прямой кишки, а также лабораторные исследования.

Подготовка к физикальному и инструментальному обследованию прямой кишки:

Первое условие для любого исследования прямой кишки – предварительное освобождение её от каловых масс. Для этого больному делают клизму вечером с 1 литром воды, и такую же клизму – в день осмотра, за 3 часа до него.

Сам осмотр занимает не более 10 минут.

  1. Больного кладут чаще всего на левый бок и просят подтянуть колени к животу. Стоит заметить, что поза больного для осмотра может быть и в коленно-локтевом положении – это решает сам врач. Осмотр выполняется на кушетке или на гинекологическом кресле.
  2. Врач надевает медицинские перчатки и обильно смазывает их анестезирующей мазью или гелем.
  3. Проктолог пальпирует вначале область ануса, копчика, крестца, может попросить больного натужиться.
  4. Если больной ощущает резкую болезненность области ануса, то дальнейшую пальпацию прямой кишки не выполняют.
  5. Для пальцевого исследования прямой кишки проктолог просит больного натужиться и вводит палец в анус. Врач констатирует наличие узлов, их консистенцию, состояние стенок прямой кишки и мышц ануса. Пальцевое исследование помогает определить способность или неспособность геморроидальных узлов вправляться в прямую кишку.
  6. Раздражением кожи вокруг ануса зондом можно определить степень анального рефлекса.

Читайте также: Все о степени и видах геморроя в медицинской классификации

Руководство по анализу кала на скрытую кровь

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 мая 2020 г.

Что такое анализ кала на скрытую кровь?

Анализ кала на скрытую кровь проверяет образцы стула на наличие следов крови, которые не видны невооруженным глазом. Этот тест также называется гваяковым или гемоккультным тестом. Это простой химический тест образца стула, который требует подготовки около пяти минут.

Поскольку анализ кала на скрытую кровь может обнаружить кровотечение практически из любого места по всей длине пищеварительного тракта, несколько условий могут привести к положительному результату.К ним относятся эзофагит, гастрит, язвенная болезнь, рак желудка, язвенный колит, колоректальный рак или полипы и геморрой. Результат также может быть положительным, если кто-то принимал аспирин или другие лекарства, раздражающие пищеварительный тракт.

Для чего используется

Анализ кала на скрытую кровь используется в качестве скринингового теста для выявления колоректального рака, особенно когда рак находится на ранней стадии и не вызывает никаких симптомов. Врачи часто рекомендуют ежегодно делать анализ кала на скрытую кровь взрослым, начиная с 50 лет.Если у вас более высокий риск развития колоректального рака из-за личного или семейного анамнеза колоректального рака или полипов, ваш врач, вероятно, порекомендует колоноскопию для выявления рака.

Ваш врач может порекомендовать этот тест, если он или она подозревают, что у вас кровотечение откуда-то из пищеварительного тракта. Например, положительный анализ кала на скрытую кровь может помочь объяснить, почему у человека развился низкий уровень эритроцитов (анемия).

Препарат

Не начинайте анализ кала на скрытую кровь при активном кровотечении из геморроя, трещины заднего прохода или при наличии крови в моче.Для женщин не начинайте тестирование во время менструального цикла или в течение первых трех дней после окончания менструации. За семь дней до анализа кала на скрытую кровь прекратите принимать аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) и напроксен (Алив, Напросин и другие). За 72 часа до теста внесите следующие изменения в рацион:

  • Избегайте приема более 250 миллиграммов витамина С в день.

  • Избегайте употребления красного мяса (говядины или баранины), включая печень и мясные продукты, а также мясное ассорти.

  • Избегайте сырых фруктов и овощей, особенно дынь, редиса, репы и хрена.

Эти продукты и добавки могут давать положительный результат анализа кала на скрытую кровь, даже если нет кровотечения из пищеварительного тракта. Это называется ложноположительным тестом.

Средства для чистки унитазов также могут повлиять на результаты теста, поэтому их следует удалить из унитаза, который вы будете использовать для сбора образцов стула для анализа.

Как это делается

Ваш врач или испытательная лаборатория дадут вам набор для сбора образцов стула для анализа кала на скрытую кровь. Храните этот набор в ванной дома или носите его с собой, пока вы не дома в течение трех дней, когда вам нужно собрать образцы стула.Напишите свое имя и другую необходимую информацию на лицевой стороне слайдов коллекции. Доступно несколько различных наборов для тестирования, поэтому обязательно внимательно прочтите инструкции, прежде чем начать.

Дважды промойте унитаз перед дефекацией. После опорожнения кишечника возьмите одну из маленьких деревянных палочек из набора, чтобы собрать небольшой образец стула. Поместите образец стула на предметное стекло. Повторите эту процедуру еще два дня или еще два испражнения, в зависимости от того, как вам скажет врач.Используйте новую карту каждый день. Между взятием образцов накрывайте слайды и храните их вдали от источников тепла, света и сильнодействующих химикатов, таких как отбеливатель и йод.

Когда вы соберете все три образца, заклейте тестовый конверт и верните набор своему врачу или в лабораторию. Не отправляйте образцы стула по почте, если у вас нет специального конверта от врача.

Продолжение

Ваш врач, скорее всего, пришлет вам письмо по почте с сообщением о результате.Если вы не получили письмо в течение двух недель с момента отправки образцов, позвоните своему врачу или в лабораторию для получения результатов. Если ваш тест положительный, ваш врач обычно порекомендует дополнительную процедуру скрининга, например колоноскопию.

Риски

Анализ кала на скрытую кровь безопасен и безболезненен.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если в течение периода тестирования у вас изменились привычки кишечника, включая диарею или запор.

Внешние ресурсы

Национальная медицинская библиотека (NLM) 8600 Rockville Pike Bethesda, MD 20894 Телефон: 301-594-5983 Бесплатная линия: 1-888-346-3656 Факс: 301-402-1384 http: //www.nlm. nih.gov/

Американское онкологическое общество (ACS) 1599 Clifton Road, NE Atlanta, GA 30329-4251 (бесплатный звонок): 1-800-227-2345 http://www.cancer.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

анализов кала на скрытую кровь | Cancer.Net

Перейти к содержанию

  • Español
  • ASCO.org
  • Победить рак
  • Журналы ASCO
  • Пожертвовать

eNews Регистрация
  • fCancer.net на Facebook
  • tCancer.net в Twitter
  • qCancer.net на YouTube

Поиск

Меню

  • Дом
  • Типы рака
  • Navigating Cancer Care
    • Основы рака
    • Диагностика рака
      • Когда врач говорит «рак»
      • Вопросы, которые следует задать вашей группе медицинского обслуживания
      • Тесты и процедуры
        • Бариевая клизма
        • Биопсия
        • Аспирация и биопсия костного мозга
        • Сканирование костей
        • МРТ груди
        • Колоноскопия
        • Компьютерная томография (КТ)
        • Цифровое ректальное исследование (DRE)
        • Электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиограмма
        • Виды эндоскопии
        • Анализы кала на скрытую кровь
        • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
        • Маммография
        • MUGA Scan
        • Пап-тест
        • Сканирование для позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии (ПЭТ-КТ)
        • Ригмоидоскопия
        • Тесты на онкомаркеры
        • УЗИ
        • Верхняя эндоскопия
.

Анализ кала на скрытую кровь - Harvard Health

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
.

Кровь в стуле Причины и анализ кала на скрытую кровь (FOBT)

Значение крови в стуле

Когда кровь в стуле возникает в результате грубого вытирания или геморроя, это обычно не опасно. В большинстве других случаев это может быть симптомом серьезного расстройства , и его необходимо как можно скорее проверить у врача. Как правило, кровь в стуле на конце кишечника (анус, прямая кишка) ярко-красная и жидкая, а кровь из желудка или выше - черная и густая.Обильное кровотечение из желудка может по-прежнему проявляться в виде красной крови, а кровь из прямой кишки может быть темной, поскольку бактерии толстой кишки могут изменить ее цвет (за несколько часов).

Как выглядит кровь в стуле?

Кровь в стуле может выглядеть следующим образом:

  • Невидимая (скрытая)
  • Ярко-красная жидкость
  • Красные полосы на поверхности стула
  • Стул красного или бордового цвета
  • Черный дегтеобразный стул

Ярко-красная жидкая кровь в стуле

Красная кровь в стуле, с медицинской точки зрения hematochezia , может возникнуть в результате:

  • Грубое протирание
  • Травма во время прохождения твердого стула (при запоре)
  • Менструация
  • Внешний или внутренний геморрой
  • Анальная трещина
  • Инородное тело или травма
  • Дивертикулит
  • Колоноскопия
  • Полип или рак прямой или толстой кишки
  • Болезнь Крона или язвенный колит
  • Амебиаз
  • Шигеллез
  • Кишечные глисты Кишечные черви тонкая кишка
  • Разрыв т тонкая или толстая кишка из-за рака, язвы или хирургической процедуры
  • Кровотечение из мочевыводящих путей
  • Свищ между мочевым пузырем и прямой кишкой
  • Распространение рака простаты в прямую кишку
  • Портальная гипертензия (при циррозе печени)
  • Дефицит витамина К
  • Сосудистая мальформация
  • Тромбоцитопения
  • Амилоидоз

Красные полосы, красный или бордовый стул

Полоски чтения на поверхности стула могут появиться по большинству из вышеупомянутых причин (если кровотечение медленное) или в:

  • Язва или рак двенадцатиперстной кишки
  • Ишемический колит (вызванный атеросклерозом брюшной полости)
  • Микроскопический колит
  • Аппендицит
  • Целиакия
  • Кишечные полипы
  • Тонкие кишечные глисты Тонкие кишечные глисты
  • Дивертикул Меккеля (пластырь c (желудок) слизистая оболочка, которая появляется в тонкой кишке, выделяет кислоту, вызывает язвы и может кровоточить)
  • Непроходимость кишечника (кишечная непроходимость, инвагинация)
  • Яды: мышьяк, варфарин, свинец
  • Рак поджелудочной железы
  • Рак желчный проток
  • Лучевая терапия
  • Отравление тяжелыми металлами (свинцом)
  • Некротический энтерит
  • Брюшной тиф, желтая лихорадка
  • Лекарственные препараты (например,грамм. Метациклин)
  • Гемолитико-уремический синдром
  • Токсический мегаколон
  • Нейрофиброматоз
  • Синдром Вискотта-Олдрича

Нормальный цвет испражнения

Кровавая диарея

Может появиться кровавая диарея со скрытой кровью 7,

  • Тяжелая бактериальная или паразитарная инфекция (пищевое или водное отравление)

  • Воспалительное заболевание кишечника

  • Дивертикулит

  • Другие причины кровавой диареи встречаются редко (вирус Эбола…)

Черный, Табурет деготь

Черный дегтеобразный стул, который в медицине называется melena , прилипает к унитазу и имеет неприятный запах, может возникнуть в результате:

  • Воспаление желудка (гастрит), эрозия, язва или рак
  • Язва или рак двенадцатиперстной кишки
  • Рак поджелудочной железы или желчных протоков
  • Дивертикул Меккеля
  • Варикозное расширение вен пищевода
  • Синдром Мэллори-Вейсса (разрыв слизистой оболочки пищевода при сильной рвоте)
  • Удаленный зуб, травма, сильное воспаление или рак полости рта, горла или пищевода
  • Кровотечение из носа или придаточных пазух носа по любой причине
  • Проглоченная кровь из легких, бронхов, трахеи или гортани (туберкулез, рак, отек легких, тяжелая пневмония, травма)
  • Большое количество продуктов, содержащих кровь животных

Подробнее о причинах черного опорожнения кишечника .

Невидимая (оккультная) кровь

Может появиться при любом из вышеперечисленных расстройств, если кровотечение незначительное. Хроническое скрытое кровотечение может привести к серьезной анемии.

Диагностика причины крови в стуле

При подозрении на кровь в стуле необходимо выполнить следующее:

1. История

Доктор, скорее всего, спросит о:

  • Диета, исключающая пищу как источник крови
  • Менструация
  • Возможная кровь в моче
  • Кровь: когда, сколько, насколько регулярно, цвет стула, наличие слизи, диарея, боли в животе или вздутие живота
  • Диагностика, исследования и лечение на сегодняшний день
  • Семейный анамнез болезней кишечника

2.Цифровое исследование прямой кишки

Доктор скорее всего:

  • Посмотрите на анальное отверстие, чтобы проверить наличие трещин
  • Осмотрите прямую кишку пальцем в перчатке на предмет пальпируемых образований (полип, рак)

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT)

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) следует проводить при подозрении на кишечное кровотечение (после исключения геморроя, анальной трещины, менструации и мочевого кровотечения).

Гваяковый тест стула (как и Hemoccult) может выявить ежедневную кровопотерю около 10 мл ( 1 ).Положительный результат теста подтверждает наличие крови в стуле, но не ее точное количество или происхождение. Отрицательный результат означает, что кровь не была в стуле во время тестирования, поэтому в разных случаях могут потребоваться дополнительные образцы. За три дня до теста следует избегать употребления красного мяса и продуктов, содержащих кровь, чтобы предотвратить ложноположительные результаты; Редис, хрен, репа, цветная капуста, сырая брокколи, инжир, дыня, цитрусовые и добавки витамина С следует избегать, чтобы предотвратить ложноотрицательные результаты.Тест не следует делать при кровоточащем геморрое, мочевом кровотечении или во время менструации. Необходимо взять по пять образцов из каждого из трех последовательных стула.

Иммунохимический тест - iFOBT (как и HemSelect) использует антитела, которые реагируют с человеческим гемоглобином. Тест может обнаруживать меньшее количество крови (50 мкг / г стула), чем гваяковый тест, но только из нижних отделов желудочно-кишечного тракта , а не из желудка или выше ( 2 ). Перед обследованием не требуется никаких диетических или лекарственных ограничений; требуется один образец с одного или двух стульев.Как гваяковые, так и иммунохимические тест-наборы доступны в аптеках без рецепта, но тестирование в лаборатории или у врача более надежно.

Расследования

Ожидаемые исследования для поиска источника (места) кровотечения, когда кровь в стуле КРАСНЫЙ :

  • Рентгеновский снимок брюшной полости для проверки уровня жидкости при подозрении на непроходимость кишечника
  • Рентгеновский снимок с бариевой клизмой (нижний отдел желудочно-кишечного тракта) при подозрении на язвенный колит или болезнь Крона
  • Посев кала для проверки на бактерии и O&P test на паразитов, таких как Giardia, Entamoeba hystolytica
  • Ригмоидоскопия или колоноскопия для проверки толстой кишки или капсульная (таблетка) эндоскопия для проверки тонкой кишки

Ожидаемые исследования при крови в стуле ЧЕРНЫЙ :

  • Эзофагастродуоденоскопия (ЭГДС, верхняя эндоскопия) при подозрении на язву желудка или двенадцатиперстной кишки, рак или варикозное расширение вен пищевода
  • Осмотр носа и горла, КТ или МРТ головы и грудной клетки - когда в этих областях ожидается опухоль, тяжелые инфекции или травмы
  • Анализы крови : эритроциты, ферритин и электролиты для проверки на анемию и электролиты

Лечение крови в стуле

Сюда:

  • Необходимо оценить количество потерянной жидкости, и регидратация (I.V. инфузия), или начато переливание крови (при массивном остром кровотечении), или введено железо (при хроническом кровотечении).
  • Место кровотечения необходимо найти и обработать соответствующим образом (небольшое кровотечение из толстой кишки можно остановить во время колоноскопии, а варикозное расширение вен пищевода - во время эзофагоскопии)
  • Срочная операция может потребоваться при массивном кровотечении или подозрении на непроходимость кишечника
.

Смотрите также