Причины возникновения геморроя у женщин и его лечение


4 стадии, методы лечения, профилактика

Содержание статьи

Причины возникновения патологического процесса у женского пола имеют определённые особенности из-за близкого расположения кишечника и репродуктивных органов. Кроме того, нельзя забывать и о менструациях, во время которых меняется тазовое кровообращение.

Ещё одна чисто женская причина появления геморроидальной болезни – это беременность и родовая деятельность. О других источниках недуга, а также о признаках и современных методиках терапии патологического процесса поговорим дальше подробнее.

Причины геморроя у женщин

Возникновение малоприятного заболевания происходит по одной-ед

Геморрой: симптомы, причины и лечение

Геморрой - это подушки, состоящие из кровеносных сосудов, соединительной ткани и мышц, расположенные на анальном канале. Функционирующий геморрой помогает поддерживать удержание кала и предотвращает утечку жидкости через сфинктер в конце пищеварительного тракта.

По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, у всех людей геморроидальная ткань является частью их нормальной анатомии. Лишь у небольшого числа людей геморрой становится увеличенным или имеет другие симптомы.

«Мы считаем, что нормальная функция геморроя - предотвратить случайное вытекание стула», - сказал доктор Сайед Хусейн, колоректальный хирург из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо. «Они есть у каждого, но в некоторых случаях они увеличиваются, а затем начинают вызывать симптомы».

Точную распространенность увеличенного геморроя трудно измерить, потому что многие предпочитают безрецептурные методы лечения вместо посещения врача. В США около 10 млн человек - 4.4 процента населения - самоотчетные доказательства геморроя каждый год, в то время как врачи ежегодно выявляют геморрой примерно в 2,2 млн амбулаторных обследований, сообщили исследователи в 2016 году в журнале Clinics in Colon and Rectal Surgery. В отчете врачи отмечают, что кавказцы чаще страдают геморроем, чем афроамериканцы, и повышенная распространенность геморроя связана с более высоким социально-экономическим статусом.

По данным Гарвардской медицинской школы, проблемный геморрой чаще встречается у людей в возрасте от 45 до 65 лет, и около половины всех взрослых испытали хотя бы один из классических симптомов геморроя к 50 годам.

Симптомы и причины

Распухший геморрой обычно возникает в результате чрезмерного давления на нижнюю часть прямой кишки. Это может произойти, если вы напрягаетесь, чтобы опорожнить кишечник, что, по данным клиники Майо, может произойти во время хронической диареи и запора. Это также может произойти, если вы слишком долго сидите на унитазе, потому что, когда вы сидите на унитазе, ваш анус расслабляется, позволяя венам наполняться кровью, которая затем оказывает давление на эти вены.

Беременные женщины также более восприимчивы к геморрою из-за веса при вынашивании ребенка, а также после родов.По оценкам двух исследований, проведенных во Франции, от 25 до 35 процентов беременных женщин страдают в третьем триместре. Избыточный вес, слишком много стоя или подъема тяжестей также могут усугубить геморрой.

Люди с опухшим геморроем не обязательно чувствуют боль, но могут испытывать кровотечение, анальный отек и дискомфорт.

Есть два типа геморроя: внутренний и внешний. По данным клиники Майо, внутренний геморрой находится внутри прямой кишки, и наиболее частые симптомы включают безболезненное ректальное кровотечение, выпадение или выпячивание, боль и раздражение.

«В некоторых случаях пациенты могут также иметь внешний отек, болезненную выпуклость, и они могут это чувствовать», - сказал Хусейн. Наружный геморрой располагается под кожей вокруг заднего прохода. Они могут увеличиваться, вызывая боль, отек и, в серьезных случаях, самопроизвольный разрыв, сильную боль и кровотечение.

Диагностика и тесты

Диагностические тесты проводятся не только для подтверждения наличия опухшего геморроя, но и для устранения других возможных заболеваний пищеварительной системы, поскольку кровотечение из прямой кишки или ануса или кровавый стул могут быть признаком чего-то более серьезного, например рак, по данным Американской академии семейных врачей.

Врачи обычно проверяют наличие внутреннего геморроя, вводя палец в резиновой перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать какие-либо выступы, или осматривают нижнюю часть толстой кишки с помощью аноскопа или эндоскопа, согласно клинике Майо. Некоторые сопутствующие симптомы могут указывать на другие заболевания пищеварительной системы, и может потребоваться более обширное обследование с использованием колоноскопии.

Однако геморрой стал ловушкой для проблем в анальной области, и около 40 процентов людей, которые обращаются к специалистам для обследования геморроя, на самом деле имеют другие проблемы, сказал Хусейн.

Например, люди с трещинами также испытывают кровотечение и часто принимают это состояние за проблемный геморрой. Но трещины связаны с острой и сильной болью во время дефекации, в отличие от геморроя, который связан с ощущением давления, сказал Хусейн.

Лечебные процедуры

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как размягчители стула и противовоспалительные мази, могут обеспечить кратковременное местное облегчение дискомфорта, боли и кровотечения, вызванных наружным геморроем.По словам Хусейна, люди также могут есть больше клетчатки, пить больше воды и не напрягаться во время туалета. По его словам, эти меры часто помогают избавиться от увеличенного геморроя самостоятельно.

Существует несколько вариантов нехирургического лечения внутреннего геморроя. Хусейн сказал, что перевязка резинкой является наиболее распространенным методом лечения. Он включает в себя наложение небольшой резинки вокруг основания геморроя и прекращение притока крови к этой области до тех пор, пока она не сожмется и не отпадет. Он более эффективен, чем другие методы, хотя также связан с большей болью и осложнениями после лечения.

Склеротерапия, при которой в геморрой вводят химические вещества, чтобы уменьшить его, является самой старой терапией. Инфракрасная или электрокоагуляция нацелена на геморрой, сжигая его и давая ему отслоиться. Он менее эффективен, чем бандаж, и обычно требует большего количества процедур. Однако при этом значительно меньше послеоперационная боль и меньше осложнений.

Согласно обзору, опубликованному в Журнале Американского колледжа хирургов, хирургическое удаление или наложение скобок на геморроидальные узлы может потребоваться, если внутренние геморроидальные узлы выпали или имеют очень большие размеры.Но в последнее время сшивание стало менее популярным, так как долгосрочные данные показывают, что у него повышенная частота рецидивов проблем, сказал Хусейн.

Врачи могут также использовать перевязку геморроидальной артерии под допплером-контролем - ультразвуковую технику, которая определяет кровеносные сосуды, питающие геморрой, и отсекает их, сказал Хусейн.

«Есть много методов и процедур для решения одной и той же проблемы», - сказал он. «С точки зрения пациента, самое лучшее - это то, с чем ваш хирург чувствует себя комфортно.«

Профилактика

По словам Хусейна, можно поддерживать регулярное опорожнение кишечника и снизить риск геморроя, включив в свой рацион больше клетчатки, около 30 граммов в день. Слабительные, помимо увеличивающих объем слабительных, таких как Fiberall и Metamucil, может привести к диарее, и этого следует избегать, поскольку они могут усугубить геморрой. Кроме того, следует избегать чрезмерного давления во время дефекации, согласно клинике Майо.

Старайтесь не сидеть слишком долго на унитазе, ожидая дефекации. а также избегайте слишком сильного напряжения при попытках дефекации.

«Найдите время, когда вы почувствуете потребность опорожнить кишечник», - сказал Хусейн. «Прерывание должно составлять от пяти до 10 минут. Если в течение этого периода ничего не происходит, выйдите и вернитесь позже».

Дополнительные ресурсы

Эта статья была обновлена ​​5 февраля 2015 г. старшим писателем Live Science Лаурой Геггель и 4 октября 2018 г. старшим писателем Live Science Минди Вайсбергер.

,

Симптомы и причины геморроя

Какие симптомы геморроя?

Симптомы геморроя зависят от вашего типа.

Если у вас внешний геморрой, у вас может быть

  • анальный зуд
  • одна или несколько твердых болезненных шишек возле ануса
  • анальная боль или боль, особенно когда вы сидите

Слишком сильное напряжение, растирание или чистка вокруг ануса может ухудшить симптомы. У многих симптомы внешнего геморроя проходят в течение нескольких дней.

Если у вас внутренний геморрой, у вас может быть

  • кровотечение из прямой кишки - ярко-красная кровь на стуле, на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации
  • геморрой, выпавший через анальное отверстие, называемый пролапсом

Внутренний геморрой, который не выпадет, чаще всего безболезнен. Выпавший внутренний геморрой может вызывать боль и дискомфорт.

Хотя геморрой является наиболее частой причиной анальных симптомов, не все анальные симптомы вызваны геморроем.Некоторые симптомы геморроя похожи на симптомы других заболеваний пищеварительного тракта. Например, кровотечение из прямой кишки может быть признаком заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона, язвенный колит или рак толстой или прямой кишки.

Когда мне следует обращаться за помощью к врачу?

Вам следует обратиться за помощью к врачу, если вы

Что вызывает геморрой?

Причины геморроя включают

  • натуживание при дефекации
  • длительное сидение на унитазе
  • хронический запор или диарея
  • диета с низким содержанием клетчатки
  • Ослабление поддерживающих тканей в анусе и прямой кишке, которое происходит с возрастом
  • беременность
  • часто поднимает тяжелые предметы

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

,

причин, симптомов, лечения и осложнений

11 марта 2014 г., 6:00

Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой кровеносные сосуды, расположенные в стенках заднего прохода и прямой кишки. Геморрой - это часть нормальной анатомии человека, и он расположен в месте слияния артерий с венами. Здесь следует отметить одну вещь: хотя геморрой является частью нормальной анатомии человека, но большинство людей и специалистов по уходу считают их аномальным явлением.Это потому, что геморрой остается незамеченным, пока он не набухнет и не вызовет боль.

Отек или геморрой возникают при повышении давления крови в этих сосудах. Это повышение давления приводит к набуханию кровеносных сосудов с последующим их переполнением кровью. Геморрой анатомически можно разделить на внешний и внутренний геморрой. Чтобы понять эту классификацию, нам сначала нужно понять анатомию прямой кишки. Прямая кишка может быть названа терминальной частью толстой кишки, которая служит для удержания фекалий.

Терминальная часть прямой кишки называется анальным каналом. Анальный канал далее разделен линией, называемой гребенчатой ​​линией. Эта линия разделяет анальный канал на верхнюю 2/3 часть и нижнюю 1/3 часть. Если геморрой развивается в верхних 2/3 части анального канала, они называются внутренними геморроями, а если они развиваются в нижней 1/3 части, они называются внешним геморроем.

Внутренний геморрой можно разделить на 4 степени:

  • Оценка 1 : Эти внутренние геморроидальные узлы выпирают в анальный канал, но не попадают в него полностью.Эти груды не выступают за край ануса. Эти опухоли могут кровоточить.
  • Grade 2 : Эти опухоли выступают за анальный край только тогда, когда пациент напрягается во время дефекации или отхождения газов. Но они, как правило, самопроизвольно возвращаются в исходное положение без необходимости ручного толчка.
  • Класс 3 : Эти груды выступают за анальный край, когда пациент напрягается во время дефекации или отхождения газов. Но груды этого сорта не возвращаются в исходное положение спонтанно.Пациенту приходится вручную задвигать их внутрь.
  • Класс 4 : Сваи этого сорта остаются постоянно выступающими и не втягиваются назад. Вероятность некроза или тромбоза наиболее высока в этих типах груд. В большинстве случаев эти тромбированные геморроидальные узлы выглядят как темно-синеватая шишка на краю анального отверстия.

Внешний геморрой можно визуализировать, но внутренний геморрой остается скрытым, если только он не выступает из заднего прохода. Геморрой без тромбов выглядит как кусок резины.В большинстве случаев можно увидеть более одной геморроидальной опухоли.

Рис.1: Объяснение геморроя

Причины геморроя

Точная причина геморроя до сих пор не выяснена. Но, как объяснялось ранее, геморрой развивается при повышении давления крови в сосудах. Это повышение артериального давления может происходить по ряду причин:

Диета с низким содержанием клетчатки
Диета с низким содержанием клетчатки, пожалуй, самая важная причина развития геморроя.Клетчатка в рационе, которая на самом деле поступает из фруктов и овощей, увеличивает объем стула. Кроме того, эта клетчатка плохо усваивается человеком. Результат - размягчение стула. Но когда человек постоянно придерживается диеты, бедной клетчаткой, например мяса, его стул становится твердым, что приводит к запорам. Длительный запор заставляет человека напрягаться во время дефекации, что увеличивает давление крови в этих кровеносных сосудах. Когда это происходит несколько раз; Результат - опухшие, болезненные и кровоточащие сваи.
Беременность

Беременные самки часто жалуются на кровоточащие геморроидальные узлы. Это происходит по ряду причин: o Ближе к последнему триместру беременности наблюдается повышение артериального давления, которое называется преэклемпсией или гипертонией, вызванной беременностью. Это повышение артериального давления приводит к набуханию кровеносных сосудов. o Увеличение размеров матки давит на прямую кишку, и женщине приходится больше напрягаться, чтобы испражняться. Повторное натуживание увеличивает давление крови в этих сосудах.o Количество прогестерона увеличивается во время беременности. Это приводит к расслаблению матки и дальнейшему осложнению запоров и геморроя.

Аномалии дефекации

Аномальные дефекации, как диарея, так и запоры, могут привести к образованию геморроя.

Ожирение

Ожирение является важным фактором риска этого состояния, поскольку ожирение приводит к отложению жира вокруг талии, что оказывает большее давление на кишечник и напряжение во время дефекации.

Хронический кашель

Кашель приводит к повышению внутрибрюшного давления. Это повышенное давление впоследствии увеличивает давление крови внутри этих кровеносных сосудов.

Прочие факторы

Считается, что развитию кровоточащих свай способствует множество других факторов. Эти факторы включают:

  • Наследственная предрасположенность к развитию этого состояния.
  • Дисфункция тазового дна.
  • Длительное сидение.
  • Рак толстой кишки.
  • Предыдущая операция на кишечнике.
  • Сужение кишечника после операции.
  • Травма спинного мозга, приводящая к дисфункции мочевого пузыря и прямой кишки.

Симптомы геморроя

Признаки и симптомы, связанные с геморроем, различаются в зависимости от их расположения, т. Е. Внешнего или внутреннего геморроя. Эти геморроидальные узлы остаются бессимптомными до тех пор, пока они не набухают до такой степени, что вызывают боль и кровотечение.Хотя сваи могут обильно кровоточить, анемия из-за кровоточащих свай встречается очень редко. Более того, смерть из-за кровоточащих грудей - явление редкое.

Признаки и симптомы, связанные с наружным и внутренним геморроем, следующие:

Наружный геморрой

Эти груды могут быть тромбированными или нетромбированными. Они вызывают меньше симптомов, если в них не разовьется тромб. Однако тромбированный внешний геморрой может привести к развитию следующих симптомов:

  • Человек может пожаловаться на боль, особенно во время дефекации.Однако обычно эта боль длится 2-3 дня.
  • Тромбированный внешний геморрой также ассоциируется с припухлостью в области ануса. Однако эта опухоль длится дольше, чем боль.
  • Пятно на коже можно увидеть даже после заживления этих груд.
  • Пациенты обычно жалуются на зуд вокруг ануса.
  • По мере того, как эти груды становятся большими, они создают проблемы с гигиеной, и пациентам становится трудно очищать анальную область после дефекации.
Внутренний геморрой

Ниже приведены симптомы, по которым можно отличить внутренний геморрой от внешнего:

  • Эти геморроидальные узлы обычно безболезненны.
  • Пациенты обращаются к врачу, если у них выделяется ярко-красная кровь во время или после дефекации.
  • Эти груды обильно кровоточат, и кровь обычно покрывает кал. Это состояние известно как «гемтохезия».
  • Кровь покрывает кал, но сам кал нормального цвета.
  • У пациента может выделяться слизистая с кровью.
  • Обычно эти геморроидальные узлы остаются скрытыми, поскольку они присутствуют внутри тела. Однако иногда их размер увеличивается, и они выпадают наружу и становятся видимыми.
  • Пациенты также жалуются на зуд.
  • Эти геморроидальные узлы обычно безболезненны, в отличие от внешних. Эти груды становятся болезненными только тогда, когда подвергаются некрозу, т.е. ткани начинают отмирать.

Осложнения геморроя

Осложнения геморроя обычно очень редки.Некоторые осложнения, которые возникают после геморроя, следующие:

  • Самым частым осложнением является боль, в основном при дефекации.
  • Пациенты жалуются на зуд и раздражение в области анального отверстия. Боль и раздражение обычно проходят после принятия солевой ванны.
  • Одно из осложнений - кровотечение. Это осложнение довольно тревожное, но редко вызывает серьезные осложнения, такие как анемия.
  • Геморрой вызывает осложнения, связанные с гигиеной, так как анальную область становится трудно чистить после дефекации.
  • Плохая гигиена вокруг анальной области может привести к нескольким инфекциям.

Лечение геморроя

Как объяснялось ранее, в большинстве случаев геморрой протекает бессимптомно. Необходимость лечения возникает только при появлении симптомов. Геморрой можно лечить несколькими способами.

Эти способы включают:

Домашние средства от геморроя

Хотя домашние средства не могут полностью вылечить это состояние, но эти методы могут помочь уменьшить симптомы.Такой подход лечения подходит для геморроя 1 степени.

Некоторые домашние средства включают:

  • Добавьте небольшое количество соли в ванну с горячей водой (сидячая ванна). Сидя в этой воде, вы уменьшите зуд и спазм мышц заднего прохода.
  • Придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой. Добавьте в свой рацион больше фруктов и овощей и держитесь подальше от мясных продуктов. Это поможет смягчить стул.
  • Не ешьте острую пищу, так как это поможет уменьшить зуд и раздражение.
  • Приложите ледяной компресс к пораженному участку. Это поможет облегчить боль.
  • Старайтесь не сидеть долго в одном положении, так как это усугубит симптомы.
Лекарства, отпускаемые без рецепта

Рекомендуется несколько лекарств, отпускаемых без рецепта. Эти лекарства предназначены для уменьшения зуда, воспаления и смягчения стула. Такой подход лечения подходит для геморроя 1 степени.

Эти лекарства включают:

  • Размягчители стула : Затвердевший стул - самая важная причина геморроя.Итак, смягчители стула помогают смягчить стул и помогают ему проходить через прямую кишку и анальный канал. Эти лекарства достигают этой функции за счет увеличения количества воды или жира в стуле. К наиболее часто назначаемым лекарствам из этой группы относятся Колас, Сурфак и Корректал.
  • Суппозитории и кремы : Суппозитории и кремы также предназначены для смягчения стула. Некоторые кремы и суппозитории содержат небольшое количество местного анестетика, который помогает уменьшить боль.Другие препараты, такие как Анусол, содержат небольшое количество вяжущего, которое помогает уменьшить опухшие ткани. Некоторые суппозитории содержат небольшое количество стероидов, таких как гидрокортизон, которые помогают уменьшить воспаление, связанное с геморроем.
Безоперационные доступы

Сваи 2-й или 3-й степени трудно поддаются лечению безрецептурными лекарствами или домашними средствами. Вы можете продолжать использовать эти методы лечения в качестве адъюванта. Для обработки свай этой марки применяют несколько методов, чтобы сваи затвердела или сморщились.

К таким методам относятся:

  • Заглушка ворса резинкой. Это уменьшает приток крови к сваям, делая их твердыми и сморщенными. Этот метод чрезвычайно эффективен, и показатель излечения достигает 90%.
  • Другой подход - введение в груду склерозирующего агента, такого как фенол. Этот метод известен как «склеротерапия». Эти агенты разрушают стенки вен. В результате приток крови к выступающей ткани уменьшается, и в конечном итоге эта ткань уменьшается в размерах и отваливается.Успешность в этом случае достигает 70%.
  • Когда другие методы не помогают, используют прижигание, чтобы вызвать сокращение воспаленной области.
  • Другие методы включают использование лазера, инфракрасного излучения и криохирургии для уменьшения размера стопок.
Хирургический доступ

Когда все другие методы не помогают, хирургическое вмешательство является последним средством лечения опухших свай. Этот метод обычно применяется для лечения внешнего геморроя или внутренних геморроя 4-й степени.

Хирургические доступы для лечения свай следующие:

  • Эксцизионная геморроидэктомия - хирургический метод, который используется для избавления от геморроидальных узлов только в тяжелых случаях. Этот метод связан со значительной послеоперационной болью, и пациенту обычно требуется 2-3 недели для полного выздоровления.
  • Трансанальная геморроидальная деартериализация под контролем Доплера. - это более сложный метод, который можно использовать для лечения свай. Этот метод использует звуковые волны, чтобы точно определить местонахождение кровотока в сосудах геморроидальных тканей.Затем эти кровеносные сосуды связываются. В результате снижается приток крови к тканям и уменьшается воспаленная ткань. Этот метод лучше, чем эксцизионная геморроидэктомия, потому что этот метод вызывает значительно меньше боли и скорость выздоровления немного выше. Однако этот метод немного дороже.
  • Сшитая геморроидэктомия также известна сшиваемая геморроидопексия. Этот метод включает в себя хирургическое удаление большей части воспаленной ткани, но не всей.Затем оставшаяся ткань перемещается, чтобы покрыть область иссечения. Этот метод также более эффективен и вызывает меньшую боль. Скорость выздоровления и исцеления также очень высока. Этот метод применяется при геморрое 2 степени и выше.
.

Смотрите также