Удаление геморроя по миллигану моргану восстановление


Всё про операцию Миллигана Моргана на геморрой

Решить проблему геморроя медикаментозным лечением или коррекцией питания можно только на самых ранних стадиях. При тяжелом течении и существенном дискомфорте для пациента врачи прибегают к геморроидэктомии. Недостаток такой операции заключается в том, что после нее существует большая вероятность кровопотери и длительного реабилитационного периода. Деликатное место локализации проблемы осложняет заживление раны и ее гигиену.

Более простым и менее травматичным методом считается операция геморроя по методу Миллигана Моргана. Она заключается в удалении геморроидальных узлов и слизистой.

Виды операций

Операция по методу Миллигана Моргана может быть сделана двумя способами:

  1. Открытым. Края раны не сшивают, а оставляют заживать естественным образом. Такую операцию проводят под общим наркозом, а после нее оставляют пациента на некоторое время в стационаре под присмотром.
  2. Закрытым. Края раны сшиваются, что укорачивает восстановительный период. Допускается проводить операцию под местным наркозом.
  3. Подслизистая геморроидэктомия. Врачи удаляют патологическую ткань, из которой образовался геморроидальный узел. Такая операция достаточно сложная в исполнении и делается под общим наркозом в условиях стационара.

Кому назначают удаление методом Миллигана Моргана

Операция геморроидэктомия по Миллигану Моргану – спасение для больных с тяжелыми проявлениями геморроя. Она не назначается пациентам на первой стадии. Наиболее часто назначения делаются пациентам с третьей и четвертой степенью геморроя, которые характеризуются тяжелыми симптомами и большой степенью выраженности. Как правило, на этих стадиях, медикаментозное лечение уже неэффективно.

Противопоказания к операции:

  1. ВИЧ-позитивный статус.
  2. Болезнь Крона.
  3. Беременность.
  4. Злокачественные опухоли.

Подготовка

Больной проходит перед операцией развернутую диагностику, которая выявляет нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и других систем. Для нормализации работы кишечника корректируется пищевой рацион и назначаются слабительные средства. При наличии острых воспалительных процессов области ануса пред операцией необходимо их ликвидировать. Непосредственно перед операцией больному делают клизму для очищения кишечника.

Техника проведения

Операция занимает немного времени и состоит из следующих этапов:

  1. Пациенту делают анестезию и фиксируют ноги в нужном положении.
  2. Операционное поле обрабатывается антисептиками.
  3. Узлы захватываются и вытягиваются наружу.
  4. На ножке узла накладывается шов, а затем узел удаляется. Для удаления чаще используют электронож, который также способствует прижиганию кровеносных сосудов.
  5. Раны зашивают или оставляют открытыми.
  6. Швы обрабатывают антисептиком, в анальный проход вставляется ватный тампон, вся область накрывается стерильной салфеткой.

Послеоперационный период

Восстановление и регенерация ран зависит от выбранной техники операции. Открытая геморроидэктомия требует около месяца восстановительного периода. Полная реабилитация может наступить через 6 недель. Закрытая геморроидэктомия по Миллигану Моргану способствует более быстрому заживлению. Восстановительный период здесь будет до месяца.

Первые двое суток после операции – наиболее ответственные и тяжелые для пациента. Рана болит сама по себе, а также может очень травмироваться при дефекации. Поэтому в этот период больной практически ничего не ест, чтобы стул не формировался. Когда рана перестанет кровоточить и немного затянется, больному разрешается принимать жидкую пищу. Из нее формируются мягкие каловые массы, которые максимально бережно проходят по кишечнику.

Устранить послеоперационную боль можно местными анестетиками, а для ускорения заживления больному прописывают ванночки с раствором ромашки. Заживлению также способствуют свечи и мази, содержащие метилурацил.

Восстановление после геморроидэктомии подразумевает максимально щадящий образ жизни пациента как в отношении физической активности, так и питания.

Осложнения

Качество операции зависит от квалификации врача. Иногда возможны такие нежелательные проявления, как:

  1. Кровотечение. Если кровит после операции, необходимо максимально беречь кишечник от раздражающих факторов и дать ему время для полного восстановления. Для этого следует употреблять более жидкую пищу и не поднимать никакие тяжести.
  2. Задержка мочи. Возникает в основном у мужчин.
  3. Болезненная дефекация. При бережном отношении к кишечнику раны быстро заживут и болезненность пройдет.
  4. Нагноение. При попадании инфекции в рану может образоваться гнойник.

Осложнения при операции Миллигана Моргана возникают крайне редко, заживление ран в основном проходит быстро и качественно.

Прогноз

Метод Миллигана Моргана позволяет очень эффективно избавиться от запущенного геморроя. Повторно патология может повториться только через несколько лет. Здоровый образ жизни и правильное питание сводят вероятность рецидивов к минимуму.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Хирургия геморроя: цель, виды и лечение

Хирургия геморроя удаляет опухшие кровеносные сосуды внутри или вокруг заднего прохода и прямой кишки. Врачи называют эти опухшие сосуды геморроем.

Существуют различные хирургические варианты лечения геморроя, которые причиняют человеку дискомфорт. Операции направлены на ограничение кровоснабжения или удаление геморроя.

Перевязка резинкой - распространенный пример хирургии геморроя. Эта процедура включает использование ленты для ограничения кровоснабжения геморроя, в результате чего он в конечном итоге отпадает.

Время восстановления после операции по поводу геморроя варьируется, но для многих людей оно может составлять всего 1 неделю.

В этой статье мы обсудим цель хирургического вмешательства при геморрое, различные типы и время восстановления.

Поделиться на PinterestТипы хирургии геморроя включают перевязку резинкой и склеротерапию.

Геморрой или геморрой - это вены внутри или вокруг ануса и нижней части прямой кишки, которые воспалились.

Они очень распространены, поражая примерно 1 из 20 человек в Соединенных Штатах.

Есть два типа геморроя, в зависимости от их расположения. Наружный геморрой формируется под кожей заднего прохода, тогда как внутренний геморрой формируется внутри слизистой оболочки ануса и нижней части прямой кишки.

Во многих случаях геморрой протекает бессимптомно, и люди могут его не замечать. В других случаях симптомы могут вызывать дискомфорт и требовать лечения.

Симптомы внешнего геморроя могут включать:

  • зуд вокруг ануса
  • боль вокруг ануса, особенно когда вы сидите
  • болезненные уплотнения вокруг ануса

Симптомы внутреннего геморроя могут включать:

  • кровотечение во время испражнения
  • геморрой, выпадение из заднего прохода, известный как выпадение

Самым эффективным методом лечения геморроя, вызывающим неприятные симптомы, является хирургическое лечение геморроя.Как правило, это вариант для людей, у которых наблюдаются симптомы, не поддающиеся лечению другими формами, например, изменение диеты.

Цель операции - уменьшить или исчезнуть геморрой. Для этого необходимо:

  • удаление геморроя
  • уменьшение кровоснабжения геморроя

Операция может быть полезна при симптомах, вызывающих сильную боль, поскольку врач может быстро удалить геморрой. Однако время восстановления после операции может составлять несколько недель.

Еще одно преимущество хирургического вмешательства в том, что врач может удалить сразу несколько геморроидальных узлов.

Существует несколько различных типов хирургии геморроя, как описано ниже:

Перевязка резинкой

Это процедура для лечения кровотечения или выпадения внутреннего геморроя. Он включает в себя наложение резинки на основание геморроя. Это ограничит кровоснабжение, что в конечном итоге приведет к выпадению геморроя.

Коагуляция

Коагуляция может помочь при внутреннем не выступающем геморрое с кровотечением.Врач будет использовать электрический ток или инфракрасный свет, чтобы создать рубцовую ткань на геморрое. Эта ткань ограничит приток крови к геморрою, снова заставив его отпасть.

Склеротерапия

Во время этой процедуры врач вводит химический раствор во внутренний геморрой. Раствор помогает уменьшить боль, вызывая онемение нервных окончаний в этой области. Это также вызывает образование рубцовой ткани и отпадение геморроя.

Геморроидэктомия

Эта процедура направлена ​​на удаление геморроидальных узлов.Хирург выполняет процедуру в больнице, где пациенту проводят блокаду позвоночника или местную анестезию.

Хирург откроет задний проход и аккуратно вырежет геморрой. Они могут сделать разрез с помощью различных хирургических инструментов, таких как хирургические ножницы или лазер. Никакой разницы в дискомфорте между этими устройствами нет.

После удаления геморроя хирург заклеит раны, оставит раны открытыми или использует комбинацию обоих методов.

Причина, по которой рана остается открытой, обычно либо в том, что рану трудно закрыть из-за ее расположения, либо в наличии других заболеваний.

Сшивание геморроя

Эта процедура помогает лечить внутренний геморрой, который увеличился или выпал. Не лечит внешний геморрой.

Хирург выполнит этот процесс с помощью анестетика. Во время этого хирург с помощью специального устройства закрепит геморроидальные узлы в нормальном положении внутри анального канала. Это ограничивает кровоснабжение геморроидальных узлов и приводит к их медленному уменьшению в размерах.

Некоторые исследования показали, что наложение скобок при геморрое может быть менее болезненным, чем традиционная геморроидэктомия, и может иметь более короткое время восстановления.Тем не менее, существует большая вероятность повторения заболевания.

Время восстановления для этих процедур варьируется.

Процедуры, ограничивающие кровоснабжение геморроидальных узлов, требуют, чтобы геморрой отпал через несколько дней.

После этого для полного заживления раны может потребоваться 1-2 недели.

Бандажирование геморроя может занять от двух до четырех процедур, чтобы полностью удалить геморрой. Между процедурами обычно от 6 до 8 недель.

Время восстановления после хирургических процедур по удалению геморроя варьируется.Для полного выздоровления может потребоваться от 1 до 3 недель.

После операции люди могут помочь своему выздоровлению, выполнив следующие действия:

  • придерживаясь диеты, богатой клетчаткой
  • избегая длительного сидения
  • пить много воды
  • принимая сидячую ванну
  • не напрягаясь во время дефекации движение
  • Избегайте регулярных тяжелых подъемов
  • Избегайте длительного сидения

Все виды хирургических вмешательств при геморрое включают безопасные процедуры, позволяющие эффективно лечить геморрой.Они являются хорошим вариантом, если другие нехирургические методы лечения не принесли успеха. В большинстве случаев полное выздоровление возможно в течение 1–3 недель.

Серьезные осложнения возникают редко, но после операции возможно кровотечение. Если кровотечение становится сильным, необходимо обратиться к врачу.

.

Испытание открытой геморроидэктомии по Миллигану-Моргану по сравнению с закрытой лазерной геморроидэктомией - Полный текст

Геморроидэктомия (иссечение геморроидальных узлов) - это процедура выбора при симптоматическом геморрое 3 и 4 степени. Стандартная методика в Великобритании (открытая по Миллигану-Моргану) - иссечение геморроидальных узлов под общим наркозом (обычно с использованием электрокоагуляции) с оставлением сырых участков в анальном канале. В результате пациенты часто испытывают значительную послеоперационную боль, которая может влиять на функции пациента в течение нескольких недель после операции.Это будет считаться золотым стандартом оперативного лечения геморроя. Из-за трудностей послеоперационного восстановления после этой процедуры были изучены альтернативные методы выполнения геморроидэктомии. Один из подходов, который становится все более популярным, - это геморроидэктомия со скобами [1]. В этом методе круговое сшивающее устройство используется для иссечения проксимальной слизистой оболочки, чтобы отключить кровоснабжение геморроидальных узлов и подтянуть геморроидальные образования. Края иссеченной слизистой одновременно закрывают рядом скоб.В недавнем метаанализе 29 рандомизированных контролируемых исследований, включающих 2056 пациентов, геморроидэктомия со скобами была связана со снижением послеоперационной боли и снижением активности восстановления почти на 12 дней по сравнению с открытой геморроидэктомией [2]. Хотя частота послеоперационных осложнений была аналогичной, геморроидэктомия со скобами была связана со значительно большим количеством рецидивов в долгосрочной перспективе (относительный риск 2,29). Методика геморроидэктомии со скобами не получила всеобщего признания.Это может быть связано со стоимостью и доступностью сшивающих устройств во многих центрах.

В отличие от специализированных сшивающих устройств, лазеры широко доступны в операционных и используются во многих операциях для прижигания тканей. Возникающий в результате ожог является поверхностным по сравнению с электрокоагуляцией. Следовательно, лазеры использовались для выполнения открытой геморроидэктомии с ожиданием уменьшения послеоперационной боли. Однако рандомизированные испытания, сравнивающие использование лазеров и холодного скальпеля для открытой геморроидэктомии, не показали значительных различий в послеоперационной боли [3].Хотя кажется, что лазер не дает никаких преимуществ при открытых геморроидальных процедурах, альтернативный метод лазерной геморроидэктомии был разработан Питером Томпсоном из Центра лазерного геморроя в Фениксе, Аризона. В этом альтернативном методе лазер используется для герметизации необработанных краев слизистой оболочки после удаления свай. Как и при геморроидэктомии со скобами, слизистая оболочка закрывается, а не остается открытой. Следовательно, пациенты испытывают значительно меньшую послеоперационную боль.Техника также проста и быстра с поверхностным обучением. Из-за скорости и относительного комфорта процедуры пациенты могут оперироваться в обычном порядке с использованием седативных средств и местного анестетика, а не полного общего наркоза, который является стандартной практикой для большинства геморроидэктомий.

За последние 2 года исследователи выполнили лазерную геморроидэктомию 60 пациентам. Возрастной диапазон составлял от 32 до 81 года. Соотношение мужчин и женщин составляло 31:29. Все были выполнены под местной анестезией с седативным действием, за исключением одного (1.6%), который был переведен на общую анестезию. Все пациенты, кроме 2 (3,5%), были выписаны в течение двух часов после операции. Один был отсрочен из-за введения общей анестезии, а второй был госпитализирован по поводу послеоперационного кровотечения и активно наблюдался в течение трех дней, после чего был выписан. Было четыре повторных госпитализации (6,6%), у двух был послеоперационный отек, а у двух - отек и боль. Все они активно наблюдались и впоследствии выписывались. У четырех пациентов (6,6%) также развились хронические трещины заднего прохода после операции, двое из них вылечились шестинедельным курсом крема глицерилтринитрата (GTN), а двое других находятся на консервативном лечении незаживающих трещин.

Исследователи хотят объективно определить, связана ли закрытая лазерная геморроидэктомия со значительно меньшей послеоперационной болью и более ранним восстановлением функции по сравнению с геморроидэктомией по Миллигану-Моргану, которая является стандартной процедурой, выполняемой в клинике.

.

Процедура скрепления геморроя по сравнению с геморроидэктомией по Миллигану-Моргану: рандомизированное контролируемое исследование

 @article {Mehigan2000StaplingPF, title = {Процедура сшивания скобок при геморрое в сравнении с геморроидэктомией по Миллигану-Моргану: рандомизированное контролируемое исследование }, автор = {B. Мехиган, Дж. Монсон и Дж. Хартли}, journal = {Методы колопроктологии}, год = {2000}, объем = {4}, страницы = {175-177} } 
ИСТОРИЯ Хирургическая геморроидэктомия имеет репутацию болезненной процедуры при довольно доброкачественном заболевании.Циркулярная трансанальная техника для лечения геморроя может предложить менее болезненную ректальную операцию вместо абляционной перианальной хирургии. В рандомизированном контролируемом исследовании мы сравнили краткосрочные результаты процедуры сшивания кольцевыми скобами при геморрое с текущей стандартной операцией. МЕТОДЫ 40 пациентов поступили для хирургического лечения… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Cite

Запустить ленту исследований

.

Уменьшение послеоперационной боли и улучшение комфорта пациентов после геморроидэктомии по Миллигану-Моргану с помощью местного нанесения мази с витамином Е

 @article {RuizTovar2015ReductionOP, title = {Уменьшение послеоперационной боли и улучшение самочувствия пациентов после геморроидэктомии по Миллигану-Моргану с помощью местного нанесения мази с витамином Е}, автор = {Дж. Руис-Товар, Мануэль Дурен, Д. Алиас и Белен Мансо, А. Морено, К. Невадо, С. Ло Пез и М.Хименес и Дамиан Гариа-Олмо}, journal = {Международный журнал колоректальных заболеваний}, год = {2015}, объем = {31}, pages = {1371-1372} } 
Уважаемый редактор! Геморрой - одно из самых распространенных аноректальных заболеваний. Хотя геморроидэктомия считается незначительной стационарной процедурой, она обычно связана со значительной послеоперационной болью в течение первых дней после операции, что приводит к длительному периоду выздоровления и часто не позволяет сделать ее амбулаторной хирургической процедурой.Открытая геморроидэктомия MilliganMorgan является наиболее широко применяемым хирургическим методом лечения геморроя и считается… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать предупреждение

Cite

Launch Research Feed

.

Смотрите также