Тромбоз после удаления геморроя


После удаления геморроя образовался тромб Когда он рассосется - Проктология

Уважаемый молодой человек! Действительно, после операций по удалению геморроидальных узлов может происходить тромбирование оставшихся небольших геморроидальных узелков. Особенно, если во время операции удаляют три геморроидальных узла, и образуется большая раневая поверхность. В норме у каждого из нас есть геморроидальные узлы - у кого-то они увеличены, у кого-то нет. Через них происходит значительная часть оттока от и притока крови к анальному каналу. И когда во время операции убирают геморроидальные узлы, для притока-оттока крови остается не так уж и много путей, она начинает стремиться в те узенькие прослойки слизисто-подслизитого слоя, которые остались между ранками после удаления геморроидальных узлов, и в них может наступить отек и тромбоз. Обычно, если такой тромбоз случается, то на его разрешение уходит несколько недель. Для того, чтобы как-то ускорить процесс, можно применять мази или кремы с веществами, способствующими рассасыванию тромбов и уменьшению отека. Обычно мы советуем в таких ситуациях мазь Гепатромбин-Г, ее нужно мазать прямо на этот узел. Почему свечи в Вашем случае не очень эффективны? Возможно, это связано с тем, что проблема (тромбированный наружный геморроидальный узел) находится снаружи от анального канала. А свечи заводятся через анальный канал в прямую кишку, то есть намного выше того места, где проблема. И просто действующее вещество свечей не попадает на проблемную зону. Поэтому мы рекомендуем в таких ситуациях использовать не свечи, а мази - и прямо на проблемное место. Попробуйте, возможно что-то в Вашем состоянии изменится. И через какое-то время (одна-две недели после начала такого лечения) стоит еще раз сходить на прием к врачу, чтобы он оценил динамику и эффективность лечения. Здоровья Вам!

Подробное понимание тромбоза геморроя Взаимодействие между кровообращением, тромбозом и геморроем

Геморрой - это продукт кровеносной системы, поэтому для получения исчерпывающих знаний о геморрое, в частности о тромбированном геморрое, необходимо понять, как именно работает кровеносная система.

Практически каждый знает, что, прокачиваясь по телу, кровь доставляет кислород к клеткам и выводит отходы, но есть несколько механических факторов, которые делают это действенным и действенным образом, и которые не так широко известны.

Артерии - это, конечно же, сосуды, по которым свежая, насыщенная кислородом кровь выходит из сердца в остальные части тела.

Основные артерии обычно находятся глубоко внутри тела, близко к костям и вдали от возможных повреждений. Кровь внутри них ярко-красного цвета, обычно движется довольно быстро и под давлением.

Когда врач измеряет ваше кровяное давление, он или она измеряет артериальное давление.

Возможно, вы заметили, что ваше кровяное давление имеет два числа.Первое, большее число указывает на ваше артериальное кровяное давление, когда артерия заполнена кровью сразу после сердцебиения, а меньшее число указывает на гидравлическое давление в артерии в период ее «затишья» между ударами сердца.

Когда у вас есть проблемы, такие как высокий уровень холестерина в артериях, ваше кровяное давление может повыситься, потому что одно и то же количество крови пытается поместиться в сосуды, забитые холестерином.

Вены несут дезоксигенированную кровь обратно к сердцу, которое становится синим в вакууме и очень темно-красным при контакте с воздухом.

Если у вас светлая кожа, вы можете видеть свои вены в определенных местах на теле, например, в пределах сгиба локтя. Вены не пульсируют вместе с сердцебиением и почти не находятся под давлением.

На самом деле, одна из самых чудесных особенностей кровеносной системы связана с венами на ногах.

В этих венах есть мышечные клапаны, которые позволяют крови течь только вверх, обратно к сердцу.

Эти мышечные клапаны приводятся в действие комбинацией факторов, в том числе вашим нормальным движением тела, и если бы их не было, ваша кровь скапливалась бы в ваших ногах и оставалась бы там под действием силы тяжести.

Тем не менее, подавляющая часть вашей крови просто остается в ваших ногах в любой момент времени, что позволяет этой крови иметь достаточно времени для образования сгустков, состояние, называемое тромбозом.

Тромбоз может произойти в любом месте тела, и он всегда определяется как образование тромба в кровотоке.

Если сгусток точно неправильного размера, он может добраться до сердца и вызвать сердечный приступ, заблокировав клапаны сердца.

Однако сгусток, достаточно большой, чтобы блокировать нормальный венозный кровоток, может стать серьезной проблемой в любом месте тела.

Сгустки крови почти никогда не образуются в артериях, потому что кровь движется слишком быстро, но сгусток, блокирующий вену, может привести к тому, что старая, не насыщенная кислородом кровь, которая несет токсины и продукты жизнедеятельности, будет подниматься и оставаться позади сгустка, раздражая и в конечном итоге отравление окружающих тканей.

Итак, как кровь попадает из артерий в вены?

Точка поворота для системы кровообращения - это миллионы крошечных кровеносных сосудов, называемых артериолами и капиллярами, которые пронизывают почти каждый сантиметр мышц, кожи, костей и нервной ткани тела.

Эти крохотные кровеносные сосуды имеют чрезвычайно проницаемые стенки, которые позволяют кислороду попадать в клетки

.

Тромбированный геморрой: симптомы, причины и перспективы

Тромбированный геморрой возникает, когда мешочки в анальном проходе выталкиваются на внешнюю сторону заднего прохода и заполняются сгустками крови. Каковы симптомы тромбированного геморроя и что их вызывает?

Тромбированный геморрой может быть болезненным. Они могут вызывать дискомфорт в повседневной деятельности, например, ходить, сидеть или ходить в туалет.

Тромбированный геморрой может поразить кого угодно и не является признаком нездоровья.В этой статье рассматриваются симптомы, причины и перспективы этого распространенного состояния.

Поделиться на PinterestТромбированный геморрой - это геморрой, заполненный сгустками крови.

Анальный канал человека выстлан кровеносными сосудами. Когда эти кровеносные сосуды расширяются или набухают, они могут образовывать геморрой.

Геморрой может располагаться внутри анального прохода или образовываться снаружи анального отверстия. Геморрой внутри называется внутренним геморроем, а внешний - внешним геморроем.

Тромбированный геморрой возникает, когда внутренний или внешний геморрой заполняется сгустками крови. Название происходит от слова «тромбоз», что означает свертывание крови. Тромбированный геморрой может стать болезненным и болезненным.

Симптомы тромбированного геморроя включают:

  • боль при сидении, прогулке или походе в туалет, чтобы опорожнить стул
  • зуд вокруг ануса
  • кровотечение при дефекации
  • опухоль или уплотнения вокруг ануса

Тромбированный геморрой также может инфицироваться, что может привести к абсцессу.Абсцесс может вызвать дополнительные симптомы, в том числе повышение температуры тела.

Геморрой не является признаком серьезной проблемы со здоровьем, но может быть связан с диетой человека.

У человека может развиться геморрой, если усилить давление на анальный проход. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • слишком сильное давление при попытках дефекации
  • запор
  • понос
  • регулярное непосещение туалета
  • беременность, так как вес ребенка может оказывать давление на вены
  • во время родов, так как давление может влиять на анальный проход.
  • сидя в течение длительного периода времени, например, путешествуя в автомобиле.

Не у каждого человека с наружным геморроем появляются тромбы, но у некоторых случаются.Ученые пока не понимают, почему при некоторых наружных геморрое образуются тромбы.

Определенные факторы могут увеличить риск развития геморроя, в том числе:

  • недостаточное употребление клетчатки, что может привести к запору
  • беременность
  • сидение в течение длительного времени
  • старение, поскольку ткани становятся слабее с возрастом

Тромбэктомия обычно используется для лечения тромбированного геморроя. Это небольшая процедура, при которой хирурги разрезают геморрой и сливают кровь.

Перед проведением процедуры врач сделает пациенту анестезию, чтобы он не почувствовал боли.

Эта процедура наиболее эффективна, если ее проводить через несколько дней после образования тромбов в геморроидальных узлах. Поскольку это не всегда возможно, могут потребоваться другие методы лечения.

Если тромбэктомия неэффективна, может потребоваться операция. Доступны различные хирургические варианты. К ним относятся:

  • Геморроидэктомия : Это операция по удалению геморроя, в том числе кровеносных сосудов и сгустка, и может проводиться под общим наркозом.Он более инвазивен, чем другие варианты, поэтому проводится только в тяжелых случаях.
  • Перевязка резинкой : Это место, где эластичная лента надевается вокруг основания геморроя. Это прекращает кровоснабжение и вызывает его сокращение в течение нескольких недель.
  • Сшитая геморроидопексия : Здесь геморроидальные узлы сшиваются на месте, пока человек находится под общим наркозом.
Поделиться на Pinterest Влажные салфетки могут помочь уменьшить боль или раздражение при использовании вместо туалетной бумаги.

Некоторые домашние процедуры могут уменьшить боль и дискомфорт при геморрое:

  • Крем от геморроя : Нанесение отпускаемого без рецепта крема от геморроя может помочь облегчить симптомы.
  • Обезболивающие : Прием безрецептурных обезболивающих может облегчить боль.
  • Сидячая ванна : Замачивание пораженного участка теплой водой несколько раз в день и легкое похлопывание насухо может помочь уменьшить симптомы.
  • Лечение льдом : Применение холодного компресса или пакета со льдом к пораженному участку может уменьшить боль и воспаление.
  • Гамамелис : Нанесение гамамелиса может уменьшить зуд и боль в пораженной области.
  • Использование салфеток : Использование влажных салфеток вместо туалетной бумаги может уменьшить трение и вызвать меньшее раздражение в пораженной области.
  • Алоэ вера : Алоэ вера известно своими противовоспалительными свойствами. Нанесение чистого алоэ вера на пораженный участок может уменьшить воспаление.
  • Размягчители стула : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует принимать в домашних условиях смягчители стула или клетчатку для лечения геморроя.Это облегчает дефекацию, что снижает раздражение.
  • Ношение свободной одежды из хлопка : Человеку следует избегать ношения тесной одежды из искусственных тканей. Свободная одежда из хлопка может уменьшить раздражение пораженного участка и сохранить его сухим.

Не всегда можно предотвратить геморрой, но следующие советы могут снизить риск:

  • Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки : Примеры включают брокколи, хлопья с отрубями, цельнозерновые макароны и овсянку.Диета с высоким содержанием клетчатки помогает поддерживать регулярность опорожнения кишечника.
  • Будьте более активными : Избегайте сидения в течение длительного времени и вставайте, чтобы ходить каждый час, что может помочь предотвратить геморрой.
  • Не давить при запоре : Если человек страдает запором, ему рекомендуется принять смягчитель стула, а не слишком сильно давить.
  • Обильное питье : Сохранение гидратации может помочь уменьшить запоры.

Тромбированный геморрой может вызывать зуд, болезненность и дискомфорт, если его не лечить, но симптомы часто можно облегчить с помощью домашних средств.

Если это не так, доступны некоторые медицинские процедуры. В редких случаях человеку может потребоваться операция под общим наркозом.

Лечение геморроя обычно бывает эффективным. Если у человека рецидивирующий геморрой, необходимо обсудить это со своим врачом.

.

Геморроидэктомия при тромбированном наружном геморрое

THOMAS J. ZUBER, M.D., Saginaw Cooperative Hospital, Saginaw, Michigan

Am Fam. 2002, 15 апреля; 65 (8): 1629-1632.

Раздаточный материал для пациентов

Внешний геморрой представляет собой растянутую сосудистую ткань в анальном канале дистальнее зубчатой ​​линии. Люди с тромбированным наружным геморроем обычно жалуются на боль при стоянии, сидении или дефекации.Острый болезненный тромбированный внешний геморрой можно удалить хирургическим путем, если он обнаружен в течение первых 72 часов после начала. Геморроидэктомия выполняется через эллиптический разрез над местом тромбоза с удалением всего пораженного геморроидального сплетения одним куском. Следует проявлять осторожность, чтобы не порезать мышечный сфинктер ниже геморроидальных сосудов. Инфекция после наложения швов редко возникает из-за обильной сосудистой сети в анальной области. Размягчители стула необходимо назначать после операции, чтобы предотвратить разрыв линии шва.Прежде чем врач попытается выполнить эту процедуру без присмотра, необходимы подготовка и опыт в области общей хирургии и кожной хирургии.

Наружный геморрой обычно развивается со временем и может возникнуть в результате натуживания со стулом, родов, длительных поездок в машине или длительного сидения, запора или диареи. Наружный геморрой представляет собой растянутую сосудистую ткань в анальном канале дистальнее (снаружи) зубчатой ​​линии (соединение между слизистой оболочкой прямой кишки и специальной кожей анального канала, называемой анодермой).Наружный геморрой покрыт анодермой и кожей перианальной области, богато иннервируемой соматическими болевыми волокнами. Заболевания, поражающие анальный канал или наружные геморроидальные сосуды, могут быть чрезвычайно болезненными.

Наружный геморрой часто развивается у здоровых молодых людей и может внезапно стать тромбированным. Люди с тромбированным наружным геморроем обычно жалуются на боль при стоянии, сидении или дефекации. Тромбоз медленно рассасывается организмом в течение нескольких недель.При разрешенном тромбозе кожа может прорезаться и вызвать кровотечение или дренаж.

Сильно опухшие и болезненные тромбированные наружные геморроидальные узлы можно удалить хирургическим путем в течение первых 72 часов после начала. По прошествии 72 часов дискомфорт от процедуры часто превышает облегчение, которое приносит операция. Некоторые пациенты все же предпочитают позднюю операцию, хотя они должны понимать, что без операции геморрой в конечном итоге станет фиброзным и рассосется в течение нескольких дней или недель.

Можно сделать эллиптический разрез над тромбозом, а сгусток и все пораженное геморроидальное сплетение можно удалить одним куском. Хотя это место можно оставить открытым, многие врачи предпочитают накладывать подкожные швы, чтобы уменьшить послеоперационную боль и кровотечение. Исторически сложилось так, что наложения швов в этой области избегали из-за опасений осложнений, однако богатая сосудистая сеть в анальных тканях обычно обеспечивает быстрое заживление.

Для удаления сгустка может быть выполнен простой разрез над тромбом после местной анестезии, но эта процедура связана со значительной частотой ретромбоза.Многие специалисты теперь рекомендуют иссечение всего тромбоза и наружных геморроидальных сосудов под ним. Эта процедура более обширна, чем простой разрез, но обычно дает лучший результат.

Методы и материалы

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

Пациента следует раздеть ниже пояса и накрыть драпировкой. Под пациентом помещается впитывающая прокладка. Пациента можно сесть на стол для осмотра и поговорить с врачом. В начале процедуры пациента перекатывают на левый бок в левом боковом положении лежа.Правое бедро и колено согнуты, а простыня закрывает талию и ноги пациента.

ОБОРУДОВАНИЕ

Нестерильный лоток для аноскопии и анестезии

Поместите следующие предметы на нестерильную простыню, накрывающую подставку Мейо:

Нестерильные перчатки

1 дюйм марли 4 × 4

марли 4 × 4, пропитанной раствором повидон-йода

1 дюйм 2-процентного лидокаинового желе (ксилокаина), помещенный на угол простыня

Аноскоп Айва

Маска (при желании)

Шприц 10 мл, наполненный 1-процентным лидокаином, с иглой 25 калибра, 1 дюйма

Стерильный лоток для процедуры

Поместите следующие предметы на стерильную салфетку, накрывающую подставку Mayo:

Стерильные перчатки

2 дюйма стерильной марли 4 × 4

3 гемостата (зажимы от комаров)

No.15 лезвие скальпеля и ручка лезвия

Иглодержатель

Щипцы Адсона с зубьями

Ножницы Iris (для нарезания швов)

Ножницы Майо или для разрезания тканей

Зажим Allis для удержания тканей

4-0 Шовный материал Викрил

.

Смотрите также