Внутренний геморрой размер узлов


Какого размера бывают геморроидальные узлы?

Анальная трещина
Анальная трещина (или трещина анального отверстия) – внезапно возникающий продольный дефект слизистой оболочки анального канала. В проктологии это одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающееся как изолированная патология, либо сопровождающая патологию другую – например, геморрой. Далее.

Дезартеризация геморроидальных узлов (перевязка геморроидальных артерий)
В настоящее время существует очень безопасный метод лечения геморроя, в основе которого лежит перевязка геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрии в сочетании с подтяжкой-лифтингом геморроидальных узлов (HAL-RAR). Далее.

Склеротерапия геморроидальных узлов
Склеротерапия – это прежде всего методика лечения, в результате которой в сосудистое образование вводится лекарственное вещество вызывающее эффект склерозирования. Далее.

Что из себя представляют узлы геморроя? Какие они бывают и как их убрать?

Геморрой на самом деле — это увеличение узлов из-за каких-либо нарушений работы организма. А стимуляторами могут быть сидячий и малоподвижный образ жизни, чрезмерное физическое или даже психологическое перенапряжение. Также в развитии узлов геморроя принимает участие неправильное питание, увлеченность алкогольными напитками, период беременности и частые проблемы с дефекацией. Все это влияет на состояние узлов геморроя, заставляя их увеличиваться и истончаться. Большие растянутые шишки при этом начинают терять целостность и кровоточить. Со временем их расположение смещается в дистальном направлении. В этот же период ослабляется сила мышц удерживающего аппарата, что и становится причиной того, что происходит выпадение узлов геморроя из ануса. В это же время активно развивается тромбоз сосудов.

Строение внутренних геморроидальных узлов

Если просто посмотреть на такой узел геморроя, то он выглядит компактно. Однако, присмотревшись внимательнее со стороны слизистой, то можно рассмотреть большое количество мелких сосудистых клубочков. Размер каждого из этих мелких узлов составляет 1 — 6 мм. Место залегания таких узлов — неплотные соединительные ткани, а также мышцы. Все они анастомозируют друг с другом.

Образования, которые создаются из сосудов внутри узлов геморроя, имеют большое количество пазух разной величины. Разделены они тоненькими перегородками, состоящими из мышечных и соединительных тканей. Эти перегородки ограничивают эти полости от тканей, которые все это окружают.

Внутренние геморроидальные узлы имеют слизистую оболочку, покрывающую их полностью. Соединительная ткань и мышцы, которые размещаются в подслизистом слое, (чаще — утолщенном), часто выделяются своей отечностью при возникновении геморроя. Именно здесь мы можем обнаружить большое скопление кавернозных вен. Здесь же, внутри узлов геморроя, находится не только соединительная ткань. Тут мы обнаружим также клетки гладкомышечной ткани и эластичных волокон.

Внешние геморроидальные узлы

Но это все было о внутренних узлах. А что такое внешние геморроидальные узлы? Они расположены непосредственно под кожей. Причем, место расположения узлов находится непосредственно возле самого ануса. В их состав входит большое количество мельчайших подкожных вен. Их задача — обеспечить отток крови из внешней части анального прохода.

Располагаются они соответственно внутренним узлам геморроя. Сверху внешние геморроидальные узлы покрываются несколькими слоями кожи.

Кавернозная ткань имеет одну функцию, которая почти не отличается в случаях, когда она расположена в анальном проходе и в половых органах. И там, и тут ее действие обеспечивается приливом крови в сосуды, отчего они становятся очень упругими и плотными. Правда, различие между ними существует. В половых органах наполнение кровью длиться сравнительно короткий отрезок времени. В отличие от них, кавернозные сосуды анального прохода наполняются постоянно. От этого зависит работа ануса. Пока человек не проводит акта испражнения, то они должны удерживать его в рабочем состоянии. Возможно, поддерживать это состояние помогает то, что сокращаясь, сфинктер пережимает вены, отводящие кровь. И все же, кровь в них не застаивается. Избежать этого эффекта позволяет большое количество мелких сосудов, которые располагаются в подслизистом слое анального прохода. Называются они коллатерали. Эти сосуды не проходят в мышечных пучках сфинктера.

Все, что мы с вами рассмотрели выше, говорит о том, что сосуды могут выполнять несколько функций, одна из которых — удерживающий механизм. Но в таком ракурсе они изучены еще довольно слабо.

Тромбоз. Развитие и последствия

Геморрой в основном развивается равномерно, поражая и внутренние, и внешние геморроидальные узлы. Его главными опасностями можно назвать анемию, тромбоз, кровотечение.

В период развития геморроя все имеющиеся геморроидальные узлы увеличиваются, а часто может происходить их выпадение. Воспаление и выпадение этих узлов происходит лишь при наличии одной из двух причин:

  • расслабление или растяжение связок и структур мышечной ткани, удерживающей их внутри анального прохода, или их дегенерация и атрофия;
  • патология сосудов, при которой происходит дегенерация образований кавернозных тканей, что и составляют основу кавернозного сплетения.

В нормальном состоянии кавернозные тела наполнены очень сильно. Когда происходит дефекация, кровь отливает, чтобы уменьшить их упругость. Если кровь застаивается или происходят сильные потуги при испражнении, то геморроидальные узлы смещаются и сползают вниз вместе со всей слизистой. Лечить проявления геморроя необходимо в зависимости от того, как оно протекает.

При наличии геморроя в стадии, когда симптоматика практически не заметна, любой из факторов риска может резко спровоцировать выпадение узлов, а также тромбоз наружного узла. Симптомы такой беды проявляются практически сразу. Когда происходит закупорка сосуда, то пациент ощущает сильную резкую боль. А привести к этому может простой запор или подъем тяжелых предметов. Эта стадия геморроя лечится преимущественно оперативным вмешательством.

Есть ряд симптомов, которые сразу сигналят о том, что начался тромбоз геморроидального узла:

  • внезапно возникает боль и выпадают внешние геморроидальные узлы при обычной дефекации, возникают ранки и открывается кровотечение. Спазм сфинктера не позволяет заправить узлы, поэтому в них нарушается движение крови. Узлы становятся больше, отекают, становятся темно-красными и возникает тромбоз. Боль чувствуется лишь в области ануса;
  • кровотечение при геморрое тоже говорит о том, что появился тромбоз. На первой стадии развития заболевание оставляет вены эластичными. Но когда недуг достигает второй стадии, то сосуды становятся более жесткими. Они легко ранятся, создавая кровотечения. На третьей стадии тромбоз может вызывать даже некроз тканей, когда на поверхности узлов появляются ранки и язвочки, а кровь сквозь них постоянно сочится. На этих этапах вены становятся очень болезненными;
  • тромбоз в маленьких ранее узлах делает их больше по размеру. Если до этого можно было не обратить внимание на крошечный узел геморроя возле ануса, то тромбоз заявит о нем очень выразительно. Геморроидальный узел начинает расти и болеть очень сильно. Эта болезнь провоцирует отеки анального прохода. Такое положение может резко ухудшиться, поскольку тромбоз может стать причиной отека всей паховой области;
  • тромбоз влияет на ощущения геморроя очень сильно. Боль может присутствовать практически постоянно. В период испражнения боль становится такой, что хочется просто кричать, а уменьшить ее практически не удается. От этого появляются запоры, которые еще больше провоцируют развитие такого явления, как тромбоз.
  • Все эти симптомы характеризируют тромбоз в основном первой и второй стадии. На третьей же стадии тромбоз становится более агрессивным. Воспаление разрастается, а прикосновение к телу вызывает сильную боль. Тромбоз вызывает некроз на многих участках геморроидальных узлов. Каждый пораженный узел становится багровым или фиолетовым. Если не убрать тромбоз очень быстро, может развиться гнойный парапроктит, при котором не редки летальные исходы.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

Какими бывают геморроидальные узлы и формы заболевания — современная классификация геморроя

Каждое хорошо изученное заболевание имеет классификацию. Она приводит всю информацию о патологии в стройную систему. Геморрой — не исключение. Сколько форм у этого заболевания? Какими бывают геморроидальные узлы? Как от них избавиться, и проходит ли болезнь самостоятельно? Обо всём этом подробнее.

Классификация геморроя

В основе деления геморроя на разные виды лежат несколько критериев. Рассмотрим, как подразделяется это заболевание.

По количеству узлов

Здесь всё просто. Когда есть всего одна шишка, речь идёт о геморрое с одиночным узлом. Если же таких образований несколько, говорят о геморрое с множественными узлами. При этом не так уж важно, сколько их будет — всего 2 или целых 4.

По расположению шишек

По этому признаку выделяют геморрой внутренний, наружный и комбинированный.

Первая форма характеризуется нахождением шишек в просвете кишки. При этом небольшой геморроидальный узел, особенно при его высоком расположении и условии, что он не вылез, невозможно увидеть без специальных инструментов.

Если же он находится близко к анусу, то, увеличиваясь в размерах, может выходить наружу. Тогда его легко увидеть без всяких приспособлений. Кроме того, узел, который вылез наружу, можно ощупать, чтобы определить его плотность и болезненность.

Наружная форма, как видно из названия, характеризуется расположением геморроидальных узлов за пределами кишки. Причём они не исчезают даже вне обострения болезни. Наружный геморрой ещё называют внешним.

О комбинированной форме заболевания говорят, когда есть и внутренние и наружные геморроидальные узлы.

По стадиям процесса

Выделяют 4 стадии заболевания.

Обратите внимание! Деление на стадии приемлемо только для внутренней формы заболевания. Для наружного геморроя такая классификация не предусмотрена.

Каждая стадия характеризуется определёнными признаками:

  1. Узлы маленьких размеров, снаружи не появляются и нередко существуют бессимптомно. Поэтому перед больным не возникает вопроса, как от них избавиться.
  2. Шишки становятся больше и во время стула выходят наружу. Но после дефекации самостоятельно «прячутся» назад, поэтому по-прежнему не видны.
  3. Геморроидальные узлы увеличиваются ещё больше и выпадают наружу практически при каждой дефекации. При этом они самостоятельно не уходят, но их можно вправить руками. Аналогичная картина наблюдается при подъёме тяжестей.

Обратите внимание! Важная особенность этой стадии в том, что шишки появляются снаружи только во время очередного стула или тяжёлой работы, и их можно вправить. Делать с ними что-то ещё нужно лишь при появлении жалоб.

  1. Шишки больших размеров и не удерживаются внутри кишки. Они постоянно находятся снаружи, а любые попытки вправить их безуспешны.

Что касается выраженности клинических проявлений, то она зависит от стадии процесса. Чем больше стадия геморроя, тем ярче клиника, и тем выше риск осложнений.

По течению

Как и большинство других заболеваний, по этому признаку геморрой делится на острый и хронический.

Острая форма характеризуется внезапным началом, яркими клиническими проявлениями и, как правило, значительным ухудшением самочувствия больного.

К острому геморрою относится тромбоз геморроидальных узлов, когда находящаяся внутри них кровь сворачивается с образованием тромба. Такая форма заболевания как можно быстрее требует врачебной помощи. А при её задержке может заканчиваться некрозом тканей, когда геморроидальный узел отмирает.

Более благоприятное течение характерно для хронического геморроя. При этом бывают периоды «затишья», и геморроидальные узлы практически не беспокоят больного. Если же возникает обострение, оно протекает более мягко, чем при остром процессе, и существенно не нарушает самочувствия больного.

Но это не означает, что хроническое заболевание можно пускать на самотёк, надеясь на «рассасывание» и чудесное самоисцеление. Эта форма геморроя может заканчиваться серьёзными осложнениями, иногда опасными не только для здоровья, но и жизни пациента. Причём убрать их без врачебной помощи не всегда возможно.

По наличию осложнений

При несвоевременном или неправильном лечении заболевание может сопровождаться разными осложнениями. Если же их нет, говорят о неосложнённом геморрое.

Типичными осложнениями болезни являются:

Обратите внимание! Ущемлением узла считается состояние, когда внутренний геморроидальный узел выпал наружу и оказался зажат сфинктером ануса. При этом вправить его назад невозможно. Самостоятельно он тоже не уходит.

Именно эта особенность отличает ущемление геморроидальных узлов от выпадения. При втором состоянии легко вправить шишку в просвет кишки. А если узел вылез, и произошло ущемление, самостоятельно убрать его не получится — нужна квалифицированная медицинская помощь.

Воспаление шишки развивается при попадании в неё инфекции, которой полно в толстой кишке. Если ничего не делать, оно может закончиться ещё более грозным осложнением — параректальным абсцессом с последующим образованием свищей.

Кровотечение считается одним из постоянных симптомов заболевания. И когда оно часто повторяется, это может привести к развитию анемии — состоянию с низким содержанием в крови эритроцитов и гемоглобина.

Иногда кровотечение становится массивным и перестаёт быть просто симптомом, переходя в разряд осложнений. При этом убрать его можно лишь в условиях стационара. А после нужно решать вопрос о плановом удалении геморроидальных узлов.

По лечебной тактике

Здесь выделяют геморрой, требующий консервативного подхода, и заболевание с показаниями к хирургическому лечению. Выбор лечебной тактики зависит от всех ранее перечисленных критериев — расположения узлов, стадии геморроя, характера течения, а также наличия осложнений.

На 1 стадии болезни, если наружный узел небольшой, внутренний ещё не вылез, и нет осложнений, от шишек легко избавиться с помощью мазей, свечей и таких препаратов, как Флебодиа 600. Это средство относится к группе флеботоников, то есть укрепляет стенки вен и препятствует их дальнейшему растяжению.

Начиная со 2 стадии возникают показания к малоинвазивным техникам. Это мини-хирургическое вмешательство, когда геморроидальные узлы убирают менее травматичными способами, чем обычная операция.

От узла, который вылез или находится в просвете кишки, можно избавиться с помощью:

  • инфракрасной фотокоагуляции;
  • лигирования шишек специальными кольцами из латекса;
  • лазеролечения;
  • криодеструкции жидким азотом;
  • дезартеризации узлов.

На 3 и особенно 4 стадии болезни основным методом лечения становится радикальная хирургическая операция.

В современной колопроктологии используют 2 вида подобных вмешательств — геморроидэктомию Миллигана-Моргана и операцию Лонго. Первая позволяет избавиться как от наружного, так и внутреннего узла, который вылез. А вторую можно делать только при внутренней форме геморроя.

Что именно делать, какое вмешательство и когда использовать, решает специалист-колопроктолог после тщательного осмотра и дополнительного обследования больного. Но важно то, что сегодня можно избавиться от геморроя, не прибегая к болезненному и обширному хирургическому вмешательству. Главное — вовремя начать лечение и выбрать оптимальную тактику.

Заключение

Надеемся, приведённая информация поможет вам систематизировать собственные знания о геморрое. Опираясь на неё, вы сможете оценить течение заболевания и потенциальные риски и вовремя обратиться за профессиональной помощью. Только помните, что геморроидальные узлы узлам рознь. Поэтому и лечебная тактика в каждом случае своя.

Внутренние геморроидальные узлы: симптомы и лечение

Что такое внутренние геморроидальные узлы и почему воспаление развивается очень быстро?

Внутренняя форма патологии требует тщательной диагностики

Внутренний геморрой проявляется образованием участков расширений и деформаций венозных сосудов прямой кишки. Под воздействием комплекса факторов эластичность стенки сосудов снижается, а кровь застаивается в кавернах прямой кишки. Впоследствии формируются геморроидальные сплетения и узлы.

Геморроидальные узлы имеют свою классификацию: внутренние и наружные.

Они могут ущемляться и выпадать из кишки через анальное отверстие, вызывая массу неприятных симптомов. Внутри самих узлов образуются сообщения между артериями и венами, что обеспечивает им вид «пещеристой ткани». Часто после воспаления появляется тромбоз внутреннего геморроидального узла.

Внутренние геморроидальные узлы — это сплетение, которое находится в прямой кишке перед аноректальной линией. Диаметр узлов от 5 до 15 мм.

Симптомы заболевания

Первые признаки болезни это жжение и зуд в анальной зоне

Болевой синдром отсутствует, могут появляться трудности в осуществлении опорожнения кишечника. Большинство людей стесняются этой патологии и при наличии каких-либо жалоб долго не обращаются в медицинские учреждения, что значительно усугубляет их положение.

Изначально появившееся ощущение присутствия в прямой кишке инородного предмета постепенно усиливается, появляются резкие боли во время акта дефекации. При этом можно обнаружить узлы увеличены в размерах.

Кал может быть с примесью яркой алой крови. Количество кровяных отделений зависит от стадии развития геморроидальной болезни. По мере увеличения геморроидальных узлов в размерах усиливается и дискомфорт, сами узлы начинают выпадать из полости прямой кишки.

На начальных стадиях они подлежат самопроизвольному вправлению. Немного позже, при отсутствии адекватного лечения, узлы становятся настолько большими, что не вправляются самостоятельно. В таких случаях целостность стенки каверн нарушается и развивается обильное геморроидальное кровотечение, просвет узелка может закупориваться тромбом.

Чем раньше пациенты обращаются за квалифицированной помощью к специалистам, тем больше шанс устранить болезнь без оперативного вмешательства.

Лечение внутреннего геморроя

Если беспокоят внутренние геморроидальные узлы, лечение откладывать нельзя! Заболевание быстро перетекает в хроническую стадию, и терапия может затянуться на многие годы.

В схему лечения внутреннего геморроя обычно включаются комплексные подходы:

    Нормализация режима и рациона питания с включением большого количества растительной клетчатки: фруктов, овощей, каш.

Продукты богатые клетчаткой

Лекарственные препараты снимают выраженные симптомы, улучшая отток крови

Таблетки укрепляют стенки сосудов всего организма.

  • Широко применяются местные средства в виде свечей и мазей, снимающие воспаление, устраняющие зуд и кожное раздражение. С этой целью можно готовить теплые ванночки с отваром лечебных трав.
  • Очень важно не забывать об обезболивающих препаратах. Чаще применяются комбинированные средства (обезболивающий эффект и противовоспалительный).
  • Лечение осложненных форм болезни

    Чем лечить, если не помогают медикаменты? Геморроидальная болезнь на поздних стадиях лечится при помощи инструментальных методик. Операции по удалению внутренних узлов необходимы тогда, когда консервативные методы не дают положительной динамики, а их выпадение стало нормой.

    Хирургическое лечение требует длительной реабилитации и ежедневной профилактики

    Инструментальные методы лечения геморроя:

    1. Латексное лигирование геморроидальных узлов при помощи колец из латекса. Под контролем аноскопа в прямую кишку вводится латексное кольцо и сдавливается основание узла, вследствие чего нарушается его питание. В дальнейшем происходит его отторжение.
    2. Склеротерапия заключается во введении специального склерозирующего вещества в полость внутреннего узла прямой кишки. Для достижения эффекта необходимо провести несколько таких процедур в течение одной недели. Склерозирование часто выполняют при кровотечениях.
    3. Коагуляция стенок узлов при помощи инфракрасного излучения. При помощи зонда производится термическая коагуляция просвета геморроидального узла.
    4. Метод дезартеризации геморроидального узла заключается в обнаружении при помощи ультразвука сосудов в полости прямой кишки и прошивании их нитью из кетгута (которая в дальнейшем рассасывается).
    5. Удаление внутренних геморроидальных узлов хирургическим способом (геморроидэктомия).

    Профилактика трансформации внутренних узлов

    Для предупреждения появления новых внутренних узлов в полости прямой кишки и профилактики рецидива старых необходимо взять под контроль режим питания. Важно исключить острые, соленые блюда. Не употреблять алкогольные напитки, крепкий кофе.

    Легкие ежедневные физические упражнения помогут улучшить отток крови от органов, расположенных в малом тазу, в том числе и прямой кишки.

    Важно запомнить! Внутренние геморроидальные узлы — это каверзные полости, заполненные кровью. Воспаление их может привести к серьезным осложнениям. При первых симптомах геморроя необходимо обратиться за помощью к врачу-проктологу. Специалист проведет диагностику и назначит самое эффективное лечение.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

    Оценка статьи:

    Загрузка... Сохранить себе в: Какого размера бывают геморроидальные узлы? Ссылка на основную публикацию wpDiscuzAdblock
    detector

    Внутренний геморрой: причины, симптомы, лечение

    Самый частый симптом внутреннего геморроя - кровотечение

    Внутренний геморрой образуется, когда кровеносные сосуды в прямой кишке набухают и набухают. Несмотря на то, что они образуются в нижней части прямой кишки, внутренний геморрой все еще достаточно глубоко внутри, вы можете даже не знать, что они там есть. На самом деле, у всех есть внутренний геморрой, но мы замечаем их только тогда, когда они становятся проблемой.Внутренний геморрой со временем может ухудшиться, но, поскольку в нижней части прямой кишки очень мало чувствительных к боли нервов, вы вряд ли почувствуете боль. На самом деле, самые частые симптомы легкого внутреннего геморроя - это кровотечение. Однако, когда внутренний геморрой станет средним или тяжелым, вы, вероятно, начнете испытывать те симптомы геморроя, которые трудно игнорировать.

    Различные виды геморроя могут вызывать похожие симптомы

    Когда внутренний геморрой действительно прогрессирует, он часто выступает за пределы ануса, превращаясь в выпадение геморроя.Внутренний геморрой, достигший этой стадии, может вызвать некоторые симптомы внешнего геморроя, такие как зуд и отек. Поскольку выпадение геморроя и внешний геморрой могут вызывать похожие симптомы, иногда трудно определить, что есть что, без профессионального диагноза врача. Также не редкость, когда оба присутствуют одновременно.

    Внутренний геморрой

    Внутренний геморрой не имеет кожной иннервации и поэтому может быть разрушен без анестезии, а лечение может быть хирургическим или нехирургическим.Симптомы внутреннего геморроя часто связаны с повышенным потреблением клетчатки и жидкости, а также с избеганием напряжения и длительного сидения в туалете. Безоперационная терапия хорошо помогает при симптомах, которые сохраняются, несмотря на консервативную терапию. Большинство нехирургических процедур, доступных в настоящее время, выполняются в клинике или амбулаторно.

    Ниже приводится краткое изложение лечения внутреннего геморроя по степени:

    • Геморрой I степени лечат консервативной медикаментозной терапией и избеганием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и острой или жирной пищи
    • Геморрой II или III степени изначально лечится нехирургическими методами
    • Очень симптоматический геморрой III и IV степени лучше всего лечить хирургической геморроидэктомией
    • Для лечения внутреннего геморроя IV степени или любых пораженных участков или гангренозной ткани требуется немедленная хирургическая консультация

    Хирургия сшивания геморроя или процедура выпадения геморроя (ПРК) - отличная альтернатива для лечения внутреннего геморроя, который не поддается консервативным или неоперационным подходам.Краткосрочные и среднесрочные результаты отличные. Пациенты с минимальным количеством внешних меток и большим внутренним геморроем легко поддаются лечению с помощью процедуры выпадения геморроя и удаления кожных меток.

    Однако в метаанализе рандомизированных контролируемых исследований Chen et al. Пришли к выводу, что частота рецидивов пролабирующего геморроя была выше при геморроидэктомии скобами, чем при геморроидэктомии LigaSure. Иногда требуется оперативная резекция, чтобы контролировать симптомы внутреннего геморроя.

    Внутренний геморрой: причины, симптомы, лечение

    Внутренний геморрой обычно проявляется безболезненным ярко-красным ректальным кровотечением во время или после дефекации. Кровь обычно покрывает стул (состояние, известное как гематохезия), находится на туалетной бумаге или капает в унитаз. Сам стул обычно бывает окрашенным. Другие симптомы могут включать слизистые выделения, перианальные образования, если они выпадают через задний проход, зуд и недержание кала.Внутренний геморрой обычно болезненен только в том случае, если он тромбируется или некротизируется.

    Причины

    Точная причина симптоматического геморроя неизвестна. Считается, что определенную роль играет ряд факторов, в том числе нерегулярные привычки кишечника (запор или диарея), недостаток физических упражнений, факторы питания (диеты с низким содержанием клетчатки), повышенное внутрибрюшное давление (длительное напряжение, асцит, внутрибрюшные образования или беременность), генетика, отсутствие клапанов в геморроидальных венах и старение.Другие факторы, которые, как считается, повышают риск, включают ожирение, длительное сидение, хронический кашель и дисфункцию тазового дна. Однако доказательств существования этих ассоциаций недостаточно.

    Во время беременности давление плода на живот и гормональные изменения вызывают расширение геморроидальных сосудов. Рождение ребенка также приводит к увеличению внутрибрюшного давления. Беременным женщинам редко требуется хирургическое лечение, поскольку симптомы обычно проходят после родов.

    Патофизиология

    Подушки от геморроя являются частью нормальной анатомии человека и становятся патологическим заболеванием только тогда, когда они испытывают аномальные изменения.В нормальном анальном канале присутствуют три основных подушки. Они расположены классически в левой боковой, правой передней и правой задней позициях. Они состоят не из артерий и вен, а из кровеносных сосудов, называемых синусоидами, соединительной ткани и гладких мышц. Стенки синусоидов не имеют мышечной ткани, как вены. Этот набор кровеносных сосудов известен как геморроидальное сплетение.

    Подушечки от геморроя важны для воздержания. Они обеспечивают 15–20% давления закрытия анального отверстия в состоянии покоя и защищают внутренние и внешние мышцы сфинктера заднего прохода во время дефекации.Когда человек давит, внутрибрюшное давление растет, а геморроидальные подушки увеличиваются в размере, помогая сохранить анальную закрытость. Считается, что симптомы геморроя возникают, когда эти сосудистые структуры скользят вниз или когда венозное давление чрезмерно повышается. Повышенное давление внутреннего и внешнего анального сфинктера также может быть связано с симптомами геморроя. Происходит два типа геморроя: внутренние от верхнего геморроидального сплетения и внешние от нижнего геморроидального сплетения.Зубчатая линия разделяет две области.

    Диагностика

    Геморрой обычно диагностируется при физикальном обследовании. Визуальный осмотр заднего прохода и окружающей его области может диагностировать внешний или выпавший геморрой. Ректальное исследование может быть выполнено для выявления возможных опухолей прямой кишки, полипов, увеличенной простаты или абсцессов. Это обследование может быть невозможно без соответствующей седации из-за боли, хотя большинство внутренних геморроидальных узлов не связаны с болью. Визуальное подтверждение внутреннего геморроя может потребовать аноскопии, введения устройства с полой трубкой с подсветкой на одном конце.Два типа геморроя - внешний и внутренний. Они различаются по положению относительно зубчатой ​​линии. Некоторые люди могут одновременно иметь симптоматические версии обоих. Если присутствует боль, скорее всего, это будет трещина заднего прохода или внешний геморрой, чем внутренний геморрой.

    Степень геморроя

    Внутренний геморрой возникает выше зубчатой ​​линии. Они покрыты столбчатым эпителием, в котором отсутствуют болевые рецепторы.В 1985 году они были разделены на четыре степени в зависимости от степени пролапса:

    • Степень I: без пролапса, только выступающие кровеносные сосуды
    • Степень II: Выпадение при надавливании, но самопроизвольное уменьшение
    • Степень III: Выпадение при надавливании, требующее ручного уменьшения
    • Степень IV: Выпадение, которое невозможно уменьшить вручную.
    ,

    Геморрой: причины, лечение и профилактика

    Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

    Геморрой, также известный как геморрой, - это опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

    Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить. Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

    Краткие сведения о геморрое

    Вот несколько ключевых моментов о геморрое. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

    • Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
    • Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом.
    • Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, наполняются кровью или расширяются.
    • Иногда для лечения геморроя требуются лекарства и хирургическое вмешательство.

    В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения.Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

    Домашнее лечение

    Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

    • Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете. Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
    • Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
    • Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
    • Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
    • Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен, могут облегчить боль и дискомфорт.

    Лекарства

    Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, подушечки или суппозитории.

    Активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

    Варианты нехирургического лечения

    Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

    Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения. Геморрой уменьшится или отпадет.

    Другая процедура - склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, перекрывающий кровоснабжение геморроя.

    Две другие возможности - инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

    Хирургические варианты

    Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

    Это также может быть связано с наложением скоб, когда выпавший геморрой фиксируется на месте. Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

    Расширение вен вокруг заднего прохода вызывает геморрой.

    Они могут возникать по следующим причинам:

    • Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что при увеличении матки давит на вену в толстой кишке, вызывая ее выпуклость.
    • Возраст: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
    • Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
    • Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
    • Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
    • Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
    • Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
    • Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
    • Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

    Симптомы геморроя часто включают:

    • безболезненное кровотечение
    • зуд или раздражение в анальной области
    • дискомфорт, боль или болезненность в той же области
    • комки и припухлость в анальной области
    • подтекание каловых масс

    Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

    Геморрой может быть как внутренним, так и внешним.

    Внутренний геморрой

    Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

    При натяжении иногда внутренний геморрой может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

    Наружный геморрой

    Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

    Диагноз

    Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, в том числе колоректальный и анальный рак, могут вызвать ректальное кровотечение.

    Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с помощью смазанного пальца в перчатке.

    Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморочное состояние, человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

    Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

    • Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
    • Как избежать перенапряжения: При пользовании туалетом старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
    • Ходить в туалет при необходимости: Людям не следует ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
    • Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
    • Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск развития геморроя.

    Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

    • Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть задушен.Это может вызвать сильную боль.
    • Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровотоке человека недостаточно эритроцитов.
    • Сгустки крови: Иногда кровь может сгуститься в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.
    .

    Наружный геморрой: причины, симптомы и лечение

    Наружный геморрой - это геморрой, поражающий вены за пределами заднего прохода. Этот геморрой может вызвать кровотечение, растрескивание и зуд. Домашние средства могут лечить большинство внешнего геморроя.

    Геморрой часто возникает при натуживании при дефекации. Люди могут слишком сильно давить, слишком долго сидеть на унитазе или иметь твердый и трудный стул.

    Если внешний геморрой не проходит в течение 1-2 недель, врач может прописать смягчители стула, чтобы облегчить отхождение стула.Однако, если человек испытывает сильную боль, врач может порекомендовать хирургическое удаление геморроя.

    Помимо перенапряжения, к другим причинам и факторам риска геморроя относятся:

    • поднятие тяжестей или тяжестей
    • диета с низким содержанием клетчатки
    • ожирение
    • длительное время стоя или сидя
    • беременность
    • асцит , который представляет собой скопление жидкости, которое оказывает дополнительное давление на желудок и кишечник.

    Внешний геморрой отличается от других типов геморроя, в основном, из-за своего местоположения.

    Внутренний геморрой, например, находится внутри прямой кишки. Обычно они безболезненны, но могут кровоточить.

    Выпуклый геморрой - это внутренний геморрой, который иногда выпячивается за пределы заднего прохода. Эти геморроидальные узлы можно втолкнуть обратно, но они могут вернуться без вмешательства.

    Наружные геморроидальные узлы выступают из заднего прохода. Они, как правило, вызывают больше боли, чем внутренний геморрой, потому что внешняя часть ануса более чувствительна, чем внутренняя.

    Люди могут иметь несколько типов геморроя одновременно.

    Наружный геморрой часто вызывает зуд и боль.

    Люди часто могут их почувствовать, если коснуться области вокруг ануса. Внешний геморрой обычно немного менее розовый, чем окружающая кожа.

    Кровь в стуле

    Люди с наружным геморроем могут также заметить немного крови при дефекации. Кровь обычно находится на внешней поверхности стула и ярко-красного цвета, потому что она обычно выходит непосредственно из геморроя, а не где-либо еще в желудочно-кишечном тракте.

    Кровь от геморроя должна быть минимальной. Любой человек с внешним геморроем, заметивший большое количество крови, должен обратиться к врачу.

    Сгустки крови в геморрое

    Внешний геморрой может быть очень болезненным, если он станет тромбированным. Тромбированный геморрой обычно пурпурно-синего цвета.

    Тромбированный геморрой возникает, когда в венах, вызывающих выпуклость геморроидальных узлов, образуется тромб. В результате кровь не может поступать к геморрою, и эффект может быть чрезвычайно болезненным.

    Организм часто поглощает сгусток крови, таким образом уменьшая симптомы и облегчая боль.

    Когда сгусток крови проходит или тело реабсорбирует его, внешний геморрой может иногда оставлять после себя перианальную кожную метку. Врач может порекомендовать хирургическое удаление, если этот кожный ярлык регулярно задерживает стул и его трудно содержать в чистоте.

    Поделиться на PinterestВрач может диагностировать внешний геморрой во время медицинского осмотра.

    Врач может диагностировать внешний геморрой, оценив симптомы, а также проведя физический осмотр.

    Всем, кто подозревает, что у них внешний геморрой, следует обратиться к врачу.

    Это важно, потому что некоторые симптомы, такие как кровотечение, могут быть вызваны другими более тяжелыми состояниями, в том числе:

    Лечение включает домашние средства и хирургическое вмешательство.

    Примеры домашних средств, которые люди могут использовать для лечения геморроя, включают:

    • принятие теплых ванн
    • мягкое очищение заднего прохода после дефекации, часто с использованием влажных салфеток или ватных дисков
    • применение покрытых тканью пакетов со льдом для уменьшения отека
    • Принятие безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен или ацетаминофен, для облегчения боли и дискомфорта
    • Нанесение мазей, таких как кремы с гамамелисом или гидрокортизоном, снимающих зуд

    Хирургическое удаление

    Удаление По данным исследования, опубликованного в журнале American Family Physician , болезненный тромбированный внешний геморрой в течение 72 часов после его развития может обеспечить более быстрое облегчение боли, чем другие методы лечения.

    Врач может провести операцию под местной анестезией.

    Операция эффективна только в том случае, если процедура проводится в течение 72 часов после появления симптомов. По истечении этого времени операция обычно не помогает, и симптомы в конечном итоге проходят сами по себе.

    Процедуры во время беременности

    Беременные женщины могут попробовать многие из перечисленных выше домашних средств для лечения внешнего геморроя и облегчения боли. Тем не менее, они всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем использовать какое-либо местное средство для лечения внешнего геморроя, чтобы убедиться, что это не помешает беременности.

    Поделиться на Pinterest Увеличение количества пищевых волокон может помочь предотвратить запоры и геморрой.

    Основной способ предотвратить развитие наружного геморроя - это избегать запоров и образования твердого, сухого, труднопроходимого стула.

    Советы по предотвращению внешнего геморроя включают:

    • Увеличение количества пищевых волокон в рационе, включая употребление свежих фруктов, овощей, цельнозернового хлеба и злаков.
    • Пить много воды каждый день, чтобы при каждом мочеиспускании моча была бледно-желтой.
    • Регулярная физическая активность, которая способствует естественному опорожнению кишечника.
    • Использование туалета по мере необходимости и не откладывание на ненужное количество времени.
    • Сокращение времени, проводимого в унитазе.

    Людям, у которых периодически возникают проблемы с запорами и геморроем, следует поговорить со своим врачом о вариантах лечения.

    Внешний геморрой обычно проходит сам по себе.

    Принятие мер по снижению заболеваемости запорами и недопущение перенапряжения при дефекации может помочь человеку снизить вероятность развития любых типов геморроя.

    Любой, кто испытывает чрезвычайно болезненный внешний геморрой, должен обратиться к своему врачу за рекомендациями по лечению.

    .

    Смотрите также