Удаление узлов геморроя латексными кольцами


Латексные кольца при геморрое: отзывы, лигирование геморроидальных узлов

Содержание статьи:

Отзывы о латексных кольцах при геморрое носят преимущественно положительный характер. Лигирование геморроидальных узлов, или латексное лигирование – малоинвазивный метод лечения продвинутых стадий болезни.

Латексное лигирование эффективно заменяет операцию по удалению геморроидальных узлов на 2-3 стадии геморроя

Суть метода заключается в наложении кольца из латекса на геморроидальный узел, вследствие чего он перестает получать кровоснабжение, ссыхается и отпадает.

Эффективность удаления геморроя латексными кольцами, по отзывам проктологов, составляет примерно 80%.

Риск развития осложнений после латексного лигирования геморроидальных узлов минимален. Аллергической реакции каучуковые латексные кольца не вызывают, медикаментозная нагрузка на организм отсутствует, травмирования тканей не происходит.

Процедура лигирования: преимущества, показания, противопоказания

Обычно процедура лигирования проводится на второй-третьей, реже на четвертой стадии заболевания. На начальной стадии необходимости в лигировании геморроидальных узлов нет, достаточно медикаментозной терапии (применяются мази, гели, свечи, таблетки и пр.), лечебной физкультуры и соблюдения диеты.

Лигирование латексными кольцами – удачная альтернатива хирургической операции. Удаление геморроидальных узлов проводится в амбулаторных условиях, безболезненна (проводится под местной анестезией или вовсе без нее), занимает 10-15 минут, практически не требует реабилитации. Пациент может сразу вернуться к привычной жизни.

Латексные кольца обычно накладываются на 1-2 узла, поэтому на поздних стадиях геморроя, с множеством геморроидальных узлов, процедура проводится в несколько этапов, перерыв между которыми составляет 2-3 недели. Такой подход позволяет свести к минимуму риск развития осложнений.

Чтобы избежать развития кровотечений, перед началом манипуляции следует отменить препараты, влияющие на свертываемость крови (после консультации с лечащим врачом).

Латексное лигирование противопоказано в следующих случаях:

Лигирование латексными кольцами не проводится сразу после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, при наличии анемии, тромбоцитопении, острых инфекционных заболеваний и т. д.

Рецидивы заболевания после лечения геморроя методом латексного лигирования практически не возникают.

Пациента инструктируют, что если боль усиливается и становится нестерпимой, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Как проводится лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Стандартная подготовка к латексному лигированию включает в себя медицинское обследование. Вечером накануне и непосредственно перед процедурой опорожняют кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов. В некоторых клиниках с этой целью применяют процедуру гидроколонотерапии (очищение толстого кишечника посредством многократного наполнения его водой и опорожнения).

Пациент располагается на боку или на спине, подтянув ноги к животу. В прямую кишку вводится аноскоп, на геморроидальный узел при помощи лигатора (инструмент для наложения на геморроидальные узлы латексных колец) накладывается латексное кольцо, которое пережимает его ножку. Для манипуляции используется механический или вакуумный лигатор. Латексные кольца хорошо растягиваются, диаметр внешней стороны латексного кольца составляет 5 мм, внутренней – 1 мм. Питание геморроидального узла вследствие передавливания кровеносных сосудов, расположенных в ножке, нарушается, на протяжении нескольких недель он отмирает и отпадает в процессе опорожнения кишечника.

В ходе процедуры выделяется узел при помощи лигатора, и на него накладывается латексное кольцо
Читайте также:

Как закончить пост без потерь для здоровья: 8 советов

Лечение золотым усом: 5 лекарств домашнего приготовления

6 опасных для здоровья упражнений и их замена

Виды латексного лигирования геморроидальных узлов

Механический лигатор

В случае применения механического лигатора аноскоп вводится в анальный канал и фиксируется таким образом, чтобы в его просвете был виден узел. После этого в аноскоп вводится механический лигатор с латексным кольцом, геморроидальный узел захватывается зажимом, втягивается в головку лигатора, где на него набрасывается латексное кольцо таким образом, чтобы сжимать основание геморроидального узла, не захватывая окружающие ткани. При помощи механического лигатора удобнее удалять внутренние геморроидальные узлы, которые имеют четкие края и ножку.

Удаление геморроидальных узлов проводится в амбулаторных условиях, безболезненна (проводится под местной анестезией или вовсе без нее), занимает 10-15 минут, практически не требует реабилитации.

Вакуумный лигатор

Вакуумный лигатор, присоединенный к отсосу, создающему отрицательное давление, подводят к геморроидальному узлу через аноскоп и включают отсос. Геморроидальный узел втягивается в лигатор, на него набрасывается латексное кольцо, после этого давление в головке вакуумного лигатора выравнивается с внешним, прибор удаляется. Операция при помощи вакуумного лигатора может проводиться даже в тех случаях, когда ножку геморроидального узла определить и выделить сложно.

После лигирования латексными кольцами внутренних геморроидальных узлов постельного режима не требуется. На протяжении часа после операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала. Если нет никаких отклонений, по прошествии этого времени больной может покинуть клинику.

Возможные осложнения после лигирования геморроидальных узлов

Риск развития осложнений после латексного лигирования геморроидальных узлов минимален. Аллергической реакции каучуковые латексные кольца не вызывают, медикаментозная нагрузка на организм отсутствует, травмирования тканей не происходит.

В первые дни после лигирования латексными кольцами при геморрое, по отзывам пациентов, возникает ощущение присутствия постороннего тела в анальном канале. Возможно появление незначительных болевых ощущений, что связано с пережимом ножки геморроидального узла и нарушением в нем трофики. При выраженной боли в первый день-два после процедуры врач может назначить анальгетический препарат. Болевые ощущения после лигирования геморроя латексными кольцами, по отзывам пациентов, чаще встречаются при удалении двух и более узлов одновременно. Пациента инструктируют, что если боль усиливается и становится нестерпимой, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В таком случае латексное кольцо снимут и изменят его расположение.

Лигирование латексными кольцами не проводится сразу после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, при наличии анемии, тромбоцитопении, острых инфекционных заболеваний и т. д.

Изредка латексное кольцо может соскользнуть. Обычно это происходит в тех случаях, когда во время набрасывания оно не захватило полностью геморроидальный узел.

После операции пациент может обнаружить незначительное количество крови на туалетной бумаге, это нормально. Обильное ректальное кровотечение может развиваться при разрыве латексного кольца, в случае несоблюдения больным рекомендаций врача (особенно это касается правил дефекации и общей гигиены, ограничения физических нагрузок, соблюдения диеты).

Еще одним осложнением, способным развиться после лигирования наружных геморроидальных узлов, является тромбоз. Случается это редко, у пациентов с комбинированной формой заболевания при отсутствии границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами. Тромбоз проявляется выраженной болью, отеком перианальных тканей, иногда кровотечением. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от стадии тромбоза.

Присоединение вторичной бактериальной инфекции проявляется повышением температуры тела, общим ухудшением состояния, болезненностью, зудом, жжением в анусе, затруднением дефекации.

В случае развития любых осложнений после проведенного латексного лигирования геморроидальных узлов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика осложнений

В послеоперационном периоде пациенту необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, регулярно опорожнять кишечник, тщательно выполнять правила личной гигиены.

После латексного лигирования показана диета с высоким содержанием клетчатки

В первые сутки после латексного лигирования следует избегать дефекации, с этой целью пациенту на сутки запрещают принимать твердую пищу. В дальнейшем важно соблюдать диету после операции с тем, чтобы добиться регулярного и мягкого опорожнения кишечника. Для этого в рационе должны присутствовать в достаточном количестве богатые клетчаткой продукты – овощи (следует избегать тех, которые вызывают повышенное газообразование, например, бобовых, белокочанной капусты, редьки), фрукты, цельнозерновой хлеб, крупы.

Латексные кольца обычно накладываются на 1-2 узла, поэтому на поздних стадиях геморроя, с множеством геморроидальных узлов, процедура проводится в несколько этапов, перерыв между которыми составляет 2-3 недели.

Показан обильный питьевой режим (не менее 1,5 л воды в сутки), который также способствует нормализации стула. Не следует употреблять острую и жирную пищу, спиртные (в том числе и слабоалкогольные) напитки, а также любые продукты, способствующие развитию запора.

На месте отпавшего геморроидального узла остается небольшой рубец. Чтобы рана нормально зажила, и не развились поздние послеоперационные осложнения, пациенту предписываются регулярные осмотры у лечащего врача на период от нескольких месяцев до года – в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Описание процедуры, цены, отзывы

Геморрой - довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются люди независимо от пола. Естественно, этот недуг сопровождается постоянным дискомфортом, а в некоторых случаях чреват осложнениями. Причем болезнь приносит пациенту не только физические, но и эмоциональные неудобства. Современная медицина, к счастью, предлагает массу средств и методик, способных уберечь человека от этого нарушения. И одним из самых современных и эффективных является перевязка геморроидального узла.Итак, каковы процедуры и действительно ли это безопасно?

Геморрой и степень тяжести заболевания

Как известно, геморрой - это патология, которая сопровождается увеличением с последующим воспалением венозных узлов геморроидального сплетения в прямой кишке. Принято выделять четыре основных этапа развития заболевания:

  • На первом этапе еще не сформировались узелки. Пациенты жалуются только на дискомфорт в области заднего прохода. Иногда возникает зуд и легкое жжение.Кстати, эта форма заболевания часто поддается лечению в домашних условиях.
  • На втором этапе уже есть узел, как правило, с четкими контурами. Во время дефекации этот узел часто выходит наружу, но затем втягивается. Больные жалуются на неприятные ощущения. Иногда в кале можно обнаружить примеси крови.
  • Третья стадия сопровождается примерно такими же симптомами. Однако узел после дефекации не втягивается, пациенту приходится корректировать его самостоятельно.
  • На четвертом этапе узел уже нельзя фиксировать - он всегда снаружи.Естественно, это явление крайне неприятное. Пациент постоянно испытывает затруднения и болезненность при ходьбе, сидении и т. Д., Не говоря уже об изменении эмоционального фона. Кстати, на данном этапе редко могут помочь латексные кольца. Пациенты, как правило, рекомендуют полное хирургическое удаление узлов.

В чем суть перевязки?

Перевязка геморроя латексными кольцами - относительно новая процедура, которая предлагается пациентам с 1962 года после экспериментальных исследований в Соединенных Штатах.С другой стороны, такой принцип лечения впервые описал Гиппократ.

Суть процедуры довольно проста. На основе внутреннего геморроя вяжут специальные кольца из латекса. В результате кровообращение в тканях узла нарушается, а значит, ткани начинают отмирать. Как правило, процесс начинается через 2-3 дня после процедуры. Геморроидальный узел отрывается и выходит вместе с кольцом и икрами. Кстати, этот процесс иногда бывает немного болезненным.На его месте образуется своего рода культя, покрытая соединительной тканью.

В каких случаях целесообразно проводить лигирование?

Удаление геморроидальных узлов латексными кольцами проводится при наличии у пациента внутренних узлов с отчетливой четкой структурой. Подобные характеристики соответствуют второй и третьей степени заболевания. Иногда на четвертом этапе назначают перевязку, но, опять же, только в том случае, если внутренние и нижележащие узлы имеют четкую структуру.

Как подготовиться к процедуре?

На самом деле специальной подготовки перевязки геморроидального узла не требуется, поскольку сама процедура довольно проста.Естественно, необходима чистка кишечника, чего можно добиться несложной коррекцией меню и клизмой.

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, обязательно сообщите об этом врачу - возможно, схему медикаментозной терапии нужно будет немного скорректировать. Также не рекомендуется принимать перед процедурой нестероидные противовоспалительные препараты (например, препараты, содержащие парацетамол, ибупрофен), так как это увеличивает риск кровотечения.

Лечение геморроя: лигирование и различные процедуры

В современной медицинской практике используются два основных метода наложения латексных колец.

  • Кольцо может быть наложено механическим лигатором. В область прямой кишки вводят и фиксируют аноскоп так, чтобы геморроидальный узел был виден в просвете устройства. После этого в аноскоп вводится лигатор. С помощью зажима врач захватывает головку геморроидального узла, втягивает ее в лигатор, затем прикладывает к кольцу специальный спусковой механизм, который затем зажимает основание узла.
  • Вакуумная перевязка - относительно новая процедура.В аноскоп введено специальное устройство, создающее небольшое давление. За счет вакуумного лигатора головка агрегата быстро засасывается в устройство, после чего на нее набрасывается латексное кольцо, которое затем фиксируется на ножке отростка. Кстати, во время процедуры врач должен внимательно следить за давлением, так как в противном случае возможно полное отделение узла с последующим сильным кровотечением.

Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами: есть ли противопоказания?

Несмотря на то, что процедура считается безопасной, некоторые противопоказания все же имеются.К их списку можно отнести:

  • геморроидальных узлов первой стадии, когда узлы еще не сформировались
.

Хирургия геморроя: цель, виды и лечение

Хирургия геморроя удаляет опухшие кровеносные сосуды внутри или вокруг заднего прохода и прямой кишки. Врачи называют эти опухшие сосуды геморроем.

Существуют различные хирургические варианты лечения геморроя, которые причиняют человеку дискомфорт. Операции направлены на ограничение кровоснабжения или удаление геморроя.

Перевязка резинкой - распространенный пример хирургии геморроя. Эта процедура включает использование ленты для ограничения кровоснабжения геморроя, в результате чего он в конечном итоге отпадает.

Время восстановления после операции по поводу геморроя варьируется, но для многих людей оно может составлять всего 1 неделю.

В этой статье мы обсудим цель хирургического вмешательства при геморрое, различные типы и время восстановления.

Поделиться на PinterestТипы хирургии геморроя включают перевязку резинкой и склеротерапию.

Геморрой или геморрой - это вены внутри или вокруг ануса и нижней части прямой кишки, которые воспалились.

Они очень распространены, поражая примерно 1 из 20 человек в Соединенных Штатах.

Есть два типа геморроя, в зависимости от их расположения. Наружный геморрой формируется под кожей заднего прохода, тогда как внутренний геморрой формируется внутри слизистой оболочки ануса и нижней части прямой кишки.

Во многих случаях геморрой протекает бессимптомно, и люди могут его не замечать. В других случаях симптомы могут вызывать дискомфорт и требовать лечения.

Симптомы наружного геморроя могут включать:

  • зуд вокруг ануса
  • боль вокруг ануса, особенно когда вы сидите
  • болезненные уплотнения вокруг ануса

Симптомы внутреннего геморроя могут включать:

  • кровотечение во время испражнения
  • геморрой, выпадение из заднего прохода, известный как выпадение

Самым эффективным методом лечения геморроя, вызывающего неприятные симптомы, является хирургическое вмешательство при геморрое.Как правило, это вариант для людей, у которых наблюдаются симптомы, не поддающиеся лечению другими формами, например, изменение диеты.

Цель операции - уменьшить или исчезнуть геморрой. Для этого необходимо:

  • удаление геморроя
  • уменьшение кровоснабжения геморроя

Операция может быть полезна при симптомах, вызывающих сильную боль, поскольку врач может быстро удалить геморрой. Однако время восстановления после операции может составлять несколько недель.

Еще одно преимущество хирургического вмешательства в том, что врач может удалить сразу несколько геморроидальных узлов.

Существует несколько различных типов хирургии геморроя, как описано ниже:

Перевязка резинкой

Это процедура для лечения кровотечения или выпадения внутреннего геморроя. Он включает в себя наложение резинки на основание геморроя. Это ограничит кровоснабжение, что в конечном итоге приведет к выпадению геморроя.

Коагуляция

Коагуляция может помочь при внутреннем не выступающем геморрое с кровотечением.Врач будет использовать электрический ток или инфракрасный свет, чтобы создать рубцовую ткань на геморрое. Эта ткань ограничит приток крови к геморрою, снова заставив его отпасть.

Склеротерапия

Во время этой процедуры врач вводит химический раствор во внутренний геморрой. Раствор помогает уменьшить боль, вызывая онемение нервных окончаний в этой области. Это также вызывает образование рубцовой ткани и отпадение геморроя.

Геморроидэктомия

Эта процедура направлена ​​на удаление геморроидальных узлов.Хирург выполняет процедуру в больнице, где пациенту проводят блокаду позвоночника или местную анестезию.

Хирург откроет задний проход и аккуратно вырежет геморрой. Они могут сделать разрез с помощью различных хирургических инструментов, таких как хирургические ножницы или лазер. Никакой разницы в дискомфорте между этими устройствами нет.

После удаления геморроя хирург заклеит раны, оставит раны открытыми или использует комбинацию обоих методов.

Причина, по которой рана остается открытой, обычно либо в том, что рану трудно закрыть из-за ее расположения, либо в наличии других заболеваний.

Сшивание геморроя

Эта процедура помогает лечить внутренний геморрой, который увеличился или выпал. Не лечит внешний геморрой.

Хирург выполнит этот процесс с помощью анестетика. Во время этого хирург с помощью специального устройства закрепит геморроидальные узлы в нормальном положении внутри анального канала. Это ограничивает кровоснабжение геморроидальных узлов и приводит к их медленному уменьшению в размерах.

Некоторые исследования показали, что наложение скобок при геморрое может быть менее болезненным, чем традиционная геморроидэктомия, и может иметь более короткое время восстановления.Тем не менее, существует большая вероятность повторения заболевания.

Время восстановления для этих процедур варьируется.

Процедуры, ограничивающие кровоснабжение геморроидальных узлов, требуют, чтобы геморрой отпал через несколько дней.

После этого для полного заживления раны может потребоваться 1-2 недели.

Бандажирование геморроя может занять от двух до четырех процедур, чтобы полностью удалить геморрой. Между процедурами обычно от 6 до 8 недель.

Время восстановления после хирургических процедур по удалению геморроя варьируется.Для полного выздоровления может потребоваться от 1 до 3 недель.

После операции люди могут помочь своему выздоровлению, выполнив следующие действия:

  • придерживаясь диеты, богатой клетчаткой
  • избегая длительного сидения
  • пить много воды
  • принимая сидячую ванну
  • не напрягаясь во время дефекации движение
  • Избегайте регулярных тяжелых подъемов
  • Избегайте длительного сидения

Все виды хирургических вмешательств при геморрое включают безопасные процедуры, позволяющие эффективно лечить геморрой.Они являются хорошим вариантом, если другие нехирургические методы лечения не принесли успеха. В большинстве случаев полное выздоровление возможно в течение 1–3 недель.

Серьезные осложнения возникают редко, но после операции возможно кровотечение. Если кровотечение становится сильным, необходимо обратиться к врачу.

.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Биполярная система HET ™

Предлагаем вам ознакомиться с одной из новейших малоинвазивных процедур по устранению геморроя - биполярной системой HET ™.
Система
энергетической терапии геморроя - это специальное устройство, разработанное американской компанией Medtronic, имеющее:

Лигатор, обеспечивающий сжатие тканей под сенсорным контролем температуры.

Биполярные электроды, вырабатывающие тепловую энергию.

A Встроенное светодиодное освещение для облегчения визуального наблюдения.

Как делается перевязка узлов?
System HET ™ воздействует на сосуды прямой кишки пациента. Коагуляция происходит в результате кратковременного воздействия высокой температуры (60 градусов Цельсия). Геморроидальный узел, лишенный кровоснабжения, атрофируется.
Мощность и продолжительность воздействия системы HET ™ регулируются автоматически. По сравнению с другими методами лечения геморроя, Энергетическая терапия геморроя оказывает более щадящее воздействие на организм пациента, является наиболее щадящим вмешательством.
Продолжительность около 20 минут.

Любой больной беспокоится, даже если ему предстоит простая медицинская манипуляция. Иногда даже простая внутримышечная инъекция, вполне справедливо, не вызывает у вас положительных эмоций. Как долго вы могли «бояться» согласиться на биполярное лигирование?
Спешим успокоить - ненадолго. Ваше пребывание в кабинете не превысит 20 минут. Согласитесь, такой короткий промежуток времени может навсегда избавить вас от боли, связанной с геморроем, вы можете пережить это.

Сопутствующее пособие

Используя этот метод, врач может лечить родственную геморроидальную патологию, если таковая имеется. Система HET system ™ способна покрыть большую площадь проблемной зоны, чем, например, при лазерной хирургии.
A Травматическое воздействие на ткани пациента также меньше, чем при других типах вмешательств, поскольку манипуляции проводятся очень точно и при сравнительно низкой температуре.
Отзывы пациентов, которым выполнено данное вмешательство, отличные, без выявленных ранних или поздних осложнений.
Безопасность и абсолютная научность метода официально подтверждена американским FDA. Более 10 000 таких вмешательств были выполнены в США без отрицательных отзывов.
Доброжелательное и корректное отношение нашего персонала позволит Вам чувствовать себя комфортно до и после вмешательства. А качество наших услуг гарантировано.


Склеротерапия геморроя

Использование склерозирующих средств при лечении геморроя имеет довольно давнюю историю.Склерозирующее лечение геморроя применялось еще в XIX веке. В настоящее время довольно широко применяется склерозирующее лечение геморроя. Эффективное и безопасное внедрение данной технологии основано не только на тщательной проработке врачом методики, но и на использовании современных препаратов и специальных принадлежностей (аноскоп с подсветкой, специальный шприц, игла и т. Д.).
Склеротерапия применяется у пациентов с первой, второй, третьей стадиями геморроя и как способ остановки кровотечения, у пациентов с четвертой стадией как подготовка к перевязке геморроидальных узлов латексными кольцами или геморроидэктомии.
Возникновение таких осложнений склеротерапии, как боль, парапроктит, олеогранулемы, связано с неправильным приемом препарата или с недостаточным опытом колопроктолога. Соблюдение основных правил склеротерапии, в том числе способов введения препаратов в геморроидальные узлы, позволяет избежать осложнений как во время процедуры, так и после нее.
Противопоказаниями к склеротерапии являются воспалительные заболевания анального канала и промежности, острый геморрой, парапроктит, трещина анального канала.Комбинированный геморрой с отсутствием границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами также является относительным противопоказанием к лечению склерозирования.

Результаты склерозирующего лечения геморроя
Критерием оценки хороших результатов склерозирующего лечения, а также фотокоагуляции является прекращение кровотечения и выпадение узлов. Удовлетворительным результатом считается прекращение выпадения узлов, но небольшое кровотечение из заднего прохода может остаться. Неудовлетворительный результат - рецидив заболевания, продолжающееся кровотечение и выпадение узлов.
Положительные немедленные результаты достигаются на ранних стадиях заболевания, когда основным и часто единственным симптомом является кровотечение из заднего прохода. На третьей и четвертой стадиях заболевания, когда основным признаком является выпадение геморроя, количество хороших результатов заметно снижается.
Осложнениями склеротерапии являются те явления, которые проявляются в виде сильной острой боли, часто связанной с попаданием препарата в мышечный слой кишечника, или воспалительными изменениями в тканях, и требуют дополнительных мер вплоть до хирургического вмешательства.
Возникновение боли и тромбоза наружного геморроя обычно связано с нарушением методики процедуры и проникновением склерозирующего препарата в подслизистый слой ткани, расположенный дистальнее зубчатой ​​линии, а также в наружный геморрой.
Осложнения после лечения склерозирования могут быть воспалительными. Также возможен тромбоз наружного и внутреннего геморроя с перианальным отеком и гиперемией кожи промежности. Такие осложнения часто возникают после одновременного введения препарата в три геморроидальных узла.На практике таких методов лучше избегать, чтобы снизить количество таких осложнений. Тромбоз возможен из-за применения склеротерапии при так называемом комбинированном виде геморроя, при отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами. При четко выраженном внешнем компоненте необходимо очень строго подходить к выбору минимально инвазивного лечения, в том числе склеротерапии.
В редких случаях при несоблюдении техники манипуляции и из-за попадания препарата в подкожную клетчатку возможно развитие острого подкожного подслизистого парапроктита.Тщательное соблюдение методики, строгий контроль концентрации и объема вводимого в просвет узла препарата, соблюдение правил асептики и антисептики поможет избежать этого осложнения.


Лечение геморроя с помощью инфракрасной коагуляции

Принцип этого метода заключается в коагуляции ножки внутреннего геморроя под действием теплового потока, создаваемого сфокусированным инфракрасным лучом, направляемым через оптическое волокно в геморроидальный узел.
Метод инфракрасной коагуляции
Для коагуляции используется инфракрасный коагулятор, он состоит из силового блока, ручного аппликатора и твердого кварцевого световодного наконечника из специального термостойкого полимера.

Принцип работы коагулятора заключается в том, что низковольтная галоген-вольфрамовая лампа, расположенная в сферическом отражателе с идеально гладким золотым покрытием, фокусирует инфракрасный световой поток, направленный на кварцевый световод. Наконечник световода изготовлен из специального полимера, который обеспечивает передачу инфракрасного света без потери тепловой мощности и обеспечивает свободный контакт со слизистой оболочкой внутреннего геморроидального узла.Таймер регулирует продолжительность воздействия теплового потока от 0,5 до 3 секунд.
Инфракрасный световой поток проникает в ткани геморроидального узла и преобразуется в тепловую энергию, которая вызывает коагуляцию тканей. Глубина коагуляции зависит от длительности импульса.
Показанием к инфракрасной коагуляции являются внутренний кровоточащий геморрой первой или второй стадии, циркулярный комбинированный геморрой первой или второй стадии, при котором внутренние геморроидальные узлы расположены на уровне аноректальной линии.Эта процедура также проводится при небольших кровоточащих внутренних узлах, оставшихся после перевязки латексных колец или геморроидэктомии.
Процедура выполняется следующим способом. На гинекологическом кресле пациентка принимает положение лежа на спине с вытянутыми к животу ногами, расположенными на опорах. При необходимости процедуру можно проводить также в коленно-локтевом положении пациента или в боковом положении.
Для проведения вмешательства используется аноскоп с трубкой длиной 6-8 см и диаметром 18 мм, с волоконным осветителем или внешним источником света.Аноскоп вводится в анальный канал так, чтобы геморрой оказался в просвете трубки аноскопа. Наконечник инфракрасного коагулятора вводится в просвет трубки аноскопа и устанавливается в проекции сосудистой ножки, слегка прижимая ее к слизистой оболочке. Затем начинается коагуляция. Перемещая оптический проводник вправо и влево на 45 °, проводят коагуляцию в 3-4 точках в области ножки узла, оставляя между ними промежутки свободной слизистой оболочки до 0.5 см. Продолжительность каждой коагуляции, в зависимости от размера узла, составляет от 1 до 3 секунд.

По желанию, за один прием одновременно коагулируют до трех геморроидальных узлов. Повторная инфракрасная коагуляция проводится через 12-14 дней после первой процедуры. При большом геморрое 3–4 балла поверхность узла дополнительно коагулируется. Во время процедуры пациенты часто отмечают повышение температуры тела в области манипуляции и, реже, ощущение, похожее на укол иглы.Эти явления обычно проходят в течение часа после манипуляции.
Инфракрасная коагуляция на фоне продолжающегося кровотечения проводится следующим образом. Аноскоп в прямую кишку устанавливают так, чтобы кровоточащий узел располагался в просвете его концевой части. Ватным тампоном тщательно просушивают поверхность узла, кончик световода прижимается к месту кровотечения, которое коагулируется с экспозицией за 3 секунды. Во время манипуляции у всех пациентов прекращается кровотечение.
У пациентов с поздними стадиями заболевания (когда наряду с кровотечением наблюдается выпадение узлов) могут применяться комбинированные методики.Крупные выпавшие узлы перевязывают латексной лигатурой и одновременно с этим коагулируют два небольших геморроидальных узла. Также возможно сначала провести коагуляцию выпавших кровоточащих геморроидальных узлов, а через 14-16 дней перевязать уменьшившиеся в размерах выпавшие геморроидальные узлы.

Результаты инфракрасной коагуляции
В зависимости от стадии геморроя и выраженности симптомов проводится от одного до шести этапов инфракрасной коагуляции. При этом коагуляции подвергается от одного до трех узлов.При соблюдении показаний к процедуре в большинстве случаев лечение проводится в один этап.
В течение 1-6 часов после инфракрасной коагуляции пациенты могут испытывать чувство дискомфорта. Иногда в первые сутки возникает легкий болевой синдром, который, по всей видимости, связан с коагуляцией тканей в чувствительной области зубчатой ​​линии. При проверенной технологии и точном наведении кончика инфракрасного коагулятора на ножку геморроидального узла выше зубчатой ​​линии процедура практически безболезненна.
После инфракрасной коагуляции могут развиться следующие осложнения: боль, тромбоз узла, некроз слизистой оболочки геморроидального узла, кровотечение.
Болевой синдром связан с коагуляцией в чувствительной области анального канала ниже зубчатой ​​линии. Устранение боли может быть достигнуто за счет использования ненаркотических анальгетиков в сочетании с местными средствами. Кроме того, прицельная коагуляция ножки геморроя, расположенной проксимальнее грудинной линии, снижает вероятность возникновения болевого синдрома.
Тромбоз внутренних геморроидальных узлов связан с увеличением площади коагуляции, что в свою очередь приводит к развитию воспаления в геморроидальном узле. После назначения флеботропных препаратов и местного противовоспалительного лечения эти явления стихают.
При увеличении общей площади коагуляции более 1 см2 и увеличении продолжительности воздействия теплового потока на ткани развивается некроз слизистой оболочки геморроидального узла с возможным развитием легкого кровотечения, которое обычно бывает разрешено без каких-либо последствий.В этих случаях назначают противовоспалительные мази.
Для предотвращения появления болевого синдрома после инфракрасной коагуляции можно коагулировать только ножку геморроидального узла или область кровотечения выше зубчатой ​​линии. Некроз и кровотечение геморроя после инфракрасной коагуляции можно предотвратить, отрегулировав продолжительность воздействия теплового потока так, чтобы она не превышала 3 секунды, а площадь его воздействия не превышала 0,5 см2. При создании 2-3 участков коагуляции свободные участки слизистой между ними не должны быть менее 3-5 мм.Сохраняя продолжительность воздействия до 3 секунд и коагулируя до 4 участков слизистой оболочки геморроидальных узлов, каждая площадью менее 0,5 см2, в большинстве случаев достигаются хорошие результаты.
Критериями хороших результатов малоинвазивных методов, в том числе инфракрасной фотокоагуляции и лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами, являются прекращение кровотечения и выпадение узлов. Удовлетворительным результатом считается прекращение выпадения узлов и продолжение небольшого кровотечения из заднего прохода.Неудовлетворительный результат - рецидив кровотечения и выпадения узлов.
Этот вид лечения наиболее эффективен на начальных стадиях геморроя. На более поздних стадиях этот метод эффективен только как временная мера остановки кровотечения и не влияет на степень выпадения геморроидальных узлов.


Перевязка геморроя латексными кольцами (или резиновая перевязка)

В настоящее время широкое распространение среди колопроктологов постсоветских стран получило довольно простое и эффективное амбулаторное лечение внутреннего геморроя - лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.В 60-х годах 20 века Э. Баррон разработал специальный лигатор для лигирования внутреннего геморроя эластичным резиновым кольцом, и этот метод быстро стал арсеналом лечения геморроя.
В то время было разработано специальное устройство, которое помогало наложить круговую лигатуру на ножку геморроя, сделанную из специальной латексной резины. После пережатия ножки и прекращения притока крови к узлу он отторгается вместе с лигатурой на 11-14 сутки после манипуляции.В результате постепенного перерезания тканей эластичной лигатурой после ее отторжения образуется культя, покрытая соединительной тканью.

Перевязка геморроя проводится пациентам со второй или третьей стадией геморроя. На первом этапе из-за малой интенсивности геморроя эту процедуру не проводят. В некоторых случаях процедуру можно проводить на четвертой стадии заболевания, то есть при постоянно выпадающем геморрое, но с четкими границами, без выраженного внешнего геморроя.
При отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами лигирование не считается целесообразным. Отсутствие границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами, как это бывает при комбинированном геморрое, затрудняет и ограничивает наложение латексных лигатур.
Противопоказанием для перевязки внутреннего геморроя являются воспалительные заболевания: трещина анального канала, хронический парапроктит, проктит в воспалительной фазе.

Методика лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами

Суть метода заключается в следующем. Специальный вакуумный лигатор, подключенный к аспирационной системе для создания отрицательного давления, приближает геморроидальный узел через аноскоп. Включено отсасывание, и отверстие в лигатуре закрывается большим пальцем правой руки, чтобы создать отрицательное давление в головке инструмента. Из-за отрицательного давления геморроидальный узел втягивается внутрь головы.После достижения отрицательного давления 0,7-0,8 атмосферы с помощью спускового механизма для большей надежности на геморроидальный узел опускают два резиновых кольца и снимают большой палец с отверстия на лигатуре, выравнивая внешнее давление и давление в узле. глава. Затем из просвета кишечника удаляется лигатор. Удаление лигатора без выравнивания давления чревато отрывом геморроидального узла и кровотечением.

В методе используются эластичные кольца из натурального каучука (латекса) с внешним диаметром 5 мм и внутренним 1 мм.Особенностью латексного кольца является хорошая эластичность и постепенное сжатие тканей с постепенным пересечением ножки геморроидального узла в течение 12-14 дней.
Техника вакуумного лигирования проста и удобна. В частности, при использовании вакуумного легатора отпадает необходимость в помощнике во время манипуляции. Кроме того, техника вакуумной перевязки применяется не только в случаях четко ограниченной ножки геморроя, но и при циркулярном внутреннем геморрое, когда трудно определить ножку узла.При технически правильной процедуре эластичная лигатура сужает ножку узла и располагается на 5-7 мм выше зубчатой ​​линии.
Процедура перевязки внутреннего геморроя обычно проводится за два, три (чаще всего) и более сеансов. Лучше всего делать за один сеанс - перевязку одного геморроидального узла.
Иногда может потребоваться проведение дополнительной (повторной) посадки в случае довольно большого геморроя, что не позволяет полностью захватить узел головкой вакуумного лигатора.В этом случае повторная перевязка геморроидального узла должна быть не ранее, чем через месяц.

Результаты перевязки геморроидальных узлов латексными кольцами
Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных геморроем.
Все процедуры проводятся амбулаторно, без инвалидности. В подавляющем большинстве случаев применение этой методики на 2-й и 3-й стадии заболевания позволяет добиться хороших результатов - остановить кровообращение и выпадение геморроидальных узлов.
На 4-м этапе метод лигирования латексными кольцами целесообразно применять только пациентам с явными выбросами выпавших узлов.
В течение первых двух дней после перевязки большинство пациентов сообщают об ощущении инородного тела в анальном канале и не интенсивной боли, которая снимается ненаркотическими анальгетиками. Эти явления не считаются осложнениями, они связаны с пережатием ножки геморроидального узла и не требуют специального лечения.

Возможные осложнения:

  • Боль.
  • Тромбоз наружного геморроя.
  • Ректальное кровотечение.

В некоторых случаях после процедуры перевязки у пациента могут возникать боли. В большинстве случаев сильная боль возникает после одновременного перевязки трех геморроидальных узлов и из-за перевязки ножки геморроидального узла на уровне гребенчатой ​​линии, то есть в области ануса, оснащенной болевыми рецепторами. Чтобы исключить возникновение сильного болевого синдрома, необходимо строго соблюдать правило постепенной перевязки геморроидальных узлов с интервалом между процедурами не менее 14-16 дней.
Если вы испытываете острую боль, сохраняющуюся в течение 1-2 часов и не снимаемую ненаркотическими анальгетиками, следует провести повторную аноскопию, наложенную лигатуру разрезать тонкими ножницами и удалить.
Следует помнить, что ретракцию геморроидального узла в лигатор следует проводить постепенно и всегда под визуальным контролем, чтобы зубчатая линия не попала в латексное кольцо. Если вы испытываете стойкую боль, которая не снимается анальгетиками сразу после перевязки, а также в случаях, когда ткани анального канала, расположенные дистальнее от зубчатой ​​линии, попадают в лигатуру, латексную лигатуру следует разрезать тонкими ножницами через просвет аноскопа. и удален из прямой кишки.
В некоторых случаях после перевязки у пациента может наблюдаться тромбоз наружных геморроидальных узлов. Возникновение этого осложнения обычно связано с тем, что эта процедура проводится у пациентов со смешанной формой геморроя, при отсутствии границ между внешними и внутренними узлами. В большинстве случаев тромбоз геморроидальных узлов можно лечить консервативными мерами.
При наличии таких заболеваний, как анальная трещина и хронический парапроктит, процедуру перевязки следует отложить до излечения.
Примерно в одном случае из ста после перевязки возможно ректальное кровотечение, требующее принятия неотложных мер. Чаще всего это кровотечение возникает из-за неточного выбора показаний к процедуре перевязки (перевязка невыраженного геморроя, когда массы геморроидального узла может не хватить для удержания лигатуры - он может выскочить при натуживании) или из-за не- соблюдение пациентом врачебных рекомендаций по ограничению физических нагрузок, нормализации опорожнения кишечника, питания и гигиены.
Причиной кровотечения может быть также перевязка одним латексным кольцом. При натяжении из-за слишком большого натяжения может произойти разрыв латексного кольца и кровотечение. Поэтому рекомендуется проводить перевязку только двумя латексными кольцами, особенно у пациентов с большими геморроидальными узлами.
Кровотечение также может возникнуть после стула в первый день после процедуры. Поэтому перед процедурой необходимо подготовить толстую кишку с той же тщательностью, что и при геморроидэктомии, и предупредить пациентов о нежелательности стула в первые сутки после манипуляции.
Результаты лечения позволяют считать перевязку латексными кольцами эффективным и радикальным методом лечения геморроя.

Малоинвазивные методы лечения геморроя обновлено: 30 октября 2018 г. Автор: CL Administrator

.

Подготовка, чего ожидать и выздоровление

Перевязка геморроя, также известная как перевязка резинкой, - это малоинвазивная амбулаторная процедура, которая лечит геморрой и помогает предотвратить его повторное появление.

Геморрой - это увеличенные вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Они могут вызывать дискомфорт, анальную боль и зуд и чаще встречаются с возрастом.

Люди с геморроем часто лечат их дома, но геморрой иногда плохо поддается лечению в домашних условиях.В этих случаях бандажирование геморроя является эффективным вариантом лечения. Однако процедура может подойти не всем.

В этой статье мы рассмотрим бандажирование геморроя, кому оно нужно и чего ожидать. Мы также смотрим на эффективность бандажирования геморроя и на наличие альтернативных методов лечения.

Поделиться на Pinterest Врач может предложить бандажирование геморроя, если лечение в домашних условиях не работает.

Многие люди избавляются от геморроя с помощью домашних процедур, таких как:

  • холодные компрессы
  • сидячие ванны
  • диета с высоким содержанием клетчатки
  • местные препараты, отпускаемые без рецепта
  • пероральные обезболивающие

Врач также может порекомендовать кремы или мази, содержащие гамамелис, гидрокортизон или лидокаин, чтобы облегчить боль и зуд.

Геморрой не всегда поддается лечению и лечению в домашних условиях. В этих случаях они могут становиться все более зудящими или болезненными.

Иногда они могут начать кровоточить. Если геморрой постоянно кровоточит или болезнен, этот человек может быть подходящим кандидатом для перевязки геморроя.

Бандажирование геморроя - это вариант только при внутреннем геморрое, но не при внешнем геморрое. Внутренний геморрой формируется на слизистой оболочке прямой кишки и ануса.

Перед процедурой человек должен поговорить со своим врачом о любых лекарствах, которые он принимает, в том числе о безрецептурных лекарствах и добавках.Врач может посоветовать им, какие лекарства прекратить принимать перед процедурой, и предложит альтернативные варианты.

Врач также подскажет, что делать перед тем, как отправиться в больницу. Например, они посоветуют человеку избегать еды и питья за несколько часов до процедуры.

Наконец, человек должен поговорить со своим врачом о том, нужна ли ему общая анестезия.

Пациенту следует запланировать, чтобы кто-нибудь сопровождал его на процедуру.Также полезно иметь поддержку в дни сразу после процедуры.

Бандажирование геморроя - относительно простая амбулаторная процедура, означающая, что человек обычно отправляется домой в тот же день.

Бандажирование геморроя обычно проводится в больнице. Однако иногда процедура может проводиться в кабинете врача или в другом амбулаторном учреждении.

Обычно медицинский работник вводит местную или местную анестезию в прямую кишку. Они могут использовать общую анестезию, если геморрой вызывает сильную боль или несколько из них требуют перевязки.

После того, как человеку сделают соответствующую анестезию, врач вставит аноскоп в прямую кишку. Аноскоп представляет собой длинную трубку с лампочкой на конце, которая позволяет врачу найти и добраться до геморроя.

Когда врач достигнет геморроя, он вставит через аноскоп небольшой инструмент, называемый литигатором. Они будут использовать судебного исполнителя, чтобы связать резинку вокруг основания геморроя. Врач будет повторять эту процедуру для каждого обнаруженного геморроя.

Обычно вся процедура занимает всего несколько минут, но точное время будет зависеть от количества имеющихся геморроидальных узлов.

После процедуры геморроидальные узлы начнут высыхать, а затем отпадут. Для этого может потребоваться пара недель. Человек может даже не заметить высохший геморрой в стуле.

После перевязки геморроя могут возникнуть некоторые побочные эффекты, в том числе:

У некоторых людей после процедуры может возникнуть кровотечение.Хотя некоторое кровотечение является нормальным явлением, если оно не проходит в течение дня или двух, человеку следует обратиться к врачу.

Врач может порекомендовать или прописать слабительное после процедуры, чтобы предотвратить запор и газы.

Исследование, опубликованное в журнале Diseases of the Colon & Rectum , показало, что бандажирование геморроя было успешным примерно у 8 из 10 человек.

Однако примерно 1 из 10 человек может нуждаться в хирургическом вмешательстве для удаления геморроя после перевязки геморроидальных узлов.

Побочные эффекты при геморроидальном бандаже не очень распространены. Тем не менее, некоторые зарегистрированные побочные эффекты включают:

  • кровотечение из заднего прохода
  • сильная боль, которая не поддается лечению
  • инфекция в анусе или прилегающей области
  • повторяющийся геморрой
  • проблемы с мочеиспусканием

побочные эффекты, им следует поговорить со своим врачом.

Бандажирование геморроя - одно из предпочтительных нехирургических решений при внутреннем геморрое.

Однако некоторые люди могут не захотеть проходить эту процедуру, потому что она может быть болезненной или неудобной.

Врач может порекомендовать альтернативные малоинвазивные методы или хирургические процедуры.

Склеротерапия

Альтернативой является склеротерапия. Склеротерапия - это форма терапии, при которой врач вводит в геморрой химическое вещество, которое перекрывает кровоток. Этот тип лечения часто требует многократных посещений врача, и геморрой может вырасти снова.

Электрокоагуляция

Другой альтернативой является электрокоагуляция, при которой врач использует тепло от электрического тока для создания рубцовой ткани. Подобная процедура, называемая инфракрасной коагуляцией, вместо этого использует инфракрасный свет. В обоих случаях геморрой часто повторяется после процедуры.

Хирургическое удаление

Последней альтернативой бандажированию геморроя является хирургическое удаление геморроидальных узлов. Хотя хирургическое удаление может быть эффективным, оно сопряжено с более высоким риском развития осложнений или других факторов риска, чем другие методы лечения.

Бандажирование геморроя обычно является эффективным способом удаления внутреннего геморроя.

Хотя процедура часто быстрая, для некоторых она может быть неудобной, что делает ее менее привлекательной, чем некоторые альтернативы.

Тем не менее, человек может пожелать рассмотреть геморроидальный бандаж как вариант лечения внутреннего геморроя, потому что он часто более эффективен, чем некоторые альтернативные методы лечения, и обычно требует всего одного посещения больницы.

.

Смотрите также