Вышел геморрой после родов


причины, симптомы и особые методы лечения

Роды являются серьезнейшим испытанием для женского организма. Самые сильные нагрузки приходятся на область малого таза. Поэтому нет абсолютно ничего удивительного в том, что после родов у изможденной женщины появляются неожиданные проблемы, среди которых и геморрой. И даже если сразу после родов геморроидальный узел не вылез, то из-за традиционных в этот период проблем со стулом он может проявиться в первые недели (и даже дни) после выписки из родильного отделения. Бороться с геморроем после родов приходится чуть ли не каждой второй женщине.

Почему появляются узлы после родов

Во время беременности часто возникает застой крови в малом тазу. Главная причина этого — быстрый рост плода и увеличивающаяся в объемах матка, которые давят на вены, уменьшая ток крови. Чем выше срок беременности, тем больше возрастает риск возникновения такого застоя.

Если после родов геморрой сразу не вылез, то в первые недели после выписки из родильного отделения он может проявиться.

Ситуация усугубляется, если женщина в период беременности набрала лишние килограммы. Избыточная масса тела способствует еще большему давлению на органы малого таза, что приводит к развитию геморроя. При наличии запоров и отсутствии физической нагрузки, геморрой у женщин после родов обеспечен.

У беременной женщины происходят серьезные изменения гормонального фона, одним из отголосков которых является расширение геморроидальных сосудов и ослабление венозных стенок. То есть вены в период беременности становятся одним из наиболее уязвимых мест женского организма. Наличие любых провоцирующих факторов (лишний вес, запоры и др.) приводят к тому, чтобы вылез геморрой после родов. Даже сами потуги во время родов являются серьезнейшей нагрузкой на вены, что может привести к геморрою со всеми вытекающими последствиями.

Какие симптомы геморроя

Обычно признаки геморроя у женщин после родов не отличаются от симптомов заболевания, возникшего при других условиях:

  1. Дискомфорт и болезненность во время опорожнения кишечника;
  2. Кровяные выделения;
  3. Дискомфорт и тяжесть в кишечнике;
  4. Неудобство при длительном сидении;
  5. Раздражение, зуд и жжение вокруг анального отверстия;
  6. Отечность заднего прохода, уплотнение вокруг ануса.

Если меры профилактики не помогли и узлы все же вылезли, то появляется закономерный вопрос: как вылечить геморрой после родов? Самое главное — это, несмотря на невероятную нехватку времени из-за малыша, выкроить пару часов для похода к проктологу. Чем раньше начать терапию — тем быстрее наступит результат и эффективней он будет.

Обратите внимание!

Запущенный геморрой с воспаленными узлами и постоянными кровотечениями может негативно отразиться не только на здоровье матери, но и младенца.

Методы лечения запущенных геморроидальных узлов могут быть несовместимы с грудным вскармливанием.

Геморрой и лактация

Если женщина обнаружила у себя геморрой после родов, симптомы заболевания не могут вызывать сомнений, то первое о чем надо побеспокоиться — сохранение грудного вскармливания. Пытаться решить проблему самостоятельно нельзя, так как в период лактации запрещен прием многих, казалось бы эффективных, препаратов. Тем не менее безопасные методы лечения существуют, подходящие лекарства поможет подобрать специалист-проктолог.

Какое лечение геморроидальных узлов существует после родов

Безопасные лекарства

Лучше, чтобы лекарства в период лактации были местного действия, так как риск проникновения их компонентов в грудное молоко намного ниже. Обычно, когда возник геморрой после родов, лечение происходит при помощи мазей и ректальных свечей. Они помогут снять боль и отечность, остановить кровотечение, убрать воспаление и улучшить микроциркуляцию крови в венах.

Мази и гели эффективны для лечения наружных шишек, а свечи от геморроя после родов помогут справиться с внутренними узлами. Какой препарат лучше всего подойдет именно в вашем случае, подскажет лечащий врач. Во внимание теперь берется здоровье не только женщины, но и состояние малыша ( наличие врожденных заболеваний, аллергических реакций, набор веса и др.). Разрешены к применению в период лактации Анастезин, Нефлубин, Бупивакаин. Помогут остановить кровотечения и повысить тонус вен Викасол, Гливенол, Эндотенол.

Врач всегда сможет подобрать препараты от геморроя, которые разрешены при кормлении грудью и не принесут вреда ребенку. Поэтому откладывать лечение до окончания периода лактации нецелесообразно. Так можно довести себя до стадии, когда помочь сможет только операция. Современная медицина располагает достаточным набором методов для избавления от геморроя в период кормления грудью, которые помогут в полной мере насладиться радостью материнства. Не впадайте в панику, если обнаружили геморрой после родов, как лечить проблему современные врачи знают хорошо.

Народное лечение

В период беременности и кормления грудью к любым методам лечения нужно относиться с большой осторожностью. Не составляют исключение и лекарственные травы, так как воздействие их на организм матери и ребенка не всегда приносит пользу. Проникая в грудное молоко, безобидные для взрослого отвары и примочки могут нанести вред младенцу. Конечно, в период лактации препараты предпочтительнее выбирать на растительной основе, но сделать этот выбор может только врач. Для избавления от геморроя после родов народные средства хороши, но только после консультации с доктором. Советы бабушек и знакомых без врачебного разрешения применять опасно.

Самые популярные народные рецепты состоят в следующем:
  1. - Три раза в день выпивать разбавленный чистой водой свежий сок рябины;
  2. - Ежедневно подмывать область заднего прохода охлажденным отваром из лесной земляники;
  3. - Наружные шишки смазывать соком чистотела, на ночь вставлять в задний проход ватный тампон с соком чистотела;
  4. - Прикладывать к геморроидальным узлам примочки с отваром листьев терна или хвоща.

Как должна питаться кормящая мама при геморрое

Нужно понимать, что эффект от лекарственного средства от геморроя после родов будет временным. Через несколько месяцев геморроидальные шишки могут появится снова. Для того, чтобы избавиться от геморроя навсегда, необходимо многое подкорректировать в привычном укладе жизни. При лечении геморроя важнейшую роль играет правильное питание и питьевой режим.

При составлении своего меню на день нужно, в первую очередь, позаботится о том, чтобы на следующий день не возникло запора. Улучшают перистальтику кишечника кисломолочные изделия, каши (особенно гречка и овсянка), хлеб с отрубями, свежие и термически обработанные фрукты и овощи. Хорошее средство от запоров — ежедневное употребление растительного масла, лучше всего оливкового.

Основная сложность для кормящей мамы в том, что продукты не должны вызывать нежелательной реакции у ребенка. Цитрусовые и красные ягоды считаются сильными аллергенами. Свежие яблоки, блюда с капустой и горохом могут принести малышу дискомфорт в животике. Сливы находятся под запретом. Арбузы и дыни вводить в свой рацион нужно очень аккуратно.

Для профилактики запоров взрослый человек должен каждый день выпивать не менее двух литров жидкости. Кормящая женщина очень много жидкости теряет вместе с молоком (до 1 литра), поэтому следить за поддержанием водного баланса организма нужно внимательно.

Обратите внимание!

Лучше всего пить чистую воду и натуральные компоты (зимой из сухофруктов).

 

Существует один проверенный и безопасный способ, как заставить утром кишечник усиленно работать. Нужно сразу после пробуждения выпить натощак один стакан воды, минимум за полчаса до завтрака. В воду, при отсутствии аллергии у малыша, желательно добавить несколько капель лимонного сока.

Соблюдение диеты матерью в период лактации поможет ей быстрей восстановить силы после родов, а малышу окрепнуть. Для этого придется сильно ограничить себя в сладостях и выпечке, острых и пряных продуктах, копченых изделиях. Полностью исключить сладкие газированные напитки и алкоголь.

Чтобы не узнать, как выглядит геморрой после родов, придерживаться перечисленных правил питания нужно начинать с первых недель беременности. Не секрет, что диета матери самым прямым образом влияет на здоровье малыша. Рациональное питание поможет избежать многих проблем в период беременности и после родов.

Физические упражнения при геморрое

В послеродовой период молодая мама меньше всего думает о занятиях спортом. Но именно в этот период умеренные физические нагрузки крайне важны. После родов важно как можно раньше укрепить мышцы таза. Специальная гимнастика поможет также повысить тонус сосудов, улучшить кровообращение и стимулировать перистальтику.

Регулярная физическая нагрузка на область таза поможет не только вернуть мышцам былую упругость. Специальная лечебная гимнастика — это мощная профилактика для развития геморроидальных узлов. Выполнять понемногу упражнения нужно начинать еще в период вынашивания малыша, тогда после родов геморрой не омрачит радость материнства. Комплекс упражнений несложный и выполнять его можно даже в домашних условиях.

Несомненную пользу принесут ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, выполнять которые так приятно с малышом в коляске. Только позаботьтесь о том, чтобы вам не приходилось поднимать тяжелую коляску, поручите это мужчинам. Прогулки не только укрепят необходимые мышцы, но и обогатят кровь кислородом.

Гигиена при геморрое в послеродовой период

При наличии геморроидальных узлов придется соблюдать некоторые особенности личной гигиены. После опорожнения кишечника пользоваться привычной туалетной бумагой вам теперь нельзя, замените ее на влажные салфетки. А еще лучше, мойте после каждого акта дефекации зону заднего прохода холодной водой. Это не только предотвратит распространение инфекции, но и укрепит стенки сосудов. После подмывания нужно нанести мазь от геморроя после родов, которую прописал врач. Если вы были поклонницей бани и сауны, о на время лечения при геморрое от них нужно будет отказаться.

Неукоснительное выполнение предписаний врача, вместе с правильным питанием, ежедневной физкультурой и тщательной гигиеной помогут маме избавиться от геморроидальных узлов раз и навсегда. А здоровая и счастливая мама — это крепкий и спокойный малыш. И запомните, что грудное вскармливание не является препятствием к лечению такого неприятного заболевания, как геморрой.

Помните! Любое самолечение и самостоятельный прием препаратов может нанести вред Вашему здоровью. При первых симптомах заболевания рекомендуем незамедлительно обратиться к вашему специалисту!

Геморрой: причины, лечение и профилактика

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Геморрой, также известный как геморрой, - это опухшие вены в нижней части заднего прохода и прямой кишки. Когда стенки этих сосудов растягиваются, они раздражаются.

Хотя геморрой может быть неприятным и болезненным, его легко лечить, и его легко предотвратить. Поскольку со временем геморрой обычно ухудшается, врачи рекомендуют лечить его, как только он появляется.

Краткие сведения о геморрое

Вот несколько ключевых моментов о геморрое. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Женщины чаще болеют геморроем во время беременности.
  • Вероятность развития геморроя увеличивается с возрастом человека.
  • Геморрой возникает, когда вены, окружающие задний проход, наполняются кровью или расширяются.
  • Иногда для лечения геморроя необходимы лекарства и операция.

В большинстве случаев простые меры облегчают симптомы, а геморрой проходит без лечения.Однако иногда могут потребоваться лекарства и даже операция.

Домашнее лечение

Симптомы можно облегчить следующими способами. Однако они не устранят геморрой:

  • Кремы и мази для местного применения: Безрецептурные кремы или суппозитории, содержащие гидрокортизон, можно купить в Интернете. Существуют также подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее, которое можно наносить на кожу.
  • Пакеты со льдом и холодные компрессы: Прикладывание их к пораженному участку может помочь при отеке.
  • Сидячая ванна с теплой водой: Сидячая ванна размещается над унитазом. В некоторых аптеках их продают, и они могут облегчить симптомы жжения или зуда.
  • Влажные салфетки: Сухая туалетная бумага может усугубить проблему.
  • Анальгетики: Некоторые обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и ацетаминофен, могут облегчить боль и дискомфорт.

Лекарства

Большинство лекарств от геморроя продаются без рецепта. К ним относятся мази, тампоны или суппозитории.

Известно, что активные ингредиенты, такие как гидрокортизон и гамамелис, снимают зуд и боль. Проконсультируйтесь с врачом, если эти лекарства не дают результатов после недели лечения.

Варианты нехирургического лечения

Самым распространенным нехирургическим методом удаления геморроя является перевязка резинкой.

Это амбулаторная процедура при внутреннем геморрое, при которой на основание геморроя накладывается резинка для прекращения кровоснабжения. Геморрой уменьшится или отпадет.

Еще одна процедура - склеротерапия, при которой раствор вводится во внутренний геморрой. В результате образуется рубец, который перекрывает кровоснабжение геморроя.

Две другие возможности - инфракрасная фотокоагуляция и электрокоагуляция.

Хирургические варианты

Операция может включать полное удаление геморроидальных узлов, известное как геморроидэктомия.

Это также может быть связано с наложением скоб, когда выпавший геморрой фиксируется на месте. Эти процедуры проводятся под общим наркозом, и большинство людей могут пойти домой в тот же день, что и операция.

Расширение вен вокруг ануса вызывает геморрой.

Они могут возникать по следующим причинам:

  • Беременность: Они чаще возникают у беременных женщин, потому что по мере увеличения матки давит на вену в толстой кишке, вызывая ее выпячивание.
  • Возраст: Геморрой чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 45 до 65 лет. Однако это не означает, что молодежь и дети их не получают.
  • Диарея: Геморрой может возникнуть после случаев хронической диареи.
  • Хронический запор: Напряжение при движении стула оказывает дополнительное давление на стенки кровеносных сосудов.
  • Слишком долгое сидение: Продолжительное нахождение в сидячем положении может вызвать геморрой, особенно в туалете.
  • Подъем тяжелых предметов: Повторное поднятие тяжелых предметов может привести к геморрою.
  • Анальный половой акт: Это может вызвать новый геморрой или ухудшить уже существующие.
  • Ожирение: Ожирение, связанное с диетой, может вызвать геморрой.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют склонность к развитию геморроя.

Симптомы геморроя часто включают:

  • безболезненное кровотечение
  • зуд или раздражение в анальной области
  • дискомфорт, боль или болезненность в той же области
  • комки и припухлость в анальной области
  • подтекание фекалий

Симптомы могут быть неприятными или тревожными, но обычно они не являются поводом для беспокойства.

Геморрой может быть внутренним или внешним.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой находится глубоко внутри прямой кишки и не виден снаружи. Обычно они безболезненны. Часто первым признаком наличия внутреннего геморроя является ректальное кровотечение.

При натяжении иногда внутренний геморрой может выпирать через задний проход. Это называется выпирающим или выпадающим геморроем и может быть болезненным.

Наружный геморрой

Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса и поэтому виден.Поскольку в этой части тела находятся более чувствительные нервы, они обычно более болезненны. Напряжение при дефекации может вызвать кровотечение.

Диагноз

Любому, у кого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что другие факторы, включая рак прямой кишки и анального канала, могут вызвать ректальное кровотечение.

Врач может провести медицинский осмотр и другие тесты, чтобы определить, присутствует ли геморрой. Эти тесты могут включать пальцевое ректальное исследование.Это ручной осмотр врачом с помощью смазанного пальца в перчатке.

Если симптомы включают значительное кровотечение, головокружение и обморок, человеку следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Риск развития геморроя значительно снижается, если стул мягкий. Этому можно помочь следующими способами:

  • Питание: Употребление большого количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты и овощи, а также цельнозерновые, означает, что стул почти всегда будет мягким.Точно так же обильное питье помогает сохранить мягкий стул. Безрецептурные добавки с клетчаткой также облегчают запор.
  • Как избежать перенапряжения: При пользовании туалетом старайтесь не напрягаться. Это создает давление в венах в нижней части прямой кишки.
  • Ходить в туалет при необходимости: Люди не должны ждать, если им нужно воспользоваться туалетом. Чем дольше вы ждете, тем суше будет стул.
  • Физическая активность: Сидение или стояние в течение длительного времени оказывает давление на вены.Физическая активность также способствует прохождению стула через кишечник, поэтому стул становится более регулярным.
  • Поддержание здоровой массы тела: Избыточный вес значительно повышает риск развития геморроя.

Геморрой часто лечится успешно и без осложнений, особенно если лечение начинается рано. Однако могут возникнуть следующие редкие осложнения:

  • Удушенный геморрой: Если кровоснабжение геморроя прекращено, он может быть задушен.Это может вызвать сильную боль.
  • Анемия: Значительная хроническая кровопотеря из-за геморроя может привести к анемии. Это происходит, когда в кровотоке человека недостаточно эритроцитов.
  • Сгустки крови: Иногда кровь может сгуститься в заднем проходе, что может быть болезненным. Эта область опухнет и воспаляется.
.

лечат геморрой после родов | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

26-летний мужчина спросил:

48-летний опыт Патология

Геморрой: геморрой, когда опухоль и выступает из анального канала, кажется "шариком" "или мягкий полип. Когда он сжимается после лечения или рассеивается после ... Подробнее

46-летний участник спросил:

39 лет опыта Флебология

Обратитесь к врачу: Хорошая идея для первого шага в лечении чего-либо - всегда обратитесь к врачу.Он или она всегда может направить вас оттуда.

41-летний участник спросил:

Опыт 35 лет Хирургия толстой и прямой кишки

Зависит: Зависит от анатомии (размер, расположение, количество) вашего геморроя. Для правильного вида геморроя это отличное и простое решение, хотя ... Подробнее

40-летний мужчина спросил:

34 года опыта Гастроэнтерология

Другие варианты: Объясните, что есть другие варианты лечения геморроя путем наложения резинок или хирургического вмешательства врачом.Свечи не должны болеть.

35-летняя женщина спросила:

.

Геморрой, из-за которого я боюсь естественных родов

Примерно за последнюю неделю у меня развился очень болезненный геморрой, и он не проходит. Мой первый вопрос: когда они настолько плохи, чтобы позвонить моему врачу? Это моя первая беременность, и я склонен думать, что все это должно быть ее частью.

Мне 36 недель, и я очень хочу родить естественным путем. Я боюсь, что геморрой помешает этому, и разочарован, что я настраиваю себя на эту боль, не говоря уже о том, чтобы чувствовать себя просто противно и смущаться из-за них в целом! Смогу ли я справиться с проблемами естественных родов с болью от геморроя? Мысль о том, чтобы подтолкнуть меня сейчас, действительно пугает меня.

Я тренировался и придерживался диеты, богатой клетчаткой, на протяжении всей беременности, и теперь использую салфетки / кремы Tucks и прислушиваюсь ко всем советам, которые я могу найти, ни один из которых, кажется, ничего не облегчает ...

Кто-нибудь рожал с ними? Исчезнут ли они в течение следующих 4 недель до моей даты родов 1/12? Как это повлияло на вещи?

Заранее благодарим за любой совет!

.

Геморрой во время беременности: причины, лечение и профилактика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Геморрой - это вены в анусе или вокруг него, которые опухают и воспаляются. Они вызывают зуд, дискомфорт и, к сожалению, чаще возникают во время беременности.

Давление вашего растущего ребенка на кишечник может увеличить ваши шансы на развитие геморроя по мере развития беременности.Это потому, что у вас больше шансов получить запор, который может способствовать развитию геморроя.

К счастью, есть способы вылечить геморрой. Давайте посмотрим поближе.

Беременность может вызвать геморрой, в значительной степени из-за большей вероятности запора во время беременности. Запор - это когда у вас возникают трудности с дефекацией или вы не можете его так часто.

Есть несколько аспектов беременности, которые делают запор более вероятным, например:

  • с более высоким уровнем прогестерона, из-за чего стул проходит через кишечник дольше
  • с более низким уровнем мотилина, который является гормоном это увеличивает перистальтику кишечника
  • менее физически активен
  • принимает добавки железа и кальция, которые могут способствовать запору

Когда матка увеличивается в размерах во время беременности, это также может замедлять движение кала.

Когда у вас запор, и стул становится сухим или затрудненным, вы можете напрячься, пытаясь опорожнить кишечник. Это напряжение может оказать дополнительное давление на вены и привести к геморрою.

Вы также можете подольше сидеть на унитазе, чтобы попытаться пройти стул, что может увеличить вероятность геморроя.

Диета с низким содержанием клетчатки также может способствовать развитию геморроя, равно как и хронические запоры или диарея в анамнезе до беременности.

Геморрой обычно вызывает наибольшее раздражение после дефекации или физических нагрузок.Некоторые из симптомов включают:

  • зуд в области ануса
  • болезненное уплотнение, которое вы можете почувствовать на краю ануса
  • боль или дискомфорт, особенно после того, как вы сходите в ванную
  • небольшое количество крови на вашем теле туалетная бумага после туалета

Вы не всегда сможете почувствовать геморрой - иногда геморрой находится внутри вашей прямой кишки.

Лечение геморроя включает сочетание уменьшения симптомов и предотвращения их повторного появления.Если ваш геморрой не поддается лечению в домашних условиях и причина кроется в запоре, врач может порекомендовать прием слабительных или смягчителей стула, которые облегчают отхождение стула.

Когда вы беременны, всегда лучше получить разрешение врача, прежде чем принимать лекарство, даже если оно продается без рецепта.

Согласно журналу Canadian Family Physician, было не так много исследований о безопасности слабительных средств во время беременности. Однако из-за того, что многие методы лечения работают (они не усваиваются системно), врачи обычно считают их безопасными.

Примеры включают:

  • объемообразующие агенты, такие как отруби и псиллиум
  • смягчители стула, такие как докузат натрия (можно приобрести здесь)

Однако важно знать о побочных эффектах любых лекарств. вы можете взять. Например, некоторые лекарства могут вызывать большую потерю жидкости через стул. В результате вам может потребоваться увеличить потребление воды, чтобы предотвратить обезвоживание и дисбаланс электролитов.

Хотя существуют хирургические методы лечения геморроя, ваш врач обычно не порекомендует какой-либо хирургический подход во время беременности.В идеале после рождения ребенка симптомы геморроя должны улучшиться.

Для большинства будущих мам некоторые домашние шаги могут помочь уменьшить геморрой и его симптомы. Некоторые примеры включают:

  • использование детских салфеток для очистки ягодиц после посещения туалета
  • использование покрытых тканью пакетов со льдом для уменьшения отека в течение 10-минутных интервалов
  • использование ванной, как только вы почувствуете, что вам нужно иметь опорожнение кишечника
  • применять противозудные мази, такие как крем с гидрокортизоном
  • использовать подушечки, пропитанные гамамелисом (например, подушечки Така, которые можно купить здесь), чтобы уменьшить зуд

Исследование, опубликованное в журнале Women and Birth изучили применение местного крема или сидячих ванн для лечения геморроя у 495 беременных женщин.

По завершении исследования исследователи обнаружили, что сидячие ванны на 100 процентов эффективны при лечении геморроя. Эти ванны состояли из сидения в ванне с соленой теплой водой три раза в день.

Вы также можете приобрести неглубокий поддон для ванны, например, на Amazon, который надевается поверх сиденья унитаза, чтобы создать сидячую ванну, не наполняя ванну.

Хотя вы не можете изменить повышение уровня гормонов и рост живота во время беременности, ваша диета и режим упражнений могут иметь большое значение для лечения геморроя во время беременности.Некоторые профилактические меры, которые вы можете предпринять, включают:

  • Увеличение суточного потребления воды, чтобы стул был мягче и менее болезненным для его прохождения
  • Увеличение суточного потребления клетчатки за счет употребления большего количества фруктов, овощей и цельнозерновых (если ваш врач не указал иное)
  • увеличение вашей повседневной физической активности, например ходьба (чтобы ваша деятельность была эффективной)
  • воздержание от слишком долгого сидения на унитазе, если у вас нет дефекации

Всегда Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как увеличивать объем тренировок, чтобы убедиться, что вы можете безопасно заниматься спортом во время беременности.

Хотя геморрой - это буквально боль, существуют методы лечения, которые могут облегчить дискомфорт.

Если домашние методы не работают, у вас проблемы с дефекацией или вы видите на туалетной бумаге больше, чем небольшую полоску крови, обратитесь к врачу. Эти симптомы могут потребовать более агрессивных вмешательств для улучшения работы кишечника и уменьшения дискомфорта при геморрое.

.

Смотрите также