Тромболитические препараты при геморрое


Таблетки при тромбозе геморроидальных узлов

Десятая часть мирового населения в зрелом возрасте не понаслышке знает, что такое геморроидальный тромбоз. Лечение и особенности этого заболевания мы сегодня и рассмотрим.

Этот недуг является обостренной формой геморроя. Несмотря на то что его симптомы нельзя не заметить, лишь малая часть обладателей этого диагноза обращается к проктологу для того, чтобы получить необходимое лечение. Одни считают его пустяковым, другие стыдятся говорить о такой щекотливой проблеме с кем бы то ни было. Это в корне неверное решение, т. к. тромбоз геморроидального узла нуждается в незамедлительном врачебном вмешательстве.

Почему возникает геморроидальный тромбоз?

Есть несколько причин возникновения этого заболевания.

  • Основной предпосылкой образования тромбоза специалисты считают функциональные сбои сосудов прямой кишки. При нарушенном кровообращении возникают узлы за счет патологического расширения вен. Со временем они выпадают наружу, в них образуются тромбы.
  • Другой распространенной причиной является малоподвижный образ жизни. Постоянное нахождение в положении сидя приводит к застою крови в сосудах малого таза. Однако чрезмерные нагрузки и непрерывное пребывание на ногах — это другая крайность, также способная привести к обостренному геморрою.
  • Еще один фактор — нарушения работы органов ЖКТ. Запоры и диарея способствуют появлению геморроидального тромбоза. Отсутствие режима приема пищи и отрицание принципов здорового питания могут привести к тромбозу, и со временем заболевание может стать хроническим.

Для того чтобы не лечить геморрой, лучше вовремя обратить внимание на свое здоровье и, при необходимости, пересмотреть свой образ жизни.

Геморроидальный тромбоз: каким он бывает

Острый геморрой дает о себе знать сразу после появления. Существует несколько степеней его тяжести. Они различны по симптоматике и уровню опасности для здоровья человека. Кроме того, различно их лечение.

  • Первая степень. Это начальный уровень протекания болезни. Он не проходит незаметно, однако симптомы не носят агрессивного характера. Появляются неприятные ощущения в анальной области, они сопровождаются зудом и жжением. Возникает ноющая боль. Образование тромбов на небольших узелках, которые могут располагаться как внутри, так и снаружи. Легче всего лечить недуг именно н

Список лекарств от геморроя (67 по сравнению)

Proctosol-HC Rx / OTC С N 6 отзывов

9,7

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

гидрокортизон Rx / OTC С N 12 отзывов

7.5

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Бренды: Proctosol-HC, Anucort-HC, Проктозон HC, Анусол-HC свечи, Anusol-HC, Препарат Н Крем против зуда Гидрокортизон 1%, Прокто-Мед HC, Proctocort, ProctoCare-HC, Tucks Гидрокортизоновая мазь против зуда, Anumed-HC, Hemmorex-HC, Hemril-30, Прокто-Пак 1%, Rectacort-HC, Rectasol-HC …показать все

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Препарат H Максимальная сила N 6 отзывов

7.0

Общее название: глицерин / петролатум / фенилэфрин / прамоксин для местного применения

Класс препарата: аноректальные препараты

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Anucort-HC Rx / OTC С N 2 отзыва

6.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Проктозон HC Rx / OTC С N 1 отзыв

1.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Проктофоам HC Rx С N 6 отзывов

7.0

Общее название: гидрокортизон / прамоксин для местного применения

Класс препарата: аноректальные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Analpram-HC Rx С N 11 отзывов

8.3

Общее название: гидрокортизон / прамоксин для местного применения

Класс препарата: аноректальные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Суппозитории Анусол-HC Rx / OTC С N 2 отзыва

4.5

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Anusol-HC Rx / OTC С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

лидокаин Rx / OTC В N 9 отзывов

7.3

Общее название: лидокаин актуальный

Бренды: Ксилокаин желе, AneCream, RectiCare, Ксилокаин актуальный, CidalEaze, Лосьон Эха, Lidopac, Lidopin, LidoRx, Lidovex, Lidozion, Lidozol, LMX 5, Topicaine, Zionodil …показать все

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

гидрокортизон / прамоксин Rx С N 27 отзывов

8.1

Общее название: гидрокортизон / прамоксин для местного применения

Бренды: Проктофоам HC, Analpram-HC, Аналпрам E, Procort …показать все

Класс препарата: аноректальные препараты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации

Препарат Н Крем против зуда Гидрокортизон 1% Rx / OTC С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Ксилокаин желе Rx / OTC В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: лидокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

фенилефрин Rx / OTC N N 1 отзыв

8.0

Общее название: фенилэфрин актуальный

Бренды: Суппозитории препарата Н, Ана-Мед, геморроидальных, Геморроидальный охлаждающий гель, Prep-Хем, Состав R, Медикон геморроидальный, Preparation H Охлаждающий гель …показать все

Класс препарата: аноректальные препараты

Потребителям: взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я

Суппозитории препарата Н Rx / OTC N N Добавить отзыв

0.0

Общее название: фенилэфрин актуальный

Класс препарата: аноректальные препараты

Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты

Прокто-Мед HC Rx / OTC С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

дибукаин Rx / OTC С N 5 отзывов

7.8

Общее название: дибукаин актуальный

Брендовое название: Nupercainal

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Монография AHFS DI

гидрокортизон / лидокаин Rx С N 2 отзыва

9.0

Общее название: гидрокортизон / лидокаин для местного применения

Бренды: АнаМантл HC, Ana-Lex

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Назначение информации

Proctocort Rx / OTC С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

прамоксин Rx / OTC N N 38 отзывов

8.8

Общее название: прамоксин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка,

Для профессионалов: Монография AHFS DI

ProctoCare-HC Rx / OTC С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Мазь против зуда с гидрокортизоном Tucks Rx / OTC С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

AneCream В N Добавить отзыв

0.0

Общее название: лидокаин актуальный

Класс препарата: местные анестетики

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Anumed-HC Rx / OTC С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Hemmorex-HC Rx / OTC С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: гидрокортизон для местного применения

Класс препарата: актуальные стероиды

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

.

CV Фармакология | Тромболитические (фибринолитические) препараты

Тромболитические препараты используются для растворения (лизирования) тромбов (тромбов). Сгустки крови могут образоваться в любом сосудистом русле; однако, когда они возникают в коронарных, церебральных или легочных сосудах, они могут быть непосредственно опасными для жизни - коронарные тромбы являются причиной инфаркта миокарда, цереброваскулярные тромбы вызывают инсульты, а легочные тромбоэмболии могут приводить к дыхательной и сердечной недостаточности.Поэтому важно быстро диагностировать и лечить тромбы.

Механизмы тромболизиса

Тромболитические препараты растворяют тромбы, активируя плазминоген, который образует продукт расщепления, называемый плазмин. Плазмин - это протеолитический фермент, способный разрушать поперечные связи между молекулами фибрина, которые обеспечивают структурную целостность сгустков крови. Из-за этих действий тромболитические препараты также называют «активаторами плазминогена» и «фибринолитическими препаратами».«

Существует три основных класса фибринолитических препаратов: тканевый активатор плазминогена (tPA) , стрептокиназа (SK) и урокиназа (Великобритания) . Хотя препараты этих трех классов обладают способностью эффективно растворять сгустки крови, они различаются детализированными механизмами, которые изменяют их избирательность в отношении фибриновых сгустков.

Рисунок справа иллюстрирует фибринолитические механизмы tPA и SK. Производные tPA являются наиболее часто используемыми тромболитическими препаратами, особенно при сгустках коронарных и церебральных сосудов, из-за их относительной селективности в отношении активации плазминогена, связанного с фибрином.Тканевый активатор плазминогена вызывает лизис сгустка в следующей последовательности:

  1. tPA связывается с фибрином на поверхности сгустка
  2. Активирует связанный с фибрином плазминоген
  3. Плазмин отщепляется от плазминогена, связанного с фибрином.
  4. Молекулы фибрина расщепляются плазмином, и сгусток растворяется

Плазмин - это протеаза, способная расщеплять молекулы фибрина, тем самым растворяя сгусток.Однако важно отметить, что плазмин также разрушает другие циркулирующие белки, включая фибриноген. Но из-за относительной фибриновой специфичности tPA растворение сгустка происходит с меньшим расщеплением циркулирующего фибриногена, чем при SK и UK. Хотя tPA относительно селективен в отношении плазминогена, связанного со сгустком, он все же активирует циркулирующий плазминоген, высвобождая, таким образом, плазмин, что может привести к разрушению циркулирующего фибриногена и вызвать нежелательное системное фибринолитическое состояние.Обычно циркулирующий α 2 -антиплазмин инактивирует плазмин, но терапевтические дозы tPA (и SK) приводят к образованию достаточного плазмина, чтобы подавить ограниченные циркулирующие концентрации α 2 -антиплазмина. Таким образом, хотя tPA относительно селективен в отношении фибрина, связанного со сгустком, он может вызывать системное литическое состояние и нежелательное кровотечение.

SK не является протеазой и не обладает ферментативной активностью; однако он образует комплекс с плазминогеном, который высвобождает плазмин.В отличие от tPA, он не связывается преимущественно с фибрином, ассоциированным со сгустком, и поэтому в равной степени связывается с циркулирующим и не циркулирующим плазминогеном. Следовательно, SK вызывает значительный фибриногенолиз наряду с фибринолизом сгустка. По этой причине tPA обычно предпочтительнее в качестве тромболитического агента, чем SK, особенно когда он используется для растворения тромбов коронарных и церебральных сосудов. Поскольку СК является производным стрептококков, пациентам, недавно перенесшим стрептококковые инфекции, могут потребоваться значительно более высокие дозы СК для тромболизиса.

Важно отметить, что эффективность тромболитических препаратов зависит от возраста сгустка. Более старые сгустки имеют больше поперечных сшивок фибрина и более уплотнены; поэтому старые сгустки труднее растворить. Для лечения острого инфаркта миокарда тромболитические препараты в идеале следует вводить в течение первых 2 часов. По истечении этого времени эффективность снижается, и для достижения желаемого лизиса обычно требуются более высокие дозы.

Специальные тромболитические препараты

Активаторы тканевого плазминогена

Это семейство тромболитических препаратов применяется при остром инфаркте миокарда, тромботическом инсульте сосудов головного мозга и тромбоэмболии легочной артерии.При остром инфаркте миокарда тканевые активаторы плазминогена обычно предпочтительнее стрептокиназы.

  • Алтеплаза (Activase®; rtPA) представляет собой рекомбинантную форму человеческого tPA. Он имеет короткий период полувыведения (~ 5 мин) и поэтому обычно вводится в виде внутривенного болюса с последующей инфузией.
  • Ретаплаза (Retavase®) - это полученная с помощью генной инженерии меньшая производная рекомбинантного tPA, обладающая повышенной эффективностью и более быстродействующая, чем rtPA. Обычно он вводится в виде болюсных инъекций.Применяется при остром инфаркте миокарда и тромбоэмболии легочной артерии.
  • Тенектеплаза (TNK-tPA) имеет более длительный период полужизни и большую аффинность связывания с фибрином, чем rtPA. Из-за более длительного периода полувыведения его можно вводить болюсно внутривенно. Он одобрен только для использования при остром инфаркте миокарда.

Стрептокиназа

Стрептокиназа и анистреплаза используются при остром инфаркте миокарда, артериальных и венозных тромбозах и тромбоэмболии легочной артерии. Эти соединения являются антигенными, потому что они получены из бактерий стрептококков.

  • Природная стрептокиназа (SK) выделяется и очищается от стрептококковых бактерий. Отсутствие специфичности к фибрину делает его менее желательным тромболитическим препаратом, чем соединения tPA, поскольку он вызывает больший фибриногенолиз.
  • Анистреплаза (Eminase®) представляет собой комплекс SK и плазминогена. Он имеет большую специфичность к фибрину и более длительную активность, чем природный СК; однако он вызывает значительный фибриногенолиз.

урокиназа

Урокиназа (Abbokinase®; Великобритания) иногда называют активатором плазминогена мочевого типа (uPA), поскольку она образуется почками и обнаруживается в моче.Он имеет ограниченное клиническое применение, поскольку, как и SK, вызывает значительный фибриногенолиз; однако он используется при тромбоэмболии легочной артерии. Одно из преимуществ перед SK состоит в том, что UK не является антигенным; однако это компенсируется гораздо большей стоимостью.

Побочные эффекты и противопоказания

Общие побочные эффекты всех тромболитических препаратов - кровотечения, связанные с системным фибриногенолизом и лизисом нормальных гемостатических пробок. Кровотечение часто отмечается в месте катетеризации, хотя могут возникать желудочно-кишечные и церебральные кровотечения.Таким образом, пациентам, перенесшим травму или имеющим в анамнезе церебральный геморрагический инсульт, тромболитики обычно не назначают. Повторный тромбоз может развиться после тромболизиса, поэтому антикоагулянты, такие как гепарин, обычно назначаются совместно, и продолжаются после тромболитической терапии в течение определенного периода времени.

Пересмотрено 15.03.07

,

Справочное руководство по болезни геморроя - Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 3 июля 2019 г.

На этой странице

Обзор

Геморрой (HEM-uh-roids), также называемый геморрой, - это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки, похожие на варикозное расширение вен. Геморрой может развиваться внутри прямой кишки (внутренний геморрой) или под кожей вокруг ануса (внешний геморрой).

Почти трое из четырех взрослых время от времени болеют геморроем.Геморрой имеет ряд причин, но часто причина неизвестна.

К счастью, существуют эффективные методы лечения геморроя. Многие люди получают облегчение с помощью домашнего лечения и изменения образа жизни.

Симптомы

Признаки и симптомы геморроя обычно зависят от типа геморроя.

Внешний геморрой

Они находятся под кожей вокруг ануса. Признаки и симптомы могут включать:

  • Зуд или раздражение в анальной области
  • Боль или дискомфорт
  • Отек вокруг ануса
  • Кровотечение

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится внутри прямой кишки.Обычно их нельзя увидеть или почувствовать, и они редко вызывают дискомфорт. Но напряжение или раздражение при дефекации могут вызвать:

  • Безболезненное кровотечение при дефекации. Вы можете заметить небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в туалете.
  • Геморрой для проталкивания анального отверстия (выпадение или выступающий геморрой), вызывающий боль и раздражение.

Тромбированный геморрой

Если кровь скапливается в наружном геморрое и образует сгусток (тромб), это может привести к:

  • Сильная боль
  • Набухание
  • Воспаление
  • Твердая шишка возле ануса

Когда обращаться к врачу

Если у вас кровотечение во время дефекации или у вас геморрой, который не проходит после недели домашнего ухода, поговорите со своим врачом.

Не думайте, что ректальное кровотечение вызвано геморроем, особенно если у вас изменились привычки кишечника или если ваш стул изменился по цвету или консистенции. Ректальное кровотечение может возникать при других заболеваниях, включая рак прямой кишки и рак анального канала.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас сильное ректальное кровотечение, головокружение или обморок.

Причины

Вены вокруг анального отверстия имеют тенденцию растягиваться под давлением и могут вздуваться или опухать. Геморрой может развиться из-за повышенного давления в нижнем отделе прямой кишки из-за:

  • Напряжение при дефекации
  • Длительное сидение в унитазе
  • Хроническая диарея или запор
  • Ожирение
  • Беременность
  • анальный секс
  • Диета с низким содержанием клетчатки
  • Обычная тяжелая работа

Факторы риска

С возрастом риск геморроя увеличивается.Это потому, что ткани, поддерживающие вены в прямой кишке и анусе, могут ослабевать и растягиваться. Это также может произойти во время беременности, потому что вес ребенка оказывает давление на анальную область.

Осложнения

Осложнения геморроя редки, но включают:

  • Анемия. В редких случаях хроническая кровопотеря из-за геморроя может вызвать анемию, при которой у вас недостаточно здоровых эритроцитов для доставки кислорода к вашим клеткам.
  • Удушенный геморрой. Если кровоснабжение внутреннего геморроя прекращается, геморрой может быть «задушен», что может вызвать сильную боль.
  • Тромб. Иногда сгусток может образовываться при геморрое (тромбированный геморрой). Хотя это не опасно, это может быть очень болезненным, и иногда его нужно проколоть и осушить.

Профилактика

Лучший способ предотвратить геморрой - сделать стул мягким, чтобы он легко проходил. Чтобы предотвратить геморрой и уменьшить симптомы геморроя, следуйте этим советам:

  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Это смягчит стул и увеличит его объем, что поможет вам избежать напряжения, которое может вызвать геморрой. Добавляйте клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать проблем с газами.
  • Пейте много жидкости. Выпивайте от шести до восьми стаканов воды и других жидкостей (не алкоголя) каждый день, чтобы стул оставался мягким.
  • Подумайте о пищевых добавках с клетчаткой. Большинство людей не получают достаточного количества клетчатки - от 20 до 30 граммов в день - в своем рационе.Исследования показали, что добавки с клетчаткой, отпускаемые без рецепта, такие как псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел), улучшают общие симптомы и кровотечение при геморрое.

    Если вы принимаете пищевые добавки с клетчаткой, обязательно выпивайте не менее восьми стаканов воды или других жидкостей каждый день. В противном случае добавки могут вызвать или усугубить запор.

  • Не напрягайтесь. Напряжение и задержка дыхания при попытке дефекации создают повышенное давление в венах нижней части прямой кишки.
  • Идите, как только почувствуете желание . Если вы дождитесь дефекации и позывы уйдут, ваш стул может высохнуть и его будет труднее пройти.
  • Упражнение. Сохраняйте активность, чтобы предотвратить запоры и снизить давление на вены, которое может возникнуть при длительном стоянии или сидении. Упражнения также могут помочь вам сбросить лишний вес, который может способствовать развитию геморроя.
  • Избегайте длительного сидения. Слишком долгое сидение, особенно на унитазе, может усилить давление на вены заднего прохода.

Диагностика

Ваш врач может увидеть внешний геморрой. Диагностика внутреннего геморроя может включать осмотр вашего анального канала и прямой кишки.

  • Цифровая экспертиза. Ваш врач вводит вам смазанный палец в перчатке в прямую кишку. Он или она чувствует что-нибудь необычное, например, новообразования.
  • Визуальный осмотр. Поскольку внутренний геморрой часто слишком мягкий, чтобы его можно было прощупать во время ректального исследования, врач может осмотреть нижнюю часть толстой и прямой кишки с помощью аноскопа, проктоскопа или сигмоидоскопа.

Ваш врач может захотеть исследовать всю толстую кишку с помощью колоноскопии, если:

  • Ваши признаки и симптомы указывают на то, что у вас может быть другое заболевание пищеварительной системы
  • У вас есть факторы риска колоректального рака
  • Вы среднего возраста и недавно не проходили колоноскопию

Лечение

Домашние средства

Легкую боль, отек и воспаление геморроя часто можно облегчить домашними средствами.

  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Ешьте больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Это смягчит стул и увеличит его объем, что поможет вам избежать напряжения, которое может усугубить симптомы уже существующего геморроя. Добавляйте клетчатку в свой рацион медленно, чтобы избежать проблем с газами.
  • Используйте местные методы лечения. Нанесите безрецептурный крем или суппозиторий от геморроя, содержащий гидрокортизон, или воспользуйтесь подушечками, содержащими гамамелис или обезболивающее.
  • Регулярно принимайте теплую ванну или сидячую ванну. Замочите анальную область в простой теплой воде на 10–15 минут два-три раза в день. Сидячая ванна помещается над унитазом.
  • Примите обезболивающие. Вы можете временно использовать ацетаминофен (Тайленол и др.), Аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Чтобы уменьшить дискомфорт.

При таком лечении симптомы геморроя часто проходят в течение недели. Обратитесь к врачу через неделю, если вы не почувствуете облегчения, или раньше, если у вас сильная боль или кровотечение.

Лекарства

Если ваш геморрой вызывает лишь легкий дискомфорт, ваш врач может порекомендовать безрецептурные кремы, мази, суппозитории или прокладки. Эти продукты содержат такие ингредиенты, как гамамелис или гидрокортизон и лидокаин, которые могут временно облегчить боль и зуд.

Не используйте отпускаемый без рецепта стероидный крем дольше недели, если он не назначен врачом, потому что он может истончить вашу кожу.

Тромбэктомия при наружном геморрое

Если внутри внешнего геморроя образовался болезненный сгусток крови (тромбоз), ваш врач может удалить геморрой, что может обеспечить быстрое облегчение.Эта процедура, проводимая под местной анестезией, наиболее эффективна, если проводится в течение 72 часов после образования сгустка.

Минимально инвазивные процедуры

При постоянном кровотечении или болезненном геморрое ваш врач может порекомендовать одну из других доступных минимально инвазивных процедур. Эти процедуры можно проводить в кабинете врача или в других амбулаторных условиях и обычно не требуют анестезии.

  • Перевязка резинкой. Ваш врач наложит одну или две крошечные резинки вокруг основания внутреннего геморроя, чтобы перекрыть его кровообращение.Геморрой засыхает и отпадает в течение недели.

    Бандажирование геморроя может вызывать дискомфорт и вызывать кровотечение, которое может начаться через два-четыре дня после процедуры, но редко бывает серьезным. Иногда могут возникнуть более серьезные осложнения.

  • Инъекции (склеротерапия). Ваш врач вводит химический раствор в ткань геморроя, чтобы уменьшить ее. Хотя инъекция вызывает незначительную боль или не вызывает ее вовсе, она может быть менее эффективной, чем перевязка резинкой.
  • Коагуляция (инфракрасная, лазерная или биполярная). В методах коагуляции используется лазер, инфракрасный свет или тепло. Они вызывают затвердевание и сморщивание небольших кровоточащих внутренних геморроидальных узлов. Коагуляция имеет мало побочных эффектов и обычно вызывает небольшой дискомфорт.

Хирургические процедуры

Лишь небольшому проценту людей с геморроем требуется операция. Однако, если другие процедуры не увенчались успехом или у вас большой геморрой, ваш врач может порекомендовать одно из следующего:

  • Удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия). Выбирая одну из различных методик, ваш хирург удаляет излишки ткани, вызывающие кровотечение. Операция может проводиться под местной анестезией в сочетании с седацией, спинальной анестезией или общей анестезией.

    Геморроидэктомия - наиболее эффективный и полный способ лечения тяжелого или повторяющегося геморроя. Осложнения могут включать временные трудности с опорожнением мочевого пузыря, что может привести к инфекциям мочевыводящих путей. Это осложнение возникает в основном после спинальной анестезии.

    У большинства людей после процедуры возникают боли, которые могут облегчить лекарства. Также может помочь теплая ванна.

  • Сшивание геморроя. Эта процедура, называемая сшиваемой геморроидопексией, блокирует кровоток к геморроидальной ткани. Обычно он используется только при внутреннем геморрое.

    Сшивание скобами обычно вызывает меньше боли, чем геморроидэктомия, и позволяет раньше вернуться к обычным занятиям. Однако по сравнению с геморроидэктомией, наложение скобок связано с большим риском рецидива и выпадения прямой кишки, когда часть прямой кишки выступает из заднего прохода.

    Осложнения также могут включать кровотечение, задержку мочи и боль, а также, в редких случаях, опасную для жизни инфекцию крови (сепсис). Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас варианте.

Запись на прием

Если у вас есть признаки и симптомы геморроя, запишитесь на прием к лечащему врачу. При необходимости ваш врач может направить вас к одному или нескольким специалистам, включая врача, разбирающегося в пищеварительной системе (гастроэнтеролог) или хирурга толстой и прямой кишки, для обследования и лечения.

Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях. Когда будете записываться на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.

Составьте список из:

  • Ваши симптомы и как давно вы их замечали
  • Ключевая личная информация, , включая типичные привычки кишечника и диету, особенно потребление клетчатки
  • Все лекарства, витамины или добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

При геморрое можно задать врачу следующие вопросы:

  • Какова вероятная причина моих симптомов?
  • Может ли мое состояние быть временным или постоянным?
  • Есть ли у меня риск осложнений, связанных с этим заболеванием?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Если лечение, которое мы попробуем сначала, не сработает, что вы порекомендуете дальше?
  • Могу ли я пройти операцию? Почему или почему нет?
  • Могут ли помочь дополнительные меры по уходу за собой?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу справиться с этим вместе с геморроем?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

  • Насколько неприятны ваши симптомы?
  • Каковы ваши типичные привычки кишечника?
  • Сколько клетчатки содержится в вашем рационе?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли у кого-нибудь в вашей семье геморрой или рак толстой, прямой или анальной кишки?
  • Изменились ли у вас привычки кишечника?
  • Замечали ли вы во время дефекации кровь на туалетной бумаге, капающую в унитаз или примешанную к вашему стулу?

Чем вы можете заняться в данный момент

Перед визитом примите меры, чтобы смягчить стул.Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, и подумайте о добавках с клетчаткой, отпускаемых без рецепта, таких как Metamucil или Citrucel. Употребление шести-восьми стаканов воды в день также может облегчить ваши симптомы.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнать больше о геморрое

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
.

Тромболитическая терапия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Тромболитические препараты одобрены для неотложной помощи при инсульте и сердечном приступе. Наиболее часто используемым препаратом для тромболитической терапии является тканевой активатор плазминогена (tPA), но другие препараты могут делать то же самое.

В идеале вы должны получить тромболитические препараты в течение первых 30 минут после прибытия в больницу на лечение.

СЕРДЕЧНЫЕ АТАКИ

Сгусток крови может заблокировать артерии, ведущие к сердцу.Это может вызвать сердечный приступ, когда часть сердечной мышцы умирает из-за недостатка кислорода, доставляемого кровью.

Тромболитики быстро растворяют основной сгусток. Это помогает возобновить приток крови к сердцу и предотвратить повреждение сердечной мышцы. Тромболитики могут остановить сердечный приступ, который в противном случае был бы более серьезным или потенциально смертельным. Результаты будут лучше, если вы получите тромболитический препарат в течение 12 часов после начала сердечного приступа. Но чем раньше начнется лечение, тем лучше будут результаты.

Препарат восстанавливает кровоснабжение сердца у большинства людей. Однако кровоток может быть не совсем нормальным, и все же может быть повреждена небольшая часть мышц. Может потребоваться дальнейшая терапия, такая как катетеризация сердца с ангиопластикой и стентированием.

Ваш лечащий врач будет принимать решение о том, давать ли вам тромболитическое лекарство при сердечном приступе, на многих факторах. Эти факторы включают вашу историю боли в груди и результаты теста ЭКГ.

Другие факторы, используемые для определения того, являетесь ли вы хорошим кандидатом на тромболитики, включают:

  • Возраст (пожилые люди имеют повышенный риск осложнений)
  • Пол
  • История болезни (включая вашу историю предыдущего сердечного приступа, диабета, низкое артериальное давление или учащенное сердцебиение)

Как правило, тромболитики нельзя назначать, если у вас есть:

  • Недавняя травма головы
  • Проблемы с кровотечением
  • Кровоточащие язвы
  • Беременность
  • Недавняя операция
  • Сделано разжижение крови лекарства, такие как кумадин
  • Травма
  • Неконтролируемое (тяжелое) высокое кровяное давление

ИНСУЛЬТАЦИЯ

Большинство инсультов возникает, когда тромбы перемещаются в кровеносный сосуд головного мозга и блокируют кровоток в этой области.При таких инсультах (ишемических инсультах) можно использовать тромболитики, которые помогают быстро растворить сгусток. Назначение тромболитиков в течение 3 часов после появления первых симптомов инсульта может помочь ограничить повреждения и инвалидность.

Решение о назначении препарата основано на:

  • Компьютерная томография головного мозга, чтобы убедиться в отсутствии кровотечения
  • Физическое обследование, которое показывает значительный инсульт
  • Ваша история болезни

Как при сердечных приступах , лекарство, растворяющее сгустки, обычно не назначают, если у вас есть одна из других медицинских проблем, перечисленных выше.

Тромболитики не назначаются больным с инсультом, сопровождающимся кровотечением в головном мозге. Они могут усугубить инсульт, вызвав усиленное кровотечение.

РИСКИ

Наиболее распространенным риском является кровотечение. Это может быть опасно для жизни.

Незначительное кровотечение из десен или носа может возникнуть примерно у 25% людей, принимающих препарат. Кровотечение в мозг происходит примерно в 1% случаев. Этот риск одинаков как для пациентов с инсультом, так и для пациентов с сердечным приступом.

Если тромболитики кажутся слишком опасными, другие возможные методы лечения сгустков, вызывающих инсульт или сердечный приступ, включают:

  • Удаление сгустка (тромбэктомия)
  • Процедура открытия суженных или заблокированных кровеносных сосудов, которые снабжают кровью сердце или мозг

СВЯЗАТЬСЯ С МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ ИЛИ ПОЗВОНИТЬ 911

Сердечные приступы и инсульты являются неотложной медицинской помощью. Чем раньше начнется лечение тромболитиками, тем больше шансов на хороший результат.

.

Смотрите также