Причины появления наружного геморроя


Наружный геморрой - причины, симптомы, диагностика и лечение

Наружный геморрой – это варикозное расширение вен наружного геморроидального сплетения, расположенных под кожей промежности дистальнее зубчатой линии прямой кишки. Основные симптомы – боли и неприятные ощущения (зуд или жжение) в промежности и области заднего прохода, которые усиливаются при длительном пребывании в стоячем или сидячем положении и после дефекации. Возможны незначительные кровотечения в виде следов крови на туалетной бумаге и на белье. Диагностируют наружный геморрой при внешнем осмотре, аноскопии, ректороманоскопии, эндоректальной ультрасонографии. Наиболее эффективно хирургическое лечение, применяются и консервативные методы.

Общие сведения

Наружный геморрой – это патологические изменения во внешних геморроидальных узлах, приводящие к застою крови в кавернозных телах, их воспалению и тромбозу. В современном мире геморрой является чрезвычайно распространенным заболеванием: им страдает от 5 до 25% населения (по данным некоторых авторов - до 80%). О заболевании было известно еще в античные времена, считается, что впервые его описал Гиппократ. Сам термин переводится с греческого как «кровотечение». В практической проктологии различают наружный (подкожный) и внутренний (подслизистый) геморрой. Доля наружного геморроя в общей структуре патологии колеблется от 34% до 41%. Мужчины болеют намного чаще, чем женщины. Приблизительно 80% случаев геморроя диагностируется у представителей сильного пола, находящихся в активном работоспособном возрасте - от 30 до 60 лет.

Наружный геморрой

Причины

Основная причина наружного геморроя – нарушение оттока венозной крови из вен наружного геморроидального сплетения по улитковым артериям вследствие врожденной или приобретенной слабости венозных стенок. При нарушении оттока кровь застаивается, кавернозные тела расширяются, развиваются их гиперпластические изменения. При значительном расширении кавернозных тел действует и механический фактор, ослабляется продольная мышца прямой кишки, она уже не может удерживать внешние геморроидальные узлы, и они еще больше выпячиваются под кожным покровом в области промежности.

Провоцирующими факторами, которые ведут к развитию наружного геморроя, считаются постоянные запоры, длительная диарея, тяжелое течение беременности и травмы при родах. При этих состояниях создается чрезмерное напряжение мышц промежности и повышается давление в геморроидальных узлах. Также провоцируют заболевание образ жизни с минимальными физическими нагрузками, сидячая работа, поднятие тяжестей, злоупотребление острыми блюдами, алкоголизм. Часто наружный геморрой является профессиональным заболеванием программистов, офисных работников, водителей, парикмахеров, грузчиков, спортсменов-тяжелоатлетов. Немаловажную роль играет наследственный фактор. К формированию геморроя при беременности приводит сдавление кишечника увеличенной маткой. Нередко наружный геморрой сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей.

Патогенез

Морфологические изменения при наружном геморрое формируются в стенках кавернозных тел, расположенных дистальнее зубчатой линии. В них наблюдается гиперплазия эндотелиального слоя с очагами склероза. При воспалении появляются повреждения и экссудат, которые благоприятствуют образованию тромбов. Изменения развиваются и в мышечно-связочном аппарате ануса и терминальной части прямой кишки; коллагеновые волокна ослабляются, что ведет к еще большему выпячиванию узлов. Увеличивается количество артерий и анастомозов, что провоцирует усиление кровенаполнения кавернозных тел, и при нарушенном оттоке кровь скапливается, еще больше растягивая стенки узлов.

Классификация

Наружный геморрой бывает острым и хроническим. Многие авторы считают, что острый геморрой – это просто первое проявление ранее недиагностированного заболевания. По течению наружный геморрой разделяют на осложненный и неосложненный. Патология может встречаться в изолированной или комбинированной форме, когда у пациента есть одновременно признаки внутреннего и наружного геморроя.

Симптомы наружного геморроя

Первым симптомом являются болевые ощущения в области ануса. Они могут быть связаны с актом дефекации, но чаще возникают спонтанно. Иногда боль провоцирует слишком долгое сидение или стояние, чрезмерная физическая нагрузка. Усиливаться неприятные ощущения могут также при кашле, чихании, беге, прыжках. Интенсивность болевого синдрома разная: от легкого дискомфорта до невыносимой боли при тромбозе. Кроме боли, пациенты иногда жалуются на зуд, жжение и другие неприятные ощущения в области заднего прохода.

Кровотечения при наружном геморрое возникают реже, чем при внутреннем, и бывают не слишком интенсивными. Кровь появляется не в кале, а на белье, туалетной бумаге или полотенце при гигиенических процедурах. Иногда можно увидеть прожилки крови на верхушке калового комка. Также больной может самостоятельно прощупать небольшие образования в области ануса, похожие на шишки, часто болезненные. Если геморроидальные узлы значительно увеличены, у пациента могут появиться ощущения наличия инородного тела в области заднего прохода. В случае, когда узлы воспаляются, болезненность усиливается, может повышаться температура тела от субфебрильных до фебрильных цифр.

Осложнения

К осложнениям наружного геморроя относятся воспаление кавернозных тел и венозный тромбоз. Часто они диагностируются вместе. Тромбоз, как правило, развивается в одном из узлов. У пациента возникает резкая боль, она может появиться после акта дефекации или самостоятельно. Интенсивность болевых ощущений не зависит от величины тромбоза геморроидального узла и является очень индивидуальной. При осмотре можно увидеть синюшный узел и отек возле него, который постепенно распространяется на всю перианальную область. Длительный тромбоз при наружном геморрое всегда сопровождается воспалением.

Наружный геморрой, осложненный воспалительным процессом, проходит три стадии. При первой усиливается боль, зуд и жжение, особенно после дефекации либо после приема острых, соленых или маринованных блюд. При осмотре обнаруживается увеличенный плотный узел, возможен незначительный отек. При переходе во вторую стадию все симптомы усиливаются, кожа вокруг узла становится красной, отек более значительным. Пальцевое ректальное обследование не удается провести из-за болезненности. Третья стадия характеризуется переходом воспалительного процесса на подкожную клетчатку и окружающие ткани. При пальпации пораженного участка возникает резкая боль, кожные покровы над воспаленным узлом приобретают бордовый цвет с синюшным оттенком. Прощупывается плотное образование с инфильтратом вокруг него, могут выявляться участки некроза.

Диагностика

Диагноз наружного геморроя часто можно поставить уже при наружном осмотре. Вокруг ануса выявляются небольшие характерные уплотнения, они могут выпячиваться наружу в виде шишек или прощупываться только под кожей. Иногда узелки имеют синюшный цвет, что может быть признаком тромбоза. Если сильно нажать на узел, у пациента возникает боль. При обострении наружного геморроя вокруг анальной области можно выявить отек и покраснение кожи. Другие методы исследования помогают врачу-проктологу уточнить диагноз и выявить сопутствующие заболевания.

  • Эндоскопия кишечника. При аноскопии и ректороманоскопии осматривают всю прямую кишку, чтобы исключить комбинированную форму геморроя с расширением внутренних узлов или их выпадением. Также эта методика позволяет исключить диффузный полипоз, раковые опухоли. Если ректороманоскопия оказалась недостаточно информативной, или есть подозрение на какую-либо сопутствующую патологию, проводят колоноскопию с осмотром всего кишечника.
  • Рентгенография. При необходимости осуществляют рентгенологическое обследование с контрастной клизмой (ирригоскопию). При наличии кровотечения с целью дифференцирования его источника выполняется ангиография с заполнением бассейна нижней брыжеечной артерии.
  • Сонография. В правильной постановке диагноза при наружном геморрое помогает эндоректальная ультрасонография - УЗИ прямой кишки, которое дает возможность лучше визуализировать изменения в кавернозных телах и прилегающих венах.
  • Лабораторные методы. Малоинформативны при наружном геморрое. С помощью общего анализа крови можно оценить наличие признаков воспаления геморроидальных узлов: характерно повышение СОЭ и уровня лейкоцитов. Тромбоз иногда сопровождается изменениями в коагулограмме.

Дифференциальная диагностика

Дифференцируют наружный геморрой с выпадением узлов при внутреннем геморрое. В последнем случае их можно вправить внутрь (если это не четвертая стадия), выпавшие узлы покрыты слизистой оболочкой, а не кожей. Также следует исключить выпадение прямой кишки или ее слизистой оболочки. Важно различать наружный геморрой и опухоли перианальной области, полипы прямой кишки, остроконечные кондиломы, гемангиомы. Иногда на геморроидальные узлы похожи увеличенные анальные сосочки. Воспаление узлов следует отличать от острого или хронического парапроктита. Зуд в области промежности может возникать при грибковых заболеваниях, сахарном диабете, но при этих патологиях не определяются опухолевидные образования в области заднего прохода. Для установления окончательного диагноза проводят дополнительные исследования.

Лечение наружного геморроя

Консервативное лечение носит симптоматический характер и не ведет к полному излечению. Больным советуют придерживаться диеты, вести более активный образ жизни, не поднимать тяжестей. Способы лечения наружного геморроя могут быть консервативными и хирургическими:

  • Медикаментозная терапия. Назначают наружные мази с нестероидными, иногда с гормональными противовоспалительными препаратами. Они способны снять отек, уменьшить боль и неприятные ощущения. При тромбозах назначают антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, ацетилсалициловую кислоту). Если тромбоз диагностирован на ранней стадии, эффективны тромболитики (стрептокиназа, урокиназа).
  • Эвакуация тромбированных узлов. При возникновении тромбоза и неэффективности консервативной терапии тромб удаляют хирургическим путем. Для этого узел надрезают скальпелем, и извлекают кровяной сгусток. Процедура малоинвазивная и не требует госпитализации.
  • Удаление наружного геморроя. Выполняется под местной анестезией в стадии ремиссии заболевания. Операция при геморрое показана в тех случаях, когда возникает повторный тромбоз, геморроидальные узлы имеют крупные размеры.
  • Малоинвазивное лечение. При наружном геморрое также применяются такие малотроавматичные хирургические методы, как лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, склеротерапия, криодеструкция, фото- и электрокоагуляция, лазерная коагуляция.

Прогноз и профилактика

Прогноз при наружном геморрое довольно благоприятный. Если патологию вовремя диагностировать, придерживаться всех рекомендаций специалиста, то долгое время заболевание может протекать в латентной форме, без каких-либо осложнений. Проблемы возникают при тромбозе геморроидальных вен - тогда больному необходимо срочное лечение. При правильно оказанной медицинской помощи, удалении тромба или узла больной довольно быстро возвращается к нормальной жизни.

Профилактика наружного геморроя состоит в соблюдении рациональной диеты и умеренной физической активности. Не стоит злоупотреблять острыми блюдами, алкоголем. Если работа связана с длительным сидением или стоянием, рекомендуются занятия спортом, но нужно ограничивать слишком большие физические нагрузки, поднятие тяжестей. Профилактикой необходимо заниматься лицам, у которых имеется наследственная предрасположенность - проявления наружного или внутреннего геморроя, варикозное расширение вен нижних конечностей у родственников.

Наружный геморрой (сваи): причины, симптомы, лечение

Наружный геморрой (геморроидальные узлы) возникают дистальнее зубчатой ​​линии и развиваются в результате растяжения и отека внешней геморроидальной венозной системы (см. Первое изображение ниже). Набухание геморроидального сосуда с острым отеком может привести к скапливанию крови и, как следствие, свертыванию; это приводит к острому тромбированию внешнего геморроя, синевато-пурпурному обесцвечиванию, часто сопровождающемуся сильной болью, выводящей из строя.

Тромбированный внешний геморрой - обычная проблема, но остается малоизученной темой. К факторам риска тромбированного наружного геморроя относятся недавний приступ запора и травматические роды через естественные родовые пути.

Хотя консервативное нехирургическое лечение (размягчители стула, повышенное содержание пищевых волокон, повышенное потребление жидкости, теплые ванны, обезболивание) в конечном итоге приводит к улучшению симптомов у большинства пациентов, хирургическое удаление тромбированного наружного геморроя часто ускоряет разрешение.

Новые консервативные методы лечения, такие как местный нифедипин, показывают многообещающие преимущества перед традиционными консервативными методами лечения, такими как лидокаиновая мазь; однако, по сравнению с хирургическим удалением, они еще не показали сокращения времени до исчезновения симптомов или уменьшения частоты рецидивов.

Хирургическое удаление острого тромбированного наружного геморроя входит в компетенцию практикующего врача или врача скорой помощи. Эта безопасная процедура обеспечивает низкий уровень рецидивов и осложнений, а также высокий уровень принятия и удовлетворения пациентов.

Наружный геморрой: причины, симптомы, лечение

Наиболее частой причиной внешнего геморроя является постоянное натуживание при дефекации. Геморрой развивается, когда вены прямой кишки или ануса расширяются или расширяются и могут быть «внутренними» или «внешними». Наружный геморрой обычно находится под кожей, окружающей задний проход.

Распознавание симптомов наружного геморроя

Есть ряд симптомов, которые могут повлиять на человека с геморроем.Симптомы могут различаться в зависимости от степени тяжести геморроя. Некоторые из симптомов, которые могут у вас возникнуть, включают следующее:

  • зуд в области ануса или прямой кишки
  • боль вокруг ануса
  • уплотнения возле ануса или вокруг него
  • кровь в стуле

Вы можете заметить кровотечение при посещении туалета. Сюда входит наблюдение за кровью на туалетной бумаге или в туалете. Шишки вокруг ануса могут казаться опухшими.

Эти симптомы могут также возникать из-за других состояний.Но если вы испытываете эти симптомы, вам следует назначить осмотр врачу.

Каковы причины внешнего геморроя?

Самая частая причина геммороя - повторяющееся натуживание при дефекации. Часто это вызвано тяжелыми случаями запора или диареи. Напряжение мешает кровотоку в эту область и из нее. Это приводит к скоплению крови и расширению сосудов в этой области.

Беременные женщины также могут подвергаться повышенному риску развития геморроя из-за давления, которое матка оказывает на эти вены.

Кто подвержен риску внешнего геморроя?

Если у ваших родителей был геморрой, вероятно, он у вас тоже был. Геморрой также может быть вызван беременностью.

С возрастом геморрой может возникнуть из-за повышенного давления, вызванного длительным сидением. И все, что вызывает у вас напряжение во время дефекации, может привести к внешнему геморрою.

Если вы не уверены, в чем может быть причина вашего геморроя, ваш врач может определить причину.

Как диагностируется внешний геморрой?

Поскольку многие симптомы внешнего геморроя могут быть вызваны и другими состояниями, необходимо пройти тщательное обследование. Ваш врач может использовать серию тестов, чтобы подтвердить наличие внешнего геморроя возле заднего прохода. Эти тесты могут включать:

  • проктоскопия
  • цифровой осмотр прямой кишки
  • колоноскопия
  • ректороманоскопия
  • аноскопия

Ваш врач может начать с медицинского осмотра.В случае внешнего геморроя они могут увидеть геморрой.

Если ваш врач подозревает, что у вас внутренний геморрой, а не внешний, он может использовать аноскопию для исследования внутренней части заднего прохода. Внутренний геморрой также можно увидеть с помощью колоноскопии, ректороманоскопии или проктоскопии.

Лечение наружного геморроя

Геморрой можно лечить несколькими способами в зависимости от степени тяжести. Ваш врач может спросить, предпочитаете ли вы определенные виды лекарств или методов лечения.

Некоторые общие методы лечения, которые может предложить ваш врач, включают пакеты со льдом для уменьшения отека, суппозитории или кремы от геморроя.

Эти варианты могут принести облегчение людям с более легкой формой геморроя. Если у вас более серьезный случай, ваш врач может предложить лечение с помощью хирургической процедуры.

Хирургическое лечение включает:

  • Удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия
  • Выжигание геморроидальных тканей с помощью инфракрасного фото, лазера или электрокоагуляции
  • склеротерапия или перевязка резинкой для уменьшения геморроя

Как предотвратить развитие внешнего геморроя?

Основным фактором профилактики наружного геморроя является недопущение перенапряжения во время дефекации.Если у вас сильный запор, вы можете попробовать использовать вспомогательные средства, например слабительные, или включить в свой рацион больше клетчатки.

Смягчители стула - еще один популярный безрецептурный препарат, который может помочь вам при временном запоре, вызванном беременностью или другими факторами. Если эти варианты не помогают, вы можете поговорить со своим врачом о других способах снижения напряжения.

Каковы долгосрочные перспективы при наружном геморрое?

Геморрой - довольно распространенное заболевание.Многие люди выздоравливают при правильном лечении. В тяжелых случаях внешнего геморроя для лечения могут потребоваться хирургические методы. Люди с тяжелым внешним геморроем могут заметить уменьшение только в результате этих видов лечения.

Тромбоз внешнего геморроя

Геморрой - это опухшие кровеносные сосуды, которые находятся в прямой кишке и анусе и вокруг них, и в основном возникают в результате дефекации. Когда вены набухают, стенки истончаются, растягиваются и раздражаются.Тем, кто страдает внешним геморроем, в большинстве случаев это будет очень неудобно. В некоторых случаях в опухших участках могут образовываться сгустки крови, вызывая тромбоз, болезненное состояние. При тромбировании опухоль станет синей или желтой, а также может привести к кровотечению. Однако это может напугать вас, даже если не лечить; она рассосется сама собой примерно через неделю. Однако если боль становится невыносимой, желательно обратиться за помощью к врачу.Если боль становится слишком сильной и возникает анальное кровотечение, обязательно обратитесь за медицинской помощью, потому что это может быть признаком опасного для жизни состояния. Будет крайне необходимо всестороннее обследование у вашего лечащего врача.

Симптомы внешнего тромбоза геморроя

Существует ряд симптомов, указывающих на возможность тромбоза внешнего геморроя, и некоторые из них включают:

  • Припухлость в области ануса и вокруг него.
  • Болезненная или чувствительная припухлость вокруг заднего прохода.
  • Периодическая утечка фекалий.
  • Раздражение или зуд в области анального отверстия.
  • Безболезненное кровотечение при посещении туалета.

Возможные причины тромбоза внешнего геморроя

Внешний геморрой поражает людей всех возрастов, и более половины всех людей испытают его в какой-то момент своей жизни. Однако чаще встречается у беременных женщин и пожилых людей.Научные исследования не показали, какова настоящая причина, но считается, что это могло быть связано, в частности, со слабыми венами и генетическими факторами. Диета также считается фактором, который может привести к этому состоянию. Те, кто в основном ест продукты, богатые клетчаткой, менее подвержены геморрою, чем те, кто ест обработанные продукты. Недостаточное потребление жидкости может вызвать запор, который вызывает внешний геморрой, вызывая напряжение во время нахождения в туалете и вызывая твердый стул, который может еще больше усугубить ситуацию.

Лекарство от внешнего тромбоза геморроя

Существует ряд методов лечения тромбоза наружного геморроя. Наиболее распространенными из них являются безоперационные методы лечения, такие как использование размягчителей стула, увеличение потребления клетчатки, ежедневный прием большего количества жидкости и теплые ванны.

Кроме того, сегодня доступны более новые и консервативные методы лечения, в том числе местный нифедипин. Это лечение дает лучшие и быстрые результаты, чем мазь с лидокаином, которая уже много лет является предпочтительным средством лечения.

Хирургия также является эффективным методом лечения тромбоза наружного геморроя. Это особенно актуально в случае острого состояния. Такую операцию можно сделать в амбулаторном отделении больницы или в поликлинике. Для тех, кто выбирает операцию, результат оказывается быстрым и вызывает высокий уровень удовлетворения и одобрения пациентов.

Ваш врач порекомендует метод лечения после вашего осмотра. В зависимости от того, является ли состояние легким, серьезным или умеренным, будет рекомендовано правильное лечение.

,

Симптомы и причины геморроя

Какие симптомы геморроя?

Симптомы геморроя зависят от вашего типа.

Если у вас внешний геморрой, у вас может быть

  • анальный зуд
  • одна или несколько твердых болезненных шишек возле ануса
  • анальная боль или боль, особенно когда вы сидите

Слишком сильное напряжение, растирание или чистка вокруг ануса может ухудшить симптомы. У многих симптомы внешнего геморроя проходят в течение нескольких дней.

Если у вас внутренний геморрой, у вас может быть

  • кровотечение из прямой кишки - ярко-красная кровь на стуле, на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации
  • геморрой, выпавший через анальное отверстие, называемый пролапсом

Внутренний геморрой, который не выпадет, чаще всего безболезнен. Выпавший внутренний геморрой может вызывать боль и дискомфорт.

Хотя геморрой является наиболее частой причиной анальных симптомов, не все анальные симптомы вызваны геморроем.Некоторые симптомы геморроя похожи на симптомы других заболеваний пищеварительного тракта. Например, кровотечение из прямой кишки может быть признаком заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона, язвенный колит или рак толстой или прямой кишки.

Когда мне следует обращаться за помощью к врачу?

Вам следует обратиться за помощью к врачу, если вы

Что вызывает геморрой?

Причины геморроя включают

  • натуживание при дефекации
  • длительное сидение на унитазе
  • хронический запор или диарея
  • диета с низким содержанием клетчатки
  • Ослабление поддерживающих тканей в анусе и прямой кишке, которое происходит с возрастом
  • беременность
  • часто поднимает тяжелые предметы

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

,

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 мая 2020 г.

Геморрой - это комки или массы ткани в анусе, которые содержат расширенные кровеносные сосуды. Любое повышение давления в брюшной полости может вызвать геморрой. Это может быть от:

  • Постоянное напряжение при опорожнении кишечника, особенно у людей, страдающих частыми запорами.
  • Беременность.
  • Повторные эпизоды диареи.
  • Ожирение.
  • Однако у многих пациентов нет очевидного объяснения образования геморроя.

Внутренний геморрой . Внутренний геморрой находится внутри анального канала, где в первую очередь вызывает симптом прерывистого кровотечения, обычно с испражнениями, а иногда и со слизистыми выделениями. Обычно они безболезненны. Внутренний геморрой также может выступать (выпадать) за пределы заднего прохода, где они выглядят как небольшие образования, похожие на виноград.Обычно выпавший геморрой можно задвинуть обратно в задний проход кончиком пальца.

Наружный геморрой . Они находятся сразу за анальным отверстием, где в первую очередь вызывают симптомы отека или неприятных выпячиваний, а иногда и дискомфорт. Отеки и неприятные ощущения могут возникать только периодически. Внешний геморрой также может вызвать трудности с поддержанием чистоты анальной области после дефекации. При наружном геморрое внутри иногда образуется сгусток крови («тромбоз»), часто после периода диареи или запора.В этом случае он вызывает внезапную твердую и болезненную опухоль или уплотнение вокруг края ануса.

Многие пациенты имеют как внутренний, так и внешний геморрой.

Геморрой - очень распространенная проблема со здоровьем. Геморрой чаще развивается у людей, которые едят недостаточное количество пищевых волокон и не получают достаточного количества упражнений, что может привести к повторяющимся эпизодам запора и напряжения при дефекации.

Признаки

Симптомы геморроя включают:

  • Ярко-красная кровь на туалетной бумаге после дефекации, особенно если стул был очень твердым или очень большим.Кровь также может окрашивать поверхность стула или окрашивать воду в унитазе.
  • При выпадении геморроя: мягкая, похожая на виноград масса, выступающая из заднего прохода, которая может выделять слизь.
  • Для наружного геморроя, раздражающих выступов и трудностей с поддержанием чистоты анальной области.
  • Внешний геморрой также может вызывать периодические отеки, раздражение и легкий дискомфорт, особенно после периода диареи или запора.

При тромбозе наружного геморроя на краю ануса внезапно появляется болезненная выпуклость или твердое уплотнение. Шишка может иметь синий или фиолетовый оттенок. Может выделять кровь.

  • Сильная боль не является типичным симптомом геморроя (за исключением тромбоза наружного геморроя).

Диагностика

Как и большинство анальных или ректальных заболеваний, врачи диагностируют геморрой, осматривая анальную область, прощупывая анальное отверстие пальцем в перчатке и заглядывая внутрь анального канала с помощью небольшого короткого зонда («аноскопа»).Если есть ректальное кровотечение, важно, чтобы врач также проверил другие, более опасные причины кровотечения, такие как колоректальный рак. Эта оценка обычно выполняется с помощью длинного гибкого телескопа («гибкая сигмоидоскопия» или «колоноскопия»).

Ожидаемая продолжительность

Вспышки геморроя (отек, раздражение и легкий дискомфорт) обычно кратковременны, и большинство симптомов исчезают в течение нескольких дней.

У беременных симптомы геморроя обычно резко улучшаются или исчезают после родов.

Периодическое легкое кровотечение из геморроя может продолжаться месяцами или годами.

Болезненная опухоль от тромбоза наружного геморроя обычно проходит в течение нескольких дней или недель.

Профилактика

Часто можно предотвратить геморрой, предотвратив запор. Некоторые из следующих изменений в диете и образе жизни могут помочь вам смягчить стул, установить регулярный график дефекации и избежать напряжения, которое может привести к геморрою:

  • Добавьте больше клетчатки в свой рацион. Установите цель ежедневно получать от 25 до 30 граммов клетчатки из таких продуктов с высоким содержанием клетчатки, как бобы, брокколи, морковь, отруби, цельнозерновые продукты и свежие фрукты. В качестве альтернативы многие люди считают, что удобнее принимать порошковые волокна, такие как псиллиум («Метамуцил») или метилцеллюлоза («Цитруцел»), которые можно приобрести в аптеках без рецепта. Чтобы избежать вздутия живота и газов, добавляйте клетчатку в свой рацион постепенно в течение нескольких дней.
  • Пейте достаточное количество жидкости. Для большинства здоровых взрослых это эквивалентно от 6 до 8 стаканов воды в день.
  • Начните программу регулярных упражнений. Всего 20 минут быстрой ходьбы в день могут стимулировать регулярное опорожнение кишечника.
  • Приучите пищеварительный тракт к регулярному опорожнению кишечника. Планируйте время, чтобы сидеть в туалете примерно в одно и то же время каждый день. Лучшее время для этого - сразу после еды. Не сидите на унитазе подолгу (из-за этого геморрой может опухнуть и выползти наружу).
  • Немедленно отреагируйте на позыв к дефекации . Не откладывайте, пока не станет удобнее.

Лечение

Если вы испытываете обострение геморроидального узла и дискомфорт, попробуйте следующее:

  • Примите порошковую клетчатку, чтобы смягчить стул.
  • Принимайте теплые сидячие ванны , особенно при геморрое дискомфортных ощущений. Сядьте в ванну или кастрюлю с простой теплой водой 3 или 4 раза в день по 15-20 минут каждый раз.(В крупных аптеках и магазинах медицинских товаров также продаются удобные пластиковые приспособления для сидячих ванн, которые можно разместить в унитазе). Вода сохранит чистоту, а тепло уменьшит воспаление и дискомфорт. После каждой сидячей ванны обязательно тщательно высушивайте ректальную область. Если вы работаете, вы все равно можете принимать сидячую ванну утром, по возвращении с работы и снова перед сном.
  • Приложите холодный компресс или ледяной компресс к анальной области или попробуйте прохладный ватный диск, пропитанный гамамелисом.
  • Нанесите вазелин или гель алоэ вера на анальную область или воспользуйтесь безрецептурным препаратом от геморроя, содержащим лидокаин или гидрокортизон.
  • После каждого опорожнения кишечника очищайте анальную область салфеткой из гамамелиса, успокаивающей детской салфеткой или хлопковой тканью, смоченной теплой водой. Будьте внимательны, но осторожны. Агрессивное растирание и чистка, особенно с мылом или другими очищающими средствами для кожи, могут вызвать раздражение кожи и усугубить геморрой.
  • Если у вас стойкие или тяжелые симптомы геморроя, ваш врач может предложить один из следующих вариантов лечения:
Офисные услуги:
  • Перевязка резинкой. Резиновая лента надевается на основание внутреннего геморроидального узла, чтобы остановить его кровообращение. Это уменьшает полосатый геморрой. Это офисное лечение, наиболее часто используемое в Соединенных Штатах.
  • Склеротерапия . Раздражающий химический раствор вводится непосредственно во внутренний геморрой или в область вокруг него. Этот раствор вызывает местную реакцию, которая мешает кровотоку внутри геморроя, заставляя геморрой сокращаться.
  • Коагуляционная терапия .Эти методы лечения используют электричество или инфракрасный свет для уничтожения внутреннего геморроя путем сжигания.

Процедуры в операционной:
  • Геморроидэктомия. Хотя это традиционное хирургическое удаление геморроя болезненно, оно эффективно как при внутреннем, так и при наружном геморрое. Лазерная геморроидэктомия не дает никаких преимуществ перед стандартными оперативными методами.

  • Сшивание геморроя .Это хирургическая процедура, при которой используется специальное устройство для внутреннего сшивания и удаления геморроидальных тканей. Он эффективен только при внутреннем геморрое, но менее болезнен, чем традиционная геморроидэктомия.

Когда звонить специалисту

Звоните своему врачу при каждом кровотечении из прямой кишки, особенно если вам больше 40 лет, когда повышается риск ректального кровотечения из-за колоректального рака или других серьезных заболеваний пищеварительной системы.

Также обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в прямой кишке.

Прогноз

Геморрой не опасен, и его нужно лечить только в том случае, если он вызывает очень неприятные симптомы. Если геморрой возникает во время беременности, он обычно самопроизвольно регрессирует после родов. Для геморроя, связанного с запором, прогноз также хороший, если вы внесете необходимые изменения в свой рацион и образ жизни. Для геморроя, который вызывает стойкие симптомы, несмотря на нехирургическое лечение, результаты лечения в офисе или хирургического вмешательства обычно очень хорошие.

Узнать больше о геморрое

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки
http://www.fascrs.org

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http://www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http: // www.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также