Внутренний геморрой где находится


Внутренний геморрой - причины, симптомы, диагностика и лечение

Внутренний геморрой — это заболевание вен прямой кишки, при котором варикозно измененные узлы располагаются под слизистой оболочкой внутри просвета кишечника. Симптомами патологии являются боль, усиливающаяся при дефекации, кровоточивость, выпадение внутренних узлов, признаки анемии. Геморроидальные узлы определяются при пальцевом исследовании, аноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии. Консервативное лечение внутреннего геморроя результативно на ранних этапах, эффективны процедуры склеротерапии, криодеструкции. В запущенных случаях прибегают к хирургическому иссечению или лигированию узлов.

Общие сведения

Внутренний геморрой представляет собой варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в прямой кишке непосредственно под слизистой. Наиболее часто патология имеет хроническое течение, развивающееся постепенно и зачастую бессимптомно на начальном этапе, так как в прямой кишке достаточно мало нервных окончаний. Около 4% (6% с учетом смешанной формы заболевания) всего взрослого населения планеты страдает внутренним геморроем различной степени выраженности. Стоит заметить, что с подобной проблемой сталкивается 80% рожавших женщин. При этом акт повторного деторождения многократно увеличивает шансы приобрести варикозную патологию вен прямой кишки.

Внутренний геморрой

Причины

Основной причиной развития патологического процесса при внутреннем геморрое является наследственная предрасположенность. Это обусловлено формированием увеличенных кавернозных образований, которые в процессе эмбриогенеза закладываются в дистальном отделе прямой кишки перед аноректальной линией и в анальном канале под кожей промежности. Под действием провоцирующих факторов размеры образований увеличиваются, последние смещаются в дистальном направлении - так формируются внутренние геморроидальные узлы.

Внутренний геморрой — патология, напрямую связанная с образом жизни. Малая двигательная активность, длительное сидение или стояние на работе — факторы, приводящие к застою крови в прямокишечных сплетениях и возникновению внутренних узлов. Излишняя физическая нагрузка, подъем тяжестей также провоцируют развитие внутреннего геморроя. Недостаточное употребление воды приводит к уплотнению каловых масс и сгущению крови. Чрезмерный прием острой/соленой пищи, перекусы, злоупотребление алкоголем, дополнительно раздражают слизистую кишки, вызывая дисфункцию (как запоры, так и поносы) и потенцируя дальнейшее развитие болезни.

У женщин «пусковым механизмом» формирования геморроидальных узлов являются роды. Лишний вес, ожирение, опухоли малого таза также провоцируют слабость кишечной перистальтики, а дополнительное давление жировой или опухолевой тканью значительно ухудшает кровообращение кишки. Внутренний геморрой может возникнуть на фоне кишечных инфекций, при которых появляются микроповреждения слизистой. Атрофия мышечных волокон приводит к появлению внутренних узлов в пожилом возрасте. Стрессы и частые нервные срывы негативно сказываются на работе всех органов, в том числе и кишечника, усиливая действие факторов-провокаторов внутреннего геморроя и осложняя его течение.

Патанатомия

Для появления внутреннего геморроя необходимы два условия: повышение ректального (внутреннего) давления и слабость сосудистых стенок. По вышеуказанным причинам происходит расширение венозных сплетений внутри прямой кишки и их выпячивание. Патоморфологически определяется внутренний геморроидальный узел, покрытый слизистой оболочкой. Сосудистые образования в нем представлены в виде кавернозных тел, состоящих из множественных полостей, разделенных мышечными и соединительнотканными перегородками.

Симптомы геморроя

Главным отличием внутренних геморроидальных узлов является отсутствие внешних признаков. Варикозные узлы расположены в просвете прямой кишки близко или на некотором расстоянии от сфинктера. Симптоматика развивается по мере их увеличения. В клинической проктологии выделяют 4 стадии развития внутреннего геморроя.

  • I стадия. Варикозные расширения поначалу имеют малые размеры, небольшие внутренние выпячивания практически не доставляют неудобств пациенту. Лишь иногда узлы, травмированные твердыми каловыми массами, повреждаются, и начинается их воспаление. Выделяемый экссудат вызывает влажность, жжение и зуд вокруг ануса. Возможно появление кровянистых следов на туалетной бумаге, однако зачастую вкрапления крови незаметны невооруженным глазом и могут быть определены лишь при микроскопическом исследовании кала. Большинство пациентов отмечает неприятное чувство дискомфорта в прямой кишке после дефекации.
  • II стадия. Без лечения внутренний варикоз прямой кишки переходит в следующую стадию. Геморроидальные узлы еще более увеличиваются, нарастает ощущение тяжести и присутствия в кишке инородного тела. При усиленной нагрузке (подъем тяжести, сильный кашель, дефекация) варикозные образования появляются из заднего прохода, однако затем самостоятельно скрываются внутри. Кровянистые выделения более значительны. Каждый акт дефекации причиняет боль. К неприятным местным симптомам присоединяется анемия, являющаяся следствием постоянной кровопотери. Иногда состояние больного облегчается, все симптомы ослабевают, наступает стадия ремиссии.
  • III стадия. Геморроидальные узлы настолько велики, что даже при незначительной нагрузке выпадают из анального отверстия. При этом не происходит их самопроизвольное втягивание внутрь, каждый раз выпавшие узлы приходится вправлять вручную. На этой стадии могут развиваться осложнения: формируется выраженная воспалительная реакция, трещины прямой кишки, прямокишечные кровотечения. Острая не проходящая боль — основной признак осложнения внутреннего геморроя.
  • IV стадия. Запущенный вариант внутреннего варикоза прямой кишки — постоянно провисающие геморроидальные узлы, вправить которые не представляется возможным. Пациента практически постоянно преследует боль. Даже сидение и ходьба усиливают болевые ощущения. Прогрессирование геморроя сопровождается учащением периодов обострения и яркой выраженностью симптоматики. Скорость развития заболевания зависит от силы провоцирующих факторов и особенностей организма.

Осложнения

Локальный застой крови при внутреннем геморрое вызывает тромбоз прямокишечных вен. Он характеризуется резкими болями в области ануса. Внутренние геморроидальные узлы приобретают багрово-синий оттенок, значительно увеличиваются в размерах и резко болезненны при пальпации. Ущемление внутренних узлов провоцируется погрешностями в диете, физическими нагрузками, запорами. Они выпадают и ущемляются в анальном канале, вследствие чего могут возникнуть тромбоз геморроидальных узлов и их некроз. У больных возникают боли в области заднего прохода, распирающего характера и ощущение инородного тела. При осмотре выявляются темные, вплоть до черного цвета, геморроидальные узлы.

Непрекращающееся кровотечение из анального канала также является осложнением внутреннего геморроя. Слабость и другие общие симптомы развиваются на фоне прогрессирующей анемии (снижение гемоглобина до 40-50 г/л), являющейся следствием массивного кровотечения или длительного выделения крови из кавернозных телец ануса. Длительное выпадение геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, приводит к недостаточности анального сфинктера и недержанию газов, а иногда и жидкого кишечного содержимого.

Диагностика

Отсутствие внешних узлов и скудность жалоб затрудняют раннюю диагностику внутреннего геморроя. При подозрении на наличие заболевания показаны:

  • Проктологический осмотр. В стерильной перчатке указательным пальцем специалист нащупывает места варикозного расширения, определяет плотность узлов, их размеры и болезненность. Узлы в некоторых случаях не имеют четкой группировки, это говорит о рассыпном характере кавернозных тел прямой кишки. При пальпации определяется белая линия Хилтона, являющаяся границей внутренних и наружных узлов. На ощупь внутренние образования напоминают «тутовую ягоду», которая легко кровоточит. При длительно существующем геморрое пальпаторно определяется снижение тонуса замыкательного аппарата прямой кишки, что способствует выпадению внутренних узлов и слизистой оболочки.
  • Эндоскопическое обследование. При проведении аноскопии в прямую кишку на глубину 10 см вводится трубка, оснащенная системой подсветки. Если узлы располагаются выше, применяют ректороманоскопию. Эндоскопическое обследование позволяет собрать подробную информацию о состоянии прямой кишки, количестве и степени выпячивания геморроидальных узлов на глубине 25 см, а также исключить другие проктологические заболевания. В результате исследования есть возможность взятия материала для биопсии при подозрении на опухоль прямой кишки (проявляется схожими с внутренним геморроем симптомами).
  • Ирригоскопия кишечника. Позволяет с помощью рентгеновского излучения и введения в кишечник контрастного вещества (сульфат бария) определить наличие выпуклостей (в том числе и геморроидальные узлы) и анальных свищей. Обычно ирригоскопия замещает другие проктологические исследования у детей. Всем инструментальным исследованиям предшествуют диета (исключение грубой пищи) и очистительная клизма. При остром геморрое такие методики не применяют, это связано с выраженной болезненностью и возможностью вызвать интенсивное кровотечение.
  • Лабораторные исследования кала (анализ на скрытую кровь, копрограмма). Являются вспомогательными и позволяют уточнить функциональность кишечника и наличие кровотечения. К тому же, анализ кала на яйца глистов и цисты лямблий исключает паразитарную причину зуда перианальной области.

Дифференциальный диагноз внутреннего геморроя проводится с выпадением прямой кишки (при этом выпячивание из ануса носит циркулярный характер), с анальными кондиломами, дивертикулезом, пороками развития исследуемой зоны, раком прямой кишки (отсутствие алой артериальной крови из ануса).

Лечение внутреннего геморроя

Консервативное лечение

Консервативная терапия эффективна лишь на ранних стадиях развития варикоза прямой кишки и назначается в острую фазу заболевания. Она включает в себя симптоматическую терапию (обезболивание, нормализация функции кишечника), профилактику тромбообразования (гепарин), пероральный прием венотоников (троксерутин, диосмин). Медикаментозное лечение прямокишечных геморроидальных узлов длительное. Пероральные препараты, влияющие на варикозную патологию во всем организме, принимаются 3-месячными повторными курсами.

Оперативное лечение

Операции при геморрое выполняются на любой стадии заболевания, однако их эффективность существенно разнится в зависимости от выраженности патологического процесса. Все оперативные методы лечения делятся на малоинвазивные и хирургические:

Лечение тромбоза внутреннего узла проводится посредством назначения противовоспалительной терапии. Хирургическое лечение включает в себя рассечение, удаление тромботических масс, эвакуацию геморроидальных узлов. Вправление выпавших узлов проводят ручным методом, при неэффективности назначается плановое хирургическое вмешательство (после стихания острых явлений).

Прогноз и профилактика

При условии своевременного лечения прогноз при внутреннем геморрое вполне благоприятный. Консервативными методами, включающими профилактические курсы венотонизирующих препаратов, возможно максимально уменьшить частоту рецидивов. С этой же целью проводят мероприятия по нормализации деятельности пищеварительного тракта (борьба с запорами/поносами) и лечение синдрома раздраженного кишечника. Профилактика внутреннего геморроя заключается в соблюдении правил здорового питания (фрукты/овощи, питьевой режим), двигательной активности (регулярные прогулки, гимнастика), исключении несоизмеримых физических нагрузок. Здоровый образ жизни снижает вероятность появления внутреннего геморроя.

Геморрой: причины, лечение и профилактика

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Геморрой, также известный как геморрой, - это опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить. Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Краткие сведения о геморрое

Вот несколько ключевых моментов о геморрое. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
  • Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом человека.
  • Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, наполняются кровью или расширяются.
  • Иногда для лечения геморроя необходимы лекарства и операция.

В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения.Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

Домашнее лечение

Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

  • Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете. Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
  • Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
  • Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
  • Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
  • Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен, могут облегчить боль и дискомфорт.

Лекарства

Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, тампоны или суппозитории.

Известно, что активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

Варианты нехирургического лечения

Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения. Геморрой уменьшится или отпадет.

Еще одна процедура - склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, который перекрывает кровоснабжение геморроя.

Две другие возможности - инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

Хирургические варианты

Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

Это также может быть связано с наложением скоб, когда выпавший геморрой фиксируется на месте. Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

Расширение вен вокруг ануса вызывает геморрой.

Они могут возникать по следующим причинам:

  • Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что по мере увеличения матки давит на вену в толстой кишке, вызывая ее выпячивание.
  • Возраст: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
  • Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
  • Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
  • Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
  • Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
  • Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
  • Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

Симптомы геморроя часто включают:

  • безболезненное кровотечение
  • зуд или раздражение в анальной области
  • дискомфорт, боль или болезненность в той же области
  • комки и припухлость в анальной области
  • подтекание фекалий

Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Геморрой может быть внутренним или внешним.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

При натяжении иногда внутренний геморрой может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

Диагноз

Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, включая рак прямой кишки и анального канала, могут вызвать ректальное кровотечение.

Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с помощью смазанного пальца в перчатке.

Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморок, человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

  • Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
  • Как избежать перенапряжения: При пользовании туалетом старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
  • Ходить в туалет при необходимости: Люди не должны ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
  • Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
  • Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск развития геморроя.

Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

  • Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть ущемлен.Это может вызвать сильную боль.
  • Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровотоке человека недостаточно эритроцитов.
  • Сгустки крови: Иногда кровь может сгуститься в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.
.

Геморрой: признаки, диагностика и лечение

Геморрой - это опухшие вены, расположенные вокруг заднего прохода или в нижней части прямой кишки. Около 50 процентов взрослых испытывают симптомы геморроя к 50 годам.

Геморрой может быть внутренним или внешним. Внутренний геморрой развивается в анусе или прямой кишке. Внешний геморрой развивается вне заднего прохода. Геморрой также известен как геморрой.

Наружный геморрой - самый распространенный и самый неприятный.Геморрой вызывает боль, сильный зуд и затруднения при сидении. К счастью, они поддаются лечению.

Изучите интерактивную трехмерную диаграмму ниже, чтобы узнать больше о геморрое.

Симптомы геморроя включают:

  • сильный зуд вокруг ануса
  • раздражение и боль вокруг ануса
  • зуд или болезненное уплотнение или припухлость возле ануса
  • утечка кала
  • болезненные испражнения
  • кровь в тканях после наличие дефекации

Хотя геморрой болезнен, он не опасен для жизни и часто проходит сам по себе без лечения.Если они у вас частые, у вас могут развиться симптомы анемии, такие как слабость и бледность кожи из-за потери крови, хотя это бывает редко.

Эксперты не уверены, что вызывает развитие геморроя. Возможные факторы включают:

  • напряжение во время дефекации
  • осложнения от хронического запора
  • сидение в течение длительного периода времени, особенно в туалете
  • семейный анамнез геморроя

геморрой может передаваться генетически от родителей ребенку, поэтому, если у ваших родителей был геморрой, у вас больше шансов заразиться им.Постоянный подъем тяжестей, ожирение или другая постоянная нагрузка на ваше тело могут увеличить риск геморроя.

Слишком много стоя без перерыва для сидения может вызвать развитие геморроя. Постоянный анальный половой акт и диарея также могут увеличить риск геморроя.

У вас также больше шансов заболеть геморроем, если вы беременны. Когда матка увеличивается, она давит на вену в толстой кишке, заставляя ее раздуваться.

Визуального осмотра ануса может быть достаточно для диагностики геморроя.Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может провести другое обследование, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в анусе. Эта проверка известна как пальцевое ректальное исследование. Во время этого осмотра ваш врач вводит в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом. Если они почувствуют что-то ненормальное, они могут назначить дополнительное обследование, называемое ректороманоскопией.

При ректороманоскопии врач использует небольшую камеру для диагностики внутреннего геморроя. Эта небольшая волоконно-оптическая камера, называемая сигмоидоскопом, вставляется в небольшую трубку, а затем вставляется в прямую кишку.С помощью этого теста ваш врач получит четкое представление о внутренней части вашей прямой кишки, чтобы он мог изучить геморрой вблизи.

Лечение геморроя можно проводить дома или в кабинете врача.

Обезболивающее

Чтобы уменьшить боль, ежедневно принимайте теплую ванну с водой не менее 10 минут. Вы также можете сесть на бутылку с теплой водой, чтобы снять боль при наружном геморрое. Если боль невыносима, воспользуйтесь безрецептурными лекарственными суппозиториями, мазью или кремом, чтобы уменьшить жжение и зуд.Вы можете найти свечи от геморроя в Интернете или в магазинах.

Добавки с клетчаткой

Если у вас запор, вы также можете использовать безрецептурные добавки с клетчаткой, которые помогут смягчить стул. Купите их на Amazon прямо сейчас. Двумя распространенными добавками этого типа являются псиллиум и метилцеллюлоза.

Домашние средства

Местные средства, отпускаемые без рецепта, такие как гидрокортизон или крем от геморроя, могут облегчить дискомфорт от геморроя. Здесь можно купить и гидрокортизон, и крем от геморроя.Также может помочь замачивание заднего прохода в сидячей ванне на 10-15 минут в день.

Соблюдайте правила гигиены, ежедневно промывая задний проход теплой водой во время душа или ванны. Но не используйте мыло, так как мыло может усугубить геморрой. Также избегайте использования сухой или грубой туалетной бумаги при вытирании после дефекации.

Применение холодного компресса на анусе может помочь уменьшить отек геморроя. Обезболивающие, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, также могут облегчить боль или дискомфорт.

Медицинские процедуры

Если домашнее лечение не помогает при геморрое, ваш врач может порекомендовать перевязку резинкой. Эта процедура предполагает, что врач перекрывает кровообращение геморроя, обматывая его резинкой. Это приводит к нарушению кровообращения геморроя, заставляя его сокращаться. Эта процедура должна выполняться только медицинским работником. Не пытайтесь повторить это дома.

Если перевязка резинкой в ​​вашем случае не подходит, ваш врач может провести инъекционную терапию или склеротерапию.В этой процедуре ваш врач вводит химическое вещество непосредственно в кровеносный сосуд. Это приводит к уменьшению размера геморроя.

Чтобы предотвратить или избежать обострения геморроя, избегайте натуживания во время дефекации. Кроме того, попробуйте увеличить потребление воды. Достаточное количество воды может предотвратить затвердение стула.

Сходите в туалет, как только почувствуете опорожнение кишечника, чтобы предотвратить развитие геморроя. Регулярно занимайтесь спортом, чтобы не запор, и не сидите долгое время, особенно на твердых поверхностях, таких как бетон или плитка.

Употребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон может минимизировать риск развития геморроя в будущем.

Хорошие источники пищевых волокон:

Пищевые волокна помогают создавать объем в кишечнике, что смягчает стул и облегчает его прохождение.

Осложнения геморроя редки, но могут включать:

При правильном лечении вы, вероятно, почувствуете улучшение. Следование указаниям врача и соблюдение режима, включая упражнения и отказ от сидения в течение длительного времени, который уменьшает симптомы геморроя, также может улучшить ваше мировоззрение.

.

Геморрой - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Геморрой, также называемый «геморрой», представляет собой опухшие ткани, содержащие вены. Они расположены в стенке прямой кишки и заднего прохода и могут вызывать незначительное кровотечение или образование небольших сгустков крови. Геморрой возникает, когда ткани увеличиваются, ослабевают и освобождаются от поддерживающей структуры. Это приводит к появлению мешковидной выпуклости, которая распространяется в анальную область.

Геморрой уникален для людей - ни одно другое животное не развивает их.Они очень распространены - до 86% людей сообщают, что у них когда-либо был геморрой, хотя люди часто используют это как универсальный ярлык для любой аноректальной проблемы, включая зуд. Они могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются в возрасте от 45 до 65 лет. Среди более молодых людей они чаще встречаются у беременных женщин.

Хотя о них может быть неловко говорить, но любой может заболеть геморроем, даже здоровые молодые люди в хорошей форме. Они могут быть болезненными и раздражающими, но обычно не являются серьезными.Геморрой различается в зависимости от своего местоположения и количества причиняемых ими боли, дискомфорта или ухудшения.

Внутренний геморрой расположен внутри прямой кишки. Они редко вызывают боль, поскольку в этой ткани нет сенсорных нервов. Эти геморроидальные узлы классифицируются по степени тяжести в зависимости от того, насколько и как часто они выступают в анальный проход или выступают из заднего прохода ( пролапс ):

  • Grade I маленький, без выступов.Безболезненное, незначительное кровотечение время от времени возникает после дефекации.
  • Геморрой степени II может выпячиваться во время дефекации, но впоследствии самопроизвольно возвращается на свое место.
  • В класс III геморрой необходимо вернуть на место вручную.
  • Геморрой степени IV. Выпадал геморрой - он постоянно выпячивается и снова выпадет, если толкнуть его обратно в прямую кишку. Может быть кровотечение, а может и не быть.Выпавший геморрой может быть болезненным.

Наружный геморрой развивается под кожей прямо внутри анального отверстия. Геморрой может набухать, а область вокруг него может становиться твердой и болезненной, становясь синей или пурпурной при тромбировании . Тромбированный геморрой - это геморрой, внутри которого образовался сгусток. Этот сгусток не опасен и не распространяется по телу, но вызывает боль и его следует удалить. Наружный геморрой может чесаться и быть очень болезненным, особенно во время дефекации.Также они могут выпадать.

Причины

Геморрой возникает в результате многократного или постоянного давления на ректальные или анальные вены. Самая частая причина давления обычно возникает из-за напряжения или длительного сидения во время дефекации. Другие факторы, повышающие риск развития геморроя, включают запор, диарею, поднятие тяжелых предметов, плохую осанку, длительное сидение или стояние, беременность, анальный половой акт и избыточный вес.Повреждение печени и некоторые виды пищевой аллергии также могут усилить нагрузку на ректальные вены.

Симптомы и осложнения

Наружный геморрой чаще всего вызывает зуд, жжение или кровотечение, а также может быть болезненным и опухшим. Они являются наиболее частой причиной кровотечений при дефекации.

Небольшое безболезненное выделение очень ярко-красной крови в стуле или на туалетной бумаге сразу после дефекации является признаком внутреннего геморроя.Кровь будет только на поверхности стула, а не примешиваться к нему. В небольших количествах это не является серьезной проблемой. Если это первый случай, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить, что причиной является геморрой. Если кровотечение продолжается, обратитесь к врачу, так как постоянная потеря крови может привести к анемии (состояние, при котором не хватает эритроцитов для доставки кислорода к тканям).

Следите за болью, которая длится дольше недели, кровопотерей вместе со слабостью или головокружением или инфекцией - это все ситуации, на которые следует обратить внимание вашего врача.Также следует проконсультироваться с врачом по поводу кровотечения, не вызванного дефекацией, темной крови или повторяющегося кровотечения. Это может указывать на более серьезные проблемы в толстой кишке, не связанные с геморроем.

Также детей младше 12 лет следует направлять к врачу при наличии симптомов геморроя.

Выполнение диагностики

Ни одно обследование на геморрой не будет полным без пальцевого ректального исследования, , когда врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы исследовать геморрой.Это помогает определить, является ли геморрой внешним или внутренним, и оценить степень внутреннего геморроя. Кровь обычно не нужно брать.

Инструмент под названием аноскоп или проктоскоп позволяет врачу видеть внутренний геморрой. Обследование также должно включать вопросы об образе жизни. Врач, вероятно, попытается выделить факторы риска и предложить изменения.

Обязательно сообщите своему врачу следующее:

  • Ваш медицинский и семейный анамнез геморроя или кишечных заболеваний
  • история приема лекарств, особенно если она включает лекарства, влияющие на свертываемость крови (например,г., клопидогрель, варфарин) *

    Лечение и профилактика

    Диета с высоким содержанием клетчатки и большим количеством воды - это ответ на внутренний геморрой I степени и безболезненный внешний геморрой. Это смягчит стул, уменьшит запор и напряжение. Это также позволит уменьшить размер воспаленных вен. Есть также ряд кремов, мазей, суппозиториев и салфеток, доступных без рецепта, которые могут помочь уменьшить боль и воспаление вокруг ануса.Некоторые из них включают местные геморроидальные препараты, наносимые на пораженный участок, которые содержат местные анестетики с успокаивающими свойствами. Ваш фармацевт может помочь вам выбрать препарат, соответствующий вашим обстоятельствам. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут включать противовоспалительные кремы с кортизоном.

    К другим полезным мерам относятся размягчители стула или наполнители для предотвращения запоров. Сидячая ванна, используемая 3 или 4 раза в день по 15 минут за раз, может помочь облегчить симптомы.Сидячая ванна - это емкость, наполненная теплой водой, которая помещается над унитазом. Пакеты со льдом, чередующиеся с теплыми пакетами на пораженном участке, могут помочь растворить сгусток крови в наружном геморрое.

    Более тяжелый геморрой может потребовать вмешательства врача. Наружный геморрой может быть удален или дренирован с помощью местного анестетика и скальпеля врачом, если сгусток образовался в течение предыдущих 72 часов.

    Внутренний геморрой, в зависимости от степени геморроя, может потребовать процедур, которые можно провести в кабинете врача или потребовать операции.Иногда во внутренние геморроидальные узлы вводят отвердитель, чтобы сделать их меньше и прочнее. Внутренний геморрой от I до III степени может быть перевязан резинкой с помощью перевязки резинкой . Это останавливает кровоток, и геморрой в конечном итоге умирает и отпадает в течение 5-7 дней. Электричество, лазеры, тепло, холод или инфракрасный свет также используются для уничтожения геморроя. Эти процедуры могут вызвать некоторый дискомфорт.

    A Геморроидэктомия - это операция, проводимая под анестезией.Он предполагает полное удаление внутреннего геморроя. Он зарезервирован для тяжелых случаев, когда другие методы лечения не помогли или их нельзя переносить. Геморроидэктомия имеет самую низкую частоту рецидивов (возвращение геморроя), но имеет самый высокий уровень послеоперационной боли.

    Вот несколько советов по предотвращению геморроя:

    • Не задерживайте опорожнение кишечника, потому что стул может затвердеть.
    • Не напрягайтесь, чтобы опорожнить кишечник, и не сидите в туалете в течение длительного времени.
    • Выпивайте не менее 8 стаканов воды в день.
    • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и в массе, такие как цельнозерновые продукты, свежие овощи и фрукты, особенно чернослив и отруби.
    • Делайте много упражнений и не сидите долгое время. Попробуйте пойти гулять.
    • Избавьтесь от лишнего веса.
    • Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Hemorrhoids

.

Типы геморроя: симптомы, лечение и многое другое

Геморрой, также называемый геморроем, возникает, когда скопления вен в прямой кишке или анусе набухают (или расширяются). Когда эти вены набухают, кровь объединяется и заставляет вены расширяться наружу в мембраны, окружающие ректальную и анальную ткань. Это может вызвать дискомфорт или боль.

Геморрой не всегда виден. Но когда они расширяются, они могут выглядеть как красные или обесцвеченные шишки или комочки.

Существует четыре типа геморроя:

Большинство геморроидальных узлов несерьезны, и вы можете их не заметить.На самом деле симптомы геморроя проявляются менее чем у 5 процентов людей. Еще меньше нужно лечение.

Геморрой - не такая уж редкость. По крайней мере, трое из каждых четырех взрослых получат их в какой-то момент своей жизни. Но немедленно обратитесь к врачу, если ваш геморрой вызывает у вас боль или нарушает вашу нормальную деятельность и дефекацию.

В прямой кишке обнаружен внутренний геморрой. Их не всегда можно увидеть, потому что они слишком глубоко в анусе, чтобы быть видимыми.

Внутренний геморрой обычно не является серьезным заболеванием и, как правило, проходит сам по себе.

Иногда внутренний геморрой может опухать и торчать из ануса. Это называется выпадением геморроя.

В прямой кишке нет нервов, определяющих боль, поэтому вы не всегда можете заметить внутренний геморрой. Но они могут вызвать симптомы, если они увеличиваются, в том числе:

  • боль или дискомфорт
  • зуд
  • жжение
  • заметные уплотнения или припухлость возле ануса

Фекалии, проходящие через прямую кишку, также могут вызывать раздражение внутреннего геморроя.Это может вызвать кровотечение, которое вы заметите на туалетной бумаге.

Обратитесь к врачу, если внутренний геморрой причиняет вам сильную боль или дискомфорт.

Выпадение геморроидальных узлов возникает, когда внутренние геморроидальные узлы набухают и выходят из ануса. Врач может присвоить степень выпадения геморроя в зависимости от того, насколько далеко он выступает:

  • Первая степень: Совершенно не выпадал.
  • Уровень 2: Выпал, но втягивается самостоятельно. Они могут выпадать только тогда, когда вы оказываете давление на анальную или ректальную область, например, при натуживании при дефекации, а затем возвращаете в нормальное положение.
  • Третий класс: Выпадение, и вы должны втолкнуть его обратно в себя. Возможно, их нужно лечить, чтобы они не стали слишком болезненными или инфицированными.
  • Четвертая степень: Выпадение, и вы не можете его вернуть без сильной боли. Обычно их нужно лечить, чтобы предотвратить боль, дискомфорт или дальнейшие осложнения.

Выпавший геморрой выглядит как опухшие красные шишки или шишки за пределами ануса. Вы можете их увидеть, если осмотрите эту область в зеркало.Выпадение геморроя может не иметь никаких других симптомов, кроме выпячивания, или они могут вызывать боль или дискомфорт, зуд или жжение.

В некоторых случаях вам может потребоваться хирургическое лечение, чтобы удалить или исправить выпавший геморрой, чтобы они не вызывали у вас боли или осложнений.

Внешний геморрой возникает на заднем проходе, прямо на поверхности того места, где выходит стул. Они не всегда видны, но иногда видны как шишки на анальной поверхности.

Внешний геморрой обычно не является серьезной медицинской проблемой.Но обратитесь к врачу, если они вызывают боль или дискомфорт, которые мешают вашей повседневной жизни.

Симптомы внешнего геморроя по сути такие же, как и внутренние. Но поскольку они расположены за пределами вашей прямой кишки, вы можете чувствовать больше боли или дискомфорта, когда садитесь, выполняете физическую нагрузку или испражняетесь.

Их также легче увидеть, когда они набухают, а голубоватый цвет расширенных вен виден под поверхностью кожи заднего прохода.

Обратитесь к врачу, если внешний геморрой причиняет вам боль или дискомфорт.

Тромбированный геморрой содержит сгусток крови (тромбоз) в ткани геморроя. Они могут выглядеть как шишки или припухлости вокруг ануса.

Тромбированный геморрой по сути является осложнением геморроя, при котором образуется тромб.

Сгустки крови могут возникать как при внутреннем, так и при внешнем геморрое, и симптомы могут включать:

  • сильную боль и зуд
  • припухлость и покраснение
  • синеватый цвет вокруг области геморроя

Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы замечаете усиление боли, зуда или воспаления в области прямой кишки и анального отверстия.Тромбированный геморрой необходимо вылечить быстро, чтобы предотвратить осложнения из-за недостаточного кровоснабжения анальной или ректальной ткани.

Все, что оказывает давление или напряжение на анус или прямую кишку, может вызвать расширение вен. Некоторые общие причины и факторы риска включают:

  • лишний вес
  • напряжение при дефекации
  • диарея или запор
  • отсутствие регулярного испражнения
  • долгое сидение
  • беременность или роды
  • недостаточное количество клетчатки в вашем рационе
  • использование слишком большого количества слабительных
  • старение, поскольку ткани теряют силу и эластичность с возрастом

Внутренний геморрой может превратиться в выпадение геморроя, если вы продолжите делать что-либо из этого, что могло вызвать у вас геморрой в первую очередь.

Наружный геморрой с большей вероятностью станет тромбированным, хотя не известно никаких конкретных факторов риска, которые могли бы вызвать это.

Обратитесь к врачу, если вы начнете замечать боль и дискомфорт вокруг ануса, особенно когда вы сидите или испражняетесь.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы заметили какое-либо резкое ухудшение своих симптомов или любые из этих других симптомов, особенно если они мешают вашей повседневной деятельности:

  • чувство сильного зуда вокруг ануса
  • жжение вокруг ануса
  • заметные уплотнения или припухлость возле ануса
  • голубоватое изменение цвета кожи возле участков отека

Ваш врач может провести один или несколько тестов для исследования анальной или ректальной области на предмет геморроя:

  • Осмотр ануса или прямой кишки на наличие видимых признаков геморроя.Врач должен иметь возможность легко диагностировать внешний или выпавший внутренний геморрой с помощью визуального осмотра.
  • Проведение пальцевого ректального исследования. Врач вводит палец, покрытый смазанной перчаткой, в задний проход или прямую кишку, чтобы нащупать пальцами признаки геморроя.
  • С помощью зрительной трубы осмотрите внутреннюю часть прямой кишки на предмет наличия внутреннего геморроя. Обычно это состоит из введения в прямую кишку тонкой трубки со светом на конце.Инструменты, используемые для этого диагноза, могут включать аноскоп или сигмоидоскоп.

Лечение может зависеть от типа, степени пролапса или тяжести ваших симптомов.

Вот несколько домашних средств, которые можно попробовать, если симптомы не слишком серьезны:

  • Воспользуйтесь безрецептурным кремом от геморроя или раствором гамамелиса, чтобы снять отек и боль.
  • Примите обезболивающие , такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тайленол), чтобы уменьшить боль.
  • Используйте холодный компресс (пакет со льдом или даже пакет с замороженными овощами, завернутый в тонкое полотенце), чтобы облегчить боль и отек.
  • Посидеть в теплой воде на 10-15 минут. Вы можете наполнить ванну теплой водой или принять сидячую ванну.

В некоторых случаях может потребоваться удаление геморроя, чтобы предотвратить боль и долгосрочные осложнения. Некоторые процедуры по удалению включают:

Осложнения геморроя редки. Если они действительно случаются, они могут включать:

  • Удушение. Артерии, снабжающие свежей кровью геморроидальные узлы, могут блокироваться, что не позволяет кровоснабжению достигать геморроидальных узлов. Это может вызвать очень сильную и невыносимую боль.
  • Анемия. Если геморрой слишком сильно кровоточит, он может лишить ваши красные кровяные клетки кислорода. Это может вызвать усталость, одышку, головные боли и головокружение, поскольку кровоснабжение переносит меньше кислорода по вашему телу.
  • Пролапс. Выпавший геморрой может вызывать боль или дискомфорт, когда вы сидите или опорожняетесь.
  • Тромбы. Тромбоз чаще бывает осложнением наружного геморроя. Сгустки крови могут вызывать все более невыносимую боль и зуд.
  • Заражение. Бактерии могут попасть в кровоточащие геморроидальные узлы и заразить ткани. Нелеченные инфекции иногда могут вызывать серьезные осложнения, такие как отмирание тканей, абсцессы и лихорадка.

Геморрой может вызывать дискомфорт или даже боль, но в большинстве случаев заметных симптомов не наблюдается, а осложнения очень редки.

Внутренний или внешний геморрой, не имеющий пролапса или тромбоза, с большей вероятностью заживает без каких-либо симптомов или осложнений. Выпадение и тромбирование геморроя гораздо чаще вызывают дискомфорт или повышают риск осложнений.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если геморрой вызывает боль и дискомфорт, или если вы заметили какие-либо симптомы, такие как кровотечение или пролапс. Геморрой, который лечится быстро, имеет больше шансов на выздоровление, не вызывая дальнейших осложнений.

.

Смотрите также