Внутренний геморрой симптомы и признаки


Геморрой внутренний симптомы причины стадии диагностика лечение профилактика прогноз

Беспокоит геморрой

Многие люди не задумываются о своем здоровье до того момента, как симптомы болезней не станут мучительными. Небольшой процент городских жителей систематически проходит профилактические осмотры у специалистов, обследуется, сдает необходимые анализы. Львиная доля населения к докторам относится с тревогой, любые инфекции переносит на ногах, без отрыва от работы, а медицинскую профилактику считает излишеством, которое отнимает драгоценное время.

Даже недомогание, слабость или болезненные ощущения не становятся поводом для визита к врачу. Многие люди списывают эти симптомы на усталость, переутомление, погрешности в питании или метеозависимость. Некоторые не обращаются за помощью в лечебные учреждения из-за высокой стоимости услуг, кого-то не устраивает качество обслуживания. Со временем проблема усугубляется, болезнь развивается. В результате несвоевременного обращения к специалистам полное выздоровление становится невозможным.

Пациенты успевают запустить и такую болезнь, как геморрой внутренний, симптомы специфические, но на них тоже поздно обращают внимание, потому что в простонародье бытует мнение — при отсутствии выпадающих узлов геморроя быть не может.

Внутренний геморрой

Геморрой характеризуется расширением вен, находящихся в тазовой области, их деформацией, формированием узлов, которые способны образовывать целые сплетения. Вероятность появления недуга заложена генетически. У членов одной семьи может наблюдаться слабость стенок сосудов и вен. Этот фактор является определяющим при внутреннем геморрое. Если к нему присоединяются неправильное питание, сидячий стиль жизни, вредные привычки, отсутствие умеренной физической активности, перепады уровня гормонов у женщин в период беременности, заболевание начинает прогрессировать.

Сначала оно протекает скрыто. Симптомы при внутреннем хроническом геморрое больные путают с кишечными коликами, несварением, последствиями запоров или поносов. Его невозможно увидеть во время внешнего осмотра. Шишки располагаются глубоко. Если образования являются мелкими, они почти не дают о себе знать. В результате заболевший в полном неведении ведет прежний образ жизни, не соблюдает питьевой режим, употребляет алкоголь, острую и копченую пищу, что провоцирует рост кровяного давления в аноректальной зоне.

Кровь активно приливает к этой области, ее отток нарушается, ослабленные стенки сосудов деформируются, узлы продолжают свой рост. У человека появляется ощущение распирания и тяжести в кишечнике. Узлы могут выпадать наружу после чрезмерной физической нагрузки, чихания или кашля, но они способны втягиваться самостоятельно, а потому на данном этапе не вызывают тревоги у больного. Лишь после появления следов крови на туалетной бумаге человек задумывается, как вылечить появившийся внутренний геморрой. И часто в этот момент он вовсе не спешит на осмотр к проктологу, а начинает искать способы вылечиться самостоятельно.

В ход идут разные народные методы, самостоятельно изготовленные местные препараты, отвары трав, бесконтрольное применение медикаментов. Поскольку больной внутренним геморроем не является профессиональным доктором, он не может разработать правильную схему лечения, учесть возможные побочные действия, сочетаемость лекарств. Такая терапия не приносит положительных результатов, только ухудшает общее состояние и провоцирует дальнейшее прогрессирование недуга. Статистические данные говорят о том, что на визит к врачу люди решаются, обнаружив симптомы, характерные для второй-третьей стадии патологии.

Причины внутреннего геморроя

Геморрой может протекать в разных формах:

  • острая форма патологии – присутствуют болезненные ощущения, кровотечения, воспаления;
  • хроническая форма патологии – симптомы наблюдаются в период от года и более, время от времени происходит обострение.

Узлы могут появиться в разных местах. И в зависимости от места их расположения выделяют разные виды заболевания.

Внутренний геморройЕго возникновение обусловлено неблагополучной наследственностью, отягощенной неправильным образом жизни, погрешностями в питании, употреблением алкоголя, вынашиванием ребенка или чрезмерными физическими нагрузками. Шишки в данном случае наблюдаются внутри кишечника. Иногда они кровоточат, человека беспокоят боль и жжение.
Наружный (внешний) геморройЕсли заболевший игнорирует неприятные симптомы, продолжает вести привычный образ жизни, не уделяет время гигиеническим процедурам, воспалительный процесс внутри прямой кишки развивается, распространяется, может присоединиться инфекция. В результате внутренние узелки начинают выпадать наружу, вызывая сильные болезненные ощущения, дискомфорт, а в случае их ущемления обильное кровотечение.
Смешанный (комбинированный) геморройСогласно статистике, именно такой диагноз ставится большинству пациентов. Так как многие из них поздно обращаются за помощью, болезнь успевает развиться.

Если у мужчин недуг возникает из-за несоблюдения диеты, злоупотребления спиртным, гиподинамии, то женщины отмечают, что появился геморрой от нервов. Представительницы слабого пола часто принимают жизненные невзгоды и каждодневные проблемы близко к сердцу, зачастую такая чувствительность провоцирует сбои в работе ЖКТ: нервную диарею или запоры. Осложняется проблема нестабильным гормональным фоном, который несколько раз меняется в течение месяца.

Причины возникновения внутреннего геморроя у женщин кроются в физиологических особенностях: при месячных кровь активно приливает к органам малого таза, а поскольку менструации нередко сопровождаются болью, двигательная активность падает. В результате отток крови нарушается, из-за гормонов тонус вен снижается, образуются первые узелки. Усугубляется ситуация в период вынашивания ребенка, а затем и в процессе родов, когда узлы выходят наружу. Таким образом, во время грудного вскармливания женщина страдает от резей, болей, зуда в заднем проходе, возникает кровотечение, терапию же подобрать очень сложно из-за огромного количества ограничений.

Как выглядит заболевание

У мужчин внутренний геморрой имеет причины другого характера. Обществом на представителей сильного пола возложена большая ответственность – они содержат свои семьи, не имеют права на стресс и болезни, инфекции переносят на ногах, от неприятных ощущений психосоматической природы избавляются при помощи алкоголя, не обращают внимания на тревожные симптомы разных болезней, а главное – не ходят к врачам.

Заболевания прогрессируют, становятся хроническими, и когда, наконец, мужчина решается на визит к доктору, в его анамнезе появляется целый набор самых разных взаимосвязанных недугов. Представители сильного пола привыкли к неполадкам в работе ЖКТ, поэтому многие из них страдают гастритом, язвой желудка, внутренним и наружным геморроем.

Учитывая, что немногие мужчины посвящают время прогулкам и гимнастике, большую часть дня проводя в положении сидя (либо перед компьютером в офисе, либо в пробках в автомобиле), при решении бытовых вопросов поднимают тяжести без всякой физической подготовки, внутренний геморрой у них быстро прогрессирует, узлы выпадают наружу, доставляя массу неудобств и неприятных ощущений. Посетить проктолога даже на этом этапе решаются не многие, выбирая сомнительные способы лечения. Совокупность всех факторов приводит, в конечном счете, на операционный стол.

Симптомы внутреннего геморроя

Беспокоящие симптомы

Проявления внутреннего геморроя на ранних этапах прогрессирования недуга являются практически незаметными. Если человек не привык прислушиваться к собственным ощущениям, то вполне возможно, что он пропустит возникновение необычных реакций организма. Первые признаки появления внутреннего геморроя у женщин следующие: возникновение зуда и жжение в аноректальной зоне.

Мужчины же заметят чувство распирания и полноты кишечника даже после дефекации. Поэтому при возникновении симптомов недуга нужно пройти обследование, включающее сдачу анализов на копрограмму, ректоскопию и колоноскопию, в отдельных случаях может потребоваться рентген.

Если вовремя обратиться к специалисту, удастся избежать неприятных осложнений, среди которых:

  • ущемление наружных геморроидальных узлов;
  • большая кровопотеря;
  • инфицирование тканей в результате прогрессирования воспалительного процесса;
  • появление свищей;
  • недержание каловых масс.

Именно поэтому важно обращать внимание на возникновение первых неприятных ощущений, чтобы остановить развитие недуга.

Главные симптомы при остром внутреннем геморрое:

  1. ощущение инородного предмета в кишечнике;
  2. появление зуда в аноректальной зоне;
  3. обнаружение слизи в каловых массах;
  4. возникновение запоров;
  5. болезненные ощущения, сопровождающие походы в туалет;
  6. появление вкраплений крови в каловых массах;
  7. выпадение узлов наружу.

Если вовремя поставлен диагноз внутренний геморрой, симптомы поддаются лечению при помощи консервативной терапии. Она включает в себя множество компонентов. Сначала доктор подбирает лекарство в таблетированной форме, имеющее системное действие, с учетом особенностей течения заболевания. На фоне приема медикамента обязательно использовать местные препараты: свечи эффективны при внутренней форме болезни, потому что они работают непосредственного в очаге возникновения патологии. Если узлы выпадают наружу или изначально располагаются вокруг анального кольца, удобно использовать специальные мази.

Также необходимо подключить гигиенические процедуры: прохладные ванночки из отваров лекарственных растений, подмывания после походов в туалет, замена бумаги влажными салфетками. Нужно помнить и о нормализации стула – негативно на состояние кишечной микрофлоры влияют как запоры, так и поносы, поэтому надо принимать пребиотики и пробиотики, а также мягкие слабительные на основе лактулозы.

Чтобы избавиться от симптомов внутреннего геморроя, применения лекарственных препаратов будет недостаточно. Пересмотреть привычный образ жизни, заняться гимнастикой, много гулять пешком на свежем воздухе, есть больше овощей и фруктов, отказаться от фастфуда, алкоголя и табака, избегать поднятия тяжестей – все это придется сделать, чтобы болезнь не только затихла, но и не вернулась.

Осложнения внутреннего геморроя

Как и любая другая болезнь, геморрой опасен своими осложнениями. И если на ранних этапах прогрессирования внутреннего недуга можно справиться с ним консервативными способами, то на поздних стадиях существует опасность оказаться на операционном столе. Как развивается это заболевание, и на каких этапах возможно с ним бороться, используя продукцию фармацевтической промышленности?

Стадии развития внутреннего геморроя

Специалисты выделяют четыре этапа развития внутренней патологии, каждый из которых лечится по-разному.

Стадии заболевания
  1. На первом (продромальном) этапе внутренние небольшие геморроидальные узлы никак себя не проявляют. Обнаружить их можно только во время прохождения специальной диагностики. Со временем появляются неприятные ощущения – резь, жжение, чувство распирания и нахождения инородного тела внутри кишки, все это может сопровождаться вздутием живота. Неприятные симптомы возникают после акта дефекации, особенно если он сопровождался затруднениями опорожнения кишечника. На этой стадии развития патологии вполне возможно вылечить внутреннюю форму болезни народными и гомеопатическими средствами. Но это не значит, что с недугом можно справиться самостоятельно. Только доктор подберет необходимую терапию, которая будет эффективной и не даст развиться болезни. Суппозитории, мази и таблетки остановят воспаление, повысят местный иммунитет, нормализуют кровообращение, запустят процесс регенерации поврежденных областей.
  2. На втором этапе развития внутренней патологии узлы время от времени начинают выходить наружу или после поднятия тяжестей, или в результате натуживания из-за запора, или в процессе родов у женщин. Шишки еще могут втягиваться обратно. Болезненные ощущения и жжение усиливаются, доставляют массу неудобств. Возникают кровотечения, которые могут быть обильными, если узел был поврежден и лопнул. К стандартному лечению на этом этапе добавляются склерозирование, криодеструкция, наложения на внутренние узлы колец из эластичного материала методом лигирования. Используют препараты с гемостатическим действием, чтобы не допустить большой кровопотери.
  3. На третьем этапе выпадение внутренних узлов наружу происходит самопроизвольно и часто. Его могут спровоцировать чихание, кашель или незначительная физическая нагрузка. Усиливаются основные симптомы. Боль, жжение и зуд становятся нестерпимыми. Часто пациенты расчесывают пораженную область до крови. Вышедшие узлы еще вправляются обратно самостоятельно. Шишки могут ущемляться, кровоточить, инфицироваться. Возможно нагноение пораженной области. Больному с этими симптомами необходимо серьезное лечение. Применяются препараты, имеющие глюкокортикоиды и антибиотики в составе. Хирургические малоинвазивные методы тоже могут остановить развитие недуга.
  4. На четвертом этапе происходит постоянное выпадение крупных узлов. Их уже невозможно вправить. Из-за присутствия воспаления в прямой кишке снижается активность сфинктера, в результате возникает недержание кала. Из кишечника постоянно вытекает жидкость, раздражающая кожу вокруг ануса. Кровотечения становятся частыми и обильными, они могут привести к анемии и последующей госпитализации. Лечение болезни на этой стадии проводится с помощью хирургических вмешательств, после которых обязательно соблюдать диету, питьевой режим, заниматься гимнастикой, чтобы не допустить возвращения недуга.

Диагностика внутреннего геморроя

На приеме у доктора

Подобрать терапию, которая будет эффективно бороться с проявлениями внутренней формы недуга, возможно только в случае верно организованной диагностики. Для ее проведения необходимо посетить проктолога вовремя, при появлении первых признаков патологии. В самом начале врач проводит ректально-мануальное исследование: он вводит палец в кишку, обнаруживает геморроидальные узлы, имеющие внутреннее расположение.

Доктор определяет их размеры, степень жесткости, локализацию, а также активность сфинктера. Минусом этого способа обследования является невозможность обнаружить шишки, которые расположены глубже, чем может проникнуть палец специалиста.
Больше информации для врача смогут предоставить такие методы диагностики, как аноскопия, колоноскопия, ректороманоскопия.

Используя эти методы исследования, можно узнать, как выглядит внутренний хронический геморрой, на какой стадии находится заболевание, каково состояние слизистых оболочек и кишечной микрофлоры. С помощью анаскопа отделяются и ткани для биопсии, во время самой процедуры можно воспользоваться обезболивающими препаратами. Перед проведением исследования необходимо очистить кишечник путем клизмирования или приема специальных слабительных препаратов.

Лечение внутреннего геморроя

Доктор дает рекомендации

Заболевшие, не желая обращаться к врачу, нередко задаются вопросом: как лечится острый внутренний геморрой?. Однако обстоятельно ответить на него и подобрать схему терапии может только проктолог, самолечение часто приводит только к временному купированию симптомов, позже болезнь опять проявляет себя с новой силой. Поэтому первым шагом на пути к выздоровлению станет именно визит к врачу.

После проведения первичного осмотра, сопутствующих диагностических процедур он подробно расскажет пациенту, чем лечить проявления внутреннего геморроя, подберет медикаменты и местные лекарственные средства. Обычно для снятия острых симптомов проктологи советуют начать прием препаратов системного действия в таблетированной форме, таких как «Троксевазин», «Детралекс», «Трентал». На фоне их применения для лечения внутренней формы болезни используют суппозитории, которые эффективно работают непосредственно в очаге поражения. Свечи «Натальсид», «Анузол», «Нигепан», «Анестезол», «Релиф» являются популярными средствами локального действия.

При диагнозе внутренний геморрой допускается лечение и с помощью специальных мазей, которые легко вводятся вглубь прямой кишки аппликатором. Действенными препаратами этой лекарственной формы являются «Постеризан форте», «Релиф Адванс», «Проктоседил», «Левомеколь», «Гепарин». При применении медикаментозных средств не надо забывать про необходимость тщательных гигиенических процедур. Перед введением свечи или мази нужна прохладная ванночка на отваре трав, после дефекации необходимо использовать влажные салфетки или подмываться.

Прогноз и профилактика внутреннего геморроя

Физические нагрузки при геморрое

Лечение внутреннего геморроя проходит в домашних условиях, а не в стационаре. Если соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарства строго по графику, не забывать вставлять свечи и следить за гигиеной, на ранних стадиях развития недуга вполне возможно добиться исчезновения неприятных симптомов. Закрепить достигнутый эффект помогут изменение стиля жизни, гимнастика, упражнения Кегеля, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек.

Дополнительный прием клетчатки, витаминных комплексов, пробиотиков и пребиотиков положительно скажется на состоянии кишечной микрофлоры, что поможет нормализовать стул. Также лечение внутреннего геморроя возможно народными средствами. Лекарственные настои из плодов конского каштана, листьев орешника, шиповника принимают внутрь.

Самодельные свечи из моркови и картофеля используют на ночь, с утра они покидают организм в процессе дефекации с каловыми массами. Особой популярностью пользуются суппозитории из прополиса и сливочного масла, которые тоже можно сделать самому. Нередко народные средства, применяемые от внутреннего геморроя вместе и лекарственными препаратами, помогают быстрее достичь ремиссии, а впоследствии используются в качестве профилактики новых обострений

Геморрой: признаки, диагностика и лечение

Геморрой - это опухшие вены, расположенные вокруг заднего прохода или в нижней части прямой кишки. Около 50 процентов взрослых испытывают симптомы геморроя к 50 годам.

Геморрой может быть внутренним или внешним. Внутренний геморрой развивается в анусе или прямой кишке. Внешний геморрой развивается вне заднего прохода. Геморрой также известен как геморрой.

Наружный геморрой - самый распространенный и самый неприятный.Геморрой вызывает боль, сильный зуд и затруднения при сидении. К счастью, они поддаются лечению.

Изучите интерактивную трехмерную диаграмму ниже, чтобы узнать больше о геморрое.

Симптомы геморроя включают:

  • сильный зуд вокруг ануса
  • раздражение и боль вокруг ануса
  • зуд или болезненное уплотнение или припухлость возле ануса
  • утечка кала
  • болезненные испражнения
  • кровь в тканях после наличие дефекации

Хотя геморрой болезнен, он не опасен для жизни и часто проходит сам по себе без лечения.Если они у вас частые, у вас могут развиться симптомы анемии, такие как слабость и бледность кожи из-за потери крови, хотя это бывает редко.

Эксперты не уверены, что вызывает развитие геморроя. Возможные факторы:

  • напряжение во время дефекации
  • осложнения от хронического запора
  • сидение в течение длительного периода времени, особенно в туалете
  • семейный анамнез геморроя

геморрой может передаваться генетически от родителей ребенку, поэтому, если у ваших родителей был геморрой, у вас больше шансов заразиться им.Постоянный подъем тяжестей, ожирение или другая постоянная нагрузка на ваше тело могут увеличить риск геморроя.

Слишком много стоя без перерыва для сидения может вызвать развитие геморроя. Постоянный анальный половой акт и диарея также могут увеличить риск геморроя.

У вас также больше шансов заболеть геморроем, если вы беременны. Когда матка увеличивается, она давит на вену в толстой кишке, заставляя ее раздуваться.

Визуального осмотра ануса может быть достаточно для диагностики геморроя.Чтобы подтвердить диагноз, ваш врач может провести другое обследование, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в анусе. Эта проверка известна как пальцевое ректальное исследование. Во время этого осмотра ваш врач вводит в прямую кишку палец в перчатке и смазанный маслом. Если они почувствуют что-то ненормальное, они могут назначить дополнительное обследование, называемое ректороманоскопией.

При ректороманоскопии врач использует небольшую камеру для диагностики внутреннего геморроя. Эта небольшая волоконно-оптическая камера, называемая сигмоидоскопом, вставляется в небольшую трубку, а затем вставляется в прямую кишку.С помощью этого теста ваш врач получит четкое представление о внутренней части вашей прямой кишки, чтобы он мог изучить геморрой вблизи.

Лечение геморроя можно проводить дома или в кабинете врача.

Обезболивающее

Чтобы уменьшить боль, ежедневно принимайте теплую ванну с водой не менее 10 минут. Вы также можете сесть на бутылку с теплой водой, чтобы снять боль при наружном геморрое. Если боль невыносима, воспользуйтесь безрецептурными лекарственными суппозиториями, мазью или кремом, чтобы уменьшить жжение и зуд.Вы можете найти свечи от геморроя в Интернете или в магазинах.

Добавки с клетчаткой

Если у вас запор, вы также можете использовать безрецептурные добавки с клетчаткой, которые помогут смягчить стул. Купите их на Amazon прямо сейчас. Двумя распространенными добавками этого типа являются псиллиум и метилцеллюлоза.

Домашние средства

Местные средства, отпускаемые без рецепта, такие как гидрокортизон или крем от геморроя, могут облегчить дискомфорт от геморроя. Здесь можно купить и гидрокортизон, и крем от геморроя.Также может помочь замачивание заднего прохода в сидячей ванне на 10-15 минут в день.

Соблюдайте правила гигиены, ежедневно промывая задний проход теплой водой во время душа или ванны. Но не используйте мыло, так как мыло может усугубить геморрой. Также избегайте использования сухой или грубой туалетной бумаги при вытирании после дефекации.

Применение холодного компресса на анусе может помочь уменьшить отек геморроя. Обезболивающие, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, также могут облегчить боль или дискомфорт.

Медицинские процедуры

Если домашнее лечение не помогает при геморрое, ваш врач может порекомендовать перевязку резинкой. Эта процедура предполагает, что врач перекрывает кровообращение геморроя, обматывая его резинкой. Это приводит к нарушению кровообращения геморроя, заставляя его сокращаться. Эта процедура должна выполняться только медицинским работником. Не пытайтесь повторить это дома.

Если перевязка резинкой в ​​вашем случае не подходит, ваш врач может провести инъекционную терапию или склеротерапию.В этой процедуре ваш врач вводит химическое вещество непосредственно в кровеносный сосуд. Это приводит к уменьшению размера геморроя.

Чтобы предотвратить или избежать обострения геморроя, избегайте натуживания во время дефекации. Кроме того, попробуйте увеличить потребление воды. Достаточное количество воды может предотвратить затвердение стула.

Сходите в туалет, как только почувствуете опорожнение кишечника, чтобы предотвратить развитие геморроя. Регулярно занимайтесь спортом, чтобы не запор, и не сидите долгое время, особенно на твердых поверхностях, таких как бетон или плитка.

Употребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон может минимизировать риск развития геморроя в будущем.

Хорошие источники пищевых волокон:

Пищевые волокна помогают создавать объем в кишечнике, что смягчает стул и облегчает его прохождение.

Осложнения геморроя редки, но могут включать:

При правильном лечении вы, вероятно, почувствуете улучшение. Следование указаниям врача и соблюдение режима, включая упражнения и отказ от сидения в течение длительного времени, который уменьшает симптомы геморроя, также может улучшить ваше мировоззрение.

.

Внутренний геморрой: причины, симптомы, лечение

Самый частый симптом внутреннего геморроя - кровотечение

Внутренний геморрой образуется, когда кровеносные сосуды в прямой кишке набухают и наполняются кровью. Несмотря на то, что они образуются в нижней части прямой кишки, внутренний геморрой все еще достаточно глубоко внутри, вы можете даже не знать, что они там есть. На самом деле, у всех есть внутренний геморрой, но мы замечаем их только тогда, когда они становятся проблемой.Внутренний геморрой со временем может ухудшиться, но, поскольку в нижней части прямой кишки очень мало нервов, чувствительных к боли, вы вряд ли почувствуете боль. Фактически, наиболее частыми симптомами легкого внутреннего геморроя являются кровотечения. Однако, когда внутренний геморрой станет средним или тяжелым, вы, вероятно, начнете испытывать те симптомы геморроя, которые трудно игнорировать.

Различные виды геморроя могут вызывать похожие симптомы

Когда внутренний геморрой прогрессирует, он часто выступает за пределы заднего прохода, превращаясь в выпадение геморроя.Внутренний геморрой, достигший этой стадии, может вызвать некоторые симптомы внешнего геморроя, такие как зуд и отек. Поскольку выпадение геморроя и внешний геморрой могут вызывать схожие симптомы, иногда трудно определить, что есть что, без профессионального диагноза врача. Также не редкость, когда оба присутствуют одновременно.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой не имеет кожной иннервации и поэтому может быть разрушен без анестезии, а лечение может быть хирургическим или нехирургическим.Симптомы внутреннего геморроя часто связаны с повышенным потреблением клетчатки и жидкости, а также с избеганием напряжения и длительного сидения в унитазе. Безоперационная терапия хорошо помогает при симптомах, которые сохраняются, несмотря на консервативную терапию. Большинство нехирургических процедур, доступных в настоящее время, выполняются в клиниках или амбулаторных условиях.

Ниже приводится краткое изложение лечения внутреннего геморроя по степени:

  • Геморрой I степени лечат консервативной терапией и избеганием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и острой или жирной пищи
  • Геморрой II или III степени изначально лечится нехирургическим методом
  • Очень симптоматичный геморрой III и IV степени лучше всего лечить хирургической геморроидэктомией
  • Для лечения внутреннего геморроя IV степени или каких-либо застойных или гангренозных тканей требуется немедленная хирургическая консультация

Хирургия сшивания геморроя или процедура выпадения геморроя (ПРК) - отличная альтернатива для лечения внутреннего геморроя, который не поддается консервативным или неоперационным подходам.Краткосрочные и среднесрочные результаты отличные. Пациенты с минимальным количеством внешних меток и большим внутренним геморроем легко поддаются лечению с помощью процедуры выпадения геморроя и удаления кожных меток.

Однако в метаанализе рандомизированных контролируемых исследований Chen et al. Пришли к выводу, что частота рецидивов пролабирующего геморроя была выше при геморроидэктомии скобами, чем при геморроидэктомии LigaSure. Иногда требуется оперативная резекция, чтобы контролировать симптомы внутреннего геморроя.

Внутренний геморрой: причины, симптомы, лечение

Внутренний геморрой обычно проявляется безболезненным ярко-красным ректальным кровотечением во время или после дефекации. Кровь обычно покрывает стул (состояние, известное как гематохезия), находится на туалетной бумаге или капает в унитаз. Сам стул обычно окрашен. Другие симптомы могут включать слизистые выделения, перианальные образования, если они выпадают через задний проход, зуд и недержание кала.Внутренний геморрой обычно болезненен только в том случае, если он тромбируется или некротизируется.

Причины

Точная причина симптоматического геморроя неизвестна. Считается, что определенную роль играет ряд факторов, включая нерегулярные привычки кишечника (запор или диарея), отсутствие физических упражнений, факторы питания (диеты с низким содержанием клетчатки), повышенное внутрибрюшное давление (длительное напряжение, асцит, внутрибрюшная масса или беременность), генетика, отсутствие клапанов в геморроидальных венах и старение.Другие факторы, которые, как считается, повышают риск, включают ожирение, длительное сидение, хронический кашель и дисфункцию тазового дна. Однако доказательств существования этих ассоциаций недостаточно.

Во время беременности давление плода на живот и гормональные изменения вызывают расширение геморроидальных сосудов. Рождение ребенка также приводит к увеличению внутрибрюшного давления. Беременным женщинам редко требуется хирургическое лечение, поскольку симптомы обычно проходят после родов.

Патофизиология

Подушки от геморроя являются частью нормальной анатомии человека и становятся патологическим заболеванием только тогда, когда они испытывают аномальные изменения.В нормальном анальном канале присутствуют три основных подушки. Они расположены классически в левой боковой, правой передней и правой задней позициях. Они состоят не из артерий и вен, а из кровеносных сосудов, называемых синусоидами, соединительной ткани и гладкой мускулатуры. Стенки синусоидов не имеют мышечной ткани, как вены. Этот набор кровеносных сосудов известен как геморроидальное сплетение.

Подушечки от геморроя важны для воздержания. Они обеспечивают 15–20% давления закрытия анального отверстия в состоянии покоя и защищают внутренние и внешние мышцы сфинктера заднего прохода во время дефекации.Когда человек давит, внутрибрюшное давление растет, а геморроидальные подушки увеличиваются в размерах, помогая сохранить анальную закрытость. Считается, что симптомы геморроя возникают, когда эти сосудистые структуры скользят вниз или когда венозное давление чрезмерно повышается. Повышенное давление внутреннего и внешнего анального сфинктера также может быть связано с симптомами геморроя. Происходит два типа геморроя: внутренние от верхнего геморроидального сплетения и внешние от нижнего геморроидального сплетения.Зубчатая линия разделяет две области.

Диагностика

Геморрой обычно диагностируется при физикальном обследовании. Визуальный осмотр заднего прохода и окружающей его области может диагностировать внешний или выпавший геморрой. Ректальное исследование может быть выполнено для обнаружения возможных опухолей прямой кишки, полипов, увеличенной простаты или абсцессов. Это обследование может быть невозможно без соответствующей седации из-за боли, хотя большинство внутренних геморроидальных узлов не связаны с болью. Визуальное подтверждение внутреннего геморроя может потребовать аноскопии, введения устройства с полой трубкой с подсветкой на одном конце.Два типа геморроя - внешний и внутренний. Они различаются по положению относительно зубчатой ​​линии. Некоторые люди могут одновременно иметь симптоматические версии обоих. Если присутствует боль, вероятнее всего, это анальная трещина или внешний геморрой, чем внутренний геморрой.

Степень геморроя

Внутренний геморрой возникает выше зубчатой ​​линии. Они покрыты столбчатым эпителием, в котором отсутствуют болевые рецепторы.В 1985 году они были разделены на четыре класса в зависимости от степени пролапса:

  • Степень I: без пролапса, только выступающие кровеносные сосуды
  • Степень II: Выпадение при надавливании, но спонтанное уменьшение
  • Степень III: Выпадение при надавливании, требующее ручного уменьшения
  • Степень IV: Пролапс, который невозможно уменьшить вручную.
.

Симптомы и причины геморроя

Какие симптомы геморроя?

Симптомы геморроя зависят от вашего типа.

Если у вас внешний геморрой, у вас может быть

  • анальный зуд
  • одна или несколько твердых болезненных шишек возле ануса
  • анальная боль или боль, особенно когда вы сидите

Слишком сильное напряжение, растирание или чистка вокруг ануса может ухудшить симптомы. У многих симптомы внешнего геморроя проходят в течение нескольких дней.

Если у вас внутренний геморрой, у вас может быть

  • кровотечение из прямой кишки - ярко-красная кровь на стуле, на туалетной бумаге или в унитазе после дефекации
  • геморрой, выпавший через анальное отверстие, называемый пролапсом

Внутренний геморрой, который не выпадет, чаще всего безболезнен. Выпавший внутренний геморрой может вызывать боль и дискомфорт.

Хотя геморрой является наиболее частой причиной анальных симптомов, не все анальные симптомы вызваны геморроем.Некоторые симптомы геморроя похожи на симптомы других заболеваний пищеварительного тракта. Например, кровотечение из прямой кишки может быть признаком заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона, язвенный колит или рак толстой или прямой кишки.

Когда мне следует обращаться за помощью к врачу?

Вам следует обратиться за помощью к врачу, если вы

Что вызывает геморрой?

Причины геморроя включают

  • натуживание при дефекации
  • длительное сидение на унитазе
  • хронический запор или диарея
  • диета с низким содержанием клетчатки
  • Ослабление поддерживающих тканей в анусе и прямой кишке, которое происходит с возрастом
  • беременность
  • часто поднимает тяжелые предметы

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

.

Симптомы и диагностика геморроя: внутренний и внешний геморрой

Геморрой возникает, когда вены на коже вокруг заднего прохода или в нижней части прямой кишки набухают и воспаляются. Не совсем ясно, что вызывает у людей геморрой, но есть некоторые общепринятые общепринятые факторы риска и состояния, которые приводят к их развитию.

Старение может снизить мышечный тонус в этой области, ослабить ткани и вызвать вздутие геморроя, в то время как ожирение и беременность могут увеличить риск геморроя из-за повышенного давления на ткани в этой области.(1)

Повторное натуживание для опорожнения кишечника, а также запор также связаны с геморроем.

Геморрой, как правило, не опасен и не опасен для жизни, но может быть болезненным.

Общие симптомы геморроя, на которые следует обратить внимание для

Следующие признаки и симптомы могут указывать на геморрой:

  • Ярко-красная кровь на туалетной бумаге, в стуле или унитазе после дефекации
  • Анальный зуд
  • Боль вокруг анус, особенно сидя
  • Боль при дефекации
  • Один или несколько твердых болезненных шишек вокруг заднего прохода

Если у вас есть какие-либо симптомы геморроя, старайтесь избегать чрезмерного напряжения, трения или чистки вокруг ануса.

Выполнение этих действий может усилить раздражение и зуд, а иногда и привести к кровотечению.

Внутренний геморрой и внешний геморрой

Существует два основных типа геморроя:

Внутренний геморрой Эти геморроидальные узлы развиваются внутри нижней части прямой кишки. Внутренний геморрой обычно не болит, но часто безболезненно кровоточит, в результате чего появляется ярко-красная кровь, которую вы можете заметить, когда идете в ванную и вытираетесь.

В большинстве случаев внутренний геморрой не виден невооруженным глазом.Но в некоторых случаях внутренний геморрой может выступать через задний проход, что называется выпадением. Когда это происходит, они обычно самостоятельно сжимаются в прямой кишке. Выступающие геморроидальные узлы могут вызывать раздражение и зуд, и пациентам может быть трудно очистить себя после дефекации.

Внутренний геморрой классифицируется по степени выпадения, что помогает определить, как их следует лечить.

Геморрой 1 степени означает отсутствие пролапса.Выпадение, которое возвращается само по себе, относится к категории 2. Выпадение, которое пациенту необходимо втолкнуть, считается степенью 3. Степень 4 - это когда пролапс не может быть втянут обратно. (2)

Наружный геморрой Эти геморроидальные узлы развиваются под кожей вокруг заднего прохода. Они могут быть зудящими или болезненными, а также могут быть неровными.

Наружный геморрой называется тромбированным геморроем, когда внутри геморроя образуется сгусток крови. Повышенное давление может быть очень болезненным, особенно в первые 48 часов после его развития.(1)

Тромбированный геморрой имеет тенденцию быть синеватого цвета из-за сгустка. Иногда сгусток крови уходит сам по себе, но из-за того, что сгусток растянул кожу, это может привести к образованию анальной кожной бирки - избытка кожи, оставшегося, когда сгусток крови в тромбированном геморрое всасывается организмом. Кожные бирки не требуют удаления, но если это особенно беспокоит пациента, возможно их удаление. (1)

Если тромбированный геморрой присутствует более двух дней, боль часто достигает максимума, и вы можете попробовать домашнее лечение, ожидая, пока сгусток исчезнет сам.Когда сгусток впервые образуется, это может быть очень болезненным; Если вы придете в кабинет врача в это время, вам будет доступна хирургическая процедура в офисе, включающая местную анестезию и иссечение геморроидальной ткани. (2)

СВЯЗАННЫЕ: 8 мифов, которые вам рассказали о геморрое

Как ваш врач диагностирует геморрой

Обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас может быть геморрой, особенно если вы заметили кровотечение из заднего прохода или прямой кишки , или стул с кровью.Ваш врач захочет исключить более серьезные проблемы, которые могут вызвать кровотечение из заднего прохода или прямой кишки, например, рак.

Симптомы геморроя могут быть похожи на симптомы других анальных и ректальных проблем, включая анальные трещины, абсцессы, бородавки и полипы.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и попросит описать ваши симптомы. Скорее всего, возникнут вопросы о ваших привычках в еде, туалетах, клизмах и слабительных. (3)

Ваш врач также проведет медицинский осмотр для поиска шишек или припухлостей, выпадения внутреннего геморроя, внешнего геморроя, раздражения кожи, кожных меток и анальных трещин, которые представляют собой небольшие разрывы в анусе, которые могут вызвать зуд и кровотечение.(3) Это будет включать визуальный осмотр местности.

Ваш врач может также провести ректальное исследование для диагностики внутреннего геморроя, проверить мышечный тонус вашего заднего прохода и проверить наличие крови в стуле. Это делается с помощью смазанного пальца в перчатке (так называемое пальцевое ректальное исследование) и инструмента, называемого аноскопом.

Аноскоп - это разновидность эндоскопа - полая освещенная трубка, которая вводится на несколько дюймов в задний проход, чтобы помочь врачу увидеть любые проблемы внутри слизистой оболочки прямой кишки.Эта процедура проводится в кабинете врача и не требует анестезии. (3)

Ваш врач может также порекомендовать дополнительные тесты, чтобы исключить другие причины кровотечения, особенно если вам больше 40 лет.

Эти тесты могут включать:

Колоноскопия После того, как вы введете успокоительное лекарство, ваш врач использует тонкую гибкую трубку, называемую колоноскопом, для осмотра внутренней оболочки толстой кишки.

Колоноскопия может помочь обнаружить язвы, полипы, опухоли и другие области воспаления или кровотечения.

Ригмоидоскопия Эта процедура похожа на колоноскопию, но для исследования слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки (нижняя часть толстой кишки) используется более короткая трубка, называемая сигмоидоскопом.

Рентген бариевой клизмы Это особый вид рентгеновского снимка толстой и прямой кишки, при котором врач вводит жидкий раствор, содержащий сульфат бария, в прямую кишку. Решение помогает выделить определенные области в толстой кишке, чтобы ваш врач мог изучить их на рентгеновских снимках.

СВЯЗАННЫЕ С : 4 признака вашего геморроя, требующего посещения врача

Дополнительное сообщение от Деборы Шапиро.

.

Смотрите также