Удалить геморрой как лучше


Операция по удалению геморроя — какой способ выбрать?

Опубликовано 19.05.2020   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 8 мин   ·   Просмотры:

Post Views: 3 163

Содержание статьи

Геморрой — это результат варикозного изменения вен прямой кишки. При этой патологии формируются внутренние или наружные узлы из поражённых венозных сосудов. Заболевание развивается постепенно, со временем переходит в хроническую форму.

На ранних стадиях медикаментозное воздействие оказывает инволюционный эффект. К оперативному удалению геморроя прибегают в случае, когда консервативное не даёт необходимого результата. В зависимости от степени тяжести процесса проктолог выбирает один из современных методов радикального удаления геморроя.

Показания к операции при геморрое

Оперативная терапия предусмотрена в ряде клинических случаев:

  • Геморрой II-III стадии.
  • Отсутствие результатов после более чем трех месяцев интенсивного медикаментозного лечения.
  • При пролапсе геморроидальных узлов, без спонтанного вправления.
  • В случае появления симптомов абсцесса, свища прямой кишки, кровотечения из геморроидальных образований.
  • При образовании тромбов в геморроидальных узлах, что может привести к тромбоэмболии. Тромб отрывается от узла, попадает в кровеносное русло. Со временем сгусток перекрывает просвет одного из кровеносных сосудов, вызывая некроз окружающих тканей.
  • При сочетанных патологиях прямой кишки — трещины анального прохода, полипы, хроническое воспаление параректальной клетчатки.

Современные способы удаления геморроя

Хирург-проктолог делает выбор в пользу того или иного вида хирургического лечения геморроя, в зависимости от типа патологических изменений, сопутствующих проблем. Рассмотрим особенности некоторых современных способов удаления геморроидальных узлов, которые используются наиболее часто.

Хал Рар метод удаления геморроя

Достаточно щадящая, но при этом кардинальная технология лечения геморроя. Операция по методу Хал Рар предусматривает остановку кровоснабжения геморроидальных узлов за счёт перевязывания питающих их сосудов. После этого происходит некротизация шишек и их самостоятельное отторжение от стенки прямой кишки.

Такой технологией удаётся устранить первопричину заболевания. Больной не испытывает рецидивов геморроя после операции.

После седации больного, обезболивающих мероприятий хирург проводит следующие манипуляции:

1. Введение в прямую кишку аноскопа с допплер-датчиком. Датчик выявляет пульсацию питающей артерии, хирург получает сведения о точной локализации патогенного участка.
2. Прошивание всех геморроидальных артерий викрилом. В результате этого останавливается кровоснабжение шишек.
3. Лифтинг внутреннего узла — швы подтягивают и фиксируют узел внутри прямой кишки.

Эндоскопическая операция осуществляется в амбулаторных условиях или в стационаре. Вся процедура занимает около 40 минут. Пациенту не требуется пребывание в реанимации, как правило, его в этот же день отпускают домой.

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами

Методика лигирования сосудистого пучка латексными кольцами основана том же принципе остановки кровоснабжения геморроидальных узлов, что и описанная выше.

Для осуществления операции необходим специальный прибор — лигатор, с помощью которого накидывают латексное кольцо. Постепенное сужение просвета кольца способствует мягкому преобразованию тканей. Благодаря этому весь процесс проходит без воспалительных реакций, а культя узла формируется надежно, без опасности позднего кровотечения.

Через 14-17 дней после операции происходит полное замещение сосудистой ткани соединительной, развивается некроз и последующее отторжение геморроидального узла.

Латексное лигирование геморроя осуществляется без анестезии. Больной лежит на спине на кресле с разведенными ногами. Как проходит операция по удалению геморроя:

1. В прямую кишку вводят и фиксируют аноскоп.
2. В просвет аноскопа устанавливают лигатор.
3. Происходит захват геморроидальной шишки.
4. Втягивают узел в головку лигатора.
5. Перетягивают сосудистую ножку латексным кольцом.

На обработку одного узла уходит, как правило, около 10 минут. По окончании всех манипуляций пациент проводит в клинике под наблюдением врачей около двух часов, а затем его отпускают домой.

Склерозирование геморроидальных узлов

При операции «склерозирование геморроя» лечебный эффект достигается путём введения специального вещества в ножку питающего сосуда. После этого происходит нарушение местного кровоснабжения, что вызывает склеивание артерии и отмирание геморроидальной шишки.

Операция заключается в последующем выполнении определённых манипуляций:

1. Пациент принимает положение на проктологическом кресле.
2. В прямую кишку вводится аноскоп для выявления геморроидальных выпячиваний.
3. Специальным шприцем проводится введение примерно 2 мл склерозирующего раствора в основание шишки на губине 1-1,5 см. Визуально определяется побледнение тканей и увеличение узла.
4. Игла шприца медленно, во избежание вытекания раствора, выводится наружу.

Одновременно можно склерозировать не более двух геморроидальных узлов. Большее количество инъекций может вызвать выраженный болевой синдром в периоде реабилитации. При множественном геморрое следующая операция проводится через 3-4 недели.

Операция Фергюсона при геморрое

Метод Фергюсона применяют в том случае, когда все консервативные или аппаратные методы не принесли желаемого результата. Операцию выполняют только в условиях стационара при общей или спинномозговой анестезии.

После того, как больной занимает необходимое положение на операционном столе и начинается действие анестезии, хирург приступает к операции:

1. Область анального отверстия обрабатывается антисептическим раствором.
2. Для расслабления анального сфинктера вводится местный анестезирующий препарат.
3. Чтобы выявить выпадающие узлы, в анальное отверстие вводят тампон и сразу же извлекают его.
4. В анальном отверстии устанавливается ректальное зеркало.
5. Основание геморроидального узла прошивают шелковой лигатурой, нить не срезают.
6. Зажимами удерживают узел и рассекают его основание. Ткани отделяют, мышцы отводят.
7. Ножку геморроидальной шишки обвязывают оставленной нитью и отсекают.
8. Культю ушивают непрерывным кетгутовым швом.
9. Также обрабатывают остальные узлы.
10. Тампонируют анальный участок прямой кишки.

Операция по Фергюсону длится от 30 до 60 минут, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Операция на геморрой аппаратом Сургитрон

Действие аппарата для удаления геморроя Сургитрон основано на преобразование электрического тока в высокочастотные электрические волны. Рабочий наконечник выступает в качестве радионожа, который мгновенно выпаривает повреждённые клетки.

Максимальное гипертермическое воздействие осуществляется настолько молниеносно, что не возникает ожогового поражения здоровых тканей. Одновременно с выплавлением геморроидальной шишки происходит диатермическое спаивание кровеносных сосудов.

С помощью Сургитона можно удалить не только геморроидальные образования. Проктологи применяют его в терапии трещин заднего прохода, полипов, новообразований, парапроктита.

Удаление геморроя лазером

Терапевтическое воздействие лазера нашло своё применение в оперативной проктологии. Высокочастотное лазерное излучение может выжигать или отсекать геморроидальные узлы.

Использование лазера широко рекламируется и рекомендуется как эффективная и безболезненная процедура. В то же время этот метод имеет много отрицательных отзывов в связи с очень болезненным восстановительным периодом. Почему так происходит? Здесь есть несколько нюансов. Всё зависит от способа выполнения операции, аппарата, длины волны.

В некоторых случаях лазер используется для геммороидэктомии — проще говоря, лазерный луч используется для отсечения узла, как скальпель. Болезненность в восстановительном периоде при таком варианте будет очень высокой, даже выше, чем при обычной геморроидэктомии. Сам восстановительный период в таком случае затягивается до двух месяцев.

Другой вариант использования лазера — вапоризация, т. е. выпаривание внутреннего содержимого геморроидальных узлов. При выполнении такой операции сначала перетягивается питающая артерия узла, далее через небольшой прокол слизистой происходит лазерная вапоризация геморроя. Впоследствии кавернозная ткань узлов заменяется соединительной тканью.

При выполнении данной манипуляции решающее значение имеет температура нагрева внутри узла. Она зависит от мощности, длины волны лазера и других параметров.

В некоторых случаях эта температура достигает 1200⁰С, что вызывает не только гибель узла, но и обугливающий ожог окружающих тканей. Болезненность реабилитации в таком случае будет также крайне высокой.

При правильно подобранной мощности лазерного излучения не происходит значительного повреждения окружающих тканей, а период реабилитации минимален.

Внимательно отнеситесь к выбору клиники и оперирующего врача, задавайте вашему хирургу вопросы о ходе предстоящей операции. Подробнее о лазерной вапоризации геморроидальных узлов, а также сравнение с  другими методами смотрите в этом видео:

Противопоказания к оперативному лечению геморроя

Операция на геморрой противопоказана в определённых состояниях:

  • во время беременности и грудном вскармливании;
  • онкологических патологиях;
  • сахарном диабете;
  • болезни Крона;
  • глаукоме;
  • эпилепсии;
  • гнойно-воспалительных поражениях околоректальной области;
  • остром тромбозе геморроидальных сосудов;
  • кишечных патологиях, сопровождающихся воспалительными процессам;
  • заболеваниях, вызывающих расстройства свертываемости крови;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

 

Если операция требуется пациентам старше 70 лет, нужна тщательная подготовка, проведение детального обследования, так как пожилой возраст относят к относительным противопоказаниям.

Подготовка к операции по удалению геморроя

Операции по удалению геморроя, не зависимо от вида, осуществляются в плановом порядке. Когда врач и пациент обсуждают лечебную тактику при геморрое, подробно оговариваются подготовительные мероприятия. Больному следует внимательно отнестись к подготовке, так как от неё во многом зависит эффективность оперативной методики:

  • за 7-10 дней до процедуры из повседневного рациона исключают продукты, стимулирующие газообразование — горох, рис, кукурузу, капусту, сдобную выпечку;
  • проводят клиническое и биохимическое исследование крови, общее исследование мочи;
  • обязательно выполнение флюорографии, электрокардиографии;
  • в некоторых случаях показано выполнение колоноскопии, ректороманоскопии;
  • за неделю до операции нужно прекратить приём антикоагулянтов и дезагрегантов с целью предупреждения ректальных кровотечений;
  • ужин накануне вечером допускается за 10-12 часов до операции;
  • за несколько часов до манипуляций принимают слабительное средство («Лавакол», «Форлакс», «Фортранс») или выполняют очистительную клизму для полного опорожнения кишечника;
  • тщательно проводят гигиену промежности.

Если пациент постоянно нуждается в препаратах для лечения хронических заболеваний, например, гипертонии или бронхиальной астмы, их следует принимать до хирургических манипуляций.

Осложнения после удаления геморроя

Если операция выполнена в соответствии со всеми требованиями, осложнения развиваются крайне редко. Однако, после удаления геморроя возможны некоторые негативные симптомы:

  • выраженный болезненный синдром после отмены обезболивающих средств;
  • нарушение мочеиспускания;
  • кровотечение из места ушивания сосудистой ножки;
  • несостоятельность анального сфинктера;
  • сужение ануса;
  • развитие гнойного воспаления;
  • послеоперационные свищи;
  • задержка дефекации;
  • боязнь, связанная с испражнением.

Минимизировать вероятность осложнений после операции можно, соблюдая требования врача в раннем послеоперационном периоде.

Реабилитация после операции по удалению геморроя

После иссечения геморроидальных узлов необходимо соблюдение простых рекомендаций, которые получает пациент от лечащего врача:

  • не употреблять спиртные напитки;
  • исключить из рациона острые, копчёные блюда, специи, маринады, соленья;
  • употреблять в пищу протёртые, жидкие блюда;
  • пить достаточный объём жидкости — до 2 литров в сутки, кроме газированной воды;
  • первые 2-3 недели исключить интенсивное физическое напряжение, подъём тяжестей;
  • в течение этого же времени не посещать баню, сауну;
  • вместо ванны принимать душ;
  • во избежание запоров принимать слабительные средства;
  • после каждого посещения туалета промежность омывать прохладной водой;
  • использовать влажные гигиенические салфетки вместо туалетной бумаги;
  • воздержаться от половой жизни первые две недели после операции;
  • носить нижнее бельё из натуральных тканей;
  • совершать длительные пешие прогулки для восстановления местного кровообращения.

Если врач назначил местное лечение после операции (орошения, примочки, компрессы, накладывание мазей), следует выполнять их в точности для скорейшего заживления тканей.

Отзывы об операции по удалению геморроя

В основном пациенты, которые прошли через эту процедуру, отмечают бóльшую болезненность в восстановительном периоде, чем они ожидали, особенно в случае геморроидэктомии и некорректно выполненной лазерной операции.  Часто звучит совет о планировании заранее отпуска на время восстановления после операции, т.к. больничный лист не покрывает весь период реабилитации.

Post Views: 3 163

Удаление геморроя - www.HemorrhoidsHemroids.com

ОПЕРАЦИЯ «БЫТЬ ИЛИ НЕ БЫТЬ? »Вопрос

Как бы странно это ни звучало, но не всегда удаляют геморрой. Многие случаи геморроя недостаточно серьезны или симптоматичны, чтобы оправдать риск их хирургического удаления. Конечно, вы единственный, кто когда-либо может принять такое решение. Однако, если ваш геморрой не вызывает никаких проблем и не становится больше, он, вероятно, исчезнет сам по себе с небольшим изменением образа жизни.


Хирургия геморроя - нелегкое решение, так что работайте над этим и не спешите.

Когда не следует удалять геморрой, если ваш врач или хирург не считает это необходимым

    • Во время беременности для ребенка обычно безопаснее, если вы страдаете геморроем, чем пытаться удалить их.
    • Вы страдаете портальной гипертензией (высокое кровяное давление в области геморроидального узла), так как это может привести к сильному кровотечению.
    • Вы страдаете лейкемией, поскольку это затрудняет заживление вашего тела.
    • Вы страдаете воспалительным заболеванием кишечника и не принимали активное участие в лечении состояния, которое привело к операции - это может привести к плохому заживлению ран.
  • Вы страдаете кровотечением или принимаете лекарства (в основном нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин), облегчающие кровотечение

Когда удалять геморрой

Становится более важным удалить геморрой, когда он начинает оказывать серьезное влияние на вашу жизнь в целом:

  • Когда симптомы геморроя настолько обостряются, что начинают мешать вашей повседневной жизни, пора подумать об их устранении.
  • Если вы просто продолжаете получать геморрой снова и снова, это означает, что геморроидальная ткань ослабла, поэтому вам нужно подумать о разработке плана по удалению геморроя и укреплению тканей, чтобы они не возвращались.
  • Когда геморрой тромбируется, удушается или начинает выпадать за пределы тела (последнее, конечно, только в случае внутреннего геморроя), удаление геморроя переходит на первое место в вашем списке приоритетов.

Одна из самых важных вещей, которую вам нужно сделать при составлении плана по удалению геморроя, - это выяснить, какой именно у вас геморрой. Если вы не можете определить, какой у вас тип геморроя, вы можете использовать зеркало и сравнить свое с теми, что представлены на этих фотографиях с геморроем. Если вы страдаете от тромбированного внешнего геморроя, то способ удаления геморроя будет отличаться от того, как если бы вы страдали внутренним геморроем, который кровоточил повсюду.

Существуют разные методы удаления геморроя, и выбор одного метода над другим зависит от:

  • расположение геморроя
  • Геморрой текущей степени тяжести
  • и ваше текущее состояние здоровья и история болезни.

Способы удаления геморроя

Лучше всего удалить геморрой в домашних условиях, если это вообще возможно.

Существует довольно много способов удалить геморрой в домашних условиях, в том числе домашние средства в сочетании с лечением травами.Большинство кремов от геморроя, которые вы можете найти сегодня в продуктовом магазине, предназначены только для облегчения симптомов внешнего геморроя, но существует довольно много онлайн-средств лечения геморроя, которые могут достаточно эффективно удалить геморрой, впитывая их обратно в организм и укрепляя окружающие ткани. Кроме того, лечебное средство на травах для удаления геморроя может иногда работать в сочетании с менее масштабной хирургической процедурой, чтобы избежать более инвазивной операции. Большинство средств от геморроя, которые можно найти дома, не могут удалить геморрой сами по себе, но творит чудеса в сочетании с альтернативными средствами от геморроя.

К сожалению, некоторые формы геморроя становятся настолько серьезными, что их просто невозможно вылечить в домашних условиях. Когда это происходит, большинство людей начинают рассматривать возможность хирургического вмешательства по удалению геморроя. Конечно, есть несколько различных вариантов удаления геморроя хирургическим путем. Наиболее инвазивным методом, обычно используемым для удаления геморроя, является полная геморроидэктомия. Наименее инвазивными методами, используемыми для хирургического удаления геморроя, являются инфракрасная коагуляция и латексная повязка, которые удаляют геморрой путем прекращения кровоснабжения геморроя.Между этими двумя крайностями хирургического удаления геморроя существует целый спектр возможностей, каждая из которых имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Некоторые вещи, на которые смотрит хирург, прежде чем принять решение об удалении геморроя

Хирурги и врачи обычно соглашаются прооперировать и удалить геморрой, если вы попадаете в одну из двух категорий:

Геморрой развился тромбоз - БОЛЬ

См. Тромбированный геморрой, если поражен внутренний геморрой, а если внешний геморрой - тромбированный внешний геморрой.Тромбированный геморрой лечится хирургическим путем, если он достаточно большой и находится в острой стадии сильной боли или представляет опасность для здоровья - например, может развиться гангрена геморроя.

Внутренний геморрой не вызывает боли, если только не произошел тромбоз - тромбоз обычно вызывается удушением выпавшего внутреннего геморроя, и они обычно не проходят сами по себе, если не могут вернуться внутрь. Тромбированный внешний геморрой в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение нескольких дней - по крайней мере, с учетом боли.

Беспокоят симптомы геморроя

Симптомы геморроя, которые хирурги и врачи учитывают, когда думают об операции:

1 .. Кровотечение, если оно не улучшится или только ухудшится, даже при изменении диеты и образа жизни.

2 .. Пролапс - если внутренний геморрой вызывает такие симптомы, как кровотечение, дискомфорт, выделения слизи или зуд (зуд)

3 .. Слизь и зуд - Избыточная слизь возникает из-за хронического выпадения геморроя, который постоянно раздражается.Зуд (и жжение) возникает из-за раздражения кожи слизью. Эти симптомы также могут быть вызваны слабыми анальными мышцами, которые не удерживают все, что должно быть, например слизь. Если присутствуют большие кожные метки, может быть трудно очистить область после дефекации, и могут остаться фекалии (фекалии), которые затем также раздражают эту область.

4 .. Просачивание фекалий - Может быть из-за большого внутреннего геморроя, мешающего плотному закрытию анального канала.

5., Анемия - редкий симптом геморроя, вызывающий обильное кровотечение, ведущее к дефициту железа.

Операции по удалению внутреннего геморроя по выбору хирурга:

Хирург, скорее всего, предложит следующие операции: инфракрасная коагуляция или склеротерапия, если кровотечение из небольших внутренних геморроидальных узлов. Если внутренний геморрой иногда выпадает (выпадает наружу), но затем возвращается без посторонней помощи, хирург рассмотрит вопрос о перевязке геморроидальных узлов резинкой.Если внутренние геморроидальные узлы еще больше и возвращаются только в том случае, если вы снова их вдавите, тогда хирург, скорее всего, предложит несколько операций с наложением бандажей или множественную перевязку швов под контролем ультразвука (зашивайте швы от них, чтобы геморрой умер). или Процедура при пролапсе и геморрое (ПРК). Если внутренний геморрой не удается вернуть, хирург, скорее всего, предложит геморроидэктомию (удаление геморроя). Геморроидэктомия также может быть рассмотрена, если большие кожные метки вызывают некоторые из симптомов, в этом случае геморрой и кожные метки будут вырезаны одновременно.

При наружном геморрое хирург удалит ваш геморрой по:

Геморроидэктомия. Это единственная доступная операция при наружном геморрое.

Как безопасно удалить геморрой

Лекарства всегда могут вызывать аллергические реакции или тяжелые побочные эффекты, а операция по удалению геморроя всегда сопряжена с небольшим риском. Конечно, вся жизнь - это череда обдуманных рисков, но главное при попытках избавиться от геморроя - максимизировать выгоды и максимально снизить факторы риска.

Если вы планируете использовать травяной, альтернативный или лекарственный метод для удаления геморроя, всегда внимательно читайте возможные побочные эффекты.

Если рассматриваемое средство от геморроя заявляет, что не имеет никаких побочных эффектов, будьте очень осторожны. Не существует лекарства для удаления геморроя, которое не имеет побочных эффектов.

Кроме того, не забудьте прочитать все списки активных и неактивных ингредиентов, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия.

Если у вас начались проблемы во время приема лекарства для удаления геморроя, или если лекарство не помогает избавиться от геморроя в разумные сроки, прекратите прием лекарства. Лекарство должно начать излечивать геморрой в течение двух недель, и любой план по удалению геморроя без операции должен сработать примерно через шесть месяцев.

Конечно, если вы собираетесь провести операцию по удалению геморроя, вам следует внимательно рассмотреть и эти риски.

Удаление геморроя хирургическим путем может вызвать:

  • боль
  • амортизатор
  • кровотечение
  • заражение
  • повреждение мышц
  • повреждение нерва
  • и недержание кала.

Конечно, некоторые из этих рисков краткосрочные, в то время как другие продолжаются некоторое время. Шок, кровотечение и инфекция, как правило, представляют собой краткосрочные риски операции.Серьезная боль - это краткосрочный и долгосрочный риск. Повреждение мышц, нервов и недержание кала - все это возможные долгосрочные риски хирургического вмешательства по удалению геморроя. Излишне говорить, что риски хирургического вмешательства быстро возрастают, когда у вас есть некомпетентный хирург, поэтому найдите время, чтобы найти лучшего хирурга в вашем районе.

По иронии судьбы, геморроидэктомия вызывает наихудшие побочные эффекты, включая недержание мочи, но дает лучшие результаты при удалении геморроя. Бандаж имеет лишь незначительные побочные эффекты по большей части, но несет наибольший риск из всех операций, поскольку он опасен для жизни (хотя все еще очень и очень редко кто-либо умирает от его осложнений)

Удаление геморроя навсегда

Один из важнейших моментов, которые следует учитывать при планировании удаления геморроя из своей жизни навсегда, - это выявить все возможные причины геморроя и устранить их.

Наиболее частые причины геморроя - плохое здоровье и неправильный образ жизни. Поэтому, если вы никогда не захотите снова удалять геморрой, вам следует хорошенько взглянуть на свой текущий образ жизни и подумать, как вы могли бы его улучшить. Создание

.

Симптомы, причины и варианты лечения геморроя

Что такое геморрой?

Краткое описание

Геморрой, также известный как геморрой, - это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки, которые могут вызывать боль, зуд и ректальное кровотечение. Геморрой можно увидеть или почувствовать на внешней стороне ануса (внешний) или скрыть от глаз внутри прямой кишки.

Геморрой часто встречается у 10 миллионов американцев в год, или около 4,4 процента населения. Чаще всего они возникают у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет.

Геморрой беспокоит, но обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Геморрой может пройти сам по себе, или его можно лечить с помощью изменения образа жизни, лекарств или хирургического вмешательства в зависимости от личных предпочтений и степени тяжести.

Рекомендуемый уход

Вы можете лечить это дома, употребляя больше клетчатки и пить больше воды, которая разжижает стул и позволяет геморрою зажить. Также может помочь изменение привычек, связанных со здоровьем - сбросьте вес и больше занимайтесь спортом, сохраняя анус в чистоте.Кремы и мази для местного применения также могут помочь при боли, так же как и теплые водные спреи или сидячие ванны. Если через некоторое время эти методы лечения не работают, в отделении первичной медико-санитарной помощи можно сделать простые хирургические операции. Или, в очень тяжелых случаях геморроя, может потребоваться операция по удалению геморроя.

.

Геморроидэктомия при геморрое | UW Health

Перейти к основному содержанию Перейти к нижнему колонтитулу Домашняя страница Американской семейной детской больницы UW Health Школа медицины и общественного здравоохранения ,

Смотрите также